Множественная личность

Методика лечения

1 Работа с психотерапевтом

При лечении шизофрении в центре “Мацпен первоочередная задача психотерапевта — добиться, чтобы пациент осознал свое заболевание и убедился в необходимости лечения.  Пациент научится распознавать все симптомы своего заболевания, контролировать поведение и общение с близкими, чтобы не допустить обострения

Важно и правильное питание

Особое значение имеет отношение пациента к диагнозу, к процессу лечения и к лечащему врачу.  Без полного доверия эффективное лечение шизофрении невозможно.

Эффективность лечения и дальнейший результат зависят от множества факторов, которые соединяются в единый мощный инструмент опытными психотерапевтами центра «Мацпен».

Психотерапия позволяет пациенту осознать свое заболевание и принимать деятельное участие в процессе лечения.

2 Медикаментозная поддержка

Медикаментозное лечение, оказывающее успокоительное действие на организм и психику,  позволяет пациенту вести обычную жизнь. Современные медикаменты, применяемые в центре «Мацпен», назначаются таким образом, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. В каждом случае они подбираются  индивидуально с учетом особенностей пациента и его состояния.

Современные израильские препараты оказывают непосредственное воздействие на нужные рецепторы и стимулируют выработку  нейротрансмиттеров,  влияющих на бред и галлюцинации. Таким образом, побочные эффекты сводятся к минимуму.

Помимо этого, препараты помогают избавиться от замкнутости, пассивности, негативного отношения к близким и окружающим, улучшают внимание и мышление больного. Подбор наиболее эффективных, современных лекарств позволяющих убрать симптомы шизофрении.

Подбор наиболее эффективных, современных лекарств позволяющих убрать симптомы шизофрении.

3 Когнитивно-поведенческая терапия

При лечении шизофрении  важно обеспечить пациенту особый комплексный подход в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии. Сегодня этот метод  занимает лидирующую позицию среди всех существующих методов лечения шизофрении и очень активно применяется специалистами центра «Мацпен»

Важной особенностью когнитивно-поведенческой психотерапии является развитие навыков саморегуляции, т.е. в ходе лечения пациенты осваивают ряд приемов, позволяющих в дальнейшем самостоятельно справляться с вновь возникающими обострениями.

Эффективный метод позволяющий пациенту развить навыки саморегуляции

4 Поддерживающяя психотерапия

Поддерживающая психотерапия психодинамической ориентации дает пациенту душевную поддержку для жизни в обществе,  которое, как правило, отвергает всех,  кто не похож на большинство, т.е. ведет себя иначе, чем это принято и т.д. Поскольку подобное отвержение приводит больного в смятение и нежелание жить в таком обществе, данная психотерапия является незаменимым элементом лечения, особенно на этапе вхождения в социум.

Данный вид психотерапии дает пациенту, так необходимую ему душевную поддержку.

5 Социальная реабилитация

Пациент с сопровождающими инструкторами посещает общественные места, учится адекватно оценивать окружающий его мир. Инструкторы своим собственным примером помогают пациенту развить необходимые для полноценной жизни общественные связи.

Помощь в социальной адаптации

6 Семейная психотерапия

При лечении шизофрении большое внимание уделяется и родственникам пациентов. В ходе инструктажа члены семьи осваивают тактику поведения, препятствующую возникновению обострений, обучаются общению с больным и оказанию действенной помощи на пути его возвращения к здоровому образу жизни

Близким родственникам, членам семьи, окружающим больного шизофренией, достаточно часто требуется помощь психотерапевта, так как в сложившейся атмосфере они и сами подвержены различным психическим расстройствам. Это могут быть как невротические и аффективные заболевания (неврозы и депрессия), так и психосоматические (язвенная болезнь, гипертония, полиартрит, бронхиальная астма, нейродермит).

Вот почему в центре “Мацпен” всегда уделяется внимание также и родственникам больного и их взаимоотношениям, в обязательном порядке проводится семейная психотерапия. Терапевтическая работа с родственниками пациента.

Терапевтическая работа с родственниками пациента.

Раздвоение личности: симптомы и признаки

Поставить точный Диагноз может только высококвалифицированный специалист, проанализировав признаки раздвоения личности

Такие признаки как неуравновешенность, плохой сон, потеря памяти, смена настроения не заметны для самого пациента, но врач принимает их во внимание. Если пациент «переключаются» с одного эго-состояния на другое, а в это время частота сердечных сокращений, ритм дыхания изменяются и становятся характерными для «вновь появившейся» личности

Это также не ускользает от внимания врача.

Симптомы раздвоения личности проявляются в разных формах:

• При одержимой форме личности заметны для окружающих. Пациенты действуют несвойственным им образом — в них вселился другой человек.
• В неодержимой форме субличности для других людей не очевидны, но пациенты испытывают чувство «удаленности» от себя, нереальности происходящего с ними, отстраненность в отношении к физическим и психическим процессам, происходящим с ними. Пациент чувствует себя наблюдателями собственной жизни со стороны и не имеют власти над этим и возможности что-то изменить (имеет место потеря самоорганизации). Может казаться, что тело не принадлежит ему или чувствовать себя маленьким ребенком или человеком противоположного пола. У пациентов неожиданно появляются мысли и эмоции, не свойственные им, и эти проявления заметны для родственников и знакомых. При этом могут меняться предпочтения в питании, одежде или их интересы. Причем предпочтения внезапно изменяются и снова возвращаются к прежнему состоянию. Такие пациенты сталкиваются с вторжениями субличностей в повседневную жизнь: на работе злая и недобрая личность внезапно заставляет кричать на сослуживца или начальника.

Вторым важным симптомом является амнезия, которая проявляется:

• пробелами в памяти относительно событий личной жизни и биографии;
• провалами в устойчивой памяти (человек теряет хорошо освоенные навыки пользователя компьютера);
• обнаружением того, что не помнит сделанного или сказанного.

Некоторые отрезки времени полностью исчезают из памяти, поскольку имеет место амнезия между отдельными личностями. Больной может обнаружить предметы в сумке или записи, но происхождение их не может определить. Пациенты оказываются в местах, не помня, как и зачем они туда попали. Больные при этом забывают и повседневные, и стрессовые события. Степень осознания своей амнезии разная и некоторые пытаются ее скрыть. Их амнезия заметна другим, поскольку не могут вспомнить того, что сказали, пообещали или сделали. Некоторые забывают свое имя.

Субличности сосуществуют между собой: могут конфликтовать и не конфликтовать между собой и с основной личностью. Неконфликтное сосуществование является мягким, не вызывает изменений, и больной не обращается к врачу.

При конфликтном сосуществовании у пациента возникает тревога, депрессия, булимия, анорексия, токсикомания, суицидальное поведение. Пациенты могут слышать голоса и ощущать визуальные, обонятельные, тактильные и вкусовые галлюцинации. Но эти галлюциногенные симптомы не такие как при шизофрении. Пациенты воспринимают эти голоса, как голоса альтернативной личности.

Переключение между ними проявляется в изменении голоса и выражении лица. Периодически пациент говорит о себе в третьем лице или во множественном числе. Переключение между личностями приводит к сумбурной жизни пациента. Данные симптомы причиняют значительный дискомфорт или затрудняют социальную и профессиональную деятельность.

Симптомы Органического расстройства личности:

Шесть и более месяцев отмечаются характерологические изменения, которые либо выражаются в целом в заострении преморбидных черт личности, либо в возникновении торпидности, вязкости, брадифрении (глишроидия). В эмоциональном фоне — либо непродуктивная эйфория (мория), либо дисфории. Часто на поздних этапах — эмоциональная лабильность или апатия. Порог аффекта низкий, и незначительный стимул может вызвать вспышку агрессии. В целом утрачивается контроль над импульсами и побуждениями. Отсутствует прогноз собственного поведения по отношению к окружающим, характерны подозрительность, паранойяльность. Высказывания стереотипны, характерны плоские и однообразные шутки. Хотя на первых этапах расстройства памяти не характерны, они могут прогрессировать, и в этом случае следует говорить о деменции.

Клинический пример: Пациентка С., 36 лет, страдает параплектической формой детского церебрального паралича. Тем не менее окончила среднюю школу и техникум. Работала дома. Характер начал меняться после возникновения шесть лет назад редких эпилептических абсансов. Стала замечать, что к ней плохо относятся родители, недостаточно ее любят, лучшую еду оставляют себе. Иногда целый день оставалась агрессивной и беспричинно на всех злилась. Это состояние сменялось безразличием, также на протяжении нескольких дней, переставала за собой следить и бессмысленно смотрела в пространство. В другие периоды требовала соблюдения чистоты в ее комнате и заставляла мать убирать несколько раз в день. Забросила работу, совершенно не читала и развлекалась тем, что зло шутила по телефону над своим знакомым измененным голосом, распространяя нелепые слухи.

3 Признаки

Сформировавшийся шизоидный тип личности имеет в своей основе множество противоречивых взглядов. Понять таких людей для окружающих не представляется возможным. Никто не знает, что именно вызывает эмоции у шизоида, что его расстраивает, а что способно порадовать. Все происходящее вокруг воспринимается как факт и не вызывает проявлений черт характера. Каждый конкретный шизоид воспринимает окружающий мир под своей призмой. Порой даже опытные психотерапевты лишь догадываются по общим признакам, что в голове у больного. Глубокий внутренний мир сочетается с безразличием к реальности.

Шизоидность предполагает собственное восприятие реальности. Незначительные, никому не заметные мелочи могут вызвать неподдельный интерес с его стороны, в тоже время, социально значимые и глобальные события остаются незамеченными. Собственное осознание своей уникальности и интеллектуальной развитости возвышает его персону на несколько уровней выше окружающих, к ним он относится с презрением. Высокая самооценка часто снижается за счет неумения выстраивать межличностные контакты. Даже заинтересованный в беседе, он не может выстроить диалог и поддержать разговор.

Самые банальные социальные проблемы подвергают в ступор. Шизоид не может достойно ответить на агрессию со стороны оппонента, потому что откровенная неприязнь нарушает баланс его личности. Наряду с низкой социализацией страдают и интуитивные способности. Им крайне сложно выявить злоумышленника и интригана. Они не видят намеков и не отличают истинных причин тех или иных поступков. Девушка с подобным типом акцентуции, получая регулярные знаки внимания от молодого человека, самостоятельно никогда не догадается, что он выражает симпатию. В конечном счете ему будет необходимо открыто заявить о своих чувствах.

В семейной жизни шизоидный тип личности остается безучастным к бытовым делам. Неряшливость в обустройстве жилья, безразличие к выбранным обоям и полная безынициативность в поддержании чистоты и порядка объясняются бытовой неприспособленностью у женщин. Они это делают не специально, просто это не имеет никакого значения для их личности. Даже если придется делать ремонт самостоятельно, это будет функциональный и практичный интерьер с обязательным рабочим местом или обособленным углом для уединения. Мужчинам присуща любовь с первого взгляда и склонность к изменам. Дети маленького возраста вызывают отчуждение, обычно в таких семьях они перенимают на себя тип личности и проецируют в своей жизни поведенческие особенности родителей.

Отличить шизоида от замкнутого или необщительного человека можно по внешним особенностям. Передвижения и жестикуляция имеют выраженную угловатость и неестественность, нередко наблюдается манерность. Телосложение скорее астеническое, выражены нарушения осанки, например сутулость. В процессе общения можно заметить, как плечи поджимаются и приподнимаются к голове. Избегают прямых взглядов, поэтому чаще голову держат опущенной в пол. Нет четкой стилистической предрасположенности, одежда выглядит нелепо.

Высокая результативность и способность четко концентрироваться на поставленной задаче позволяют добиваться небывалых высот. Нет определенной профессии, в которой можно достичь наивысшего результата, такие гении встречались среди разных форм занятости. В качестве примера можно привести таких выдающихся личностей, как художники Ван Гог и Дали, ученые Менделеев, Энштейн и Ньютон, а также музыканты Бетховен и Бах.

Что провоцирует / Причины Диссоциативного расстройства:

Диссоциация (раздвоение) – это механизм, позволяющий разуму разделять или делить на части конкретные воспоминания или мысли обычного сознания. Эти раздвоенные подсознательные мысли не стираются. Они могут повторно спонтанно всплывать в сознании. Их оживляют пусковые механизмы (триггеры), тригерами могут служить объекты и события, окружающие человека во время травматического события.
Диссоциативное расстройство идентичности, как считается, вызывается совокупностью нескольких факторов: непереносимый стресс, способность к диссоциации (включая способность отделять свои воспоминания, восприятия или идентичность от сознания), проявление защитных механизмов в онтогенезе и — в период детства — недостаток заботы и участия в отношении ребёнка при травматическом опыте или недостатке защиты от последующего нежелательного опыта. Дети не рождаются с ощущением унифицированной идентичности, последняя развивается, основываясь на множестве источников и переживаний. В критических ситуациях детское развитие встречает препятствия, и многие части того, что должно было быть интегрировано в относительно унифицированной идентичности, остаются сегрегированными.
Процесс диссоциации (раздвоения) — это серьезный и длительный процесс с большим спектром действия. Если у пациента (клиента) наблюдается диссоциативное расстройство, это не значит, что это у него проявление психического заболевания.
Умеренная степень диссоциации может наступить в следствии стресса; у людей, которые длительное время провели без сна, получили дозу «веселящего газа», во время стоматологической операции или перенесли незначительную аварию, — часто получают короткий диссоциативный опыт. Еще один простой пример диссоциативного расстройства – человек, порою бывает так всецело заинтересованный книгой или фильмом, что окружающий мир и промежуток времени проходят мимо него незаметно. Известна диссоциация, связана с гипнозом, который в свою очередь включает в себя временное изменение состояния сознания.
Люди часто испытывают диссоциативный опыт в ходе исповедования религии (находясь в особых трансовых состояниях), или других групповых или индивидуальных занятиях (медитативные практики, высшая ступень аутогенной тренировки). Эти случаи не стоит воспринимать как «частые/обычные», рассматривая Украину.
Умеренные или сложные формы диссоциации наблюдаются у лиц с травматическим опытом жестокого обращения в детстве, участников боевых действий, разбойных атак, пыток или при перенесении природного бедствия, автокатастрофы. Диссоциативные симптомы могут развиться у пациентов с ярко выраженными проявлениями посттравматического стрессового расстройства, или с расстройствами, которые образовались в ходе соматизации (болезни внутренних органов, в результате психологических конфликтов).
Североамериканские исследования показывают, что 97-98 % взрослых с диссоциативным расстройством идентичности описывают ситуации насилия в детстве и что факт насилия может быть задокументирован у 85 % взрослых и у 95 % детей и подростков с расстройством множественной личности и другими сходными формами диссоциативного расстройства. Эти данные указывают на то, что насилие в детстве выступает в роли главной причины расстройства среди североамериканских пациентов, тогда как в других культурах большую роль могут играть последствия войны или природной катастрофы. Некоторые пациенты могли не испытывать случаев насилия, но пережить раннюю потерю (например, смерть родителя), серьёзную болезнь или другое крайне стрессовое событие.
Развитие человека требует от ребёнка способность успешно интегрировать различные виды комплексной информации. В онтогенезе человек проходит ряд стадий развития, в каждой из которых может быть созданы различные личности. Способность генерировать множественные личности наблюдается или проявляется не у каждого ребёнка, претерпевшего насилие, потерю или травму. Пациенты с диссоциативным расстройством идентичностью обладают способность легко входить в трансовые состояния. Такая способность в соотношении со способностью диссоциироваться, как считается, выступает в качестве фактора для развития расстройства. Как бы то ни было, большинство детей, обладающих этими способностями, также имеют нормальные адаптивные механизмы и не находятся в таком окружении, которое может вызвать диссоциацию.

Сериалы про расщепление личности

Раздвоение личности – болезнь, про которую снято немалое количество триллеров, драм и фильмов ужасов, но не только полнометражных. Психические расстройства – благодатная почва для сериалов. И диагнозы пациентов с синдромом расщеплением становятся отличной основой для сюжета. Некоторые сериалы, герои которых люди с множественными личностями:

1. «Джекилл» (2007) — современная интерпретация история доктора Джекилла и мистера Хайда.
2. «Такая разная Тара» (2008-2011) — история девушки с шестью «Я»-состояниями.
3. «Мотель Бейтсов» (2013-2017) – телевизионный приквел хичкоковского «Психо».

Сегодня диагнозом расщепление личности никого не удивить. О нем рассказано много и не меньше показано. Однако синдром раздвоения – редкое расстройство психики, которое непросто поставить и еще труднее вылечить. В некоторых случаях диссоциативное расстройство переходит в хроническую форму. Пациентам требуется непрерывное лечение в течение пяти и более лет, чтобы количество индивидуумов сократилось до одного.

Отношения

Разделение порождает нестабильность в отношениях, потому что одного человека можно рассматривать либо как олицетворение добродетели, либо как олицетворение порока в разное время, в зависимости от того, удовлетворяют ли он потребности субъекта или мешают им. Это, наряду с аналогичными колебаниями в опыте и оценке себя, приводит к хаотическим и нестабильным моделям взаимоотношений, распространению идентичности и перепадам настроения . Эти колебания могут сильно затруднить терапевтический процесс, потому что терапевт тоже может считаться либо хорошим, либо плохим. Чтобы попытаться преодолеть негативное влияние на исход лечения, терапевт должен постоянно интерпретировать ситуацию.

Расщепление способствует нестабильным отношениям и сильным эмоциональным переживаниям. Расщепление — обычное явление в подростковом возрасте , но считается временным. Расщепление особенно отмечено у лиц с диагнозом пограничного расстройства личности . Стратегии лечения были разработаны для отдельных лиц и групп на основе диалектической поведенческой терапии , а также для пар. Существуют также книги по самопомощи на связанные темы, такие как внимательность и эмоциональное регулирование, которые утверждают, что они полезны для людей, которые борются с последствиями расщепления.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Симптоматика и лечение

Людей, с шизоидным расстройством личности можно легко заметить. Они испытывают постоянный дискомфорт при общении с людьми. Собственно главными признаками расстройства личности, являются:

1. Отсутствие удовольствия от общения. После общения люди с шизоидным расстройством чувствуют себя подавлено. Наблюдается неудовлетворенность.
2. Бесчувственность. При общении шизоиды не проявляют никаких эмоций. Они не реагируют на предметы, которые у здоровых людей могут вызвать радость/горе/тревожность. Более того, они лишены эмоций в принципе, и не страдают по этому поводу.
3. Понижение либидо. В подавляющем большинстве случаев, шизоиды не проявляют интерес к противоположному полу. Это происходит не потому что, люди с расстройством личности испытывают застенчивость перед возлюбленным, а потому что они не испытывают потребности в отношениях подобного рода.
4. Склонность к фантазиям. Шизоид живет в своем выдуманном мире, и в нем создает такие условия, в которых он реально хотел бы существовать. Нехватку собеседников и социума – шизоиды «заполняют» своими фантазиями.
5. Резкая перемена настроения. От проявления удовольствия, до проявления гнева и недовольства может пройти несколько секунд.
6. Расстройство памяти. Некоторые пациенты отмечают провалы памяти.

Лечение шизоидного расстройства личности носит комплексный характер. Лечение включает в себя занятия с психологом, а также медикаментозную терапию. Для коррекции заболевания зачастую применяются нейролептики и атипичные антипсихотические средства. Лечение ведется под строгим контролем психотерапевта. Подбор методов избавления от шизоидного расстройства личности носит индивидуальный характер.

Диагностика

Требуется время, чтобы поставить диагноз. Неправильно поставленный диагноз встречается часто, и врачам нужно наблюдать симптомы и игнорировать другие состояния. Чтобы правильно поставить диагноз, врачам нужно видеть разные личности и то, как они влияют на человека.

Время также является важным фактором для того, чтобы увидеть весь масштаб симптомов. Это происходит потому, что люди, которые обращаются за помощью с ДРЛ, обычно имеют симптомы, связанные с другими психическими заболеваниями. Кроме того, врач должен исключить симптомы других состояний, прежде чем поставить диагноз.

Лечение Диссоциативного расстройства:

Лечение диссоциативных расстройств может включать психотерапию, медикаментозное лечение или же комбинацию обеих подходов.
В случае психотерапии, пациентам часто необходима помощь врача, который специализируется на данной проблеме и имеет опыт в лечении диссоциативных расстройств. Такие знания особенно необходимы, если симптомы пациента выражаются проблемами определения личной идентичности.
Некоторые врачи предписывают транквилизаторы или антидепрессанты от чрезмерной активности, тревоги и/или от депрессии, которые часто встречаются наряду с диссоциативными расстройствами. Однако, пациенты с диссоциативными расстройствами более подвержены к привыканию и зависимости от медикаментов.
Гипноз часто рекомендуется в качестве одного из методов лечения диссоциативных расстройств, частично по тому, что гипноз связан с процессом диссоциации. Гипноз способствует избавиться от угнетающих идей или воспоминаний. Специалисты, лечащие пациентов с DID, время от времени используют гипноз в процессе «закрытия» альтернативных личностей.
Перспективы выздоровления от диссоциативных расстройств различны. Выздоровление от диссоциативного бегства, как правило, происходит быстро. Диссоциативную амнезию можно излечить довольно быстро, но у некоторых пациентов она может перейти в хроническое расстройство. Деперсонализация, DDNOS и DID, как правило, хронические состояния. Для лечения DID потребуется от пяти лет непрерывного лечения.