Печеночные пробы: норма, расшифровка, причины повышения

Подготовка к обследованию

Для получения достоверных результатов к исследованию необходимо соблюдать правила подготовки. В течение двух или трёх дней перед сдачей крови необходимо исключить серьёзные физические нагрузки, стрессовые ситуации. Не следует употреблять спиртное, жирную, тяжелую для переваривания пищу. Накануне посещения лаборатории поужинать следует легко, не злоупотреблять кофе и крепким чаем. Последний приём пищи происходит не позднее, чем за 8-12 часов до сдачи крови. За 2-3 часа нельзя курить.

Если пациент принимает какие-либо препараты, нужно сообщить об этом врачу, который направил на печеночные пробы.

Факторы, которые влияют на результаты анализа:

• невыполнение рекомендаций по подготовке к сдаче крови;
• избыточная масса тела пациента;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• соблюдение вегетарианской диеты;
• беременность;
• длительное наложение жгута при заборе крови.

Показания к назначению

На развитие заболеваний печени указывают следующие клинические признаки:

• тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
• горький привкус во рту;
• снижение массы тела без видимых причин;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• пожелтение кожи, глазных склер, слизистых;
• диспепсия;
• быстрая утомляемость.

При появлении таких симптомов следует обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу и сдать кровь на биохимический анализ. Показания к проведению печеночных проб:

• диагностика хронических заболеваний печени;
• подозрение на развитие цирроза;
• заболевания, сопровождающиеся нарушениями обменных процессов в организме, отражающиеся на функционировании печени (например, диабет);
• диагностика воспалительных процессов в печени;
• промежуточная диагностика для оценки эффективности проводимого лечения при подтверждённых патологиях печени;
• хронический алкоголизм;
• изменения в структуре и размерах печени, выявленные в ходе УЗИ или других диагностических методов.

Печеночные пробы назначаются пациентам, проходящим лечение гепатотоксичными препаратами.

Подготовка к обследованию

Для получения достоверных результатов к исследованию необходимо соблюдать правила подготовки. В течение двух или трёх дней перед сдачей крови необходимо исключить серьёзные физические нагрузки, стрессовые ситуации. Не следует употреблять спиртное, жирную, тяжелую для переваривания пищу. Накануне посещения лаборатории поужинать следует легко, не злоупотреблять кофе и крепким чаем. Последний приём пищи происходит не позднее, чем за 8-12 часов до сдачи крови. За 2-3 часа нельзя курить.

Если пациент принимает какие-либо препараты, нужно сообщить об этом врачу, который направил на печеночные пробы.

Факторы, которые влияют на результаты анализа:

• невыполнение рекомендаций по подготовке к сдаче крови;
• избыточная масса тела пациента;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• соблюдение вегетарианской диеты;
• беременность;
• длительное наложение жгута при заборе крови.

Подготовка к обследованию

Для получения достоверных результатов к исследованию необходимо соблюдать правила подготовки. В течение двух или трёх дней перед сдачей крови необходимо исключить серьёзные физические нагрузки, стрессовые ситуации. Не следует употреблять спиртное, жирную, тяжелую для переваривания пищу. Накануне посещения лаборатории поужинать следует легко, не злоупотреблять кофе и крепким чаем. Последний приём пищи происходит не позднее, чем за 8-12 часов до сдачи крови. За 2-3 часа нельзя курить.

Если пациент принимает какие-либо препараты, нужно сообщить об этом врачу, который направил на печеночные пробы.

Факторы, которые влияют на результаты анализа:

• невыполнение рекомендаций по подготовке к сдаче крови;
• избыточная масса тела пациента;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• соблюдение вегетарианской диеты;
• беременность;
• длительное наложение жгута при заборе крови.

Показания к назначению

На развитие заболеваний печени указывают следующие клинические признаки:

• тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
• горький привкус во рту;
• снижение массы тела без видимых причин;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• пожелтение кожи, глазных склер, слизистых;
• диспепсия;
• быстрая утомляемость.

При появлении таких симптомов следует обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу и сдать кровь на биохимический анализ. Показания к проведению печеночных проб:

• диагностика хронических заболеваний печени;
• подозрение на развитие цирроза;
• заболевания, сопровождающиеся нарушениями обменных процессов в организме, отражающиеся на функционировании печени (например, диабет);
• диагностика воспалительных процессов в печени;
• промежуточная диагностика для оценки эффективности проводимого лечения при подтверждённых патологиях печени;
• хронический алкоголизм;
• изменения в структуре и размерах печени, выявленные в ходе УЗИ или других диагностических методов.

Печеночные пробы назначаются пациентам, проходящим лечение гепатотоксичными препаратами.

Примеры диагностики по результатам анализов на печеночные пробы

Для определения состояния печени рассматривают результаты всех анализов, входящих в панель печеночных проб. Данные только по одному анализу, будь то билирубин или АЛТ, дают слишком мало информации для постановки диагноза.
В таблице приведены несколько примеров результатов анализов при определенных заболеваниях печени. Если показатель может быть разным – в ячейке указаны несколько значений.

Состояние или заболевание	АЛТ и АСТ	Щелочная фосфотаза
Острая недостаточность	значительно превышает норму (> чем в 10 раз); АЛТ обычно выше АСТ	норма; умеренный рост
Хронический гепатит	умеренное увеличение; может быть рост только АЛТ	норма; незначительный рост
Алкогольный гепатит	рост; АСТ выше АЛТ (в 2 и более раз)	норма; умеренный рост
Аутоиммунный гепатит	умеренно увеличены; АЛТ выше АСТ	норма; немного увеличена
Цирроз	рост; АСТ выше АЛТ	норма; увеличена
Обструкция желчных протоков, нарушение оттока желчи	норма; умеренно увеличены	значительный рост
Гепатоцеллюлярная карцинома	повышены; АСТ выше АЛТ	норма; увеличена

Билирубин остается в норме либо увеличивается при различных заболеваниях печени. Протромбиновое время обычно увеличено при циррозе и гепатоцеллюлярной карциноме. Альбумин часто снижен при циррозе, аутоиммунном гепатите, обструкции желчных протоков и нарушении оттока желчи (при хроническом течении болезни), гепатоцеллюлярной карциноме.
У разных людей показатели анализов могут значительно разниться. Более того, они могут изменяться у одного пациента с течением времени. Нередко врач наблюдает характер этих изменений на протяжении определенного периода времени для определения состояния печени. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования кроме печеночных проб.

Клиника Семейный доктор на Новослободской

Корпус клиники Семейный доктор на Новослободской начал работу с 2005 года и в настоящее время оказывает помощь взрослым пациентам и детям по большинству медицинских специальностей.
Медицинская помощь осуществляется по следующим направлениям: терапия, хирургия (общая хирургия, маммология, флебология), онкология, акушерство и гинекология, неврология, кардиология, , урология, стоматология (терапевтическая, хирургическая), оториноларингология (ЛОР), офтальмология, травматология и ортопедия, эндокринология, гематология, ревматология, гастроэнтерология, дерматовенерология, косметология, аллергология-иммунология, пульмонология, реабилитационно-восстановительное лечение (физиотерапия, медицинский массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия).
Для пациентов проводится полный спектр клинико-инструментальной и лабораторной диагностики, в том числе в стоматологии (радиовизиография), ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика (исследования сосудов головы и шеи, нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), комплексное исследование функций дыхательной системы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД)).
Проводятся медицинские программы: ведение беременности на всех сроках, скрининговые (CheckUp), персонифицированное наблюдение.
В корпусе на Новослободской оформляются медицинские документы, выписки, листки временной нетрудоспособности, справки в бассейн.

Индикаторные ферменты печени

К ним относят два основных фермента: аспарагиновая (АСТ) и аланиновая трансаминаза (АЛТ). Они активны в гепатоцитах и участвуют во многих биохимических процессах — прежде всего, в метаболизме азота. При разрушении клеток печени аминотрансферазы оказываются за пределами клеточных мембран, их активность в крови возрастает.

Повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ в крови сигнализирует о повреждении печени. Инфографика. Рассмотреть в полном размере

Норма для мужчин — до 37,5 ед/л, для женщин — до 31,5 ед/л. АЛТ возрастает в крови ещё до появления других симптомов поражения гепатоцитов. Это более специфичный для печени показатель, в отличие от АСТ, которая может повышаться при разрушении мышечных волокон — в частности, миокарда (инфаркт).

Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови может свидетельствовать не только о проблемах с печенью, но и о неполадках с другими органами, которые могли повлиять на работу печени. Читайте истории из медицинской практики о редких причинах повышения печёночных ферментов.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина предупреждает от типичной ошибки.

При обнаружении повышенных уровней трансаминаз или других печёночных показателей не нужно начинать самостоятельный приём эссенциальных фосфолипидов, растительных препаратов на основе расторопши или адеметионина. Они бесполезны в лечении причины заболеваний печени и не имеют доказанной эффективности.

Подробнее об этих и других ферментах печени, а также о том, что могут сказать врачу результаты анализов, читайте в отдельной статье.

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Расшифровка результатов

Полностью расшифровать полученный результат анализа может только профессиональный врач-диагност, поэтому стоит отдать ему это занятие. Но, чтобы успокоить себя до похода к доктору, можно опираться на следующие данные о составляющих анализа. Итак, печеночные пробы: норма.

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

АЛТ – это фермент печени, небольшое количество которого оказывается в крови. Повышенный в 50 и более раз уровень АЛТ говорит о возможном поражении печени: наличии вируса гепатита в крови или разрушительных процессов в клетках печени из-за цирроза. для мужчин составляют 50 ед/л, а для женщин – 35 ед/л.

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

АСТ также является ферментом печени и аналогично в незначительном количестве выделяется в кровь. АСТ неразрывно с АЛТ входит в печеночные пробы. Расшифровка нормальных значений АСТ для мужчин не должна превышать 41 ед/л, норма для женщин – 31 ед/л. Чтобы определить характер заболевания, одних значений АЛТ и АСТ не достаточно, более полную картину болезни можно получить, вычислив соотношение показателей, называемое коэффициентом Де Ритиса. В норме результат несложных математических действий не должен превышать 1. Повышенный коэффициент от нормы говорит о заболевании сердечной мышцы и приближении инфаркта, а снижение о поражении печени и разрушительных процессах в ее тканях.

ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза)

ГТТ – фермент, с повышением которого можно говорить о гепатитах, алкоголизме, поражающем клетки печени или холестазе.

Норма значения гамма-глутамилтрансферазы для мужчин находится в рамках от 2 до 55 единиц на литр крови, а для женщин норма заключается в значении от 4 до 38 единиц.

Билирубин

Билирубин – колорирующий компонент желчи, образующийся в результате распада эритроцитов. Повышение билирубина выражается в окрашивании в желтый оттенок склер глаз и кожи.

Норма билирубина в крови – это концентрация от 5 до 21 мкмоль/л, из которых 3,4 мкмоль/л – это нормальное значение прямого билирубина, а от 3,4 до 18,5 мкмоль/л – норма непрямого.

Общий белок и Альбумин

Общий белок – это сводное значение концентрации глобулинов и альбуминов в крови, измеряемое в граммах на литр. В норме общий белок у взрослых мужчин от 22 до 34 лет насчитывается от 82 до 85 грамм на литр, для женщин аналогичного возраста общий белок вписывается в нормальное значение от 75 до 79 грамм.

Альбумин – транспортный белок, косвенно участвующий в выработке билирубина. Норма его содержания – от 38 до 48 г в литре. О заболеваниях свидетельствует снижение его уровня, а повышение говорит о недостаточном объеме жидкости в организме, происходящем вследствие жара или диареи.

ЩФ (щелочная фосфатаза)

Щелочная фосфатаза – фермент, служащий транспортной единицей для фосфора. Нормальное значение ЩФ в анализе крови – от 30 до 120 ед/л. Повышается уровень фермента не только во время заболеваний, но и при беременности и впоследствии менопаузы.

Показания к назначению

На развитие заболеваний печени указывают следующие клинические признаки:

• тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
• горький привкус во рту;
• снижение массы тела без видимых причин;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• пожелтение кожи, глазных склер, слизистых;
• диспепсия;
• быстрая утомляемость.

При появлении таких симптомов следует обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу и сдать кровь на биохимический анализ. Показания к проведению печеночных проб:

• диагностика хронических заболеваний печени;
• подозрение на развитие цирроза;
• заболевания, сопровождающиеся нарушениями обменных процессов в организме, отражающиеся на функционировании печени (например, диабет);
• диагностика воспалительных процессов в печени;
• промежуточная диагностика для оценки эффективности проводимого лечения при подтверждённых патологиях печени;
• хронический алкоголизм;
• изменения в структуре и размерах печени, выявленные в ходе УЗИ или других диагностических методов.

Печеночные пробы назначаются пациентам, проходящим лечение гепатотоксичными препаратами.

Стандартные показания

Анализ крови редко делают в качестве профилактической меры. Обычно его отправляют сдавать, если у лечащего доктора имеется подозрение касательно сбоев в печеночной активности. Профилактикой же выступает разве что контрольный срез во время длительного приема антибиотиков или других сильных медицинских препаратов. При этом повышенные результаты – вполне ожидаемое развитие событий.

При подобном раскладе у специалиста всегда будет иметься запасной вариант с расписанной схемой для нейтрализации или хотя бы уменьшения токсической нагрузки на один из самых важных фильтров тела человека.

Но иногда направление на клиническое исследование выдают тем, у кого имеется характерная симптоматика, которую объяснить другими заболеваниями не получается. Классические признаки включают в себя появление желтушности склер и кожного покрова. Дополнительно пострадавшего мучает тяжесть в правом подреберье и даже ярко выраженный болевой синдром. Часто больных преследует горький привкус во рту, а также тошнота и повышение температуры тела.

Помимо того, что тест нужен для оценивания динамики заболеваний, которые провоцируют печень на дестабилизацию, он также мониторит гепатобилиарную систему. Речь идет о возможных воспалениях желчных протоков, застоях желчи, гепатитах вирусного или токсического происхождения. Иногда исследование помогает даже уточнить диагноз, который основывается на паразитарном вмешательстве.

То, что показывают пробы, расскажет насколько сильно повредились гепатоциты – так в медицинской терминологии называют клетки, которые образуют приблизительно 70% от общего числа тканей естественного фильтра. Обнаруженные изменения на ранней стадии позволяют вносить коррективы в программу лечения.

Еще одним важным первоисточником всех проблем является алкоголизм хронического течения. Если больной является любителем выпить, то тогда его показатели окажутся далеко от референтных. Развернутая картина происходящего призвана подсказать, запустился ли у него необратимый механизм повреждения внутреннего органа. Зачастую речь идет о циррозе и алкогольном гепатозе.

Медцентр Семейный доктор на Усачева (дети)

Детский корпус клиники Семейный доктор на Усачева начал работу с 2015 года и в настоящее время оказывает медицинскую помощь детям по большинству медицинских специальностей.
В Детском корпусе на Усачева приемы ведут: педиатр, ЛОР, невролог, невролог-эпилептолог, офтальмолог, хирург, травматолог-ортопед, кардиолог, стоматолог-терапевт, ортодонт, аллерголог-иммунолог, гематолог, дерматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, психолог, психиатр.
Для пациентов проводятся лабораторные исследования, функциональная и инструментальная диагностика, вакцинопрофилактика, пробы Манту, Диаскитест, Лакттест. А также полный спектр клинической и лабораторно-инструментальной диагностики, экспертная ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика: исследования сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), ЭХО- ЭГ, РЭГ с функциональными пробами, ЭЭГ, ЭЭГ бодрствования, ЭЭГ- дневного сна, ЭЭГ- видео мониторинг.
В Детском корпусе осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение в рамках специально разработанных медицинских программ: программы CheckUp, персонифицированное индивидуальное наблюдение, детская диспансеризация от 0-1, 1-18, нозологические лечебные и восстановительные.
В корпусе оформляется вся необходимая медицинская документация: выписки, листки временной нетрудоспособности и справки.

Где лучше сдать биохимический анализ крови?

Исследовать биохимический состав крови возможно в любой поликлинике. В государственных медучреждениях всегда наблюдаются огромные очереди, отбирающие по нескольку часов свободного времени.

Гораздо удобнее отправиться сдавать анализ в частную клинику. Стоимость такого лабораторного исследования невысока, поэтому каждый может позволить себе пройти обследование, не тратя время на очереди и пребывание в унылой больничной обстановке. Медицинский центр «GoldenMed» – это современная клиника с собственной лабораторией, которая оборудована по всем медицинским стандартам. Здесь любое обследование проходит быстро и в приятной атмосфере.

Есть ли противопоказания к УЗИ печени?

УЗИ — процедура безопасная и безболезненная. Оно рекомендовано для взрослых и детей. Исследование печени ультразвуком может быть противопоказано лишь в одном случае — наличие у пациента ран и других повреждений кожного покрова в области живота, а также заболеваний дерматологического характера.

При таких явлениях гель на кожу наносить нельзя. Во всех других случаях УЗИ рекомендовано к применению, особенно при острых болевых синдромах. В таком случае печень во время диагностики визуализируется четко. Максимальную информативность УЗИ достигает при неоднократном повторении. Зачастую оно проводится по несколько раз через каждые 2-3 недели.

Показания к назначению

На развитие заболеваний печени указывают следующие клинические признаки:

• тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
• горький привкус во рту;
• снижение массы тела без видимых причин;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• пожелтение кожи, глазных склер, слизистых;
• диспепсия;
• быстрая утомляемость.

При появлении таких симптомов следует обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу и сдать кровь на биохимический анализ. Показания к проведению печеночных проб:

• диагностика хронических заболеваний печени;
• подозрение на развитие цирроза;
• заболевания, сопровождающиеся нарушениями обменных процессов в организме, отражающиеся на функционировании печени (например, диабет);
• диагностика воспалительных процессов в печени;
• промежуточная диагностика для оценки эффективности проводимого лечения при подтверждённых патологиях печени;
• хронический алкоголизм;
• изменения в структуре и размерах печени, выявленные в ходе УЗИ или других диагностических методов.

Печеночные пробы назначаются пациентам, проходящим лечение гепатотоксичными препаратами.

Как сдаются анализ на печеночные пробы

как подготовиться к анализу

При жалобах больного, при изучении анамнеза и на основании личных предположений врача, пациенту назначается анализ крови на печеночные пробы, после чего медик может подтвердить или опровергнуть свои предположения. Для получения достоверных данных, как считает Prоkishechnik.ru, пациенту необходимо соблюдать некоторые требования:

1. Не употреблять алкоголь на протяжении 48 часов;
2. На такой же период отказаться от острой, жаренной, жирной пищи;
3. Сдавать анализ необходимо натощак или не ранее восьми часов после еды;
4. По возможности отказаться от приема медикаментозных препаратов (особенно связанные с печенью или желчным пузырем) или предупредить врача, если сделать это невозможно.

Не рекомендуют врачи пред сдачей анализа перегружать организм физически. Забор анализа производится из вены, а результаты могут быть готовы приблизительно через шесть часов.

Нормальные параметры печени, выявляемые на УЗИ, у взрослых

Показатель	Числовое значение нормы у взрослых
Поперечное сечение	20-22,5 см
Длина	15-18 см
Высота левой доли	до 1 см
Толщина левой доли	около 7 см
Сагиттальный размер	10-12 см
Длина правой доли	11-15 см
Толщина правой доли	11-12,5 см
Косой вертикальный размер правой доли	около 15 см

В процессе измерения печени обследованию подвергаются желчные протоки и сосуды. При этом нормальными показателями считаются следующие:

• Диаметр полой вены: около 1,5 см;
• Размер желчного протока: 0,6-0,8 см;
• Диаметр портальной вены: 1,3 см;
• Диаметр печеной артерии в воротах печени: 4-7 мм;
• Диаметр печеночных вен на расстоянии в 2 см от устьев: 0,6-1 см.

Полученные в ходе УЗИ результаты врач сравнивает с показателями нормы, а также оценивает ткань печени, ее контуры и структуру. По совокупности всех полученных данных и выносится заключение о состоянии органа и наличии показаний к медикаментозному лечению, если таковые имеются.

Дополнительные сигнализаторы

Обычно цены на печеночные пробы в каждом городе держатся в одинаковой политике стоимости вне зависимости от клиники, чтобы каждый желающий смог выбрать лучший вариант обслуживания для себя. С полученными результатами пациент отправляется к лечащему врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение.

