Дышите свободно, или как бороться с заложенностью носа

Причины возникновения

Спровоцировать развитие хронического насморка могут:

• инфекции;
• аллергены (пыль, пыльца, дым);
• вредные привычки;
• изменение гормонального фона;
• заболевания, связанные с сосудами;
• травма, деформация носа;
• злоупотребление некоторыми лекарствами;
• резкая смена окружающей температуры или влажности;
• физический или эмоциональный стресс;
• образования в полости носа.

Иногда обнаружить первопричину болезни не удается. Тогда говорят об идиопатическом характере заболевания. Однако выявление причины повышает шансы на успешное лечение без рецидивов, так как устраняется непосредственный триггер патологии.

Местный против общего

Существует ряд причин, по которым общая анестезия может быть выбрана вместо местной анестезии.

Этот выбор зависит от возраста, состояния здоровья и личных предпочтений.

Основными причинами выбора общей анестезии являются:

• Процедура, вероятно, займет много времени.
• Существует вероятность значительной потери крови.
• Это может повлиять на дыхание, например, во время операции на груди.
• Процедура заставит пациента чувствовать себя некомфортно.
• Пациенту трудно сохранять вынужденное положение во время операции.

Цель общего обезболивания заключается в том, чтобы вызвать:

• обезболивание или устранение естественного ответа на боль
• амнезия или потеря памяти
• неподвижность или устранение двигательных рефлексов
• сон
• расслабление скелетных мышц

Тем не менее, использование общей анестезии создает более высокий риск осложнений, чем местная анестезия. Если операция является незначительной, то пациенту предлагается местная анестезия, особенно если у него есть состояние, такое как апноэ во сне или другие факторы риска.

Причины заложенности носа ночью

Заболевания. Самая распространенная причина — простуды и ОРВИ, особенно, не долеченные до конца. Если запустить эту проблему, может развиться хронический гайморит, синусит, ринит, отит.

Гормональные сбои. Нередко лежа закладывает нос при гормональных нарушениях. Наиболее безобидная причина — беременность. В этом случае легкая заложенность по пробуждению в порядке вещей. Отечность пройдет сама спустя пару дней после родов. Избыток эстрогенов — серьезное гормональное нарушение, одним из проявлений которых является отечность слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Чтобы выявить гиперэстрогению, необходимо пройти проверку у гинеколога. Гипотиреоз и тиреотоксикоз (дисфункция щитовидной железы) — еще одна гормональная причина, почему ночью закладывает нос.

Аллергический ринит. Может развиваться при вдыхании пыльцы, грибка, пуха, шерсти. При поражении аллергическим ринитом происходит ярко выраженный отек, может появиться насморк, бесконтрольное чихание. Заложенность носа при аллергии по ночам обуславливается неправильно подобранными лекарствами, засыпании с открытыми окнами во время обострения недуга или же сном в окружении аллергенов (постельное белье, грибковые отложения под напольным покрытием, близость к источнику пыльцы).

Другие причины. Проживание в зоне с плохой экологической обстановкой, где выброс вредных веществ в воздух выше установленной нормы — распространенная причина, почему вечером закладывает нос. У взрослых может быть еще одна причина заложенности — полипы в полости носа и околоносовых пазухах. Они выглядят как плотные образования в носу, которые следует своевременно удалять у отоларинголога. Если вы стали испытывать затруднения с дыханием через нос вследствие какой-либо травмы, возможно, у вас искривлена носовая перегородка. Это обычно видно сразу, но на всякий случай стоит пройти обследование.

Особенности техники ингаляционного наркоза у детей

Из-за слабости дыхательной мускулатуры дети труднее преодолевают сопротивление дыханию, создаваемое во время общей анестезии наркозным аппаратом как в фазе вдоха, так и в фазе выдоха. Поэтому у детей чаще используют такие способы циркуляции газов,

которые вызывают минимальное сопротивление дыханию. При масочном наркозе применяют полуоткрытый способ за счет применения клапана на адаптере наркозного аппарата. При эндотрахеальном наркозе с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) полуоткрытый способ обеспечивается автоматическим нереверсивным клапаном. Принцип его работы основан на том, что во время вдувания газов в легкие клапан отделяет систему аппарат — больной от атмосферы. Во время выдоха клапан отделяет систему больной — атмосфера от наркозного аппарата. По этой причине вдох происходит из аппарата, а выдох — в атмосферу.

Рис. 6. Применение Т-образной трубки при проведении эндотрахеального наркоза по системе Эйра: а — вдох, кислородно-наркотическая смесь (направление движения указано стрелкой) от аппарата через патрубок (1) поступает к больному с помощью патрубка (2), соединенного с эндотрахеальной трубкой (3), при этом через патрубок (4) подсасывается воздух, разбавляя кислородно-наркотическую смесь; б — выдох, выдыхаемый воздух свободно через патрубок (4) уходит в атмосферу (указано стрелкой).

При проведении общей анестезии у детей до 3 лет, и в особенности до 1 года, используют бесклапанные системы вентиляции. К ним относятся системы Эйра и Риса. Проведение наркоза по системе Эйра возможно как масочным методом, так и эндотрахеальным. При ИВЛ основное место в системе Эйра занимает Т-образная трубка, соединенная одним концом с маской (или эндотрахеальной трубкой), другим — с наркозным аппаратом (источником газа), третий конец трубки открыт в атмосферу (рис. 6). При И. н. вдох осуществляется из аппарата при условии, что в открытый конец трубки подсасывается определенное количество воздуха. Оно зависит от диаметра Т-образной трубки и величины потока газа из наркозного аппарата, но обычно не превышает 20—30%. Выдох происходит в атмосферу через открытый конец трубки.

Система Риса является модификацией системы Эйра и применяется при проведении ИВЛ. На свободный конец Т-образной трубки надевают дыхательный мешок емкостью не менее 400 см3. Дно мешка соединяется с атмосферой при помощи резиновой трубки диам. 0,8—1,0 см. При вдохе эта трубка пережимается, при выдохе — открывается.

Преимущество описанных систем вентиляции у детей заключается в минимальном сопротивлении дыханию. Недостаток их связан с большими потерями влаги и тепла детьми, поэтому системы с реверсией газов у детей особенно показаны при длительной общей анестезии или ИВЛ. Чаще применяют маятниковую схему, модификацией к-рой является система Маджилла — Мейплесона, исключающая применение адсорбера. Для этого используют минутный объем вентиляции, в 2 раза превышающий расчетный (необходимый для данного больного) минутный объем.

Этапы анестезии

Классификация Геделя , введенная Артуром Эрнестом Геделем в 1937 году, описывает четыре стадии анестезии. Несмотря на появление новых анестетиков и методов доставки, которые привели к более быстрому наступлению анестезии и выздоровлению от нее (в некоторых случаях полностью обходя некоторые этапы), принципы остаются.

Этап 1

Стадия 1, также известная как индукция , — это период между введением индукционных агентов и потерей сознания. На этом этапе пациент переходит от обезболивания без амнезии к обезболиванию с амнезией. В это время пациенты могут вести беседу.

2 этап

Стадия 2, также известная как стадия возбуждения , — это период после потери сознания, отмеченный возбужденной и бредовой активностью. На этом этапе дыхание и частота сердечных сокращений пациента могут стать нерегулярными. Кроме того, могут наблюдаться неконтролируемые движения, рвота, остановка дыхания и расширение зрачков . Поскольку сочетание спастических движений, рвоты и нерегулярного дыхания может нарушить дыхательные пути пациента, используются быстродействующие препараты, чтобы минимизировать время на этой стадии и как можно быстрее достичь стадии 3.

3 этап

На стадии 3, также известной как хирургическая анестезия , скелетные мышцы расслабляются, рвота прекращается, возникает угнетение дыхания, и движения глаз замедляются, а затем прекращаются. Пациент без сознания и готов к операции. Этот этап разделен на четыре плоскости:

1. Глаза закатываются, затем фиксируются;
2. Утрачиваются роговичные и гортанные рефлексы;
3. Зрачки расширяются, теряется световой рефлекс;
4. Возникает межреберный паралич и поверхностное брюшное дыхание.

4 этап

Стадия 4, также известная как передозировка , возникает, когда вводится слишком много анестетика по сравнению с количеством хирургической стимуляции, и у пациента наблюдается серьезная депрессия ствола мозга или костного мозга , что приводит к остановке дыхания и возможному сердечно-сосудистому коллапсу. Эта стадия смертельна без сердечно-сосудистой и респираторной поддержки.

Симптомы отечности в носу

Как проявляется отек слизистой носа без насморка? Человек, столкнувшийся с такой проблемой, не может нормально дышать. Он теряет обоняние, не способен чувствовать даже резкие запахи. При сильной отечности слизистой оболочки пациенту вовсе приходится дышать ртом. Все это не только неприятно, но и достаточно опасно.

При длительном нахождении в подобном состоянии слизистые носа пересыхают, воспаляются, на них появляются трещины и эрозии. Лечить эту проблему уже сложнее, чем банальную заложенность. Поэтому если у вас возник отек носа (без насморка), причины нужно установить как можно скорее. Сделать это правильно может специалист.

3.Симптомы и диагностика заболевания

Вазомоторный ринит довольно сложно дифференцировать от аллергического. Симптоматика очень схожа, поэтому для верной диагностики больной проходит обследование и на аллергию: аллергические пробы, анализ крови на эозинофилы и иммуноглобулины Е.

Симптомы при вазомоторном рините:

• попеременная заложенность носа (левой и правой стороны);
• в положении лежа на боку заложенность в той ноздре, которая находится ниже;
• чихание, зуд в носовом проходе, слезоточивость и покраснение слизистых глаз и носа;
• обильные прозрачные выделения из носа;
• скапливающаяся слизь в носоглотке и горле.

Носовое дыхание является физиологически более естественным по сравнению с ротовым, и нарушения в нём ведут к дополнительным неприятным симптомам: головным болям, тахикардии, слабости, утомляемости и нарушениям сна. По причине постоянной заложенности носа и насморка могут также снизиться аппетит, ухудшиться память и способность к продолжительной концентрации внимания в процессе работы. Дискомфорт от нарушенного дыхания вызывает апатию и рассеянность — как при действии любого постоянно отвлекающего и раздражающего фактора.

Если вазомоторный ринит носит циклический характер, то с возникновением провоцирующих условий наступает обострение и симптомокомплекс включает «букет» признаков. В периоды относительного благополучия все симптомы могут исчезать, остаётся лишь небольшая отёчность слизистых носа. Длительные острые периоды из-за нарушений кровообращения и аэрации полости носа и околоносовых пазух могут осложняться гайморитом. Дыхание через рот также, не являясь физиологической нормой, может вызывать болезни гортани (фарингит, тонзиллит, ангины).

Причины и симптомы заложенности носа

Насморк не является болезнью, но может быть спутником многих заболеваний: от аллергий до вирусных и бактериальных инфекций. У детей наблюдается: заложенность носа, сопение, дыхание ртом, повышение температуры, кашель, боль в горле. Также выделения из носа могут появиться, если в носовых ходах оказался инородный предмет.

Более подробное описание симптомов и факторов насморка представлено в таблице.

В любом случае, даже если вы установили причину насморка у ребёнка, заниматься самолечением опасно. Обратитесь к педиатру, опишите подробно наблюдаемые симптомы, самочувствие малыша, историю болезни. Врач осмотрит маленького пациента, зафиксирует все жалобы, поставит диагноз и назначит медикаменты.

Как избавиться от заложенности носа в домашних условиях?

• постоянно пить воду 
• принимать теплый душ
• вдыхать пар из миски с горячей водой, с полотенцем на голове 
• держать голову приподнятой во время сна
• принимать антигистаминные и противоотечные средства
• делать промывание носа
• принимать обезболивающие препараты, если есть синусовое давление или боль
• прикладывать холодный компресс к болезненным участкам лица
• принимать профилактические пробиотики или употреблять богатые пробиотиками продукты, таких как йогурт или кимчи
• принимать добавки, повышающие иммунитет, такие как сульфат цинка, эхинацея, витамин С или экстракт герани

Важно отметить, что ЛОР-врачи предостерегают от чрезмерного использования назальных спреев и противоотечных средств, так как они могут вызвать застойные явления

Заложенность носа бывает разной

1. Постоянная, или хроническая. Неприятное состояние, которое сопровождает круглый год или несколько месяцев подряд. Ему способствуют внешние факторы (экология, сухой воздух) и особенности организма (гормональные нарушения, полипы в носу, проблемы с носовой перегородкой).
2. Частая заложенность. Это состояние уже полегче: нос время от времени может дышать. Такая заложенность носит цикличный характер – например, человек может нормально дышать месяц, а потом два месяца страдать от заложенности.
3. Ночная заложенность. Почему у многих людей постоянно закладывает нос по ночам? Чаще всего из-за сухого воздуха. Избавиться от проблемы или облегчить состояние поможет увлажнитель воздуха или частые проветривания.
4. Утренняя заложенность. Как правило, проявляется эпизодически. Если же такое состояние длится в течение нескольких недель, нужно записаться на прием к врачу. Чаще всего нос заложен по утрам по причине аллергии, гайморита или сухого воздуха в доме.

Развитие привыкания и зависимости

К сожалению, мало кто обращает внимание на инструкции и предупреждения о том, что длительное использование (более 5–7 дней) этих средств может вызвать привыкание. Таким образом, после окончания курса лечения заложенность снова будет возвращаться, а чтобы ее снять, нужно снова забрызгивать в нос средство

Этот эффект в медицине называется «тахифилаксис», другими словами, эффект бумеранга, когда после окончания действия возникает возвратная заложенность носа []. В итоге заложенность действительно снимается с помощью спрея, но как только вы прекращаете его использование, она возвращается.

Непреднамеренное интраоперационное пробуждение

Это относится к редким случаям, когда пациенты сообщают о сохранении сознания во время операции, после того момента, когда анестетик должен был подействовать. Некоторые пациенты осознают саму процедуру, а некоторые могут даже чувствовать боль.

Непреднамеренное интраоперационное пробуждение невероятно редко, затрагивая приблизительно 1 из каждых 19 000 пациентов, находящихся под общим наркозом.

Из-за миорелаксантов, применяемых одновременно с анестезией, пациенты не могут дать понять своему хирургу или анестезиологу, что они все еще знают о том, что происходит.

Непреднамеренное интраоперационное пробуждение более вероятно во время экстренной операции.

Пациенты, которые испытывают непреднамеренное интраоперационное пробуждение, могут страдать от длительных психологических проблем. Чаще всего осознание является недолгим и только звуков, и происходит до или в самом конце процедуры.

Согласно недавнему крупномасштабному исследованию этого явления, среди других ощущений пациенты испытывали непроизвольные подергивания, колющие боли, боль, паралич и удушье.

Поскольку непреднамеренное интраоперационное пробуждение встречается редко, неясно, почему именно это происходит.

Нос-«наркоман»

Большинство таких людей становятся «заложниками» флакона с сосудосуживающими каплями (Нафтизин, Галазолин, Ксимелин, Отривин, Санорин, Називин, Тизин и т.д. и т.п.). Отчего возникает такая любовь к назальным спреям или каплям — понятно. Лекарство сужает сосуды и тем самым устраняет отек в полости носа — именно он перекрывает потоки живительного воздуха. Постепенно сосуды подпадают под диктат лекарства: есть препарат — они сужаются, нет — бессильно расслабляются, и через их просвет выходит жидкость, вызывающая отек. И вот уже давно закончилась простуда, а этот «порочный» механизм, который медики называют «синдромом зависимости», работает как часы: влил в нос дозу препарата — дыхание есть, прошло 3-4 часа — у сосудов начинается «ломка», и им нужна новая доза, чтобы обрести нормальный тонус.

Диагностика проблем

Тяжелое дыхание носом имеет множество причин, точно разобраться в которых может только грамотный доктор. Как правило, диагностика начинается с опроса и врачебного осмотра полости носа. Уже на первом приеме удается обнаружить полипы носа, искривление носовой перегородки, проявления хронического ринита.

Источник плохого дыхания носом не всегда расположен поверхностно. В таком случае помогают удобные эндоскопические инструменты для обследования. В таком случае доктор может не только осмотреть труднодоступные места, но и получить увеличенное четкое видеоизображение.

Часто при проблемах дыхания через нос назначают дополнительные обследования. Среди наиболее информативных стоит выделить компьютерную томографию и МРТ, аллергологические анализы.

Стоимость услуг

Лечение заложенности носа и насморка у детей

Начинают лечение насморка после выявления причины заложенности. Поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист, поэтому рекомендуем обращаться к педиатру. Рассмотрим основные методы лечения.

1. Пыльный сухой воздух. В первую очередь очистите слизистую и увлажните её. Эффективный способ – орошение носа морской водой Сиалор Аква. Также необходимо часто проветривать комнату и увлажнять воздух. Полезны прогулки на свежем воздухе.
2. Инородное тело. Удалять посторонние предметы из носовых ходов ребёнка должны квалифицированные специалисты. Самостоятельно извлекать инородное тело опасно – существует риск протолкнуть предмет глубже или травмировать носовую перегородку, ухудшив тем самым состояние малыша.
3. Воспалительные заболевания горла. Для решения данной проблемы необходимо предотвратить воспаление и распространение инфекции. За курсом лечения обратитесь к педиатру.
4. Вирусный ринит. При вирусном насморке детский организм самостоятельно справляется с заболеванием. Чтобы устранить неприятные симптомы и улучшить состояние ребёнка, необходимо очищать и увлажнять слизистую. Полезно частое промывание носа морской водой. Чтобы избавиться от отёка слизистой, необходимо применять безопасные сосудосуживающие препараты, например, Сиалор Рино на основе оксиметазолина. Также приносят пользу прогулки на свежем воздухе и регулярные проветривания помещения.

Если насморк наблюдается больше недели, обратитесь к специалисту.

1. Задний ринит. Необходимо увлажнять слизистую с помощью полосканий носа раствором на основе морской воды. Обязательно обратитесь к врачу, он назначит общеукрепляющую терапию, а также эффективные лекарственные средства.
2. Физиологический ринит новорождённых – это нормальное состояние грудных детей. Насморк и заложенность носа у грудничка проходит самостоятельно с течением времени. Облегчить состояние малыша помогут регулярные влажные уборки и проветривания помещения. По возможности кормите новорождённого грудным молоком – при естественном грудном вскармливании носоглотка развивается быстрее.
3. Медикаментозный ринит. Рекомендовано постепенно уменьшать дозировку препаратов до полного отказа от их использования. Для безопасного лечения медикаментозного ринита лучше использовать лекарства с оксиметазолином в качестве активного компонента.

Насморк является достаточно опасным явлением для организма ребёнка. К его лечению нужно подходить с такой же ответственностью, как и к лечению любого другого заболевания. Насморк у детей может пройти сам, но надеяться только на это слишком рискованно. Поэтому сначала постарайтесь выяснить причину заложенности носа, затем определяйтесь с лечением. Помните: вы можете только заподозрить болезнь, но провести осмотр, поставить диагноз и выбрать подходящие лекарства от насморка и заложенности носа ребёнку должен квалифицированный специалист.

Доброго здоровья вам и вашим детям!

Методы лечения насморка и заложенности носа

Чтобы ответить на вопрос: «Что помогает от насморка и заложенности носа?», нужно определить причины, которые привели к возникновению заболевания. В некоторых ситуациях насморк является лишь одним из симптомов, и его лечение приведет только к временному улучшению.

В случае насморка вирусного или бактериального происхождения есть риск развития хронического заболевания, поэтому очень важно своевременно начать лечение. Цель терапии — удаление вируса со слизистой, путем промывания носа морской водой и за счет использования сосудосуживающих препаратов, которые обладают симптоматическим воздействием и помогают ускорить выздоровление

Такой комплексный подход признан наиболее эффективным.

