Сколько стоит сдать пцр-анализ

Проведение анализа

Весь процесс осуществляется в несколько основных этапов:

1. Сбор материала. Его осуществляют в процедурном кабинете конкретного профиля. Инструменты и посуда должны быть стерильными.
2. Хранение и доставка биологического материала. При температуре около 20 градусов держать пробу можно не более двух часов. В охлаждённом состоянии материал допускается хранить одни сутки. Пробу можно заморозить на срок до двух недель. Если требуется транспортировка, осуществлять её необходимо при использовании термоконтейнеров.
3. Выделение ДНК. Проводится разными способами в зависимости от вида имеющегося материала и исследуемых микроорганизмов.
4. ПЦР. Немного материала переносят в специальную ёмкость, добавляют амплификационную смесь. Этот сосуд устанавливают внутрь программируемого прибора, где происходит автоматическое удвоение ДНК. Процесс может длиться до 3 часов. Параллельно с этим проводят ещё два исследования — положительное (содержит исследуемое ДНК) и отрицательное.
5. Регистрация полученного результата. Участок ДНК выделяют при помощи электрофореза при добавлении бромистого этидия. Когда он соединяется с ДНК, то образуются светящиеся полосочки. Образец анализируют в ультрафиолете. Если имеются светящиеся полосы оранжевой окраски, то получен положительный результат. При наличии современного анализатора ПЦР этапы по выделению ДНК, амплификации и определению возбудителя могут быть выполнены прибором в автоматизированном режиме. Участия человека при этом не требуется.
6. Интерпретация результатов. Положительный итог исследования говорит о присутствии инфекции. Количественная оценка может показать степень тяжести заболевания.

Наполнение пробирок образцами крови

Преимущества метода

Диагностика ПЦР обладает рядом преимуществ:

1. Высокая чувствительность. Даже при наличии всего нескольких молекул ДНК микроорганизма анализ ПЦР определяет наличие инфекции. Поможет метод при хронических и латентно протекающих заболеваниях. Часто в таких случаях микроорганизм является некультивируемым иными способами.
2. Для исследования подходит любой материал, например слюна, кровь, половые выделения, волосы, клетки эпителия. Наиболее распространенным является анализ крови и урогенитального мазка на ПЦР.
3. Не требуется длительного выращивания культур. Автоматизированный процесс проведения диагностики позволяет получить результаты исследования спустя 4-5 часов.
4. Метод является практически стопроцентно достоверным. Зафиксированы лишь единичные случаи ложноотрицательного результата.
5. Возможность определить несколько видов возбудителей из одной пробы материала. Это не только ускоряет процесс диагностики заболевания, но и существенно снижает материальные затраты. Часто врач назначает комплексный анализ ПЦР. Цена обследования, состоящего из определения шести возбудителей, составляет около 1500 рублей.

КСОТ П по охране труда простыми словами

При правильном использовании, в умелых руках это мощный инструмент контроля охраны труда. Такой, что охраной труда действительно занимается каждый работник в размере своих должностных обязанностей. Взгляните, на что способна КСОТ П по охране труда:

• вовлечь непосредственных руководителей и исполнителей работ в управление охраной труда;
• выработать у работников поведенческие навыки, препятствующие получению любых травм во время работы;
• оценить факторы профессионального риска и разработать меры по предупреждению травматизма;
• обеспечить визуальный контроль за соблюдением техники безопасности;
• привить культуру самоконтроля за соблюдением требований охраны труда с балльно-рейтинговой системой.

Впечатляет, не правда ли? Так как же работает эта система? Отчасти её реализация напоминает 3х-ступенчатый контроль за охраной труда: проверки проводятся в разные временные промежутки и на разных уровнях управления. Отличительной особенностью этой системы является её визуализация.

Как это работает?

Сначала вирусную ДНК выделяют из материала, представленного в лабораторию, денатурируют: на этом этапе двухцепочечную ДНК-матрицу нагревают до 94—96 °C, чтобы цепи ДНК разошлись. Затем добавляют так называемые праймеры — начальные звенья цепочки, которые необходимы для старта синтеза новой копии, и так называемую полимеразу — тот самый фермент, который и будет заниматься репликацией ДНК.

Схема: как ДНК-полимераза копирует каждую из цепочек ДНК по отдельности. РНК-праймер изображен белым прямоугольником в начале каждой из двух цепей

Как правило, для лабораторной ПЦР используются ДНК-полимеразы из термофильных бактерий, поскольку в течение реакции смесь многократно охлаждают и нагревают. На следующем этапе в смесь из ДНК, полимеразы и праймеров добавляются нуклеотиды — то есть строительный материал для воспроизводства, после чего емкость с нею нагревается до 37°C, и процесс запускается.

На последующей стадии элонгации полимераза начинает синтез на каждой из двух цепочек разделенной ДНК недостающей пары. Происходит это по принципу комплементарности: фермент присоединяет напротив каждого нуклеотида, из которых состоят ДНК, противоположный. По завершении реакции цикл неоднократно повторяется (см. видео ниже).

Общая схема полимераной цепной реакции. Цифрами обозначены ее этапы. 

В случае с вирусами, содержащими не «двойную» ДНК молекулу, а «одинарную» РНК (а это коронавирусы, или, например, ВИЧ), ученым приходится сначала провести обратную транскрипцию РНК с помощью фермента обратной транскриптазы, а уже потом производить амплификацию по той схеме, что была указана выше. Именно так, собственно, поступает и сам вирус, попадая в клетку, перед тем как встроить свою ДНК в человеческую и приступить к синтезу собственных белков, из которых состоит его «тело» (то есть не генетического материала, а самих вирусных частиц, при ПЦР же, наоборот, копируется генетический материал, а не новые частицы вируса).

Ингибиторы обратной транскриптазы — одни из самых распространенных видов лекарств от ВИЧ-инфекции. К ним относятся, например, зидовудин и ламивудин — самые первые препараты АРВТ, разработанные еще в 80-х.

Производится ПЦР на специальных приборах, амплификаторах, или так называемых термоциклерах (Thermal cycler).

Общие сведения при исследовании мочи для мужчин и женщин

Следует сдать на анализ первую мочу утром, ее среднюю порцию. Другими словами начинать мочиться следует в унитаз. Затем остановить акт мочеиспускания, подставить под уретру баночку для сбора мочи, продолжить мочиться в течении 2-3 секунд, затем снова остановить мочеиспускание и, убрав контейнер, закончить акт мочеиспускания в унитаз.

Женщинам и мужчинам перед тем как сдать ПЦР следует хорошо вымыть наружные половые органы для исключения попадания в мочу смегмы (смесь секрета сальных желез крайней плоти) и выделений из влагалища.

Баночка для мочи должна быть стерильной. Попросите контейнер в клинике, где вы сдаете анализ, либо заранее приготовьте баночку с плотно закрывающейся крышкой и прокипятите их не менее 10 минут.

Непосредственно перед сдачей ПЦР запрещено:

• мочиться (необходима самая первая порция мочи за день);
• изменять количество выпитой за сутки до исследования жидкости. Это необходимо, чтобы поддерживать обычный водно-электролитный баланс организма, в котором себя комфортно чувствует потенциальный возбудитель инфекции;
• использовать уросептики;
• применять мыло, содержащее в себе антибиотик;
• заниматься сексом за 12 часов до исследования;
• при менструации желателен забор мочи уретральным катетером для исключения попадания крови в контейнер с мочой;

Если один из пунктов был нарушен:

Следует воздержаться от проведения диагностики инфекций методом ПЦР. Если же все-таки анализ был сдан, следует его повторить через двое суток. Если при использовании антисептиков и антибиотиков результат оказался «хорошим» – не стоит радоваться. Скорее всего, при наличии определенных жалоб, это ложноположительный результат.

Преимущества метода ПЦР — диагностики

— Высокая специфичность за счет того, что искомые кусочки генетического материала имеют уникальные последовательности ДНК.- Высокая чувствительность за счет многократного размножения исходного материала.- Универсальность — при правильном подходе может быть проанализирован любой материал.- Быстрое получение результата (в отличие от бактериологических методов, где результата приходится ждать довольно долго).- Возможность одновременной диагностики многих возбудителей (анаэробов и аэробов, вирусов, бактерий и грибов).- Для некоторых микроорганизмов ПЦP является практически единственным методом диагностики (например, для Mycoplasma genitalium).

ПЦР — анализ может быть качественный и количественный — т.е. может просто свидетельствовать о наличии того или иного возбудителя, а может и давать информацию о количественном содержании возбудителя в тех или иных биологических материалах.

Тест на ковид в аптеках

Тест-полоски на выявление коронавирусной инфекции предоставляют возможность пройти экспресс-тестирование. Они представляют собой одноразовое пластиковое устройство со встроенной индикаторной полоской, на которую нанесены реагенты. Для проведения диагностики необходима только кровь человека, желающего пройти обследование. Все инструменты для прокола находятся в герметичной упаковке, в условиях полной стерильности, благодаря чему гарантируется профилактика случайного инфицирования. 

Это устройства одноразовое, поэтому использования подлежит утилизации

Важно отметить, что с помощью этого способа диагноз COVID-19 е ставится. Это связано с тем, что таким образом не удается обнаружить вирус в организме, а можно только оценить реакцию иммунной системы

В аптеках Республики Беларусь можно найти тест-полоски на выявление коронавируса от двух производителей: белорусского и китайского. Они отличаются между собой точностью и стоимостью (устройство из Китая стоит в несколько раз дороже). Как указывает сайт поиска лекарств tabletka.by., купить такой метод экспресс тестирования можно в более, чем 90 аптеках Беларуси. Большая часть таких тестов на ковид в Минске (особенно зарубежного производства) и Минской области. Однако в ближайшее время планируется поступление экспресс-полосок в другие крупные года столицы (Витебск, Гомель, Брест и прочие).

Специфичность и применение

ПЦР, как метод молекулярной диагностики, хорошо зарекомендовал себя, проверен временем и тщательно апробирован. Метод ПЦР, в частности, позволяет определить наличие патогена даже в случае, если в пробе присутствует всего несколько молекул нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК) диагностируемого возбудителя болезни. ПЦР позволяет выявлять и точно идентифицировать наличие патогенов, включая конкретные штаммы, не прибегая к трудоёмким и, порой, дорогостоящим микробиологическим методам и растениям-индикаторам, что сегодня особенно актуально. Чувствительность и специфичность метода значительно превосходит таковую у иммунохимических и микробиологических методов, а его ключевые принципы позволяют диагностировать наличие инфекций независимо от антигенной изменчивости патогенов.

Сегодня свой выбор в пользу диагностики методом ПЦР-анализа делают в первую очередь на основе того, что данный подход позволяет обнаруживать наличие возбудителей инфекционных заболеваний в тех случаях, когда другими методами (иммунологическими, бактериологическими, микроскопическими) это сделать невозможно. Особенно эффективен метод ПЦР для диагностики трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих форм микроорганизмов, с которыми часто приходится сталкиваться при латентных инфекциях.

Специфичность ПЦР основана на образовании комплементарных комплексов между матрицей и специально подобранными высокоспецифичными праймерами — короткими синтетическими олигонуклеотидами длиной 18 — 30 нуклеотидов. Каждый из подбираемых праймеров комплементарен одной из цепей двуцепочечной матрицы, фланкируя с 3’- и 5’-концов амплифицируемый фрагмент ДНК. В зависимости от того какие участки были выбраны для амплификпции (консервативные или вариабельные), можно идентифицировать патоген, как в пределах определенного вида или семейства, так и с точностью до конкретного штамма. Именно от правильности анализа последовательности нуклеотидов целевой ДНК или РНК и сделанного на его основе подбора праймеров зависит специфичность конкретной тест-системы.

В ходе ПЦР на первом этапе под действием высокой температуры (~94°С) происходит денатурация ДНК — разделение антипаралельных цепей двойной спирали. На втором этапе температуру понижают до уровня, при котором праймеры могут комплементарно взаимодействовать с участками геномной ДНК или кДНК (этап отжига праймеров). Если на этом этапе установить слишком низкую температуру, то праймеры будут отжигаться не только на строго специфичных местах и в результате мы получим множество неспецифических фрагментов разного размера. Если же температуру слишком завысить, то праймеры будут «сваливаться» со своего «родного» сайта связывания, в результате чего мы или вообще не получим продукта, или чувствительность тест-системы будет существенно снижена. Поэтому оптимизация температуры отжига в каждом конкретном случае очень важна. На третьем этапе, следующем после отжига праймеров, устанавливают температуру на уровне 64-72°С (значение конкретной температуры оптимизируется) — этот диапазон температур оптимален для используемых в ПЦР термостабильных ДНК-полимераз. На этом этапе и происходит достройка новой цепи ДНК, начиная с праймера (элонгация цепи). Точно воспроизводящийся программируемый цикл денатурация-отжиг-элонгация обеспечивается в специальных приборах — амплификаторах, повторяется 25-45 раз. Поскольку при каждом цикле количество фрагментов ДНК удваивается, то за 35 циклов от одной молекулы ДНК образуется около 1010, что и определяет высокую чувствительность метода, позволяющего достоверно определять присутствие всего 10-100 молекул целевой ДНК в анализируемом материале.

Подготовка к анализу ПЦР на коронавирус – мазок из носоглотки

Для достоверного результата при взятии мазка из носоглотки пациент также должен придерживаться правил и ограничений. В течение 3 часов перед забором биоматериала нельзя:

• промывать нос;
• использовать капли, спреи и другие лекарства для носа.

В числе того, что нельзя перед ПЦР на коронавирус, употребление спиртных напитков минимум за два дня до забора пробы. Этанол частично дезинфицирует биоматериал, соответственно, получить объективный результат становится сложнее.

Такие условия сдачи анализа на коронавирус ПЦР обусловлены тем, что при соблюдении правил образец будет максимально информативным в рамках исследования.

Чем опасны урогенитальные инфекции

Как следует из самого названия, данные инфекции затрагивают мочеполовую систему человека, то есть, воспалительный процесс первоначально сосредоточен в органах и структурах урогенитального тракта, хотя в дальнейшем, при отсутствии лечения, может затронуть и другие отделы.

О том, для кого опаснее мочеполовые инфекции, — для женщин или для мужчин — ведется немало споров. Так, женщины более подвержены заражению урогенитальными инфекциями из-за особенностей женской физиологии. В то время как у мужчин некоторые опасные ИППП протекают без всяческих признаков, что значительно отсрочивает выявление и лечение болезни.

«Победителей» в данном споре нет и быть не может. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы способны привести к хроническим воспалительным процессам; стать причиной эректильной дисфункции, простатита и бесплодия у мужчин, невозможности забеременеть (женское бесплодие) или выносить плод у женщин; вызвать поражения нервной и иммунной системы, почек, печени, спинного и головного мозга; привести к образованию злокачественных опухолей.

Что выявляет анализ

Оценка методом помогает обнаружить не только проявившиеся вирусы и инфекции у человека, но также скрытые, о которых пациент даже не подозревает.

В связи с этим всем людям, желающим стать в ближайшем времени родителями, рекомендуется выполнить анализ. В ходе исследования могут быть обнаружены разные виды папилломавируса человека, микоплазмы и уреаплазмы (уреалитикум и парвум), гарднереллы и кандиды, микобактерии туберкулеза (в разной форме заболевания), вирусы гепатита, хеликобактерная инфекция, ВИЧ, герпес и цитомегаловирус.

Все вышеуказанные вирусы и инфекции легко выявляются при сдаче анализа ПЦР. К примеру, вирус папилломы может спровоцировать при некоторых ситуациях (как вариант — сильно ослабленная иммунная система) появление на теле бородавок.

Вследствие того, что данный метод оценки является особо чувствительным к происходящим процессам в организме женщин и девушек, множество причин может оказать влияние на конечный итог. Из этого следует, что анализ ПЦР на ВИЧ не считается точным способом диагностирования. Лишь в 96-98% он показывает достоверный результат, а в остальном может указывать на неверную информацию.

Диагностика инфекционных болезней  во многих ситуациях считается легким способом выявления возбудителей на начальных этапах заражения.

По вопросу расшифровки данного анализа следует обратиться к профессионалу. Требуется соблюдать все врачебные советы.

Как проводится исследование по методу ПЦР

В связи с тем, что коронавирус относится к РНК-содержащим, смысл ПЦР-теста в быстром прямом поиске любых остатков РНК микроба с их предварительным удвоением до цепочки ДНК.

Для анализа берут мазок из зева или кровь из вены.

После этого взятый материал помещают в особые контейнеры, ставят маркировку, опечатывают, перевозят в лабораторию. Сопровождает такой «груз» медработник, одетый в специальный защитный костюм и с соблюдением техники безопасности.

В лаборатории из полученного материала сотрудники выделяют фрагменты РНК-вируса, обратной транскрипцией удваивают моноцепочку РНК до ДНК — матрицы вируса, которую затем размножают не один раз посредством особого фермента полимеразы. Наименование теста и пошло отсюда. Суть в том, что эта РНК особенная и к коронавирусной РНК можно присоединить только такую же цепочку вируса с целью ее удвоения.

Дублей может быть до 45. После этого снова расщепляют полимеразные цепочки. В этот момент на стадии обратного преобразования ДНК в РНК выявляют SARS-CoV-2 или другой вирус, который необходимо было обнаружить. Для этого применяют электрофорез, т. к. благодаря ему можно увидеть все размноженные копии ДНК.

У ДНК отрицательный электрозаряд, а потому она притягивается к положительному полюсу и меняет цвет, проходя через краситель — становится яркой. Если в изучаемом материале вирусная инфекция отсутствует, то и первая цепочка ДНК не будет выстроена, поскольку не за что будет зацепиться, чтобы выстроить двойную цепь. Следовательно, электрофорез ничего не сможет показать, цвета не будет.

Будете ли вы вакцинироваться от коронавируса?
Нет, однозначно 43.2%

Да, конечно 31.09%

Да, но сначала понаблюдаю как на нее реагируют другие 25.71%
Проголосовало: 50018

Правила подготовки к исследованию

Как берут анализ у женщин и мужчин? Изучение методом ПЦР позволяет добиться верного заключения, но тогда следует осуществить требуемую подготовку к нему. Перед сдачей анализа пациенту нельзя заниматься сексом за 24 ч до забора материала (при оценке соскоба, взятого из урогенитального тракта). Кровь нужно сдавать на голодный желудок, до сдачи материала запрещено есть и употреблять жидкость. Мочу сдают в аптечном контейнере, специалистам потребуется порция, собранная с утра. Для выявления вирусного гепатита С и ВИЧ-инфекции на диагностику берут кровь.

У женщин мазок не берут в период менструации. Его следует сдавать перед началом критических дней либо спустя несколько дней после их завершения. Перед сдачей мазка из урогенитального канала мужчины не должны осуществлять опорожнение мочевого пузыря примерно 1,5-2 ч. Перед забором материала на гонорею запрещено мыть наружные половые органы, делать спринцевание.

Мочу следует отвезти в медлабораторию через 2-3 ч после ее сбора. Результат анализа  подготовят лишь спустя 1,5-2 дня. Отрицательный результат поясняет, что во взятой биожидкости вредных микроорганизмов не имеется. Положительный итог значит, что человеческий организм инфицирован. Иногда обнаруживается здоровое носительство: указывает на преобладание опасных вирусов, отсутствуют какие-либо симптомы.

Данное состояние не лечится, хотя нужно систематически обследоваться у специалиста. Отметим: распространение инфекции на здоровых людей от переносчиков вероятно. Вдобавок инфекция может перейти в хроническую стадию.

Особенности дистанционной работы

Что же такого особенного закрепили в Трудовом кодексе РФ относительно удаленной работы?

Во-первых, удаленная работа теперь не будет безграничной во времени. Если до этого момента работодатели воспринимали отсутствие работника на рабочем месте как призыв к тому, чтобы тот был на связи 24/7, то теперь все иначе. Трудовым договором (или, как мы выяснили выше, локальным нормативным актом) устанавливается время, в которое работник на связи, а в которое — имеет право не отвечать на звонки. Более того, в трудовом договоре можно установить предпочитаемые каналы связи.

Во-вторых, работник имеет полное право использовать собственное оборудование. И в этом случае его амортизация (а также затраты на электроэнергию) должна быть компенсирована работодателем.

Подготовка к исследованию

За 3 дня до выполнения исследования необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. По назначению врача отменяются некоторые лекарственные препараты, например, антибиотики.

Правила подготовки при диагностике половых инфекций:

• за 2 дня до анализа прекратить половые контакты;
• за 2 часа до исследования не мочиться;
• накануне вечером и утром не спринцеваться; подмываться только теплой водой без моющих средств;
• не сдавать ПЦР во время менструации и в течение 4 дней после кольпоскопии (у женщин).

Общие правила подготовки:

• за 2 дня исключить интенсивные физические нагрузки, занятия спортом;
• с утра в день исследования не курить и не употреблять пищу;
• если материал будет браться из полости рта и носоглотки – утром не чистить зубы.

От выполнения этих простых правил зависит достоверность этого точного, но недешевого метода диагностики. Самостоятельная интерпретация результата не даст нужной информации о болезни и ее лечении. Вот поэтому после получения данных ПЦР-исследования необходимо обратиться к врачу.

Как проводится исследование материала?

Для проведения анализа требуется:

• ДНК-матрица;
• праймеры, соединяющие концы фрагмента материала;
• термоустойчивый фермент ДНК-полимеразы;
• химические вещества, обеспечивающие правильную работу ферментов;
• буферный раствор, необходимый для создания соответствующих условий для роста и развития ДНК-материала.

Для выполнения ПЦР выполняют 25-30 повторов, состоящих из трех стадий: денатурации, отжига и элонгации.

Для анализа полимезарной цепной реакции используют специальный прибор – амплификатор. Современное оборудование позволяет устанавливать необходимую программу нагревания и охлаждения пробирок для устранения ошибок во время проведения диагностики.

Анализ на стрептококковую инфекцию. Антистрептолизин-О (АСЛО)

то такое антистрептолизин О (АСЛО)? Антистрептолизин О (АСЛО) – это маркер стрептококковой инфекции в организме. При попадании в организм человека, стрептококк группы А начинает вырабатывать антиген (чужеродный для организма человека белок) – стрептолизин, а иммунная система, для защиты организма, начинает вырабатывать антитела к этому антигену – антистрептолизин О (АСЛО). Повышенный антистрептолизин О (АСЛО) говорит о перенесенной стрептококковой инфекции, о ревматическом заболевании, спровоцированном стрептококком, или риске ревматического заболевания. Обычно, по уровню АСЛО в крови можно определить, когда человек болел стрептококковой инфекцией: уровень антистрептолизина О увеличивается спустя 1 неделю после инфекции и достигает своего пикового значения через 4-5 недель. При хронической стрептококковой инфекции (чаще это хронический тонзиллит при неудовлетворительных результатах лечения) высокий уровень АСЛО может держаться месяцы и годы.

Что делать при обнаружении высокого антистрептолизина О:

1. Обратиться к ЛОР-врачу (оториноларингологу), т.к. в большинстве случаев источник стрептококковой инфекции – миндалины или аденоиды. Правильное лечение хронического тонзиллита и аденоидита в большинстве случаев решает проблему повышенного АСЛО и ревматического риска.
2. Получить консультацию врача ревматолога, возможно проверить органы-мишени ревматизма (сердце, почки, суставы, нервную систему).

Для чего нужен анализ на антистрептолизин О (АСЛО)? Анализ антистрептолизина О применяется для диагностики ревматологических заболеваний и их риска при стрептококковой инфекции. При лечении хронического тонзиллита от уровня АСЛО зависит тактика лечения. Уровень АСЛО в крови особенно важен для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита (при истинном ревматизме антистрептолизин О повышается гораздо чаще и выше).

Где сдать анализ на антистрептолизин О (АСЛО)? В нашей клинике Вы можете сдать кровь на антистрептолизин О семь дней в неделю. Мы рекомендуем сдавать кровь утром натощак, а накануне, по возможности, избегать переедания.

Основные показания к анализу на антистрептолизин О (АСЛО):

• Обследование на ревматизм, ревматоидный артрит и другие ревматические заболевания, ревматическое поражение сердца – миокардит и почек – гломерулонефрит
• Хронический тонзиллит
• Любая стрептококковая инфекция (рожа, отит, скарлатина и т.д.)

Какие есть подводные камни при проведении оценки профрисков?

Первый соблазн, который одолевает любого работодателя, это не проводить оценку профессиональных рисков. Ну в самом деле, специальную оценку условий труда же мы провели. И здесь кроется опасность, ведь инспекторы ГИТ так не считают. Да и реестр опасностей в процедуре оценки профессиональных рисков несколько другой.

Безусловно, материалы СОУТ будут полезны при оценке профессиональных рисков, но полностью их не заменят.

Второй момент, на котором может «споткнуться» руководитель, — подготовить неполный комплекта документов. Специально для того, чтобы максимально подстраховаться и дать Вам наиболее полную информацию, мы проанализировали все предписания инспекторов разным организациям, когда либо попадавшие нам в руки. В итоге у нас получилась наиболее полная информационная картина. Если Вам интересно, список документов, требующихся для проведения оценки профессиональных рисков, приведён здесь. Изучайте и будьте внимательны.

Правила оформления удаленной работы

Так или иначе, отправляя работника «на удаленку», нужно правильно все оформить. Да, простой договоренности на словах теперь недостаточно. В спокойное время дистанционные трудовые отношения оформляются трудовым договором. Впрочем в некоторых случаях удастся обойтись и простым локальным актом. В каких же именно?

• катастрофа, несущая природный или техногенный характер;
• несчастный случай на производстве;
• пожар, наводнение, землетрясение, эпидемия, эпизотия;
• любые исключительные случаи, ставящие под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия.

В этом случае может применяться так называемый «упрощенный» порядок введения режима временной дистанционной (удаленной) работы.

Что такое ПЦР анализ?

Ответ на вопрос о том, что это такое – ПЦР анализ, волнует каждого, кто столкнулся с необходимостью проведения этой разновидности диагностики впервые. По своей сути, ПЦР (полимеразная цепная реакция) является способом ферментативного получения огромного числа копий фрагментов молекулы ДНК, подвергаемых изучению, путем разбиения ее цепи на несколько нитей. Причем в данном случае копируется исключительно изучаемый участок ДНК, что обуславливается его соответствием заданным параметрам поиска и присутствием в исследуемом образце.

Родоначальником метода ПЦР стал Кэри Мюллис, получивший Нобелевскую премию за свое открытие. Для того, чтобы провести данный анализ, требуется:

• молекула ДНК, являющаяся вместилищем исследуемого фрагмента и играющая роль матрицы;
• ДНК-полимераза, представляющая собой фермент, позволяющий произвести копии ДНК и нуклеотиды, необходимые для производства ДНК ДНК-полимеразой;
• 2 праймера ПЦР, представляющих собой 2 комплиментарных началу изучаемого участка ДНК коротких сегмента однонитевой нуклеиновой кислоты.

Какие инфекции входят в ПЦР-12

ИППП развиваются в результате воздействия условно патогенной и патогенной микрофлоры на органы мочеполового тракта. При помощи метода ПЦР возможно обнаружить заболевания, протекающие как в острой, так и в хронической форме, а также задолго до того, как появятся первые симптомы болезни. Пациентов часто интересует вопрос о том, какие инфекции входят в ПЦР-12? Перечислим эти заболевания:

1. Гарднереллез.
2. Хламидиоз (вызванный видом хламидия трахоматис).
3. Микоплазмоз (вызванный микоплазмами хоминис или гениталиум).
4. Гонорея.
5. Кандидоз (вызванный в первую очередь грибами кандида альбиканс).
6. Уреаплазмоз.
7. Герпес 1 и 2 типа.
8. Трихомониаз.
9. Вирус папилломы человека (в том числе анализ ВПЧ 16 типа и 18).
10. Цитомегаловирус.
11. Анализ на гепатиты разных групп.
12. ВИЧ-инфекция.

Анализ на ВИЧ с помощью ПЦР позволяет обнаружить инфицирование на сроках 3-4 недель.

Рекомендации по подготовке к анализу

Для получения достоверных результатов пациентам, проходящим обследование методом ПЦР, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• перед сдачей анализа в течение 2-3 часов рекомендуется не мочиться;
• анализ не проводится во время менструаций;
• за день до обследования нельзя выполнять спринцевание влагалища;
• за 3-5 дней до анализа рекомендуется исключить применение вагинальных таблеток, свечей и кремов;
• не рекомендуется проводить анализ при приеме антибиотиков и в течение двух суток после интравагинального УЗИ и кольпоскопии;
• следует исключить половую активность за 2-3 суток до сдачи анализа.

Плюсы и минусы ПЦР

При отражении плюсов ПЦР следует отметить:

• чувствительность. Как говорилось выше, даже единичный агент, оставленный возбудителем, позволяет обнаружить инфекцию на ее ранней стадии или если она протекает скрытно;
• широкий спектр. Например, ПЦР 6 позволяет 1 исследованием выявить целых 6 возбудителей;
• точность. Ложные результаты при данном методе исследования имеют место быть, но их количество сведено к минимуму;
• скорость. Как правило, пациент уже на следующий день может забрать готовый результат ПЦР исследования.

Минусы:

• стоимость. ПЦР-исследование не включено в список исследований в системе ОМС. Дорогое высокоточное оборудование требует оплаты своей работы;
• требования к соблюдению техники исследования и к профессионализму сотрудников;
• требования к подготовке.