Кариес корня зуба

Определение этиотропной и патогенетической терапии

Основным в терапии начального кариеса является терапевтическое воздействие на факторы, вызывающие заболевание (этиотропная терапия) и механизмы, препятствующие его дальнейшему развитию (патогенетическая терапия).

Целью этиотропного лечения кариеса является устранение мягкого налета с пораженной поверхности зуба, удаление разрушенных частичек эмали и дентина, чтобы изолировать внутреннюю поверхность кариозной полости. А вот патогенетическое лечение ставит своей задачей повышение устойчивости зубных  структур к внешним воздействиям и усиление их способности к регенерации. Оба вида терапии обеспечиваются без сверления и пломбирования, только лишь посредством удаления мягкого налета с эмали, приема медикаментозных средств, нанесения реминерализирующих растворов. Общее лечение начального кариеса целесообразно при величине пятна не более 6 мм.

После проведения комплекса неинвазивных терапевтических мероприятий по лечению зубов рекомендовано раз в полгода посещать стоматолога для контрольного обследования. Лечение полностью завершается лишь тогда, когда меловое пятно значительно уменьшится в размерах или исчезнет совсем, а также ослабится его окрашиваемость при тесте кариес-маркерами. Общее наблюдение за состоянием зубных структур продолжается до двух лет после лечения. В случае повторного развития кариеса с повреждениями эмали показано оперативно-восстановительное лечение.

Периодонтит как грозное последствие кариеса

На фоне нелеченного кариеса и пульпита зубов инфекция проникает еще глубже. Как следствие, развивается периодонтит. Это заболевание, при котором воспаляются ткани вокруг зубного корня, — периодонт. По сути это связочный аппарат, который удерживает зуб в челюсти и обеспечивает его амортизацию. При периодонтите возле больного зуба может образоваться гнойник, и в этом случае для лечения потребуется вскрывать зуб и разрезать десну.

Периодонтит может протекать в острой и хронической форме. Для острого характерен быстро развивающийся воспалительный процесс. Зуб темнеет, расшатывается, пациент жалуется на острую боль, может возникать воспаление щеки, в области пораженных тканей появляется отек. При хроническом течении ярко выраженные симптомы могут отсутствовать, а боль возникает только в периоды обострения. Периодонтит в хронической форме требует долгой комплексной терапии, которая может занять несколько месяцев. Заболевание сильно ослабляет иммунную защиту и в целом отрицательно влияет на состояние организма.

Поверхностный кариес у детей

Многие родители до сих пор задаются вопросом – нужно ли лечить кариес молочных зубов на ранней стадии, и к каким последствиям может привести запущенная форма. Перечислять возможные осложнения бессмысленно, ключевым моментом остается вывод – любое поражение эмали в возрасте от 3 до 6 лет может привести к патологиям на постоянных зубах.

Лечить кариес молочных зубов на ранней стадии нужно

Для борьбы с недугом в детской стоматологии остаются рекомендованные процедуры:

• серебрение;
• герметизация фиссур.

Удаление зубов, которое еще несколько лет назад активно практиковалось в большинстве стоматологий, сегодня не приветствуется. Замена должна происходить в естественном порядке, иначе можно спровоцировать различные формы искривления прикуса.

Интересный факт У пациентов в возрасте до 12 лет стадия поверхностного кариеса переходит в среднюю и глубокую форму в 3-5 раз быстрее, чем у взрослых. Это связано с расширенными корневыми каналами и ежедневной гигиеной, которой дети и подростки часто вовсе пренебрегают.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление кариеса нужно, в первую очередь, тщательно ухаживать за полостью своего рта. Чистить зубы минимум дважды в день, а после приема пищи по возможности использовать зубную щетку или ополаскиватель для рта. Также нужно приучить себя для удаления остатков пищи использовать зубную нить, а не зубочистку. Можно приобрести и ирригатор, который поможет не только очистить зуб, но и десны, и язык.

Обязательным является и посещение стоматолога.

