Микролакс раствор для ректального введения 5 мл микроклизмы 4 шт

Содержание:

Фармакология

Препарат является слабительным средством. Предназначен для ректального использования. В составе присутствует сразу несколько активных компонентов, которые усиливают действие друг друга на человеческий организм, способствуя размягчению каловых масс и облегчению процесса дефекации.

Сорбит способствует увеличению количества поступающей жидкости в просвет кишечника, благодаря чему увеличивается объем каловых масс, и они размягчаются. В итоге процесс дефекации значительно облегчается.

Натрия цитрат способствует вытеснению жидкости из каловых масс.

В результате, вода вытесняется из каловых масс и увеличивается количество поступающей жидкости в кишечник, что заметно облегчает процесс дефекации у людей, которые страдают геморроем и запором.

Действие лекарственного средства отмечается уже через 5-10 минут с момента использования микроклизмы. Но действие препарата может зависеть от личных особенностей пациента.

Информация о фармакодинамике отсутствует.

Подготовка к приему проктолога в «Алан Клиник»

Медицинский центр «Алан Клиник» — это специализированная проктологическая клиника, в которой предоставляются все услуги, необходимые для оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями прямой кишки.

Мы заботимся не только об эффективности лечения, но также и о высоком уровне комфорта.

Наши пациенты имеют возможность в течение одного дня пройти в стенах клиники:

  • подготовку на прием к проктологу;
  • комплексное обследование, включающее осмотр и аппаратную диагностику;
  • лабораторные исследования перед началом лечения;
  • лечение современными безоперационными методиками, с применением оборудования известных производителей.

На каждом из этих этапов вы можете рассчитывать на деликатное отношение, высокую квалификацию врачей, помощь и подробные разъяснения со стороны специалистов.

Поэтому если хотите снять с себя заботы о том, как готовиться на прием к врачу, рекомендуем прийти в клинику на 40 минут раньше. Квалифицированная медицинская сестра подскажет, что нужно сделать и как очистить кишечник. За эти 40 минут вы успеете сделать всё необходимое — с соблюдением всех правил и рекомендаций врачей и минимальным дискомфортом.

Проктологическое обследование — это не страшно! Если выбрать хорошую клинику…

Личная гигиена

Завершающий этап подготовки к приему проктолога — обычная интимная гигиена, подразумевающая обмывание половых органов и области заднего прохода. Желательно при этом не использовать антисептических средств, так как они могут уничтожить флору кожи, которая иногда берётся на анализ. Лучше воспользоваться обычным детским мылом.

После подмывания промокните кожу мягким полотенцем. Не нужно сильно тереть анальную область, так как врач может принять следы и покраснения за признаки заболевания.

Таким образом, специальная подготовка к посещению проктолога позволяет обеспечить очищение кишечника, которое необходимо для оценки состояния пищеварительной системы. Полноценная подготовка к первичному или повторному приему специалиста может обеспечить максимальную информативность и высокую достоверность полученных результатов диагностики.

Через сколько действует Микролакс: инструкция по применению, особенности и способ применения взрослым

Микролакс

На сегодняшний день данный препарат представляет собой гелевый раствор, помещенный в пластмассовую тубу с удлиненным наконечником, напоминающую кружку Эсмарха, которую используют для постановки клизм. Такая упаковка существенно упрощает введение средства в организм, а именно непосредственно в прямую кишку.

Микроклизмы Микролакс выпускаются двух видов: для взрослых и детей от ноля до трех лет. Какие особенности применения взрослым, через сколько действует? Способ применения микроклизмы Микролакс для взрослых следующий — инструкция:

  • Микроклизму следует вводить лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Это обеспечит раствору беспрепятственное движение по кишечнику, а значит и скорое начало его работы.
  • Удалите защитную пломбу с наконечника и выдавите каплю раствора (для облегчения его введения в анальное отверстие). Взрослому разрешено введение всей длины наконечника.
  • Постепенно выдавите весь имеющийся раствор в прямую кишку.
  • Во-избежание неприятных ощущений, вынимать наконечник следует по-прежнему сдавливая тубу.

Время действия Микролакса у взрослых – от 5 до 15 минут. Но иногда бывают исключения, и желаемый эффект наступает лишь по истечении часа. Такое происходит редко и связано с особенностью организма человека. При отсутствии нужного эффекта у взрослого более чем через час, производители рекомендуют повторить применение микроклизмы в той же дозировке повторно.

Выполнение ректоскопии в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова

Длина толстой кишки примерно 1-1,5 метра. При ректороманоскопии осматриваются первые 25-30 см, процедура занимает мало времени и поэтому обычно RRS проводится без анестезии. Некоторые пациенты переносят обследование легко, некоторые испытывают неприятные или болевые ощущения, это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Перед процедурой пациенту выдается специальная одноразовая одежда для нижней половины туловища, пациент ложится на кушетку или смотровой стол. Во время проведения ректороманоскопии человек принимает специальное положение по указанию врача. Выбор позы определяется специалистом исходя из анатомических особенностей, задач исследования и комфорта пациента. 

Перед введением ректоскопа врач делает пальцевой осмотр, чтобы выпрямить прямую кишку в области введения. Далее в анальное отверстие подаётся воздух, чтобы расширить просвет кишки, и вводится ректоскоп, наконечник которого обильно смазан вазелином. Когда прибор введён, врач производит осторожные роторные движения (вращения) и продолжает подавать воздух, раскрывая кишку дальше. Камера с наконечника ректоскопа в это время подаёт изображение на монитор. 

По окончании ректороманоскопии, в кишечнике некоторое время сохраняется закачанный в него воздух. Поэтому, повышенное газообразование в течении суток после обследования является вариантом нормы. 

Как использовать Микролакс

Лекарство используется ректально. Прежде чем ставить клизму, нужно хорошо помыть руки, тщательно обработать область вокруг анального прохода. Отламывать пломбу необходимо сразу перед введением. После снятия пломбы нужно давить на тюбик, чтобы вышел раствор. После этого наконечник вводится в анальное отверстие и выдавливается все содержимое тюбика. Доставать клизму нужно со сдавленными стенками тюбика.

С 3-х летнего возраста наконечник нужно вводить полностью. Более маленьким детям будет достаточно половины. Одной клизмы будет достаточно для разового приема.

Частоту использования и дозировку может определить только специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Многие задаются вопросом, касаемо появления привыкания. Медики утверждают, что не стоит принимать лекарство продолжительное время. Если у человека отмечается запор в хронической форме, то стоит записаться к врачу для прохождения обследования и назначения дальнейшего лечения.

Не рекомендуется принимать лекарство параллельно с алкогольными напитками.

Отзывы о препарате в большинстве случаев являются положительными. В 95% лечение проходит без появления побочных реакций и дискомфортных ощущений. Родители отмечают, что Микролакс намного лучше и эффективнее воздействует на маленьких деток, нежели другие лекарственные средства.

Какие бывают клизмы?

По конечной цели применения выделяют ряд процедур:

  • очистительная клизма — используется при кишечной непроходимости и сильном запоре, а также с целью дезинтоксикации организма после пищевого отравления (вводимый раствор должен выйти вместе с каловыми массами);
  • лечебная клизма — небольшие по объему промывания (обычно до 100 мл), когда в кишку вводятся растворы лекарственных веществ, отвары растений и биологически активные препараты (удерживаются внутри до получаса, обычно должны всосаться);
  • витаминная клизма — введение витаминных растворов, когда пероральный прием не позволяет добиться нужного эффекта;
  • питательная клизма — процедура для тяжелобольных, раствор в объеме до 1 литра вводится капельно с последующим всасыванием стенками кишечника.

Если классифицировать процедуру по количество вводимой жидкости, то выделяют:

  1. Микроклизмы — малый объем, обычно это 5-100 мл какого-либо лекарственного раствора.
  2. Стандартные клизмы для промывания — объем жидкости колеблется от 1 до 2 литров.
  3. Сифонные клизмы — обеспечивают очищение не только прямой кишки, но и всего кишечника в целом. Суммарный объем вводимой жидкости может превышать 15 литров, однако раствор вливается не сразу, а частями. В перерывах больной опорожняется.

