Мышцы предплечья человека передняя и задняя группы, их функции, иннервация и кровоснабжение (таблица)
Содержание:
- Лечение переломов в клинике «МедикСити»
- Патогенез (что происходит?) во время Переломов проксимального конца плечевой кости:
- Диагностика боли в плече
- Общая информация
- Повреждения вращательной манжеты
- Реабилитация
- Online-консультации врачей
- Профилактика
- Патогенез (что происходит?) во время Огнестрельных ранений верхних конечностей:
- Что такое предплечье
- Патология сухожилия длинной головки бицепса
- Анатомия плечевого сустава
- Частые вопросы
Лечение переломов в клинике «МедикСити»
Если вам необходима экстренная и профессиональная помощь, то обращайтесь в платный травмпункт клиники «МедикСити»!
Мы работаем каждый день с 9.00 до 21.00. В том же режиме для вас работает рентген, а МРТ у нас проводится круглосуточно!
Опытные врачи-травматологи применяют в своей работе все передовые методики лечения переломов, а также современные, высококачественные материалы, в частности пластиковый гипс, который обладает легкостью, не деформируется от воды и комфортен при носке.
Виды современных пластиковых гипсов
Один из самых легких — Скотчкаст (Scotchcast). Пациент практически не чувствует его веса, а тело в нем дышит. Скотчкасты выпускаются различных цветов, что немного «скрашивает» не самый легкий период в жизни человека. Из недостатков можно отметить то, что гипс нельзя подвергать воздействию воды (он надевается со специальным ватно-тряпичным чулком, служащим прослойкой между грубым материалом и кожей), а снять его можно только с помощью специалиста.
Софткаст — повязка из очень гибкого, эластичного материала, что позволяет его применять при растяжениях и вывихах. В случаях переломов повязка носится вместе со скотчкастом. Этот гипс сделан из стекловолоконной ткани, пропитанной полиуретановой смолой, а потому отличается водостойкостью. При этом гипс обеспечивает поступление воздуха к травмированной конечности.
HM-каст — это синтетическая сетка с крупными ячейками, выполненная в форме рукава. Она очень легкая, но надевать ее нужно только со специальным синтетическим чулком. В данном изделии можно принимать водные процедуры, по весу оно очень легкое, выпускается различных размеров, что делает его удобным для лечения переломов конечностей разной локализации. Данный гипс обеспечивает проникновение рентген-лучей, что позволяет специалистам контролировать заживление кости, не снимая гипсовую повязку.
Турбокаст — самый распространенный пластиковый гипс, обладающий высокой прочностью. Под этот гипс не надевается ватный чулок, поэтому в турбокасте можно принимать водные процедуры. Еще один плюс — этот материал обладает рабочей памятью, поэтому его можно нагревать и применять многократно. Гипсовая повязка из турбокаста эстетично выглядит и удобна в применении (возможна ее гигиеническая обработка с помощью мыльного раствора).
В нашей клинике можно заменить неудобный старый гипс на современную легкую повязку из турбокаста. Следите за нашими акциями! Очень часто на процедуру замены гипса действует скидка.
При необходимости доктор быстро и профессионально установит вам ортез и проведет снятие аппарата Илизарова. Если вам необходимо снять аппарат Илизарова, то стоимость услуги можно узнать по телефону +7 (495) 604-12-12.
Помощь при контрактурах
Длительная обездвиженность конечности может повлечь за собой различные осложнения, одним из которых является контрактура (резкое ограничение подвижности суставов) из-за патологических изменений в тканях.
Лечение контрактур наталкивается на определенные трудности: с одной стороны, поврежденный сустав требует длительного покоя, с другой же стороны, для восстановления его нормальных функций требуется движение. При длительном бездействии сустава и при отсутствии соответствующего лечения контрактуры может наступить анкилоз сустава (полная утрата подвижности).
Именно поэтому для лечения и профилактики развития контрактур суставов так важно уделить внимание восстановительным методам лечения
Патогенез (что происходит?) во время Переломов проксимального конца плечевой кости:
Различают виды переломов проксимального конца плечевой кости — надбугорковые, или внутрисуставные:
Надбугорковые переломы
Внутрисуставные переломы проксимального конца плечевой кости встречаются редко. Механизм травмы прямой — удар по наружной поверхности плечевого сустава, но может быть и косвенным — при падении на локтевой сустав отведенной руки. Головка плечевой кости сминается, а чаще раскалывается на несколько фрагментов. Иногда разрушению подвергается весь проксимальный эпиметафиз.
Переломы хирургической шейкиТакие переломы встречаются очень часто, особенно у лиц пожилого возраста, и составляют половину всех переломов плечевой кости. Возникают преимущественно от непрямого воздействия, но возможны и при прямом механизме травмы.
В зависимости от механизма травмы и смещения отломков различают аддукционные и абдукционные переломы.
Аддукционный перелом является результатом падения на согнутую и приведенную в локтевом суставе руку. На локтевой сустав приходится основное действие силы. За счет подвижности нижних ребер дистальный конец плеча совершает максимальное приведение. Истинные ребра (особенно выстоящие V-VII) соединены с грудиной, что создает точку опоры на границе верхней и средней третей плеча. Возникает рычаг, продолжение нагрузки на длинное плечо которого должно вывихнуть головку плеча кнаружи. Мощный капсулярный аппарат препятствует этому, и в результате возникает перелом в слабом месте кости — на уровне хирургической шейки. Центральный отломок смещается кпереди и кнаружи, ротируется кнаружи за счет механизма травмы и тяги надостной, подостной и малой круглой мышц. Периферический отломок в силу механизма повреждения отклоняется кнаружи и смещается кверху под действием дельтовидной, двуглавой и других мышц, перебрасывающихся через сустав. Между отломками образуется угол, открытый кнаружи.
Абдукционный перелом возникает при падении на отведенную руку. Казалось бы, при одном уровне перелома и действии одних и тех же мышц смещение отломков при аддукционном и абдукционном переломах должно быть одинаковым, но механизм травмы вносит свои коррективы. Одновременное действие сил в двух направлениях приводит к тому, что периферический отломок смещается кнутри и своим наружным краем разворачивает центральный в сторону приведения. В результате центральный отломок несколько отклоняется кпереди и книзу. Периферический отломок, располагаясь кнутри от центрального, образует угол, открытый кнаружи.
Для абдукционного перелома характерны травма в анамнезе, жалобы на боль и нарушение функции в плечевом суставе. Пострадавший поддерживает сломанную руку под локоть. Внешне плечевой сустав не изменен. При абдукционных переломах со смещением отломков образуется западение на месте углообразной деформации, симулирующее вывих плеча. Пальпаторно определяется боль в месте перелома, иногда у худых субъектов можно прощупать костные отломки. Активные движения в плечевом суставе крайне ограничены, пассивные возможны, но резко болезненны. Положительный симптом осевой нагрузки. Ротационные движения плечевой кости совершаются изолированно от ее головки.
Диагностика боли в плече
Диагностикой боли в плече чаще занимаются врачи хирургического профиля: травматологи-ортопеды или общие хирурги. Вы можете обратиться к любому из этих специалистов в зависимости от их доступности. Для определения причины боли первостепенное значение имеет физически осмотр и ваш рассказ о том, когда и при каких обстоятельствах заболело плечо. Врачу требуется точно установить место локализации боли, а также некоторая дополнительная информация:
- получали ли вы недавно травмы;
- отчего боль обостряется или проходит;
- обостряется ли боль ночью;
- появляется ли боль постепенно или резко;
- мешает ли она вам вести нормальную жизнь — например, работать или заниматься спортом ;
- есть ли другие симптомы.
Во время осмотра врач сравнит правое и левое плечо, осмотрит кожу на предмет покраснения, отеков или синяков, исключит вероятность вывиха, перелома или другой травмы. В качестве простых тестов врач может попросить вас завести руки за голову, расставить локти в стороны. Определив, какие движения вызывают у вас боль, врач сможет определить ее причину.
Однако, помимо обычно осмотра, часто назначается дополнительное обследование, которое позволяет подтвердить диагноз и уточнить характер и вид поражения сустава. Вам могут сделать рентгеновский снимок плеча, если нужно оценить состояние твердых костей и хрящей плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается в тех случаях, когда врачу нужно исследовать мягкие ткани, образующие сустав. Ультразвуковое исследование (УЗИ) тоже помогает выявить проблемы с суставами, связками и сухожилиями.
Для исключения общих заболеваний, которые тоже могут вызывать боли в правом и левом плече врач может назначить анализ крови. Это исследование позволяет выявить:
Общая информация
Плечевой сустав – один из самых подвижных в организме. Головка плечевой кости имеет форму шара, а соответствующая поверхность лопатки практически ровная. Конструкция дополнительно фиксируется прочной суставной сумкой, многочисленными сухожилиями и связками. В результате человек может двигать рукой в любую сторону.
Причиной болевых ощущений может стать любой из элементов суставного аппарата, а также проходящие рядом нервные пучки и мышцы. Проблема может исходить и от соседних структур: позвоночного столба, сердца, желудка, пищевода. Зачастую, только врач может точно определить причину боли в плечевом суставе руки и назначить правильное лечение.
Повреждения вращательной манжеты
К повреждению сухожилий вращательной манжеты могут приводить несколько причин:
- дегенеративные изменения;
- сужение пространства между акромионом и головкой плечевой кости;
- травма;
- хроническая травматизация.
Дегенеративные изменения связаны с нарушением кровообращения сухожилий вращательной манжеты, процессом старения и износом тканей, а также с качественными изменениями коллагеновых волокон в составе сухожилий.
Сужение пространства между акромионом и головкой плечевой кости (импинджмент-синдром) возникает на фоне особого строения акромиального отростка или после получения травмы. Сухожилие надостной мышцы, проходящее в данном пространстве, попадает как бы в тиски и постепенно сдавливается.
Характерными травмами являются падение на область плечевого сустава или на вытянутую вперед руку, резкое поднятие тяжести, резкое отведение руки в сторону.
Частые микротравмы области плечевого сустава возникают у людей тяжелого физического труда и бросающих атлетов. К типичным профессиям можно отнести и тех, у кого работа связана с длительным положением руки на уровне 90и выше. Это, к примеру, парикмахеры, стоматологи, электрики, плотники, маляры.
Симптомы разрыва вращательной манжеты.
Небольшие разрывы или частичные повреждения могут проходить бессимптомно. Но чаще всего ведущим признаком является боль. При факте травмы боль возникает резко, а при повторяющихся нагрузках она усиливается постепенно и со временем нарастает. Наибольшая интенсивность боли определяется при отведении руки по дуге от 60 до 120. Периодически боль усиливается ночью и приводит к нарушению сна.
Во время осмотра можно выявить снижение силы мышц травмированной конечности. Болевые ощущения ограничивают объем движений в плечевом суставе и приводят к развитию контрактуры (тугоподвижности).
Консервативное лечение
Частичные повреждения сухожилий вращательной манжеты могут быть со стороны суставной поверхности, со стороны акромиона или внутри сухожилия. Лечение целесообразно начать с консервативных методов. Основная задача – устранить причину возникновения патологического процесса и купировать воспаление. Пациенту необходимо снизить свои физические нагрузки. Врачом назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура. При отсутствии подтверждения полнослойного разрыва возможно введение субакромиально кортикостероидных препаратов с целью обезболивания и уменьшения воспаления.
В последнее время большое внимание уделяется возможности регенерации тканей. Как современный альтернативный метод безоперационного укрепления мягкотканных структур плеча применяется внутрисуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) в комбинации с ударно-волновой терапией (УВТ)
Консервативное лечение также рассматривается в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством.
Операция
Полнослойный разрыв может затрагивать как одно сухожилие, так и несколько. Массивные повреждения вращательной манжеты в ряде случаев характеризуются, как невосстановимые и требуют открытых операций с целью пластического замещения дефектов сухожилия или перемещения других мышц в зону разрыва.
Биодеградируемые импланты Титановые импланты
Для основной массы разрывов применяются современные технологии артроскопического шва. Артроскопия выполняется под эндотрахеальным наркозом, который может сочетаться с проводниковой анестезией нервов плечевого сплетения. На операционном столе уже под анестезией пациент укладывается в положение «пляжного кресла». Артроскопическое вмешательство подразумевает выполнение 4-5 проколов по 5мм по периметру плечевого сустава, в который вводится камера и микрохирургические инструменты. С их помощью производится декомпрессия сухожилия, очистка и расширение субаромиального пространства. Шов сухожилия выполняется после установки в головку плечевой кости специальных винтов (якорей) с прикрепленными к ним нерассасывающимися нитями. За счет нитей сухожилия прошиваются и фиксируются в головке плечевой кости.
Наилучшие результаты оперативного лечения разрыва вращательной манжеты прослеживаются в сроки до 3 месяцев с момента травмы.
Реабилитация
Выполнение реабилитационных мероприятий является важным компонентом комплексного лечения привычного вывиха плеча. Если проводилось хирургическое вмешательство, то реабилитация начинается с послеоперационного периода, во время которого назначаются лекарственные средства для профилактики осложнений (кровоостанавливающие, противоотечные, противовоспалительные препараты, антибиотики), а также исключается функциональная нагрузка на сустав.
Дальше назначается лечебная физкультура, при которой пациент делает специальные упражнения, с постепенным в течение достаточно длительного времени увеличением нагрузки на плечо. Длительность реабилитационных мероприятий зависит от выраженности повреждений структур плечевого сустава, а также методики проведенного хирургического вмешательства.
Услуги найшей клиники по данному направлению:
Лечение плечевых суставов
Повреждение связочного аппарата плечевого сустава, привычный вывих плеча, разрыв сухожилий вращательной манжеты, травмы и заболевания акромиально – ключичного сочленения, артроз плечевого сустава, капсулит плечевого сустава, патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса)
Параартикулярная блокада
SLAP повреждение плечевого сустава
Артроскопия плеча
Повреждение ротаторной манжеты плеча
Разрыв связок плеча
Разрыв сухожилий надостной мышцы
Разрыв сухожилия плеча
Латеральный эпикондилит
Лечение плечевого сустава
Уколы гиалуроновой кислоты в локтевой сустав
Кинезиотейпирование плечевого сустава
Тейпирование плеча
Боль в плече
Отек плеча
Вылетело плечо
Online-консультации врачей
Консультация доктора-УЗИ |
Консультация пластического хирурга |
Консультация кардиолога |
Консультация вертебролога |
Консультация семейного доктора |
Консультация специалиста по лечению за рубежом |
Консультация сурдолога (аудиолога) |
Консультация анестезиолога |
Консультация уролога |
Консультация иммунолога |
Консультация детского психолога |
Консультация инфекциониста |
Консультация гомеопата |
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика) |
Консультация нарколога |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Профилактика
Профилактика боли в плече – это, в первую очередь, профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она включает:
- дозированные физические нагрузки без стремления к рекордам;
- исключение или минимизация профессиональных вредностей;
- ношение правильной обуви;
- коррекцию осанки;
- сон на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке;
- нормализацию массы тела;
- правильное питание с минимумом вредных продуктов (алкоголь, газированные напитки, чрезмерно жирная или острая пища и т.п.).
При первых признаках неблагополучия необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностики и подбора лечения.
Патогенез (что происходит?) во время Огнестрельных ранений верхних конечностей:
Огнестрельные ранения с переломом плечевой кости составляют около 4/3 всех ранений плеча
Помимо деформации или порочного положения конечности, патологической подвижности в месте перелома, нарушения функции конечности, болезненности в зоне перелома, результатов» измерения длины конечности, следует принимать во внимание и такой признак, как наличие капелек жира в раневом отделяемом
При огнестрельных ранениях плечевой области, особенно в верхней трети плеча, не так редки сочетанные ранения, когда один и тот же ранящий снаряд: пуля, осколок — сначала вызывает перелом плечевой кости, а затем проникает в плевральную полость, обусловливая ранение легкого, кровеносных сосудов, других анатомических образований. В ряде случаев вместе с переломом плечевой кости возможно ранение лопатки, а костные отломки серьезно ранят мышцы над и подлопаточной области
Поскольку направление ранения мягких тканей далеко не всегда соответствует истинному направлению раневого канала, особенно важно тщательное физикальное и рентгенологическое обследование пациента, включая рентгенографию грудной клетки в двух проекциях, а при необходимости и в большем числе проекций
Вопрос о необходимости торакотомии при таких ранениях следует решать исходя из твердо сложившихся принципов военнополевой хирургии: торакотомия показана только при продолжающемся внутриплевральном неостанавливающемся кровотечении, большом гемотораксе и при клапанном пневмотораксе, неустранимом консервативными мероприятиями.
В госпиталь поступает 2/3 раненных в предплечье без признаков нагноения. При условии тщательно выполненной хирургической обработки и стабильной фиксации костных отломков результаты лечения этой категории раненых могут считаться вполне удовлетворительными. Методом выбора для иммобилизации отломков следует считать аппараты чрескостного остеосинтеза. При огнестрельных ранениях предплечья часто приходится прибегать к свободной кожной пластике для закрытия дефектов кожи.
Особенностью огнестрельных ранений предплечья является частое повреждение нервов, требующее последующего невролиза и шва нерва.
Разнообразие огнестрельных повреждений кисти весьма велико. Не редкость — ранения осколками при основной локализации ранения в другой области. Обширные повреждения костных, мышечных и сухожильных структур возникают при ранении левой кисти в упор.
Что такое предплечье
Это часть тела любого человека. Находится оно в промежутке от нижней части локтевого сустава и заканчивается у запястья. То есть это средняя часть руки. Скелет этой части тела состоит из лучевой и локтевой костей. Эти кости имеют соединение по всей своей длине с помощью специальной перепонки. Концы этих костных образований делают сустав локтя.
Мускулатуру этой части тела можно разделить на:
- Переднюю группу – участвует в работе поворота ладони в сторону низа и представляет собой пронаторы, а также разные сгибатели
- Заднюю группу – участвуют в повороте ладони, в сторону верха и представляют собой супинаторы, а также разного рода разгибатели
Передняя мышечная группа, это глубокие и поверхностные слои и начало свое они берут от надмыщелка кости плеча, который внутри. Слой, на поверхности, включает в себя:
- Ту часть, что участвует в сгибание кисти, находящейся в локтевом суставе
- Мышца, которая в стороне плечелучевой области
- круглый пронатор
Слой, который называют глубоким, состоит:
- та часть, что помогает пальцам сгибаться
- длинная часть того, что дает сгибаться большому пальцу
- пронатор квадратный
Мышечная группа предплечья, сзади, в том же составе, что и передняя. Поверхностный слой имеет начало от наружного плечевого надмыщелка. В этот слой входят:
- то, что дает возможность кисти разгибаться, со стороны локтя
- то, что дает возможность кисти двигаться с помощью лучевых частей
- то, что дает возможность разгибаться пальцам
- то, что дает разгибаться малому пальцу
В слое, который называют глубоким находятся:
- та длинная мышца, которая помогает большому пальцу разгибаться
- та короткая мышца, которая выполняет предыдущую функцию
- то, что помогает сгибаться большому пальцу
- то, что дает возможность разгибаться указательному пальцу
За кровоток предплечья отвечают локтевые и лучевые артерии. Кровь течет через вены, под кожей и глубоко. Также мускулатура имеет очень много разветвлений нервов:
- нерв локтевой, который отвечает за локтевую часть которая занимается сгибанием кисти
- лучевой нерв отвечает за работу плечелучевую мышцу и разгибатели всех видов
- срединный нерв регулирует работу пронаторов, сгибателей пальцев и кистей
Как все это выглядит на самом деле, в разрезе можно рассмотреть на картинках, рисунках, фото ниже:
Патология сухожилия длинной головки бицепса
Патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса) часто сопровождает другие состояния, такие как: SLAP-повреждение, импиджмент-синдром, разрывы сухожилия надостной и подлопаточной мышц. Однако, даже изолированное нарушение целостности сухожилия бицепса может приводить к нарушению функции верхней конечности и требует хирургического лечения.
Двуглавая мышца человека состоит из длинной головки, фиксирующейся к верхнему сегменту суставной поверхности лопатки и короткой головки, которая крепится к клювовидному отростку лопатки. Основную нагрузку на себе несет короткая головка, а длинная – придает характерный контур руке. При полном разрыве сухожилия длинной головки бицепса возникает характерная клиническая картина. Длинная головка опускается вниз, в результате деформируется контур плеча. Данный симптом назван в честь знаменитого мультяшного героя Popeye (Попай) из-за сходства с руками моряка.
Стойкий болевой синдром поддерживается частичным повреждением целостности сухожилия, развитием хронического тендинита, нестабильности сухожилия в межбугорковой борозде. Пациенту трудно совершать ротационные движения в плечевом суставе, отжиматься и подтягиваться. Болевые ощущения, локализованные в переднем отделе сустава, зачастую сопровождаются щелчками.
Лечение начинается с консервативных методов по аналогии с повреждениями SLAP. Для быстрого снятия воспаления нередко применяется лечебная блокада. В область сухожилия
Производится инъекция раствора анестетика с Дипроспаном под контролем УЗИ. Эффект достигается достаточно быстро, однако с целью предотвращения рецидива необходимо соблюдение лечебного режима и физиотерапевтическое лечение.
При неэффективности консервативного лечения ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. Развитие технологий не оставило места в данном вопросе открытой хирургии – все манипуляции производятся под контролем артроскопа через проколы.
Используемые методики разнообразны и комбинируются в процессе операции: дебридмент сухожилия (т.е. его шлифовка и окружающих тканей), коррекция сопутствующей патологии, субакромиальная декомпрессия. Молодым активным пациентам, спортсменам рекомендуется выполнение тенодеза сухожилия длинной головки бицепса. Производится данная манипуляция на разных уровнях межбугорковой борозды с применением артроскопических имплантов. После фиксации к головке плечевой кости внутрисуставная часть сухожилия иссекается. Для пациентов пожилого возраста методом выбора является тенотомия – отсечение сухожилия от места прикрепления к лопатке. Это более простой способ, но не менее эффективный. Однако в послеоперационном периоде может развиться симптом Попая, о чем обязательно пациент предупреждается заранее.
При полноценном разрыве у молодого пациента в первую очередь стоит думать о хирургическом лечении. Суть операции в выделении оторванного сухожилия и фиксации его к передней поверхности головки плечевой кости (тенодез) в межбугорковой борозде. Выполнить операцию можно как артроскопически, так и с помощью разреза.
Анатомия плечевого сустава
Часть тела от руки до основания шеи именуется плечом, состоит из ключицы, лопатки и плечевой кости. Окончательно плечевой сустав формируется к трёхлетнему возрасту. Он имеет шаровидную форму, лежит в капсуле, соединяется с плоской лопаткой. Она в 3 раза меньше сустава и почти неподвижна. Спереди и снизу на её поверхности нет мышц, имеются только связки, которые плохо растягиваются, поэтому частыми травмами в этой области являются разрывы и вывихи.
Головка плеча и поверхность ямки лопатки не совпадают по размерам. Это несоответствие исправляет хрящевая ткань, которая покрывает поверхность плечевого сустава. Она также укрепляет сустав и предотвращает его смещение. Впадина лопатки и головка плечевой кости лежат в суставной капсуле. Снаружи она покрыта волокнами сухожилий. Внутри выстилается синовиальной оболочкой. На поверхности капсулы располагаются кровеносные сосуды и нервные окончания.
Головка кости имеет два выступа – бугорка, к ним крепится плечевая мышца. В плечевом суставе получаются два слоя анатомических образований. Это мышцы, связки сверху и капсула сустава с бугорками плеча внизу. Между ними так называемая сумка – своеобразный карман с тонкой оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Она похожа на белок куриного яйца, в состав входит гиалуроновая кислота. В ней находится сустав, который очищается от продуктов распада, смягчается, смазывается, питается. Мягкое скольжение в жидкости предохраняет от раннего износа, многочисленных повреждений. При недостатке синовиальной жидкости поверхности сустава быстро изнашиваются, начинается артроз.
Связочный аппарат плеча сложный. Прикрепляет капсулу сустава, соединяет кости плеча в общую структуру. Сами связки представляют собой прочные волокнистые ткани. Они не способны сильно тянуться, поэтому при значительных нагрузках повреждаются. Такие травмы ограничивают движение верхних конечностей.
Такое анатомическое строение плечевого сустава позволяет вращать рукой в стороны, отводит плечо, сгибать и разгибать руку, совершать движения вокруг своей оси на 360о. Подробные данные о строении нужны для поддержания работоспособности верхней конечности, обнаружения нарушений, своевременного лечения плечевого сустава.
Частые вопросы
В каких случаях боль отдает в плечо?
При шейно-грудном остеохондрозе она начинается в области шеи и отдает в надплечье и руку.
Почему может появиться боль в плече при беременности?
Из-за того, что организм женщины готовится к родам, связки и сухожилия расслабляются. Происходит это не только в области малого таза, через который в родах проходит плод, но и во всем организме. В том числе, слегка разбалансируется плечевой сустав. При небольших нагрузках в нем может появляться болезненность. Это не опасно.
При адекватной консервативной терапии пациента можно избавить от болевых ощущений, добившись полного выздоровления или стойкой ремиссии. В медицинском центре «Парамита» это умеют делать.
Литература:
- Беляев А.С. Принципы лечения миофасциальных болевых синдромов / А.С. Беляев, О.М. Маслова, И.В.Елисеева // Мануальная медицина. 1994. № 7. С. 24- 25.
- Миронов С.П. и соавт. Плечелопаточный болевой синдром: монография. Волгоград: Изд-во ВолгМУ, 2006. 287 с.
- Campbell C.C., Koris M.J. Etiologies of shoulder pain in cervical spinal cord injury. Clin-Orthop. 1996. 322(2). 140-145.
«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»
Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06