Подергивания ног во сне
Содержание:
- Причины того, что слюна во рту очень густая
- Профилактика вздрагиваний
- Особенности проявления детских судорог
- Когда?
- Патологические причины возникновения миоклонии
- Симптоматическое лечение
- Патологические причины
- Советы как нормализовать сон
- Причины особенного недуга
- Название есть, а болезни нет?
- Почему может развиться сонливость?
- Уход
Причины того, что слюна во рту очень густая
У здорового человека слюна представляет собой прозрачную, немного мутноватую жидкость без запаха, не вызывающую раздражение. Любые отклонения от нормы выступают в качестве свидетельства дисфункции каких-либо органов или систем. Почему у взрослого человека слюна густеет, изо ротовой полости выходит пена или даже кровь — причины могут быть разными – от банального обезвоживания до серьезных патологических состояний.
Ксеротомия – одна из самых распространенных причин того, что появляются густые слюни. Сопровождается выраженной сухостью полости рта, может присутствовать ощущение жжения (некоторые пациенты жалуются на то, что слюна «щиплет» язык), иногда возникают першение и болевые ощущения в горле. Она появляется вследствие развития патологий.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему сильно текут слюни во время сна у взрослого?
Нарушения работы слюнных желез
По утрам во рту и на губах появляются очень густые слюни или пенистая слизь, которая к тому же щиплет язык – нередко причина кроется в нарушении работы соответствующих желез (рекомендуем прочитать: почему язык красный и щиплет: чем лечить?). Когда у человека нарушен процесс слюноотделения, то сухость во рту, на губах и слизь будут присутствовать постоянно (рекомендуем прочитать: сухость во рту: причины и способы устранения). Привести к такому состоянию может одна из нижеперечисленных причин:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины, по которым возникает желтоватый налет на языке
Причина | Описание | Примечание |
Заболевания слюнных желез | Увеличиваются, становятся болезненными. Выработка слюны снижается / речь идет об угасании этой функции | Паротит, болезнь Микулича, сиалостаз |
Хирургическое удаление | Слюнные железы могут быть удалены. | Сиалоаденит, слюннокаменная болезнь, доброкачественные опухоли, кисты |
Муковисцидоз | Патология поражает железы внешней секреции | Генетическое заболевание |
Склеродермия | Соединительная ткань слизистых оболочек или кожи разрастается. | Системное заболевание |
Травма | Происходит разрыв протоков или тканей железы. | Может стать показанием к хирургическому удалению |
Дефицит ретинола | Эпителиальная ткань разрастается, просветы протоков слюнных желез могут быть закупорены | Ретинол = витамин А |
Новообразования в ротовой полости | Могут поражать слюнные железы | Околоушные и подчелюстные железы |
Повреждение нервных волокон | В области головы или шеи | Из-за травмы или хирургического вмешательства |
ВИЧ | Функция желез угнетается вследствие поражения вирусом | Общее истощение организма |
Обезвоживание организма
Дегидратация – вторая по распространенности причина густой слюны. Становится следствием недостаточного потребления жидкости, слишком интенсивном потоотделении. Аналогичный эффект дает интоксикация организма. С такой проблемой часто сталкиваются заядлые курильщики. Если единственный симптом – это густая слюна, то речь идет об обезвоживании.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: другие причины вязкости во рту
Другие причины липкой и тягучей слюны
Липкая и тягучая слюнная жидкость вязкой консистенции может быть симптомом целого ряда патологических и естественных состояний организма. С таким явлением нередко сталкиваются женщины во время беременности – из-за нарушения баланса микроэлементов, нарушения водно-солевого баланса, частого мочеиспускания, гестоза или гипергидроза. Изменения вязкости слюны могут провоцироваться:
Заболевание | Дополнительные симптомы | Примечания |
Синусит хронический | Густая мокрота, неприятный запах изо рта, головные боли, лихорадка | Пост носовое затекание |
Кандидоз | В ротовой полости или на губах – слизь, налет или пятна белесого цвета | Грибковое заболевание |
Грипп / респираторная инфекция | Симптомы простудного заболевания | — |
Аутоиммунные патологии | Диагностируется по результатам анализов крови | Болезнь Шегрена (рекомендуем прочитать: что такое болезнь Шегрена и какие врачи ее лечат?) |
Аллергия сезонного характера | Проявляется осенью/весной, сыпь, чихание | Часто аллергеном становится пыльца |
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | Периодические вбросы в ротовую полость кислоты из желудка (рекомендуем прочитать: почему может появляться привкус кислоты во рту?) | Встречается у перенесших операцию на ЖКТ или страдающих от лишнего веса. |
Заболевания эндокринной системы | Часто сопровождается густой слюной и сухостью в ротовой полости | Любые состояния гипергликемии |
Патологии ЖКТ | На слюну влияют повышенная кислотность или газообразование | Гастроэнтерит |
Профилактика вздрагиваний
- послушать спокойные мелодии;
- принять расслабляющую ванну;
- выпить чай с успокоительными травами;
- при возможности сходить на массаж.
ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ!
- Ученые Британской академии звуковой терапии назвали музыкальную композицию Weightless группы Marconi Union самой расслабляющей песней на Земле. Врачи и ученые пытались выяснить, какие мелодии и ритмы способствуют полноценному расслаблению.
- При прослушивании этой музыки снижается давление, уменьшается концентрация гомона стресса и активность головного мозга. Пульс замедляется на 35 %, на 65 % падает уровень тревожности, появляется ощущение парения в невесомости.
- Звуки мелодии способствуют засыпанию, поэтому в аннотации к композиции сказано, что она запрещена к прослушиванию за рулем.
Ночные вздрагивания не всегда являются последствиями заболевания. При правильно организованном рабочем дне, тщательно рассчитанных физических нагрузках и умеренном вечернем питании от них можно избавиться раз и навсегда.
Особенности проявления детских судорог
У детей проявления миоклонии возникают чаще, чем у взрослых. Это объясняется незрелостью и повышенной возбудимостью центральной нервной системы. Фазы сна у ребенка более короткие и чередуются намного быстрее. По этой причине в момент перехода от медленных глубоких к быстрым он может размахивать ручками, переворачиваться, чмокать губами и бормотать. Явление это физиологично и ничем не опасно.
Родителям стоит понаблюдать за детским сном. Если вздрагивания появляются в период засыпания, а затем появляются периодически через каждые 1–1,5 часа, длятся не более 1–2 минут, не приводят к пробуждению — беспокоиться не стоит.
Насторожить должна навязчивая дрожь, возникающая через короткие промежутки, когда ребенка буквально трясет, он потеет, начинает вскрикивать, кашлять или тяжело дышать. Этот признак может свидетельствовать о серьезных патологиях:
- родовой травме;
- нарушениях в развитии ЦНС;
- эндокринных заболеваниях
Если судорожные приступы стали повторяться после выполнения прививки, вероятна нетипичная реакция на вакцину. В любом случае, необходимо обратиться за консультацией к педиатру, даже при нормальном самочувствии в период бодрствования.
Когда?
Частыми причинами удушья являются: бронхиальная астма; отёк легких; тяжёлое обострение ХОБЛ, пневмония, пневмоторакс; опухоль гортани, трахеи и бронхов, рак лёгкого, анафилактический шок; инородное тело в дыхательных путях; отёк голосовых связок; паническая атака.
Иногда приступы удушья возникают по ночам, в результате увеличенного наполнения крови в лёгких, которое вызвано изменением тонуса вегетативной нервной системы и сменой положения больного человека в кровати. Такие больные являются цианотичными, они пытаются ловить воздух ртом, при этом их кожа полностью покрыта липким и холодным потом, не исключено наличие тахикардии (повышенное венозное давление).
Левожелудочковая недостаточность характеризуется приступами удушья по ночам, эквивалентом которых выступает приступ кашля. В стандартных случаях человек пробуждается посреди ночи с чувством недостатка воздуха. Приступы мучительного удушья по ночам вместе с кашлем зачастую являются наиболее ранними признаками надвигающейся левожелудочковой недостаточности. Более тяжелые случаи развития типичных ночных приступов удушья могут провоцировать отёк лёгкого. Возможны порок сердца, перикардит, инфаркт миокарда.
Предупредите развитие страшных болезней! Вам необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью в «Центр пульмонологии» к опытным специалистам. Они помогут выяснить причины, следствием которых и явилось удушье.
Патологические причины возникновения миоклонии
Судороги во сне, которые доставляют существенные негативные ощущения могут сигнализировать о появлении серьезных проблем со здоровьем. Зачастую они являются одним из симптомов таких заболеваний, как:
- Варикозное расширение вен.
