Обзор современных обезболивающих средств

20 лучших болеутоляющих таблеток. Рейтинг 2020

Болеутоляющие таблетки — средства первой помощи от разного характера боли: при месячных, от зубной боли, головной, в суставах, мышцах и спине или если болит живот.

Рейтинг лучших препаратов и анальгетиков по отзывам покупателей. Некоторые сильные обезболивающие средства можно купить в аптеке без рецепта врача — список лекарств предоставлен ниже.

1. Краткий список лучших обезболивающих таблеток — Таблица
2. Лучшие обезболивающие таблетки от головной боли
3. 5. Аспирин Экспресс
4. 4. МИГ 400
5. 3. Цитрамон П
6. 2. Ибупрофен
7. 1. Нурофен
8. Лучшие обезболивающие препараты от зубной боли
9. 5. Баралгин М
10. 4. Найз
11. 3. Нимесил (порошок)
12. 2. Кетанов
13. 1. Кеторол
14. Лучшие обезболивающие средства при болях в суставах и мышцах
15. 5. Диклофенак
16. 4. Нимесулид
17. 3. Ксефокам
18. 2. Папаверин
19. 1. Некст Уно Экспресс (капсулы)
20. Лучшие обезболивающие таблетки при месячных
21. 5. Пенталгин
22. 4. Спазган
23. 3. Ревалгин
24. 2. Дротаверин
25. 1. Новиган
26. Вместо заключения полезное видео

Наркотические анальгетики

Начнем рейтинг с опиоидных, или наркотических обезболивающих. Сильнодействующие обезболивающие этой группы применяют только в случае острого и нестерпимого болевого синдрома у пациентов.

1

Бупренорфин

Очень сильное обезболивающее в виде белого кристаллического порошка, которых плохо растворяется в воде, и потому применяют спиртовые растворы.

Быстро снимает болевой синдром после операционного вмешательства. Прописывается прооперированным онкобольным, пациентам после операций на сердце и почечных колик, а также при сильных ожогах.

Не рекомендуется использовать при беременности, черепно-мозговых травмах. А также людям с низким порогом физической зависимости при применении опиоидных лекарственных средств.

2

Буторфанол

Белое кристаллическое вещество, легко растворяемое в воде, также относится к опиоидным средствам снятия болевого синдрома.

Легко снимает средний и сильный болевой синдром различного происхождения, и активно применяется в послеоперационной реабилитации.

Следует назначать достаточно осторожно, так как имеет множество побочных эффектов, передозировка может ввести пациента в кому, а смертельная доза составляет 50 мг/л. 3

3

Морфин

Мощное средство обезболивания снимет ярко выраженный болевой синдром при инфаркте миокарда, стенокардии и травмах различной тяжести.

Прописывают пациентам с онкологическими заболеваниями, при сильных травмах, когда происходит повреждение нерва в неутонченной области тела. Широко применяется в послеоперационный период.

При применении может ощущаться головокружение, астения, пациент может испытывать беспокойство. Беременным и кормящим мамам применяют только в случае крайней жизненной необходимости.

4

Кодеин

Природный наркотический анальгетик из известной группы агонистов опиатных рецепторов, который обезболивает путем воздействия на центральную нервную систему.

Препарат меняет эмоциональное восприятие боли, потому назначается с большой осторожностью, и только в случаях снятия нестерпимого болевого синдрома. Легко снимает боль при травмах, онкологических заболеваниях, приступах непродуктивного кашля

Не рекомендуется при гиперчувствительности, бронхиальной астме, а также при нарушении функций почек и печени, и, естественно, в период беременности.

Как часто Вы принимаете обезболивающие?
Только в самых экстренных случаях 35.29%

Бывает принимаю, не терплю боль 52.94%

Не принимаю вообще 11.76%

Проголосовало: 17

5

Промедол

Обезболивающие препараты при переломах костей также подразделяются на наркотические и ненаркотические, и к первой группе относится высокоэффективный препарат «Промедол».

Так как это наркотический анальгетик, без рецепта его не приобрести, а применяют его в основном при многочисленных переломах, когда происходит разрыв мягких тканей и повреждение внутренних органов.

