Топ-6 вопросов, которые нужно задать урологу

Симптомы урологических проблем у детей

В этот период организм только набирает силу. Ему ещё не знакомы интимные отношения, а значит и половые инфекции. Это сужает круг урологических проблем.

• В этом возрасте проявляются врожденные патологии развития органов — почек, мочевого пузыря.
• На фоне переохлаждения может развиваться цистит  и, при несоблюдении гигиены, инфекция мочеполовых путей.  
• Встречаются в детском возрасте, как осложнение инфекционных болезней, заболевания почек.
• Ещё один симптом проблем с почками и мочевым пузырем — недержание мочи.

Симптомы урологических болезней у детей, такие же, как у взрослых, но выражены они ярче:

• При заболеваниях почек ребенок жалуется на боль в области поясницы, надлобковой области (внизу живота) и проблемы с мочеиспусканием. Родители могут отмечать изменение цвета и состава мочи.
• Если ребенок простыл или получил урологическую болезнь при купании, то главный признак необходимости обращения к урологу — слизистые и гнойные выделения из половых органов.

Среди специфических симптомов — неправильное формирование половых органов, видимые визуально. У девочек, например, это асимметрия половых губ, а у мальчиков асимметрия яичек, проблемы с открытием головки пениса.

Диагностика урологических болезней у детей — осмотр уролога, анализы мочи и крови, УЗИ малого таза, рентген (если УЗИ не выявило проблему).

Уролог лечит простату

Заболевания простаты возникают лишь у представителей мужского пола. В силу особенностей строения половой системы и отсутствия простаты, женщины не страдают ее заболеваниями. Предстательная железа играет важную роль в мужской половой системе, поэтому любые заболевания не должны оставаться без должного лечения.

Симптомами патологий простаты являются болевые ощущения в нижней части живота, в паху или в области мошонки, иногда боль может усилиться после мочеиспускания или полового акта, участившееся мочеиспускание, зачастую болезненное, уменьшение объема мочи.

Наиболее распространенными заболеваниями простаты, лечение которых входит в компетенцию уролога, являются:

• Простатит;
• Аденома простаты;
• Фиброз;
• Доброкачественные и злокачественные образования;
• Камни;
• Туберкулез предстательной железы.

ТОП лучших препаратов железа при низком гемоглобине

№1 – «Фенюльс» (капсулы)

• хронических кровопотерях;
• алиментарной недостаточности;
• повышенной потребности.

Фенюльс капсулы 30 шт.

Производитель: Ranbaxy , Индия

Феррум Лек таблетки жевательные 100 мг 30 шт.

Производитель: Lek d. d. , Словения

№3 – «Феррум Лек» (раствор)

Феррум Лек раствор для внутримышечного введения 50 мг/мл ампулы 2 мл 5 шт.

Производитель: Lek d. d. , Словения

№4 – «Сорбифер Дурулес» (таблетки)

Сорбифер Дурулес таблетки покрытые пленочной оболочкой флакон 50 шт.

Производитель: EGIS Pharmaceuticals , Венгрия

№5 – «Тотема» (раствор для приема внутрь)

• Железо. Синтезируем гемм, входящий в состав гемоглобина и принимающий участие в окислительно-восстановительных реакциях.
• Марганец и медь. Кофакторы (соединения, участвующие в биологической деятельности) ферментов.

Тотема раствор для приема внутрь 10 мл ампулы 20 шт.

Производитель: Innothera Chouzy , Франция

Мальтофер капли для приема внутрь 50 мг/мл флакон 30 мл

Производитель: Vifor , Швейцария

Мальтофер Фол таблетки жевательные 30 шт.

Производитель: Vifor , Швейцария

Мальтофер таблетки жевательные 100 мг 30 шт.

Производитель: Vifor , Швейцария

Мальтофер сироп 10 мг/мл флакон 150 мл

Производитель: Vifor , Швейцария

Ферлатум раствор приема внутрь 15 мл флакон 20 шт.

