Постановление правительства рф от 09.06.2010 n 419

Уничтожение рецептурных бланков

На практике врачи, выписывающие наркотические обезболивающие, нередко сталкиваются с ситуацией, когда пациент умирает, не успев воспользоваться выписанным рецептом. В таком случае рецепт должен быть возвращен родственниками умершего в больницу для его уничтожения. Между тем общий порядок такой процедуры в настоящее время не установлен ни одним нормативным актом.

Однако продолжает действовать Положение о списании и уничтожении наркотических средств и психотропных веществ и специальных рецептов, не использованных онкологическими больными (утверждено приказом Минздрава РФ от 12.11.1997 № 330). П. 1 этого положения устанавливает обязанность руководства медорганизаций осуществлять учет неиспользованных рецептов на наркотические и психотропные вещества, сданных родственниками больных. Рецепты подлежат уничтожению, о чем делается отметка в журнале учета рецептурных бланков

Обратите внимание, что с 01.01.2021 данное Положение утратит свое действие (постановление Правительства РФ от 13.06.2020 № 855)

Использованные рецепты по истечении срока их хранения в аптеках (медорганизациях), тоже подлежат уничтожению. Регламентация данной процедуры в законодательстве также отсутствует и упоминается только в уже упоминавшихся Методических рекомендациях Минздрава России (см. письмо Минздрава России от 27.02.2018 № 25-4/10/1-1221). Согласно п. 125 этих рекомендаций по истечении срока хранения рецепты на наркотические и психотропные лекарственные препараты подлежат уничтожению в присутствии комиссии с составлением акта. При уничтожении рецептов рекомендуется использовать форму акта, определенную приложением № 13 к рекомендациям.

Курительные смеси (Спайс, Микс)

Смеси Спайс и Микс — курительные наркотики на основе синтетических каннабиноидов. Они действуют на те же рецепторы головного мозга, что и натуральный каннабис – только в десятки раз сильнее. Эти наркотики называют «дизайнерскими», ведь каждая формула – уникальная авторская работа.

С момента появления в 2007 смеси продавали в виде измельченной сушеной травы, опрысканной наркотическим реагентом. Сейчас помимо россыпи можно найти и твердые миксы – гашиш из смолы конопли с добавлением синтетики. Продажу Спайсов запретили в 2010 году – под запрет попали 23 формулы. С тех пор изготовители миксов просто синтезируют новые формулы, которые считаются легальными, пока не попадут в список. По данным МВД, синтетические смеси занимают 2-е место после каннабиса по лидерству среди изъятых наркотиков.

Действие

Как и натуральные каннабиноиды, Спайсы подменяют анандамин и вызывают эйфорию. Но наркотический эффект у синтетики куда более мощный: наркоман полностью теряет связь с реальностью, видит и слышит галлюцинации, а его инстинкт самосохранения блокируется. Из-за расстройства координации зависимый совершает непроизвольные действия: натыкается на мебель и ходит кругами, падает и встает, не чувствуя боли. Он вертит в руках предметы, повторяет одни и те же слова, рассказывает бессмыслицу, пугает близких красными глазами и безумным взглядом.  А когда эффект от наркотика заканчивается, человек не помнит, что делал.

Спайс – ПАВ с самым непредсказуемым эффектом. Он может вызвать как эйфорию, так и острые психозы. Такой «кайф» нередко оборачивается трагедиями. Самостоятельно справится с зависимостью практически невозможно. Следует обращаться к специалистам профильного центра реабилитации наркозависимых.

Последствия одного приёма

• Боли в сердце, тахикардия и сердечные приступы.
• Сильная головная боль, головокружение.
• Сильный кашель, воспаление легких.
• Острая резь в животе, рвота.
• Боли в мышцах и спине.
• Бессонница или чрезмерная сонливость.
• Пропажа аппетита.
• Депрессия и приступы паники.

