Укрепление десен

Профилактические меры от расшатывания зубов в домашних условиях

Главной процедурой, призванной не допустить расшатывание зубов, является соблюдение гигиенических правил по уходу за полостью рта. Выбор правильной пасты и зубной щетки поможет скорректировать лечащий врач. Своевременно проведенная профессиональная чистка избавит от  зубных отложений и скопления болезнетворных микроорганизмов в полости рта.

Поддерживать пародонт в здоровом состоянии помогают такие продукты, как морковь, яблоки, груши, петрушка, щавель.

Простые методы, как укрепить шатающиеся зубы в домашних условиях:

• для восстановления притока крови в ткани десен полезен легкий массаж при помощи щетки с мягкой щетиной с перемежающимся массированием десен пальцами рук;
• положительную роль играют полоскания настойками хмеля, полыни, ромашки, морской моли с йодом, втирание в десны облепихового масла.

Избавление от вредных привычек (курения, употребления алкоголя,  слишком горячих и холодных напитков),  рациональное питание, прием витаминов и иммуномодуляторов способно не допустить возникновение ситуации, когда понадобится укрепление шатающихся зубов.

Съемное шинирование

Съемные протезы при шинировании применяются в особенно запущенных случаях, когда зубы уже не просто шатаются, а начинают выпадать. В этом случае для пациента изготавливают индивидуальную конструкцию, которая заполняет промежутки на месте выпавших зубов и надежно фиксирует оставшиеся зубы. Также съемное шинирование необходимо при переломе челюсти, для фиксации зубного ряда на время восстановления.

Шинирование зубов

Съемные шины изготавливают из металла или из пластика. Конструкция и материал подбирается в зависимости от многих индивидуальных факторов, например, количества отсутствующих зубов.

Почему шатаются зубы: все провоцирующие факторы

Поводом к патологической подвижности зубов могут стать самые разные процессы и причины:

• Травма челюстной области, удар;
• Несбалансированное питание, недостаток кальция и витамина C;
• Патология десен, гингивит;
• Пародонтит и пародонтоз;
• Значительная перегрузка периодонта твердой пищей, бруксизм, кленчинг;
• Неправильный прикус;
• Врожденные аномалии;
• Опухолевые процессы в области челюстей и десен.

Как показывает практика — чаще всего стоматологам приходится сталкиваться с такими заболеваниями, как гингивит и пародонтоз, которые и вызывают зубную подвижность у взрослых.

Фото. Шаткость зубов по причине пародонтоза.

В детском возрасте это чаще всего связано с проблемами с деснами, а также различными травмами. Более того, у детей при смене молочных зубов на постоянные — наблюдается активное расшатывание и естественное выпадение. Подобный процесс, если он своевременен, считается физиологическим. Но если у ребенка сразу зашаталось несколько зубов, и это сопровождается зубной болью – необходимо показать его опытному стоматологу.

Общая рекомендация: Если Вы тщательно следите за полостью рта, и внезапно замечаете, что хоть один зуб смещается относительно соседних более чем на 1 мм – постарайтесь на время отказаться от твердой и вязкой пищи, не использовать щетку (достаточно полоскания) — до момента осмотра Вашей ротовой полости специалистом.

Диагностика подвижности зубов

В зависимости от причины патологической подвижности, может также потребоваться помощь:

• стоматолога хирурга; 
• стоматолога-терапевта;
• ортодонта;
• прочих узкопрофильных специалистов.

Фото. Прием пациента в Люми-Дент.

Мы предлагаем всем нашим пациентам, у которых наблюдается подвижностьу взрослых людей, начинать лечение именно с проведения качественного рентгенологического обследования:

• ТРГ (телерентгенографии) в боковой проекции;
• КТ зубов (компьютерной томографии);
• ортопантомограммы (панорамный снимок всей челюсти).

Рентген необходим для исследования состояния челюстно-лицевой области, так как это позволяет выявить все патологии:

• остеопороз челюстей;
• ретенционные (не прорезавшиеся) единицы зубного ряда;
• травмы;
• другие структурные аномалии.