Основное вещество в составе лекарства тримеперидин обычно легко переносится пациентами, но не рекомендуется при угнетенном дыхании и гиперчувствительности.

6

Трамадол

Психотропный анальгетик из опиоидной группы обладает сильной анальгезирующей активностью, а главное обладает очень быстрым и продолжительным действием.

Уступает морфину, потому использую большие дозы при обезболивании в послеоперационный период. Действие наступает через 20 минут и продолжает действовать в течение 6 часов.

Был открыт в 1962 году немецкой компанией, и сегодня широко используется в медицине. По статистическим данным его прописали с момента открытия 70 млн. пациентам.

7

Налбуфин

Еще один сильный опиоидный анальгетик, который официально разрешили использовать на территории России в апреле 2013 года, а в Украине входит в состав аптечки медика МЧС.

При внутримышечном введении его действие сравнимо с морфином, и активное вещество начинает действовать через 30–40 минут после инъекции. Это относительно новый препарат, потому его побочные эффекты продолжают исследоваться.

Противопоказан препарат пациентам с угнетением дыханием, так как у таких больных могут начаться сильные приступы удушья.

8

Тебаин

Наименование лекарство получило древнеегипетскому наименованию города Фивы, в котором в период Древнего царства производили опиум.

Практически не используется в терапевтических целях, так как вещество обладает высокой токсичностью. По сути, это и не наркотик, а судорожный яд. Но его используют для производства множества лекарств, обладающих обезболивающим действием.

Получают тебаин из тебаиновой смолы, а в опиуме он составляет 0,2 процента.

Лучшие средства от головной боли нестероидной противовоспалительной группы

Такие препараты эффективны при головной боли, спровоцированной воспалительными процессами в сосудах, тканях головного мозга и в верхних дыхательных путях. Основными действующими веществами здесь являются диклофенак, напроксен, ацетилсалициловая кислота, индометацин и кетопрофен.

Самостоятельное лечение менингита, васкулита и других воспалительных процессов недопустимо, поэтому при подозрении на их наличие, необходим визит к врачу, который назначит прием рецептурных нестероидных противовоспалительных средств по индивидуальной схеме. Предлагаемые же в этом разделе препараты помогут устранить спазм, спровоцированный невралгией, ушибами, зубной болью или отитом.

Bayer «Аспирин Экспресс» – растворимые шипучки

5

★★★★★
оценка редакции

100%
покупателей рекомендуют этот товар

Шипучие таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты избавят от мигрени всего за 20 минут. Препарат с антивоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами снижает чувствительность болевых рецепторов тройничкового нерва, благодаря чему устраняет спазм, вызванный нейрогенным воспалением сосудов головного мозга.

Аспирин-Экспресс разрешен к приему с 15 лет. Рекомендованная терапевтическая доза для снятия спазма – 2 таблетки. Этого хватает, чтобы избавиться и от небольших спазмов, и от острой мигрени с аурой.

Эффект от него сохраняется до 8 часов. В случае рецидива возможен прием до 6 таблеток в сутки не более 3 дней подряд. Несоблюдение этого правила влечет расстройства желудочно-кишечного тракта, носовое кровотечение и аллергические реакции. Препарат противопоказан детям до 15 лет, при бронхиальной астме, печеночной недостаточности, лактации, а также в I и III триместрах беременности или в период грудного вскармливания.

Достоинства:

• Быстро устраняет головную боль;
• Продолжительный эффект;
• Может приниматься эпизодически во время беременности;
• Отпускается без рецепта;
• Доступная цена (250 рублей).

Недостатки:

• Нельзя давать детям;
• Провоцирует побочные реакции.

Аспирин Экспресс – это эффективное средство от головной боли при ОРЗ, гриппе и неврологических нарушениях.

Johnson & Johnson «Мотрин» – если раскалывается голова

4.8

★★★★★
оценка редакции

96%
покупателей рекомендуют этот товар

Таблетки с антивоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом эффективно устраняют спазм, но не влияют на течение заболевания. Активным веществом формулы является напроксен в концентрации 250 мг.

Препарат рекомендован взрослым и детям от 12 лет, но не более 4 таблеток в сутки и только в течение 5 дней подряд без разрешения врача. Неумеренный прием чреват диареей, запором, нарушениями сна, головокружением, а также временными проблемами со слухом и зрением.

