Почему долгое время может держаться температура 37-38?

Опасна ли температура 38 °С

В целом, лихорадка обладает положительными свойствами, поскольку она способствует активизации защитных сил организма, ускоряет обменные процессы, стимулирует выработку энергии для борьбы с инфекцией и восстановления поврежденных в результате заболевания тканей1,2,3.

С точки зрения медицины, само по себе повышение температуры тела в пределах 3 °С не оказывает повреждающего действия на организм человека1,5. Иными словами, температура 38°С безопасна. Исключение составляют случаи, когда лихорадка возникает у больных с заболеваниями сердца, легких и нервной системы. Также может быть опасна лихорадка у взрослых при плохой переносимости жара1,5.

Когда гипертермия вредна?

Гипертермия сопровождается рядом изменений, способных привести к негативным последствиям для организма5:

• Тахикардия: с каждым градусом частота сокращений сердца увеличивается на 10-15 ударов в минуту5. Это может быть опасно при сердечных патологиях.
• Возможно повышение артериального давления, а при резком падении температуры – его снижение до критических цифр5.
• Увеличение потоотделения и потеря жидкости с потом (иногда до 1 литра в сутки), которое может приводить к снижению объема циркулирующей крови и ухудшению состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях5.
• Увеличение частоты дыхания необходимо организму для борьбы с гипертермией, но у людей с заболеваниями дыхательной системы повышение температуры до 38 °С и выше иногда провоцирует кашель, одышку и приступы удушья5.
• Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта и секреции пищеварительных соков по время болезни нередко вызывает снижение аппетита и запоры.
• В связи с незрелостью нервной системы у малышей до 5 лет иногда появляются фебрильные судороги5.
• Возможна активация «спящей» в организме герпевирусной инфекции, в частности –  появление герпетических высыпаний на губах и крыльях носа5.

Риски: Когда нужно обязательно сообщать врачу о повышенной температуре

Важно знать, в каких случаях вам обязательно необходимо связаться с семейным врачом или звонить по консультативному телефону семейных врачей 66016001, если у ребенка или взрослого высокая температура:

• Если младенец младше 3 месяцев и ректальная температура составляет 38°C или выше;
• Если ребенку от 3 до 12 месяцев и температура составляет 39°C или выше;
• Если ребенок младше 2 лет и температура 38,5°C держится более 48 часов;
• Ребенок плачет, но слезы не образуются;
• В течение последних восьми часов не было мочеиспускания;
• Имеются другие симптомы, свидетельствующие о болезни, которую нужно лечить, например, боль в горле, боль в ухе, диарея, тошнота, рвота или кашель;
• При серьезных медицинских заболеваниях, таких как диабет, болезнь сердца, онкологические заболевания, кистозный фиброз;
• Если есть апатия, сонливость или плохое самочувствие, даже если температуру удалось сбить;
• При нарушении сердечного ритма;
• Температура снова повышается, после того, когда она уже прошла;
• Если температура пропадает и появляется на неделю или дольше, даже если она не высокая;
• Если недавно сделана прививка.

Почему может быть температура 37,1 °С без симптомов?

Как уже упоминалось, повышение температуры до 37,1 °С без каких-либо других симптомов может быть вызвано естественными причинами. Это состояние, возникающее периодически, не требует лечения, и температура возвращается к норме, как только устранены факторы, повышающие ее. Для этого достаточно переодеться в более легкую одежду, принять прохладный душ, снизить интенсивность физических нагрузок и пр.

Но при длительно повышенной температуре тела и отсутствии других симптомов следует обратиться к врачу. Такое состояние может свидетельствовать о ряде нарушений здоровья, среди которых физическое или нервное истощение, дисфункция щитовидной железы, опухолевые заболевания и прочие1,2.

Чем опасна высокая температура?

Когда кажется, что все тело горит, все это сопровождается жутким ознобом и общей слабостью, конечно, есть переживания не только за собственное здоровье, но и жизнь

Температура 40 может привести к летальному исходу, поэтому важно понимать, что делать в случае высокой температуры и как спасти себе или другому человеку жизнь. 

