Са 15 3 онкомаркер

Как может проявляться рак молочной железы?

О возможном развитии рака молочной железы могут свидетельствовать ряд признаков:

1. Уплотнение в одной или обеих молочных железах, которые можно обнаружить методом пальпации в положении пациента лежа и стоя.
2. Нарушение формы молочной железы, которая не зависит от менструального цикла.
3. Выделения из сосков патологического характера, не связанные с беременностью и лактацией. Консистенция и цвет выделений могут быть различными.
4. Появление чешуек возле соска, которые оставляют после себя эрозии и небольшие язвочки.
5. На коже молочных желез могут появляться красные и даже фиолетовые пятна. Покраснения могут увеличиваться в размере, шелушиться, сопровождаться зудом. Кожа в их проекции уплотняется. Пятна могут быть влажными, а также подвергаться изъязвлениям и эрозиям, не исключены кровоизлияния.
6. Молочные железы втягиваются. Втягивания заметны при медленном поднятии руки пациентки.
7. Изменяется форма соска – он может втягиваться, отклоняться в сторону или стать более плотным.
8. Пигментация вокруг зоны соска уменьшается.
9. Кожа груди становится морщинистой, а если ее собрать в небольшую складку, на ней проступят выраженные перпендикулярные морщины.
10. Боли в молочной железе – могут возникать в покое или в результате движения. Интенсивность болей разная, на начальных стадиях заболевания пациентки не могут точно указать локализацию болевого очага.
11. Отечность груди, а также появление так называемой «лимонной корки», иногда она полностью охватывает грудь.
12. Сосудистый рисунок на груди усиливается, сосуды, которые прежде были незаметны, становятся хорошо видны, просвет расширен, кожа в этих местах болезненная.
13. Ухудшение эластичности кожного покрова молочных желез – часто кожа становится гладкой и более плотной консистенции.
14. В надключичной и подмышечной области наблюдается увеличение лимфатических узлов.
15. Возникает отечность одной руки неясной этиологии.

Анализ на онкомаркер крови СА 15-3

Анализ Са 15-3 – это анализ на уровень концентрации в крови онкомаркера 15-3, помогающий выявить рак различных внутренних органов на разных стадиях до проявления клинических симптомов. Чаще всего анализ проводится при подозрение на наличие злокачественной или доброкачественной опухоли молочной железы.Подготовка к исследованию:

• утром и натощак – за 8 часов до забора крови нельзя принимать пищу
• Перед проведением забора крови можно пить негазированную воду
• Исключить прием лекарственных, в том числе гормональных препаратов за 48 часов до проведения анализа
• Перед проведением анализа (за 24 часа), исключить жирную пищу и тяжелую физическую нагрузку
• Не проводить сдачу анализов в период стресса или сильного эмоционального потрясения
• Не принимать спиртные напитки
• Не курить за 3 часа до проведения забора биоматериала (крови)
• Исключить физиотерапевтические процедуры

Тип биоматериала: венозная кровь

Единицы измерения: МЕ/мл

Сроки выполнения: 1 день

Зачем нужен анализ на онкомарекер CA 15-3?

Онкомаркеры вида СА – это гликопротеины муцинового типа, которые используются для выявления в крови особого вида белка, продуцируемого раковыми клетками. Не всегда они свидетельствуют о наличии злокачественных новообразований. Небольшое увеличение говорит о воспалительном процессе или инфекции в организме любого характера – иногда об обычной простуде. Но если их число значительно увеличивается, можно предположить, что пациент болен раком одного из внутренних органов. В частности, повышенная концентрация онкомаркера СА 15-3 говорит о наличии опухолей молочных желез, яичников, в матке, желудке, поджелудочной железе, печени.Также с помощью маркера СА 15-3 можно выявить метастазы и тем самым определить степень поражения организма, подобрать оптимальный метод лечения, составить прогноз.Исследование на онкомаркер СА 15-3 проводят не только с целью диагностирования заболевания, но и контроля эффективности терапии. Если после курса лечения концентрация онкомаркеров этой группы не уменьшилась, лечение не эффективно и нужно избрать другую методику. Скорость увеличения окномаркеров этого типа показывает динамику развития болезни и степень тяжести.С помощью этого анализа диагностируют опухоль на самых ранних стадиях, что позволяет предотвратить ее развитие и значительно увеличивает шансы на продление жизни и даже полное исцеление пациента.

Расшифровка анализа на CA 15-3

Норма (отсутствие рака и других патологий) – количество онкомаркеров в крови от 9 МЕ/мл, но не выше 29 МЕмл.

Небольшое увеличение – цирроз печени, аутоиммунные заболевания, гепатит, доброкачественные опухоли молочной железы или придатков, кисты, концентрация онкомаркеров СА 15-3 от 30 до 37 МЕ/мл
рак молочных желез
Значительное увеличение – рак молочных желез, матки, яичников, рак желудка или печени, поджелудочной железы, количество превышает 38 МЕ/мл.

Данный вид исследования крови может показать, есть ли злокачественная опухоль в организме у пациента, но не указывает точно, на каком именно органе она развивается. Потому на основания одного лишь анализа на онкомаркер СА 15-3 диагноз не ставится, всегда назначаются дополнительные анализы и обследования.

Что делать, если показатель повышен

Женщин, у которых уровень антигена высокий и в груди есть уплотнения, достаточно много, и все они заинтересованы в правильной диагностике своей болезни и сохранении здоровья. Для этого, прежде всего, следует пройти комплексное обследование, причем, по отзывам на форумах, девушкам, у которых повышен онкомаркер 15-3, лучше всего сделать это в Израиле. Здесь они могут рассчитывать на профессионализм докторов и отсутствие нарушений процедуры тестирования и хранения проб. В перечень необходимых исследований входит биопсия (при отсутствии противопоказаний) и маммография.

Если опухоль не злокачественной природы, то нужно в дальнейшем регулярно проходить осмотр у онколога и маммолога. Тогда момент перерождения новообразования в злокачественное не будет упущен. Даже при пограничных значениях не стоит забывать о посещении специалистов, в особенности, если имеет место неблагоприятный семейный анамнез и другие факторы, способствующие развитию онкологических болезней, а именно:

• наступление климакса;
• ранее перенесенный рак (не имеет значения, какого органа, хотя больше рискуют те, кто вылечился от онкологии молочной железы);
• бесплодие или позднее рождение первого ребенка;
• раннее начало месячных.

Причины отклонения

Значительное повышение онкомаркера практически всегда говорит о наличии карциномы молочной железы. Есть и другие причины, которые могут повысить значение ракового антигена:

• рак желудка;
• опухоль в печени;
• онкология поджелудочной железы;
• злокачественные процессы репродуктивных органов женщины.

Однако не всегда присутствуют какие-либо онкологические болезни при высоком CA 15-3. Относительно высокие нормы могут выявляться, если женщина болеет мастопатией или циррозом печени. Повышение СА 15-3 может наблюдаться после седьмого месяца беременности. Количество маркера может меняться по причине сложных биохимических процессов в крови, поэтому при положительном результате исследования необходимо провести более тщательное обследование. Группа крови и резус фактор никак не влияют на результат исследования на онкомаркеры.

Расшифровка анализа TAG 72

Расшифровкой результата анализа занимается врач-онколог. Он определяет на какой стадии находится развитие опухоли и подбирает наиболее эффективный метод лечения.

При аденокарциноме желудка повышенный СА 72.4 выявляют примерно в 90% случаев. Своевременное хирургическое вмешательство приводит уровень концентрации онкомаркера в норму через 2-4 недели.

Для выявления метастаз и возможных рецидивов онколог также назначает онкотест на CA 72-4. Точность результата исследования при метастазировании составляет 74%. Для полноценного мониторинга динамики развития метастаз и рецидивов данное исследование повторяют каждые три месяца. Это позволит выяснить насколько качественным было лечение.

При возникновении метастаз и рецидива заболевания показатель уровня ракового антигена зачастую бывает выше нормы. В данном случае, чтобы увеличить чувствительность тестирования исследование на онкомаркер СА72-4 проводится в комбинации с РЭА.

При проведении долгосрочного мониторинга неизменно высокий уровень СА 72-4 нередко наблюдается в случае наличия остатков аденокарциномы желудка.

Высокий показатель диагностической специфичности к доброкачественным патологиям, более 95% случаев, является значительным превосходством СА 72-4 над другими онкомаркерами. Диагностическая чувствительность при развитии в ЖКТ заболеваний доброкачественной степени в среднем составляет 40% — 46%.

При карциноме яичников показатель диагностической чувствительности составляет около 47-80%.

При раке прямой кишки диагностическая чувствительность — 25-41%.

Последующий забор биологического материала проводят через пару недель после проведения необходимой терапии. Снижение уровня онкомаркера говорит о том, что лечение проходит с положительной динамикой и пациент имеет значительные шансы на благополучный исход. Если же уровень повышен, то методику лечения кардинально меняют. А показатель в пределах нормы – об отсутствие злокачественных новообразований.

Риск осложнения развития заболевания злокачественной происхождения значительно повышается в случаях самодиагностики и самолечения. Всегда помните о том, что шанс на выздоровление будет значительно повышен при выявлении опухоли на начальной стадии. Лечение намного усложнится при переходе рака во II или III стадии. А при IV стадии и вовсе может не помочь.

Рекомендации при повышенных значениях СА 15-3

Если тест на антиген показывает значение от 20 до 30ед/мл и возникают сомнения по поводу пальпируемых уплотнений, рекомендуется параллельно провести клиническое обследование у онколога, которое включает маммографию и проведение биопсии.

Ситуации, когда перед пробой онкомаркера точно известно о наличии мастопатии, фиброаденомы молочной железы, а результаты по антигену резко завышены (более 30 ед/мл), требуют срочное проведение основных диагностических мероприятий. В таких случаях в дальнейшем рекомендован динамичный контроль уровня СА 15-3. Подобный метод гарантированно не даст упустить время, в случае роста образовавшейся злокачественной опухоли.

Существует целый ряд гинекологических заболеваний, которые могут приводить к росту онкомаркеров, поэтому важно детализировать историю своих болезней. Неосознанное сокрытие каких-либо параллельных патологических процессов может сильно нарушить диагностический алгоритм, что приведет к потере времени

Требуется учитывать, что аутоиммунные заболевание и туберкулез могут скрытым путем влиять на результат определения антигена. В большинстве случаев значение искажается в сторону его повышения.

Многие женщины, получив результат по уровню антигена, который находится в пределах (от 20 до 30 ед/мл), успокаиваются и прекращают наблюдение у маммолога, аргументируя это тем, что данные значения трактуются некоторыми изданиями как абсолютно нормальные. Это неверно, так как область анализа значений онкомаркеров не предусматривает вообще абсолютных показателей. Содержание белков-антигенов постоянно изменяется, их регуляция в крови обусловлена сложными биохимическими процессами, в связи с этим нельзя делать упор на полученные данные в единицу времени и исключать наличие раковых клеток. Только принятое врачом адекватное решение о динамичном контроле СА 15-3, в силу возникшей необходимости, может дать достоверный результат и наличии и течении тех или иных процессов.

Список литературы и библиографических ссылок:

• Кишку А. А. — «Руководство по лабораторным методам диагностики»

Опубликовано: 10.10.2020

Дополнено: 24.11.2020

Просмотров: 26303

Поделиться

29332

Онколог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

129372

Рак гортани. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

313547

Рак кожи. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение рака

215950

Рак груди. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

127002

Рак легких. Причины, симптомы, стадии, диагностика и лечение болезни

175559

Рак тела матки. Симптомы и признаки, причины, стадия, профилактика болезни

459663

Рак простаты. Причины, симптомы, стадии, лечение заболевания. Операция при раке простаты.

606395

Рак щитовидной железы. Симптомы, признаки, причины, диагностика и лечение заболевания.

235956

Рак печени. Симптомы, признаки, диагностика и лечение болезни.

342379

Рак прямой кишки. Симптомы и признаки, стадии, диагностика, лечение и прогноз, профилактика

375354

Рак пищевода. Симптомы и признаки, стадии, лечение и прогноз при заболевании.

309947

Рак шейки матки. Симптомы и признаки, причины, стадии, профилактика болезни.

340903

Рак поджелудочной железы. Симптомы и признаки, причины, диагностика, лечение. Стадии и виды рака поджелудочной железы. Операция, химиотерапия

200646

Рак желудка — симптомы, причины, современная диагностика, лечение

319181

Рак толстой кишки — причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

Описание

СА 72-4 — онкофетальный антиген и неспецифический онкомаркёр, использующийся в целях мониторинга при раке желудка и яичников.
CA 72-4 — высокомолекулярный гликопротеин, компонент поверхности эпителия. CA 72-4 экспрессируется тканями желудочно-кишечного тракта в эмбриональном периоде, а также самыми разнообразными карциномами — толстого кишечника, лёгких, яичников, эндометрия, поджелудочной железы, желудка, молочных желёз.
В норме CA 72-4 практически не экспрессируется здоровыми тканями у взрослых. Увеличенная концентрация CA 72-4 отмечается в 40% случаев рака желудочно-кишечного тракта, 36% случаев рака лёгких, 24% случаев рака яичников. Повышение уровня CA 72-4 можно обнаружить также у 6,7% пациентов с разнообразными доброкачественными заболеваниями (панкреатиты, циррозы печени, лёгочные заболевания, доброкачественные заболевания яичников, кисты яичников, ревматические заболевания, гинекологические болезни, доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта).Распространённость:
Эпитоп антигена СА 72-4 представляет собой сиаловый углевод, который располагается на гликопротеине типа муцина в карциномах многих органов.Физиологическая функция неизвестна.Повышенные уровни у больных со злокачественными заболеваниями:

• Карциномы различных органов.
• Рак поджелудочной железы.
• Рак желудка. Идеального онкомаркёра для рака желудка пока не существует. В литературе приводят данные по диагностической чувствительности теста CA 72-4 при данной патологии от 28 до 80%, в среднем, около 40–46%. Степень повышения уровня CA 72-4 коррелирует со стадией заболевания. После хирургического вмешательства уровень CA 72-4 возвращается к норме (в среднем за 3–4 недели). Данный маркёр обладает несколько более высокой чувствительностью к последующим рецидивам заболевания по сравнению с РЭА и СА 19-9. Комплексное применение этих тестов повышает диагностическую чувствительность и специфичность тестирования.
• Рак яичников. Данные по диагностической чувствительности теста варьируют от 47 до 80%. Комбинированное использование CA 72-4 и СА-125 повышает диагностическую чувствительность обследования как при первичной диагностике, так и при дальнейшем мониторинге.
• Колоректальный рак. Диагностическая чувствительность теста порядка 20–41%, при этом уровень маркёра коррелирует с клинической стадией заболевания. После резекции опухоли концентрация CA 72-4 заметно снижается. При долгосрочном контроле, постоянно повышенная концентрация CA 72-4 наблюдается в случаях остатков опухоли. Комбинированное использование CA 72-4 и РЭА увеличивает чувствительность тестирования к рецидивам заболевания.

Повышенные уровни при заболеваниях доброкачественной этиологии:Показания:

• диагностика и наблюдение за ходом болезни при раке поджелудочной железы;
• диагностика и наблюдение за ходом болезни при раке желудочно-кишечного тракта (в комбинации с РЭА).

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится строго натощак или спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
В случае, если пациент получает терапию с высокими дозами биотина (более 5 мг/день), пробу для исследования нельзя брать в течение, по крайней мере, 8 часов после последнего введения биотина.Интерпретация результатов
Результаты исследования в значительной мере варьируют в зависимости от применяемого метода. Результаты, полученные разными методами, нельзя правильно сопоставить, это может быть причиной неправильной клинической интерпретации.
Динамическое наблюдение следует проводить используя тот же метод, либо при изменении метода определения в процессе мониторинга следует провести параллельное тестирование пробы двумя методами.
Единицы измерения: Ед/мл.
Альтернативные единицы: КЕд/л.
Пересчёт единиц: КЕд/л = Ед/мл.
Референсные значения: < 6,9 Ед/мл.Повышение значений:

• рак желудка, яичников, молочных желёз, толстого кишечника, лёгких, эндометрия, поджелудочной железы;
• доброкачественные заболевания (панкреатит, цирроз печени, лёгочные заболевания, доброкачественные заболевания яичников, кисты яичников, ревматические заболевания, гинекологические болезни, патологии груди, доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта).

Показания

Кровь на раковый антиген СА 15 можно сдать не только по врачебным показаниям, но и по собственному желанию в целях профилактического обследования. Однако следует учитывать достаточно невысокую диагностическую информативность данного метода, ведь как говорилось ранее, маркеры СА 15-3 могут отсутствовать при злокачественном образовании в груди, и присутствовать у здоровой женщины или человека с онкологией других органов.

Часто доктора берут анализ крови на онкомаркеры для того, чтобы поставить диагноз, но при этом лабораторные исследования не должны ограничиваться одним только онкомаркером СА 15-3. Проведение диагностики с помощью такого маркера необходимо, если у женщины присутствуют симптомы, которые могут указывать на онкологический процесс в молочной железе. К таким симптомам можно отнести:

• болезненное уплотнение в груди;
• выделения из сосков, не связанные с беременностью и лактацией;
• снижение аппетита;
• быстрая потеря массы тела;
• тошнота, рвота и др.

Чаще всего исследование необходимо для того чтобы понять, эффективно ли назначенное против рака лечение, произошло ли метастазирование, возник ли рецидив после терапии. Часто данное исследование проводится для дифференциальной диагностики рака груди с другими заболеваниями, например, с доброкачественной мастопатией.

Норма показаний

Уровень онкомаркера СА 15-3 выше 22 МЕ/л быть не должен. Эти данные говорят об отсутствии онкологии в организме и результативности проведенной терапии. Но эти же показатели способны указать на начальную стадию рака, поэтому при присутствии определенных признаков пациентку обследуют дополнительно.

Показатель, не превышающий 12-14 единиц, считается нормой у здоровых женщин, пороговым показателем считаются данные от 20 до 30 единиц. Если данные пробы на опухолевый антиген СА 15-3 выше этих цифр, то онколог может заподозрить присутствие доброкачественного новообразования в груди (к примеру, фиброаденомы) или начальной формы рака.

Если вывести количественные показатели антигена в крови и их трактовку в схему, то получится следующее:

• В пределах 20 ед/мл – считается нормой;
• От 25 до 30 ед – пороговый предел;
• Выше 30 единиц на мл – уровень антигена в крови — высокий;
• Выше 50 единиц – очень высокий.

Для верной постановки диагноза врач сравнивает показатели данного онкомаркера с данными других анализов по специальной таблице и делает общее заключение по заболеванию.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Результаты анализа на СА 125: расшифровка

Если в ходе вашего обследования у вас было обнаружено повышение содержания онкомаркера СА 125 свыше 35 ед./мл, то опять же не стоит впадать в панику и «ставить на себе крест»

Важно пройти дополнительное обследование для выявления причин роста концентрации маркера

Клинические данные показывают, что превышение дискриминационного уровня СА связано с целым рядом не онкологических заболеваний, среди которых:

• Эндометриоз – 84%
• Кистозные изменения яичников – 82%
• Воспаление придатков матки– 80%
• Дисменореи – от 72 до 75%
• Группа преимущественно половых инфекций – 70%
• Перитониты, плевриты, перикардиты – 70%
• Цирроз печени и гепатит, длительно протекающий хронический панкреатит – от 68 до 70%

Все вышеперечисленные заболевания могут давать повышение уровня СА до 100 ед./мл, что является своеобразным порогом отсутствия злокачественных новообразований в организме.