Задумываясь о том, как поставить клизму самому себе, больные обычно останавливаются на водном промывании. О другой группе, лекарственных клизмах, мы уже говорили, однако бывают и иные по составу растворы:

  • мыльные клизмы — актуальны при запорах, так как жидкость активирует перистальтику кишечника и стимулирует отход каловых масс;
  • глицериновые клизмы — аналогично мыльным хорошо влияют на перистальтику;
  • солевые клизмы — также называются гипертоническими, когда больному вводят раствор поваренной соли и магнезии;
  • масляные клизмы — процедура проводится с использованием органических масел, обычно в качестве защиты слизистой оболочки кишечника перед другими видами манипуляций.

Существуют также содовые и кислые клизмы, а раньше хирурги применяли и «огненную» — смесь глицерина, перекиси водорода и мыльной воды, которая помогала запустить кишечник даже пациенту с полной атонией.

При некоторых глистных инфекциях применяют кислородную клизму, когда в прямую кишку больного накачивают небольшое количество воздуха, обогащенного оксигеном. Некоторые виды паразитов не переносят высокую концентрацию кислорода, поэтому гельминтозы и устраняют таким способом.

И, конечно же, клизмы отличаются по температуре вводимой жидкости:

  • холодные (от нуля до комнатной температуры);
  • прохладные (23-26 градусов);
  • теплые (соответствуют температуре в прямой кишке — примерно 37,1-37,5);
  • горячие (от 40 до 43 градусов, выше 45 запрещено, так как это чревато термическим ожогом поверхности слизистой оболочки).

Правила постановки клизмы

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Фортранс считается одним из самых эффективных слабительных средств, мягкого действия. Читать полностью >>

Эффективность использования Микролакса во многом определяется полным соблюдением правил введения слабительного раствора. Перед процедурой необходимо клизму достать из холодильника за 10-15 минут или немного нагреть в руках, это уменьшит вероятность появления дискомфортных ощущений в анальном отверстии и прямой кишке во время введения.

Далее следует соблюдать следующие рекомендации:

  • промыть область ануса теплой водой, высушить кожу;
  • обработать руки антисептиком или хорошо промыть их с мылом;
  • обломить защитную пломбу на кончике наконечника;
  • выдавить из упаковки каплю раствора, смазать им пипетку;
  • ввести наконечник на всю его длину в прямую кишку (для взрослых);
  • выдавить содержимое, нажав на тюбик;
  • убрать клизму, не ослабляя нажатие на корпус тюбика.

Вводят клизму преимущественно лежа на боку. Некоторым людям удобнее ставить лекарство в положении на спине, при этом ноги должны быть согнуты в коленях. Допускается и постановка средства и сидя на корточках. То есть можно выбрать любой удобный способ постановки мини клизмы, применимый в домашних условиях.

После процедуры нужно в течение как минимум 5 минут сдерживать позывы к опорожнению. Это позволит полностью размягчить все скопившиеся массы, а значит, во время дефекации кишечник освободится от всего содержимого. После микроклизмы возможны неоднократные позывы, обычно они прекращаются в течение часа.

Когда нужно применять клизму?

Очистить кишечник может понадобиться как для подготовки к дальнейшим медицинским манипуляциям, так и для облегчения акта дефекации. Среди основных показаний к постановке клизмы:

  • длительные запоры (3 и более дней);
  • подготовка к рентгену желудочно-кишечного тракта, органов малого таза — мочевыделительной и половой систем;
  • подготовка к эндоскопии прямой кишки;
  • непосредственно перед родами;
  • подготовка к каким-либо полостным операциям;
  • подготовка перед визитом к проктологу.

Рекомендуют промывать прямую кишку и перед постановкой лекарственной или витаминной клизмы, чтобы обеспечить хорошее всасывание препаратов и микроэлементов.

Пациентов часто интересует, как самостоятельно поставить клизму, чтобы не приходилось вызывать специалиста или ехать в больницу. Но в некоторых случаях без консультации у врача не обойтись, потому что даже такая полезная процедура, как промывание прямой кишки, имеет ряд противопоказаний:

  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • геморрой и анальные трещины;
  • рак толстой кишки;
  • пролапс;
  • первые 5 дней после операции на желудочно-кишечном тракте.

Если вы не уверены, что очистительная клизма для вас безопасна, лучше отложить процедуру до приезда профессионала. Вызывая специалистов MedInHome, вы обеспечиваете проведение любых манипуляций на высшем уровне. Кроме того, все услуги анонимы — о визите врача будете знать только вы и он.

Особые условия

Запечатанный тюбик Микролакса следует хранить при температуре не выше 25 градусов. Допускается его хранение в холодильнике, но перед тем, как поставить клизму, ее лучше согреть до комнатной температуры. Длительность хранения медикамента от момента выпуска — 5 лет.

Не следует увлекаться частой постановкой мини клизмы. Производитель рекомендует использовать Микролакс 1 или, в крайнем случае, 2 раза в сутки. Увеличение кратности постановки ректального средства приводит к тому, что развивается «синдром ленивого кишечника».

Это такое состояние, при котором перистальтика происходит только после стимулирования рецепторов. При стойких и продолжительных запорах необходимо пройти обследование и установит основную причину проблему, а затем, уже отталкиваясь от нее, подобрать лечение.

Преимущества клизмы

Слабительные препараты, предназначенные для перорального использования, начинают действовать спустя минимум 4-5 часов. В отличие от них ректальная постановка Микролакса приводит к дефекации практически сразу же, что соответственно быстро улучшает самочувствие и позволяет в кратчайшие сроки устранить дискомфорт. Но это не единственное преимущество Микролакса. К другим достоинствам препарата относят:

  • отсутствие токсического воздействия на внутренние органы;
  • возможность использования микроклизмы на любом триместре беременности;
  • отсутствие возрастных ограничений — препарат подходит для устранения запоров у грудничков и детей раннего возраста;
  • незначительное количество противопоказаний;
  • удобство постановки клизмы — тонкий и полужесткий аппликатор позволяет ввести его в анус правильно и быстро

Микролакс не вызывает привыкания, может использоваться периодически при возникновении эпизодических запоров. Разрешены и короткие курсы ежедневного применения средства, но нужно учитывать, что для полного восстановления работы кишечника может потребоваться прием других лекарственных средств.

Микролакс не вступает во взаимодействие с системными медикаментами. Связано это с тем, что компоненты препарата действуют только на уровне кишечника и не попадают в кровь. При одновременном использовании других препаратов, предназначенных для ректального введения, нужно перед их постановкой дождаться опорожнения. Все составляющие Микролакса выходят вместе с каловыми массами. После чего уже можно без опасений вставлять свечи с противовоспалительным, регенерирующим или обезболивающим свойством.

Аналоги

На сегодня не разработано препаратов, которые можно было бы отнести к числу аналогов по активному компоненту. Но есть аналоги, которые схожи по принципу воздействия и перечню показаний к использованию. К числу таких средств можно отнести глицериновые свечи, которые можно ставить взрослым и детям с младенческого возраста. Стоимость многих аналогов ниже.

Также к аналогам по принципу действия можно отнести Глицерин и Норгалакс. Эти препараты также оказывают слабительное действие и используются ректально. Глицерин также выпускается в форме раствора для местного и наружного использования.

Диета перед обследованием

За двое суток перед ректоманоскопией из рациона исключают хлебные изделия, каши, овощи, фрукты, орехи и любую другую пищу с содержанием клетчатки (белковая диета); 

Разрешены к употреблению молочно-кислые продукты без добавок — йогурты, кефир, мягкий сыр, творог, сметана; вареные яйца, нежирное мясо или рыба; 

Продукты готовят на пару, в мультиварке или запекают в духовом шкафу. 

После 17:00 в день накануне обследования употребляют только воду, некрепкий чай, и чистят кишечник специальными препаратами, а само обследование выполняют натощак. Очищение кишечника проводится разными способами. Применяют полноценные клизмы, микроклизмы, медикаментозные средства. Способ в каждом конкретном случае зависит от состояния пациента, его возможностей и определяется совместно с доктором. Если для очищения необходимы клизмы, их нужно сделать в таком порядке и количестве: одну — вечером накануне процедуры, две — утром, за 4 часа до процедуры, с интервалом в 45 минут. 

