Причины появления крови в моче

Как происходит заражение вирусом

Заражение вирусом Эпштейн-Барр происходит следующими путями:

• воздушно-капельным – чаще всего реализуется при поцелуе с больным человеком;
• аспирационным ─ вдыхание капелек слюны или носовой слизи;
• контактно-бытовым ─ при использовании общих полотенец, посуды, других предметов ежедневного пользования;
• через кровь ─ такой путь называется трансмиссивным, кровь переносится от больного здоровому человеку насекомыми, например комарами;
• искусственным ─ при медицинских или косметологических манипуляциях, когда не соблюдается санитарный режим;
• в процессе родов от матери плоду;
• алиментарным ─ во время грудного вскармливания;
• половым.

Источник ─ только больной человек, животные этой инфекцией не болеют. Epstein Barr Virus относится к так называемому семейству гамма, которая тропна (ориентирована, указывает на направление роста) к лимфоидной ткани. Вирус Эпштейна-Барр поселяется в В-лимфоцитах ─ клетках, от которых зависит гуморальный иммунитет. Эти клетки образуются в костном мозге, переносятся кровью, аккумулируются в лимфатических узлах и селезенке. Основная функция В-лимфоцитов ─ образование антител и сохранение их в клеточной памяти.

Проникнув в организм хозяина, вирус уже никогда его не покидает. Инфекционный процесс протекает в 4-х формах:

• острой (к ней также относится обострение);
• хронической ─ длится более полугода;
• бессимптомной или форма носительства;
• медленной инфекции.

Более других опасен для человека процесс медленной инфекции, когда возбудитель непрерывно размножается в В-лимфоцитах. Так происходит у людей со сниженным иммунитетом. Обнаружить наличие вируса Эпштейна-Барр можно только лабораторным путем.

Норма общего анализа мочи

О чем говорят отклонения от нормы (повышение лейкоцитов в моче)

Миграция лейкоцитов по тканям человеческого тела с проникновением через стенки в сосуды и капилляры объясняет их наличие в моче. Белые кровяные тельца входят в группу защитных иммунных тел — уничтожают инфекционные патогены, поглощают токсины и вырабатываемые клетками продукты распада. При физиологической норме с ролью «борца» с патогенами без проблем справляются почки. В случае недостаточного их функционирования происходит накопление токсинов и продуктов распада в биологических жидкостях организма, т.е. в моче.

Нормой лейкоцитов в анализе мочи у здорового человека является ноль.

Исключением является подтвержденная другими видами исследования и диагностики патология, для которой характерна лейкоцитурия, но по результатам анализа мочи — показатели находятся на нулевой или приближенной к ней отметке. Пониженное значение укажет специалисту на наличие в организме серьезного патологического процесса.

По каким причинам лейкоциты в моче повышаются?

Наблюдается превышение допустимых показателей в анализе пациентов, пренебрегающих соблюдением режима дня (полноценный сон, отдых, умеренные физические нагрузки, правильное питание и т.д.), в результате чего происходит угнетение иммунитета. Длительный прием некоторых видов сердечно-сосудистых, гормональных, антибактериальных лекарственных средств также может спровоцировать появление лейкоцитов в моче.

Про нормы лейкоцитов в крови вы также можете узнать на нашем сайте.

Эритроциты в моче

Соли в моче

Анализ мочи у детей: норма показателей

Проведение общего анализа мочи у детей, представляющего собой комплексное исследование по оценке общих показателей мочи, ее физико-химических свойств и состава, а также микроскопическое тестирование осадка, является рутинным диагностическим методом.Применяется в целях диагностики почечных заболеваний, мочевыделительного тракта, выявления скрытых воспалительных и патологических процессов различных систем и органов, системных заболеваний, обменных процессов в организме, отслеживания хода болезни и проведения лечения.Общий клинический анализ мочи у детей:

• выполняется для пациентов до 18 лет;
• является важнейшим диагностическим высокоинформативным методом;
• исследование физических свойств мочи — анализ количества выделяемой мочи, ее цвета, показателей рН, удельного веса, запаха, прозрачности;
• химическое исследование мочи — тесты по выявлению в моче таких компонентов как белок, кетоновые тела, глюкоза, билирубин, нитриты, уробилиноген;
• микроскопия образцов осадка мочи — содержание показателей форменных элементов крови, представленных эритроцитами, лейкоцитами, эпителием, цилиндрами, в поле зрения, наличия слизи, грибов.