- Дистрофия мышц.
- Эпилепсия.
- Нарушение обмена веществ.
- Атеросклероз.
- Подагра.
- Сахарный диабет.
- Болезнь Альцгеймера Паркинсона.
- Бруксизм.
- Защемление нервов и другие.
В случаях, когда гипногогические подрагивания стали более частыми и болезненными, необходима консультация сомнолога, невролога. Для диагностики нарушений специалист может назначить МРТ, электроэнцефалографию, анализы крови. По итогам исследований подбирается нужный курс лечения.
Симптоматическое лечение
Прежде всего, пациентам с нарколепсией советуют вести определенный образ жизни:
- отказаться от «тяжелой» пищи, кофеина, алкоголя, табакокурения;
- соблюдать режим сна – дневной сократить, ночной увеличить, ложиться и вставать в одно и то же время;
- делать физические упражнения;
- планировать график своих действий так, чтобы во время выполнения определенных действий (например, ведя машину) быть особо бдительным, осторожным. Лучше, чтобы рядом в этот период кто-то находился.
Для контроля нарушения сна, сонливости, избегания галлюцинаций врач прописывает пациенту определенные препараты – стимуляторы, антидепрессанты и т.д. Его рекомендации следует строго соблюдать и при любой проблеме или изменениях в состоянии сразу же сообщать.
Не так давно появилась хорошая новость. На основании утверждения ученых, что одной из причин нарколепсии является нехватка в мозге орексина (об этом говорилось выше), был разработан назальный спрей с его содержанием. Пока препарат испытан только на обезьянах, но после его применения животные были бодрыми даже при недостатке сна. Разработкой заинтересовались военные, но есть надежда, что дело дойдет и до больных!
Показана и поведенческая терапия. Члены семьи страдающего нарколепсией, а также коллеги и начальство должны знать о его болезни – первым об этом должен сообщить лечащий врач, а остальным – сам пациент. Это дает возможность избежать массы недоразумений – окружающие будут понимать поведение больного, не думать, что он умышленно увиливает от работы, ленится, впадает в депрессию, страдает психическим расстройством.
Родные поддержат родственника-нарколептика, и помогут справляться с симптомами патологии. Что же касается работы, то работодатель, если это возможно, создаст определенные условия, если заинтересован в таком сотруднике. Если же нет, то больному придется поискать другой источник дохода, где его проблема не помешает исполнять должностные обязанности.
Родители ребенка с таким заболеванием должны предупредить о нем учителей. Педагоги обязательно примут меры, чтобы школьник не был осмеян, не страдал учебный процесс и т.д. Диагноз не будет препятствием к хорошей успеваемости и получению образования.
Патологические причины
Выделяются следующие патологические причины частых вздрагиваний и судорог при засыпании:
- эпилепсия (проявляется судорожными подергиваниями во время припадков);
- внезапный, неожиданный для организма отказ от приема некоторых лекарственных средств: нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов;
- ревматизм;
- артрит;
- нарушение циркуляции крови;
- гипоксия головного мозга, например, когда у спящего человека приступ апноэ;
- стресс, нервное напряжение, сильные эмоциональные переживания;
- сахарный диабет.
Возможная причина мышечных спазмов и дергания мышц тела – дефицит магния, кальция и железа в организме. Железо – это основной кофактор синтеза дофамина в ЦНС.
Связь между железодефицитом и синдромом беспокойных ног подтверждается данными диагностики: МРТ, аутопсии, анализа спинномозговой жидкости.
Советы как нормализовать сон
Если у вас появилось периодическое вздрагивание, воспользуйтесь несколькими советами, позволяющими нормализовать сон:
- пройдите обследование и исключите причину, провоцирующую появление судорог. При необходимости пройдите курс терапии;
- в некоторых случаях потребуется курс успокоительных средств, назначаемых лечащим врачом;
- в холодную пору времени берегите организм от переохлаждения;
- нередко ночные судороги – это признак недостатка магния, калия и кальция. Для восполнения этих полезных компонентов включите в свое меню зелень, овощи и кисломолочную продукцию;
- избавиться от неприятного состояния можно, ограничив потребление кофеиновых напитков. Чрезмерное поступление кофеина учащает сердцебиение и действует возбуждающе на нервную систему, что приводит к появлению тремора;
- правильная подготовка ко сну поможет расслабить тело и исключит спазм. Для этого примите ванну с травяными отварами;
- не просматривайте пугающие на ночь фильмы ужасов и другие подобные программы. Такие передачи вызывают страх, который в свою очередь, провоцирует ночные подергивания;
- занимайтесь спортом и поддерживайте мышечную массу в тонусе. Легкая тренировка уменьшит сокращение, провоцирующее судороги. А пешая прогулка на свежем воздухе поможет сделать сон полноценным;
- нередко виновники ночных подергиваний, являются громкий звук или яркое освещение. Особенно негативны эти факторы для грудничков. Как правило, новорожденный сразу реагирует вздрагиванием на них. Подобная реакция происходит и с организмом взрослого человека;
- выработайте для себя оптимальный режим отдыха. Старайтесь ложиться не позже 23:00, в противном случае нервная система перевозбудится, что провоцирует частые и сильные вздрагивания;
- спальное место должно быть комфортным. Иногда мы на подсознательном уровне дергаем руками или ногами для разминки затекшей мышечной массы.
В большинстве случаев ночной рывок не является опасным признаком. Таким образом, нервная система реагирует на дневные стрессовые ситуации и неврозы. Однако, если подергивания происходят регулярно необходимо посетить невропатолога. Поскольку подобный симптом может сигнализировать о развитии опасной патологии.
Причины особенного недуга
Нарколепсия – достаточно редкая болезнь (из 2 тысяч поражает 1 человека). Развивается она, в основном, у 20-50-летних мужчин, но может появиться и в детском возрасте. Несмотря на малую распространенность, эта патология очень опасна, ведь индивид может внезапно уснуть в любой момент и где угодно, выполняя какое-то действие. Такой приступ не подлежит контролю, поэтому является помехой для нормальной деятельности – невозможно должным образом учиться, работать, делать повседневные дела, водить машину. Все это негативно влияет на личную и общественную жизнь. Дети с такой болезнью отстают в развитии.
Ощущения страдающих нарколепсией похожи на те, которые испытывают люди, не спавшие двое суток, и это снижает качество жизни.
Исследователи не могут объяснить точную причину синдрома сонливости, так как изучена она недостаточно в силу своей уникальности. Однако выяснено, что психологические и психиатрические проблемы тут не виноваты.
В настоящее время называют такие факторы развития болезни:
- наследственность;
- нехватка особых генов гипокретинов (орексинов)– нейромедиаторов, обеспечивающих передачу сигналов ко сну и пробуждению в головном мозге;
- нарушения работы иммунной системы;
- переутомление;
- тяжелые инфекции;
- травмы черепа;
- вирусные заболевания;
- сбои в работе желез внутренней секреции, в том числе и гипофиза.
Сонливые днем, ночью нарколептики часто испытывают проблемы с засыпанием или постоянно просыпаются. Это связывают с аномалиями областей головного мозга, регулирующими основные стадии сна: быстрая фаза наступает раньше, чем в норме, а глубокая фаза отсутствует вовсе.
Название есть, а болезни нет?
На самом деле, одной болезни под названием « эпилепсия » нет. В обиходе этим термином называют целую группу болезней с очень разными клиническими проявлениями и разными исходами. Сегодня медицина знает более 60 таких заболеваний. Среди них есть очень тяжелые формы, которые и протекают мучительно, и с трудом лечатся. А есть и такие — врачи даже называют их доброкачественными — которые не доставляют больному особых неудобств и проходят сами, даже без медикаментозного лечения. Елена Дмитриевна Белоусова, профессор, д.м.н., руководитель отдела психоневрологии и эпилептологии МНИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологии считает, что одна из основных задач врача, к которому обратился пациент с жалобой на эпилептические приступы, — определить, с какой именно болезнью из этой большой группы он имеет дело.
Чаще всего эпилепсией заболевают дети и подростки, среди них эпилептическим приступам подвержены от 0,5 до 1 %. Встречается болезнь и у взрослых, в основном пожилых людей — у них эпилепсия фактически является осложнением после травм, инсультов, других сосудистых патологий. В России частота эпилепсии, ее распространенность такая же, как во всем мире – не выше и не ниже.
Обычно, мы представляем себе эпилепсию так: больной внезапно падает, у него развиваются судороги, изо рта идет пена, он издает какие-то крики, и в конце концов, оглушенный, засыпает. На самом деле такие классические приступы — врачи называют их генерализованными тонико-клоническими — бывают далеко не у всех больных. Чаще всего эпилепсия заявляет о себе потерей сознания или каким-то его нарушением. Человек — ребенок или взрослый — начинает вести себя неадекватно: не реагирует на окружающих, не отвечает на вопросы и т. д.
— Бывает, и особенно часто у детей и подростков, приступ кратковременный с нарушением сознания в течение 10–15 секунд — поясняет Елена Дмитриевна, — приступ можно даже не заметить, или принять на первых порах за невнимательность, рассеянность. Но если эти эпизоды повторяются, случаются часто, родители все-таки понимают, что с ребенком что-то не то. Такие приступы называются абсансами. Во время них пациент не падает, просто на 10–20, иногда на 30 секунд выключается из окружающей действительности: не отвечает на вопросы, вообще никак не реагирует на окружающих.
Если вовремя не обратить внимания на абсансы, то приступы будут сохраняться. Ребенок не сможет учиться в школе, потому что при этой форме эпилепсии приступы очень часты, десятки и даже сотни в день.
Иногда бывают ночные приступы, и они тоже не всегда похожи на классический генерализованный тонико-клонический приступ. Родители отмечают, что ребенок принимает какие-то необычные позы, у него напрягаются разные части тела, перекашивается рот. Бывает, что больной просыпается, и не может ничего сказать, хотя находится в сознании.
Конечно, бывают нарушения сознания и не связанные с эпилепсией. Думаю, каждый человек хотя б раз в жизни падал в обморок или был близок к этому. Если человеку стало плохо в душном помещении, при резкой смене положения тела, после какой-то физической нагрузки, то скорее всего, это не эпилепсия, а просто обморок. При эпилепсии приступы возникают спонтанно, беспричинно, что называется, на пустом месте.
Почему может развиться сонливость?
Сонливость может быть признаком целого ряда заболеваний и аномальных состояний, в том числе стойко пониженного артериального давления, анемии, хронического стресса, нарушений в работе эндокринной системы, ряда неврологических заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов с успокаивающим, снотворным эффектом, ответом на недостаток солнечного света в зимние месяцы или просто результатом элементарного хронического недосыпания. Сонливость может стать прямым следствием, а также первым и зачастую единственным симптомом таких заболеваний, как:
- Синдром обструктивного апноэ сна. Пожалуй, это одна из самых распространенных и, при этом, наиболее серьезных причин среди вызывающих постоянное желание спать. Еще одним ключевым симптомом этой болезни является громкий храп. Проблема, о наличии которой многие люди даже не догадываются, хотя для некоторых из них она может стать смертельно опасной. Если пациент с тяжелой формой апноэ сна не получит своевременное и правильное лечение, то вероятность инфаркта и инсульта возрастает у него в 4-5 раз. При обструктивном апноэ у человека наблюдаются многократные остановки дыхания во сне. Как результат – кислородное голодание мозга, сердца, других критически чувствительных к нехватке воздуха органов. Чтобы снова начать дышать, мозг вынужден на мгновение пробуждаться, из-за чего сон становится рваным и поверхностным. У такого человека практически полностью исчезают глубокие стадии сна, необходимые для полноценного отдыха и сортировки накопленной за день информации. В итоге – разбитость, быстрая утомляемость и постоянная сонливость. Но так как сопутствующие эпизодам апноэ мозговые активации скорее напоминают длящееся несколько секунд состояние дремоты, а не полноценное пробуждение, то большинство таких пациентов считают, что спят нормально и даже не догадываются о том, какие проблемы сопутствуют им в ночные часы.
- Депрессия. Настоящий бич современных мегаполисов. И нередко случается так, что страдающей депрессией человек отмечает не ухудшение и укорочение сна, а наоборот – постоянное желание спать. Мозг такого пациента как бы старается завернуться в спасительный кокон сна, отгораживая его тем самым от окружающих жизненных неурядиц и проблем.
- Нарколепсия. Достаточно редкое заболевание нервной системы, при котором сонливость бывает столь выражена, что может периодически приводить к внезапным, как бы приступообразным засыпаниям. У части таких пациентов сонливость сочетается с так называемой катаплексией – эпизодам внезапной утраты мышечного тонуса при полностью сохраненном сознании, часто – в ответ на сильные положительные или отрицательные эмоции, что в выраженных случаях может приводить к падению больного.
- Синдром периодического движения конечностей. Характеризуется регулярно повторяющимися во время сна однотипными двигательными эпизодами, в которых чаще всего задействованы ноги. Такие движения могут приводить к регулярным подбуживаниям и часто не остаются в памяти человека. В итоге основной и единственной жалобой такого пациента может быть дневная сонливость.
Как видите, сонливость может говорить об очень серьезных нарушениях в работе организма. Поэтому нельзя игнорировать настойчивое желание поспать днем. Если оно возникает у вас регулярно, то это веский повод обращаться за помощью к специалисту.
Уход
Если RLS не связан с первопричиной, его частота может быть уменьшена путем изменения образа жизни, например улучшения гигиены сна , регулярных физических упражнений и отказа от курения . Используемые лекарства могут включать агонисты дофамина или габапентин для людей с ежедневным синдромом беспокойных ног и опиоиды для лечения резистентных случаев.
Не следует рассматривать возможность лечения СБН до тех пор, пока не будут исключены возможные медицинские причины. Вторичный RLS можно вылечить, если эффективно лечить провоцирующие заболевания ( анемия ).
Физические меры
Растяжка мышц ног может принести временное облегчение. Ходьба и движение ног, как следует из названия «беспокойные ноги», приносят временное облегчение. Фактически, люди с СБН часто испытывают почти неконтролируемую потребность в ходьбе и, следовательно, облегчают симптомы во время движения. К сожалению, симптомы обычно возвращаются сразу после прекращения движения и ходьбы. Было обнаружено, что устройство вибрационной контрстимуляции помогает некоторым людям с первичным СБН улучшить сон.
Утюг
Есть некоторые свидетельства того, что внутривенное введение препаратов железа умеренно снижает беспокойство у людей с СБН.
Лекарства
Тем, у кого СБН нарушает или мешает сон или регулярную повседневную деятельность, могут быть полезны лекарства. Доказательства подтверждают использование агонистов дофамина, включая прамипексол , ропинирол , ротиготин и каберголин . Они уменьшают симптомы, улучшают качество сна и качество жизни. Леводопа также эффективна. Однако перголид и каберголин менее рекомендуются из-за их связи с повышенным риском порока клапанов сердца. Ропинирол имеет более быстрое начало и более короткую продолжительность. Ротиготин обычно используется в качестве трансдермального пластыря, который постоянно обеспечивает стабильные концентрации лекарственного средства в плазме, что приводит к его особому терапевтическому эффекту на пациентов с симптомами в течение дня. Один обзор показал, что прамипексол лучше, чем ропинирол.
Однако есть проблемы с использованием агонистов дофамина, включая увеличение. Это заболевание, при котором сам препарат вызывает усиление симптомов и / или их проявление раньше в тот же день. Агонисты дофамина также могут вызывать отскок, когда симптомы усиливаются по мере того, как действие препарата прекращается. Во многих случаях, чем дольше использовались агонисты дофамина, тем выше риск увеличения и восстановления, а также тяжесть симптомов. Кроме того, недавнее исследование показало, что агонисты дофамина, используемые при синдроме беспокойных ног, могут привести к увеличению компульсивных азартных игр .
- Габапентин или прегабалин , недофаминергическое средство для лечения умеренного и тяжелого первичного СБН
- Опиоиды показаны только в тяжелых случаях, которые не реагируют на другие меры из-за высокого уровня побочных эффектов , которые могут включать запор , утомляемость и головную боль .
Одним из возможных методов лечения СБН являются агонисты дофамина, к сожалению, у пациентов может развиться синдром дисрегуляции дофамина, что означает, что они могут испытывать привыкание к заместительной терапии дофамина. Кроме того, они могут проявлять некоторые поведенческие расстройства, такие как нарушения контроля над импульсами, такие как патологические азартные игры, компульсивные покупки и компульсивное питание. Есть некоторые признаки того, что прекращение лечения агонистами дофамина влияет на разрешение или, по крайней мере, улучшение расстройства импульсного контроля, даже несмотря на то, что некоторые люди могут быть особенно подвержены синдрому отмены агонистов дофамина.
Бензодиазепины , такие как диазепам или клоназепам , обычно не рекомендуются, и их эффективность неизвестна. Однако иногда они все еще используются как вторая линия, как дополнительные агенты. Хинин не рекомендуется из-за риска серьезных побочных эффектов, связанных с кровью.