Производитель: Italfarmaco , Испания

№11 – «Ферлатум Фол» — порошок для приготовления раствора

• при латентном и клинически выраженном дефиците;
• для профилактики в период беременности, лактации, при длительных кровотечениях, в период активного роста и при несбалансированном или неполноценном питании.

Ферлатум Фол раствор для приема внутрь 15 мл флакон 10 шт.

Производитель: Italfarmaco , Италия

№12 – «Ферретаб» (капсулы)

• Железа фумарат. Принимает участие в синтезе гемоглобина. Представлен в виде солей, которые быстро восполняют дефицит микроэлементов в организме, постепенно устраняя повышенную утомляемость, слабость, тахикардию и головокружение. Также исчезает сухость и бледность кожи.
• Фолиевая кислота. Способствует нормальному созреванию мегалобластов и образованию нормобластов. Принимает участие в синтезе аминокислот. Предупреждает развитие анемии, выкидыши и преждевременные роды. Исключает нарушение умственного развития у детей.

Ферретаб комп. капсулы пролонгированного действия 30 шт.

Производитель: Lannacher Heilmittel , Австрия

Фероглобин В-12 капсулы 30 шт.

Производитель: Vitabiotics , Великобритания

№14 – «Актиферрин» (капли для приема внутрь)

Актиферрин капли для приема внутрь флакон 30 мл

Производитель: Merckle , Германия

Выводыhttps://health.mail.ru/disease/anemiya/https://www.eurolab.ua/medicine/atc/list/82/https://www.vidal.ru/drugs/atc/b03ab

Урологический осмотр женщин

У женщин врач сначала проводит осмотр и пальпацию поясничной области и нижней части живота. Затем пациентка располагается в гинекологическом кресле, уролог осматривает наружные половые органы и мочеиспускательный канал, проводит пальпацию мочевого пузыря через влагалище и переднюю брюшную стенку. Иногда врач сразу производит забор биоматериала из уретры для лабораторного анализа.

В некоторых случаях при обследовании женщин применяют цистоскопию и уретроскопию. Это позволяет оценить состояние мочевого пузыря и уретры, а также взять образец ткани для лабораторного исследования.

После завершения урологического осмотра врач может назначить пациенту дополнительные диагностические процедуры, такие как УЗИ малого таза, УЗИ простаты, УЗИ почек и надпочечников, МРТ, анализы крови и мочи, биопсия.

Все эти исследования дадут урологу полную информацию о состоянии мочеполовой системы пациента, что позволит подобрать наиболее эффективное лечение.

Какие заболевания относятся к урологии?

Данная область медицины, весьма обширна и объединяет ряд смежных профилей. По направленности урология делится на гериатрическую, женскую, мужскую и детскую. К урологическим болезням относятся, например:

№ п/п	Наименования заболевания	Краткое описание	Признаки и симптомы (кратко)
1.	Простатит	Воспалительное заболевание предстательной железы (простаты). Как многие урологические болезни, может проходить в острой или хронической форме. Данная железа присутствует только в мужском организме, поэтому женщинам подобная проблема не грозит.	Для заболевания характерны постоянные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Слабовыраженная эрекция, досрочное семяизвержение и потеря оргазма. При острой стадии температура поднимается до 40°С, возможны долговременные перебои в опорожнении мочевого пузыря.
2.	Аденома	Вообще говоря, это доброкачественная опухоль одного из видов внутренних тканей человека – так называемого железистого эпителия. Аденоме подвержен любой внутренний орган, который содержит этот вид ткани. Но наиболее известна и достаточно распространена в урологии болезнь «Аденома простаты» (опять-таки, исключительно «мужское» заболевание).	На ранней стадии проявляется в необходимости напрягать брюшной пресс для мочеиспускания, сам процесс становится более длительным. Струя вялая и неравномерная. С развитием болезни появляется у многих мужчин недержание мочи, постоянные позывы. Семяизвержение и мочеиспускание сопровождаются болью. Опасна не только сама по себе, но тем, что может со временем перерасти в злокачественную опухоль.
3.	Мочекаменная болезнь	Урологическое заболевание, при котором в мочевых путях и органах, связанных с мочеиспусканием образовываются «камни» — конкременты. Данное заболевание характерно как для женщин, так и для мужчин в равной степени. Его может вызывать неправильная диета, насыщенная солями, например. Также мочекаменная болезнь может быть следствием «плохой» воды в вашем регионе.	Заявляет о себе болями в паху и/или пояснице. Опорожнение мочевого пузыря болезненно, позывы возникают чаще обычного, в моче обнаруживается кровь. В период обострения (при движении конкрементов внутри мочевой системы) острая боль настолько сильна, что многими оценивается на 9 баллов по 10 бальной системе.
4.		Буквально — половое бессилие. Снижение или исчезновение функциональной активности мужских половых органов.	Основной признак – отсутствие утренней эрекции наряду с понижением твёрдости полового члена во время соития. Эрекция выражается слабее и появляется реже, эякуляция происходит раньше времени.
5.		Воспалительное заболевание мочевой системы, встречающееся как у мужчин, так и у женщин.	Частое мочеиспускание, сопровождается жжением. Помутнение мочи или следы крови в ней.
6.	Варикоцеле	Венозное заболевание половой системы у мужчин, характеризующееся узловатыми расширениями и удлинением вен семенного канатика.	В области яичка периодически появляется тянущая боль.
7.	Гидроцеле (водянка яичка)	Скопление в яичниках (их оболочке) серозной жидкости. Возникает из-за затрудненности или невозможности оттока её по лимфатическим сосудам.	Припухлость мошонки, появление уплотнения, может не сопровождаться болью
8.	Эпидидимит	Воспаление придатка яичка	Боли в животе и/или боку. Дурно пахнущие выделения из уретры, кровь в моче и боль при опорожнении мочевого пузыря
9.	Возрастной гипогонадизм	Относится не столько к урологическим болезням, сколько к комплексным проблемам на стыке урологии, эндокринологии, общей терапии и, даже, психологиии.	У пожилых мужчин наблюдается уменьшение размера яичек, проблемы с эрекцией. На лице и теле рост волос идёт на убыль, ожирение происходит по женскому подобию.
10.	Кондиломатоз	Бородавочные наросты в области ануса или вульвы, которые энергично разрастаются.	Могут быть кровянистые выделения
11.	Уретрит	Воспалительное заболевание на слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры). Чаще всего может вызываться инфекционными причинами, в том числе при половом сношении.	Дурно пахнущие выделения, мучительное мочеиспускание

Увы, но этим списком проблемы, которые лечат урологи, не исчерпываются. Однако наша статья носит скорее ознакомительный характер, поэтому позволим себе ограничиться лишь этими, наиболее на наш взгляд распространёнными заболеваниями в урологии.

Один день – и все в ажуре!

Циркумцизио

• Стоимость: 45 000 — 65 000 руб.
• Продолжительность: 30-60 минут
• Госпитализация: 1 день в стационаре

Подробнее

Самое эффективное лечение фимоза — . При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает.
Безусловно, в нашем Центре проводятся операции по поводу фимоза. Наши пациенты часто спрашивают, насколько сложна данная операция. Вопрос сложности любой операции для любого врача непрост, поскольку «легких» операций не бывает. Каждое оперативное вмешательство — это ответственность за здоровье человека, поэтому мы подходим ко всем операциям, как к сложным. Однако если учесть, что лечением фимоза мы занимаемся уже очень давно, можно сказать, что циркумцизия отработана нами в достаточной степени. Техника относительно проста, поэтому и риск развития послеоперационных осложнений сводится практически к нулю. Что же касается дальнейшего послеоперационного нахождения, то пациент (по желанию) может либо остаться на сутки в стационаре, либо операцию можно провести в амбулаторных условиях — утром он приходит на операцию, а вечером уходит домой. Как правило, уже через 2 недели мужчина может жить полноценной жизнью.

Какие заболевания относятся к урологии?

Данная область медицины, весьма обширна и объединяет ряд смежных профилей. По направленности урология делится на гериатрическую, женскую, мужскую и детскую. К урологическим болезням относятся, например:

№ п/п	Наименования заболевания	Краткое описание	Признаки и симптомы (кратко)
1.	Простатит	Воспалительное заболевание предстательной железы (простаты). Как многие урологические болезни, может проходить в острой или хронической форме. Данная железа присутствует только в мужском организме, поэтому женщинам подобная проблема не грозит.	Для заболевания характерны постоянные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Слабовыраженная эрекция, досрочное семяизвержение и потеря оргазма. При острой стадии температура поднимается до 40°С, возможны долговременные перебои в опорожнении мочевого пузыря.
2.	Аденома	Вообще говоря, это доброкачественная опухоль одного из видов внутренних тканей человека – так называемого железистого эпителия. Аденоме подвержен любой внутренний орган, который содержит этот вид ткани. Но наиболее известна и достаточно распространена в урологии болезнь «Аденома простаты» (опять-таки, исключительно «мужское» заболевание).	На ранней стадии проявляется в необходимости напрягать брюшной пресс для мочеиспускания, сам процесс становится более длительным. Струя вялая и неравномерная. С развитием болезни появляется у многих мужчин недержание мочи, постоянные позывы. Семяизвержение и мочеиспускание сопровождаются болью. Опасна не только сама по себе, но тем, что может со временем перерасти в злокачественную опухоль.
3.	Мочекаменная болезнь	Урологическое заболевание, при котором в мочевых путях и органах, связанных с мочеиспусканием образовываются «камни» — конкременты. Данное заболевание характерно как для женщин, так и для мужчин в равной степени. Его может вызывать неправильная диета, насыщенная солями, например. Также мочекаменная болезнь может быть следствием «плохой» воды в вашем регионе.	Заявляет о себе болями в паху и/или пояснице. Опорожнение мочевого пузыря болезненно, позывы возникают чаще обычного, в моче обнаруживается кровь. В период обострения (при движении конкрементов внутри мочевой системы) острая боль настолько сильна, что многими оценивается на 9 баллов по 10 бальной системе.
4.		Буквально — половое бессилие. Снижение или исчезновение функциональной активности мужских половых органов.	Основной признак – отсутствие утренней эрекции наряду с понижением твёрдости полового члена во время соития. Эрекция выражается слабее и появляется реже, эякуляция происходит раньше времени.
5.		Воспалительное заболевание мочевой системы, встречающееся как у мужчин, так и у женщин.	Частое мочеиспускание, сопровождается жжением. Помутнение мочи или следы крови в ней.
6.	Варикоцеле	Венозное заболевание половой системы у мужчин, характеризующееся узловатыми расширениями и удлинением вен семенного канатика.	В области яичка периодически появляется тянущая боль.
7.	Гидроцеле (водянка яичка)	Скопление в яичниках (их оболочке) серозной жидкости. Возникает из-за затрудненности или невозможности оттока её по лимфатическим сосудам.	Припухлость мошонки, появление уплотнения, может не сопровождаться болью
8.	Эпидидимит	Воспаление придатка яичка	Боли в животе и/или боку. Дурно пахнущие выделения из уретры, кровь в моче и боль при опорожнении мочевого пузыря
9.	Возрастной гипогонадизм	Относится не столько к урологическим болезням, сколько к комплексным проблемам на стыке урологии, эндокринологии, общей терапии и, даже, психологиии.	У пожилых мужчин наблюдается уменьшение размера яичек, проблемы с эрекцией. На лице и теле рост волос идёт на убыль, ожирение происходит по женскому подобию.
10.	Кондиломатоз	Бородавочные наросты в области ануса или вульвы, которые энергично разрастаются.	Могут быть кровянистые выделения
11.	Уретрит	Воспалительное заболевание на слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры). Чаще всего может вызываться инфекционными причинами, в том числе при половом сношении.	Дурно пахнущие выделения, мучительное мочеиспускание