Кроме этого, для профилактики этого заболевания необходимо:

• Правильно питаться: еда должна содержать витамины, фосфор и кальций. В повседневном меню обязательно должны быть бобовые и цитрусовые, куриные яйца, картофель, рыба, морковь. Если в рационе минералов и витаминов не достаточно, пропейте курс комплекса «Асепта». Это поможет укрепить зубы и станет хорошей профилактикой разрушения эмали.
• Тренировать зубы: рацион взрослого человека должен состоять не только из супов и каш, но и из твердой пищи. Если регулярно не давать своим зубам жевательной нагрузки, то зубы со временем начнут разрушаться. Поэтому нужно как можно чаще грызть яблоки, капусту, морковь и другие свежие, твердые продукты.
• Не травмировать эмаль зубов: любовь к карамелькам, орехам и семечками, а также привычка открывать зубами бутылки и т.д приводит к истончению эмали.
• Отказаться от вредных привычек.
• Следить за своим здоровьем, ведь на состояние зубной эмали влияют различные заболевания, например, аутоиммунные нарушения и болезни щитовидки.
• Принимать по назначению врача витамины и кальций.

Пришеечного кариеса можно избежать, если относиться с заботой к своему здоровью. 

Лечение кариеса

Лечение кариеса зависит от того, на какой стадии он находится. Так, в случае с поверхностной стадией бывает достаточно нанесения реминерализирующего фтор- и серебросодержащего состава. Средняя стадия требует применения высокоточного оборудования, которое позволяет тщательно очистить поражённую полость от инфекции, после чего зуб пломбируется. Для того чтобы вылечить кариес на глубокой стадии, удаляют пульпу, поражённые ткани, проводят дезинфекцию полости и устанавливают пломбу.

Перед началом лечения стоматолог проводит диагностику для выяснения стадии заболевания. Для устранения легких форм заболевания у детей и взрослых не всегда используется бормашина. Существует 5 новых технологий:

• Озонотерапия – актуальна при молярном и фиссурном кариесе, а также при возникновении желтых пятен. Лечебный состав удаляет бактерии и приводит к отличному результату на ранних стадиях.
• Инфильтрация – занимает всего 20 минут, так как в пораженную область заливают лечебную смолу ICON. Она восстанавливает структуру эмали и убивает микробы.
• Воздушно-абразивный метод – подача воздуха с водой и лечебным составом в пораженную зону приводит к удалению отмерших тканей и остановке развития заболевания.
• Лазер – используется на поверхностной и средней стадии. Очищает эмаль и пульпу, не оказывает сильного механического воздействия. Рекомендуется локальное обезболивание.
• Атравматическая реставрационная терапия – это механическое удаление пораженных тканей инструментами и покрытие обрабатываемой зоны стеклоиономерным цементом. Данный метод редко практикуется в РФ.

Но самым лучшим методом остается традиционный с использованием бормашины для очистки всех слоев зуба от кариеса. Выполняется препарирование зуба и установка пломбы. Двухслойные пломбы с дополнительной прокладкой применяются для лечения жевательных зубов.

Устранение глубокого кариеса – ответственная и сложная задача. Из-за высокой травматичности данная процедура не рекомендована детям. Результат на 100% зависит от опыта специалиста и от грамотной диагностики для выбора подходящего метода лечения. Для защиты здоровых тканей применяется лечебная прокладка в обрабатываемой зоне, которая защищает ткани от воспаления и ускоряет регенерацию. Недостаточно установить стандартную пломбу – она должна иметь минимум 3 слоя:

• Лечебный слой.
• Фосфатноцементная прокладка.
• Пломбировочный материал.

Подготовительный процесс к устранению глубокого кариеса включает в себя устранение пораженных дентиновых частиц под напором воды. После этого выполняется дезинфекция и сушка, так как на влажную поверхность не удастся установить пломбу. Далее специалист выравнивает и полирует форму, чтобы пломба не мешала нормальному прикусу. От качества шлифовки и полировки зависит срок службы (сокращается шанс возникновения коррозии).

Данная технология используется в возрасте от 16-18 лет и дает стойкий результат даже при глубоком хроническом кариесе с сильным разрушением зуба.

Рекомендации после лечения

• Не употребляйте противовоспалительные или обезболивающие средства при возникновении жжения или повышенной чувствительности. Это нормальная реакция, которая проходит за 7 дней.
• Не кушайте до тех пор, пока не пройдет действие анестезии (3-4 часа).
• Обязательно обратитесь к специалисту, если появились острые болевые ощущения. Это свидетельствует о появлении осложнений.
• Не курите и не употребляйте черный чай и кофе в течение 3 дней после установки пломбы. Это приведет к окрашиванию в серый или желтый цвет.
• Откажитесь от твердой пищи, так как она может нарушить целостность композитного материала и привести к трещинам и сколам.

Профилактика появления кариеса

• Откажитесь от сладкой и кислой пищи.
• Употребляйте витаминно-минеральный комплекс.
• Кушайте больше кисломолочных продуктов с высоким содержанием кальция.
• 2 раза в день и используйте ополаскиватель после еды.
• Не употребляйте горячую или холодную пищу (это приведет к разрушению эмали).
• Проходите диагностику у стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев.

При первых же подозрениях на развитие заболевания и при обнаружении пигментации на зубах обратитесь к специалисту.

• Зубной камень
• Киста зуба

Диагностика кариеса

Для опытного стоматолога не составит труда выявить пришеечный кариес еще на стадии пятна. С помощью осмотра полости рта, зондирования, витального окрашивания можно обнаружить признаки начального поражения эмали.

Дополнительно стоматолог назначает проведение электроодонтодиагностики. Этот метод предполагает получение информации о глубине проникновения кариозного процесса с помощью реакции пульпы на электрический ток. По результатам исследования можно определить точное место локализации инфекционно-воспалительного процесса, дифференцировать кариес от периодонтита, пульпита и воспаление тройничного нерва.

Для выявления патологических процессов внутри зуба активно используют рентгенографию. Пришеечный кариес врач должен также отличить от флюороза, клиновидного дефекта и эрозивного поражения эмали.

Как лечат кариес на стадии пятна?

Лечить кариес в начальной стадии можно несколькими методами. 

Метод Боровского-Леуса.

Этот метод широко известен, хотя сегодня все чаще стоматологи предпочитают ему другие способы лечения.
Метод предполагает очищение зуба от налета, обработку его перекисью водорода и последовательное нанесение растворов с содержанием кальция и фтора. Чаще всего применяют фтористый натрий и глюконат кальция. Суть метода в том, что компоненты составов проникают вглубь зубной эмали, восстанавливая ее структуру. Длительность терапевтического курса — от одного до полутора месяцев, а процедуры выполняют через день.

Фторирование — простое и глубокое.

Суть метода лечения состоит в насыщении зубной эмали фтором и другими минералами. В ходе процедуры эмаль покрывают специальным фторсодержащим составом, в который также могут входить кальций, магний, калий. Составы дезинфицируют зубную эмаль, за счет ионов фтора укрепляют и восстанавливают ее структуру. Фтор препятствует дальнейшему развитию кариеса, помогает снизить чувствительность зубов, выравнивает цвет и поверхность эмали.

Фторирование бывает простым и глубоким. При простом фторировании на зубы наносят тонкой пленкой фторлак или фтористый гель. Он остается на поверхности зубной эмали, не проникая в ее поры. Такой способ чаще применяют в профилактических целях. 
Если структура эмали нарушена и требуется более интенсивное лечебное воздействие, проводят глубокое фторирование, при котором фторсодержащие составы проникают внутрь эмали и герметизируют ее поры. Глубокое фторирование проводят после профессиональной чистки зубов, поскольку микробная пленка может помешать проникновению полезных веществ вглубь эмали.

Лечение раннего кариеса по технологии ICON

Сравнительно новый метод, который широко используется в современных стоматологических клиниках как альтернатива фторированию. Лечение зубного кариеса таким способом абсолютно безболезненное и очень эффективное, при том условии, что кариес в стадии пятна и нет кариозной полости.
Разрушению зубов способствуют бактерии в полости рта, которые перерабатывают сахара в кислоты, разъедающие эмаль. Эти кислоты попадают в поры эмали и разъедают ее. Суть метода ICON в том, чтобы специальным полимерным гелем запечатать поры и помешать проникновению в них кислот и токсинов. Такой метод лечения называется инфильтрационным. Он помогает сделать эмаль более плотной, крепкой и устойчивой к воздействию микробов. После процедуры пятна белого цвета исчезают, и эмаль приобретает естественный оттенок.

Проводят лечение по методу Айкон в несколько этапов:

• очищают поверхность зуба от налета;
• изолируют его с помощью коффердама — особой изоляционной пластины, которая защищает от слюны;
• наносят протравливающий гель, задача которого — обеспечить проникновение инфильтранта в пораженную область;
• после тщательного удаления протравливающего геля обрабатывают эмаль составом для осушения, избавляя ее от влаги;
• наносят инфильтрирующий состав, который закрывает поры зубной эмали.

После нанесения каждого слоя его засвечивают специальной лампой.

Так формируется целостный защитный слой, который препятствует негативному влиянию кислоты на эмаль зубов и позволяет остановить кариозное разрушение на ранней стадии.

Формы болезни

Специалисты различают 2 формы среднего кариеса:

• Хроническая. Характеризуется наличием отверстия в эмалевом слое. Поражение может протекать долго, никак не проявляясь (бессимптомное развитие). Возможен быстрый переход данной формы в глубокое кариозное поражение. В данном случае средний и глубокий кариес располагается на жевательных поверхностях единиц;
• Острая. Проявляется наличие в зубе полости с хрупкими стенками, заполненной мягкой дентинной тканью. Чаще всего эта форма среднего кариеса локализована в пришеечной области либо в фиссурах (углублениях жевательной поверхности).

Хронический и острый кариес отличаются по визуальному осмотру проблемного зуба. Острая форма сопровождается появлением белых пятнышек на зубах – они объясняются пигментированным дентином. Лечится это дополнительными процедурами, включая профессиональную чистку полости рта.

Лечение пришеечного кариеса

Стоматолог назначает метод лечения, наиболее приемлемый в той или иной ситуации. Например, если стадия ранняя, то проводится фторирование зубной эмали, т.е. осуществляется реминерализация поверхности зуба. Если же процесс зашел далеко, то в этом случае лечение пришеечного кариеса заключается в поэтапной обработке зуба. Стоматолог сначала применяет местную анестезию, затем удаляет зубной камень или налет, обрабатывает кариозную полость и ставит пломбу. В дальнейшем пломба подвергается шлифовке. В отдельных случаях врач может поставить специальную коронку на зуб, чтобы не допустить его разрушения в дальнейшем.

Лечение пришеечного кариеса

1. Антисептическая обработка проблемных зубов, изолирование их от слюны с помощью тампонов или коффердама – стерильной силиконовой накладки.
2. Высушивание рабочей поверхности струей теплого воздуха.
3. Нанесение реминерализующего геля на 15-20 минут.
4. Закрепление состава фторидом натрия в течение 5 минут.
5. Остатки препаратов смываются, пациента просят несколько раз прополоскать рот.

Реминерализующий гель

В тех случаях, когда кариес прогрессирует, без бормашины уже не обойтись, и тогда терапия ничем не отличается от других видов болезни:

1. Проводится местная анестезия – если поражено 1-2 зуба, хватит одного укола ультракаина.
2. При необходимости под десенный капюшон закладывается ретракционная нить.
3. Бормашиной вычищается полость, ей придается ровная форма.
4. Закладывается пломба, если используются фотополимеры – материал закрепляется галогенной лампой.
5. Шлифовка и полировка пломбы.

Операция редко длится дольше 1-2 часов, после нее пациент может возвращаться к повседневным делам. Единственное требование одинаково для всех – первые 2-3 часа после сеанса нельзя есть и пить, чтобы дать пломбе закрепиться.

Профилактика пришеечного кариеса

Пришеечный кариес отличается быстрым течением. Многие люди не успевают заметить его появления и обращаются к стоматологу только при наличии острой зубной боли. Но в большинстве случаев развития болезни можно избежать. Для этого необходимо регулярно и тщательно ухаживать за полостью рта, используя электрические зубные щетки, фторсодержащие зубные пасты, флосс, ирригаторы и ополаскиватели.

При отсутствии возможности чистить зубы после каждого приема пищи можно хотя бы полоскать рот теплой водой, чтобы вымывать остатки продуктов из межзубных промежутков.

Также важно контролировать количество простых углеводов в рационе питания. Именно сахар является питательной средой для кариесогенных микроорганизмов

Старайтесь не употреблять шоколад, конфеты, сладкие газированные напитки, а если все-таки позволяете себе подобные продукты, то после всегда очищайте зубы или полоскайте рот ополаскивателем.

Зубной камень резко повышает риск распространения кариеса. Стоматологи рекомендуют 1-2 раза в год проходить профессиональную чистку и удалять зубные отложения. А после этого можно обрабатывать эмаль защитными фторсодержащими лаками. Но качественная гигиена — лучший способ предупредить кариозный процесс.

Симптомы заболевания

Процесс обычно протекает с отсутствием симптомов, но могут возникать боли во время чистки зубной щеткой, приема кислой, соленой, сладкой, холодной или горячей пищи.

После устранения раздражителя все проходит. Пациент может обратиться к врачу в случае обнаружения пятна на передней поверхности резцов, но часто оно скрыто под зубным налетом или камнем.