Для самостоятельного проведения процедур нужно приобрести в аптеке кружку Эсмарха — резервуар из резины, пластика, других материалов с трубкой и наконечником. В клизмах используют питьевую воду без добавок и газа, нагретую до нормальной температуры тела или на 1 градус выше. Кружку Эсмарха поднимают на высоту около полутора метров, наполняют водой (примерно 1,5 л), спускают через трубку с наконечником немного воды, чтобы вышел воздух. Затем на кружке закрывают кран (если его нет, используют прищепку бельевую). Необходимо лечь на левый бок, ноги поджать к груди и смазанный вазелином наконечник ввести в задний проход. Далее открывают кран, и вода поступает в кишечник. Во избежание попадания в кишечник воздуха, нельзя допускать полного опорожнения кружки. В самом начале процедуры могут появиться позывы на стул. В такие моменты подачу воды уменьшают или полностью прекращают до исчезновения позывов. Чтобы клизма была эффективной, воду нужно удерживать в себе не менее 10 минут. 

Если у человека непереносимость клизм или вода недостаточно хорошо очищает кишечник, врач может назначить медикаментозные средства. 

Важно!

Очищение кишечника перед ректороманоскопией с помощью клизм и специальных препаратов вымывает полезную микрофлору, способно вызвать раздражение слизистой (вкупе с процедурой). Поэтому в течение последующей недели (после исследования) следует также соблюдать лёгкую диету из кисломолочных продуктов, яиц и диетического мяса. Через 5—7 дней, при отсутствии осложнений, можно возвращаться к привычному питанию. 

Осложнения во время и после процедуры

Осложнения при ректоманоскопии возникают крайне редко

Их причина — анатомические особенности кишечника или неаккуратность, неосторожность специалиста, в результате чего слизистая может быть немного травмирована и начать кровоточить. Если крови немного, то через короткое время всё проходит без последствий

Если вы замечаете следы крови в кале более суток после процедуры, или объем выделений превышает одну-две чайные ложки, необходимо обратиться за врачебной помощью. Случается, что травмирование кишечной стенки проявляет себя не сразу, а через несколько часов, дней. У пациента появляется болезненность в брюшине, повышенное потоотделение, кровоточивость из анального отверстия, озноб. Даже при наличии одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к проктологу.

Осложнения иногда возникают у людей, склонных к аллергическим проявлениям. Организм может среагировать на обследование отёками, сыпью, повышением температуры. Если перед процедурой применялись анестезирующие, успокоительные или обезболивающие средства в редких случаях обостряются хронические сердечные патологии. 

После ректоманоскопии запрещается:

  • в течение нескольких часов управлять автомобилем; 

  • в течение 2 часов принимать пищу, пить любые жидкости. 

Если более суток после процедуры пациент испытывает неизвестные ранее неприятные ощущения или дискомфорт, нужно рассказать об этом проктологу. 

Дополнительные рекомендации

Перед назначением ректороманоскопии в нашей Клинике, врач-проктолог расскажет вам, какие меры предосторожности нужно соблюдать, чтобы исключить осложнения во время и после обследования.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

Для чего нужна ректоскопия кишечника

Ректороманоскопия служит как для диагностики, так и для проведения различных манипуляций — диагностических (например, биопсия с последующим гистологическим исследованием) и лечебных (например, полипэктомия, резекция доброкачественных новообразований прямой кишки, инъекции различных препаратов).

Показания для ректороманоскопии:

Исследование показано при проктитах, синдроме раздраженной кишки, хроническом неязвенном колите, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.

В нашем центре исследование проводят высококвалифицированные врачи-колопроктологи с помощью новейшего, лучшего в своем классе ректоскопа от известного во всем мире производителя – немецкой компании KARL STORZ.

Высококвалифицированные врачи-колопроктологи с помощью ректороманоскопии диагностируют все патологические состояния прямой кишки, в частности заболевания воспалительного генеза (проктиты), доброкачественные неоплазии (полипы, аденомы), а также злокачественные новообразования.

Исследование безболезненное, хорошо переносится пациентами.

В клинике «МедикСити» Вы можете пройти следующие виды исследований по проктологии: аноскопия, колоноскопия, фистулография, ректороманоскопия. Цена средняя по столице. Стоимость этих процедур Вы можете посмотреть здесь.