Если не сбивается высокая температура у взрослого, необходимо подобрать жаропонижающее средство. Как правило, взрослый человек уже знает, какое именно средство помогает ему, но если есть сомнения, врач поможет подобрать нужное жаропонижающее средство. Температуру до 38,5 врачи не рекомендуют сбивать. Выше – вступают в силу жаропонижающие. Как мы написали выше, отметка термометра на 40 – это опасность не только для здоровья, но и для жизни. В таком случае, может повреждаться головной мозг и начинаются необратимые процессы в организме.

У ребенка температуру также необходимо сбивать жаропонижающим, но для детей – свои средства. Лучшего всего, если назначение сделает  педиатр или скорая помощь. Последнее время много дискуссий вокруг вопроса о том: «А стоит ли кутать ребенка в теплое одеяло при высокой температуре?». Раньше считалось, что этот прием при домашнем лечении обязателен. Сегодня есть другое мнение: не нужно ребенка кутать, а если речь идет о грудничке, то лучше даже снять памперс, чтобы ребенок не парился, и кожа дышала. В любом случае, лучше всего проконсультироваться у лечащего врача, которому вы доверяете и после этого принять решение, какой позиции придерживаетесь вы. 

Высокая температура у ребенка, как и взрослого, может вызвать лихорадку. В таком случае, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Если температура высокая, но не опасна для жизни (обычно до 38.5), домашнее лечение будет сопровождаться не только жаропонижающими средствами, но и обильным питьем. Рекомендуется теплый (именно теплый, а не горячий) чай с лимоном, малиной, смородиной. В зимний сезон, когда в разгаре простуда и вирусные заболевания, всегда придут на помощь замороженные ягоды малины или смородины, из которых можно сделать полезный чай для поднятия иммунитета. Конечно, не забывайте и о меде. 

В процессе лечения и несколько недель после, иммунитет нуждается в усиленной поддержке. Именно поэтому рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, а также бережно относиться к своему организму в холодное время года (теплая одежда, обувь, не находиться долго на холоде). Также проконсультируйтесь с врачом, какие препараты для поддержки иммунитета вам подойдут. Курс может длиться от двух недель и даже до нескольких месяцев, при необходимости.

Берегите себя и будьте здоровы!

Диагностика

Субфебрилитет не возникает на пустом месте, и часто является предвестником достаточно серьезного заболевания. Чтобы выяснить причины возникновения постоянно повышенной температуры, необходимо обязательно обратиться к доктору. Диагностика субфебрилитета начинается со сбора анамнеза и жалоб на состояние здоровья. Врач изучит историю болезни пациента, расспросит о ранее перенесенных и существующих ныне заболеваниях. Наличие таких болезней, как туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, различные виды заболеваний крови и печени, а также перенесенные операции — одна из причин стойкого повышения температуры. При диагностике субфебрилитета необходимо выявить и возможность заражения бактериальным эндокардитом и гепатитом во время медицинских процедур, посещения стоматолога, переливании крови, незащищенных половых контактах. Также проводится эпидемиологический опрос — врач задаст вопросы о том, какие страны посещал человек в последнее время, не выезжал ли он в районы, для которых характерны те или иные инфекционные и паразитарные заболевания.

Далее следует визуальный осмотр пациента. Врач проводит исследование кожных покровов, слизистой, суставов, лимфатических узлов, делает пальпацию брюшной полости, молочных желез у женщин, аускультацию грудной полости, осматривает ЛОР-органы, урогенитальные органы и прямую кишку. Для выяснения всех причин возникновения субфебрилитета назначаются лабораторные исследования, к которым относятся общий анализ мочи крови, серологический и биохимический анализы, исследования мокроты и спинномозговой жидкости.

В обязательном порядке проводится и приборная диагностика: УЗИ, рентгенография, КТ, эхокардиография. Назначаются консультации различных специалистов: гинеколога(для женщин), невролога, онколога, гематолога, инфекциониста, фтизиатра — все пациенты, мужчины, женщины, дети, беременные с субфебрилитетом, должны пройти проверку на туберкулез.

Методика измерения и записи температуры

помещение термометра в ротпомещение термометра во влагалищеразница в норме может достигать одного градусаиногда эти значения необходимо корректировать в зависимости от индивидуальных особенностейКолебания базальной температуры могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя влияет на данные, полученные при измерении базальной температуры. Связано это, во-первых, с некоторыми метаболическими изменениями и, соответственно, с увеличением количества производимого тепла. Во-вторых, алкоголь воздействует на периферические кровеносные сосуды, вызывая их расширение и кровенаполнение, тем самым несколько изменяя процесс нормального регулирования температуры тела. В-третьих, этиловый спирт может оказать воздействие непосредственно на центр терморегуляции и на некоторые железы внутренней секреции, что может стать причиной изменения базальной температуры. Кроме того, алкоголь может помешать корректному проведению измерения.
• Непродолжительный сон или его отсутствие. Во время сна несколько изменяются физиологические и неврологические процессы, происходит активация одних систем и торможение других. Отсутствие сна значительно влияет на данные процессы, что делает данные, полученные при измерении базальной температуры, некорректными. Кроме того, непродолжительный сон является фактором, который увеличивает уровень стресса, который также может повлиять на результаты исследования.
• Слишком продолжительный сон. Длительный сон продолжительностью более двенадцати часов также может стать причиной некорректного измерения базальной температуры тела. Связано это, так же как и при отсутствии сна, с изменением мозговой и гормональной активности во время цикла сон-бодрствование.
• Путешествие, смена часового пояса. Смена часового пояса или путешествия могут стать причиной некоторого сбоя в работе головного мозга и автономной нервной системы, частью которой является гипоталамус. В результате могут возникнуть колебания гормонального фона, что может повлиять на менструальный цикл и на базальную температуру. Кроме того, это может стать причиной непосредственного изменения температуры тела (так как гипоталамус является центром терморегуляции).
• Инфекции. Инфекционно-воспалительный процесс в организме в большинстве случаев сопровождается высвобождение биологически активных веществ, которые способны изменять температуру тела путем воздействия на центр терморегуляции. Повышение температуры тела в ответ на инфекцию является своеобразным защитным механизмом, который направлен на создание неблагоприятных условий для развития патогенных микроорганизмов и на создание оптимальных условий для развития и работы собственной иммунной системы. Вполне естественно, что колебания температуры тела, возникшие на фоне инфекционного процесса, не будут отражать изменения гормонального фона и менструальную функцию, поэтому во время болезни измерение ректальной температуры теряет свою актуальность.
• Гинекологические заболевания. Многие гинекологические патологии могут стать причиной изменения базальной температуры, при этом не отражая процессов овуляции.
• Кишечные расстройства. Расстройство функции кишечника влияет на температуру в прямой кишке. По этой причине после пищевых отравлений, диареи или других проявлений кишечных расстройств измерение базальной температуры может выдать ошибочные данные. Следует отметить, что смена метода исследования (с ректального на вагинальный или оральный) при этом не поможет, так как температура различных областей тела может значительно различаться.
• Половой акт. Полой акт накануне измерения базальной температуры может в значительной степени повлиять на результаты. Связано это с некоторыми гормональными и функциональными изменениями.
• Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут стать причиной изменения температуры тела. Это может быть связано как с нарушением продукции ряда биологически активных веществ и с прямым воздействием на центр терморегуляции, так и с изменением процесса синтеза гормонов, а также с рядом других механизмов. При приеме медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом и уточнить, как данное лекарство воздействует на базальную температуру.

Можно ли сбивать температуру 37,1 °С и чем?

При температуре 37,1 °С, которая держится на одном уровне и не повышается, а других признаков недомогания нет, принимать жаропонижающие средства не рекомендуется. Но если примерно в одно время с повышением температуры начинает наблюдаться насморк, кашель, боли в горле и другие симптомы инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, следует предпринять следующие меры:

• регулярно, не реже 1 раза в час, измерять температуру тела. Это позволит своевременно определить ее рост и принять жаропонижающее;
• если температура 37,1 °С наблюдается в вечернее время и присутствуют симптомы гриппа и ОРВИ, высока вероятность того, что через некоторое время значения на термометре подрастут еще сильнее. Поэтому после консультации с врачом можно принять комплексное средство или отдельные препараты, оказывающие жаропонижающее, обезболивающее и сосудосуживающее действие. Это поможет устранить неприятные симптомы, которые нарушают сон, сбить температуру и предупредить ее естественное ночное повышение, усиленное влиянием инфекции3.

