Приступ кашля у ребенка ночью

Правила приёма

Цетрин принимают внутрь, обильно запивая водой. Разрешено принимать до, после или во время еды. Разжевывать нежелательно.

При приеме важно соблюдать дозировку4:

1. Взрослые принимают единожды в сутки по 1 таблетке (10 мг) или дважды по 1/2 таблетки.
2. Дети старше 6 лет: 1 раз в день по 10 мг или 2 раза в сутки по 5 мг (1/2 таблетки).
3. При тяжелых заболеваниях почек – по 1/2 таблетки 1 раз в день.

Не рекомендуется превышать дозировку, указанную в инструкции или назначенную лечащим врачом. В противном случае может произойти передозировка.

Цетрин взаимодействует с другими препаратами, не вызывает привыкания. Побочные реакции проявляются редко, особенно сонливость4. При приеме в допустимых дозах действие этанолового спирта не усиливается, поэтому нет особых рекомендаций по совместимости с алкоголем4. Препарат имеет доступную стоимость, рекомендован аллергологами.  

Что такое кашель?

Кашель
– это рефлекторная реакция организма, возникающая по причине раздражения
дыхательных рецепторов, вызванная сокращением поперечнополосатых мышц, выполняющих
ритмически совершающиеся акты вдоха и выдоха. Практически все рецепторы, в том
числе и дыхательные, разделяются на быстрые и медленные. Быстрые рецепторы
провоцируют развитие кашля, вызванного различными механическими и химическими
раздражителями, а медленные способны реагировать только на медиаторы
воспаления. Совместная работа обоих групп этих сложный образований и запускает
кашлевой механизм.

В
норме ребенок может в течение суток прокашливать 10-15 раз, и такое состояние
не следует расценивать, как признак заболевания. Дело в том, что при помощи
таких кашлевых движений производится удаление слизи, скапливающейся в верхних
дыхательных путях.

Что делать, если замучил кашель по ночам

Перед тем как избавиться от ночного кашля, врач выясняет его причину. В зависимости от сопутствующих симптомов, больному назначаются:

• флюорография;
• бакпосев мокроты;
• бронхоскопия;
• УЗИ сердца и средостения;
• ларингоскопия;
• электрокардиограмма и т.д.

По результатам диагностики врач определяет болезнь. Для устранения кашля применяются разные методы терапии – медикаментозные, физиотерапевтические.

Правильная организация места для сна

Чтобы предотвратить кашель в ночное время, надо заменить перьевые подушки и одеяла изделиями из гипоаллергенных материалов. Для облегчения самочувствия рекомендуется:

• проветривать помещение перед сном;
• делать влажную уборку каждый день;
• использовать увлажнители воздуха;
• убрать из комнаты мягкие игрушки и шерстяные ковры.

Чтобы слизистые рта и носа не пересыхали ночью, поддерживайте в комнате определенный температурный режим – 21-23°C.

Препараты, предотвращающие ночной сухой кашель

Для профилактики приступов по ночам используют таблетки и сиропы, обладающие противокашлевым действием:

• Синекод – сироп с бутамиратом, который угнетает активность кашлевого центра. Облегчает дыхание, увеличивает просвет бронхов.
• Либексин – таблетки с преноксдиазина гидрохлоридом, уменьшают чувствительность рецепторов в горле.
• Панатус форте – сироп противовоспалительного действия, улучшает показатели спирометрии.
• Терпинкод – комбинированное лекарство с натрия бикарбонатом и терпингидратом. Уменьшает вязкость мокроты и возбудимость кашлевого центра.
• Коделак Нео – таблетки и сироп с бутамиратом, которые обладают противокашлевыми, бронхорасширяющими и противовоспалительными свойствами.

Какие народные средства помогут в лечении

Если ночью беспокоят кашлевые приступы, на помощь приходят средства народной медицины:

• Настойка крапивы. 2 ст. л. сухой травы заливают 500 мл водки. Настаивают в темном месте не менее 10 суток. Принимают по 15 мл перед сном или ночью во время приступа.
• Чай с чабрецом. 1 ст. л. сырья запаривают 400 мл воды, добавляют 1 ч. л. измельченной мяты. Оставляют под крышкой на 30-40 минут. Выпивают по 200 мл в теплом виде до 5 раз в сутки.
• Молоко с медом. 200 мл молока подогревают на слабом огне до 45°C. Вливают 20 мл растопленного меда. Выпивают каждый день перед сном.

Чтобы приступы не беспокоили ночью, за полчаса до сна можно рассосать леденец из жженого сахара.

Не менее эффективен чай с листочками малины и календулой.

Чем растереть грудную клетку вечером

Местное лечение ночного кашля стимулирует обмен веществ, заживление поврежденных слизистых. В результате чувствительность кашлевых рецепторов понижается, а клетки эпителия перестают вырабатывать слизь в избыточном количестве.

Для растирания груди подойдут мази и бальзамы местнораздражающего действия:

• Розтиран;
• Золотая звезда;
• Викс Актив;
• Скипидарная мазь;
• Доктора Тайсса с эвкалиптом.

Мазь наносят на верхнюю и среднюю часть груди, кроме области сердца. Оставляют ее на всю ночь.

Как еще помочь в домашних условиях

Чтобы ночью не возникали кашлевые приступы, необходимо устранить воспаление в дыхательных путях. Для этого эффективна небулайзерная терапия (ингаляции). При бронхолегочных болезнях и воспалении носоглотки назначают препараты разных групп:

• бронхолитики – Беротек, Атровент,
• глюкокортикостероиды – Пульмикорт, Будесонид, Пульмакс, Новопульмон Е;
• антисептики – Диоксидин, Мирамистин, Фурацилин;
• заживляющие средства – Ротокан, Тонзилгон Н, Хлорофиллипт.

При фарингите рекомендуется совершать полоскания. Для обеззараживания и заживления слизистой применяют:

• Стопангин;
• Малавит;
• Элюдрил;
• Мирамистин;
• Ротокан;
• Физиомер.

Чтобы приступы не беспокоили ночью, нужно пройти комплексное лечение с использованием как пероральных, так и местных препаратов.

Если обострение симптоматики ночью вызвано синуситом, поможет носовой душ. Для промывания полости носа и придаточных пазух используют:

• Аквалор;
• ЛинАква;
• Но-Соль;
• Элюдрил;
• Хьюмер;
• Мирамистин;
• Салин;
• Физиомер;
• Долфин;
• Стопангин;
• Маример.

Чтобы предотвратить случайное вдыхание лекарственного раствора, для промывания носоглотки используйте нети-пот – аюрведический чайничек с длинным носиком. Процедуру выполняйте не менее 3-5 раз в сутки.

Межреберная невралгия при радикулите грудного отдела позвоночника, как отличить от других заболеваний и как лечить?

Межреберная невралгияпочечной коликойинфарктСимптомы межреберной невралгии и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

психозыдепрессииапатиинарушение снастрессЛечение межреберной невралгии

Принципы лечения

Залог успешного лечения — обнаружение причины. Есть несколько направлений в терапии:

• седативные препараты — помогают при неврозе;
• противовоспалительные средства — применяются при инфекционных заболеваниях;
• антигистаминные лекарства — эффективны при аллергии;
• противокашлевые препараты — блокируют кашлевые рецепторы;
• антибиотики — помогают от бактериальных инфекций, если другие средства неэффективны;
• леденцы от кашля — снимают неприятные ощущения, увлажняют слизистую за счёт усиленного выделения слюны.

Если причина першения в хроническом отравлении парами летучих веществ или табачного дыма, стоит минимизировать контакт с раздражителем. Это поможет избавиться от неприятного симптома.

Предрасполагающие факторы

Аллергический бронхит, симптомы которого у взрослых и детей практически идентичны, как правило, протекает по определенной схеме. Проникновения в организм чужеродного белка-аллергена провоцирует неадекватный иммунный ответ, который проявляется обильным слезотечением, чиханием, кашлем. Если раздражитель не будет своевременно исключен, а симптоматика прогрессировать, включается резервная защита, сопровождающаяся гиперспазмом бронхиального дерева и отека реснитчатой слизистой, которая выстилает внутренние органы дыхания.

В результате постоянного раздражения легочная ткань начинает продуцировать густую слизь, которая постепенно скапливается в альвеолах и становится источником бактериальной инфекции. Застой и инфицирование слизи в бронхах является основной причиной развития аллергического бронхита.

Если у человека сильный иммунитет и крепкое здоровье, инфицирование тканей бронхов происходит редко. Защитная система быстро уничтожает инфекцию, не давая ей активно размножаться и распространяться на здоровые структуры. Но если иммунитет ослаблен, и человек склонен к аллергии, то под воздействием предрасполагающих факторов риск развития аллергического бронхита существенно возрастает.

Причины, провоцирующие развитие бронхита аллергической природы:

• злоупотребление вредными привычками;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• несбалансированное питание;
• пассивное курение;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• неконтролируемое употребление лекарственных средств;
• отсутствие грамотной терапии заболеваний аллергической природы;
• малоактивный образ жизни;
• использование постельных принадлежностей с натуральными наполнителями: пух, перо;
• работа с производственными вредностями, предполагающая постоянный контакт с химическими или органическими веществами.

Долгое время иммунитет может подавлять чужеродный раздражитель, регулярно проникающий в организм, поэтому человек и не заподозрит у себя склонность к аллергии. Но в определенный момент все предрасполагающие факторы сходятся в одной точке, в результате чего начинает резко прогрессировать серьезное заболевание, с последствиями которого иногда приходится бороться всю жизнь.

Неэффективный кашель

Это кашель, не выполняющий в достаточной мере свою дренажную функцию.
Кашель оказывается несостоятельным, то есть не выполняющим в достаточной мере свою дренажную функцию по следующим причинам (Б.Е.Вотчал, 1963):
1. Недостаточно выраженный кашлевой рефлекс вследствие:
а) недостаточной моторики бронхов и недостаточной подачи мокроты в зону кашлевого рефлекса;
б) понижения возбудимости кашлевого центра, которое зависит от возраста (грудные дети, старики), связано с интоксикациями (гиперкапния, токсическое угнетение центральной нервной системы при инфекциях), во время наркоза, в глубоком сне;
в) понижения чувствительности рецепторов в бронхах (местная анестезия, например парами ментола, дегенерация нервных окончаний в результате хронического воспаления).
2. Слишком большая вязкость мокроты.
3. Малая мощность воздушной струи во время кашлевого толчка, обусловленного ригидностью грудной клетки, малой сжимаемостью легких или, чаще всего, нарушениями бронхиальной проходимости.
4. Недостаточно глубокое дыхание.
Кашель может произвольно тормозиться больными при переломах ребер, других травмах или после хирургического вмешательства на грудной клетке и брюшной полости.
Неэффективный кашель чаще встречается у стариков (его можно условно трактовать как «ленивый кашель») и у тяжелых больных с выраженной дыхательной недостаточностью, когда кашлевой рефлекс угасает и отмечается малая мощность воздушного потока во время кашлевого толчка.
В этих случаях аккумулирование слизи в бронхах может привести к ателектазу, вспышке бактериальной инфекции, ухудшению бронхиальной проходимости. В этих ситуациях использование активной дыхательной техники приобретает особое значение.
Одна из причин неэффективного кашля — нарушение функции диафрагмы, в частности ее паралич.
 

Кашлево-обморочный синдром

Обморочные состояния, связанные с кашлем (кашлевые синкопы), могут возникнуть при приступе кашля у больных с различными заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей. Чаще всего это трахеобронхиальная дискинезия, острый ларинготрахеит, коклюш, диссеминированные заболевания легких.
Кашлевые синкопы проявляются тем, что после серии кашлевых толчков наступает обморочное состояние различной длительности — от кратковременного, в 2-3 секунды, до нескольких минут. При этом могут появляться судорожные подергивания, цианоз. Лечение, как правило, эмпирическое и включает в первую очередь назначение противокашлевых препаратов.
 

Кто же он? – Симптомы кашля

Кашляние – это защитный рефлекс организма, направленный на освобождение дыхательных путей от инородных тел, продуктов воспалительных процессов и т.д.

Это резкий форсированный выдох при закрытой голосовой щели, которому предшествует вдох. Возникает кашель вследствие раздражения кашлевых рецепторов.

Рецепторы бывают:

• Механорецепоры сосредоточены в верхних дыхательных путях (гортань, трахея);
• Хеморецепторы, которые чувствительны к продуктам воспаления, сосредоточены в нижних дыхательных путях (бронхи), задачей их является избавляться от воспалительного секрета;
• С-реактивные рецепторы сосредоточены на уровне альвеол и бронхиол (самые мелкие ветви бронхиального древа), раздражение которых не вызывает приступа. При пневмонии, где задействован только интерстиций лёгочной ткани, кашля не будет.

Раздражение рецепторов на любом уровне приводит к перераздражению всей сложной системы дыхания, другими словами, у пациента с хроническим кашлем даже слабое раздражение может вызвать приступ.

Есть еще один симптом, который можно спутать с кашлянием: экспираторный рефлекс – резкий форсированный выдох, которому не предшествует вдох.

Симптоматика

Симптомы заболевания подразделяются на ранние и поздние. Время, прошедшее с момента контакта с аллергенном до первых симптоматических проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма (от нескольких минут до 10 суток).

Ранние проявления – 1-30 мин. после контакта:

• частое чихание;
• зуд и жжение в ноздрях;
• жидкие бесцветные водянистые выделения;
• сухой приступообразный кашель, реже с незначительными выделениями мокроты;
• слезоточивость глаз, может сопровождаться зудом, светобоязнью;
• першение и зуд в носовой полости, горле.

Поздние симптомы: потеря обоняния, усиление головных болей, притупление вкуса. Также возможны: сонливость либо бессонница, чуткий сон, нарушение слуха, зрения, апатия, скачки артериального давления, сильная отёчность носоглотки, жжение в грудном отделе, упадок сил, круги перед глазами, заложенность ушей.

Признаки:

• аллергическая складка – возникает при регулярном вытирании носа;
• круги, припухлости под глазами;
• на поздней стадии – одутловатость лица.

Если вовремя не обратиться к отоларингологу, возможны осложнения: внутренняя гидроцефалия головного мозга, разрушение слизистой носоглотки, бронхиальная астма, воспаление слизистой глаз, нарушение дикции – деформация носовой перегородки, образование шипов, наростов. Зачастую, осложнения переходят в хронические заболевания. Симптомы на стадии осложнения непредсказуемы. Так сухой аллергический кашель может спровоцировать микротрещины дыхательных путей – выделения с кровью при откашливании. Приступы кашля становятся затяжными, напоминают проявления бронхиальной астмы. Появляется одышка при значительных физических нагрузках после приступов.

Если не лечить сезонный или профессиональный ринит, со временем снижается иммунитет – предпосылка к иммунному заболеванию.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

• Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
• Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
• Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
• Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
• Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
• Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
• Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
• Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
• Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
• Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
• Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
• Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Профилактика

Профилактические меры:

• Ежедневная влажная уборка.
• Сбалансированный рацион: максимум овощей и фруктов, животных жиров, мяса и рыбы. Если ринит сопровождается сильным кашлем – 3-4 раза в неделю молоко, ежедневно сливочное масло.
• Дозированные прогулки, занятия спортом. Стоит быть осторожным, на фоне аллергической реакции переохлаждение может вызвать простуду или холодовую аллергию.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Постепенно приучать организм к аллергену, не допуская выраженности симптомов.

В период ремиссии отоларинголог поможет подобрать индивидуальный комплекс профилактических мер.

Виды ингаляций при трахеите

Паровые процедуры при трахеите могут быть паровыми (традиционный народный способ вдыхания пара над кастрюлей с кипящей водой, в которую добавляются различные средства) и ингаляции небулайзером.

Во втором случае используются специальные медикаментозные препараты, которые назначает врач.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер представляет собой устройство с емкостью и нагревательным элементом, который доводит препарат до температуры около 60 градусов и расщепляет лекарство на мелкодисперсный состав, вдыхаемый пациентом.

Имейте в виду! Использовать в качестве основного препарата можно не только готовые составы, но и обычную минералку, которая должна содержать щелочи.

Для применения настоев, отваров и других средств народной медицины небулайзеры не предназначены.

Также недопустимо во время трахеита применение эфирных масел, так как они образуют пленку, оседая на бронхах, и могут привести к приступам масляной пневмонии.

В качестве основного препарата для небулайзера можно использовать следующие медикаментозные препараты:

1. Муколван. Препарат разводится в равных пропорциях с физраствором.
2. Физраствор.Может использоваться как самостоятельное средство для процедур и прогревает ткани трахеи, провоцируя отделение и выведение мокроты. Это нейтральное и нетоксичное средство, которое может использоваться даже во время беременности и при лечении маленьких детей.
3. Лазолван. Муколитическое средство, разжижающее мокроту и способствующее ее быстрому удалению. Частицы средства быстро проникают в глубинные ткани трахеи и легких, поэтому специалисты отмечают высокую эффективность лазолвана при трахеите.

Важно! Отдельно следует выделить препарат беродуал, который является сильнодействующим средством и требует предварительной консультации с врачом. Это комбинированный препарат, который в основном оказывает бронхолитическое действие

Это комбинированный препарат, который в основном оказывает бронхолитическое действие.

В ходе применения средства в виде ингаляций у пациентов отмечается устранение спазмов, купируются симптомы удушья, а также происходит расширение бронхов, благодаря чему больным становится легче дышать.

В форме раствора для паровых процедур беродуал начинает действовать в течение первых пятнадцати минут после процедуры, эффект действия препарата исчезает спустя около десяти часов.

В форме ингаляций беродуал назначается в определенной дозировке в зависимости от возраста пациента:

• до шести лет – 10 капель препарата по три раза в сутки;
• 6-12 лет – 20 капель на процедуру, количество которых может быть увеличено до четырех в сутки;
• 12 лет и старше – 40 капель на процедуру (выполняются четырежды в день).

Средство перед заливанием в небулайзер разводится физраствором в соотношениях, указанных в инструкции по применению.

Паровые ингаляции

Стоит отметить! Паровые вдыхания относятся к нетрадиционной медицине и могут проводиться с применением травяных сборов, которые могут включать следующие лекарственные растения:

• мать-и-мачеха;
• липа;
• мелисса;
• ромашка;
• зверобой;
• чабрец.

Другой вариант паровых процедур включает вареный картофель.

Несколько клубней которого варятся до готовности, после чего пациенту необходимо в течение 10-15 минут вдыхать пар, исходящий от полученного картофельного бульона.

В таких парах содержатся частицы йода, которые оказывают противовоспалительное и смягчающее воздействие на пораженные ткани.

В паровых вдыханиях можно использовать сушеные листья эвкалипта.

Обратите внимание! Две столовые ложки средства заливаются четырьмя стаканами воды, и смесь доводится до кипения на огне, после чего в течение пяти минут средство необходимо кипятить. В отвар добавляется 25 капель йода и в течение 15 минут два раза в день вдыхают пар

В отвар добавляется 25 капель йода и в течение 15 минут два раза в день вдыхают пар.