Установлено, что средство имеет тератогенный эффект, поэтому принимать его при беременности не рекомендуется. Противопоказано лекарство и при заболеваниях крови, язве желудка и в период лактации. В целом же, Мотрин – это универсальный нестероидный противовоспалительный комплекс, который также устраняет боль в период менструации и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Достоинства:

• Универсальность;
• Доступная цена (200 рублей);
• В рекомендованных дозах не вызывает побочных реакций;
• Совместим с другими лекарствами;
• Отпускается без рецепта.

Недостатки:

Много противопоказаний.

Мотрин рекомендован для снятия головной боли, спровоцированной мышечным напряжением (идиопатическая боль) и для устранения острых неприятных ощущений в голове при отите или гайморите. Но помните, что этот препарат не воздействует на очаг заболевания, поэтому его прием не отменяет основной терапии.

Как выбрать средство от головной боли

Головная боль – это симптом, характерный для 40 различных патологий. Поэтому не всегда принятая таблетка приносит облегчение. Мы расскажем вам о том, как сориентироваться во множестве препаратов и выбрать средство, подходящее для вашего случая.

Головная боль, сопровождающаяся потемнением в глазах, тошнотой и шумом в ушах, может быть спровоцирована сужением сосудов и кислородным голоданием мозга. Избавиться от неприятных симптомов помогут спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру и расширяют сосуды.

Нерегулярные боли средней выраженности из-за изменений погоды и злоупотребления алкоголем устранят анальгетики. Помните, что такие препараты нельзя принимать регулярно, так как они оказывают токсичный эффект на печень и почки, а также формируют привыкание.

Головная боль, общая слабость, заторможенность реакций – это характерный букет симптомов при гипотонии и вегетососудистой дистонии. Мигрень в этом случае спровоцирована расширением сосудов, а избавиться от нее помогут сосудосуживающие средства.

Если боль вызвана воспалительными процессами в сосудах и структурах головного мозга, помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Они дают умеренный жаропонижающий и анальгезирующий эффект.

Если вы не можете разобраться в причинах головной боли либо у вас смазанная симптоматика, оптимален прием комбинированных лекарств. Они сочетают в себе свойства сразу нескольких групп медикаментов, поэтому избавляют от любых видов болей. Но учтите, что прием таких средств без назначения врача может дать серьезные побочные реакции.

Лучшие гомеопатические средства от головной боли

Прием растительных препаратов – это самый безопасный способ лечения головной боли. Такие средства обладают накопительными свойствами, поэтому требуют длительного и регулярного приема, что нецелесообразно при устранении эпизодических спазмов. Если же мигрень беспокоит вас чаще 2-3 раз в неделю, лечение травами идеально подойдет для регулярной самостоятельной либо комбинированной терапии.

Natural Care Migraine For Men & Women – фитоконцентрат от острых и пульсирующих болей

4.7

★★★★★
оценка редакции

94%
покупателей рекомендуют этот товар

Американский растительный препарат облегчит состояние при неврологических головных болях. Формула из экстрактов белладонны, эпифегуса, мелиотуса и латерифлоры оказывает сосудосужающее и антиоксидантное действие. Прием 2 капсул эффективен в устранении мигрени на начальной стадии.

Для предотвращения дальнейшего проявления симптомов, принимайте средство каждые 4-6 часов. Максимальная суточная дозировка – 16 капсул.

В отличие от многих гомеопатических средств, Natural Care Migraine обладает экспресс-эффектом, результативность которого не хуже синтетических медикаментов. Препарат разрешен к приему с 12-летнего возраста, а люди, уже опробовавшие его, утверждают, что он эффективен в купировании мигрени с аурой и без, а также головных болей воспалительного характера.

Достоинства:

• Помогает при любых видах головной боли;
• Минимум противопоказаний;
• Может приниматься в течение длительного времени;
• Не имеет побочных реакций.

Недостатки:

• Трудно найти в свободной продаже;
• Высокая цена (порядка 1300 рублей).

Капсулы Natural Care Migraine – это находка для беременных и кормящих женщин, страдающих хроническими мигренями. Но и другим пациентам они отлично помогают.

Цефалус ЭДАС-909 – сила 3 трав в борьбе с мигренью

4.5

★★★★★
оценка редакции

90%
покупателей рекомендуют этот товар

Гомеопатические гранулы для рассасывания рекомендованы для комплексной терапии неврологических головных болей. Формула из экстрактов гельземия, ромашки и спигелии устраняет пульсирующие острые спазмы и тяжесть в висках, лбу и макушке, а также ощущений сдавленности черепа обручем. Продукт эффективен в лечении мигреней, сопровождающихся временным снижением слуха и зрения.

Лекарство разрешено к приему с 2 лет по одной капсуле трижды в день. Рекомендованная дозировка для взрослого – 15 гранул, разделенные на 3 приема. Эдас-909 от головной боли эффективен при эпизодическом и курсовом приеме и не формирует привыкания даже при многомесячном применении.

Средство не провоцирует побочных реакций и увеличивает эффективность синтетических сосудорасширяющих препаратов от мигрени.

Достоинства:

• Возможен регулярный прием;
• Разрешен детям;
• Низкая цена (150 рублей);
• Подходит беременным и кормящим женщинам;
• Не вызывает привыкания.

Недостатки:

Неэффективен в качестве самостоятельного средства для лечения мигрени.

Эдас-909 в составе комплексной терапии рекомендован людям, страдающим сильными мигренями с аурой.

Лучшие обезболивающие таблетки от головной боли

5. Аспирин Экспресс

Показания:

• для симптоматического облегчения головной боли, зубной боли, боли в горле, боли при менструациях, боли в мышцах и суставах, боли в спине;
• повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

Дозировка:

Препарат предназначен для взрослых и детей старше 15 лет:

При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях разовая доза составляет 0.5- 1 г , максимальная разовая доза — 1 г. Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г (6 таб.).

Принимать внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней — в качестве жаропонижающего средства.

• Помогает снять сильную головную боль;
• Эффективность;
• Благотворное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы;
• Снижает уровень сахара в крови;
• При мигрени таблетки аспирина — незаменимое средство;
• Для профилактики тромбов в сосудах, кардиологи назначают кардиологический аспирин;
• Скорость действия;
• Цена — 82-501 руб.

Имеет противопоказания;
Пагубное влияние на слизистую оболочку желудка;
Не стоит принимать совместно с противодиабетическими таблетками;
Запрещено принимать аспирин при нарушении свертываемости крови (например, при гемофилии);
Нельзя сочетать с приемом алкоголя;
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить

Противопоказан к применению во I и III триместры беременности, во II триместре требуется осторожность.

4. МИГ 400

Показания:

• головная боль;
• мигрень;
• зубная боль;
• невралгия;
• боли в мышцах и суставах;
• менструальные боли, лихорадочное состояние при простудных заболеваниях и гриппе.

Дозировка:

Препарат принимают внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают, как правило, в начальной дозе — по 200 мг 3-4 раза/сут. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза/сут. По достижении лечебного эффекта суточную дозу уменьшают до 600-800 мг.

Препарат не следует принимать более 7 дней или в более высоких дозах. При необходимости применения более длительно или в более высоких дозах требуется консультация врача.

У пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца дозу препарата следует уменьшить.

Какое обезболивающее средство лучше купить

Ознакомившись с видами болеутоляющих препаратов, вы легко подберете тот, который быстро устранит болевой симптом:

Анальгетики – препараты на основе анальгина, метамизола и парацетамола эффективны от головной и зубной боли, а некоторые из них дают дополнительный жаропонижающий эффект.

Помните, что анальгетики не влияют на причину заболевания, лишь временно снимая болевой приступ, но формируют привыкание.

Нестероидные противовоспалительные средства – группа медикаментов на основе диклофенака, ибупрофена и нимесулида с выраженным болеутоляющим и антивоспалительным действием. НПВП эффективны при невралгиях, суставных, гастроэнтерологических, послеоперационных и менструальных болях, почечных коликах и не только. При этом если анальгетики только маскируют боль, НПВП, благодаря противовоспалительному действию, препятствуют дальнейшему развитию заболевания.

Препараты с жаропонижающим эффектом – группа комбинированных обезболивающих средств, используемых при лихорадочных состояниях, изготавливаются на основе парацетамола и ибупрофена. Такие лекарства эффективны при гриппе, ОРЗ и других инфекционно-воспалительных заболеваниях. Но не принимайте жаропонижающие средства более 3 дней подряд без разрешения врача.

Боль в горле, в ухе, зубная боль

Ясно, что с такими жалобами заниматься самолечением глупо. Однако терпеть боль в ожидании профессиональной помощи не хочется.

Для облегчения состояния можно пользоваться парацетамолом или анальгином. Однако правильнее принять для этих целей НПВС, так как боль указанной локализации обычно связана с воспалением.

Грамотный выбор — ибупрофен — наиболее безопасный из НПВС, он обладает достаточной «силой», чтобы снять боль при ангине, воспалении уха или пульпите. Если не спасает, примите кеторолак, однако после этого обязательно обратитесь к врачу, чтобы устранить причину боли.

Какая бывает боль?

Врачи делят боль на две основных категории: острую и хроническую.

Острая боль – не длительная, возникает внезапно, как правило, вследствие легко диагностируемых причин (например, ожог пальца, перелом кости и др).

Хроническая боль – сохраняется на длительном промежутке времени (месяца, годы). Она сопровождает множество заболеваний, таких как ревматизм, онкологические заболевания, остеоартроз и др.

Прием болеутоляющих средств может смазать, а то и полностью скрыть клинику серьезного заболевания. Например, при острой боли в животе, сердце ни в коем случае нельзя принимать болеутоляющие средства — это чревато несвоевременным или неправильно поставленным диагнозом, что может привести к печальным последствиям. Поэтому, перед тем как принимать препарат, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у лечащего врача.

Как правильно подобрать таблетки от болей в суставах

Многообразие лекарственных средств как традиционной, так и неофициальной медицины порой приводит в замешательство. Как при таком ассортименте выбрать недорогое и эффективное средство? Для этого стоит учитывать основные критерии:

1. БАД или лекарство? Биологически активные добавки не содержат химии, пропиваются для восполнения дефицита полезных веществ, укрепления иммунитета, нормализации обменных процессов. Однако, в них нет необходимых лекарств, они не проходили обязательные клинические исследования.
2. Фирма-изготовитель. Покупать стоит высококачественные препараты, изготовленные известными фармацевтическими компаниями.
3. Монолекарство или комбинированное. В большинстве случаев рекомендуются таблетки от болей в суставах, содержащие хондроитин и глюкозамин.
4. Стадия заболевания. Учитывайте степень тяжести болезни. То, что поможет на ранней стадии, на последней окажется совершенно бесполезным.

Кто выписывает рецепт?

• врач-онколог,
• участковый терапевт,
• врач любой специальности, который прошел обучение работе с наркотическими и психотропными веществами.

Сколько действует рецепт?

15 дней. Хватает на любые «каникулы». Но если он нужен срочно, то его могут выписать и в праздник, и в выходной.

Нужно ли сдавать ампулы?

Нет. По закону, никто не вправе требовать от пациента или его родных сдавать использованные ампулы, пластыри и упаковки от наркотических анальгетиков.

Может кто-то из родственников получить рецепт и препарат от имени больного?

• Чтобы выписать рецепт, врач должен провести осмотр. Но если пациент не может добраться до больницы, он имеет право вызвать врача на дом.
• За печатью все же придется отправить кого-то из близких в поликлинику — печать лечебного учреждения на рецепте обязательна.
• Получить препарат в специально указанной аптеке может как сам пациент, так и его доверенное лицо (с паспортом и копией паспорта пациента)

Что делать, если возникли сложности с получением обезболивающего?

• Звонить на горячую линию Министерства здравоохранения: 8-800-200-03-89,
• Росздравнадзора: 8-800-500-18-35,
• В страховую компанию, у которой оформлен ваш полис ОМС.

