14 причин боли в коленях. как определить этиологию и правильно начать восстановление?

Причины появления болей

Боль в правом колене может быть вызвана широким спектром причин, основными среди которых являются следующие.

Воспалительные и дистрофические заболевания сустава

Основными из этой группы являются артриты (воспалительные болезни суставов) и артрозы (дегенеративно-дистрофические болезни суставов).

Артроз и артрит часто считают одним и тем же состоянием. Это не так. Основное их отличие состоит в том, что артрит возникает в результате воспаления, а артроз имеет дегенеративно-дистрофический компонент. Его источником является износ хрящевой ткани, покрывающей головки бедренной и большеберцовой кости.

Из-за разрушения хряща кости трутся друг о друга, что приводит к появлению отека, покраснения и боли. Несмотря на то, что заболевания этих групп приводят к схожим симптомам, они имеют различное происхождение и методы лечения.

В случае артрита воспаляется синовиальная оболочка, покрывающая каждый сустав. В конечном итоге патологический процесс распространяется на кость и покрывающий ее хрящ, вызывая отек и боль.

При артрозе кости трутся друг о друга, суставы перестают нормально сгибаться и разгибаться, возникает деформация костей.

Повреждение связок колена

В структуру коленного сустава входят наружная и внутренняя боковые связки, а также передняя и задняя крестообразные связки. Они могут растягиваться и рваться.

Растяжение происходит при разрыве нескольких волокон, из которых состоит связка. Разрыв может быть частичным (также разрывается несколько волокон, но большее количество, чем при растяжении) или полным (связка разрывается полностью).

Большинство повреждений связок коленного сустава – это растяжения, а не разрывы. Такие травмы, как правило, проходят самостоятельно. 

Существует множество различных причин, которые могут привести к травмам связок в правом колене:

• Прямой удар по колену и ушиб при падении.
• Неловкое движение, выходящее за пределы диапазона движения колена (часто возникает во время спорта или активной физической деятельности).

Основными симптомами повреждения коленной связки являются:

• Звук хлопка или щелчка во время травмы. Обычно бывает при полном разрыве связки.
• Отек колена. Разрыв связки может привести к кровотечению из поврежденной ткани. Колено опухает. Степень отека зависит от тяжести травмы. Незначительные растяжения связок вызывают небольшой отек, постепенно появляющийся в течение трех часов. Полный разрыв приводит к сильному отеку, который возникает очень быстро и сопровождается сильной болью.
• Боль в колене. Степень болезненности также зависит от того, насколько сильная травма колена.
• Чувствительность колена при прикосновении. Может быть незначительной при легкой травме или сильной при полном разрыве связки.

Проблемы с коленной чашечкой

Боль в правом колене может быть вызвана травмой или заболеванием, затрагивающим коленную чашечку. Часто боль усиливается при выполнении определенных действий, например при поднимании по лестнице или долгом сидении на корточках.

Существует несколько основных проблем, связанных с коленной чашечной, которые могут вызвать боль в колене:

• Хондромаляция надколенника (колено бегуна). Возникает из-за раздражения хряща в нижней части коленной чашечки.
• Препателлярный бурсит. Вызывает отек и воспаление в нижней части коленной чашечки. Обычно возникает у людей, вынужденных долго стоять на коленях (уборщиц, садоводов).
• Подвывих наколенника. Также известен как нестабильность коленной чашечки. У людей, которые страдают этим болезненным состоянием колена, коленная чашечка выходит за пределы ее обычной локализации.
• Дислокация коленной чашечки. Возникает, когда коленная чашечка полностью выходит из бороздки бедра (трохлеарной борозды). Эта травма сопровождается сильной болью.
• Разрыв сухожилия надколенника. Это серьезная травма, возникающая при полном разрыве сухожилия, соединяющего чашечку с голенью. Восстановление занимает не менее четырёх-семи месяцев.

Травма мениска

Разрыв мениска – одна из самых распространенных травм колена. Любое движение, сопровождающееся сильным изгибанием или поворотом колена, особенно на опорной ноге, может привести к травме мениска.

Разрыв может сопровождаться следующими симптомами:

• Отек и покраснение колена
• Боль, усиливающаяся при вращательных движениях колена
• Трудности с полным выпрямлением колена
• Чувство нестабильности колена

Риск разрыва мениска высок у спортсменов, особенно у тех, кто занимается контактными видами спорта, такими как баскетбол или футбол. Возрастной износ структур коленного сустава и ожирения являются еще одними факторами риска повреждения мениска.

Причины боли в коленях у женщин

Каждый четвертый человек в возрасте от 55 лет периодически страдает от болезненности коленных суставов. Женщины больше мужчин подвержены травмам коленной чашечки в силу более широких бедер и более острого угла в соединении верхних и нижних костей ноги. После 40–50 лет опасность повреждения коленей усиливается по причине вымывания кальция из организма и уменьшения объема суставной жидкости.Вопросом о том, отчего у женщин опухают и болят колени, занимается артрология – раздел медицины, посвященный суставным заболеваниям. Наиболее часто, но не всегда, боль оказывается следствием поражения суставов.

Болевые ощущения могут возникнуть при:

• артрите – воспалительном заболевании, которое бывает как самостоятельным недугом, так и осложнением других патологий;
• менископатии – поражении мениска, сопровождающемся резкой болью при малейшем неловком движении (без лечения может перейти в хроническую форму и артроз коленного сустава);
• артрозе – дегенеративно-дистрофической суставной патологии, частой причине того, почему болят колени у женщин после 30 лет;
• бурсите – воспалении синовиальной сумки сустава, которое сопровождается отечностью в области поражения и ограничением подвижности;
• синовите – воспалительном процессе в синовиальной оболочке (часто бывает осложнением запущенного бурсита);
• периартрите – воспалении сухожилия, которое сопровождается дискомфортными ощущениями со внутренней стороны колена, усиливающимися при подъеме по лестнице или спуске с нее (чаще всего развивается у женщин старше 40 лет с избыточным весом);
• хондроматозе – образовании хрящей в соединительных тканях, которое сопровождается сильной болью и обездвиживанием сустава;
• хондропатии коленной чашечки – патологии, при которой соединительная ткань полностью заменяется хрящевой (возникает из-за травм);
• рассекающем остеохондрите надколенника – постепенном отслаивании от кости пораженного участка хрящевой ткани;
• отраженных болях при коксартрозе – поражении тазобедренного сустава;
• фибромиалгии – ревматологическом поражении мышечной ткани;
• сосудистых болях.

Предположительную причину боли в коленном сочленении можно определить по характеру неприятных ощущений и дополнительным симптомам. Постоянная тупая боль при движении, которая усиливается по утрам и сопровождается хрустом, – это признак артроза. Отечность и повышение температуры свидетельствуют об артрите. Постоянные или частые ноющие боли по ночам – проявление тромбоза вен. Интенсивная резкая боль указывает на возможное поражение мениска. Симметричные сильные болевые ощущения в обоих коленях наблюдаются при ревматизме, ревматоидном артрите и некоторых других суставных заболеваниях.

Почему у женщин болят ноги ниже коленей?

Данный вопрос актуален не только для пожилых дам, но и для молодых девушек. Наиболее часто к этому недомоганию приводит варикозное расширение вен. Развитие заболевания часто бывает спровоцировано ношением узкой обуви на высоких каблуках. Первоначальные симптомы варикоза мало чем отличаются от обычной усталости: это тяжесть и тупая монотонная боль в икрах ног, кратковременные судороги. В дальнейшем рисунок вен становится более заметным, на коже появляются характерные «звездочки». Лечением патологии занимается флеболог. Нередко дискомфортные ощущения в ногах бывают связаны с физиологическими причинами – например, отеками во время беременности.

43 причины для боли

К болям в области бедра и ягодицы могут приводить как минимум 43 заболевания. Поэтому не стоит удивляться, когда врач на первичном приеме назначит множество обследований. Он догадывается, что с пациентом, но обязан исключить все другие причины его состояния — особенно те, что представляют опасность. Вот список групп болезней, при которых возникают болезненные ощущения ниже поясницы

• ревматические — самые распространенные (артриты, артрозы, миофасциальный синдром, спондилез и другие);
• травмы в области костей таза или позвонков, в том числе при остеоартрозе;
• инфекции: чаще туберкулез, остеомиелит или нагноения в области таза;
• злокачественные опухоли и их метастазы в область таза и позвоночника;
• осложнения эндокринных болезней: сахарного диабета, гиперпаратиреоза;
• внутренние болезни: простатит, цистит, гинекологические заболевания, паховые и бедренные грыжи, внутренние гематомы;
• неврологические и сосудистые патологии: сосудистая перемежающаяся хромота, стеноз (сужение) позвоночного канала, туннельные синдромы нервов нижних конечностей, радикулопатии (сжатие корешков нервов);
• врожденный вывих бедра;
• эпифезиолиз (разрушение) или остеохондропатия (изменение формы) головки бедренной кости.

Причин для болей, отдающих в одну или обе ноги, много. В разных случаях необходимо разное лечение, поэтому выяснить, чем вызваны болезненные ощущения, нужно обязательно.

Больно вставать на колени: причины

• С чего начать похудение? худеем правильно!

  выполнение тяжелых упражнений без предварительной подготовки;

• занятие тяжелой атлетикой;

• игровые виды спорта;

• малоподвижный образ жизни;

• ношение неудобной обуви;

• наличие избыточного веса;

• беременность;

• неполноценное питание;

• возраст старше 40 лет;

• аутоиммунные болезни.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Одной из распространенных причин, почему появилась боль в колене, когда встаешь на него, является травма. Такие жалобы появляются даже после ушиба коленной чашечки. Визит к доктору обязателен с целью обнаружения более серьезных повреждений: вывиха, подвывиха, перелома. Травматолог даст рекомендации, как быстрее восстановиться и вернуться к прежней активности.

Заболевания суставных и околосуставных тканей встречаются более чем у 50% населения, что вызывает боль в колене при нажатии. Они начинают развиваться после травм, а также в связи с возрастными изменениями.

• Остеоартроз. Первопричиной служит нарушение обменных процессов. Хрящ испытывает полезных веществ, поэтому образует трещины и истирается. На начальной стадии ощущается легкий дискомфорт. По мере прогрессирования патологического процесса болевой синдром беспокоит даже ночью, в состоянии покоя.

• Бурсит. Воспаление в области суставной сумки. Синовиальная жидкость выделяется излишне. Болезнь чаще затрагивает коленки и локти.

• Подагра. Характеризуется патологическим отложением солей мочевой кислоты. Больно садиться на колени, если эти вещества откладываются именно в них. Кристаллы вызывают воспаление. При острой форме подагре к месту поражения больно прикоснуться.

• Артрит. Воспалительный процесс в области суставов. Присутствует чувство тяжести, отечность.

• Хондромаляция надколенников. Происходит истончение, постепенное разрушение хряща. Выявляется отек, хруст. Жалобы усиливаются при физических нагрузках.

Пациентке кажется: не могу встать на колено, резкая боль пройдет после длительного отдыха. На самом деле этого не происходит. Лечение начинать рекомендуется как можно быстрее. Многие диагнозы, которые начинались с незначительного дискомфорта, способствуют частичной или полной утрате двигательной функции, инвалидности.

Болят колени, когда встаешь: лечение в Стопартроз

Устали от нежелательных симптомов? Пора забыть о боли в коленной чашечке и дискомфорте. Пройдите обследование и лечебный курс у травматолога-ортопеда. Комплексная программа избавит от имеющихся проблем и защитит от возможных осложнений.

Медикаментозная терапия – начальный этап лечения. Она включает в себя прием лекарств разных фармацевтических групп. Применяют лекарства в виде мазей, гелей, инъекций.

• Обезболивающие средства. Незаменимы, если резкая боль в колене при вставании сопровождается с мучениями в состоянии покоя. Обезболивание требуется при травмах, острых формах патологий опорно-двигательного аппарата.

• НПВС. Борются с воспалением, устраняют другие симптомы. Неотъемлемая часть терапии при воспалительных заболеваниях.

• Хондропротекторы. помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань, препятствуют ее дальнейшему разрушению.

• Глюкокортикостероиды. Прописывают, когда иные препараты не дают положительной динамики в лечении.

Если произошла серьезная травма или болезнь в запущенном состоянии, больно опираться на колено так, что невозможно терпеть, в клинике делают внутрисуставные уколы, инъекции. Эффект от них ощутим уже через несколько часов. Травматолог избавляет от боли уже при первом визите.

После снятия острой симптоматики назначают физиотерапевтические процедуры. Все они направлены на улучшение микроциркуляции крови и повышение эффективности применяемых медикаментов.

• Электрофорез. В основе действия лежит постоянный ток.

• Фонофорез. Процедура заключается в воздействии ультразвука.

• УВТ. Действует на причины и механизм заболевания. Звуковые волны разрушают рубцы, спайки, солевые отложения.

• Миостимуляция мышц. Восстанавливает тонус мышц после продолжительного спокойствия.

• Тейпирование. Методика основана на наложении специальных эластичных тейпов. Они обеспечивают нужную фиксацию конечности.

Заключительный этап – ЛФК и массаж. Долгое время больной не выполнял физические нагрузки, ему требуется восстановить прежнюю активность. Массажные процедуры расслабляют, усиливают кровоснабжение тканей. Несложные упражнения, разработанные инструктором ЛФК, помогут ногам прийти в прежнюю форму.

Заметили, что больно стоять на коленях, при этом стали мучить другие симптомы? Не затягивайте с походом к доктору! На начальной стадии вылечить гораздо проще и быстрее. Позаботьтесь о здоровье ног уже сейчас!

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

4. «Колено бегуна»

Бегать надо правильно, иначе Вы рискуете получить профессиональную травму футболистов и бегунов под названием «колено бегуна». При этом синдроме боль ощущается с наружной стороны колена. Причина боли в колене – это трение надколенника о кость бедра. Боль возникает, когда Вы бегаете, крутите педали на велосипеде или тренажере, танцуете или поднимаетесь в гору.

Чтобы выяснить, почему у бегущих страдает коленная чашечка, ученые в США исследовали 1600 курсантов одного военно-морского училища. Оказалось, что дело не только в большой нагрузке курсантов, но и в слабости мышц бедра. Из-за слабых мышц колено недостаточно сгибается при беге, и бедренная кость контактирует с надколенником не полностью. В результате нагрузка на коленную чашечку распределяется неравномерно, и хрящ надколенника постепенно стирается.

Чтобы у Вас не возникло «колено бегуна», воспользуйтесь следующими советами:

• Тренируйтесь под контролем профессионального тренера.
• Перед пробежкой обязательно сделайте небольшую разминку – растяните мышцы бедра.
• Выбирайте обувь, которая амортизирует движения.
• Не бегайте на дальние дистанции, если обувь неудобная или не соответствует подъему Вашей стопы.
• Старайтесь бегать по прямой местности. Избегайте бега в горы.
• Увеличивайте дистанцию постепенно.
• Не устраивайте бег с препятствиями. Хрящ надколенника повреждается быстрее, если Вы постоянно меняете направление при беге.

Симптомы дорзальной грыжи

Существует ряд общих проявлений, которые характерны для межпозвоночной грыжи любого отдела. К ним относятся:

• Болевой синдром – первый и наиболее часто встречающийся признак;
• Спазм поперечнополосатой мускулатуры – болезненное мышечное напряжение, соответствующее локализации патологии;
• Корешковый синдром – нарушение иннервации при поражении корешков спинного мозга (потеря чувствительности, изменения рефлексов, двигательные нарушения, дисфункция внутренних органов).

Конкретные особенности проявления каждого из названных синдромов, зависят от локализации патологии.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Симптомы поясничной дорзальной грыжи

Проявления дорзальной грыжи в поясничном отделе варьируют от боли в пояснице до нарушений тазовых органов и парезов нижних конечностей. Симптомы во многом зависят от размера грыжи и количества поврежденных корешков. Боль при грыже позвоночника может локализоваться в области поясницы, ягодиц, по задней поверхности бедра. Особенно интенсивная боль наблюдается при ущемлении седалищного нерва.

Нарушения чувствительности возникают по передней поверхности голени и в стопе. Тут же возможно ощущение покалывания, жжения, онемения. Двигательные расстройства в виде парезов и параличей наблюдаются в тяжелых случаях. Они затрагивают пальцы стопы и голеностопный сустав, редко – коленные суставы.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 может привести к нарушению функции тазовых органов. При этом наблюдаются запоры или недержание кала и мочи. Возможна эректильная дисфункция и инфекции урогенитального тракта.

Симптомы грудной дорзальной грыжи

Самый распространенный симптом грыжи — ноющая боль

Этот вид встречается нечасто. Сложность в его диагностике заключается в том, что патология проходит под маской других заболеваний. Боль по ходу нерва (четко на поражённой половине грудного клетка между ребрами) может быть принята за межреберную невралгию, миалгию, опоясывающий лишай.

Нарушение иннервации на этом уровне в больше степени касается внутренних органов, чем поверхностных структур. Может наблюдаться нарушение дыхания, а также сердечные аритмии. Нарушение чувствительности наблюдается очень редко и часто остается незамеченным.

Симптомы шейной дорзальной грыжи

Шейная дорзальная грыжа чаще всего проявляется корешковым синдромом в зонах иннервации спинномозговых нервов С6, С7 и С8. Они отвечают за двигательную и чувствительную функцию рук и плечевого пояса. В этом случае в одном или нескольких пальцах руки или обеих рук ощущается онемение, покалывание «ползание мурашек». Такие симптомы называют парестезиями – они основное свидетельство нарушения иннервации. Боль возникает чаще всего в шее или по ходу нерва – от плечевого пояса до кончиков пальцев.

Возможно нарушение двигательной функции руки или обеих рук. Чаще всего поражение одностороннее и движения нарушаются в одном или двух пальцах кисти. При более глубоких повреждениях, возможны парезы в плечевом суставе.

Почему ноют и тянут колени?

Ученые выяснили, что если коленный сустав или мышцы были хотя бы раз повреждены, то болевые ощущения могут сохраниться на всю жизнь и особенно сильно проявляться в дождливую и пасмурную погоду.

Причин, по которым очень болит колено, достаточно много – от травм до хронических заболеваний.

Травмы коленного сустава

Травматические повреждения – самая частая причина, по которым появляется тянущая боль в колене.Среди наиболее распространенных видов травм стоит выделить:

• Ушибы. Возникают в результате удара коленом и характеризуются небольшой болью. Постепенно из-за кровоизлияния в мягкие ткани может появиться отечность, покраснения. В некоторых случаях возникает затрудненность движения.
• Растяжение или разрыв связок. В результате травмы может наблюдаться чрезмерная подвижность коленного сустава, которая сопровождается сильной болью. Ее интенсивность может изменяться в зависимости от степени повреждения связки.
• Гемартроз. Характеризуется наполнением полости сустава кровью. Может возникнуть как при травмах, так и без них. Второй вариант указывает на повышенную хрупкость стенок сосудов или плохую свертываемость крови. При скоплении эритроцитов в суставе начинается сдавливание тканей, что приводит к потере их эластичности и боли.
• Менископатию. Возникает при механическом повреждении менисков колена. Это самое частое повреждение, которое трудно диагностировать. Получить разрыв мениска можно как при занятиях спортом, так и при резком повороте или ударе.
• Вывихи коленных чашечек. Может возникнуть как в результате травм, так и из-за патологий в строении суставов. В результате травм наблюдается острая боль, появление отечности и ограниченность движения конечности.
• Переломы коленного сустава. При резких ударах или падениях с большой высоты может произойти перелом сустава, сопровождающийся хрустом и острой болью. В некоторых случаях сломанная кость может прорвать мягкие ткани, в результате чего пойдет большое кровоизлияние.

При любых повреждениях коленного сустава может наблюдаться тянущая боль под коленом, которая возрастает при любых физических нагрузках.

Болезни мышечного аппарата

Миозит – группа заболеваний, характеризующаяся болезнями, наносящими урон мышечному аппарату.

Чаще всего миозит возникает в результате травм, инфекционных или простудных заболеваний, переохлаждения или проникновения в организм паразитических червей. В некоторых случаях заболевание может протекать с процессами гниения.

При болезни мышечного аппарата человек может наблюдать сильную припухлость, покраснение и острую боль в области колена, которая может усиливаться при движении или прикосновении.

Иногда возникает ломота во всех мышцах и сосудах, а также пропадает двигательная активность конечности.

Нарушение кровоснабжения ниже колена

В некоторых случаях болевые ощущения в области колена связаны с заболеваниями или нарушением целостности суставов. Самая распространенная болезнь – варикоз. Он характеризуется чрезмерным расширением и извитостью вен ног.

Главный признак варикоза – постоянная ноющая боль в области колена и голени, возникающая как после ходьбы и физических нагрузок, так и в состоянии покоя.

Также вызвать тянущую боль в коленях могут такие заболевания, как атеросклероз, сахарный диабет или синдром Лериша. Они характеризуются постепенным сужением сосудов, что вызывает нарушение кровотока, боли и озноб конечностей.

Что делать при болях в колене?

Первая помощь при срочных состояниях, вызывающих боли в колене

К срочным состояниям, приводящим к болям в колене/коленях, относятся:

• гемартроз (внутрисуставное кровоизлияние);
• гнойный артрит;
• растяжение связочно-сухожильного аппарата;
• заклинивание сустава;
• вывих/подвывих сустава;
• внутрисуставной перелом.

боли, покраснение, отечность, локальное повышение температуры кожиПри срочных состояниях, связанных с болями в колене, рекомендуется:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• придать ноге положение, в котором боль была бы минимальна;
• положить на опухшее колено пакет со льдом или холодную повязку (менять каждые 3 — 5 минут);
• принять любое доступное обезболивающее или противовоспалительное средство (кетанов, анальгин, ибупрофен, парацетамол и др.) в количестве одной дозы (см. инструкцию к препарату), если на него не наблюдалось аллергии ранее.

При срочных состояниях, сопровождающихся болями в колене, запрещается:

• массаж колена;
• наложение эластичного бинта.

Лечение несрочных состояний, связанных с болями в колене

Для лечения болей в колене травматической природы используется:

• хирургическое или нехирургическое восстановление целостности сустава;
• временная иммобилизация сустава (гипсовой лонгетой, ортезом, аппаратом Илизарова и др.);
• метод скелетного вытяжения;
• обезболивающие и противовоспалительные средства (в виде мазей (диклофенак), примочек (диметилсульфоксид), инъекций (трамадол) и внутрь (кеторолак));
• хондропротекторы (гидрохлорид глюкозамина, сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и др.);
• гормональные препараты (в виде мазей и инъекций – дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон и др.).

Для лечения болей в колене неврогенной природы используются:

• обезболивающие препараты (внутрь, инъекционно или в виде блокад);
• противовоспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб и др.);
• противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин, габапентин и др.);
• физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и др.);
• витамины группы В.

Для хирургического лечения болей в колене применяются:

• вскрытие гнойного очага с соответствующей обработкой раны антисептиками;
• восстановление целостности менисков, связок, сухожилий;
• удаление инородного тела, иссечение опухоли;
• склерозирование и удаление варикозно расширенных вен;
• удаление подколенной кисты (Бейкера);
• стентирование (искусственное расширение места сужения сосуда при помощи цилиндрического сетчатого импланта – стента) подколенной артерии;
• устранение аневризмы подколенной артерии

применение тромболитиков и антиагрегантов (урокиназа, стрептокиназа, гепарин и др.).

Для лечения болей в колене аллергической природы используются:

• антигистаминные препараты (лоратадин, клемастин, цетиризин и др.);
• гормональные препараты (дексаметазон, преднизолон и др.);
• адсорбенты (активированный уголь, смекта и др.);
• стабилизаторы мембран мастоцитов (тучных клеток) (кетотифен, недокромил и др.);
• слабительные средства (лактулоза, бисакодил, глицерин и др.);
• промывание желудка.

Для лечения болей в колене ревматической природы используется:

• постельный режим 5 — 10 дней (во избежание осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы);
• глюкокортикостероиды (преднизолон);
• НСПВ (нестероидные противовоспалительные средства) (индометацин).

Для лечения болей в колене при инфекционном заболевании используются:

• НСПВ;
• обезболивающие вещества (примочки диметилсульфоксидом, кеторолак и др.);
• жаропонижающие вещества (парацетамол, ибупрофен);
• антигистаминные препараты (лоратадин, клемастин и др.);
• препараты для лечения основного заболевания (антибиотики, противовирусные препараты).

Для лечения болей в колене, ассоциированных с заболеваниями пищеварительного тракта (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит), применяются:

• глюкокортикостероиды (преднизолон – курсами небольшой и средней длительности);
• кишечные противовоспалительные препараты (месалазин, сульфасалазин);
• НСПВ;
• обезболивающие препараты.

Для лечения болей в колене, ассоциированных со злокачественной опухолью, используются:

• различные по силе обезболивающие средства (в том числе и опиаты (трамадол, морфин, фентанил и др.));
• противовоспалительные средства (усиливают эффект обезболивающих средств);
• лечение основного заболевания (хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, радиотерапия).

Характер ночных болей в колене

Болезненность в колене может быть острой, а также носить хронический характер. Острая боль чаще бывает после травмы. Ее отличает внезапность, высокая интенсивность.

Хроническая – проявляется постепенно. Она может начаться с легкого дискомфорта, слабой боли, постепенно нарастающей.

Ночные боли в коленном суставе имеют следующие характеристики:

1. Резкая. Возникает в результате травмирования, появления костных образований в мышцах.
2. Ноющая. Сигнализирует о хронической патологии, воспалении, начале артроза, нарушениях функционирования кровеносной системы, гиперчувствительности к погоде.
3. Систематическая – при судорогах в мышечной ткани.
4. Тянущая – при любых заболеваниях колена.
5. Стреляющая. Бывает, когда патология затрагивает нервы. Проявляется в виде прострелов.
6. Режущая – возникает при защемлении нерва, разрыве мениска.
7. Пульсирующая – при воспалении мягких тканей, ревматоидном артрите, тромбофлебите.
8. Явно выраженная – свойственна при переломах, острых воспалительных процессах, защемлении нервного окончания.
9. Постоянная – свойственна реактивному синовиту, фиброзу капсулы сустава, спазмам мышц.

Локализация ночных болей:

• спереди – говорит о синдроме верхушки надколенника, пателлофеморальном синдроме, болезни Осгуда-Шлаттера;
• по наружной части – повреждение наружного мениска, коллатеральной связки, Х-образной деформации сустава;
• на внутренней области – при повреждении медиального мениска, коллатеральной связки, О-образного деформирования сустава в колене;
• позади сустава – характеризует кисту Бейкера.

Причины ноющих болей

• Смена погоды. Пациенты с суставными заболеваниями часто чувствуют изменения атмосферного давления (метеочувствительность): коленные суставы ноют, их крутит, иногда даже ломит. 

• Чрезмерная физическая нагрузка, бег и прыжки, из-за чего часто ноет колено после тренировки; 

• Гонартроз (остеоартроз). Характеризуется износом суставного хряща, развитием остеофитов (костных шипов), деформацией сустава. Симптомы: колено ноет в покое или при ходьбе, при движениях слышен хруст, заметен отек сустава.

• Киста Бейкера. Локализуется сзади сустава, в подколенной ямке. Боли связаны с давлением кисты на окружающие ткани, нервы и сосуды. 

• Сильно ноет колено после травмы менисков или при разрыве связок. Симптом может указывать на полный разрыв, требующий хирургического лечения.

• Новообразования. Разрастаясь, опухоли сдавливают нервные окончания, кровеносные сосуды.

• Хондромаляция. Повреждение и размягчение хряща, сопровождается характерной симптоматикой: коленные суставы болят, ноют, беспокоит хруст. Чаще встречается у молодых людей 20-30 лет.

• Тендинит. Воспаление сухожилий. Например тендинит собственной связки надколенника сопровождают ноющие боли спереди сустава, ниже и под коленной чашечкой.

• Артрит. Беспокоят ноющие боли в коленях по ночам, причины – слабый иммунитет, наличие инфекции, отек и воспаление сустава.

• Бурсит. Воспаление синовиальной сумки (бурсы) и скопление в ней жидкости. Причины: травмы, перегрузки, инфекции. Характерна ноющая боль внутри колена, чувство распирания, отек, общее недомогание, слабость.

• Синовит. Заболевание связано со скоплением воспалительной жидкости в полости сустава. Поражается синовиальная оболочка, контуры сустава сглаживаются, беспокоят распирающие ноющие боли вокруг и над суставом.

• Болезнь Осгуд-Шлаттера. Связана с нарушениями роста и развития костной ткани. Встречается в возрасте до 20-25 лет, в основном у подростков. Характерный симптом — колени ноют вечером, после нагрузок, боль усиливается при приседаниях, сгибании сустава.

• Ревматоидный артрит часто поражает сразу несколько суставов, является системным заболеванием. Проявляется тем, что колени гудят, беспокоит скованность, ограничение движений.

• Подагра. Заболевания связанные с нарушением белкового обмена и накоплением в тканях мочевой кислоты. Беспокоит постоянная ноющая боль в коленных суставах, отек, покраснение, иногда повышается температура тела.

• Травмы. Растяжение связок, ушибы мягких тканей. Могут проявляться подобными симптомами.

•  Заболевания вен. Варикозная болезнь нижних конечностей проявляется ноющими, тянущими болями по ходу вен.

• Миозит. Воспаление мышц бедра, часто встречается на фоне перетренированности. Сопровождают характерные боли после физических  нагрузок.

• Остеохондроз позвоночника с корешковой симптоматикой беспокоит ноющими болями по ходу нерва отдающие в область коленного сустава.

В большинстве случаев появление ноющих болей в коленных суставах говорит о воспалительном характере заболевания. Каждое воспаление сопровождается отеком тканей. Чем больше отек, тем ярче себя проявляет подобный симптом.

Записаться на лечение