Деменция.ру

От Елены Малышевой

Ведущая телепередачи «Жить здорово!» Елена Малышева в очередном выпуске своей передачи советует следующий простой тест на наличие болезни Альцгеймера.

Малышева просит испытуемых ответить на нижеперечисленные вопросы:

1. Бывали ли у вас случаи, когда вы не помните, куда положили ключи?
2. Бывали ли у вас случаи, когда вы попросту не можете вспомнить то, что случилось минуту назад?
3. Бывали ли у вас случаи, когда вы подняли голову, посмотрели на зеркало и не узнаете себя?

Если ответ — «да», ведущая советует нажать на красную кнопку, если «нет» — на зеленую, если не понимают о чем речь — на желтую. Нажавшим на красную и желтую кнопки следует незамедлительно обратиться к неврологу.

Какие тесты для определения первых признаков старческого слабоумия можно привести в домашних условиях на видео рассказывает Елена Малышева:

Тесты с помощью картинок

Такие картинки для тестов являются сложными рисунками, на которых изображено множество предметов, животных, растений или т.п. Проводя глубокое изучение таких картинок можно разглядеть интересные детали, которые недоступны при беглом осмотре. При таком тесте можно выявить дефицит внимания у пациента.

На изображении выше необходимо найти лицо девушки

Эти «испытания» проводят на доклинических стадиях, так как при начинающихся деструктивных процессах в мозге, глубокий анализ утомляет человека и может привести к раздражительности. Медики редко применяют данный метод в силу низкого качества и погрешности результатов.

Ранняя диагностика

Тесты SAGE, 6CIT, MoCA необходимы для того, чтобы определить Альцгеймера на ранних стадиях и обнаружить нарушения легкой степени. Все они являются надежными и удобными элементами скрининга пациентов первичного звена и позволяют быстро и точно выявить патологические изменения. Процедура проводится в спокойной обстановке, тихом помещении, в отсутствие календаря и часов.

При создании тестов учитывались следующие критерии болезни Альцгеймера:

• наличие жалоб на забывчивость, проблемы с памятью;
• объективно выявленные амнестические расстройства;
• общее состояние когнитивных функций;
• активность в быту, обществе, наличие интересов, хобби;
• отсутствие деменции.

MoCA

Один из лучших тестов на болезнь Альцгеймера — это МоКА. Согласно исследованиям, его специфичность и чувствительность составляют соответственно 87% и 90%. Расшифровывается как «Монреальская шкала оценки когнитивных функций». Продолжительность около 10 минут. Представляет собой опросник из восьми пунктов с удобным обозначением критериев оценки. Благодаря этому тест для определения болезни Альцгеймера можно делать в домашних условиях, однако обязательно присутствие помощника, который проведет саму процедуру и посчитает результат. Максимально возможное количество баллов — 30. В среднем люди без патологии набирают 27,4, с незначительными когнитивными расстройствами — 22,0. Средний результат при наличии БА — 16,2 балла

С помощью MoCA оценивают память, внимание, концентрацию, абстрактное мышление, ориентацию в пространстве

SAGE

Тест на ранние стадии болезни Альцгеймера. Обладает высокой чувствительностью. Вероятность ошибки крайне низка. Главное достоинство — возможность самостоятельного, без участия медперсонала, выполнения, что облегчает выявление незначительных проявлений патологии. Включает в себя:

• тест «рисование часов»;
• задания на исследования памяти;
• проверку ориентации в пространстве и времени;
• исследование лобных функций.

Максимум можно набрать до 22 баллов. Результат от 17 до 22 говорит об отсутствии патологии, при 15-16 регистрируют умеренные когнитивные расстройства. 14 баллов и ниже — следует безотлагательно обратиться за консультацией к врачу-неврологу.

6CIT

Тест на признаки болезни Альцгеймера у женщин и мужчин 6CIT был разработан в 1983 году. Неоднократно использовался в европейских исследованиях, рекомендован неврологами для определения умственной деятельности. Обладает высокой чувствительностью с хорошей специфичностью (90% и 100% соответственно, для легкой степени деменции — 78% и 100%). Продолжительность выполнения — 3-4 минуты, количество пунктов — 6. Оценка инвертирована — при меньших нарушениях исследуемый зарабатывает меньшее количество баллов. Результаты: от 0 до 7 — отсутствие патологии, 8-9 — умеренные нарушения, 10-28 — выраженные расстройства мозговых функций, требуется более глубокое обследование.

Опросники для родственников

Для того, чтобы выявить наиболее полную картину болезни, принято составлять опросники для родных больного. Если среди ответов есть хотя бы один отрицательный, то это подтверждает диагноз.

Вот на какие вопросы надо ответить близким больного:

1. Способен ли больной заниматься домашней работой, финансовыми проблемами?
2. В состоянии ли ваш родственник заниматься профессиональной деятельностью на прежнем уровне?
3. Может ли без вашей помощи делать покупки в магазинах?
4. Способен ли решать математические задачи, кроссворды?
5. Готовит ли сам для себя еду, заваривает ли чай?
6. Способен ли вспомнить, что с ним случилось час назад, вчера, позавчера?
7. Не забывает ли вовремя принимать лекарства?
8. Читает ли книги, смотрит ли телепередачи, сумеет ли пересказать содержание прочитанного и увиденного?
9. Сможет ли самостоятельно куда-то поехать и вернуться домой?

Другие способы тестирования

Для точной диагностики пациенту нужно пройти несколько исследований. Тесты на деменцию:

• Психологический. Тест предполагает выполнение нескольких простых заданий на моделирование ситуации, проверку математических способностей, внимательности, памяти пациента. Методика включает демонстрацию испытуемому абстрактных картинок со скрытыми фигурами. Пациент, предрасположенный к болезни Альцгеймера, сделает много ошибок или не различит необходимые силуэты.
• Нейропсихологический тест. Исследование проводит невропатолог на приеме. Врач определяет наличие проблем с качеством внимания, нарушений абстрактного мышления.
• Тест на обоняние. Больному предлагают определить 16 запахов. Неточность узнавания говорит о высоком риске развития Альцгеймера.
• Лабораторные тесты. Проводят биохимический анализ крови, исследование спинномозговой жидкости на маркеры Альцгеймера.
• Аппаратное тестирование. Проводят электроэнцефалографию, компьютерную и позитронно-эмиссионную томографию головного мозга.

Как выявляют на ранних стадиях БА

Ранняя диагностика БА дает надежду на успешную терапию

Для раннего выявления БА требуются методы, которые предсказывают развитие заболевания с высокой точностью. Эффективным исследованием в настоящее время считается идентификация генетических изменений (мутаций), которые отвечают за развитие крайне редкой наследственной формы БА. Наследственный вариант заболевания обычно возникает в возрасте до 60 лет и составляет менее 1% всех случаев БА. Главное отличие генетической БА от классической – скорость и начало развития.

Раннее выявление заболевания происходит в два этапа. На первом этапе врачи собирают доказательства нарушений в работе эпизодической памяти (изучении и получении новой информации), указывающих на повреждение височной доли. Для этой цели используются нейропсихологические тесты.

На втором этапе для обнаружения разрушения нервных клеток используются различные методы визуализации. Наиболее часто применяется магнитно-резонансная томография (МРТ), которая способна выявлять на более поздних стадиях морфофункциональные изменения головного мозга.

Более подходящим методом для раннего определения БА является функциональная визуализация. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) способна измерять метаболическую активность мозга. Если при обследовании выявляются метаболические нарушения в определенных участках головного мозга, можно с большой вероятностью предположить наличие БА. Однако проходить вышеперечисленные обследования можно только по назначению врача.

Биохимическое исследование цереброспинальной жидкости на наличие специфических белков также является эффективной методикой ранней диагностики БА. Если в белковом анализе обнаруживаются повышенные уровни фосфорилированного тау и низкие уровни бета-амилоида, это свидетельствует о болезни Альцгеймера.

При сочетании высокочувствительных нейропсихологических тестов, ПЭТ и анализа цереброспинальной жидкости можно достигнуть 90% прогностической точности в выявлении болезни.

Тест с картинками

Сотрудники Университета Луисвилля установили, что для решения ряда простых задач необходимо задействовать медиальные отделы височных долей. Однако, именно они поражаются одними из первых при болезни Альцгеймера. Это и стало базой для разработки данной методики диагностирования. Тест совершенно простой. Испытуемому предлагается несколько серий картинок. Каждая включает 4 изображения: 3 одного предмета (например, шапки или торта) с разных ракурсов или отличающегося цветом и четвертой – другой. Суть задания сводится к поиску лишнего. Неспособность решить простую задачу может свидетельствовать о предрасположенности к заболеванию.

На заметку

• Болезнь Паркинсона – второе по распространенности нейродегенеративное заболевание. Чаще встречается только болезнь Альцгеймера.
• На самом деле, болезнь затрагивает не только двигательную функцию, но и все остальные системы организма, включая пищеварение.
• Пока что точные причины ее возникновения и лечение не найдены. Есть только средства, чтобы снизить риски и замедлить развитие болезни.
• Хотя главный признак болезни Паркинсона – тельца Леви в клетках мозга, ученые полагают, что начинаться болезнь может в кишечнике.
• Кишечная микробиота помогает бороться со многими болезнями и сейчас ученые проверяют, может ли диета защитить от “паркинсона”.

Вклад генетики в развитие болезни Паркинсона есть, хоть и не очень большой. Узнать о нем наверняка можно с Генетическим тестом Атлас. А Тест микробиоты Атлас поможет вам узнать больше о том, как помочь бактериям кишечника защищать вас от болезней.

• Chen, S, G et al. , 2016. Exposure to the Functional Bacterial Amyloid Protein Curli Enhances Alpha-Synuclein Aggregation in Aged Fischer 344 Rats and Caenorhabditis elegans. Sci Red: 6.
• Gazerani, P., 2019. Probiotics for Parkinson’s Disease. International Journal of Molecular Sciences: 20.
• Goetz, C, G., 2011. The History of Parkinson’s Disease: Early Clinical Descriptions and Neurological Therapies. Cold Spring Har Perspect Med.
• Kujawska, M et al., 2018. Polyphenols in Parkinson’s Disease: A Systematic Review of In Vivo Studies. Nutrients: 10.
• Liddle, R, A., 2019. Parkinson’s Disease from the Gut. Brain Res: 15, pp 201-206.
• Perez-Pardo, P et al. , 2017. The Gut-Brain Axis in Parkinson’s Disease: Possibilities for Food-Based Therapies. European Journal of Pharmacology: 817, pp 86-95.
• Stykel, M, G et al., 2018. Nitration of Microtubules Blocks Axonal Mitochondrial Transport in a Human Pluripotent Stem Cell Model of Parkinson’s Disease. The FASEB Journal: 32.
• Unger, M, M et al., 2016. Short Chain Fatty Acids and Gut Microbiota Differ Between Patients with Parkinson’s Disease and Age-Matched Controls. Parkinsonism and Related Disorders: 21, pp 66-72.
• Zhu, H., 2017. Our Gut Bacteria May Act as a Foe of Our Brain. AME Medical Journal: 2.
• Unger, M, M et al., 2016. Short Chain Fatty Acids and Gut Microbiota Differ Between Patients with Parkinson’s Disease and Age-Matched Controls. Parkinsonism and Related Disorders: 21, pp 66-72.

Опросник для родственников (The Alzheimer’s Questionnaire)

Этот опросник поможет вам установить, страдает ли близкий вам человек болезнью Альцгеймера, или оснований для беспокойств нет. Тест оценивает все способности человека, страдающие при развитии деменции. Опросник состоит из 21 вопроса. За каждый утвердительный ответ засчитывается 1 или 2 балла, за отрицательный – 0 баллов. Чем больше баллов – тем выше вероятность деменции.

Память

1. У вашего близкого плохая память? (Да – 1, нет – 0)
2. Если проблемы есть, усугубились ли они за последние годы? (Да – 1, нет – 0)
3. Ваш близкий задает одни и те же вопросы, повторяет одни и те же истории в течение дня? (Да – 2, нет – 0)
4. Забывает ли он о запланированных делах или визитах? (Да – 1, нет – 0)
5. Теряет ли он вещи чаще, чем раз в месяц? ИЛИ кладет вещи в случайные места, а потом не может их найти? (Да – 1, нет – 0)
6. Высказывает ли подозрения о том, что от него прячут, перекладывают или крадут вещи, когда ему трудно их отыскать? (Да – 1, нет – 0)

Ориентирование во времени и пространстве

1. Часто ли ваш близкий с трудом вспоминает время суток, сегодняшнее число, месяц, год? ИЛИ использует ли он календарь или другие источники по несколько раз за день, чтобы вспомнить сегодняшнее число? (Да – 2, нет – 0)
2. Он теряет ориентацию в незнакомых местах? (Да – 1, нет – 0)
3. Испытывает ли он неуверенность и замешательство при нахождении вне дома или в поездках? (Да – 1, нет – 0)

Функциональные возможности

1. Испытывает ли ваш близкий затруднения при обращении с деньгами, например, при расчете сдачи во время покупок? (Да – 1, нет – 0)
2. Испытывает ли он затруднения при оплате счетов или при обращении с финансами? (Да – 2, нет – 0)
3. Отражаются ли его проблемы с памятью на регулярности приема лекарств? (Да – 1, нет – 0)
4. Ваш близкий испытывает трудности с вождением автомобиля? ИЛИ он прекратил водить автомобиль по причинам, не связанным с физическими ограничениями? (Да – 1, нет – 0)
5. Испытывает ли он затруднения в обращении с бытовой техникой (микроволновая печь, плита, будильник и т.д.)? (Да – 1, нет – 0)
6. Испытывает ли он трудности (не связанные с физическими ограничениями) с делами по дому? (Да – 1, нет – 0)
7. Ваш близкий бросил или значительно сократил время, уделяемое прежним интересам (спорт, рыбалка, любимое ремесло и т.д.) по причинам, не связанным с физическими ограничениями? (Да – 1, нет – 0)

Зрительно-пространственная ориентация

1. Ваш близкий теряется в привычных местах (недалеко от собственного дома)? (Да – 2, нет – 0)
2. Бывает ли так, что он выбирает неправильное направление движения? (Да – 1, нет – 0)

Речь

1. Бывает ли так, что ваш близкий не может припомнить подходящие слова в разговоре (кроме имен и названий)? (Да – 1, нет – 0)
2. Он путает имена членов семьи или близких знакомых? (Да – 2, нет – 0)
3. Бывает ли так, что ваш близкий не сразу узнает знакомого ему человека? (Да – 2, нет – 0)

Расшифровка результатов

Если вы получили менее 5 баллов, значит, у вашего близкого нет признаков деменции.

Если результат находится в промежутке между 5 и 14 баллами, вашему близкому следует обратиться за медицинской помощью, поскольку у него есть признаки умеренных когнитивных расстройств, которые в будущем могут развиться в деменцию, в т.ч. альцгеймеровского типа.

Если вы получили более 14 баллов, то, наиболее вероятно, у вашего близкого уже развилась деменция, и ему необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Разработка и научное обоснование эффективности опросника

В ноябре 2010 года в журнале «Болезнь Альцгеймера» были опубликован пилотный проект вышеприведенного опросника. Его разработка, анализ и исследование проводились группой ученых при поддержке Научно-исследовательского института здоровья Banner Sun (Аризона, США) и ряда других научно-медицинских центров. Ученые исследовали эффективность и возможности применения вышеприведенного опросника для более информативной оценки деменции.

Разновидности тестов для диагностики проблем с памятью

С рисунками

Его можно пройти как в больничных, так и в домашних условиях. Тест наиболее полно определяет этап заболевания, а также способствует определению приблизительного местоположения очага поражения.

Рисование часов — один из распространенных и действенных из этих тестов. Больному предлагают нарисовать часы с циферблатом и стрелками, с указанием определенного времени, которое он должен показать на этом рисунке.

Анализируя картинку, делаются соответствующие выводы о состоянии здоровья пациента. Человек с этой болезнью не в состоянии правильно нарисовать циферблат, а также стрелки часов.

Со скрытым текстом

Этот тест достаточно прост, так что и его можно провести самостоятельно дома. Предлагается несколько однотипных текстов, состоящих из какой-то определенной буквы, однако в тексте спрятано несколько других букв.

Симптомы старческого слабоумия

Для этого существуют специальные тесты. Есть один симптом, по которому можно понять, что человек болен недугом. Мозг пациента начинает заметно слабеть, перестает познавать и анализировать происходящее. Существует определенный перечень полезных продуктов, которые оказывают влияние на мозг, способствуют его умственным способностям:

• Орехи полезны в любом возрасте.
• Для профилактики врачи советуют употреблять достаточное количество витамина В.
• Морская рыба оказывает положительное влияние на работу мозга.
• Также следует употреблять йодсодержащие продукты.

В молодом возрасте в принципе думать о недуге не стоит, нужно следить за здоровьем и качеством еды, после 60 лет уже пора беспокоиться. Нужно заботиться о работе своего мозга, от этого зависит дальнейшая жизнь.

Пожилой возраст – это не приговор. История знает много людей, которые в таком возрасте делали открытия в науке. Мозг является самым чувствительным органом, поэтому следует обеспечивать его правильную работу.

Важно для человека, как можно нервничать и поддаваться депрессии. Следует придерживаться правильного питания. Вышеперечисленные продукты помогут в профилактике заболевания

Альцгеймер это недуг, связанный с неврологическими расстройствами, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться за помощью к специалистам. На ранних стадиях врачу проще подобрать правильную методику лечения

Вышеперечисленные продукты помогут в профилактике заболевания. Альцгеймер это недуг, связанный с неврологическими расстройствами, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться за помощью к специалистам. На ранних стадиях врачу проще подобрать правильную методику лечения.

Первые признаки старческого слабоумия возникают в возрасте 50-60 лет

Определить заболевание, симптомы которого могут напоминать другие психические недуги довольно просто, если обратить внимание на следующие моменты

1. Потеря памяти. Человек не может вспомнить, куда положил ту или иную вещь, предмет. Может по забывчивости спрятать тапочки, шапку, очки в духовке, холодильнике и возмущаться, что это дело чьих-то рук. Чтобы минимизировать количество нелепых ситуаций, большинство страдающих деменцией делают записи, что «говорит» о еще хорошем состоянии рассудка.
2. Тормозится реакция, замедлены двигательные функции. Больной тяжело воспринимает информацию, долго ее «пережевывает».
3. При деменции человек не может что-либо планировать, решать задачи.
4. Возникает быстрая утомляемость. Домашние дела, некогда приносившие удовольствие, становятся рутиной, бесполезной тратой времени.
5. Любимая работа, в которой больной ранее проявлял внушительные способности, становится неинтересной. Более того, он забывает азы ремесла, которому посвятил годы.
6. При прогрессии заболевания и наступлении умеренной стадии, у страдающего деменцией возникают провалы в памяти, в некоторых случаях восполняет их вымышленными фантазиями.
7. Нарушается мыслительная функция, способность создавать логические цепочки, анализировать ситуации. При беседе повторяются одни и те же фразы, предложения, идеи.
8. Больной неряшлив, может одеваться не по погоде.
9. Зачастую, при старческом слабоумии человек забывает элементарные правила: выключить отопительный котел, газовую плиту, электричество, воду.
10. При тяжелых состояниях возникают галлюцинации, бредовые состояния.

Профилактика старческого слабоумия позволяет минимизировать будущий вред

Здоровое питание, легкие физические нагрузки, увлечения, развивающие моторику, приятные эмоции, контакты с друзьями, отдых, избегание стрессов позволит сохранить трезвость ума и в старости.

Симптомы старческого слабоумия

Первые признаки старческого слабоумия возникают в возрасте 50-60 лет

Определить заболевание, симптомы которого могут напоминать другие психические недуги довольно просто, если обратить внимание на следующие моменты

1. Потеря памяти. Человек не может вспомнить, куда положил ту или иную вещь, предмет. Может по забывчивости спрятать тапочки, шапку, очки в духовке, холодильнике и возмущаться, что это дело чьих-то рук. Чтобы минимизировать количество нелепых ситуаций, большинство страдающих деменцией делают записи, что «говорит» о еще хорошем состоянии рассудка.
2. Тормозится реакция, замедлены двигательные функции. Больной тяжело воспринимает информацию, долго ее «пережевывает».
3. При деменции человек не может что-либо планировать, решать задачи.
4. Возникает быстрая утомляемость. Домашние дела, некогда приносившие удовольствие, становятся рутиной, бесполезной тратой времени.
5. Любимая работа, в которой больной ранее проявлял внушительные способности, становится неинтересной. Более того, он забывает азы ремесла, которому посвятил годы.
6. При прогрессии заболевания и наступлении умеренной стадии, у страдающего деменцией возникают провалы в памяти, в некоторых случаях восполняет их вымышленными фантазиями.
7. Нарушается мыслительная функция, способность создавать логические цепочки, анализировать ситуации. При беседе повторяются одни и те же фразы, предложения, идеи.
8. Больной неряшлив, может одеваться не по погоде.
9. Зачастую, при старческом слабоумии человек забывает элементарные правила: выключить отопительный котел, газовую плиту, электричество, воду.
10. При тяжелых состояниях возникают галлюцинации, бредовые состояния.