Как питаться

Примерно за сутки перед посещением проктолога нужно исключить из рациона жареные и жирные продукты, тяжелые мясные и рыбные блюда, грибы.

Желательно, чтобы рацион человека перед походом к проктологу включал каши, овощные супы, диетическое белое мясо (индейки, курицы), большое количество фруктов и овощей. Последние содержат большое количество пищевых волокон — клетчатки. Это вещество стимулирует мышечную перистальтику кишечника, улучшая пищеварение.

Категорически не рекомендуется употреблять продукты, которые стимулируют газообразование в кишечном тракте и способствуют развитию метеоризма. К ним относятся:

  1. бобовые;
  2. капуста;
  3. картофель;
  4. чёрный и цельнозерновой хлеб;
  5. газированные напитки, особенно сладкие.

Также перед посещением проктолога необходимо полностью исключить алкогольные напитки, так как они неблагоприятно влияют на состояние пищеварительной системы.

Важно! Наличие газов может значительно усложнять осмотр прямой кишки, поэтому необходимо соблюдать рекомендации по питанию. Непосредственно в день визита к врачу желательно не кушать несколько часов до проктологического исследования

Если осмотр назначен в первой половине дня, то лучше не есть с вечера и позавтракать уже после диагностики. Если визит назначен на более позднее время, можно съесть легкий завтрак. За 3-4 часа до исследования лучше воздержаться от приёма пищи. До приема можно пить воду или несладкий чай. Допустимо употребление фруктовых соков, не содержащих мякоти и сахара

Непосредственно в день визита к врачу желательно не кушать несколько часов до проктологического исследования. Если осмотр назначен в первой половине дня, то лучше не есть с вечера и позавтракать уже после диагностики. Если визит назначен на более позднее время, можно съесть легкий завтрак. За 3-4 часа до исследования лучше воздержаться от приёма пищи. До приема можно пить воду или несладкий чай. Допустимо употребление фруктовых соков, не содержащих мякоти и сахара.

Особенности питания при диабете и хронических заболеваниях

При некоторых серьёзных заболеваниях изменение рациона питания может негативно отразиться на общем состоянии здоровья. Поэтому если вы находитесь на диспансерном учёте или регулярно наблюдаетесь у специалиста по поводу диабета или хронических заболеваний, желательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором.

Во время процедуры врач исследует слизистую на наличие и характер патологических изменений оценивая:

  • рельеф слизистой, особенности её складчатости и рисунка сосудов; 

  • тонус, влажность, блеск, цвет, эластичность слизистой оболочки;

  • двигательную функцию кишки. 

Здоровая слизистая имеет нежный не выраженный сосудистый рисунок, окрашена в интенсивно розовый цвет, блестит, влажная и гладкая, хорошо отражает свет, эластична. Слизистая дистального отдела сигмовидной кишки в норме также окрашена в розовый, но с более чётким сосудистым рисунком, поперечные складки гладкие высотой не более 2 мм. При выведении тубуса кишечный просвет равномерно сужается, а складки сохраняют рельеф. При обнаружении отклонений от описанной нормы специалист исследует патологические изменения дополнительно. На основании визуального осмотра и гистологического анализа (при необходимости)  ставится диагноз. 

Как долго можно применять Микролакс?

Микролакс

Частоту применений микроклизм Микролакс и как долго их можно использовать, для каждого отдельного случая индивидуально определяет врач. Так же, следует отметить, что Микролакс не рекомендован для лечения хронических запоров

Требует осторожного использования при серьезных заболеваниях сердца и почек. Запрещен к использованию при ректальных кровотечениях (в том числе и при геморрое), остром обезвоживании, сахарном диабете и анурии

Стоит знать:

  • Несмотря на то, что Микролакс отпускается в аптеке без рецепта врача и в широких кругах известен своей «безобидностью», консультация перед его применением все-таки необходима.
  • На любой компонент препарата возможны аллергические реакции.
  • Среди побочных эффектов отмечается чувство жжения в ректальной области, реже — тошнота и рвота.

При обнаружении хотя бы одного из этих побочных эффектов следует прекратить применение средства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector