Мышцы головы. жевательные мышцы

Особенности функционирования мышц шеи при боли в шейном отделе

• Снижение активности глубоких флексоров шеи (ГФШ) происходит параллельно с увеличением активности поверхностных мышц даже при минимальной нагрузке и выполнении нефункциональных задач. Это изменение в активации можно увидеть в процессе выполнения функциональных или когнитивных задач, что не зависит от причины или продолжительности боли в шее.
• Пациенты с болью в шее с трудом могут расслабить поверхностные сгибатели шеи, это сложно сделать даже после прекращения физической активности. 
• Эти изменения в работе мышц возникают вскоре после начала боли и не исчезают даже после того, как боль регрессирует.
• Изменения в работе ГФШ оказывают влияние на функцию шейного отдела в целом и могут привести к перегрузке в отдельных его сегментах. 
• Исследования свидетельствуют, что и флексоры, и экстензоры шейного отдела теряют свою силу и выносливость при наличии боли в шее, что негативно сказывается на их содружественной работе и выполнении функциональных задач. 
• Поверхностные сгибатели шеи утомляются быстрее.
• Выносливость мышц шеи снижается как при максимальных, так и при низкоинтенсивных сокращениях. 
• Утрачивается упреждающая активность мышц, это влияет на время активации и хорошо заметно, когда человек делает быстрые движения руками. Например, когда пациент без боли в шее быстро поднимает руку, шейные мышцы активизируются в течение 50 мс после активации дельтовидной мышцы; у пациентов с болью в шее наблюдается значительный дефицит скорости активации как поверхностных, так и ГФШ, что может привести к увеличению нагрузки на шейный отдел позвоночника.
• У пациентов с болью в шее может возникать гипотрофия/атрофия мышц шеи. 
• При длительно существующей боли вследствие хлыстовой травмы наблюдается жировая инфильтрация в глубоких флексорах и экстензорах шейного отдела. 
• Исследования показывают, что люди с раком головы и шеи в анамнезе, страдающие от боли в области височно-нижнечелюстного сустава и шеи, имеют несколько активных триггерных точек, указывающих на периферическую и центральную сенсибилизацию.

Что такое миозит?

Миозитразнородныхслабостьесли речь идет о хроническом миозитесимптомыК основным видам миозита относятся:

• идиопатический миозит;
• инфекционный миозит;
• очаговый миозит;
• гигантоклеточный миозит;
• эозинофильный миозит.

Идиопатический миозит

Инфекционный миозит

диареяинфекцияхтоксоплазмозтемпературыголовной болисудорогпараличиоколо 37 градусовзаболевание, которое также развивается при неправильной обработке мясаисточник заболеванияломотаболезни ЛаймаБактерииукус клеща

Гнойный миозит

стафилококкистрептококкигонококкитравмахСимптомами гнойного миозита являются:

• локальная (местная) болезненность;
• припухлость и уплотнение мышц;
• повышение температуры тела и озноб;
• рефлекторная контрактура;
• головная боль.

в виде абсцессафлегмоныв случае абсцесса

Что нужно знать о платизме?

Шейная мышца является очень тонкой и широкой. Соединяясь с грудной фасцией в подключичной зоне, она идет вверх и занимает практически всю переднюю и боковую части шеи, оставляя свободным только треугольник, расположенный над яремной ямкой.

Охватывая шею с подбородком, платизма переходит в жевательную фасцию, затем объединяется с мимическими мышцами ротовой полости.

Платизма плотно связана с кожей шеи, чем обусловлен их тесный контакт и взаимодействие. Более того, они характеризуются общим эмбриологическим происхождением, чем и объясняется их одновременное старение.

Подкожная шейная мышца каждого человека обладает индивидуальными особенностями. Например, она может быть настолько тонкой, что разделяется на множество независимых волокон.

Почему болит шея спереди под подбородком?

Причиной болей в области подбородка может быть:

• паратонзиллярный абсцесс;
• сиалоаденит;
• лимфаденит. 

Паратонзиллярный абсцессгландлейкоцитыклетки иммунной системысеротонин, гистамин, фактор некроза опухолей и другиеотекувокруг него формируется плотная капсулаСиалоаденитособенно при несоблюдении правил личной гигиеныто есть при прогрессировании инфекции и при развитии гнойного процесса в железахЛимфаденитчисло которых колеблется от 2 до 8размером с горошинупри этом кожа в области подбородка будет натягиваться, сдавливая воспаленные ткани и обуславливая усиление болейв зависимости от причины лимфаденита

Подзатылочные мышцы

Подзатылочные мышцы (лат.  suboccipitales) являются самыми глубокими и слабыми мышцами среди представленных. Сокращаясь, они участвуют в наклонах (назад, вперёд и в стороны) и вращениях головы за счёт движений в атланто-затылочном суставе (лат. articulatio atlantooccipitalis), в срединном атлантоосевом суставе (лат. articulatio atlantoaxialis mediana) и латеральном атлантоосевом суставе (лат. articulatio atlantoaxialis lateralis). Согласно международному стандарту Terminologia Anatomica (TA) к подзатылочным мышцам шеи (лат.  suboccipitales) относятся шесть мышц, являющиеся по русскоязычной классификации глубоким срединными (предпозвоночными) мышцами.

Диагностика

При установке диагноза пациентам с цервикалгией важное значение имеет подробный сбор жалоб и анамнеза для исключения серьезной патологии. В обязательном порядке проводят осмотр с целью выявления изменений конфигурации позвоночника, нарушений подвижности в шейной области и изменения состояния связок и мышц2

Дополнительные диагностические методы применяются при подозрениях на серьезное заболевание и при наличии травмы в анамнезе2:

• рентгенография шейного отдела позвоночника — выполняется практически всем пациентам, однако является недостаточно информативным методом. Позволяет исключить такие патологии, как опухоли, остеопороз, травмы, спондилит (хроническое воспаление позвоночника) и смещение позвонков.
• функциональная рентгенография — применяется для определения нестабильности позвоночника и скрытых смещений позвонков. Процедура проводится в положениях максимального сгибания и разгибания шеи.
• компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — современные методы, позволяющие оценить состояние не только костных элементов, но и окружающих их тканей, связок и даже спинного мозга2.

Функции шейной мышцы

Примечательно, что рассматриваемая мышца довольно своеобразна – она не проявляет активности при поворотах головы и движениях, которые мы выполняем в повседневной жизни. Для ее напряжения необходимы внушительные физические усилия.

Интересный факт!

В напряженном состоянии платизма оттягивает кожу в области шеи, обеспечивая защиту шейных вен от сжатия для облегчения кровотока. При условии усиленного напряжения сквозь кожу можно рассмотреть мышечные волокна.

Стоит также отметить, что платизма принадлежит к группе мимических мышц – именно под ее влиянием опускаются вниз уголки рта.

Теперь постараемся определить основные факторы связи платизмы и внешнего вида шеи.

Кольца Венеры

У многих женщин проявляются округлые складки в области шеи, которые называются кольцами Венеры.

Такая особенность может быть следствием одной из следующих причин:

• С возрастом замедляется деление клеток, что приводит к истончению дермы. Это сопровождается ослабеванием подкожной мышцы – она теряет способность поддерживать кожу, в результате чего она становится дряблой, появляются горизонтальные складки.
• Жировые отложения скапливаются в области подбородка не равномерно, а по кругу. Чем больше жировых запасов на шее, тем заметнее становятся кольца Венеры.
• В некоторых случаях круговые складки закладываются еще на генном уровне. Поскольку кожа связана с мышцей посредством фиброзных тяжей, круговые складки возникают в местах, где кожа более плотно связана с мышцей. В данном случае кольца Венеры начинают появляться в подростковом возрасте.

Интересный факт!

Общее описание лестничных мышц.

Кровоток и лимфоотток лестничных мышц.

• поверхностные и глубокие шейные л.у.;
• задние шейные л.у.;
• над- и подключичные л.у;
• правый и грудной лимфатические протоки.

Основные движения, обеспечиваемые лестничными мышцами.

• сгибают шейный отдел позвоночника (при фиксированных ребрах и двустороннем сокращении);
• поворачивают и сгибают шейный отдел в свою сторону (при одностороннем сокращении);
• вспомогательные дыхательные мышцы (при фиксированном шейном отделе позвоночника передняя и средняя поднимают I ребро, задняя — II).

Мышцы и ориентиры, лежащие рядом (топография лестничных мышц).

Поверхностная анатомия лестничных мышц:

• спереди и более поверхностно — грудинно-ключично-сосцевидная мышца;
• сзади — мышца, поднимающая лопатку, ременные и верхняя порция трапециевидной мышцы;
• снизу — ключица и I ребро.

Внутренняя топография лестничных мышц:

• Подкожная мышца (спереди);
• Верхний участок трапециевидной (сзади);
• Грудино-ключично-сосцевидная (спереди) — ближе к местам начала лестничных;
• Мышца, поднимающая лопатку (сзади) — ближе к местам начала лестничных;
• Длинная мышца шеи (сзади) — ближе к местам начала лестничных.

Проявления дисбалансов лестничных мышц.

Болевая симптоматика, связанная с дисбалансом лестничных мышц:Синдром передней лестничной мышцы (scalenus-синдром):

• боль в латеральной части шеи и/или за грудиной, в плече. Может имитировать инфаркт миокарда и артроз плечевого сустава, снижая объём движений и приводя к синдрому замороженного плеча;
• ограничение (в т.ч. вследствие боли) поворота и наклона головы;
• возможны эпизоды головных болей в затылочной и височной областях, головокружения;
• симптомы нейропатии (чаще по дерматомам C8-Th1): онемение руках, чувство ползания мурашек, возможна жгучая боль, похожая на разряд тока, и мышечная слабость (парез);
• в тяжелых случаях – отёчность и цианоз (синюшность вследствие компрессии подключичных сосудов).

Визуальные критерии укорочения группы лестничных мышц:

1. Протракция головы: голова смещена вперед, подбородок поднят, затылок опущен.
2. Шейный лордоз выпрямлен, вплоть до кифотизации, на нижнешейном уровне и усилен на верхнешейном;
3. Укорочение группы разгибателей шеи;
4. Укорочение подзатылочных мышц (клиент может обмолвиться о головной боли в затылке и висках);
5. Укорочение верхней и средней порций трапециевидной мышцы;
6. Укорочение мышцы, поднимающей лопатку (клиент может сказать о боли в затылке после тренировки);
7. Снижение тонуса глубоких флексоров шеи;
8. Ограничение подвижности шейно-грудного перехода;
9. Зона отека в надключичной области;
10. Зона отека в зоне шейно-грудного перехода («вдовий горбик»).

верхний перекрёстный синдром

Нарушение повседневных движений и проявление вне тренировок:

• Может возникать боль при кашле;
• Затрудненность или дискомфорт при повороте и наклоне головы;
• Перманентная протракция головы;
• Появление головной боли в затылке и висках, которая чаще всего ослабевает при движении.

Какие структуры забирают нагрузку при дисбалансе лестничных мышц:

Варианты упражнений для лестничных мышц:

Для тренеров по фитнесу, которые ищут курсы, способные увеличить доход, сделать их еще круче и позволяющие никогда не испытывать проблем с трудоустройством, мы рекомендуем изучить следующие дистанционные курсы:

Upgrade — месячный марафон с индивидуальным подбором тем и акцентом на увеличение уровня дохода.

Prehab — дистанционный курс для фитнес-тренеров, стремящихся полноценно разобраться в теме работы с мышечным балансом и улучшением движения своих подопечных.

Базовый курс персонального тренера- для тех инструкторов, которые хотят дополнить свои знания фундаментальной информацией. Невероятно большой объем полезного материала, который выведет вас на новый уровень.

Power- онлайн-курс для тренеров по фитнесу, которые увлечены функциональным и силовым тренингом и желают лучше понять принципы этих направлений, а также увеличить уровень своего дохода.

Архитектура тела- авторский курс Дмитрия Горковского с очными практическими днями и дистанционной теорией для тренеров по фитнесу, массажистов и врачей.

Pregnant — тренировочные методики для занятий с беременными и восстановления после родов.

Pilates

Профилактика болей в шее и плечах

Боль в шее может быть разной – тянущей, пульсирующей, простреливающей, покалывающей. Чтобы минимизировать появление таких симптомов, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Как уже было сказано, поднятие ноутбука, книги, планшета или мобильного телефона на уровень глаз может уменьшить давление на позвоночник. Купите подставку для чтения или регулируемый столик. Если вы используете компьютер за офисным или письменным столом, отрегулируйте кресло и монитор индивидуально под свой рост.
• Установите таймер, который будет напоминать вам хотя бы раз в час вставать, ходить и выпрямлять спину.
• Регулярно растягивайтесь. Упражнения на растяжку помогают улучшить осанку и уменьшить мышечно-скелетные боли.
• Не спите на высокой подушке. Во-первых, с ней невозможно сохранять анатомически правильное положение, а во-вторых, из-за нее могут пережиматься позвоночные артерии, которые питают мозг и позволяют ему нормально функционировать. 
• При разговоре по телефону не держите смартфон между головой и плечом. Если вы часто используете такой метод, переключитесь на гарнитуру или громкую связь.
• Избегайте ношение сумок и рюкзаков на одном плече, обязательно меняйте их очередность, а также помните о том, что вес сумки не должен превышать 10% от массы вашего тела. Если она тяжелее, и тем более вы носите ее постоянно на одной и той же стороне, это может вызвать искривление позвоночника, и, как следствие, боли. 
• Делайте массаж. Он способствует снятию мышечных спазмов, улучшает кровообращение, а также увеличивает диапазон движений за счет удаления накопившейся молочной кислоты.

Не обходите стороной и комплексы упражнений для шеи и всего тела

Очень важно поддерживать в тонусе кор, который состоит из мышц живота, спины и ягодиц. Если они в хорошей форме, то это позволяет стабилизировать позвоночник, не дает ему прогибаться и деформироваться

А здоровая осанка играет ключевую роль в здоровье шеи.

Также важно принимать меры по профилактике остеопороза. Потеря костной массы в позвоночнике может привести к травмам, сутулости и усилить боль

Почему у ребенка болит шея спереди?

Причиной болей в передней части шеи у ребенка может быть:

• травма шеи;
• эпидемический паротит;
• ларингит;
• ангина;
• рожистое воспаление. 

Травма шеипри сдавливаниисиняковпри ударе тупым предметомЭпидемический паротит (свинка)слабостьоднако не исключается возможность лечения на дому в условиях изоляции пациентадовольно часто встречающееся при запущенных формах заболеваниябесплодияЛарингитотносящейся к верхним дыхательным путямв результате употребления холодных напитков или при игре на морозе с незащищенным горломво время плачаосиплость или охриплостьбез отхождения мокротыдо 38ºС и вышеЛОР-врачомАнгинаобычно гемолитическими стрептококкамигландвялость, плаксивость, повышение температуры тела до 40ºС и более, учащение сердцебиения, боли в мышцах и так далееРожистое воспалениессадин, царапинкоторый может передаваться воздушно-капельным путем, а также при контакте с зараженными предметами бытавнутрь, внутривенно или внутримышечнонаносятся на поврежденные кожные покровы

Диагностика и лечение головных и шейных болей

Если у вас наблюдается такой диагноз, и вы вынуждены регулярно испытывать головные боли и другие неприятные симптомы – срочно посетите медицинское у

чреждение. Лечение опорно-двигательного аппарата проводят в современной клинике «ТитАн». В медицинском центре имеется инновационное оборудование, благодаря которому удастся определить причину спазмов. Специалисты с многолетним стажем работы назначат вам эффективное лечение, и вы навсегда забудете о своей проблеме.

Первым этапом является качественная диагностика, она включает в себя следующее:

• Пальпаторная диагностика (авторская методика главврача данного медицинского центра).
• Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
• Клинические исследования, которые помогут правильно поставить диагноз и составить тактику дальнейшего лечения.

Вышеперечисленные способы диагностики в комплексе приводят к отличным результатом и проявлении полной клинической картины. Удается не только определить причину спазмов, но и детально охарактеризовать патологический процесс и его особенности. С помощью верно назначенного лечения результаты терапии дадут о себе знать в ближайшее время.

Основная цель при терапии патологий опорно-двигательного аппарата – нормализация кровообращения в сосудах, что является причиной многих дегенеративных процессов. В медицинском центре «ТитАн» принимают пациентов с любыми патологиями позвоночника, в том числе при наличии спазмов шеи и головы. Врачи лечат даже самые запущенные стадии заболевания. Даже если другие клиники вам отказали в терапии – смело обращайтесь к нам! Высококлассные специалисты быстро выяснят причину вашего дискомфорта и назначат эффективное лечение!

Естественные возрастные изменения

Как и все остальные мышцы, платизма при отсутствии физической активности с течением времени подвергается дегенеративным изменениям. Мышца теряет силу и, следовательно, перестает обеспечивать поддержку для кожи. Потеря упругости шейной мышцы приводит к потере тонуса кожи, появлению растяжек, обвисанию. Визуально это выглядит так, будто теряется линия, отделяющая лицо и шею.

Подобные изменения тесно связаны с тем, что кожа и слой подкожного жира под кожей особенно тонкие, поэтому изменения тканей здесь более выражены по сравнению с остальной частью лица. Естественные процессы старения сопровождаются замедлением кровообращения, потерей влаги, а отсутствие активности платизмы неизменно приводит к потере эластичности, появлению морщин, борозд и складок на коже.

Надподъязычные мышцы

Надподъязычные мышцы (лат.  suprahyoidei) лежат выше подъязычной кости, но ниже нижней челюсти, и являются дериватами жаберных дуг. Опуская нижнюю челюсть принимают участие в актах глотания и жевания. Надподъязычные мышцы (лат.  suprahyoidei) входят в состав сложного аппарата, включающего в себя нижнюю челюсть, подъязычную кость, гортань, трахею, который играет важную роль в формировании членораздельной речи. Согласно международному стандарту Terminologia Anatomica (TA) к надподъязычным мышцам шеи (лат.  suprahyoidei) относятся четыре мышцы, являющиеся по русскоязычной классификации срединными мышцами.

Почему болят лимфоузлы на шее?

При каких заболеваниях болят лимфоузлы на шее?

Заболеваниями, при которых наблюдается болезненность лимфатических узлов в передней части шеи, являются:

• ангина при различных инфекционных заболеваниях;
• мононуклеоз;
• абсцесс (мягких тканей шеи, паратонзиллярный, заглоточный и др.);
• эпидемический паротит и другие сиалоадениты;
• миозит;
• дивертикулит;
• рожистое воспаление кожи лица или шеи;
• лишай волосистой части головы;
• фурункул/карбункул;
• гайморит, фронтит, этмоидит;
• карцинома миндалин;
• рак языка;
• рак гортани;
• аденокарцинома щитовидной железы;
• злокачественные опухоли головного мозга;
• злокачественные опухоли оболочек головного мозга;
• рак пищевода и др.

К какому доктору обратиться?

Специалистами, занимающимися лечением возможных причин лимфаденита, являются:

• ЛОР-врач;
• невропатолог;
• нейрохирург;
• челюстно-лицевой хирург;
• дерматолог;
• гематолог;
• инфекционист;
• онколог;
• эндокринолог;
• гастролог и др.

Факторы, влияющие на старение шеи:

• Солнечное излучение (фотостарение)
• Гормональные возрастные изменения
• Вредные привычки (курение)
• Гиподинамия (отсутствие физических нагрузок)
• Избыточная масса тела
• Беременность и роды
• Деформация позвоночника — сколиоз, кифоз
• Нарушения зубного ряда и правильного их смыкания (неправильный прикус, отсутствие зубов)
• Неправильное положение во время сна (когда спят на высокой подушке)
• Часто опущенная голова во время сидячей работы или ходьбы (компьютер, телефон, чтение в постели)
• Неправильный уход за кожей шеи
• Анатомические и функциональные особенности строения
• Гипертонус мышцы шеи платизмы
• Плохая экология

В арсенале современной косметологии есть огромный спектр методик, позволяющих проводить профилактику и лечение вышеописанных проявлений. Выбор метода зависит от превалирующих изменений, морфотипа старения лица и шеи, возраста, пола, социальной активности пациента и его пожеланий. При необходимости, методики можно сочетать, дополняя друг друга. Комплексный индивидуальный подход к каждому пациенту очень важен в работе косметолога.

Выраженный омолаживающий эффект дают комплексные анти-эйдж программы

Важно составить оптимальный курс коррекции для каждого пациента, учитывая индивидуальный тип старения шеи и сводя инвестиции к минимуму

Признаками непроизвольного сокращения мышц являются:

• при бруксизме – скрежетание зубами во сне, ощущение перенапряжения в челюстях после пробуждения;
• при спазмах мышц головы – обручевидная боль в висках, в области лба, затылка;
• давящий, пульсирующий, сжимающий характер болевых ощущений;
• чувство тяжести в области спазма;
• болезненность при нажатии на триггерные точки (попробуйте пропальпировать область головы, когда она болит: при нажатии на определенные точки болезненность значительно возрастает);
• тошнота, рвота, головокружение;
• болезненная реакция на свет, громкие звуки (нечасто).

Когда стоит обратиться к врачу:

• головные боли возникли внезапно и не проходят;
• вы столкнулись с мышечными болями впервые после 50 лет;
• боли сопровождаются головокружением, слабостью, онемением конечностей;
• боли длятся более двух недель подряд;
• обезболивающие препараты или не действуют вообще, или дают незначительный кратковременный эффект;
• боль локализована с одной стороны головы/шеи.

Мышечные спазмы, провоцирующие боль, говорят о нарушении здорового функционирования организма

Чтобы не допустить развития заболевания, важно вовремя обратиться к врачу. Мы советуем посетить терапевта, невролога, эндокринолога, которые назначат вам развернутую лабораторную диагностику

По результатам исследований к вашему лечению могут подключить специалистов другого профиля: ортопеда, кардиолога, мануального терапевта. Комплексное лечение может включать в себя прием лекарственных препаратов, курс массажа, лечебную гимнастику. Хороший врач обязательно даст вам рекомендации по питанию, режиму дня.