Фото. Проведение компьютерной томографии челюстей в Люми-Дент.

Только после внимательного осмотра и изучения рентгенографических данных, врач может установить точный диагноз и приступать к лечению.

Как правило, специалист:

• тщательно обследует десневые и пародонтальные карманы;
• устанавливает степень патологической подвижности зубов;
• составляет подробный план лечения;
• назначает комплекс мероприятий для устранения проблемы.

Шатаются зубы — что делать?

В современной стоматологии можно выделить следующие общие пути уменьшения подвижности шатающихся зубов:

• Терапевтическое устранение пародонтита или гингивита;
• Ортодонтическое лечение;
• Шинирование;
• Хирургическое вмешательство.

Как правило, чаще всего в таких случаях стоматологи прибегают к шинированию, однако залогом эффективного и успешного результата лечения всегда является комплексный подход.

Понятно, что лечение шаткости составляется исключительно в индивидуальном порядке, так как все зависит от:

• причины шаткости;
• количества подвижных зубов;
• степени подвижности;
• расположения проблемного участка;
• огромное значение в результате укрепления подвижных зубов имеет и возраст пациента.

Воспалилась десна, опухла

Если не сильно опухла десна, причиной может быть чистка зубов жесткой щеткой. Но если десны опухли и воспалились значительно, нужно отправляться к стоматологу. Скорее всего, дело в воспалительном процессе и инфицировании тканей десны или зуба. Когда опухла десна около зуба и болит, это характерно для флюса — воспаления надкостницы. Это опасное заболевание, которое может грозить обширным заражением.

Опухшие и кровоточащие десны могут быть признаком гингивита — инфекционного воспаления. Затем оно может затронуть более глубокие ткани и стать причиной серьезного заболевания — пародонтита. В этом случае пациенты жалуются, что у них опухли десны, шатаются зубы.

Одно из наиболее опасных заболеваний — киста зуба. В области корня формируется доброкачественное новообразование, оно постепенно увеличивается в размерах, становится причиной боли и припухлости десны.

В любом случае как можно скорее запишитесь на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Профилактика шатания зубов

Предотвратить расшатанность зубов можно – достаточно соблюдать ряд общих рекомендаций, которые помогут избежать большинства стоматологических проблем:

• Взять за правило чистить зубы минимум 2 раза в день, а лучше – после каждого приема пищи. Если нет такой возможности – купить ирригатор в компактном корпусе, заправлять бункер свежей фильтрованной водой и ополаскивать полость рта при необходимости.
• Отказаться от травмирующих эмаль и десны зубочисток в пользу зубных нитей. Тем, кто носит брекеты и другие аппараты для коррекции прикуса, лучше не экономить на специальных ершиках.
• Бросить курить и сократить употребление алкоголя, чтобы не усугублять общее состояние полости рта и не провоцировать размножение бактерий.
• Пережевывать пищу по очереди на обеих сторонах челюсти, не грызть твердую кожуру орехов и другие, не предназначенные для зубов продукты.
• Избегать сильных ударов в челюсть, занимаясь спортом или единоборствами.
• Раз в полгода ходить на плановые осмотры у стоматолога.

Болезни человека и осложнения

Еще одним поводом для отторжения может быть умалчивание пациентом об имеющихся проблемах со здоровьем. К заболеваниям, которые могут негативно сказаться на результате лечения, можно отнести сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы и иммунной системы, проблемы центральной нервной системы, имеющиеся опухоли, химиотерапия, аллергические реакции на используемые при имплантации препараты, травмы и ушибы и многое другое.

Чтобы избежать последствий в будущем, специалисты настоятельно рекомендуют проводить профилактические осмотры как минимум раз в год, а также не забывать о прохождении общей диспансеризации.

К числу осложнений при подвижности имплантов можно отнести: частичное или полное выпадения искусственного корня и коронки, развитие сложного воспалительного процесса не только во рту, но и во всем организме, разрушение костной ткани и, как следствие, невозможность очередной установки без процедуры наращивания недостающих тканей.

Варианты стоматологического лечения аномальной подвижности передних зубов

Определиться со способом лечения подвижности передних зубов стоматолог может только после осмотра ротовой полости, уточнения причины, обусловившей расшатывание.

• Если воспалены десны, могут быть назначены антибиотики, полоскание лекарственными растворами.
• Если всему виной бруксизм, на ночь пациенту рекомендуют надевать специальные пластинки, которые не дают плотно сжимать зубы во время сна. При их регулярном использовании проблема исчезает сама собой.
• Если зубы шатаются по причине аномального прикуса, проводится длительное ортодонтическое лечение.
• Если расшатывание возникло после получения физической травмы, применяются шины, фиксирующие подвижные зубы в правильном положении.
• Если обнаруживается киста, ее удаляют хирургическим путем.

Иными словами, каждая ситуация требует индивидуального подхода. Самые частые процедуры, которые проводят, чтобы укрепить зубы и десны, это:

• гигиеническая чистка зубов;
• физиотерапевтические процедуры;
• лекарственные инъекции;
• массаж десен;
• кюретаж карманов десен;
• аппаратная терапия;
• прием противовоспалительных и антисептических средств;
• шинирование;
• хирургическое лечение.

Если спасти зубы невозможно, производится их удаление с последующей имплантацией.

1. Врач убирает с поверхности зубов налет и зубной камень.
2. Со стороны языка (если шатаются нижние зубы) или с передней стороны (если шатаются верхние зубы) проделывает в шатающихся зубах и их «соседях» бороздку глубиной 0,5 мм.
3. В углубление закладывает стекловолоконную нить. Сверху закрывает ее фотополимерным материалом. Когда фиксирующая лента застывает, она становится более прочной, чем металл.

Как результат, все зубы, которые подверглись шинированию, начинают прочно держаться друг за друга. Жевательная нагрузка, оказываемая на них, распределяется равномерно. Это продлевает срок их службы примерно на 6 лет.

Управляемая регенерация кости для борьбы с шатающимися передними зубами

Если зубы расшатаны очень сильно из-за потери костной ткани (такое наблюдается при запущенном пародонтите), проводится пародонтальная процедура — управляемая регенерация кости. Она направлена на восстановление костной поддержки и включает в себя два этапа:

1. Восстановление утраченной кости путем применения замещающего материала-трансплантата.
2. Закрытие места стоматологического вмешательства специальной барьерной мембраной для его защиты от воздействий внешней среды.

Костный заместитель стоматолог размещает именно в зоне дефекта вокруг подвижного зуба, а сверху покрывает его мембраной. При необходимости накладываются швы или бандаж. Когда заживление завершится, их удаляют.

Лоскутная операция

Лоскутную операцию проводят, если зубы сильно расшатались из-за разрушения тканей пародонта. В ходе вмешательства врач может увидеть дефектные ткани и аккуратно их убрать. Операции предшествуют следующие подготовительные этапы:

• профессиональная гигиена полости рта;
• прием витаминных комплексов с целью укрепления иммунитета;
• прием противовоспалительных лекарств;
• лечение хронических заболеваний (если таковые имеются у пациента).

Во время лоскутной операции делается анестезия (местная либо общая). После зона вмешательства обрабатывается антисептиком, стоматолог-хирург определяет размеры лоскута, который будет снят со слизисто-надкостничной ткани.

Следующий шаг — выполнение двух вертикальных надрезов в пределах четырех ближайших зубов. Края этих надрезов соединяют горизонтальными разрезами. В итоге лоскут ткани отсекается.

Затем врач очищает корни от камней и других отложений. Форму челюсти восстанавливают, фиксируя искусственный материал. Поверх него пришивают ранее снятый лоскут. Сверху накладывают защитную повязку. Через десять дней швы снимают.

Лечение подвижных зубов

Здоровые зубы можно сместить не более чем на 0,06-0,15 мм. Физиологическая подвижность связана с растяжением периодонтальной связки — рыхлой ткани вокруг зуба с густой сетью сосудов. При жевательной нагрузке связка растягивается и позволяет зубу немного перемещаться в продольном и поперечном направлении. Это обеспечивает гибкость жевательного аппарата.

При патологической подвижности возникает зубная боль, а десна кровоточит. Нередко боль и кровоточивость беспокоят больного задолго до того, как зуб начинает шататься.

Выделяют 4 степени подвижности. Чтобы определить степень, стоматолог обхватывает коронку пинцетом или использует угловой зонд:

• Первая степень — зуб смещается на 1 мм в одном направлении;
• Вторая — увеличивается амплитуда движения, коронка смещается в двух направлениях;
• Третья — зуб легко качается в любом направлении, в том числе и в вертикальном;
• Четвертая — коронка вращается вокруг своей оси.

Из статьи на портале Stom-Firms.ru вы узнаете, почему шатаются зубы, как их укрепить и в каких случаях их придется удалять.

Часто задаваемые вопросы о расшатывании зубов

Вопрос: Можно ли вылечить шатание зубов или зуба дома?

Ответ: Как правило, нет. Простое укрепление десен вряд ли что-то даст, поскольку расшатывание – это весьма серьезная проблема. Лучше будет обратиться к врачу.

Вопрос: Может ли расшатывание зубов быть связано с общими проблемами со здоровьем?

Ответ: Да, особенно если они тяжелые и негативно влияют на иммунитет. В итоге легко может возникнуть воспаление десен или просто ослабление тканей пародонта.

Вопрос: Чем грозит расшатывание зубов?

Ответ: Слабое расшатывание неопасно, однако оно может усилиться, и в итоге привести к выпадению зубов;

Вопрос: Что делать, если зашатался только один зуб?

Ответ: Возможно, дело в травме зуба, так что лучше скорее показаться стоматологу, чтобы зуб можно было сохранить.

Вопрос: У ребенка рано начали шататься молочные зубы, что делать?

Ответ: Четких сроков смены зубов не существует, поэтому вполне возможно, что коренные зубы вашего малыша уже готовы вылезти. Отведите ребенка к стоматологу на рентген для уточнения.

Причины шаткости зубов

Запомните: самостоятельно определить истинную причину шатания коренных зубов у взрослого человека очень сложно. Диагностикой патологии должен заниматься исключительно стоматолог.

Самыми распространенными причинами шаткости зубов являются:

• различные заболевания десен;
• пародонтит или пародонтоз;
• цинга;
• недостаток кальция в организме;
• авитаминоз;
• остеопороз;
• дефицит кровоснабжения в деснах;
• кандидоз рта.

Нередко у взрослых зубы начинают шататься и вследствие обострения хронических болезней. Например, псориаз, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни сердца, поздние стадии артрита могут привести к подвижности зубных рядов.

Механические травмы, от небольших ушибов до значительных переломов, могут привести к шаткости зубов и их выпадению. Даже если травма кажется вам незначительной, не поленитесь обратиться к врачу и пройти ортопантомограмму.

В период ожидания малыша многие женщины чувствуют усиленное шатание зубов. Во время беременности женщине обязательно нужно употреблять специальные витамины и добавки.

В этот особый период женскому организму не хватает кальция, витаминов и микроэлементов. Малыш в утробе быстро растет, что приводит к истощению иммунитета женщины. Меняется состав слюны, что провоцирует разрушение эмали и шаткость зубного ряда.

Степени расшатывания передних зубов

В стоматологии выделяют четыре степени расшатывания зубов:

• 0 — физиологическая подвижность или вариант нормы;
• I — подвижность определяется на ощупь. Это говорит о наличии обратимых изменений в связочном аппарате зуба;
• II — подвижность зубов определяется и тактильно, и визуально. В такой ситуации шинирование обязательно, так как изменения, произошедшие в опорных тканях зуба, уже необратимы;
• III — зуб максимально отклоняется даже при легком надавливании щекой, языком. Здесь шинирование уже не поможет, поэтому зуб удаляют.