РИНЗА® и РИНЗАСИП® c витамином С при температуре 38,9 °С

При гриппе и ОРВИ для снижения высокой температуры можно принять препараты РИНЗА (таблетки) и РИНЗАСИП c витамином С (порошок для приготовления горячего напитка*)5,6. Они могут применяться для симптоматического лечения взрослых и подростков от 15 лет5,6. В линейке также есть средство РИНЗАСИП для детей (применяется от 6 лет)7. Благодаря сочетанию активных компонентов данные средства действуют комплексно.

В состав препаратов РИНЗА и РИНЗАСИП c витамином С  входят:

• Парацетамол — уменьшает температуру, головную боль и «ломоту» теле5,6.
• Фенилэфрин — помогает снять отек и покраснение слизистых оболочек5,6.
• Хлорфенамин (фенирамин) — оказывает противоаллергическое действие5,6.
• Кофеин — усиливает обезболивающий эффект парацетамола5,6.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. С.С. Якимова. Комплексный подход к лечению гриппа и простудных заболеваний. // Медицинский совет № 5, 2013, с. 14-19.
2. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
3. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45.
4. В.М.Делягин. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; 2: с. 89-93.
5. Инструкция по применению препарата РИНЗА. Регистрационный номер: П N015798/01.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗА для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

* В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается «горячий напиток»

Что советует нам доктор Комаровский

Известный детский врач Комаровский также рекомендует при развитии гипертермии восполнить утраченный баланс электролитов в организме. Для этого необходимо ликвидировать недостаток микроэлементов. В подобном случае помогут изюм, инжир, курага и другие сухофрукты.

По совету Комаровского настоятельно рекомендуется давать питье ребенку остывшим, но еще сохраняющим тепло. Поэтому, прежде чем начинать лечить его потогонными средствами, сначала нужно обеспечить детский организм в достаточном количестве жидкости.

Если у малыша горячий только лоб, а ноги и руки похолодели, это свидетельствует о развитии негативной сосудистой реакции.

В этом случае следует знать, что ребенку при температуре 39 градусов допустимо дать спазмолитики (Дротаверин или Папаверин) в детской дозе, четко обозначенной в инструкции к препарату.

Обязательно требуется полностью отрыть форточку и добиться значительного охлаждения комнаты, где лежит больной. Доктор Комаровский считает, что термометр в ней должен показывать не более двадцати, в крайнем случае, двадцати двух, градусов.

Это помогает сбалансировать терморегуляцию организма при помощи вдыхаемого легкими малыша и выделяемого ими воздуха. Кроме того, стоит сделать воздушную струю еще и влажной.

Желательно смочить занавески, поставить в помещении большой таз с водой или разложить повсюду сырую ткань.

Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь «Школа Доктора Комаровского»

Педиатры советуют не медлить, если у ребенка:

• Наблюдается сильный жар, который уже превысил отметку в тридцать девять по Цельсию и приближается к сорока градусам;
• диагностированы болезни сердца;
• имеется сосудистая патология;
• есть склонность к судорогам и пр.

Все это помещает его в зону значительного риска. Жар, достигший 39.9 градусов, уже не несет никакой пользы организму, а вызывает коагуляцию белков, из которых во многом и состоит человеческое тело.

 Кроме того, он создает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную систему.

При значительном развитии жара следует знать, что быстро сбить температуру 39 у ребенка можно при помощи обтирания водой комнатной температуры. Добавлять к ней какие-либо вещества нежелательно.

С малыша нужно снять все лишнее во избежание перегрева. Следует оставить его в хлопчато-бумажной пижаме или в ночной рубашке из натуральных тканей. Покрыть его лучше легкой простыней.