Когда назначают анализ мочи

Педиатры назначают общий анализ мочи:- детям в рамках скринингового обследования;- детям, у которых обнаруживаются симптомы патологии почек, системы выделения мочи;- детям с заболеваниями обмена веществ, ЖКТ, при воспалительных и инфекционных процессах;- детям, получающим нефротоксичные лекарственные препараты;- детям с установленным диагнозом с целью контролировать течение заболевания и эффективность курса лекарственной терапии.

Как делают общий анализ мочи

Для проведения общего анализа мочи детям в качестве исследуемого материала используют образцы средней порции мочи, собранной утром, и помещенной в стерильный контейнер.Сбору исследуемого материала предшествует этап подготовки, включающей приготовление стерильного подписанного контейнера, проведение тщательных гигиенических обмываний наружных половых органов ребенка.Для получения мочи у малолетних детей можно воспользоваться специальными мочесборниками или иными ухищрениями, в этих случаях исследуют всю порцию мочи.При проведении анализа и получения корректных результатов важно отнестись со всей тщательностью к сдаче материала и выполнению определенных требований:

• предотвратить употребление детьми овощей и фруктов, которые влияют на цвет мочи, накануне дня сдачи материала;
• сократить до минимального интервал между временем получения образцов мочи и доставкой контейнера с материалом в лабораторию;
• согласовать с врачом прием лекарственных препаратов или прекращение приема на время сдачи мочи.

Расшифровка анализа

Референсными значениями при расшифровке результатов анализа у детей являются:1. моча с различными оттенками желтого цвета, являющаяся полностью прозрачной, с отсутствием неспецифического запаха, с удельным весом 1001-1030 г/л, с рН 4,7 – 7,5;2. отсутствие белка, билирубина, кетоновых тел, глюкозы, нитритов, следов крови;3. микроскопия осадка мочи по наличию элементов в поле зрения:

• единичные эритроциты,
• лейкоциты – 0-5 у девочек, 0-7 у мальчиков,
• отсутствие измененных лейкоцитов, цилиндров, клеток эпителия, бактерий.

Отклонение перечисленных параметров от указанных референсных значений может свидетельствовать о наличии патологии и требует тщательной расшифровки врачом.

MCHC понижен

Расшифровка mchc анализа крови при снижении индекса требуется гораздо чаще. При этом происходит уменьшение концентрации железосодержащего белка в эритроцитах, нередко настолько значительное, что при прямой микроскопии красные клетки крови становятся намного менее насыщенного цвета.

Такое явление называется гипохромия крови, а анемии которые сопровождаются снижением этого индекса называют гипохромными. Причин для снижения mchc в анализе крови существует достаточно много, наиболее частые:

• Железодефицитная анемия. Возникает при недостатке продуктов, обогащенных железом в пище, либо нарушении его всасывания в кишечнике. Часто встречается у вегетарианцев, так как большие количества железа в легкоусваиваемой форме содержаться в мясе и других продуктах животного происхождения.
• Талассемия. Наследственное заболевание, связанное с передачей ребенку по наследству дефектных генов отвечающих за кодирование белковых цепочек гемоглобина.
• Анемии, служащие симптомом развития патологий печени, костного мозга, почек и других органов.

