Когда наступает овуляция после месячных у женщин?

Суть стимуляции овуляции

Основная задача стимуляции овуляции – помочь организму женщины сформировать полноценную, готовую к оплодотворению яйцеклетку и «подтолкнуть» ее к выходу в маточную трубу, где и происходит физиологическое зачатие.

Стимуляцию овуляции назначают при наличии прямых показаний, если женщина не может забеременеть в течение 6 менструальных циклов подряд.

Стимуляция – искусственный вспомогательный процесс выхода яйцеклетки из фолликула, однако она не может устранить те причины, которые привели к патологии, а значит, к нарушению овуляции нужно подходить комплексно и грамотно.

В каких случаях рекомендовано проведение стимуляции овуляции:

1. Для получения зрелых яйцеклеток (ЭКО-оплодотворение).
2. Подтверждении проходимость маточных труб (после лапароскопии).
3. Накануне искусственного оплодотворения.

В каких случаях не рекомендовано проведение стимуляции овуляции:

1. Наличие инфекционных, воспалительных процессов в яичниках, матке, маточных трубах.
2. При патологической непроходимости маточных труб.
3. Возраст женщины больше 40 лет.

До начала стимуляции овуляции в клинике R+Medical Network врач назначает комплекс диагностических процедур, цель которых максимально точно определить противопоказания и предотвратить все возможные риски.

Нормы сахара в крови по возрасту

Она приблизительно одинаковая для всех без исключения. Имеющиеся различия чаще всего незначительны. Показатели младенцев чуть ниже, чем у людей в возрасте.

Показатели сахара в зависимости от возраста

Получается, что диабет 2 типа предполагает, что норма сахара в крови до еды и после после 60 лет будет повышена. В этот период организм уже не справляется с функцией правильного использования глюкозы, поэтому показатели ее повышаются. Особенно это касается тех людей, которые страдают избыточным весом.

Показатели глюкозы от времени суток

Как уже было сказано выше, процесс приема пищи влияет на показания сахара. Он не одинаков на протяжении суток. Изменение его значений различно для больных и здоровых людей.

Нормы сахара

Еще к числу одних из важных коэффициентов, который необходимо учитывать, относится гликированный гемоглобин (HbA1c).

• Его значение позволяет уточнить наличие глюкозы за последние 2,5 – 3,5 месяца.
• Его величина отражается в процентном отношении.
• У человека, не подверженного этому опасному недугу, чаще всего он составляет от 4,5 до 5,9%.

Международной Федерацией, вплотную занимающейся лечением диабета, установлен целевой показатель для заболевших не более 6,6%. Есть вероятность понизить его значение в том случае, если установить четкий контроль за гликемией.

В настоящее время многие специалисты сходятся во мнении о том, что подверженные диабету люди должны стремиться к поддержанию показателей своего сахара в крови практически в пределах той нормы, которая установлена для здоровых людей. В этом случае меньше становится риск развития осложнений, к примеру диабетической полинейропатии, сопутствующих данному недугу.

Читать больше: Диабетическая полинейропатия что это – современные подходы в лечении

Именно поэтому, заболевание диабет 2 типа: норма сахара в крови до еды и после должна четко отслеживаться ежедневно.

Известный доктор Р.Бернштейн указывает на необходимость стремиться к таким нормальным значениям, как 4,17-4,73 ммоль/л (76-87 мг/дл).

Именно об этом указано в его знаменитой книге Diabetes Solution. Для того, чтобы был соблюден такой уровень гликемии, следует придерживаться тщательнейшего диетического питания и постоянных измерений сахара. Это позволит предотвратить его падение, предполагающее гипогликемию,  в случае необходимости.

Очень хороша в этом случае низкоуглеводная диета.

Рекомендуем ознакомиться: Питание при диабете 2 типа с избыточным весом — как привести тело в норму

Когда после приема пищи скачок сахара увеличивается в пределах 8,6-8,8 ммоль/л, это первый симптом развития сахарного диабета. При условии, что вы старше 60 лет, то обязательно следует записаться на прием к эндокринологу. Вы пройдете необходимую диагностику и подтвердите или опровергните ваш диагноз. Скорее всего, врач порекомендует пройти следующие тесты:

• анализ гликированного гемоглобина,
• толерантность вашего организма по отношению к глюкозе.
• глюкозотолерантный тест с итоговыми показателями более 11,2 ммоль/л будет свидетельствовать о наличии у вас сахарного диабета.

Немного физиологии

В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.

Рассмотрим подробно, что происходит в женском организме в течение одного цикла. В первые дни менструации уровень женских гормонов в крови наиболее низкий. Чтобы его поднять, со стороны высшей нервной системы в гипофиз поступает сигнал к стимуляции яичников и начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием в яичниках происходит рост нескольких фолликулов, один из которых станет доминантным – лидирующим, его размер будет наибольшим, и в нем созреет полноценная яйцеклетка.

В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.

В брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы, и впоследствии в трубе происходит оплодотворение. А на месте бывшего доминантного фолликула под воздействием все того же ЛГ образуется новый гормонопродуцирующий орган, который называется желтое тело. По сути это те же самые клетки, но в них начинают работать другие ферментные системы. Желтое тело вырабатывает прогестерон и частично эстрадиол в течение 13—14 дней и готовит матку (в основном ее внутреннюю слизистую оболочку) к имплантации – внедрению в нее плодного яйца. Если беременность наступила, то от зародыша в кровь матери начинает поступать вещество, которое называется хорионический гонадотропин (ХГЧ). На определении концентрации этого вещества в крови или моче женщины основаны тесты ранней диагностики беременности. Этот гормон заставляет желтое тело работать гораздо дольше, чем 13—14 дней, фактически это обеспечивает гормональную поддержку беременности в течение почти всего первого триместра. Если беременность не наступила, то желтое тело подвергается обратному развитию, уровень гормонов в крови падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки – менструация.

При регулярном 28-дневном цикле овуляция происходит на 13—14-й дни цикла, и вероятность зачатия наиболее высока именно в эти дни, они составляет около 33%. Но если бы зачатие могло произойти только в один день в месяц, шансы на зачатие в каждом цикле были бы очень малы. К счастью, природа гораздо мудрее, поэтому жизнеспособность и оплодотворяющая способность сперматозоидов в женском организме в период овуляции, то есть при высокой концентрации эстрогенов, сохраняется до двух, а по некоторым данным — и до девяти суток, а способность яйцеклетки к зачатию – до 24—36 часов. Соответственно, потенциально «благоприятными» становятся 2—3 дня, предшествующие овуляции, и 1—2 дня после овуляции, то есть при регулярном 28—30- дневном цикле это примерно 10—17-й дни цикла. В этот период половые контакты рекомендуются с интервалом не чаще 1 раза в 36 часов, потому что за меньшее время в сперме не успевает накопиться необходимая для зачатия концентрация сперматозоидов.

Определение уровня лютеинизирующего гормона

Пик концентрации этого гормона приходится на день овуляции. Именно на основании этого факта основаны домашние тесты на овуляцию. Они представляют собой тест-полоски, которые позволяют уловить скачок лютеинизирующего гормона.

На какой результат можно рассчитывать, увидев, что тест положительный? Это значит, что овуляция произойдет в ближайшие 12 часов. Выполняя эти домашние тесты, не стоит забывать о правилах их выполнения и уточнить в инструкции, как правильно интерпретировать результаты. Может или нет быть результат ошибочным? Может, но вероятность этого достаточно низкая. Эти данные всегда можно перепроверить другими исследованиями.

Более достоверным способом уловить скачок гормона можно с помощью лабораторного анализа. Этот анализ помогает узнать количественное содержание гормона в организме и соотнести его с параметрами нормы. Перед сдачей анализа нужно выполнить несложные требования к его подготовке (натощак, исключить прием лекарств и др.).

Метод исследования шеечной слизи и собственных ощущений

Некоторые альтернативные источники предлагают узнать о том, на какой день происходит овуляция с помощью нестандартных методов. Самой спорной из всех методик определить была овуляция или нет, являются советы рассматривать собственные выделения и анализировать ощущения.

Слизь, которая в норме защищает шейку матки в день овуляции становиться более тягучей. Это связано с активностью гормонов и увеличением ее пропускной способности для потенциальных сперматозоидов.

Некоторые источники предлагают женщине самостоятельно анализировать эти данные и прислушиваться к ощущениям тела. Мнение специалистов в этом вопросе таково: если женщина мечтает о ребенке, то психосоматические симптомы могут сигнализировать об овуляции, которой нет. Когда у пациентки есть сомнения и проблемы с зачатием, лучше придерживаться традиционных способов определения овуляции и слушать рекомендации врача.

Узнать о том, была овуляция или нет, помогают различные методы. Некоторые из них, основаны на доказанных фактах женской физиологии, другие учитывают среднестатистические данные о женской системе репродукции. Чтобы достоверно определить, на какой день она происходит, нужно посетить специалиста и подобрать максимально точные методы исследования.

Способы определения дня овуляции

Многим женщинам не стоит беспокоиться о том, что овуляция произошла раньше, чем нужно, это никак не повлияет на их здоровье

Следить за своим самочувствием особенно пристально и не допускать преждевременной овуляции стоит лишь тем женщинам, для которых важно знать точную или хотя бы приблизительную дату. Существует несколько различных способов, которые помогут женщине отследить день наступления овуляции:

Обращайте внимание на влагалищные выделения. В день овуляции они становятся более жидкими, прозрачными и очень эластичными, по консистенции напоминающими яичный белок

Это происходит для того, чтобы сперматозоидам было легче преодолеть влагалище и шейку матки, добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Ведите график базальной температуры тела и отслеживайте наступление овуляции по его данным (обычно это небольшое снижение и последующий скачок температуры). Для того чтобы они были максимально точны, вести график необходимо не менее 3 месяцев.

Попробуйте использовать тесты на определение овуляции. Они продаются в аптеке и основаны на определении концентрации лютеинизирующего гормона в моче.

Фолликулометрия. Это оценка состояния яичников и фолликулов (особенно доминантного) с помощью нескольких УЗ-исследований. УЗИ проводятся несколько раз за менструальный цикл и позволяют получить информацию не только об овуляции, но и о работе яичников.

Определение уровня гормонов в крови. Этот метод с наибольшей точностью позволяет получить данные о том, была ли овуляция, и оценить гормональный фон женщины, от которого напрямую зависит ее фертильность. Имеет значение содержание в крови таких гормонов, как фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, прогестерон и эстрадиол. Получив результат анализа крови на гормоны, вы сможете получить консультацию гинеколога-эндокринолога и соответствующее лечение, направленное на восстановление гормонального баланса, если оно вам необходимо.

Наиболее простыми и доступными, но наименее точными являются первые два способа. Остальные же потребуют не только траты времени, но и финансовых вложений, зато их результату можно доверять с большей уверенностью.

Обезопасить себя от непредвиденных сбоев в работе репродуктивной системы, которые могут выражаться не только в преждевременной овуляции, но и в более серьезных отклонениях, женщина может, избегая негативных факторов. К ним относятся: резкая смена образа жизни, постоянная подверженность стрессам, стремление быстро похудеть или набрать вес, частые переутомления, злоупотребление курением и алкоголем, прием лекарств без назначения врача.

Когда созревает яйцеклетка в яичниках после месячных

При овуляции из доминантного фолликула выходит яйцеклетка. Для зачатия новой жизни необходимо, чтобы она была полностью созревшей. При ранней овуляции при цикле 28 дней есть вероятность, что ооцит будет незрелым. Из-за этого появляются трудности с зачатием: оплодотворить неполноценный ооцит сперматозоидам тяжело. Даже если процесс оплодотворения происходит, то наступившая беременность может прерваться на раннем сроке, эмбриону сложно прикрепиться к маточной стенке.

В большинстве случаев, если овуляция на 7 день цикла наступает, у женщины наблюдаются проблемы с зачатием. Недели недостаточно для того, чтобы ооцит успел дозреть. Аналогичная ситуация складывается при овуляции на 8 день цикла. Существуют пациентки, для которых такой ранний выход ооцита является нормой, но у большинства при такой ситуации гинекологи диагностируют бесплодие.

Овуляция на 9 день цикла также считается ранней. Если не знать о таких особенностях организма, то сложно планировать беременность. Проблемы могут возникнуть как у тех пар, которые планируют зачатие, так и у тех, кто использует для предохранения календарный метод.

Важно! Однозначно сказать, когда у женщины после месячных наступает овуляция, сложно. Это зависит от состояния здоровья, гормонального фона

В норме она должна наступать не ранее 12 дня от первого дня месячных.

До момента выхода овоцит защищен фолликулом, в котором он растет и созревает. При овуляции на 11 день цикла вероятность того, что оплодотворение будет возможным, высока. Но при проблемах с зачатием надо проверить уровень гормонов в разные дни от начала месячных.

Как высчитать овуляцию после месячных? Однозначно сказать, когда наступит дата высвобождения ооцита, сложно. Это зависит от физического, эмоционального состояния, гормонального фона.

Чтобы разобраться, на какой день созревает яйцеклетка после месячных, можно посмотреть видео

Медики также рекомендуют ориентироваться на косвенные признаки:

• повышение сексуального влечения;
• увеличение вязкости цервикальной слизи;
• болевые ощущения внизу живота, преимущественно с одной стороны (слева либо справа).

Указанные симптомы возникают не только при раннем разрыве граафового пузырька, овуляция на 17 день цикла сопровождается аналогичными признаками. Если дозревание доминирующего фолликула наступает своевременно, симптомы высвобождения яйцеклетки будут более выражены.

Преимущества клиники R+Medical Network

В медицинской клинике R+ Medical Network собран весь современный диапазон диагностических и лечебных процедур, в том числе инновационные методы лечения и технологии, что позволяет нам проводить консервативное, оперативное лечение, малоинвазивные манипуляции — на высоком профессиональном уровне.

Кроме этого мы предоставляем:

1. Оперативную высокоточную диагностику (все оборудование находится на одной территории).
2. Большой практический опыт гинекологов, хирургов и смежных специалистов (проходили стажировку за границей).
3. Современное оснащение клиники, дневного стационара, операционных.
4. Индивидуальный подход к каждой женщине.

В медицинском центе R+ Medical Network женщина, которая хочет забеременеть проходит несколько этапов стимуляции овуляции — стимуляция роста 1-2 фолликулов, множественного роста (в программе ЭКО) с чередованием короткого и длинного протокола лечения.

Где каждый вид стимуляции подбирается гинекологом индивидуально для каждой женщины, исходя из ее личных пожеланий, причин нарушения менструального цикла, наличия/отсутствия хронических заболеваний и, конечно, результатов первичной диагностики.

Доверьтесь лучшим гинекологам Украины и современным возможностям репродуктивных технологий, которые успешно применяются в нашей клинике.

Определяем возможные дня зачатия

Бесконечные анализы и походы по врачам уже позади. Рацион и правильный режим дня ― идеальны. Осталось совсем немного ― помочь нашему организму скорее справиться с поставленной задачей. Для этого надо всего лишь определить, когда происходит овуляция, чтобы спохватится в нужное время и в нужном месте.

Овуляция ― это благоприятный момент для зачатия. В этот период созревшая яйцеклетка выходит из яичника и направляется в маточную трубу. Происходит овуляция приблизительно на 12-14 день цикла, если он, конечно, регулярный. У женщин до 30 лет за год насчитывается около 8-10 овуляторных циклов. Потом их количество постепенно угасает.

Для решения этого вопроса в арсенале каждой женщины есть много методов. У каждого свои достоинства и недостатки, но выбрать есть из чего:

1. Определение овуляции по характеру цервикальной слизи.
2. Измерение базальной температуры.
3. Календарный метод.
4. Тесты на овуляцию.
5. УЗД-мониторинг.

Определение овуляции по характеру цервикальной слизи

После менструации в норме выделений быть не должно. Когда яйцеклетка направляется в маточную трубу, женщина может замечать некую влажность, поскольку цервикальная слизь разжижается. В момент овуляции она начинает тянуться, словно яичный белок.

Плюсы такого метода:

• он не требует траты времени и денег
• он безопасен и прост

Минусы

• не дает 100% уверенности, поэтому в целях для предупреждения беременности не годится
• дает ложную картину при воспалительных процессах

Измерение базальной температуры

Измерять базальную или ректальную температуру надо строго утром после пробуждения. Такой метод довольно точный только в сочетании с УЗД. Температура держится в рамках 35-36⁰С, а в период овуляции происходит резкий скачек до 37⁰С. Эти показатели относительные и у каждой женщины могут быть различными.

Плюсы:

• позволяет объективно оценить картину фаз менструального цикла
• предположить возможный день овуляции
• заподозрить ановуляторный цикл
• определить беременность в первую неделю зачатия

Минусы:

• трудоемкий процесс
• ежедневный мониторинг
• наличие множества факторов, которые влияют на базовую температуру (стресс, плохой сон, алкоголь)

    Совет! Для измерения температуры лучше пользоваться электронным градусником ― это безопаснее и быстрее.

Календарный метод (метод Клауса-Огино)

Этот метод был разработан еще в 1876 году доктором Марией Путнам. Он пригоден только для женщин с регулярным 26-32-дневным циклом. Фертильный (благоприятный) период обозначается с 10 по 17 день цикла.

Плюсы:

• дешевизна и доступность
• удобность в применении

Минусы:

• относительная точность
• можно пропустить раннюю овуляцию вследствии гормонального сбоя

Тесты на овуляцию

Тесты на овуляцию достаточно точный способ. Они недорогие и продаются в каждой аптеке. Достаточно 5 минут для получения результата. Как правило, нужно пять тест-полосок в месяц для мониторинга овуляции. Их принцип действия такой же, как и у тестов на беременность, только в данном случае определяется лютеинизирующий гормон.

Пользоваться такими тестами очень легко. Например, у вас 28-дневный цикл: 28-17=11. Это значит, что тестирование надо проводить с 11 дня цикла.

Плюсы:

• минимальные затраты времени
• 99% достоверности
• безопасность и легкость в использовании

Минусы:

дополнительные финансовые расходы.

УЗД-мониторинг

Это самый точный способ подтвердить овуляцию. УЗД-контроль проводится 3-5 раз в первую половину цикла для измерения величины фолликулов ― фолликулометрия. И после разрыва доминантного фолликула — для определения овуляторной жидкости и желтого тела, что подтверждает овуляцию.

Плюсы:

• возможность предугадать овуляцию с точностью до 6-12 часов
• подтвердить, что фолликул проовулировал.

Минусы:

• дорого
• нужно несколько раз навещать диагностический центр
• затрата времени.