Не стоит разрешать ребенку бегать или кричать, если он находится в возбужденном состоянии, но и насильно укладывать его в постель тоже нежелательно.

Любое нервное и физическое перенапряжение только усилит гипертермию. Необходимо усадить его в удобное место, почитать ему или отвлечь на что-то интересное.

Анемия

Анемия как причина субфебрильной температуры может быть первичным заболеванием или проявлением других патологий. Причины могут быть самыми разными, например, болезни ЖКТ (при которых железо как следует не усваивается в организме) или хронические потери крови. Анемию нередко диагностируют у вегетарианцев, в рационе которых нет пищи животного происхождения. Эта болезнь может быть и у лиц женского пола в обильными или долго текущими критическими днями.

Когда у пациента обнаруживают уровень гемоглобина в пределах нормы, а количество железа в крови низкое, ему диагностируют скрытую нехватку железа. Тогда возможная симптоматика будет такой:

• холодная температура нижних и верхних конечностей
• субфебрилитет без иных причин на его появление
• сниженная работоспособность
• головокружения
• постоянно возникающая головная боль
• ухудшение состояния ногтей и волос
• нежелание кушать мясо
• желание спать днем
• стоматит
• недержание мочи
• неустойчивость стула и пр.

Причины повышения температуры

Во время большинства инфекционных болезней в организме появляются особые вещества — пирогены. Они могут вырабатываться в теле человека или поступать в него извне, являясь продуктами распада и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Попадая в кровь, они воздействуют на гипоталамус (особую область головного мозга), где запускают цепь биохимических реакций. Она приводит к изменению процессов терморегуляции, и организм начинает воспринимать нормальную температуру тела как пониженную. Достигнув новой «оптимальной» точки, повышение прекращается и тело старается поддерживать результат.

Нормализация температуры тела возможна после окончания действия пирогенов. Это может произойти естественным путём, когда все они будут нейтрализованы и выведены из организма, или искусственно.

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Симптомы лихорадки

Когда у человека температура 38,5, симптомы могут быть очевидны и до её измерения термометром. Они возникают в ответ на действие пирогенов. Изменение баланса теплоотдачи и тепропродукции может идти двумя путями:

• увеличение синтеза тепла — характерно для детей, требует больших расходов энергии;
• снижение теплоотдачи — спазм мелких сосудов, уменьшение притока крови к конечностям и коже, местное снижение температуры тела.

На фоне лихорадки возникает озноб — чувство холода. Оно сопровождается непроизвольной дрожью, в результате которой температура также повышается. При этом человек старается укрыться, появляется сонливость.

После того, как критическая точка повышения температуры пройдена, организм старается сохранить достигнутый результат. Расширяются периферические сосуды, появляется жар, кожа становится горячей.

Когда нужно сбивать температуру

Повышение температуры тела — нормальная реакция тела на проникновение инфекционных агентов. Существует две гипотезы о целях саморазогревания организма:

• активация и ускорение протекания биохимических процессов, в том числе защитных: повышение скорости синтеза интерферонов и антител, обезвреживание токсинов в печени, выведение их с мочой;
• инактивация микробных агентов за счёт действия высокой температуры.

Из этого следует, что сбивать температуру нужно не всегда. Но при показателях выше 38,5°С повышается нагрузка на лёгкие и сердце. Однако учитывать нужно не только показатель термометра, а самочувствие пациента. Если болезнь переносится легко, температуру можно не сбивать. И наоборот, при ухудшении самочувствия принимать жаропонижающие препараты можно и при меньших чем 38,5°С показателях.

Чем эффективно сбить температуру

В поисках, как сбить температуру 38,5 у взрослого, не стоит сразу бежать к аптечке. Сначала нужно предпринять все возможные физические методы охлаждения:

• снять максимальное количество одежды;
• охладить температуру воздуха в помещении;
• обтереть тело водой комнатной температуры (не водкой и не уксусом!).

Эти действия помогут быстро снизить температуру тела. Также стоит принять жаропонижающее средство. Они могут быть на основе парацетамола, ибупрофена или комбинированные.

Нельзя применять один и тот же препарат чаще, чем 1 раз в 8 часов. Поэтому нужно иметь как минимум 2 лекарства с различными действующими веществами. Их стоит чередовать через каждые 4 часа. Так удастся сбить температуру без риска развития устойчивости к одному из препаратов.

Опасна ли температура 37,1 °С?

В большинстве случаев опасность температуры 37,1 °С преувеличивается. И если проанализировать события, предшествовавшие ее повышению, обнаруживается одна или несколько из описанных выше естественных причин

Но следует обратить пристальное внимание на состояние здоровья, если температура сопровождается другими симптомами. К ним относятся3,4:

• слабость;
• повышенная утомляемость, сонливость;
• повышенное потоотделение;
• боль в горле, жжение в глазах;
• насморк, зуд в носу, частые эпизоды чихания;
• кашель и/или першение в горле;
• боль в мышцах, ломота в теле.

Перечисленные симптомы в сочетании с повышенной температурой с высокой долей вероятности свидетельствуют о начале инфекционного заболевания верхних дыхательных путей2,3,4.

Если же температура 37,1 °С наблюдается в течение длительного периода времени (от нескольких недель до трех месяцев и больше), а других жалоб на состояние здоровья нет, следует обратиться к врачу. Комплексное обследование позволит понять, почему температура повысилась, и назначить лечение, соответствующее конкретному клиническому случаю.

Почему может быть температура 37,2 °С без симптомов?

В большинстве случаев температура 37,2 °С сочетается с другими проявлениями болезни. Это могут быть насморк и чихание, боль в горле, кашель. Но возможна и ситуация, когда температура не сопровождается какими-либо явными жалобами. Точнее говоря, имеющиеся при этом у пациента отклонения неспецифичны, слабо выражены и остаются без должного внимания.

Наиболее вероятные состояния, приводящие к температуре 37,2 °С без симптомов:

• вегетативная дисфункция. Ее причиной может быть невротическое расстройство, последствия перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы или нейроинфекции;
• «температурный хвост» после перенесенной инфекции. То есть симптомы уже купированы, воспаления нет, но температура некоторое время еще сохраняется;
• ранние сроки беременности, 5–10 дней перед началом менструации. Повышение температуры при этом обусловлено действием гормона прогестерона;
• гипоталамический синдром, когда причина повышения температуры кроется в нарушении работы центра терморегуляции в гипоталамусе головного мозга;
• скрыто протекающее инфекционно-воспалительное или системное заболевание. Чаще всего к бессимптомному повышению температуры приводят хронический пиелонефрит, ревматизм, туберкулез1,2,4.

Важно понимать, что однократное повышение температуры тела до 37,2 °С еще не свидетельствует о каком-либо заболевании. Но если данное состояние наблюдается регулярно, необходимо обратиться к врачу

Можно ли принимать антипиретики без рецепта?

Большинство жаропонижающих средств продаются в аптеках свободно. Однако, принимать их в течение нескольких дней, не проконсультировавшись с врачом, не рекомендуется. Как мы писали выше, «греша» на простуду, человек может не распознать у себя более серьезной болезни и упустить необходимое для её эффективного лечения время.

Кроме того, любые препараты с жаропонижающим эффектом не стоит принимать длительным курсом. И НПВС, и парацетамол имеют ряд серьезных побочных эффектов. Согласно приведенным в инструкциях данным, первые особенно плохо действуют на ЖКТ, а второй — на почки и печень. Поэтому, назначая жаропонижающие, врачи всегда выбирают самые низкие эффективные дозы и максимально короткий курс.

Еще один минус регулярного приема антипиретиков заключается в том, что они могут маскировать осложнения. Например, если постоянно пить их при ОРВИ, врачам будет сложнее заметить начало у больного отита или пневмонии, так как важный их признак — высокая температура — будет отсутствовать. Поэтому повторную дозу таких препаратов можно принимать лишь при новом подъеме температуры.

Все ли жаропонижающие препараты одинаковы?