Мы рекомендуем использовать следующие лекарственные препараты:

• Морская вода Сиалор Аква имеет сбалансированный солевой состав и поставляется в удобной упаковке. Изотонический раствор обеспечивает восстановление слизистой и укрепление местного иммунитета.
• Сосудосуживающий спрей Сиалор Рино, действующим веществом которого является оксиметазолин. Спрей способствует сужению сосудов в носу, за счет чего происходит облегчение дыхания уже через несколько минут после применения. Кроме того, препарат оказывает максимально мягкое воздействие на слизистую оболочку носа.

Однако нужно помнить о том, что использовать сосудосуживающий препарат дольше 7 дней нельзя, так как это может привести к развитию медикаментозного ринита.

Если заложенность в носу возникла в результате аллергической реакции, нужно в первую очередь принять антигистаминный препарат. Промывание морской водой в этом случае поможет смыть аллерген со слизистой оболочки и положительно скажется на местном иммунитете.

При наличии таких симптомов, как высокая температура, кашель, иные сопутствующие проявления, лечение должно быть соответствующим – иммунотерапия, антивирусная терапия и др.

Дополнительные рекомендации

Важно уделить внимание рабочему режиму: не перегружать себя делами, больше спать и свести к минимуму физическую нагрузку.
При вирусном заболевании показано пить много теплой воды: чай с малиной, медом, ягодные морсы. Не стоит следовать такому совету, если у вас есть склонность к появлению аллергических реакций, тогда ситуация только усугубится.
Для очищения носовых проходов лучше всего использовать бумажные салфетки или проточную воду, тогда возможность повторного заражения будет сведена к минимуму.
При появлении насморка у детей обязательно нужно проверить, нет ли в ноздрях ребенка инородных тел: во время игр, например, мелкая часть мозаики может попасть в нос малыша
Возможно, проблема решится сама собой после удаления инородного тела — эту процедуру может выполнить врач.

3.Причины заболевания

В основе заложенности носа могут лежать заболевания различного характера:

• инфекционно-воспалительные;
• аллергические;
• генетические;
• травматические;
• неопластические.

Самая частая причина нарушений носового дыхания – это простуда. Нужно помнить, что насморк, зуд в носе, заложенность – это острое состояние. Лечебные меры и процедуры должны облегчать дыхание во время инфекционных болезней. Также стоит отметить, что к лечению насморка нужно относиться не менее серьёзно, чем к другим заболеваниям, поскольку недолеченность грозит хроническим нарушением носового дыхания. Однако, лекарственная терапия тоже должна быть адекватной и обоснованной. Некоторые препараты сосудосуживающего действия при неправильном чрезмерном применении вызывают нарушения дыхания, которые потом сложно скорректировать из-за изменений в слизистой оболочке и сосудистой системе носа. Простудный насморк, кроме того, опасен своими осложнениями (отит и синусит). Серьёзную проблему представляет насморк новорожденных, поскольку рефлекторно они дышат только носом и без носового дыхания не могут принимать жидкую пищу.

Вторая по частоте причина заложенного носа – аллергический ринит. Он чаще всего связан с сезонностью и наследственностью. Однако, известно немало случаев, когда аллергический ринит внезапно возникает и так же внезапно проходит через несколько лет, хотя ранее четко прослеживалась сезонная зависимость обострений. Характерный симптомокомплекс аллергического ринита: обильные водянистые выделения, длительное чихание, отёк носа.

Довольно частой причиной того, что не дышит нос, является искривление носовой перегородки. Выступающая часть тела – нос – более других подвержена механическому травмированию. Также к нарушению внутреннего пространства носа могут приводить некоторые хронические заболевания слизистой носа, вызывающие её гипертрофию: полипы, аденоиды, увеличенная носоглоточная миндалина.

Отёк носа иногда сопровождает некоторые психоэмоциональные состояния. Все знают, что во время плача из глаз текут слёзы и это сопровождается выделениями из носа. Однако, тяжёлые переживания, испуг, эмоциональный всплеск могут вызывать затруднённое носовое дыхание и без слёз.