Определив степень подвижности верхних или нижних передних зубов у пациента, стоматолог принимает решение о необходимых лечебных манипуляциях.

Какие бывают трещины

Повреждение зубной коронки может иметь разную локализацию и направление. Характер трещины во многом влияет на возможность сохранение естественной коронки, а иногда и самого зуба.

Прежде всего, трещины разделяют на два вида: внешние и внутренние. Более опасными считаются скрытые травмы, когда происходит повреждение корня или пульпы. Шансы на то, что можно будет сохранить зуб, если раскололся корень, невелики. При сопутствующих патологиях, например, при воспалении пульпы, стоматологи преимущественно прибегают к удалению зуба.

По направлению выделяют три типа травмы.

1. Диагональные. Трещина проходит снизу до верха в наклонном направлении. Если треснул зуб до корня можно его спасти, но только при условии отсутствия повреждений внутренних тканей. Даже сложный перелом коронки удается восстановить методом наращивания композитными материалами.
2. Горизонтальные. Такие повреждения наиболее распространенные и преимущественно происходят в результате травмы челюсти. Когда зуб раскололся пополам горизонтально, его можно сохранить. В зависимости от площади скола, может применяться композитный материал, либо ортопедические накладки, закрепляемые на штифты.
3. Вертикальные. Трещина на коронке проходит вертикально. Визуально создается впечатление раскола зуба на две части. Чем длиннее трещина, тем выше вероятность поражения внутренних тканей, включая кости челюсти.

Стоматологи обращают внимание на устранение повреждений на жевательных зубах. От прочности коронки напрямую зависит жевательная функция

Поврежденный зуб уже не может полноценно выполнять свою функцию. Вертикальная трещина на зубах может потребовать установки коронки на молярах или виниров на передних зубах.

Лечение рецессии десны

Эффективность лечения рецессии десны зависит от того, с какой степенью оголения зуба пациент обратился. Если это эстетический дефект и его уже невозможно закрыть, в этом случае решать вопрос нужно с ортопедом – так как если зубы пациента оголены сильно, то уже, конечно, нужен ортопед. 

Ортодонтическое лечение пародонтоза

Итак, при начальной форме рецессии десны, пациента должен вести ортодонт, который проводит необходимое эффективное ортодонтическое лечение. 

В качестве способов лечения могут быть применены ортодонтические конструкции, брекеты, элайнеры. Либо что-то еще, что выберет ортодонт. Именно врач-ортодонт определяет, какая методика в данном случае будет лучше для пациента в каждом конкретном случае.   Задача ортодонта — поставить этот зуб/зубы в физиологический прикус, чтобы зубы не несли такую избыточную нагрузку, чтобы зубы не испытывали чрезмерную нагрузку при жевании. 

Что при этом происходит с десной

В итоге, когда зуб поставлен функционально в правильное положение, рецессия десны останавливается. И опять-таки, если рецессия остановилась на таком уровне, что закрытие рецессии возможно, то десна поднимается и все рецессии успешно закрываются. 

Как закрывается рецессия десны

Способ называется – операция по закрытию рецессии десны. Сама по себе десна, наверное, не поднимется, она не подпрыгнет обратно на место, ее нужно уложить на прежнее место. И это называется закрытие рецессии десны. Вот пример операции по закрытию рецессии десны, проведенной хирургом-имплантологом НИЦ Колушевым Глебом Валерьевичем:

К операции есть показания и противопоказания, все зависит от определенных классов рецессии десны. Если это рецессия первого класса, то один прогноз, если это рецессия десны второго класса – другой прогноз. Много сопутствующих факторов как для успешного проведения рецессии десны, так и для неудачи.

Но это уже в самом начале лечения доктор должен определить. 

Важно! На этапе ортодонтического лечения решается основная проблема, устраняется причина. Останавливается патологический разрушительный процесс

И дальше уже можно думать об эстетике зубов. 

Но вначале нужно, конечно, функциональность восстановить. Потому что до начала ортодонтического вмешательства, когда зуб находится в неправильном положении, зуб не функционален, он действует как разрушитель. То есть сам зуб разрушает при жевании опорно-удерживающий аппарат зуба. 

Смотрите, что происходит при этом разрушительном воздействии:

• чем больше уходит зубной ткани, тем больше подвижность зубов,
• а чем больше подвижность зубов, тем больше ограничений у всех – и ортодонта, и у пародонтолога.

Помните: чем запущеннее процесс, тем врачам сложнее вернуть все на свои места.

А когда уже все разрушено до предела, в работу вступают имплантологи и ортопеды.

Иногда бывает, что уже ничего не сделаешь, а пациент регулярно ходит к пародонтологу, делает различные манипуляции, но процесс не останавливается, проблема не решается. То есть с чем он пришел – все хуже, хуже и хуже с каждым днем. Я об этом говорила ранее. 

Вывод: окклюзионные проблемы, которые существуют у большинства людей, фактически могут приводить к таким ситуациям, как потеря зуба. 

Сначала подвижность зуба — потом уже его потеря

Когда промежуточный этап под названием «пародонтоз» упущен, зуб можно потерять. А этап был упущен в тот момент, когда можно было еще все остановить и эффективно воздействовать. Ведь потом эти зубы и рецессии ни вылечить, ни воскресить не удастся. Разве только с помощью имплантации зубов. 

Можно ли спасти шатающийся зуб

Если причина подвижности — патологические процессы в деснах (к примеру, пародонтит, гингивит), то врач устанавливает инфекционную или неинфекционную этиологию, проводит устранение налета и камня, назначает курс терапии. Если причина шаткости — неправильный прикус, прибегают к ортодонтическому лечению (ношению трейнеров, брекет-систем).

Многие пациенты задаются вопросом, можно ли сохранить шатающийся коренной зуб с помощью шинирования. Это эффективная методика, с помощью которой удается укрепить шатающиеся зубы, зафиксировав в одном положении. Оно бывает нескольких видов:

• экстракоронарное (конструкция накладывается, фиксируются посредством цемента);

• окклюзионное (подразумевает применение накладки или капы);

• интракоронарное (включает высверливание отверстия, в которое крепят шинирующий элемент).

Чаще всего в ходе процедуры врач делает по зубному ряду небольшую бороздку, в которую укладывает шину. Она выполнена из прочного стекловолокна, малозаметна в ротовой полости

Врач с осторожностью закрывает бороздку фотополимерным пломбировочным материалом, что позволяет сохранить эстетичность и функциональность.

Шинирование делится на временное и постоянное. Временное подразумевает крепление конструкций на конкретный срок, чтобы ткани пародонта успели восстановиться. В состав смесей для шинирования входят компоненты, позволяющие быстрее вернуть стабильность зубному ряду.

Почему зубы подвижны?

От такой проблемы не застрахован никто. Она может появиться не только у людей, которые халатно относятся к здоровью полости рта, но и у тех, кто строго придерживается гигиены. Беременность, пожилой возраст, нарушение в гормональной системе, хронические заболевания – все это факторы риска.

Стоматологи клинки «ДОКТОР ДЕНТ» всегда готовы оказать помощь и ответить на вопрос: «Что делать, когда шатаются зубы у взрослого?» Не откладывайте проблему на потом, приходите, как только почувствуете изменения. Специалисты позаботятся не только о здоровье ваших зубов, но и об эстетической стороне вопроса. Пусть ваша улыбка будет всегда обворожительной!

Дентальная имплантация: общий ход процедуры

Вне зависимости от вида процедуры, этапы дентальной имплантации остаются примерно одинаковыми.

Подготовка

Подготовка к имплантации включает в себя три этапа:

1. Сбор анализов для выявления противопоказаний, например, диабета. Обычно достаточно общего анализа крови.
2. Рентген и компьютерная томография, для определения местоположения гайморовых пазух, состояния костной ткани и лучших мест для вживления имплантов. Иногда компьютерный снимок анализируется в специальных программах, для составления точного плана лечения.