Еще одно специфическое состояние, маркером которого является снижение уровня mchc является отравление свинцом. Этот токсичный металл опасен в любых концентрациях, он широко применяется в различных производствах, поэтому вероятность отравления им достаточно высока. Острые формы отравления встречаются крайне редко, при хронических происходит постепенное накопление этого токсичного металла в костях, нервных тканях, костном мозге.

Происходит угнетение кроветворной функции, развиваются патологии нервной системы, страдают почки и печень. Специфических симптомов у таких отравлений практически нет, поэтому если у больного выявлено снижение показателя mchc нужно учитывать возможность интоксикации этим металлом. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты, которые смогут дать объяснение по каждому из анализов, также у нас лучшие цены на услуги в городе Минске.

MCHC в анализе крови повышен

Высокий показатель mchc-индекса возникает при повышении концентрации железосодержащих белков в красных кровяных тельцах. Такие состояния обычно наблюдаются при различных генетических патологиях. Чаще всего встречаются:

• Наследственный сфероцитоз. Это заболевание, при котором нарушается формирование цитоскелета эритроцита. В результате снижается площадь поверхности клеточной мембраны, нарушается ее пластичность, концентрация гемоглобина в клетке значительно увеличивается. Про анализ на уровень гемоглобина вы можете узнать здесь. Сфероцитоз часто протекает в скрытых, доброкачественных формах, выявляется только при скрининговой диагностике.
• Серповидноклеточная анемия. Одно из самых распространенных врожденных заболеваний красных кровяных телец. В результате нарушений процесса выработки гемоглобина эритроциты приобретают измененную форму, растет индекс mchc. У таких больных гемоглобин имеет отличное от нормы строение и менее эффективно переносит кислород. Если патологические гены передались от одного из родителей болезнь протекает в скрытой либо легкой форме и обеспечивает иммунитет от малярии. При получении дефектных генов от матери и отца серповидноклеточная анемия протекает тяжело и может стать причиной серьезных патологий и летального исхода.
• Гемоглобиноз С. Тяжелая наследственная патология, которая развивается при получении от обоих родителей дефектных генов, руководящих синтезом эритроцитарных белков. Проявляется в виде гемолитической желтухи, хронической анемии, наиболее частое осложнение – желчекаменная болезнь. Дефектный гемоглобин вырабатывается организмом в значительных количествах так как переносит кислород хуже, чем нормальный белок. В результате наблюдается резкое повышение значений mchc-индекса.

Увеличение mchc-индекса не всегда служит сигналом развития патологических процессов. Этот показатель может увеличиваться при восстановлении организма после тяжелых кровопотерь. У жителей высокогорной местности увеличение концентрации гемоглобина является вариантом нормы так как служит для компенсации низкого содержания кислорода в воздухе.

Поэтому у профессиональных альпинистов может наблюдаться значительное увеличение mchc-индекса, которое при отсутствии других патологических симптомов нужно оценивать как нормальное.

Показания

Анализ мочи назначается всем детям независимо от болезни. Это незаменимый метод профилактического скринингового обследования, позволяющий выявить заболевания еще на доклиническом этапе. Показания к исследованию следующие:

1. Профилактические. Мочу сдают дети до года три раза: в месяц, три и год. Более старшие дети — два раза в год в рамках плановой диспансеризации. Обязательно назначение ОАМ перед профилактическими прививками и перед поступлением ребенка в детский коллектив.
2. Диагностические. Выявление заболеваний почек и мочевыводящих путей. Даже незначительные жалобы маленьких пациентов на боль или дискомфорт при мочеиспускании, в пояснице в месте проекции почек или обнаружение родителями частого мочеиспускания, изменения цвета и запаха мочи дают основание сдать общий анализ мочи.
3. Контроль за эффективностью проведенной терапии.
4. При многих вирусных и бактериальных инфекциях. Для своевременного обнаружения осложнений со стороны почек.