В заключение хочется как-то обобщить все сказанное по этой тяжелой теме:

1. Боль нельзя терпеть! Не нужно бояться слов «наркотические анальгетики», при разумном подходе и соблюдении рекомендаций грамотного врача пациент не рискует сформировать зависимость. Согласно информационным письмам Минздрава РФ, все пациенты должны быть обезболены.
2. Современные обезболивающие средства в сочетании с адъювантными препаратами дают врачу массу вариантов успешно купировать болевой синдром. Серьезный багаж опыта «Медицины 24/7» подтверждает: даже на последних стадиях онкологического процесса, даже у неизлечимых пациентов — практически всегда остается возможность сохранить человеку ясное сознание и нормальное качество жизни без страданий.
3. За последние 4 года немного упростилась процедура получения препаратов для пациентов, хотя для самих бюджетных медучреждений все по-прежнему предельно бюрократизировано. Упразднили ФСКН, что также облегчило жизнь медикам. Да, работы впереди масса. Например, сформировать, наконец, единый реестр пациентов, нуждающихся в наркотических анальгетиках, о котором говорят с 2015 года. Но сдвиги в сторону облегчения процедуры получения рецептурных обезболивающих в России есть.

Пусть у вас еще очень-очень долго ничего не болит!

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

1. Karen L. Syrjala, Mark P. Jensen, M. Elena Mendoza, Jean C. Yi, Hannah M. Fisher, and Francis J. Keefe
2. WHO’s cancer pain ladder for adults.  World Health Organization

Как выбрать обезболивающее средство

Перед покупкой препарата, который снимает болевой синдром, лучше обратиться к специалисту, чтобы он подобрал лучшие обезболивающие таблетки, подходящие вашему организму.

Данных представителей очень много на аптечном рынке, но не стоит покупать первое что попало, лучше внимательно изучить аннотацию и определить подходит он вам или нет. Так следует делать только в одном случае, если нет возможности проконсультироваться с врачом

С осторожностью принимайте препараты, если вы не знаете есть ли у вас аллергия на входящие в состав компоненты. Изучите внимательно этот вопрос с врачом-аллергологом

В лучшем случае препарат может предоставить вам незначительную аллергическую реакцию, а иногда может привести к летальному исходу.
Срок годности. Не приобретайте препарат, если срок эксплуатации подходит к концу. Таблетки могут месяцами лежать в вашей аптечке, а если придется их употребить, то ничем хорошим это не закончится. Либо начнутся другие проблемы с вашим организмом (тошнота, диарея), либо лекарство не поможет совсем. Следите за своим здоровьем более тщательно.

Чем лечат боль при раке, или куда ведет лестница обезболивания

Наверное, каждый врач считает более правильными и удачными те препараты, которые оказались наиболее действенными в его личном практическом опыте. Но любой онколог, стремясь купировать болевой синдром, должен помнить про рекомендации ВОЗ для лечения онкологических болей.

Рекомендации эти были выстроены в виде трехступенчатой «лестницы» еще в 1986 году, и с тех пор основные постулаты остались неизменными.

Первая ступень. При слабой боли начинают с ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств и препаратов (НПВС/НПВП). Это привычные безрецептурные парацетамол, ибупрофен, аспирин и др. При мышечной и суставной боли назначают диклофенак и др.

Схема действия НПВС — они блокируют фермент циклооксигеназу, снижая синтез простагландинов, тем самым уменьшая чувствительность болевых рецепторов.

Такие препараты не вызывают привыкания и зависимости, но в большой дозировке могут навредить ЖКТ, поэтому бесконечно и бесконтрольно дозу увеличивать нельзя, чтобы не усложнить ситуацию желудочным кровотечением.

Вторая ступень. Далее, если боль усиливается, назначают кодеин и трамадол. Это «легкие» опиаты. Они действуют за счет того, что присоединяются к опиоидным рецепторам ЦНС и замещают там эндорфины.

Эндорфины — нейромедиаторы, одна из функций которых — тормозить передачу слабых болевых импульсов из спинного мозга в головной. Это позволяет нам не плакать от боли каждый раз, когда мы ставим локти на стол или спрыгиваем с высоты полуметра. Но при интенсивной боли выработка эндорфинов уменьшается. Опиоидные рецепторы освобождаются, нервные импульсы не тормозятся, человек испытывает боль.

Так обычно ведет себя тормозящий вставочный нейрон — выделяет эндорфины, чтобы заблокировать входящий нервный импульс, чтобы мозг «не обращал внимания»

Трамадол принимают вместе с анальгином, парацетамолом и другими медикаментами первой ступени — эффект получается комплексным: одновременное воздействие и на центральную, и на периферическую нервную систему.

Важно, что трамадол, хотя и является опиатом — относится к ненаркотическим анальгетикам. Пациенту проще его получить и не нужно бояться потенциальной зависимости

Третья ступень. На этой ступени оказываются врач и его пациент, когда ему уже перестали помогать слабые опиаты. В дело вступают сильные опиаты, основной — морфин. Сильные опиаты связываются с опиоидными рецепторами гораздо надежнее слабых, поэтому действуют мощнее. Однако, такой эффект стоит дорого: эти препараты уже могут вызывать зависимость — но только, если употреблять их неправильно и бесконтрольно.

Поэтому на третью ступень начинают взбираться так же постепенно. Назначают бупренорфин или фентанил, эффективность которых 50% и 75% относительно морфина — и вводят их строго по расписанию, начиная с минимальной дозы. Под контролем врача, при соблюдении рекомендованных дозировок и кратности приема, при плавном повышении «мощности» вероятность развития патологической зависимости крайне мала.

Важно, что на каждой ступени может использоваться так называемая адъювантная, то есть вспомогательная, терапия. Адъювантные препараты не обезболивают самостоятельно, но в сочетании с основными анальгетиками либо усиливают их действие, либо нивелируют побочные эффекты

В эту группу входят антидепрессанты, кортикостероиды, противорвотные и противосудорожные, антигистаминные и т. д.

Рейтинг обезболивающих средств

Существует много важных параметров, как выбрать обезболивающее средство. Для начала прислушиваются к назначению, рекомендациям медицинского специалиста. После этого подбирают надежного производителя медикаментов. Далее уже оценивают сам препарат по нескольким критериям:

• Состав – активный компонент, добавки;
• Фармацевтические свойства – быстрота, длительность действия, показания;
• Форма выпуска – твердая, жидкая;
• Удобство применения – правила приема, доза;
• Безопасность – риски побочных действий, противопоказания;
• Спектр действия – узкопрофильный, обширный;
• Возрастная категория – для детей, взрослых.

Выбирать лучшие обезболивающие средства помогали реальные отзывы пациентов, рекомендации медицинских специалистов. Такая информация помогла определить сильные, слабые стороны каждого номинанта. Также отбор лидеров велся с учетом соотношения цен и качества. Весь комплекс критериев определил 10 лучших предложений 2021 года.

Лучшие антибиотики

Спазмолитики

Спазмолитики устраняют приступы спастической боли, возникающей при различных болезнях внутренних органов. Спазмолитический эффект достигается благодаря воздействию непосредственно на клетки гладкомышечной ткани или путем блокирования передачи нервных импульсов.

Преимущества

Препараты помогают уменьшить болевой синдром при заболеваниях органов пищеварительной системы, желчевыводящих путей, почек и мочевого пузыря, органов малого таза. Эффективно устраняют колики и боль при синдроме раздраженного кишечника

С осторожностью, под врачебным контролем препараты могут назначаться беременным и кормящим женщинам, детям

Недостатки

Препараты имеют достаточно широкий список противопоказаний, включая туберкулез, тяжелые формы почечной, печеночной и сердечной недостаточности, некоторые виды колитов.

Лечение болезненных месячных: нужно ли идти к гинекологу?

Цель лечения дисменореи — выявление причины заболевания, её ликвидация и устранение боли. Гинеколог назначает терапию исходя из формы дисменореи, характера болевого синдрома, его причины и индивидуальных особенностей пациентки.

Большинство женщин «лечат» менструальную боль препаратами, которые снимают болевой синдром. При этом они полагают, что такое решение — оптимальный способ избежать посещения врача. На самом же деле дисменорея может быть симптомом серьезного заболевания гинекологической сферы.

Временно устранив боль, вы не избавитесь от причины, которая ее порождает, поэтому посещение гинеколога — лишь вопрос времени. Особенно это касается вторичной дисменореи, возникающей после нормально протекающих месячных. Эта патология часто возникает в результате воспаления одного из органов половой системы.