Иногда для установления точного диагноза потребуется пройти ряд дополнительных исследований: ультразвуковое обследование или компьютерную томографию.

Также при спорных ситуациях врач может одновременно с традиционными пробами выписать направление на коагуляционные пробы. Делаются они вместе с основной процедурой, предоставляя сведения касательно соотношения белковых фракций.

Для удобства эту стратегию разделяют на два подпункта:

• тимоловый;
• сулемовый.

Первый поведает о том, имеется ли в органе острый процесс. В первые пять дней при остром гепатите тимоловая проба в 80% случаев укажет на неладное в организме. Немного странным кажется то, что при механической желтухе этот параметр почему-то остается в пределах нормы. Но лаборанты давно разобрались с такой хитростью, используя выводы для дифференциации типа желтухи.

Сулемовый аналог имеет дело с хроническими процессами, позволяя производить оперативный мониторинг печеночных функций.

Положительный вердикт будет вынесен, если повреждена паренхима, что вызвано инфекционным или токсическим поражением. Помогает определиться с тяжелыми аномалиями фибриноген, который проходит в категории особых белков, циркулирующих в кровеносном русле. Он помогает образовываться тромбам при кровотечении.

Опытный доктор обязательно учтет совокупность всех перечисленных критериев, чтобы подтвердить, либо опровергнуть свои подозрения.

Источники

1. Северин Е. С. Биохимия – Москва, 2015

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Подготовка к обследованию

Для получения достоверных результатов к исследованию необходимо соблюдать правила подготовки. В течение двух или трёх дней перед сдачей крови необходимо исключить серьёзные физические нагрузки, стрессовые ситуации. Не следует употреблять спиртное, жирную, тяжелую для переваривания пищу. Накануне посещения лаборатории поужинать следует легко, не злоупотреблять кофе и крепким чаем. Последний приём пищи происходит не позднее, чем за 8-12 часов до сдачи крови. За 2-3 часа нельзя курить.

Если пациент принимает какие-либо препараты, нужно сообщить об этом врачу, который направил на печеночные пробы.

Факторы, которые влияют на результаты анализа:

• невыполнение рекомендаций по подготовке к сдаче крови;
• избыточная масса тела пациента;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• соблюдение вегетарианской диеты;
• беременность;
• длительное наложение жгута при заборе крови.

Подготовка к обследованию

Для получения достоверных результатов к исследованию необходимо соблюдать правила подготовки. В течение двух или трёх дней перед сдачей крови необходимо исключить серьёзные физические нагрузки, стрессовые ситуации. Не следует употреблять спиртное, жирную, тяжелую для переваривания пищу. Накануне посещения лаборатории поужинать следует легко, не злоупотреблять кофе и крепким чаем. Последний приём пищи происходит не позднее, чем за 8-12 часов до сдачи крови. За 2-3 часа нельзя курить.

Если пациент принимает какие-либо препараты, нужно сообщить об этом врачу, который направил на печеночные пробы.

Факторы, которые влияют на результаты анализа:

• невыполнение рекомендаций по подготовке к сдаче крови;
• избыточная масса тела пациента;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• соблюдение вегетарианской диеты;
• беременность;
• длительное наложение жгута при заборе крови.

Показания к назначению

На развитие заболеваний печени указывают следующие клинические признаки:

• тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
• горький привкус во рту;
• снижение массы тела без видимых причин;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• пожелтение кожи, глазных склер, слизистых;
• диспепсия;
• быстрая утомляемость.

При появлении таких симптомов следует обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу и сдать кровь на биохимический анализ. Показания к проведению печеночных проб:

• диагностика хронических заболеваний печени;
• подозрение на развитие цирроза;
• заболевания, сопровождающиеся нарушениями обменных процессов в организме, отражающиеся на функционировании печени (например, диабет);
• диагностика воспалительных процессов в печени;
• промежуточная диагностика для оценки эффективности проводимого лечения при подтверждённых патологиях печени;
• хронический алкоголизм;
• изменения в структуре и размерах печени, выявленные в ходе УЗИ или других диагностических методов.

Печеночные пробы назначаются пациентам, проходящим лечение гепатотоксичными препаратами.

Показания к проведению анализа

Для того чтобы лечащий врач принял решение о необходимости проведения биохимического анализа крови на уровень гамма-глютамилтранспептидазы, необходимо наличие следующих обстоятельств:

• выполняются подготовительные мероприятия перед проведением хирургической операции (в данном случае пациент сдает развернутый биохимический анализ крови, по итогам проведения которого выделяются показатели ГГТ);
• требуется провести отбор тканей печени с целью выполнения гистологического анализа или других методов исследования;
• пациент жалуется на мышечную слабость, постоянную усталость, отсутствие аппетита, горечь во рту, болезненные ощущения в области правого подреберья;
• кожный покров и белки глаз приобрели насыщенный желтый оттенок;
• в настоящее время пациент проходит лечение болезней печени, поджелудочной железы или желчного пузыря;
• произошло полное осветление каловых масс, преобладает жидкий стул, а позывы в туалет возникают в течение 1,5-2 ч. после употребления пищи;
• тошнота, выделение рвотных масс и отвращение к жареной и жирной еде;
• изменение цветового оттенка урины с естественного желтого, на темно-коричневый, что также указывает на гибель клеток печени;
• не прекращается зуд кожи, а другие признаки дерматологического заболевания отсутствуют;
• пациент уже имеет сопутствующее заболевание в виде гепатита, склерозирующего холангита, цирроза или опухолевого поражения тканей печени;
• на протяжении длительного периода времени человек злоупотребляет крепкими спиртными напитками, либо же проходит курс терапии от алкогольной зависимости (сдача анализа выполняется перед началом лечения, чтобы определить, насколько пострадали ткани печени).

ГГТ в биохимическом составе крови повышен в тех случаях, когда также присутствуют дисфункции желчного пузыря. Поэтому пациентам, страдающим от заболеваний данного органа, также показана сдача анализа на гамма-глютамилтранспептидазу в кровеносном русле.

Как стать донором крови: требования

К кандидатам в доноры крови предъявляются определенные требования, но их список не такой большой, как принято думать.

Если вы сдаете кровь на территории РФ, у вас должно быть гражданство Российской Федерации или вид на жительство в России сроком не менее одного года;

Вы должны быть совершеннолетним или приобрести полную дееспособность до достижения возраста 18 лет в соответствии с законодательством РФ.

У вас не должно быть медицинских противопоказаний. Их полный список отражен в в приказе Минздрава РФ от 14 сентября 2001 года № 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов».

Среди абсолютных противопоказаний:

• Носительство ВИЧ;
• Сифилиса;
• Вирусных гепатитов;
• Онкологические заболевания;
• Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

Несмотря на обширный список, большинство болезней, включенных в него, встречается крайне редко. Так, например, заболевания желудочно-кишечного тракта станут препятствиям для донорства крови только в случае серьезных осложнений. Например, уже развившейся язвенной болезни. Гастрит вне стадии обострения не помешает вам стать донором крови.

Иногда требуются доноры именно тромбоцитов. К ним есть особые требования. Стать донором тромбоцитов можно, если:

• вы — кадровый донор тех отделений переливания крови, где заготавливают тромбоциты;
• тромбоцитов в крови при обследовании перед донацией (процедура донорства) более 210х109/л;
• подтверждена потребность в концентрате тромбоцитов определенной групповой- и резус-принадлежности.

Временными противопоказаниями могут стать некоторые состояния:

• После удаления зуба;
• Нанесения татуировки или пирсинга;
• Менструация;
• Беременность и лактация;
• Прием алкоголя;
• Недавно перенесенные прививки.

Подробнее об этом расскажут в центре переливания крови.

Сколько стоит УЗИ печени

Ультразвуковое исследование печени в разных клиниках будет иметь разную стоимость. В клинике Диана в СПБ выполнить обследование можно по оптимальной стоимости. Цена УЗИ печени: 

Комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)	1000 руб.
Ультразвуковое исследование брюшной полости + почки	1600 руб.
Обследование печени (отдельное обследование)	1000 руб.

Рекомендуем Вам записаться на комплексное УЗИ брюшной полости, ведь цена обследования будет точно такой же, как и стоимость обследования одного органа.