Компьютерная томография

3. Лечение кариеса и заболеваний десен, чистка налета и зубного камня. Нужно, чтобы устранить очаги воспаления в полости рта.

Лечение заболеваний десен

Подготовительный этап самый долгий, требует нескольких посещений стоматолога, может затянуться на несколько недель.

Дмитрович Дмитрий Александрович
Главный врач стоматологической клиники Дента-Стиль

Перед установкой имплантатов необходимо провести санацию полости рта. Данная процедура включает: удаление всех зубов, спасение которых невозможно, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, лечение кариеса, снятие зубных отложений. Если у пациента присутствует общее заболевание, также необходима его коррекция.

Случаи отторжения имплантов очень редки и составляют 0,4% — 4%. Это означает, что риск осложнений после имплантации зубов существенно ниже, чем при использовании классических мостовидных протезов.

Операция

Сама имплантация всегда делается под местным обезболиванием – применяются современные анестетики, например, Ультракаин. Это делает процедуру полностью безболезненной.

Ультракаин

После анестезии в десне делается прокол или надрез, иногда рассверливается кость и вживляется имплант. Если выбрана двухэтапная методика, то десна над ним зашивается, если другая, то наружу остается торчать абатмент – соединяющий элемент между имплантатом и коронкой.

Иногда на этом этапе применяется хирургический шаблон – накладка на десну с отверстиями в тех местах, куда планируется вживлять импланты. Накладка помогает провести имплантацию быстро и максимально точно.

Хирургический шаблон для имплантации зубов

Этот этап занимает от 20 минут до часа. За один раз можно вживить несколько имплантов.

Протезирование

Если выбрана одноэтапная методика, то вам сразу же установят временный протез из пластмассы. Он достаточно эстетичный, но не очень прочный, так что прослужит не больше года. Зато такой протез легкий, он не давит на имплант и дает ему спокойно прижиться.

Протезирование на имплантах

При любой методике импланты приживаются от месяца до полугода, в зависимости от поверхности импланта, его материала и состояния костной ткани. После этого можно установить постоянный протез. Здесь есть три варианта:

• Металлокерамика. Недорогой вариант, облицованный керамикой каркас из металла. Самый неэстетичный, но прочный, подходит для жевательных зубов.
• Цельная керамика. Эстетичные и прозрачные коронки, но довольно хрупкие – подходят для передних зубов.
• Диоксид циркония. Одновременно эстетичные и прочные, но более дорогие.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Реабилитация

Этот этап начинается сразу после имплантации. Он длится 1-2 недели, в течение которых нужно аккуратно жевать, не тревожить зубной щеткой область операции и полоскать рот антисептиками. Первые 2-3 дня ощущается боль, десны опухают, но это довольно быстро проходит.

Как укрепить шатающиеся зубы?

При чрезмерной подвижности зубов стоматолог укрепляет их с помощью ортопедических конструкций, лечит основное заболевание, ослабляющее пародонт, и, если нужно, направляет пациента к терапевту.

Тактика лечения зависит от того, насколько сильно шатаются зубы, а также от состояния тканей полости рта и возраста пациента:

• При небольшом смещении и нормальной толщине пародонта шатающиеся зубы объединяют в один блок со здоровыми. Это процедура называется шинированием. Шина уменьшает жевательную нагрузку на смещенный корень.
• Пациентам пожилого возраста ставят бюгельный протез.
• Зуб удаляют, если он сильно расшатан, костная пластинка истончена и есть сопутствующие болезни — пульпит или гнойный очаг вокруг верхушки зуба.

При пародонтите и пародонтозе стоматолог назначает комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов. На первом он лечит острые инфекции десен или, если причина — травма, в срочном порядке делает операцию.

На втором этапе лечение включает:

• Физиотерапию. При пародонтозе врач использует десневой душ, дарсонвализацию и лазерную терапию.
• Профессиональную гигиену. Врач очищает эмаль от налета и камней, а затем фторирует.
• Коррекцию прикуса. При неправильной стыковке верхней и нижней челюсти, заменяет пломбы, перегружающие пародонт и шлифует коронки.
• Медикаментозное лечение. Стоматолог назначает мази и гели с обезболивающим, противовоспалительные и ранозаживляющим действием. Если есть инфекция, пациент принимает курс антибиотиков.

Третий этап — это пародонтальная хирургия. Ее цель — устранить пародонтальные карманы. Если глубина кармана не более 2 мм, стоматолог выполняет кюретаж. С помощью ультразвуковой насадки, кюретки или специального крючка очищает пространство под десной от гнилостных масс и обрабатывает антисептиком. При глубоких карманах выполняет открытый кюретаж или лоскутную операцию: делает разрез на десне, отслаивает ее, чистит ткани вокруг корня, затем ставит лоскут на место и зашивает.

Если на рентгене выявляют кисту или гранулему у корня, ее удаляют и назначают антибиотики.

Зуб шатается и болит при нажатии – что делать?

Самая сильная мышца в организме – жевательная. Если руками можно поднять, например, до 100 кг., то нагрузка на зубы достигает 200 кг. Поэтому неудивительно, что под таким давлением даже здоровый зуб может начать качаться, расшатывая при этом также и соседние зубы.

Какова причина расшатанности зубов? Вариантов ответа на этот вопрос может быть несколько.

Механические повреждения зубов:

• Травма челюсти (перелом, ушиб) может повредить зуб и десну
• Повреждение слишком жёсткой пищей (орехи, семечки, кости), пищей с резким перепадом температур (резко холодное и горячее)
• Неудачная реставрация зубов у стоматолога в прошлом

Естественные причины:

• У детей шатаются и выпадают молочные зубы, каждый молочный зуб меняется на коренной в возрасте от 6 до 12 лет (в среднем)
• Беременность и период грудного вскармливания
• Менопауза
• Пубертатный период
• Преклонный возраст
• Плохая наследственность

Вредные привычки:

• Курильщики обречены на проблемы, связанные со здоровьем зубов, в частности – их расшатывание: к 65 годам половина курильщиков полностью теряет зубы, когда как среди некурящих эта цифра вдвое ниже
• Злоупотребление алкоголем и/или наркотическими веществами
• Бруксизм, или ночное скрежетание зубами
• Неправильное питание

Врождённые и приобретённые проблемы со здоровьем:

• Любое хроническое заболевание организма (сахарный диабет, артрит, остеопороз и другие) напрямую влияет на подвижность зубов
• Нездоровая десна – т.е. различные заболевания пародонта (киста, флюс, пародонтит, пародонтоз и т.п.)
• Сниженный иммунитет
• Нарушение прикуса
• Побочные действия определённых лекарственных препаратов и т.д.

Как видите, к расшатыванию зубов может привести не одна причина, возможно – даже комбинация из нескольких.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно:

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора: 

• потерянное время, 
• потерянные деньги, 
• разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию … к ортодонту. Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма. 

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта. 

Симптомы отторжения

Отторжение внутрикостного элемента – это тяжелое осложнение, ведущее к утрате металлического штифта. Обычно отторгание имплантата сопровождается достаточно красноречивой симптоматикой:

• Отек десны, не уменьшающийся в течение 5 дней после вмешательства, а наоборот, нарастающий.
• Покрасневшая слизистая вокруг искусственного корня.
• Выраженная боль, усиливающаяся при любой нагрузке на конструкцию.
• Кровоточивость десны вокруг импланта более 4-5 дней после вживления.
• Гнойное отделяемое из раны.
• Появление гнилостного запаха из области имплантирования.
• Чрезмерная подвижность искусственного корня, обнажение его шейки, проседание десны.
• Ухудшение общего самочувствия, повышение температуры. 

Шатается коронка импланта – это повод срочно идти к стоматологу. Лечение отторжения проводят редко. При подобной симптоматике наилучший вариант – изъятие имплантата из кости с дальнейшей медикаментозной терапией, направленной на восстановление организма и регенерацию костных тканей.