Увы, но этим списком проблемы, которые лечат урологи, не исчерпываются. Однако наша статья носит скорее ознакомительный характер, поэтому позволим себе ограничиться лишь этими, наиболее на наш взгляд распространёнными заболеваниями в урологии.

Как проходит осмотр уролога

Первичная консультация начинается со сбора анамнеза: врач опрашивает пациента по поводу его жалоб на самочувствие, знакомится с историей болезни (вся информация о лечении заносится в медицинскую карту пациента), проводит визуальный осмотр половых органов. Диагностика заболеваний мочеполовой системы проводится с помощью лабораторных исследований (различные анализы мочи, крови, секрета предстательной железы и т.д.), а также эндоскопического, инструментального и ультразвукового методов.

• Если пациент – мужчина, то уролог должен осмотреть и оценить состояние полового органа, мошонки, лимфатических паховых узлов, предстательной железы (выполняется пальцевым прощупыванием через задний проход). В профилактических целях мужчинам старше 40 лет рекомендуют посещать уролога ежегодно.
• Если пациент – женщина, то уролог проводит осмотр на гинекологическом кресле. Это необходимо для объективной оценки состояния мочеточника и мочевого пузыря, а также позволяет выявить сухость влагалища или опущение органов (пролапс).
• Если пациент – ребенок, то уролог должен проводить его осмотр только в присутствии родителей. В профилактических целях посещение детского уролога должно быть регулярным (не менее раза в год) с первых месяцев жизни ребенка. Это поможет выявить патологии развития мочеполовых органов на ранних стадиях и предупредить осложнения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Когда стоит обращаться к врачу?

Существуют конкретные проблемы со здоровьем, которые свидетельствуют о том, что необходим именно врач-уролог с квалифицированной консультацией. Какие это причины и показатели?

• болезненное мочеиспускание;
• трудное выведение мочи — для того, чтобы сходить в туалет «по-маленькому» приходится буквально тужиться;
• изменения слизистой и цвета кожи, появление зуда и сыпи;
• появление крови в моче;
• жжение и зуд непосредственно при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• у женщин — частые влагалищные выделения, сопровождающиеся болевым синдромом, боли в области придатков и при осуществлении полового акта;
• у мужчин — понижение потенции, неконтролируемое семяизвержение, нарушения эрекции;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• боль в пояснице и дискомфорт в паху, который появляется с завидной регулярностью;
• не мотивированная слабость и быстрая утомляемость.

Если появились первые признаки, схожие с вышенаписанными и, тем более, совокупность нескольких сразу, не стоит пускать их на «самотёк». Достаточно рассказать доктору о тонкостях своих проблем и образа жизни, чтобы он поставил правильный диагноз. В большинстве случаев основная причина болезни скрыта в неправильном режиме, питании и вредных привычках.

Услуги уролога-андролога в Хабаровске

Некоторая категория урологических больных не имеет как таковых органических поражений органов половой или мочевыделительной систем. Они жалуются на расстройства половой жизни, импотенцию или бесплодие. Такие проблемы относятся к компетенции врача-андролога.

В «Клинике гормонального здоровья» ведет прием квалифицированный уролог-андролог, который быстро, анонимно и эффективно поможет вам в любой интимной и деликатной ситуации. К нему можно обратиться со следующими заболеваниями:

• Мужской климакс или возрастной дефицит гормонов;
• Метаболический синдром – совокупность симптомов, связанных с нарушением обмена углеводов и жиров;
• Бесплодие;
• Эректильная дисфункция;
• Преждевременная эякуляция и другие нарушения процесса семяизвержения;
• Аденома простаты;
• Простатит;
• Синдром хронической тазовой боли;
• Болезнь Пейрони;
• Уретрит;
• Баланопостит.

Есть ли у мужчин аналог «климакса»? Когда происходит и как с этим бороться?

Я считаю, что «мужской климакс» и «андропауза» – не очень корректные формулировки проблемы по отношению  к мужчинам.  Правильней использовать такое понятие, как перестройка и изменение гормонального фона. Это естественный физиологический процесс, характеризующийся угасанием репродуктивной функции, с довольно широкими возрастными рамками.

Так, «климакс» у мужчин может наступить в возрасте от 40 (ранний климакс) до 70 (поздний климакс) лет.

В этот  жизненный интервал происходят изменения  функционирования всех систем организма, развивается гипофункция половых желез (недостаточность секреции половых гормонов). Также в этот период наблюдается нарушение функционирования цепи «гипоталамус – гипофиз – яички», которая полностью регулирует продукцию половых гормонов – андрогенов (стероидных гормонов, продуцируемых половыми железами). Эти нарушения, в свою очередь, влекут изменения гормонального баланса организма. Многие специалисты предпочитают применять термин «частичная андрогенная недостаточность пожилых мужчин».

Исследования показали, что в период от 30 до 40 лет в мужском организме происходит снижение выработки андрогенов на 1-3%. После 40 лет этот процесс значительно ускоряется. К 80 годам уровень половых гормонов у мужчин в среднем на 40-50% ниже физиологической нормы для поддержания нормальной половой и репродуктивной функций.

1

Консультация врача-уролога в МедикСити

2

Врачи-урологи клиники «МедикСити» готовы обследовать вас и помочь в случае необходимости!

• инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (урогенитальные инфекции);
• новообразования яичек злокачественного и доброкачественного характера; нарушение циркуляции крови в яичках;
• токсическое воздействие в целом на организм (курение, алкоголь, производственные и бытовые ядохимикаты);
• радиоактивное облучение;
• гиподинамия;
• метаболический синдром.

Время наступления и выраженность симптомов подавления гормонального статуса у мужчин зависит от общего состояния организма, образа жизни, сексуальной активности мужчины. Правильный образ жизни с соответствующим режимом отдыха и труда, здоровое питание, активность способствуют более легкому течению изменений в мужском организме. В то время как курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, высокая интенсивность труда с недостаточным временем для отдыха и восстановления организма, существенно усугубляют течение.

Основными симптомами гормональной перестройки у мужчин являются:

• Повышенная утомляемость;
• Раздражительность и мнительность;
• Бессонница;
• Депрессивные состояния;
• Повышенное потоотделение.

Все это сочетается с нарушением сердечной функции: развитием аритмии, учащенным сердцебиением, изменениями артериального давления, головными болями, ощущением нехватки воздуха.

Какие факторы наиболее негативно влияют на репродуктивную функцию мужчин в целом:

• Генетический фактор бесплодия зачастую присутствует в организме человека скрыто, не проявляясь никакими симптомами.
• Гормональные расстройства (снижение уровня тестостерона, заболевания щитовидный железы, сахарный диабет и др.).
• Метаболический синдром. Избыточное накопление подкожного жира влияет на баланс гормонов в организме. Количество эстрогенов (женских половых гормонов) при этом увеличивается, а тестостерона –снижается. Жировая ткань способствует повышению уровня эстрадиола, который подавляет выработку спермы.
• Аномалии анатомического строения половой системы.
• Травмы мошонки.
• Перенесенные урогенитальные инфекции, несвоевременно вылеченные и осложненные хроническими заболеваниями (простатит, эпидидимит, орхит).
• Перегрев мошонки (из-за приема горячих ванн, посещения сауны, подогрева сидений в машине, привычки ставить ноутбук на колени).
• Бытовые приборы. Ткани мошонки очень чувствительны к любого рода излучениям. Ношение сотового телефона в кармане брюк не гарантирует бесплодие у мужчины, но повышает его вероятность.
• Малоподвижный образ жизни. Представители малоподвижных профессий в среднем имеют температуру яичек на 0,7 градусов выше нормы. Это ведет к описанным ранее проблемам.
• Алкоголь и курение. Повышают количество «патологических» сперматозоидов в эякуляте мужчины. Зачатие в этом случае может наступить, но риск патологий беременности и развития плода существенно возрастает.
• Ношение узкого белья. Постоянное давление на яички вызывает не только их перегрев, но и застойные процессы. Для сохранения мужского здоровья предпочтение следует отдавать белью свободного кроя из натуральных материалов.
• Сосудистые заболевания и др.

Нужен ли при простатите врач психотерапевт

Участие психотерапевта крайне важно, учитывая психоэмоциональный фон мужчины при хроническом простатите. Ухудшается сексуальная жизнь, снижается самооценка, появляется напряжение в отношениях

Кроме того, большинство пациентов испытывают серьезный стресс при обращении к врачу, ведь им приходится говорить о крайне деликатных проблемах.

Цель работы психотерапевта в данном случае — устранение невротических отклонений, повышение уровня доверия и лояльности между партнерами. Специалист корректирует самооценку пациента и учит адекватно воспринимать свое заболевание. В особенности показано посещение психотерапевта тем, у кого наблюдается выраженная депрессия на фоне снижения качества половой жизни и общего состояния здоровья. Некоторым пациентам требуется помощь не только психотерапевта или психолога, но и сексопатолога.

Может применяться воздействие по одному или сразу нескольким методам. Выбор осуществляется сугубо индивидуально. Чаще всего применяются:

• Разъяснительная или рациональная психотерапия;
• Аутогенная тренировка;
• Психоанализ;
• Арт-терапия;
• Семейная терапия.

Некоторым мужчинам подходят занятия групповой психотерапией, есть пациенты, с которыми работают только индивидуально.

Cтепени варикоцеле

Степени варикоцеле (в соответствии с критериями Европейской ассоциации урологов):

СТАДИЯ	ХАРАКТЕРИСТИКА
Субклиническое варикоцеле (0)	не пальпируемое (даже при пробе Вальсальвы) расширение вен, определяемое только с помощью ультразвуковой допплерографии
Первая стадия варикоцеле	пальпируемое при пробе Вальсальвы расширение, исчезающее в покое
Вторая стадия варикоцеле	пальпируемое в покое и при пробе Вальсальвы расширение, но не определяемое визуально
Третья стадия варикоцеле	визуально определяемое расширение, определяемое как в покое, так и при пробе Вальсальвы

Вторая и третья стадии могут сопровождаться уменьшением размеров (гипотрофией) соответствующего яичка.

Варикоцеле причины

Варикоцеле не вызывает болей, и лишь изредка может проявляться ноющими или тянущими ощущениями в яичке. В этом и заключается коварство этого заболевания, потому что убедить пациента, у которого ничего не болит, лечь под нож бывает непросто (хотя сегодня это, конечно, скорее не нож, а микрохирургический инструмент). А оперироваться необходимо, потому что из-за варикозного расширения вен семенного канатика возникает застой крови в яичке, страдает его кровоснабжение и повышается локальная температура. Все эти факторы, действуя исподволь и незаметно, приводят к нарушению процесса образования и созревания сперматозоидов, а в далеко зашедших случаях — к уменьшению размеров и атрофии яичка. Чем раньше провести лечение варикоцеле, тем больше шансов предотвратить негативные последствия для организма мужчины.

У пациентов с варикоцеле нередко обнаруживаются патологические изменения в спермограмме. Наиболее часто встречается олигозооспермия (уменьшение концентрации сперматозоидов менее 15 млн в мл), астенозооспермия (снижение концентрации прогрессивно подвижных сперматозоидов до 32% и менее), тератозооспермия (большое количество патологических форм сперматозоидов, превышающее 96%). Для варикоцеле характерно повреждение и фрагментация ДНК сперматозоидов.

Несколькими исследованиями последних лет подтверждена взаимосвязь между варикоцеле и снижением уровня тестостерона, эректильной дисфункцией. Так, в 2011 г. группа индийских ученых во главе с Сатиа Срини (Sathya Srini V.) опубликовала результаты лечения 200 пациентов с гипогонадизмом и эректильной дисфункцией в сочетании с варикоцеле. Часть этих пациентов получала гормоно-заместительную терапию, другая часть подверглась хирургическому лечению варикоцеле. У 78 % пациентов, подвергшихся операции по устранению варикоцеле, достигнута нормализация уровня тестостерона с улучшением эректильной функции. Схожие результаты были продемонстрированы польским урологом Д. Падуч. В его исследовании бесплодных мужчин с варикоцеле и гипогонадизмом, у 76% после хирургического лечения варикоцеле достигнута нормализация тестостерона и улучшение половой функции.

Как проводится обследование?

Во время приема уролог проводит сбор анамнеза заболевания путем опроса пациента и его осмотра. При патологии половой сферы мужчин возможно внутреннее обследование, путем пальпирования предстательной железы. Процедура осмотра дает возможность взять необходимые мазки из уретры (у мужчин) на соответствующие лабораторные анализы материала.

Кроме того при проверке здорового функционального состояния мочевыводящей системы, а также идентификации отклонений от нормы, назначают общее исследование крови и мочи. В целях дополнительной диагностики может использоваться узконаправленный отбор и анализ мочи в соответствии со специальными методиками.

Инструментальные виды обследования включают эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые и магнитно-резонансные процедуры исследования. В компетенцию врача уролога входят проводимые манипуляции по катетеризации мочевого пузыря, бужирования, взятии секрета простаты для анализа.

Методы диагностики урологических заболеваний:

• Вызов уролога на дом
• Диагностика заболеваний почек
• Диагностика заболеваний мочевого пузыря
• Диагностика заболеваний простаты
• Диагностика заболеваний мошонки
• Диагностика половых инфекций
• Анализы мочи
• Анализы на ИППП
• Анализы на ПСА
• УЗИ на дому
• УЗИ почек
• УЗИ простаты
• УЗИ мочевого пузыря
• Урологическое УЗИ на дому
• Мазок из уретры
• УЗИ полового члена
• Трансректальное УЗИ
• Анализы сока простаты
• УЗИ мочеполовой системы

Особенности урологического осмотра для мужчин: простата

Особенности осмотра простаты вытекают из ее расположения. Как известно, предстательная железа находится в малом тазу мужчин. С одной стороны она прилегает к прямой кишке, с другой – к мочевому пузырю. Уролог может предложить пациенту в процессе осмотра опереться на кушетку, наклонившись вниз, или же лечь. От больного в процессе исследования требуется лишь расслабление мышц промежности для того, чтобы осмотр не причинил неприятных ощущений.

Осмотр простаты может оказаться болезненным лишь в одном случае – если у больного присутствует простатит в острой форме. При его отсутствии болевых ощущений можно не опасаться. Специалист надевает перчатку и затем вводит предварительно смазанный вазелином палец непосредственно в прямую кишку.

Если вы сомневаетесь в выборе врача — доверьтесь нашей рекомендации. Безболезненно пройти осмотр у опытного уролог-андролога в Санкт-Петербурге вы сможете в медицинском центре «Радуга». Здесь же можно сдать все необходимые урологические анализы.