Ремантадин

Фармакокинетика

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объем распределения: взрослые — 17 — 25 л/кг, дети — 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 24 — 36 часов; 75 — 85 % от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15 % — в неизменном виде.

При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Фармакологические свойства

Римантадина гидрохлорид относится к производным адамантана и характеризуется явной противовирусным действием. Вещество крайне эффективно при гриппе (типа А2 и В). Данное средство тормозит размножение вируса на начальных этапах цикла. Вероятнее всего это происходит в момент формирования вирусной оболочки. Вещество было исследовано генетиками. В результате установлено, что наиболее важную роль в механизме действия основного компонента против гриппа группы А играет белок гена М2.

Исследования «в пробирке» показали, что действующее вещество замедляет размножение всех трех известных подтипов вируса гриппа группы А.

Отдельно стоит упомянуть, что у Ремантадина нет способности влиять на иммуногенные характеристики вакцины гриппа группы А. Указанные исследования дают основания полагать, что эффективность средства не зависит от чувствительности вируса.

Также у вещества есть и другие свойства, к которым относят подавление вируса клещевого энцефалита.

Фармакокинетика действующего компонента довольно хорошо изучена специалистами. Сразу после приема двух таблеток через 5-7 часов уровень вещества в плазме будет максимальным. Около половины введенной порции будет связываться с ключевыми белками крови. Выводится из организма эта доза за сутки (у пациентов старшего возраста дольше – около полутора суток).

Значительной разницы между показателями разных возрастных групп нет, но все же AUC у пациентов после 70 лет выше на 20%. Это оказывает влияние на концентрацию действующего вещества в плазме. У старших пациентов она выше в 2-4 раза, чем у молодых пациентов и тех, кто достиг среднего возраста (30-40 лет).

У детей также есть некоторые фармакокинетические отличия. Максимальная концентрация в плазме достигается быстрее. При этом выведение из организма также ускоряется, по показатель ненамного меньше, чем для взрослых.

Метаболизм происходит в печени, а 25% принятого основного компонента выводится с мочой без изменений. Это происходит посредством гидроизоляции, конъюгации и глюкуронизации. В плазме крови могут быть найдены также гидроксилированные продукты метаболизма.

Инструкция по применению Ремантадина (Способ и дозировка)

Таблетки Ремантадин, инструкция по применению для взрослых

Таблетки принимаются внутрь, после еды. Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки — по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки — по 100 мг дважды, 100 мг на 4-й день. С целью профилактики — по 50 мг в день от 10 до 15 дней.

Как принимать препарат при укусе клеща? В течение первых 72 часов принимают 100 мг 2 раза в день.

Инструкция на Ремантадин для детей

• Детям 7-10 лет предназначены таблетки — 50 мг дважды, с 10 лет — по 50 мг трижды в день.
• В тяжелых случаях можно давать детям 3–7 лет, но в дозе 1,5 мг/кг в 2 приема.

Детям с 1 года назначают римантадин в сиропе. Сироп для детей выпускается под названием Орвирем и Альгирем.

Сироп Альгирем (римантадин + матричный носитель альгинат) можно применять детям с 1 года. Альгинат натрия оказывает адсорбирующее и дезинтоксикационное действие, что усиливает антитоксическую активность препарата. Уменьшить его дозировку и сократить риск нежелательных реакций позволяет более длительное время циркуляции Альгирема в крови. Чайная ложка сиропа содержит 10 мг римантадина, принимают его после еды, по схеме.

Способ дозировки следующий:

• От 1 до 3-х лет: по 2 ч. л. сиропа трижды в день в 1 день; по 2 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 2 ч. л. сиропа 1 раз.
• От 3 до 7 лет: по 3 ч. л. трижды в день в 1 день, по 3 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 3 ч. л. 1 раз.
  Эффективен в случае приема в первые двое суток от начала заболевания. Хорошо сочетается с Вифероном (мазь, гель, ректальные суппозитории).

Противовирусные препараты других групп: Тамифлю можно назначать детям старше одного года — 2 мг/кг 2 раза, а Арбидол разрешен к применению у детей с 3 лет.

Инструкция по применению Ремантадин СТИ

Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки — по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки— по 100 мг дважды, на 4-й день — 100 мг 1 раз. С целью профилактики — по 50 мг в день от 10 до 15 дней. Ремантадин Актитаб имеет те же показания и применяется в таком же дозовом режиме.

Побочное действие

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение или потеря обоняния.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, диарея, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь. Прочие: усталость.

Передозировка
Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.
В некоторых случаях, при превышении рекомендованной дозы наблюдаются: слезоточивость глаз и боль в глазах, учащенное мочеиспускание, лихорадка, запор, потливость, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сухость кожи.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Немного фактов

Инфекционные заболевания — это группа болезней, которые вызваны системным проникновением в организм болезнетворных бактерий, вирусов, прионов, грибков. Конечно, не все известные в мире бактерии и вирусы способные вызвать заболевания у человека. Главная характеристика вида, которая делает это возможным, заключается в способности сопротивляться действию иммунитета, а также вызывать интоксикацию.

Важной особенностью инфекций является инкубационный период. Инкубационный период – это время, за которое у пациента проявляются первые симптомы с момента попадания возбудителя инфекции в систему организма

Важно отметить, что он длится как пару часов, так и пять лет. Это зависит от самого возбудителя.

Также важной характеристикой возбудителя инфекции является способ попадания в систему организма. Так, некоторые вирусы попадают через слизистые, некоторые через кожу

Чаще всего, вирус проникает одним из способов, а не их комбинацией.

Грипп довольно распространенное инфекционное заболевание дыхательных путей человека. Специалисты относят его к группе ОРВИ. Часто бывает, что вирусная болезнь распространяется в виде эпидемий и пандемий. На сегодняшний день человечеству известно около двух тысяч вирусных форм гриппа, которые отличаются один от другого антигенным спектром. Стоит отметить, что при несвоевременном или неправильном лечении болезнь приводит к хроническим патологиям и даже летальному исходу.

Энцефалит довольно серьезное заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами в головном мозге. Заболевание вызвано бактериями, вирусами, аллергией или токсинами. Особенно опасным является клещевой энцефалит, который передается человеку от насекомого при укусе

Своевременное лечение крайне важно в этом случае

Особенности применения

В инструкции по применению указано, что таблетки стоит употреблять после еды. Таблетку нужно запить водой.

Производитель отмечает, что лучше всего Ремантадин проявляет себя на протяжении первых двух суток. То есть лучше всего начинать употреблять средство при первых симптомах.

Взрослым пациентам в первый день нужно употреблять по две таблетки трижды в день. На второй и третий день нужно употреблять по две таблетки дважды в день. На четвертый и пятый день нужно употребить всего две таблетки за день. Пациент или его врач могут самостоятельно корректировать эти дозировки. Например, в первый день есть вариант употребления шесть таблеток за один раз. Если нет риска развития нежелательных состояний (например, аллергия).

Детям до десяти лет (пациентам младше семи препарат не назначают) нужно пить по таблетке два раза в день, а тем, кто старше по таблетке трижды в сутки. После 14 лет назначают пациенту взрослые дозировки.

Длительность терапии не более недели (оптимально 5 дней).

Если есть необходимость провести профилактику клещевого энцефалита, то дважды в день на протяжении трех дней стоит пить по две таблетки. Стоит отметить, что профилактика должна проводиться не позднее двух суток с момента укуса.

Особые указания

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.