Родителям нельзя недооценивать важность анализа мочи. Многие врачи прошлого ставили свои диагнозы именно на основании визуального изменения урины (цвета, запаха, объема)

Сегодня лабораторная диагностика намного точнее и позволяет выявить самую разную патологию уже на первом этапе обращения пациента за медицинской помощью.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ДЕТЯМ

Лабораторное исследование назначается для проверки слаженной работы организма и позволяет выявить широкий спектр патологий, воспалительных и инфекционных процессов, а также с целью определения вирусов и злокачественных новообразований. Показатели ОАК позволяют установить эффективность проводимого лечения.

Соблюдайте рекомендации для получения точных результатов проводимого анализа:

1. Сдавать нужно в утренние часы и обязательно натощак.
2. С вечера недопустимо есть жирную пищу и продукты, насыщенные углеводами.
3. Не принимать следующие препараты – ацетилсалициловую кислоту, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и антикоагулянты.

В Экстренных ситуациях (хроническом или остром состоянии) общий анализ крови проводят в любое время суток и независимо от приема пищи.

Интерпретация результатов

Интерпретацию результатов анализа доверьте врачу-педиатру, который по показателям совокупно оценит результат и прочтет его как «карту здоровья» вашего малыша.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: в каждом возрастном периоде разные нормы показателей ОАК.
В некоторых случаях во внимание берется половая принадлежность

Важно! Общий анализ крови (ОАК) подразумевает забор крови из пальца утром натощак

Важно! Общий анализ крови (ОАК) подразумевает забор крови из пальца утром натощак. В общий анализ включено 5-24 показателей, главные из которых приведены в таблице:

В общий анализ включено 5-24 показателей, главные из которых приведены в таблице:

АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО ДЕТЯМ

Данное исследование выявляет наличие воспалительных процессов мочевыводящих путей и определяет количество форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров). Анализ проводят с целью определения функции почек.

Заболевания, которые позволяет выявить анализ по Нечипоренко:

• мочекаменная болезнь
• пиелонефрит
• гломерулонефрит

Порядок подготовки к исследованию:

1. Проведение гигиенических процедур перед забором мочи.
2. Сбор анализа в утренние часы, сразу же после пробуждения.
3. Забор только средней порции мочи.

Соблюдайте рекомендации для получения более точных результатов проводимого анализа:

• Откажитесь от фруктов и овощей, в состав которых входят пигмент каротин, например свекла, морковь за сутки до сдачи анализа
• Уведомите врача о приеме медикаментозных препаратов, не принимайте мочегонные препараты
• Избегайте чрезмерной физической активности и стрессовых ситуаций накануне исследования

НОРМЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Интерпретация результатов

Отклонения показателей от нормы будут обозначены на бланке результата. Интерпретацию анализа доверьте врачу-педиатру.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости. Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза. Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.

Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.

Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:

• белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
• красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
• цилиндров до 15-20.

Ураты в моче у ребенка

Ураты являются солями мочевой кислоты. Основной причиной появления уратов в моче ребенка является изменение водно-солевого обмена. Этот обмен зависит от особенностей питания, в частности, от употребления большого количества белковых продуктов, копченостей, острого и кислых ягод, таких как малина и калина. Окислить мочу может недостаточное питье, а также прием жаропонижающих лекарств, перегрев и сильные физические нагрузки.

При стойкой уратрии, которая не проходит после выполнения всех рекомендаций врача, ребенку может потребоваться дополнительное обследование и квалифицированное лечение.

В каких случаях нужен анализ ХТИ и справка (форма N 454/у-06) о его результатах?

• При прохождении оружейной комиссии
• Сотрудникам частных охранных организаций (частным охранникам)
• Работникам специализированных курсов по пользованию оружием
• Работникам подразделений транспортной безопасности

Правила сбора биоматериала для ХТИ

• Объем собранной мочи должен быть не менее 30 мл в одноразовый контейнер (контейнер предоставляется медицинским центром)
• Моча сдается в туалетной комнате медцентра
• С вечера перед сдачей мочи на ХТИ нельзя есть продукты с маком, пользоваться снотворными

В отдельных случаях ХТИ дает ложноположительный результат. Это может произойти в случаях регулярного применения некоторых видов лекарственных препаратов, например, кодеина, фенобарбитала. 

Порядок сбора мочи у детей

Согласно графику, все дети сдают контрольные анализы мочи в возрасте одного, шести месяцев и одного года. Далее этот анализ сдают один раз в полгода. Также его назначают с диагностической целью при подозрении на наличие инфекций мочеполовой системы, общих инфекций и при длительном повышении температуры.

По результатам анализа мочи невозможно поставить окончательный диагноз, но зато он дает возможность обнаружить отклонения, что может послужить поводом к назначению дополнительных исследований. Также показатели этого анализа могут использоваться для контроля над эффективностью лечения.

Выделяют несколько видов анализа мочи, среди них:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко, который помогает определить такие заболевания, как цистит, гломерулонефрит и пиелонефрит.

Понижение значений (закисление)

рН мочи снижается в ряде следующих случаев:

• Диета с высоким содержанием жиров и белков (белый хлеб и мясные продукты);
• Употребление значительного количества кислой пищи и напитков;
• Продолжительное голодание, посты, диеты, водолечение и т.д.;
• Злоупотребление спиртными напитками;
• Серьезные физические нагрузки на протяжении длительного времени;
• Шоковые и септические (острое инфицирование крови) состояния;
• Инфузионное вливание раствора хлорида натрия;
• Сахарный диабет;
• Заболевания почек и мочеполовой системы (туберкулез мочевого пузыря или почки, цистит, пиелонефрит, хроническая недостаточность, нефротический синдром и т.д.);
• Аллергические реакции;
• Потеря бикарбоната (щелочного компонента) в результате фистулы поджелудочной железы, диареи, уретеросигмоидостомии и т.д.;
• Гипокалиемия;
• Подагра (поражение суставов и тканей);
• Почечный ацидоз на фоне онкологических процессов (миелома), аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка), острого отравления тяжелыми металлами, болезни Вильсона (накопление меди в почках) и т.д.;
• Гиперальдостеронизм (гиперсекреция альдостерона) первичный и вторичный.

Причины изменения общих свойств мочи

Причины изменения общих свойств мочи бывают не только во время болезней, но и во время смены рациона питания или окружающей обстановки. Показатели анализа мочи у детей меняются после долгого нахождения на солнце. Если обнаруживаются нарушения норм, врач назначает дополнительные обследования. Это возможно при патологии печени, болезнях почек, почечной недостаточности, сахарном диабете, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий. Чтобы не пропустить начавшееся детское заболевание мочевыделительной и других систем, необходимо ежегодно проходить осмотр ребенка у врача, осуществлять исследования крови и мочи. Вовремя выявленная патология и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.

Факторы риска инфекции мочевыводящих путей

Некоторые дети имеют более высокий риск развития ИМВП. Ниже приводятся некоторые факторы риска ИМВП: 

• Ранний возраст: мальчики первого года жизни, и девочки первых четырех лет жизни имеют повышенный риск развития ИМВП. 
• Обрезанные мальчики (прошедшие операцию циркумцизии) болеют реже необрезанных, по некоторым данным от 4 до 10 раз реже. Однако большинство необрезанных мальчиков все же не страдает от ИМВП. 
• Наличие мочевого катетера в мочевом пузыре в течение длительного периода времени 
• Врожденные аномалии строения мочевыводящих путей 
• Заболевания, приводящие к нарушению правильного функционирования мочевого пузыря 
• Наличие одного эпизода ИМВП в анамнезе — значительно увеличивает шансы развития еще одного эпизода в будущем. 
• Все причины, приводящие к застою мочи: камни в почках, обструктивная уропатия, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, затрудняющие отток мочи синехии у девочек, фимоз у мальчиков 
• Семейная история повторных и хронических ИМВП 

Интерпретация итогов анализа

Результаты исследования содержат в себе полученные данные и референсные значения (пределы нормы). В зависимости от выявленных отклонений врач может определить источник патологии и сузить диагностический поиск.

Цвет мочи в норме должен быть от соломенного до насыщенного желтого. Бурая окраска может означать острую патологию печени, например, цирроз или вирусный гепатит. Красные оттенки означают присутствие крови, что может сопровождать инфекционные заболевания почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит).
В норме моча должна быть прозрачной. Мутные примеси могут быть следствием обсеменения бактериями, включениями белка, что говорит о недостаточности фильтрационной функции, слущивании эпителия.
pH мочи составляет 5-7. Подкисление мочи может свидетельствовать о нарушениях электролитного баланса при гипокалиемии, сахарном и несахарном диабете, подагре. Ощелачивание мочи сопровождает инфекционные болезни, а также может наблюдаться при сильной потери солей вследствие диареи и рвоты.
Удельный вес в норме составляет 1,010-1,030 г/л. Ubg в анализе мочи обозначает содержание уробилиногена. Это вещество, образующееся в результате реакций метаболизма билирубина, который, в свою очередь, образуется при утилизации печенью эритроцитов. Процесс превращения происходит в кишечнике с помощью бактериальной флоры. Некоторая часть образовавшегося уробилиногена всасывается обратно в кровь и включается в энетерогепатическую циркуляцию, остальная – выводится с мочой. В норме у здорового человека показатель ubg колеблется в пределах 5-10 мг/л (до 17 umol/l).
Uro в клиническом анализе мочи оценивает количество мочевины, конечного продукта распада белков:

• у взрослых в норме выделяется от 333 до 587,7 ммоль в сутки (20-30 г),
• у детей этот показатель увеличивается с возрастом: с 12 месяцев он соответствует 70-130 ммоль в сутки, к 8 годам увеличивается до 200 ммоль, к 15-16 годам – до 300.

Повышение количества мочевины говорит о возможной патологии щитовидной железы – гипертиреозе, при которой орган вырабатывает большое количество гормонов, ответственных за регулирование метаболических реакций, в том числе расщепления белков. Также избыток экскреции метаболита может быть связан с имеющейся анемией.

Снижение выведения мочевины сигнализирует о заболевании почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), печени. Часто недостаток белковой пищи в рационе, беременность, избыточные физические нагрузки становятся причиной снижения показателя uro в анализе. Прием некоторых лекарств, влияющих на белковый обмен, снижает уровень мочевины.

Белок в норме должен составлять менее 0,033 г/мл, а в суточной моче – 0,025-0,1 г/л. Его присутствие говорит о снижении фильтрационной способности клубочкового аппарата почек.

При обнаружении протеинурии пациенту в обязательном порядке назначают повторную сдачу анализа.

Остальные биохимические показатели у здорового человека не должны определяться тест-системами:

• глюкоза в урине – признак сахарного диабета,
• кетоновые тела выявляются при сахарном диабете 1 и 2 типа, также причиной может стать употребление алкоголя и изнуряющие диеты,
• билирубин в анализе присутствует при желтухе различной этиологии (цирроз печени, вирусные гепатиты, обструкция желчных путей камнями),
• нитриты являются продуктом метаболизма бактерий при инфекционном процессе.

Лейкоциты у здорового человека определяются в незначительном количестве: у мужчин до 3 в поле зрения, у женщин – до 5. Превышение этих показателей свидетельствует об инфицировании органов мочеполовой системы.

Эпителий в норме не выявляется, либо присутствует в малых количествах. Цилиндрурия может быть признаком гломерулонефрита, инфаркта почки, амилоидоза, а плоский эпителий сопровождает цистит.