Себорейное выпадение волос: причины, лечение, профилактика

Клиническая картина

Себорея кожи головы бывает двух видов:

• жирная
• сухая

Для жирной формы характерна чрезмерная работа сальных желез лица, преимущественно в Т-зоне (лоб, нос, подбородок), волосы быстро теряют свежесть и выглядят неопрятно уже к вечеру. Секрет, выделяемый сальными железами в таком количестве, закупоривает поры, вызывая воспаления и мелкие гнойнички. При такой форме заболевания перхоть представляет собой скопление крупных желтоватых чешуек, которые слипаются между собой.

При сухой же форме себореи, кожа лица и волосистой части очень чувствительная и раздражительная, болезненно реагирует на косметику и легко краснеет и шелушится от прикосновений. Чешуйки перхоти белесые, мелкие, остаются на волосах и одежде. Волосы выглядят сухими, ломаются, секутся, не держат объем.

Обе формы себореи сопровождаются сильным зудом, заставляющим больных травмировать кожу интенсивным расчесыванием.

Выпадение волос при себорейном дерматите развивается не сразу. Интенсивный выброс секрета постепенно приводит к многочисленным сальным пробкам и воспалениям на коже головы, лишая луковицу возможности полноценно дышать и питаться. В результате этого состояние волос значительно ухудшается, и они начинают выпадать равномерно по всей голове.

Трубчатая себорея

Это особый вид себореи, главным признаком которой является образование чешуек не на коже головы, а на волосах. Объясняется оно тем, что активное размножение грибка Malassezia началось именно на волосном покрове. Перхоть при этом выглядит как мелкие трубочки, которые иногда путают с гнидами.

Трубчатая себорея также характеризуется сильным зудом и покраснениями. Чаще всего возникает в подростковом возрасте, когда активно перестраивается гормональный фон.

Также причинами появления трубчатой перхоти могут стать:

• нехватка витаминов;
• нарушение обмена веществ;
• неправильная или недостаточная гигиена;
• неправильное или скудное питание, диеты;
• физические и эмоциональные нагрузки;
• кожные заболевания;
• хронические недуги, гепатиты, ВИЧ и другие болезни, снижающие иммунитет.

Как выбрать шампунь для лечения себорейного дерматита?

И напоследок — несколько рекомендаций по выбору шампуня, помогающего устранить перхоть, если вы пренебрегли походом к врачу и решили купить его самостоятельно.

• Посмотрите на состав. В нем обязательно должны быть компоненты, эффективные против грибка (кетоконазол, циклопирокс и другие). Иначе средство не окажет должного эффекта.
• Оцените бюджет. Некоторые средства стоят дорого, а расход может быть большим, и одним флаконом отделаться не получится. Поймите, сможете ли вы пройти полный курс лечения конкретным препаратом на основе этих факторов.
• Почитайте рекомендации на форумах. Возможно, кто-то уже оставил отзыв о том или ином препарате или рассказал свою историю лечения.
• Подумайте, нужно ли, чтобы средство оказывало дополнительные эффекты (например, улучшало состояние волос). Выбирайте состав на основе своих пожеланий.

Жирная себорея

Если кожного сала выделяется слишком много, то это тоже может привести к появлению перхоти. Дело в том, что в составе секрета недостаточно антибактериальных веществ. Создаются благоприятные условия для увеличения грибковых колоний. Активная жизнедеятельность Malassezia приводит к отслоению эпидермиса и появлению жирной перхоти.

Симптомы жирной себореи:

• сальные волосы;
• зуд;
• чешуйки склеиваются, отслаиваются очень плохо.

Жирную себорею нередко сопровождает угревая сыпь и фурункулез. Кожа волосистой части головы покрывается коркой, чесание при зуде приводит к кровянистым ранкам. Если не проводить адекватное лечение, волосы начнут выпадать.

Себорея, связанная с повышенной выработкой кожного сала, возникает не только на волосистой части головы. Она проявляется также на лице, особенно в районе носогубного треугольника, за ушами и на подбородке. На лице заболевание характеризуется увеличенными порами, посерением кожи.

Самая частая причина жирной себореи — гормональные сбои. Заболевание нередко мучает подростков в период пубертата. Чаще всего страдают юноши, потому что именно мужские гормоны провоцируют активность сальных желез.

В норме себорея носит временный характер, к 25 годам у большинства она проходит. В 10 % случаев заболевание перетекает в хроническую форму.

Другая частая причина жирной себореи — генетика.

Также толчком для болезни могут стать:

• частые стрессы;
• отклонения в работе нервной системы;
• прием гормонов;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• заболевания мочеполовой системы.

Какие симптомы указывают на развитие сухой себореи

Признаки этого заболевания зависят от его формы:

• При легкой форме оно проявляется как более или менее сильная перхоть на коже головы, не вызывая никаких беспокойств, кроме эстетических переживаний;
• При переходе недуга в сложную форму перхоть начинает появляться также на  лице  и теле, вызывая чувство жжения и зуд. Кожа становится воспаленной, отмечается появление корочек и небольших ранок. Могут начать выпадать волосы.

Появление указанных симптомов – повод для немедленного обращения за помощью к дерматологу. Только врач может после проведения специальных исследований точно определить, страдает ли пациент на самом деле себореей.

Схожие симптомы могут свидетельствовать и о таких заболеваниях, как псориаз, сложные поражения кожи грибковыми инфекциями, розовый и разноцветный лишай, или аллергии на косметику.

Правильный диагноз и своевременное обращение к врачу значительно повысят шансы на успех в борьбе с себореей.

Как выглядит перхоть

Белые хлопья, хорошо заметные на темной одежде, — это ничто иное, как перхоть. Она представляет собой чешуйчатые частицы ороговевшей кожи, появляется у корней волос, а потом легко осыпается. Чаще всего недуг провоцируется активностью грибка Malassezia. Он присутствует на коже каждого человека, однако лишь при определенных условиях начинает множиться и вызывает перхоть.

Когда грибок на коже головы активизируется, человек чувствует зуд. В зависимости от причин, вызвавших стихийное размножение микроорганизмов, и особенностей работы сальных желез себорея (именно так называют заболевание, сопровождаемое шелушением) делится на сухую, жирную, смешанную. Также она может проявляться в других формах.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика заболевания должна начаться еще в период беременности. Будущей маме необходимо соблюдать правила питания и вести здоровый образ жизни.

Предотвратить появление корочек на коже поможет, использование крема для обработки складочек на теле. Прикорм нужно вводить на 4-6 месяце, это должны быть овощные пюре – кабачок, брокколи, тыква, цветная капуста. На 6-м месяце жизни малышу вводят мясной прикорм.

К профилактическим мерам себореи у детей младшего и среднего школьного возраста относятся:

• коррекция рациона ребенка, ограничения жирных блюд, фастфуда, картофеля, газировки;
• соблюдение правил гигиены мытья головы, использование гипоаллергенных шампуней;
• исключение индивидуальных аллергенов;
• повышение иммунитета для того, чтобы не допустить инфекционных заболеваний;
• исключение интенсивных физических и эмоциональных нагрузок;
• применение шампуней и других средств по уходу, соответствующих возрасту ребенка.

Профилактические меры особенно важны для пациентов, которые входят в группу риска. Это лица со склонностью к аллергическим реакциям и обладатели жирной кожи и волос. Себореей чаще страдают представители мужского пола.

Лечение выпадения волос и перхоти при себорейном дерматите

Многие люди, страдающие от перхоти и сильного зуда кожи, пренебрегают лечением, считая виновником всех бед неправильно подобранный шампунь. Действительно, смена моющих средств может ненадолго облегчить ситуацию, вводя больного в заблуждение. Однако разового мытья новым пусть и очень дорогим шампунем недостаточно. Лечение себорейного дерматита подразумевает комплекс мер по восстановлению деятельности эндокринной и нервной системы, нормализации функции желез внешней секреции и состояния кожи головы.

Особенности питания при себорейном выпадении волос

Одним из важнейших пунктов терапии себорейного дерматита является сбалансированное питание. Достаточное потребление витаминов и микроэлементов позволяет волосяным фолликулам получать необходимые питательные вещества. Старайтесь употреблять как можно больше свежих овощей, не пренебрегайте продуктами, богатыми протеином — строительным элементом волос. Животный белок содержится в мясе, птице, кальмарах, сырах, молоке, куриных и перепелиных яйцах. Растительные источники протеина — соя, бобы, орехи, ростки пшеницы.

А вот употребление консервов, слишком острой, копченой и соленой пищи, полуфабрикатов с усилителями вкуса крайне не рекомендуется — такие вкусовые «провокаторы» усиливают зуд и ухудшают общее состояние кожи.

• При жирной себорее рекомендуется сократить потребление животных жиров (сало, сливочное масло, жирные сорта мяса) и быстрых углеводов (сладкое, мучное, покупные сладости). Обязательно нужно включить в рацион продукты богатые клетчаткой — цельнозерновой хлеб, отруби, зелень, свежие овощи, орехи.
• При сухой себорее, наоборот, стоит сделать акцент на растительных жирах — обогащайте пищу растительными маслами, кушайте орехи, семечки. А вот от сладкого стоит воздержаться и в этом случае.

Запрет на употребление сладкого и мучного продиктован отнюдь не заботой о фигуре больного — сахар и дрожжи, содержащиеся в дрожжевой выпечке, создают питательную среду для размножения грибковых бактерий, от которых как раз и нужно избавиться для лечения перхоти и выпадения волос при себорейном дерматите.

Местная терапия

В качестве местного лечения обычно прописывают шампуни, лосьоны и сыворотки, действие которых можно разделить на две группы:

1. устраняющие перхоть;
2. стимулирующие рост волос.

Такие средства используются для устранения первопричины выпадения волос — себорейного дерматита. В их составе обязательно присутствуют противогрибковые комплексы и вспомогательные компоненты в зависимости от типа себореи.При жирной форме прекрасно помогают средства, содержащие серу, деготь, цинк. При сухой перхоти наиболее эффективны косметические и лекарственные средства, содержащие увлажняющие компоненты — масла, кератин, аминокислоты.

В линейке профессиональных средств ALERANA представлен Шампунь от перхоти, который эффективно восстанавливает баланс кожи головы и укрепляет ослабленные луковицы. Активный компонент Пироктон Оламин блокирует размножение грибка, снижает воспаление и зуд кожных покровов, обеспечивая интенсивный приток кислорода к корням. Procapil стимулирует рост волос. Провитамин В5 восстанавливает структуру волоса от корня до самого кончика, обладает регенерирующим эффектом, стимулирует синтез коллагена и эластина.

Шампунь ALERANA от перхоти лечит жирную и сухую себорею и выпадение волос при регулярном применении

Однако важно не смывать шампунь с волос сразу после нанесения — специализированные противогрибковые средства необходимо несколько минут выдерживать на голове, чтобы подействовали активные вещества.

Лечение себорейного дерматита: в тандеме с дерматологом

Что касается лечения, то здесь также понадобится помощь врача: он должен контролировать течение болезни, чтобы предупреждать обострения. Кроме этого он поможет подобрать самые эффективные и безвредные препараты для устранения неприятных симптомов и даст рекомендации по домашнему уходу за кожей. Лучшие результаты часто достигаются при комплексном подходе.

Препараты. Наряду с современными рецептурными противогрибковыми препаратами в лечении себореи применяются также проверенные временем народные средства, такие как деготь. Многим пациентам врач может посоветовать начать лечение с безрецептурных лекарств (салициловая кислота, препараты цинка, селена, серы) и коррекции домашнего ухода (например, использовать специальный шампунь против перхоти).

Лайфхаки. Регулярные гигиенические процедуры по очищению кожи помогают снизить избыточную сальность кожи. Примечательно, что некоторым людям может помочь солнечный свет: ультрафиолет снижает рост дрожжевых микроорганизмов, которые усугубляют проблемы на коже. Нужно лишь не забывать использовать солнцезащитный крем с легкой текстурой.

Подводные камни. Многие лекарства, с инструкции которых значится показание «себорейный дерматит», могут проявлять неприятные или даже опасные побочные эффекты – особенно, если использовать их в течение длительного времени. Никогда не используйте лекарства, отпускаемые по рецепту, предварительно не посоветовавшись с врачом!

Срочное посещение дерматолога также необходимо в том случае, если болезнь вышла из-под контроля: область поражения кожи стала болезненной, красной или отекшей \ опухшей, вы заметили необычные выделения \ гной.

Себорейный дерматит. Патогенез

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

Нейрогенные факторы 

нервным стрессом

Иммунные нарушения 

Гормональные перестройки. 

Профилактика и прогноз себорейной экземы

Себорейная экзема повторяется в редких случаях, однако для того, чтобы полностью гарантировать себе отсутствие рецидивов, следует соблюдать несколько простых правил. Крайне важен этот аспект для пациентов с хронической экземой себорейного типа. В числе профилактических мер значится отказ от нескольких факторов, раздражающих кожу и ухудшающих ее состояние:

• Частые окрашивания волос и химические завивки;
• Применение косметических шампуней и косметики, не рассчитанных на риск проявления экзем и иных кожных патологий;
• Прямые контакты кожи с бытовой химией.

Люди с избыточной массой тела и склонностью к себорейной экземе должны тщательно следить за питанием

Важно сбросить вес, чтобы нормализовать работу внутренних органов и систем организма

Лучшая мера профилактики экзем — регулярные посещения дерматолога для осмотра и диагностики. При проявлении острых заболеваниях нужно срочно обращаться в клинику.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 1650

Количество прочтений: 1650

Медикаментозное лечение экземы

Прием средств внутренне — явление нечастое при себорейной инфекции. В случае, когда она была вызвана бактерией Helicobacter pylori, гастроэнтеролог со свой стороны назначает курс лечения на собственное усмотрение. Часто после его окончания себорейная экзема проходит сама собой, так как лишается фактора-возбудителя.

Если имеет место вторичное инфицирование экземой, врач назначает антибиотики. После того, как срок их приема заканчивается, наступает очередь курса витаминов, антигистаминных препаратов и средств для нормализации работы иммунной системы.

В большинстве случаев без ликвидации причины себорейная экзема не лечится. Кроме того, обязательное условие лечения — санирование инфекционных очагов экземы.

Лечение себорейной экземы на волосистой зоне головы

При вовлечении волосистой зоны кожи головы терапия практически аналогична процессу устранения себорейного дерматита. Пациенту выписывают ряд специальных средств, в число которых входят шампуни с салициловой кислотой, серой, пиритионом цинка, нафталаном, дегтем, сульфидом селена.

На все время лечения следует отказаться от использования обычных косметических шампуней, а также мыла, гелей для душа и другой косметики. Дело в том, что парфюмерные композиции и поверхностно активные вещества, содержащиеся в них, раздражают кожу и вызывают усиление симптомов себорейной экземы.

Гигиенические средства следует заменить средствами для сверхчувствительной и раздраженной кожи, приобрести которые можно в аптеке. Они очищают кожу крайне бережно, одновременно дезинфицируя ее, смягчая. Среди подобных препаратов немало противогрибковых и антибактериальных средств, оказывающих смягчающее и питающее действие.

Себорейный дерматит

Перечисляя виды перхоти, нельзя не упомянуть себорейный дерматит. Так обобщенно называют заболевания, которые связаны с активным размножением грибков, образованием корок, покраснений, зудом и шелушением.

Себорейный дерматит может возникать при инфекционных заболеваниях, таких как лишай, или не инфекционных — псориаз, нейродермит. Симптомы проявляются на коже в местах с нарушенным салоотделением.

Грибок производит липотические ферменты, расщепляющие жировые кислоты. Когда ферментов слишком много, начинается воспалительная реакция на коже. Внешне это сначала выглядит как шелушение. Расчесывание приводит к образованию кровоточащих ранок.

Симптомы себорейного дерматита схожи с перхотью. Однако о нем идет речь только, если более 83 % микрофлоры кожи головы составляют грибки-возбудители. Для перхоти этот показатель равен 74 %. Таким образом, перхоть — первая стадия себорейного дерматита. Если ее не лечить, это приведет к тяжелым последствиям.

Как выпадение волос связано с половой функцией?

Сильное выпадение волос становится очевидным где-то к годам 35, хотя сам процесс запущен гораздо раньше. Распространение патологии затрагивает мелкие кровеносные сосуды в верхнем слое эпидермиса, а также устье фолликул. В итоге их стенки становятся тоньше.

Если болезнью страдают женщины, то в организме будут наблюдаться гормональные сбои, а вот у мужчин могут начаться проблемы с половой функцией.

При обнаружении себорейной алопеции нужно сразу же начать соответствующее лечение, чтобы избежать тотального выпадения волос.

Главный Врач, врач-трихолог

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе «лазеры».

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов

Клинические испытания

Эффективность шампуня доказана клинически в лаборатории DERMSCAN. Sederma. Специалистами лаборатории было подтверждено, что при курсовом применении Procapil количество волос в фазе роста увеличилось у 67% пациентов.

В состав всех женских шампуней Алерана входит активный компонент Procapil, эффективность которого клинически доказана. Специалистами лаборатории DERMSCAN. Sederma было подтверждено, что при курсовом применении Procapil количество волос в фазе роста увеличилось у 67% пациентов. Шампунь ALERANA используется в качестве восстановительного средства в фазе ремиссии себореи.

Действие:

• блокирует размножение грибка, вызывающего перхоть
• устраняет шелушение кожи головы, увеличивая доступ кислорода к волосяным фолликулам
• стимулирует клеточный метаболизм в волосяных фолликулах
• способствует росту сильных и здоровых волос

2 формулы витаминно-минерального комплекса «День» и «Ночь» обеспечивают совместимость компонентов, обладают синергетическим эффектом, воздействуют с учетом суточного ритма роста волос.

Действие:

• обеспечивает волосяные фолликулы веществами, необходимыми для роста и развития
• уменьшает выпадение волос
• улучшает состояние волос и кожи головы
• способствует появлению здорового блеска
• оказывает общеукрепляющее антиоксидантное действие.

Квалификация

В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».

2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.

С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.

Повышение квалификации

В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».

В 2010 году повыщение квалификаци на базе «лазеры».

В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.

В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».

В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».

В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».

В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.

В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».

В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».

Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов