Отравление метанолом

Первая помощь

При попадании Метилового спирта в глаза необходимо промыть их сильной струей воды, при загрязнении кожи — быстро смыть с нее М. с. водой и сменить одежду.

При приеме Метилового спирта внутрь необходимо немедленно начать промывание желудка и продолжать его в течение первых 2 часов, необходимо также начать борьбу с ацидозом путем введения внутрь 2—4 л и внутривенно 1 л 5% р-ра гидрокарбоната натрия (питьевой соды). Внутривенно вводят 5% р-р этилового спирта, к-рый, конкурируя с М. с. за окислительные ферменты, задерживает образование в организме токсичных метаболитов М. с. По показаниям — заменное переливание крови, гемосорбция (см. Гемосорбция), вдыхание мед. кислорода, сердечные средства.

Аналогичные меры принимают при отравлении суррогатами винного спирта, содержащими примесь М. с. (см. Денатурированный спирт).

Алкоголь и его воздействие на организм

Алкалоидные соединения в незначительных количествах содержатся в организме человека и участвуют в обще обменных процессах. Прием любых горячительных напитков повышает содержание уровня спирта, что приводит к стимулированию разрушительных процессов, отмиранию и деформации клеток.

Влияние незначительных доз алкоголя можно признать положительным, хорошее вино определяет формирование кровяных телец, коньяк расширяет сосуды, водка разжигает аппетит. А вот избыточные дозы жидкостей с высоким содержанием спирта негативно влияют на работу сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

Негативное влияние проявляется и в стимулировании полового влечения, нарушении координации и дезориентации в пространстве. Очень плохо сказывается на организме бесконтрольный и не дозированный прием алкоголя, что может привести к интоксикации или отравлению, поражению всех систем и тканей.

В таких случаях, специалисты МАА рекомендуют оказывать первую помощь и обязательно обращаться за консультацией к квалифицированным специалистам. Самостоятельно выйти из длительного запоя на дому достаточно сложно, и это состояние может привести к печальным последствиям, формированию абстинентного синдрома или белой горячке.

Что такое суррогатный алкоголь?

Суррогаты алкоголя — это различные технические жидкости, не предназначенные для приёма внутрь. К суррогатам относятся технические жидкости: антифриз, тормозная жидкость, метиловый спирт, этиленгликоль, одеколон, лосьон и другие.

Симптомы (признаки) отравления алкогольными суррогатами зависят от вида технической жидкости, попавшей в организм. Как и при этиловом отравлении, будут беспокоить боль в животе, тошнота, недомогание, рвота, понос, общая слабость, нарушение сознания и координации движений. Однако отравление этиленгликолем и метиловым спиртом имеет ряд особенностей.

Первая неотложная помощь при отравлении этиловым спиртом.

Если больной в сознании, для освобождения желудочно кишечного тракта от продуктов обмена этилового спирта рекомендуется вызвать рвоту и промыть желудок водой в количестве 3–5 литра. При отравлении рефлексы бывают угнетены, поэтому в ряде случаев даже целенаправленное вызывание рвоты не всегда дает результаты. В таких случаях желудок промывают через зонд. Для ускорения выведения токсинов из организма больному дают пить много жидкости.

С этой же целью жидкость (например, 400–800 мл 0,9 % раствора натрия хлорида) можно вливать капельно в вену. Известно, что обмен этилового спирта ускоряется при использовании глюкозы, поэтому внутривенно капельно следует ввести 100 мл 5 % раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой (3–5 мл 5 % раствора). Судороги, которые обычно бывают признаком дефицита глюкозы в организме, тоже являются показанием к ее применению. Более быстрому обезвреживанию этилового спирта способствуют витамины группы В – если есть возможность, можно сделать внутримышечную инъекцию витамина В6 (пиридоксина гидрохлорида), 1 мл 5 % раствора.