Описание и характеристика онкомаркера СА 15-3

Прежде чем говорить о самом анализе, необходимо разобраться, что такое онкомаркер СА 15, и что показывает анализ на его обнаружение. Данный антиген является белком гликопротеинового типа, основа его строения карбогидратная. Приблизительная масса соединения этого белка – триста тысяч Дальтон. Белок может быть обнаружен на поверхности клеток эпителия молочных протоков у женщин.

Иногда он вырабатывается онкологическими опухолями, находящимися в печени, яичниках и легких, но чаще всего его обнаруживают при раке молочной железы. Примечательно, что при первой и второй стадии болезни количество СА 15-3 повышено только у двадцати процентов пациенток, а на последующих стадиях его уровень повышается у восьмидесяти процентов женщин. Помимо того, что на начальном этапе развития опухоли этот антиген может отсутствовать, и в то же время, в ряде случаев он повышается у людей без онкологии, например, при мастопатии, хотя она не является раком.

Рекомендуем к прочтению Онкомаркер НЕ 4 — что означает и показывает анализ крови

Исходя из вышесказанного, становится понятным, что повышенные или пониженные показатели не могут указывать стопроцентно на наличие или отсутствие рака грудной железы. Для женщин с определенными симптомами такой анализ проводится в комплексе с другими исследованиями для постановки точного диагноза.

Какие онкомаркеры сдают для профилактики?

Несмотря на то, что в основном онкомаркеры чаще используют для контроля онкологического заболевания, существуют несколько анализов, которые рекомендуются сдавать для ранней профилактики.
PSA — онкомаркер рака предстательной железы. Мужчинам рекомендуется сдавать этот анализ ежегодно после 40 лет

Почему именно этот орган вызывает пристальное внимание врачей? Потому что рак предстательной железы занимает первое место среди мужских онкопатологий с летальным исходом. Каждый месяц на планете фиксируется около 90 000 мужчин с диагнозом рак предстательной железы

Печально, но чаще всего заболевание обнаруживается в тот момент, когда лечение оказывается бессильным

Именно поэтому важно обнаружить его на ранней стадии. Для этого необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование у врача-уролога и сдавать анализ PSA

• СА 125 — онкомаркер актуален как для мужчин (выявляет рак яичка), так и для женщин (рак яичника). Однако он может повышаться и при других видах опухолей: поджелудочной железы, молочной железы, желудка, прямой кишки, лёгких, печени и др. Такие заболевания как эндометриоз, кислотные изменения яичников, гепатиты, цирроз печени, хронический панкреатит могут вызывать повышение показателя онкомаркера СА 125. Более того, менструация или беременность также могут немного повышать уровень онкомаркера СА 125. Онкомаркер рекомендуется сдавать после 45 лет, особенно при плохой наследственности (если у близких родственников была онкология).
• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — этот онкомаркер сдают для выявление рака яичка у мужчин и яичников у женщин. Однако повышенный уровень ХГЧ может наблюдаться и при других злокачественных новообразованиях: рак желудка, матки, кишечника, печени, а также при беременности и во время менопаузальных изменений у женщин с миомой матки. В норме ХГЧ присутствует в организме каждого человека, но на базовом уровне.
• Альфа-фетопротеин (АФП) — с помощью этого онкомаркера выявляют рак печени и герминогенных новообразований. У беременных женщин этот анализ сдается для выявления у плода нарушения развития. Уровень АФП может повышаться и при гепатитах, циррозе печени, хронической почечной недостаточности. Стоит помнить, что АФП в норме имеется в крови каждого человека, но на базовом уровне.

Для чего берут кровь на маркер

Хоть маркер CA 15 3 не является 100 %-ным показателем развития онкологии, повышение уровня протеина в крови — тревожный симптом, который говорит о необходимости детального обследования пациента.

Проверку на антиген проводят для:

• подтверждения или опровержения наличия ракового процесса;
• выявления злокачественных и доброкачественных опухолей, кистозных болезней, инфекционных и воспалительных заболеваний груди;
• оценки результативности лечения патологии груди;
• оценки вероятности возникновения метастаз или рецидива заболевания;
• составления прогноза течения заболевания;
• контроля реабилитации пациентов;
• получения информации о форме опухоли, ее расположении и количестве пораженных клеток.