Продолжающийся кариозный процесс постепенно достигает дентинного соединения, проникая сначала в его поверхностные слои, а потом и дальше. Полость углубляется и бактериями, остатками пищи. Возникает запах изо рта. Раздражители вызывают боль все чаще.

При цементном кариесе зубы становятся подвижными и теряют свою опору, возникает кровоточивость десен. Это уже симптомы периодонтита. Теперь уже при пережевывании пищи или чистке зубов возникает выраженный дискомфорт.

Начинает страдать пищеварение. Зубы становятся гиперчувствительными к горячему или холодному.

Далее процесс  идет по классификации Леуса:

1. Активное поражение — края полости подрытые. Полость заполнена размягчёнными тканями и имеет тенденцию к разрастанию.
2. Приостановившийся кариес – увеличение пораженной области не наблюдается. Полость чистая, дно блестящее и гладкое, края ровные и плотные.
3. Вторичный кариес – возникает под пломбой.

Классификация ранних стадий кариеса

На первой и второй стадиях происходит разрушение гидроксиапатита — основного вещества эмали. В ней образуется 5 патологических зон, которые отличаются друг от друга по глубине проникновения в ткани зуба. У каждой из этих зон — свои особенности:

• Поверхностная: стабильная и плотная зона с небольшой микропористостью в области деминерализации.
• Подповерхностная: на участке поражения зуба снижается содержание кальция на 15 %. Из-за этого возрастает проницаемость эмали.
• Центральная: концентрация кальция падает еще на 25-30%, а количество микропор увеличивается на 20%.
• Промежуточная: минерализация находится на очень низком уровне — 2-4%, однако естественный процесс восстановления эмали еще не остановился.

Внутренняя: кариозный очаг располагается ближе к дентину, хоть и в пределах эмали. Есть риск, что поверхностный кариес перейдет в третью стадию.

Начальный и поверхностный кариес можно вылечить без препарирования и пломбирования. Однако лечение нужно начать как можно раньше.

Как диагностируется кариес

Выявить кариес можно в ходе внешнего осмотра, но некоторые его симптомы схожи с симптоматикой гипоплазии эмали и флюороза, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику. Для это стоматологи применяют следующие методы:

• Обработка зубов перекисью водорода. Участки деминерализации становятся более заметными.
• Кариес-индикаторы. Эмаль покрывают специальным составом, который окрашивает пораженные патологией области в синий цвет.
• Трансиллюминация — просвечивание зуба направленным лучом света специального прибора.
• Фиссуротомия: стоматолог расширяет или стачивает естественные углубления на жевательной поверхности зуба, чтобы внимательнее осмотреть фиссуры.

• Лазерная диагностика. Это самый современный метод исследования. Стоматолог направляет лазерный луч на зуб и просвечивает его. Прибор показывает, есть ли кариозное поражение и насколько глубоко оно распространилось.
• Рентгенография. Применяется при развитии кариеса на корне или под десной. На снимках виден кариозный очаг, его масштаб и стадия.

После обследования подбирается способ лечения кариеса.

К сведению …

Заболевания полости рта опасны тем, что могут протекать с осложнениями и в конечном итоге приводят к ухудшению здоровья организма в целом. Известными всем и самыми распространенными заболеваниями являются воспаление десен и кариес. Гингивит (лат. gingivitis) — воспаление gingiv (дёсен) и кариес (лат. caries dentis) зубов своим возникновением чаще всего, обязаны факультативной микрофлоре (микробные отложения, процессы жизнедеятельности бактерий), которая проявляется при несоответствующей гигиене полости рта. Патологические процессы (осложнение начальных стадий заболеваний) могут быть обусловлены экзогенными и эндогенными факторами состояния организма в целом. Экзогенные (внешние) причины — перенесенные вирусные или инфекционные заболевания, результатом которых становится ослабление иммунной системы. Эндогенные (внутренние) причины – хронические заболевания внутренних органов или гормонально обусловленные изменения в организме (беременность), результатом которых становится гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ и т.п. Немаловажную роль играет строение челюстной системы и зубного ряда (прикус) а также, наследственная предрасположенность.

Методы лечения

1. Для того, чтобы вылечить кариес на стадии пятна, не нужно ставить пломбу. Стоматолог применяет консервативный метод с использованием средств для фторирования и реминерализации, при этом поверхность зубов обязательно очищаешься от налета.

2. Поверхностная, средняя и глубокая стадии пришеечного кариеса лечатся установкой пломбы. При этом расположение очага кариеса около десны может создавать трудности во время лечения. Особенно трудно лечить кариес под десной – в процессе пломбирования в рабочую зону может попасть влага или кровь с поврежденной части десны. Сама процедура пломбирования цервикального кариеса осуществляется так же, как и при обычном.

Глубокий кариес

При глубоком кариесе патологические изменения в дентине более выражены. Кариозные полости видны невооруженным глазом (если располагаются в области, доступной для обзора).

Симптомы: боли по-прежнему короткие, но сильные, причем не только от химических и температурных раздражителей, но и механического воздействия (при накусывании). Врач при осмотре обнаруживает глубокую кариозную полость, зондирование без анестезии болезненно. Эмалевый вход может быть небольшим, но полость в дентине, как правило, гораздо обширнее, т.к. эта зубная ткань лучше поддается развитию кариозного процесса. Если пациент жалуется на ноющую боль в зубе даже после устранения раздражителя, это дает повод заподозрить пульпит.

Лечение: глубокий кариес лечится аналогично среднему, обязательно врач перед началом манипуляций выполняет обезболивание. В терапии глубокого кариеса требуется наложение временной пломбы, которую через несколько дней заменяют постоянной. Если кариозная полость значительно разрушила дентин и зубную эмаль, то производится реставрация зуба.

Виды кариеса

Многие представляют кариес в виде большой глубокой полости на зубах, но это не совсем так. Столь значительные видимые разрушения развиваются уже на запущенных стадиях, а на этапе начального кариеса человек о нем может и не догадываться. По глубине поражения зубных структур в стоматологии выделяют четыре этапа этого заболевания:

• Начальный кариес, или стадия белого пятна. На этой стадии эмали начинает не хватать минеральных веществ, которые ее защищают и делают твердой. Образуются так называемые белые пятна, и очаг деминерализации приобретает меловой или молочный оттенок. Постепенно пятно темнеет и становится шершавым.
• Поверхностный кариес. Начинают происходить первые разрушения на эмали, но еще без поражения дентинных тканей. На этой стадии у пациента может наблюдаться реакция на холодное и горячее, кислую или сладкую пищу.
• Средний кариес. Кариозная полость, образовавшаяся на эмали, начинает распространяться вглубь, разрушая дентин — основную ткань зуба. На этой стадии болевые ощущения могут быть очень выражены, возникают не только во время приема пищи или напитков, но и при чистке зубов, попадании холодного воздуха. Становятся визуально заметны темные пятна на зубах.
• Глубокий кариес. В данной стадии кариозная полость в дентинном слое может занимать более 50% и находиться в непосредственной близости от пульпы. Именно поэтому глубокий кариес нередко приводит к пульпиту — воспалению в нервно-сосудистом пучке зуба.

Лечение кариеса зависит от того, на какой стадии он был обнаружен. На первых двух этапах — при начальном и поверхностном — возможно общее лечение кариеса зубов без сверления и пломбирования, только лишь с помощью препаратов и аппаратных способов воздействия. Однако в это время человек еще может не догадываться о развитии у него заболевания. Как же диагностируют начальный кариес?

Методы лечения кариеса в стадии пятна

Поскольку основной причиной возникновения пятен является деминерализация эмали, то лечение кариеса на ранней стадии осуществляется консервативным методом без необходимости рассверливания зуба.

Профессиональное лечение начального кариеса

После диагностирования кариеса в стадии пятна очень важно провести адекватное лечение и предотвратить полное разрушение зуба.  На приеме у специалиста лечение кариеса в стадии пятна может проводиться разными способами:

• реминерализация;
• метод Боровский-Леус;
• аппликации гелем;
• фторирование.

Сущность лечения состоит в насыщении поврежденных участков кальцием и фтором с помощью специальных профессиональных препаратов.

В общем процесс лечения в кабинете стоматолога осуществляется в следующем порядке:

• профессиональная чистка зубов от налета и камней;
• промывание и высушивание;
• нанесение специализированных препаратов в зависимости от выбранного метода;
• консультации по дальнейшему уходу за зубами;
• наблюдение за дальнейшим состоянием зубов;
• профилактические мероприятия.

После терапии «белого кариеса» следует обратиться к стоматологу не позже минования 2-3 месяцев. Специалист оценит эффективность лечения и качество гигиены ротовой полости пациента.

Лечение белых пятен в домашних условиях

Не только в стоматологической клинике проводится лечение кариеса в стадии пятна, курс терапии возможен и в домашних условиях. Только сперва необходимо проконсультироваться со стоматологом и при необходимости выполнить профессиональную чистку зубов.

В качестве средств для домашнего лечения можно использовать:

• реминерализующий гель, например, ROCS Medical Mineral. Состав обогащен магнием, кальцием и другими микроэлементами, которые проникают в зубную эмаль, устраняют пятна и возвращают ей естественный блеск;
• специальные зубные пасты с лечебным эффектом. Отлично с такими проблемами справляются ROCS Medical и Элмекс;
• фтористый гель реминерализирует белые пятна и предотвращает разрушение структуры эмалевого покрытия зубов.

Наряду с профессиональными средствами дома также можно использовать рецепты народной медицины:

• хвостик от тыквы мелко нарезать. Залить кипятком и настаивать в течение часа. По несколько раз в день полоскать ротовую полость раствором;
• ежедневно по 5-7 минут жевать по кусочку высушенного аира. Количество дней зависит от размера пятна.

И в случае с медикаментозными препаратами, и с народными средствами лечение кариеса в стадии пятна направлено на обогащение эмали полезными элементами и минералами.

Причины образования пришеечного кариеса

Недостаточная гигиена ротовой полости – основная причина возникновения пришеечного кариеса. Из-за плохой чистки достаточно быстро в десневых карманах и на поверхности эмали скапливается налет. Выделяемые бактериями органические кислоты вымывают кальций из эмалевого покрытия зуба и в результате образуется кариозная полость.

В числе других причин следует отметить:

• генетическая предрасположенность;
• длительное употребление лекарственных средств, вследствие чего эмаль становится пористой;
• употребление в больших количествах кислых продуктов;
• авитаминоз;
• заболевания щитовидной железы.

Нередко причиной патологии является игнорирование появления на зубной эмали меловидных пятен, которые активно повреждают ткани и провоцируют развитие кариеса.

Разновидности локализаций кариеса

Кариес (лат. caries гниение) — протекающий в твердых тканях зуба медленный и скрытый патологический процесс. Характеризуется вначале очаговой деминерализацией эмали, затем разрушением твердых тканей зуба с появлением в дентине полости. При отсутствии лечения зуб теряется или возникают осложнения – пульпиты и периодонтиты.

Пришеечный (циркулярный)

В строении зуба выделяют корень, шейку и коронку – последняя находится над десной. Шейка и корень расположены в десне и защищены мягкими тканями слизистой.

Когда кариозный процесс начинает разрушать зуб в области соприкосновения коронки со слизистой, можно говорить о пришеечной форме кариеса.

Эта категория труднее всего диагностируется и лечится. Чаще поражает резцы. При откусывании пищи резцами еда не только «отрезается», но и забивается в десневые карманы, перемещаясь в сторону десен.

Кариес коронки

Кариес имеет способность затрагивать не только здоровые, но и уже пролеченные зубы — под пломбой или коронкой. В случае наличия коронки его обнаружить трудно, потому что зуб не имеет нерва и боль не ощущается. Внешние признаки долгое время отсутствует.

Причинами данного варианта кариеса становятся:

• дефект зубной коронки с появлением под ней доступа к тканям зуба
• плохо вылеченный зуб перед протезированием;
• болезни десен;
• плохая гигиена рта.

Проблема в распространении процесса в глубокие слои и переходе на костные структуры, вследствие чего нередко зуб полностью удаляют. Вот почему так важны профилактические осмотры и проведение ортопантомограммы – панорамного снимка всей челюсти.

Прикорневой кариес

Прикорневой и пришеечный кариес аналогичны. Поражаются как резцы, так и жевательные зубы. Разрушение начинается с эмали, постепенно переходя на нерв в корневом канале. Когда процесс касается костной ткани, это грозит остеомиелитом.

Основная причина возникновения – кариесогенная ситуация в полости рта, когда налет собирается особенно быстро. Эмаль в прикорневой части зуба значительно тоньше и легче разрушается. Чаще диагностируется в возрасте от 30 до 60 лет.

Кариес корня

Кариес корня или поддесневой протекает скрыто. Он может быть с полостью и без нее. По течению — активный, приостановившийся, вторичный. Чаще поражает моляры.