Тестирование

Рассмотрим наиболее популярные.

«5 слов»

Среди тестов самым популярным является тест «5 слов».

Это один из классических способов выявлять заболевание. Тестирование можно проводить в домашних условиях, но придерживаясь всех рекомендаций. Но результаты могут каждый раз отличаться, но незначительно.

Пациенту предлагается список из 5 различных слов, не имеющих отношения друг к другу, которые он должен запомнить. Затем их нужно повторить сразу после прочтения и спустя 5 минут.

Выполненное задание оценивается по шкале от 0 до 5 баллов в зависимости от количества правильно запомненных и воспроизведенных слов. Оценка ниже 3 баллов свидетельствует о проблемах с памятью и необходимости посещения врача для диагностики. В этом задании существует две подсказки для забытых слов, но подсказать можно лишь категорию слова.

Нарисуй часы

Еще один популярный тест – нарисовать часы.

Для этого простого теста необходим лист бумаги и карандаш или любой другой пишущий предмет. Задание – нарисовать циферблат и разместить стрелки часов на определенное время. Это тестирование также оценивается, шкала от 1 до 10, при условии, что 10 – это правильное расположение времени на нарисованных часах, а 1 – отказ от выполнения задания, нежелание совершать попытки. Плохой результат свидетельствует о нарушениях мозговой деятельности, неврологических расстройствах.

Это не все способы оценки состояния пациента, но с помощью этих несложных методов можно быстро в домашних условиях провести эксперимент, и выявить наличие некоторых отклонений в работе мозговой деятельности. Существуют методики с использованием различных картинок или других предметов, но все же окончательное решение о постановке диагноза принимает врач после личного осмотра и результатов аппаратных и лабораторных анализов. Домашних тест лишь даст повод для обращения в медицинское учреждение за помощью.

Болезнь Альцгеймера может сопровождаться различными патологическими процессами в организме, отличить которые очень легко. Это может быть пневмония, вирусные и инфекционные заболевания, расстройства какой-либо системы жизнеобеспечения. Есть риск дистрофии из-за элементарного забывания о приемах пищи и отсутствие голода или же травматизма из-за нескоординированных действий.

Неврологические расстройства неизлечимы. Единственное, что удается сделать в этом случае – подготовиться к ней, обеспечив максимально комфортные условия для больного и должный уход. Если все делать правильно, качество жизни пациента может продлить его существование.

Что придумали в Великобритании?

Великобритания является одним из первопроходцев в изучении болезни Альцгеймера и это объясняет заботу, со стороны ученых к родственникам потенциальных больных. Ими был разработан специальный опросник из 21 вопроса. Честно ответив на вопросы из данной брошюры, человек сможет понять, стоит ли бить тревогу, или нет.

Кроме перечисленного выше, для определения наличия болезни используется тест, основанный проверке такого вида памяти, как концептуальный прайминг. Предлагаем вам ознакомиться с данным тестом.

Тест направлен не на скорость, а на качество выполнения и количество запомненных слов. Для здорового человека чем лучше он вник в структуру слова или поразмыслил над природой происхождения, тем будет выше результата (число запомненных слов). В то же время, люди, страдающие старческим слабоумием, не в состоянии запомнить слова, технический анализ которых они провели, или обдумывали их природу происхождения.

Итак, тесты для определения болезни Альцгеймера важны на ранней стадии определения заболевания и стоит периодически проводить мини-проверки себя или пожилых родственников. Несомненно, злоупотреблять подобным тестированием тоже не стоит, так как может вызвать недоумение у испытуемых.

А главное — своевременное обращение к специалистам, при наличии малейшего подозрения на коварный недуг. Берегите себя и своих близких.