Жаропонижающим эффектом обладает две группы препаратов:

• анальгетики-антипиретики (анальгин, парацетамол и комбинированные ЛС на их основе);
• нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен и т. п.).

Эти ЛС выпускаются в разных формах: таблетки, суспензии, свечи, растворы для инъекций. Ниже, не затрагивая конкретные торговые наименования, мы опишем главные особенности действующих веществ самых распространенных антипиретиков.

Действующее вещество

Характеристика и особенности

Парацетамол

Одно из самых популярных жаропонижающих средств. Может использоваться в лечении беременных и младенцев. Основные побочные эффекты связаны с негативным влиянием на печень и кровь (при передозировке, употреблении с алкоголем или длительном приеме). Изредка вызывает кожные реакции. Максимальная длительность приема – 5–7 дней. Максимальная разовая доза – 1 г., суточная – 4 г. Можно принимать до 4-х раз в сутки с интервалом минимум в 4 часа

С осторожностью применяется у пожилых людей.

Ацетилсалициловая кислота

Как и остальные НПВП, не применяется при гастрите и язвенной болезни. Другие противопоказания включают серьезные заболевания печени и почек, риск кровотечений

Не используется при лечении детей до 14 лет. Из-за неблагоприятного воздействия на желудок рекомендуется принимать после еды, обильно запивая водой, молоком, киселем и/или под прикрытием гастропротекторов.  Максимальная разовая доза в качестве жаропонижающего – 1 г., суточная – 3 г.  Интервалы между приемами – не менее 4-х часов. Длительный прием противопоказан.  Нередко используется в комбинации с парацетамолом, что снижает вероятность побочных эффектов.

Ибупрофен

Второй по популярности препарат после парацетамола. Превосходит его по продолжительности действия. Применяется у взрослых и детей.
Может негативно влиять на ЖКТ, но реже, чем ацетилсалициловая кислота. Разовая доза для взрослых составляет 200–800 мг, максимальная суточная – 2,4 г. Частота применения – 3–4 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет дозировка рассчитывается по весу.

В качестве жаропонижающих могут применяться и другие НПВП: диклофенак, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид и т. д. Все они имеют примерно одинаковые побочные эффекты, самый частый из которых — поражение желудочно-кишечного тракта. При покупке такого ЛС пациента необходимо предупредить об этом и рекомендовать обсудить тактику лечения с врачом.

ВИЧ

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, который снижает иммунитет, из-за чего человек имеет очень высокие шансы заразиться любым вирусом и инфекцией, которые встречаются на его пути. Способы заражения ВИЧ:

• через грязные шприцы
• незащищенные половые акты (без презерватива)
• от больной матери к плоду
• в кабинете косметолога или стоматолога через манипуляции, которые вызывают повреждения кожи (ВИЧ может попасть в кровь или лимфу)

На протяжении 1-6 мес после заражения симптомов вы не заметите. Потом начинается повышение температуры до субфебрильных значений или выше, увеличиваются лимфатические узлы, возникают головные боли, пациента может тошнить вплоть до рвоты. На теле появляются различные высыпания. Вероятные суставные и мышечные боли.

Для диагностики ВИЧ прибегают к методу ИФА (нужно провериться 2 раза: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения). Следующий применяемый метод — ПЦР. Он дает верные результаты через 14 дней после заражения, если таковое произошло.

Когда нужно сбивать температуру

Повышение температуры тела — нормальная реакция тела на проникновение инфекционных агентов. Существует две гипотезы о целях саморазогревания организма:

• активация и ускорение протекания биохимических процессов, в том числе защитных: повышение скорости синтеза интерферонов и антител, обезвреживание токсинов в печени, выведение их с мочой;
• инактивация микробных агентов за счёт действия высокой температуры.

Из этого следует, что сбивать температуру нужно не всегда. Но при показателях выше 38,5°С повышается нагрузка на лёгкие и сердце. Однако учитывать нужно не только показатель термометра, а самочувствие пациента. Если болезнь переносится легко, температуру можно не сбивать. И наоборот, при ухудшении самочувствия принимать жаропонижающие препараты можно и при меньших чем 38,5°С показателях.