Если человек находится без сознания, то, проводя все эти мероприятия, нужно каждые 5 минут подробно оценивать его жизненные функции. При сильном отравлении этиловый спирт может оказать токсическое действие на продолговатый мозг, в котором находятся дыхательный и сосудодвигательный центры. Возможна остановка дыхания и сердечной деятельности, что требует от человека, проводящего меры неотложной помощи, готовности к осуществлению сердечно легочной реанимации.

При снижении артериального давления, урежении пульса и приглушенности тонов сердца подкожно вводят 10 мл 1 % раствора кофеина, при выраженной гипотонии (артериальное давление – менее 90 мм рт. ст.) проводят внутривенное вливание преднизолона (60–90 мг). Имеются данные о том, что преднизолон способствует обезвреживанию алкоголя в печени. Однако использовать его при нормальных и особенно повышенных цифрах артериального давления нельзя. Человек с угнетенным сознанием или находящийся без сознания все процедуры по оказанию неотложной помощи должен получать в положении лежа.

Если пострадавший не реагирует на попытки заговорить с ним, на болевые раздражения, значит, у него уже наступила алкогольная кома. В этом случае все возможные из описанных ранее мероприятий проводятся в установленном порядке. При алкогольной коме происходит расслабление всех групп мышц, в том числе мышечных волокон внутренних органов. Это значит, что у такого человека существует опасность удушья из за попадания рвотных масс в трахею и бронхи, а также из за западания языка.

Поэтому пострадавшего нужно уложить на правый бок и освободить ротовую полость от протезов, рвотных масс или кусочков пищи, если они там есть. У головы поставить емкость для сбора рвотных масс на случай рвоты. В состоянии комы температура тела снижается, потому надо снять с пострадавшего мокрую одежду, если у него произошло непроизвольное мочеиспускание, и укрыть его одеялом. После проведения всех неотложных мероприятий больной должен быть госпитализирован, даже если он пришел в сознание.

Воздействие на организм

Влияние суррогатов на организм имеет первичные и вторичные признаки.

Все начинается с возбуждения тела на эмоциональном и физическом уровнях. Глаза начинают блестеть, и повышается активность. Кажется, что все проблемы решены, улучшается отношение к окружающему миру. При этом у человека растет уверенность в себе и своих убеждениях, он становится резким и категоричным. Если начать спорить с ним, то можно заметить расширенные зрачки и покраснение лица, что тоже является первичными воздействиями.

С увеличением количества токсинов, которые получает организм, растет и его воздействие. Становится тяжело дышать, сосуды сужаются, речь и движения стают неуместными. Для такого состояния характерны передвижения ползком. С увеличением интоксикации, человек перестает на все реагировать и может наступить алкогольная кома, которая в свою очередь может привести к смерти.

Различают такие стадии коматозного состояния:

1. Первая – поверхностная. Для того, чтобы привести человека в чувства, необходимо промыть желудок.
2. Вторая – средней тяжести. Основной симптом – расслабленный тонус мышц. Промывание желудка не приведет потерпевшего в чувства, требуется госпитализация.
3. Третья – глубокая кома. Рефлексы отсутствуют, нет реакции на свет, могут наблюдаться судороги. Необходима срочная медицинская помощь.

Наиболее вероятно наступление комы, если человек, который редко употребляет алкоголь, за раз примет большую дозу чистого спирта.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Отравление метиловым спиртом:

Токсиколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Отравления метиловым спиртом, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Причины отравления и воздействие метилового спирта

Метанол применяется в промышленных целях. Вещество используют при кораблестроении, при производстве лакокрасочных составов и химических средств. Поскольку метиловый спирт – токсичный продукт, его не используют в пищевой промышленности. Для организма это соединение – страшный яд, который может спровоцировать тяжелое поражение внутренних органов и систем.

Несмотря на то, что о подобных свойствах метилового спирта известно очень давно, вещество до сих пор применяют при производстве контрафактной продукции, поэтому случаи отравления метанолом – не редкость. При этом в последние годы частота отравлений увеличивается, что обусловлено расширением незаконного производства алкоголя и игнорированием технологических стандартов.

Так как технический спирт стоит намного меньше, чем пищевой, продукция на его основе реализовывается по привлекательным ценам и пользуется популярностью

Чаще всего от интоксикации метиловым спиртом страдают люди с алкогольной зависимостью, так как им неважно качество потребляемого спиртного

На заметку! Что касается смертельной дозы метанола, то это значение различно для каждого человека и зависит от индивидуальных особенностей организма, пола и веса. Врачи предупреждают, что спровоцировать летальный исход может даже незначительное количество– от 30 мл.

Поражение зрительного нерва при отравлении метанолом

Употребление чистого метилового спирта — причина опасных заболеваний зрительного нерва.Распитие денатурата, технических спиртовых смесей и вдыхание паров метилового спирта могут вызвать слепоту. При любых малярных работах необходимо проветривать помещения.

Примечание: метиловый или древесный спирт (метанол) ядовит меньше этилового. Однако при окислении метанола в организме образуются токсичные продукты — формальдегид, одноосновная карбоновая кислота. Они могут стать причиной тяжелых последствий. Смертельная для зрения человека дозировка — 100 мл. Ослабления сердечно-сосудистой деятельности, сопровождаясь метаболическим ацидозом приводят к летальному исходу.

Во второй половине 19 века немецкий патологоанатом Felix Hirschfeld отметил изменения зрительного нерва и сетчатки у мертвых, какие возникают при метилалкогольном отравлении (эксперимент Пика-Бильшовского): 

• в ганглиозных клетках и в ядерных слоях сетчатки появлялись отек и дегенерация;
• в зрительном нерве распадались зрительные волокна;
• в отдельных случаях в мягкой оболочке ЗН отмечались обширные кровоизлияния.

Было установлено, что изменения ЗН не связаны с изменениями в сетчатке, являясь невоспалительным дегенеративным распадом.

Симптомы отравления метанолом

Признаки отравления метиловым спиртом специфичны

Больной жалуется на головную боль, тошноту, рвоту и расстройства ЖКТ. Уровень зрения обоих глаз снижается. Зрачковые реакции расстраиваются, зрачки расширяясь, перестают различать свет. Глазное дно в начальной стадии отравления сохраняет нормальный вид. Возможны гиперемия дисков зрительных нервов и невриты с отеками.

Дальнейшее развитие заболевания специфично. Больной начинает видеть очень хорошо, уровень зрения способен восстановиться до идеальных показателей. Если заболевание заканчивается на этой стадии — это говорит о исключительном везении.

Но чаще улучшение временное. Зрение снижается до едва различимого порога, либо до полной слепоты. Этот период занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Возможна ремиссия заболевания со стадиями ухудшения и улучшения. В поле зрения формируются центральные скотомы, в нормальных границах или с сужением поля зрения. Часто спустя месяц после отравления диагностируется простая атрофия зрительных нервов.

Поздняя атрофия объясняется глубоким расположением очага атрофии нервных волокон. Он локализован в зрительном нерве, далеко за глазным яблоком. После отравления метанолом оба глаза поражаются неодинаково.

При распитии группой лиц метилло-содержащего спирта у одних пострадавших возникает токсическое поражение зрительного нерва, у других заканчивается летально, у третьих — никак не проявляется и ничем не осложняется. Предположительно устойчивость конкретного организма зависит уровня резервной щелочности крови.

Лечение зрительного нерва при отравлении метиловым спиртом

• после госпитализации для устранения ацидоза делаются инъекции ощелачивающих препаратов и кальция
• большая концентрация метанола снижаются замещением этиловым спиртом с глюкозой, инъекция — 40% этиловый спирт по 50-100 мл.
• в случае гипоксии и ухудшении дыхания делается искусственная вентиляция легких
• раз в 5-6 дней выполняются люмбальные пункции
• витаминные комплексы включают аскорбиновую кислоту и витамины группы B

Результаты лечения отравления метиловым спиртом еще не окончательны.

Прогноз

При отравлении метиловым спиртом прогноз пессимистический. По статистике зрение восстанавливается до исходного у 10-12% больных.

Вы стали хуже видеть и подозреваете отравление организма алкоголем? Позвоните в наше отделение по тел. +7 (911) 122-82-75 для первичной консультации.

Реакция должна быть мгновенной

После бурной вечеринки или шумного застолья, в течении 12-18 часов метиловый спирт начинает проявлять свое присутствие в организме.  Точнее не он сам, а его компонент муравьиная кислота, которая за данный отрезок времени в достаточной концентрации аккумулируется в тканях и крови и проявляется такими признаками:

• Острая головная боль, головокружение, потеря координации;
• Желудочные колики, тошнота, осложненная постоянной рвотой, рези в животе;
• Аритмия и учащение сердцебиения, резкие скачки артериального давления;
• Полная или мерцающая потеря сознания;
• Агрессия и неадекватные реакции;
• Избыточное слюновыделение, одышка.

Это признаки легкой или первичной формы отравления. Медицинское вмешательство на этой стадии дает благоприятный прогноз к выздоровлению без восстановления зрения и пораженных клеток. Вероятность возникновения отклонений в работе всех системных органов тела равна 99%, но это лучше чем раньше времени отправиться к праотцам.

Вывод прост: своевременное обнаружение признаков отравления счастливый билет в новую, пусть не такую красочную как раньше, но жизнь! Гораздо хуже, когда проявления стали очевидны или усилились на второй-третий день.  Здесь к вышеописанным симптомам подключаются:

• Потеря зрения;
• Апатия и оглушенность, сменяющиеся неосознанной двигательной активностью;
• Синюшные кожные покровы;
• Полная потеря сознания, кома;
• Резкое падение артериального давления;
• Нарушение дыхания;
• Обострение головных болей и болей в нижних конечностях.

Это острая стадия интоксикации (отравления) при которой в большинстве случае летальный исход неизбежен. Появляются и прогрессируют признаки стремительно. Поэтому если на третий день восстановление не произошло, а состояние критически ухудшилось можно считать, что вы столкнулись с очередной жертвой метила.

К более поздним, проявляющимся на 3 и более день признакам также относят:

• Глубокую кому;
• Навязчивую икоту и постоянные позывы к рвоте;
• Охладевшая и влажная кожа тела (результат поражения выделительной системы);
• Снижение болевого порога;
• Мраморность кожи;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение).

На данном этапе помощь оказывать не эффективно. 80% пострадавших не смогли оправиться от поражения внутренних органов метанолом и умерли.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Симптомы Отравления метанолом:

Основные симптомы интоксикации метанолом таковы:

• нарушения зрения;
• угнетение ЦНС;
• боль в животе, тошнота и рвота;
• метаболический ацидоз.

Существенная особенность — латентный период длительностью 8-72 часов (от момента потребления до возникновения симптомов интоксикации). Развитие симптомов коррелирует с появлением метаболического ацидоза. Жалобы на зрение типа светобоязни, размытости или нечеткости предметов, а также «снежной бури» перед глазами в симптоматических случаях отравления метанолом присутствуют практически всегда. Зрачки часто расширены и слабо реагируют на свет или вовсе не реагируют. При появлении зрительных расстройств наблюдается гиперемия диска зрительного нерва. В течение нескольких часов может развиться отек соска зрительного нерва, который неотличим от отека, обусловленного ростом внутричерепного давления. Микроскопические данные включают отек слоя нервных волокон сетчатки и переполнение кровью ее вен. Возможны быстрое развитие атрофии зрительного нерва и появление слепоты.

Метанол, как и любой спирт, может вызвать спутанность сознания, сонливость и притупление чувствительности. Не исключены генерализованные эпилептические судороги и быстрое впадение в кому. Хотя отек головного мозга описан как классический признак отравления метанолом, он обнаруживается лишь у 10 % пациентов при аутопсии (по данным анализа 323 случаев).

Частые симптомы: тошнота, рвота и сильная боль в животе, — по-видимому, обусловлены острым панкреатитом. В исследовании у 80% отравившихся метанолом лиц вскрытие показало геморрагический панкреатит.

При метаноловом отравлении может наблюдаться нулевой уровень бикарбоната в плазме. Метаболический ацидоз с большим анионным интервалом и осмотический (осмоляльный) интервал являются ключевыми лабораторными показателями при ранней диагностике. Ацидоз при отравлении метанолом напоминает молочно-кислый ацидоз, при котором для поддержания артериального рН и уровня двуокиси углерода в разумных пределах иногда требуются большие количества бикарбоната.

Нормальная осмоляльность сыворотки составляет 280-295 мОсм. Измеренная осмоляльность (по понижению точки замерзания), превышающая расчетную более чем на 10 мОсм, называется осмотическим интервалом. Осмотический интервал говорит о присутствии в сыворотке осмотически активных веществ, например этилового спирта, метанола, изопропилового спирта, глицерола или маннитола, содержание которых определяется осмометром, но не учитывается при расчете осмоляльности. Присутствие такого вещества существенно влияет на осмоляльность только в случае относительно высокой его концентрации в крови и низкой молекулярной массы. Даже в присутствии этанола можно определить осмоляльную разницу, обусловленную другими веществами, добавив в приведенное выше уравнение долю этанола, а именно ЭтОН(мг/100 мл). Непрямая дифференциация спиртов возможна при определении осмотического интервала и (или) метаболического ацидоза. При лабораторном тестировании спирты не дают перекрестных реакций, поэтому каждый из них может качественно и количественно определяться отдельно от других.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Процесс разложения метилового спирта

Основной путь введения, который важен для развития симптомов отравления, – пероральный прием, но метанол также всасывается через дыхательные пути (вдыхание паров) и кожу.

После перорального приема происходит очень быстрое всасывание из желудочно-кишечного тракта, благодаря чему метанол достигает максимальной концентрации в крови через 30-60 минут. В печени происходят метаболические изменения, направленные на его расщепление. Они аналогичны превращению этилового спирта, но протекают медленнее. Только около 2% проглоченного метанола выводится из организма в неизмененном виде с мочой и через дыхательные пути.

Процесс разложения метилового спирта по существу двухступенчатый. Это опосредуется ферментами печени, принадлежащими к группе дегидрогеназ.

На первом этапе метанол превращается в формальдегид (формальдегид), который затем превращается в муравьиную кислоту. Муравьиная кислота может быть разложена до двуокиси углерода. На практике эта реакция настолько медленная, что в организме накапливается большое количество альдегида и муравьиной кислоты. Они намного более токсичны, чем один метанол, и ответственны за развитие повреждений органов.

Накапливающиеся токсичные соединения разложения метанола приводят к угнетению энергетического метаболизма всех клеток. В результате они не могут использовать кислород и должны перейти на анаэробный метаболизм. Его прямым продуктом является молочная кислота, повышенный уровень которой, помимо самой муравьиной кислоты, способствует развитию метаболического ацидоза. Метаболический ацидоз способствует развитию нарушений сознания и заставляет организм пытаться компенсировать это. Они проявляются симптомами со стороны дыхательной системы (учащенное, глубокое дыхание) и кровообращения (учащение пульса).

Формальдегид очень токсичен для центральной нервной системы, особенно для зрительного нерва. Следствием этого является развитие нарушений зрения. Токсичность этого соединения настолько высока, что употребление даже 10 мл может привести к полной слепоте. Повреждение головного мозга происходит в основном в так называемых базовое ядро, особенно так называемое снаряды. Следствием этого является появление двигательных симптомов при отравлении, аналогичных тем, которые наблюдаются при синдроме Паркинсона (так называемые экстрапирамодические симптомы).

Клиническая картина отравления

Если произошло отравление, то симптомы могут проявиться как сразу (через 2−3 ч), так и по прошествии нескольких дней. Это зависит от дозы токсина и индивидуальной сопротивляемости организма. Существует прямая зависимость: чем тяжелее отравление, тем раньше проявляются симптомы. Возможны различные формы интоксикации.

Признаки отравления метанолом:

• общая токсемия организма;
• кластерные головные боли, головокружение, общие признаки алкогольного отравления;
• возбуждённость и активность сменяется заторможенностью, пассивностью и сонливостью, спутанность сознания;
• тошнота, рвота, в рвотных массах могут обнаруживаться остатки пищи, слизь и желчь. Рвота может приносить временное облегчение;
• мышечные и суставные боли;
• боль в животе в области желудка и кишечника, в случае острого поражения печени — в левой подрёберной области, при воспалении панкреатической железы боль имеет острый, опоясывающий характер;
• через некоторое время проявляется диарея, который может сопровождаться острыми приступами метеоризма и кишечными коликами;
• потеря чувствительности кожи конечностей;
• светобоязнь;
• нарушение координации;
• расширение зрачков;

В общем анализе крови наблюдается эритроцитоз и увеличение содержания гемоглобина, в моче — белок и гиалиновые цилиндры.

Для тяжёлой формы интоксикации характерно:

1. Расстройства зрения. От алкоголя действительно можно ослепнуть. Метанол способен поражать зрительный нерв. Это знаковый симптом рассматриваемого вида отравления. Сначала у отравившегося появляются мушки перед глазами, резко снижается острота зрения, нарушается цветопередача. Происходит предельное расширение зрачков. При отсутствии терапии на этом этапе может наступить тотальная слепота.
2. Нарушения со стороны дыхательной системы. Развивается одышка, имеющая смешанный характер. Человек начинает дышать быстро и поверхностно с частотой выше 30 вдохов в минуту. Со временем развивается дыхательная недостаточность. Вследствие этого появляется цианоз кожных и слизистых оболочек;
3. Проблемы с артериальным давлением. Сначала наблюдается ярко выраженная гипертония, однако при ухудшении состояние больного возможен резкий скачок вниз вплоть до минимальных значений.
4. Нарушение сознания. При большой дозе токсина отравившийся сначала впадает в сопор, который постепенно переходит в глубокое коматозное состояние.
5. Появление судорог, схожих с эпилептическими. Приступ, как правило, длится до 30 секунд и может сопровождаться опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Симптомы отравления метанолом

• Одышка, трудности с дыханием;

• Остановка дыхания.

Со стороны органов зрения:

• Помутнение, двоение в глазах;

• Расширение (дилатация) зрачков;

• Полная или частичная слепота, иногда описывается как «снежная слепота» (мушки перед глазами).

Падение артериального давления (гипотония).

• Возбужденное поведение;

• Спутанность сознания;

• Нарушения координации/равновесия;

• Головокружение;

• Сильная головная боль;

• Судороги;

• Кома.

Со стороны кожных покровов:

Губы и ногти синюшного цвета.

• Боли и резь в животе;

• Диарея;

• Поражение печени, вплоть до печеночного кровотечения и желтухи;

• Тошнота;

• Панкреатические боли (тошнота, рвота, рези и боли в животе);

• Рвота, иногда с примесью крови.

Прочие симптомы:

• Слабость;

• Спазмы, судороги в ногах;

• Утомление.

Через сколько появляются симптомы отравления метиловым спиртом?

Все зависит от принятой дозы. Летальная для взрослого человека составляет всего 60 мл, либо чуть больше в зависимости от массы тела. В этом случае первые симптомы могут появиться уже спустя 2 часа.

Меньшие дозы будут метаболизироваться дольше, а потому признаки отравления появятся в среднем спустя 12 часов, или даже через сутки. Все дело в том, что метанол окисляется по тому же пути, что и этанол, но гораздо медленнее.