Последствия системного употребления

• Мозг: снижение интеллектуальных способностей, энцефалопатия – мозговые клетки отмирают, и все функции мозга нарушаются – человек превращается в «овощ».
• Сердце и сосуды: высокое давление, онемение конечностей, тромбы, инсульт и инфаркт, кома, внезапная остановка сердца.
• Дыхание: хронический бронхит, воспаление легких, рак легких, внезапный спазм легких и смерть от удушья.
• Пищеварительная система: постоянная тошнота и рвота, запоры, хронические боли в желудке, рак ротовой полости и желудка.
• Печень и почки: почечная недостаточность, цирроз, смерть от острой интоксикации из-за отказа печени и почек.
• Репродуктивная система: импотенция, нарушение менструального цикла, бесплодие.
• Психика: галлюцинации без приема ПАВ, раздражительность и психозы, депрессия, суицидальные мысли, ночные кошмары.

Комментарий работника морга о смертях от спайса

Легальные и нелегальные наркотики

На самом деле не все препараты, которые оказывают наркотическое воздействие, производятся нелегально. Многие наркотики когда-то были созданы для медицинского применения и лишь позже, когда были обнаружены их разрушительные свойства, медики от них отказались, вещества были переведены в разряд незаконных препаратов.

Ряд наркотических препаратов вызывает нечувствительность к боли, что делает возможным их использование в медицине. Это анальгетики, обычно они используются при проведении хирургических вмешательств как анестезия или в онкологии для снятия постоянных болей. Конечно, эти препараты подлежат особому учёту и строгой отчётности.

Нелегальные наркотики производятся на подпольных фабриках, при этом чаще всего импортируется не сам наркотик, а его полуфабрикат, который уже дорабатывают на месте. Нелегальные наркотические средства могут содержать любые примеси, быть произведены в антисанитарных условиях, никто не знает какая в них концентрация активного вещества, что делает их употребление особенно опасным.

Особенности выписки льготных рецептов

Целый ряд пациентов обладает правом на бесплатное получение лекарственных препаратов, или приобретение их со скидкой. Перечень всех категорий таких граждан содержится в п. 36 Порядка 4 н (например, больные гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом и т.д.).

Для таких случаев Приказом 4н утверждена специальная форма рецептурного бланка № 148-1/у-04(л). Он заполняется по общим правилам оформления рецептов в соответствии с порядком 4н. Среди особенностей можно выделить:

• указание кода медицинской организации в соответствии с ее ОГРН (абз. 2 п. 1 приложения 3 к приказу 4н);
• код субъекта РФ (абз. 3 п. 2 приложения 3 к приказу 4н);
• код категории граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», и код нозологической формы по Международной статистической классификации болезней;
• отметка об источнике финансирования;
• штрихкод.

На льготных условиях могут быть получены или приобретены, в том числе и наркотические и психотропные препараты. В этом случае врачу требуется оформить сразу 2 рецепта: на обычном бланке, который требуется для выписки данного лекарства, и на бланке № 148-1/у-04(л) в двух экземплярах (п. 39, 40 порядка 4н).

Льготные рецепты на бланке 148-1/у-04(л) на наркотические и психотропные препараты действительны в течение 15 дней со дня оформления (п. 22 Порядка 4н). Исключение составляют рецепты, выписанные пенсионерам, инвалидам 1 группы, детям-инвалидам, а также гражданам с хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения. Они действительны в течение 90 дней со дня оформления (п. 23 Порядка 4н).

Назначение наркотических и психотропных препаратов при оказании скорой помощи

Медработники выездной бригады скорой медицинской помощи также вправе назначать наркотические и психотропные препараты, которые входят в общепрофильную (фентанил, морфин, диазепам) и специализированную (кетамин, мидазолам) укладки для оказания скорой медпомощи (приказ Минздрава от 22.01.2016 № 36н) при:

заболеваниях;
несчастных случаях;
травмах;
отравлениях;

других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (п. 35 Порядка 4н)

В частности, вызвать скорую помощь для получения наркотического обезболивания вправе пациенты с длительным болевым синдромом при невозможности самостоятельного обезболивания (письмо Минздрава РФ от 28.05.2015 № 17-9/10/2-2519).
Обратите внимание, что подтверждать необходимость в обезболивании (предъявлять рецепт по форме № 107/у-НП) скорой не нужно.

Правом делать такие назначения наделяются не только врачи, но и фельдшеры, акушеры при возложении на них полномочий главврачом в порядке, установленном приказом Минсоцздрава от 23.03.2012 № 252н.

О проведении обезболивания делается запись в карте вызова, с последующим информированием заведующего подстанцией и руководства территориальной поликлиники для принятия решения об обеспечении пациента наркотическим средством и проведении дальнейшего планового обезболивания в установленном порядке.

Назначив препарат, выездная бригада обязана также сделать соответствующую запись в журнале регистрации операций с наркотическими и психотропными средствами (Постановление Правительства РФ от 04.11.2006 № 644). Данное правило не следует игнорировать, в противном случае, медорганизацию ждет привлечение к административной ответственности по ст. 16.6 КоАП РФ (см., например, постановление Энгельсского районного суда Саратовской области от 30.12.2014 № 5-2/2015 5-534/2014).

Как оформляется назначение наркотических и психотропных веществ в стационаре

Как уже было сказано выше, при назначении наркотического или психотропного препарата в стационаре рецепт не оформляется. Само назначение фиксируется лечащим врачом в медицинской документации (листе назначений, стационарной карте, истории болезни и т.д.) пациента и заверяется его подписью. В тех случаях, когда это требуется, дополнительно ставится подпись завотделения и прикладывается решение врачебной комиссии.

Назначение должно содержать (п. 3 Порядка):

• наименование лекарственного препарата;
• дозировку;
• способ введения и применения;
• режим дозирования;
• продолжительность лечения;
• обоснование назначения лекарственного препарата.

Отдельно следует остановиться на правильном указании наименований лекарственных средств. Пока действовал приказ № 1175н, в стационаре допускалось назначать лекарственные препараты сразу по торговым наименованиям. В настоящее время необходимо указывать их по международному непантентованному наименованию, а если такого не имеется — по группировочному или химическому наименованию. И только при их отсутствии допустимо назначить препарат по торговому наименованию (п. 6 Порядка).

К сожалению, на законодательном уровне никак не регламентируется вопрос о том, когда врач не только вправе, но и обязан назначить наркотическое или психотропное средство пациенту. Несмотря на постепенное ослабление строгости порядка назначения таких препаратов, многие врачи опасаются их назначения из-за риска уголовной ответственности, которая на данный момент является весьма вероятной при малейших нарушениях. Это в свою очередь умаляет право каждого пациента на облегчение боли, провозглашенное в пп. 4 п. 5 ст. 19 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

В нормативных актах субъектов РФ можно встретить нормы о том, когда назначаются наркотические и психотропные препараты, например, п. 4.1.1 Приказа № 1077 Департамента здравоохранения г. Москвы называет следующие показания:

• выраженный болевой синдром любого генеза;
• нарушение сна;
• судорожные состояния;
• тревожные расстройства;
• фобии;
• психомоторное возбуждение.

На наш взгляд, для повышения доступности наркотических препаратов для пациентов и уменьшения опасений врачей, необходимо на законодательном уровне закрепить обязанность врача назначить наркотический или психотропный препарат при наличии показаний.

Как определяется размер партии наркотического вещества

Все изъятые субстанции, в которых сотрудники полиции подозревают наркотики, обязательно поступают на экспертизу. Ее задача — выяснить, действительно ли в присланных образцах содержатся запрещенные вещества, и определить их массу.

Партии марихуаны, листа коки, маковой соломки, гашишного масла, сока мака взвешивают после высушивания. Этой процедуре подвергаются также водные растворы наркотических веществ. А вот сухие смеси взвешиваются как единое целое вне зависимости от того, сколько в них находится нелегального содержимого.

Для каждой позиции вес определяется отдельно, одинаковые вещества суммируются. Например, при обнаружении 6 пакетиков по 0,5 г гашиша они будут сложены по массе и в обвинение предъявят за 3 грамма. А вот 5 г марихуаны и 1 г опия будут фигурировать в деле как самостоятельные позиции.

Перечень наркотических и психотропных веществ

Перечень психотропных веществ содержит также наркотические средства и их прекурсоры, то есть вещества, из которых наркотики были изготовлены. Список постоянно пополняется и уже насчитывает более 100 видов наркотиков.

К наркотическим средствам относятся гашиш, героин, каннабис, кокаин, МДМА, метамфетамин, морфин и еще десятки видов веществ, которые вызывают зависимость и пагубно влияют на психическое и физическое состояние людей.

В списке психотропных веществ всего 9 пунктов. Самое известное из них — амфетамин, об остальных вы вряд ли слышали. Эти вещества характерны тем, что оказывают серьезное влияние на психику и меняют сознание. Последствия приема психотропных веществ — снижение умственных способностей и психические нарушения.

Список прекурсоров появился из-за того, что наркоторговцы стали продавать ингредиенты для приготовления наркотиков вполне легально. Теперь все подобные реагенты приравнены к тому, что из них готовят. Список прекурсоров, как и психотропных веществ, постоянно растет.

NBOMe

Это новый и пока что малоизученный синтетический стимулятор и психоделик, который продают в виде марок, пропитанных действующим веществом. NBOMe завоевал популярность у любителей ночных клубов из-за своей низкой стоимости и необычного наркотического эффекта.

Действие

NBOMe по химической структуре схож с серотонином и возбуждает соответствующие рецепторы в головном мозге.  Вещество бодрит и поднимает настроение, стимулирует креативное мышление, улучшает восприятие звуков – под «кайфом» человек с удовольствием занимается творчеством, танцует и слушает музыку.

Но главное свойство вещества – визуальные искажения, которые видны и с открытыми, и с закрытыми глазами. Наркоман может долго смотреть в одну точку, или сидеть с закрытыми глазами – под воздействием NBOMe он видит яркие цветовые шлейфы, изменения цветовой гаммы окружающих предметов, мистические видения.

Шлейф — один из эффектов NBOMe

Также NBOMe вызывает и усиливает синестензию – явление, при котором один орган чувств воспринимает информацию, свойственную другому. Например, наркоман может видеть звуки и слышать цвета, чувствовать звуки в качестве тактильных ощущений. Приступы синестензии могут сопровождаться бредом.

Последствия одного приема

• Тахикардия
• Тошнота
• Тревога
• Головная боль
• Раздражительность

Последствия системного употребления

• Хроническая бессонница
• Панические атаки
• Психозы и паранойя на фоне увиденных «видений»
• Шизофрения
• Нарушения кратковременной памяти

В России популярность NBOMe только набирает обороты, но на Западе с этим ПАВ есть уже множество смертельных случаев.

В Индианаполисе (США) ученик средней школы погиб от нового синтетического наркотика NBOMe. Мертвого подростка полицейские нашли дома вместе с промокательной бумагой, пропитанной этим веществом.

Новость на сайте американского телеканала RTV6

15-летний подросток был доставлен в реанимацию с вечеринки, где потерял сознание после употребления NBOMe. Врачи не смогли помочь. Через 3 дня подросток умер от остановки дыхания и острой сердечной недостаточности. Обзор о первом случае смерти от NBOMe в Вашингтоне на сайте национальной медицинской библиотеки США

18-летний Алекс Райан умер от сердечного приступа, а его 5 друзей пострадали от отравления после приема NBOMe на вечеринке. Новость на сайте ирландской газеты The Irish Times

Вполне возможно, что этот новый дизайнерский препарат станет для российской молодежи такой же угрозой, какой 10 лет назад стал Спайс.

09.04.2018 г.

О ПРЕДСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ ПРЕКУРСОРОВ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, И РЕГИСТРАЦИИ ОПЕРАЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ИХ ОБОРОТОМ

(в ред. Постановлений Правительства РФ , , , , , , )

В целях обеспечения государственного контроля за оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ в соответствии с Федеральным «О наркотических средствах и психотропных веществах» Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

Правила представления отчетов о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ; (в ред. Постановления Правительства РФ )

Правила ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ;

изменения, которые вносятся в акты Правительства Российской Федерации.

2. Установить, что Министерство промышленности и торговли Российской Федерации на основании отчетов юридических лиц о количестве каждого ввезенного (вывезенного) прекурсора, внесенного в и таблицы I и II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, составляет сводный годовой отчет с указанием данных по каждому юридическому лицу и представляет его в Министерство внутренних дел Российской Федерации не позднее 25 февраля года, следующего за отчетным годом. (в ред. Постановлений Правительства РФ , )

3. Настоящее Постановление вступает в силу с 22 июля 2010 г.

Председатель Правительства Российской Федерации В.ПУТИН

УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Правительства Российской Федерации от 9 июня 2010 г. N 419

Хранение рецептурных бланков. Выдача бланков врачам

Ответственный работник, получив рецептурные бланки, обязан обеспечить кроме их учета, также и их сохранность. Хранить бланки 107/у-НП необходимо в безопасном месте — в сейфе или специальном шкафу, оцинкованном железом, обязательно под замком (п. 6 Порядка). Для бланков № 148-1/у-88 установлено аналогичное требование: металлический шкаф или ящик, запираемый на ключ (п. 30 приложения 3 к приказу № 4н).

После окончания рабочего дня сейф или шкаф с бланками 107/у-НП дополнительно должен быть опломбирован или опечатан печатью организации. В общей сложности хранимый в сейфе запас таких бланков не должен быть больше 6-месячного. Для бланков 148-1/у-88 таких требований не установлено.

В Методических рекомендациях по организации оборота наркотических и психотропных лекарственных препаратов для медицинского применения в медицинских и аптечных организациях (см. Письмо Минздрава России от 27.02.2018 № 25-4/10/1-1221) уточняется, что ключ от сейфа или шкафа с бланками должен находиться либо у ответственного работника, либо у руководителя медорганизации.

Бланки по мере необходимости выдаются ответственным работником на руки врачам, которые вправе назначать психотропные и наркотические вещества своим пациентам. При этом каждый врач единовременно не может получить более 20 бланков формы 107/у-НП (п. 8 Порядка). Получив рецепты, врач также обязан предпринять все зависящее от него, чтобы бланки находились в недоступном для посторонних лиц месте (сейфе, шкафу под замком).

Особенности синтетических наркотиков

Употребление «синтетики» достаточно трудно диагностировать. Как вы заметили, обычно эти наркотики вводят перорально, вдыхают или курят, то есть следы от уколов отсутствуют. Более того, спайсы и соли не имеют постоянного состава, поэтому часто эти виды наркотиков не определяются тестами, их просто не успевают создавать.

Обычно действие синтетических препаратов выражается в бессоннице, неестественном приливе сил, эйфории, часто бывают галлюцинации. При употреблении некоторых из них появляются неестественные голод и жажда. Стоит отметить, что наркотик, в отличие от пищи, сна, отдыха, не может дать энергию организму. Вся активность происходит за счёт ресурсов человека, которые используются в колоссальных количествах, это приводит в итоге к полному физическому и психическому истощению организма.

Синтетические препараты, как мы уже отметили выше, тяжело выводятся из организма, их шлаки ещё долго отравляют ткани тела даже после единичного случая употребления. Особенно сильно влияют соли и спайсы на состояние центральной нервной системы, часто нанося необратимые повреждения уже с первого приёма. Опасность состоит в том, что такие препараты неестественно усиливают эмоциональный фон, после них жизнь кажется тусклой, фактически они с первого раза приводят к наркомании.

Особенности медицинского освидетельствования

На медицинское освидетельствование человек может быть направлен органами дознания или судьей в случае, если есть основания считать, что он употребил наркотические вещества.

Также гражданин может обратиться за освидетельствованием самостоятельно. Нередко так поступают, чтобы иметь доказательство, что хранение обнаруженных наркотиков осуществлялось для личного употребления. В отношении несовершеннолетних необходимо согласие их родителей или других законных представителей.

Для экспертизы у проверяемого берутся пробы крови и мочи.

В случае отказа от освидетельствования или попытки его фальсифицировать медицинский орган выдает справку, в которой отражается данный факт.

Лечение медикаментозной зависимости

Центр реабилитации наркозависимых «Решение» предлагает эффективное лечение зависимости от медикаментов. Программа реабилитации включает в себя:

• Интервенцию.
  Чаще всего наркоман отрицает свою проблему и отказывается от помощи врачей. В этом случае наши психологи приезжают к больному на дом и вместе с родственниками мягко убеждают его начать реабилитацию.01
• Детоксикацию.
  Чтобы устранить последствия ломки, мы очищаем организм от токсинов при помощи специальных медикаментов и сбалансированной диеты. Детоксикация — это первый шаг к выздоровлению, который избавляет от физической зависисмости.02
• Стационарное лечение.
  Во время реабилитации пациент живет на территории комфортабельного загородного стационара. Он временно изолирован от общества и полностью сосредоточен на курсе лечения. Резиденты стационара узнают подробности своей болезни, посещают групповые и индивидуальные сеансы психотерапии. Они учатся анализировать и контролировать свои эмоции, строить здоровые отношения с окружающими людьми и решать стрессовые ситуации без наркотиков. Психологи помогают пациентам обрести здоровые жизненные ценности, вернуть самоуважение и доверие близких.03
• Амбулаторное лечение.
  На этом этапе пациент живет вне центра и регулярно посещает занятия с психологом. Специалисты помогают ему адаптироваться к трезвой жизни в социуме, наладить отношения с семьей и друзьями. Мы контролируем состояние бывшего наркомана, потому можем вовремя предотвратить срыв.04
• Возвращение к полноценной жизни.
  На протяжении программы резиденты получают ценные профессиональные и социальные навыки, и по окончанию курса мы можем трудоустроить их в наш центр. Наши специалисты также подготавливают выпускников к собеседованиям, если они хотят расти и развиваться в другом месте.05

Аптечная наркомания опаснее любой другой, потому что лекарства всегда находятся в открытом доступе в пешей доступности от вашего дома. Риск рецидива у аптечных наркоманов высок. Поэтому в случае срыва наши клиенты могут пройти повторный курс лечения бесплатно.

А главное — все наши пациенты и их близкие получают пожизненное право на поддержку нашей наркологической клиники: они в любой момент могут обратиться к нам и помощью и советом.

Общие требования закона к назначению наркотических и психотропных препаратов

В первую очередь, коснемся базовых правил и принципов, которые должны соблюдаться при назначении наркотических и психотропных препаратов, в том числе в стационарах и при оказании скорой помощи. Они установлены на законодательном уровне.

В соответствии с п. 1 ст. 31 закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 08.01.1998 № 3-ФЗ (далее – закон № 3-ФЗ) в медицинских целях могут использоваться наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III и зарегистрированные на территории РФ.

Не допускается использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки II и III, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (п. 4 ст. 31 закона № 3-ФЗ). Медорганизации, назначающие такие препараты, должны обладать соответствующей лицензией (п. 2 ст. 8 закона № 3-ФЗ, п. 18 ч. 1 ст. 12 закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011 № 99-ФЗ).

Важнейшим условием назначения наркотических и психотропных препаратов является обязанность врача (фельдшера, акушерки) опросить больного о предыдущих назначениях подобных средств и сделать соответствующую запись в медицинских документах (п. 5 ст. 25 закона № 3-ФЗ).

Кроме того, не допускается применение наркотических препаратов при отсутствии медицинских показаний (ч. 2 ст. 25, ст. 40 Закона № 3-ФЗ) и для лечения наркомании (ч. 6 ст. 31, ч. 4 ст. 55 Закона № 3-ФЗ).

Внешние признаки опьянения некоторыми видами наркотических средств и психотропных веществ

Препараты конопли (гашиш, марихуана).

Основной способ употребления — курение, внутрь в виде отваров, а также в смеси с пищей.

Признаки интоксикации:

эйфория, благодушие;
чрезмерная веселость и смех без причины;
ослабленное внимание, сбивчивость мыслей;
возбужденность, многоречивость;
расширенные зрачки, блеск в глазах;
покраснение лица, склер глаз («бычьи глаза»);
неприятный запах изо рта, специфический запах от одежды;
сухость во рту, жажда;
повышение аппетита (прожорливость);
иногда галлюцинации. Первые пробы конопли могут сопровождаться:

Первые пробы конопли могут сопровождаться:

• тошнотой, рвотой;
• учащенным сердцебиением;
• подавленностью и тревожностью настроения вплоть до паники, дезориентации, слуховых и зрительных галлюцинаций.

При передозировке:

• узкие зрачки, бледное лицо, сухие губы. Опьяненный вял, заторможен; на вопросы отвечает с задержкой, иногда невпопад, односложно;
• психотическое состояние с возбуждением, паникой, страхом, слуховыми и зрительными галлюцинациями, бредовыми идеями преследования.

Признаки наркотического опьянения препаратами конопли возникают через 2-5 минут при курении и через 30 минут при приеме внутрь. Симптомы опьянения наиболее выражены в течение 1-2 часов после приема наркотика. Длительность опьянения зависит от дозы наркотика и способа употребления, как правило не превышает 6-12 часов.