Mycoplasma hominis, днк [реал-тайм пцр]

Микоплазмоз у женщин: симптомы

Примерно у 20% женщин признаки заболевания отсутствуют или слабо выражены. До тех пор, пока не произойдет активизация возбудителя.

Причиной возникновения которой может являться, например, переохлаждение, сильный стресс и другие факторы. Перед тем, как проявляется заражение, как правило, проходит от недели до десяти дней.

После этого могут возникать начальные симптомы инфицирования:

• Если происходит поражение только слизистого слоя наружных половых органов, то инфекция, обычно никак себя не проявляет. В редких случаях может появиться слабый зуд. Выделения при микоплазмозе на этой стадии могут носить скудный характер.
• При более глубоком проникновении инфекции симптомы становятся более выраженными. Женщины жалуются на боль в жней части живота и дискомфорт при мочеиспускании. Выделения, как правило, достаточно обильные, могут быть с примесью гноя.

Инфицирование женщин проявляется следующей симптоматикой:

• Гарднереллезом или бактериальным вагинозом
• Микоплазменным уретритом
• Воспалением придатков
• Пиелонефритом
• Сочетанием микоплазменной, хламидийной и уреаплазменной инфекций

Симптоматика зависит от клинических проявлений микоплазмоза:

• При вагините и цервиците наблюдаются прозрачные выделения в небольшом количестве, болезненное чувство жжения во время выделения мочи, состояние дискомфорта при половой близости.
• Если в воспалительный процесс стали вовлечены матка с придатками, то присоединяется боль тянущего характера внизу живота с иррадиацией в поясничную область.
• При воспалении почек и мочевого пузыря отмечается повышенная температура тела, режущая боль в брюшной и поясничной области. Эндометрит, вызванный микоплазменной инфекцией, приводит к нарушению менструального цикла и появлению межменструальных кровотечений. При данной форме заболевания нередко возникает бесплодие.

Инфицирование микоплазмой может очень долго не давать о себе знать. Благодаря чему женщина не будет даже подозревать о наличии у нее заболевания. Это может послужить причиной заражения полового партнера. Высокую опасность представляет инфицирование при беременности.

В результате могут развиться осложнения, приводящие к:

• самопроизвольному выкидышу
• преждевременным родам
• излитию околоплодных вод раньше времени
• многоводию
• фетоплацентарной недостаточности
• гестозу

У инфицированных женщин намного чаще наблюдается недоношенная беременность.

Процент врожденных аномалий развития, а также мертворождений у инфицированных малышей гораздо выше. Если происходит заражение плода в утробе материнского организма, то у ребенка развиваются микоплазменный менингит и пневмония. Диагностировать инфицирование микоплазмами только на основании анамнеза и осмотра гинекологом практически невозможно. Чтобы поставить диагноз, необходимо подтверждение наличия инфекции. Выяснить, имеются ли микоплазмы, можно только лабораторным путем.

В качестве диагностики заболевания используются следующие методики:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – диагностика, благодаря которой в исследуемом материале обнаруживаются фрагменты ДНК возбудителя. Это единственный метод, позволяющий обнаружить микоплазму гениталиум. Если это делать культуральным способом, то для ее обнаружения потребуется более 5 месяцев. В качестве исследуемого материала используются кровь или эпителиальная ткань урогенитального тракта. Достоверность анализа составляет около 95%
• Посев выделений на питательные среды. С использованием бакпосева можно определить только микоплазму хоминис. Методика характеризуется сложностью и длительностью получения результатов анализов, но дает возможность подбора антибиотика для эффективного лечения.

• Серологические методики. В настоящее время этими способами пользуются редко, так как они менее эффективны, чем предыдущие.
• Анализ вагинального мазка, из шейки матки, мочеиспускательного канала и анального отверстия.
• Исследование утренней мочи.
• ИФА. Иммуноферментным анализом обнаруживают антитела к возбудителю. Недостатком методики является то, что если человек ранее перенес микоплазмоз, а в настоящее время его нет, то наличие антител все равно будет.

В качестве вспомогательного метода с целью поражения инфекцией внутренних половых органов и мочевыводящей системы применяют УЗИ-диагностику.

В обязательном порядке проводится исследование на наличие в организме микоплазмы женщин, у которых поставлен диагноз «бесплодие».Также с отягощенным акушерским анамнезом и на момент планирования беременности.

Лечение микоплазмоза у мужчин

Если диагноз подтверждается, то лечение микоплазмы у мужчин нужно начинать немедленно, чтобы предупредить ряд тяжелых осложнений. В клинике «Поликлиника +1» врачи-урологи используют комплексный подход, который заключается в воздействии на возбудителя болезни, лечении сопутствующих недугов, повышении иммунитета.

Чем лечить микоплазму у мужчин в каждом конкретном случае решает врач. Разработка индивидуальной схемы лечения начинается от 1000 рублей.

В целом лечение микоплазмоза планируется с учетом формы заболевания (острая или хроническая), тяжести течения, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Основу терапии составляют антибиотики с учетом чувствительности возбудителя. Запущенная стадия требует более длительного курса.

В нашей клинике лечение микоплазмоза проводится совместно с терапией полового партнера. Для достижения максимального эффекта используются иммуноукрепляющие средства и пробиотики, улучшающие микрофлору кишечника.

Для контроля лечения через месяц после курса препаратов проводится повторный анализ на микоплазму преимущественно методом ПЦР.

Нужно помнить, что лучшая профилактика микоплазмоза — это интимная жизнь с одним проверенным партнером, а также регулярное посещение врача-уролога и проведение лабораторных тестов на наличие половых инфекций.

Наши медицинские центры

• Human papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), днк генотипирование [реал-тайм пцр]

  Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Когда точно нужно сдать анализы

Микоплазмоз – заболевание, на которое анализ может проходиться добровольно, а может назначаться. Существует ряд ситуаций, в которых рекомендуется не пренебрегать диагностикой, посетив врача.

К таким ситуациям относят:

• незащищенный половой акт как классический, так и оральный или анальный с новой, непроверенной партнершей;
• привычку вести беспорядочную половую жизнь, не соблюдая правил защиты даже элементарного типа;

• наличие признаков воспаления мочеполовой системы, причины появления которых установить не удалось;
• наличие симптомов других заболеваний, способных к передаче половым путем (микоплазма – частый спутник хламидиоза, гонореи, уреаплазмоза и ряда других подобных инфекций);
• планируемое оперативное вмешательство, которое будет проходить в непосредственной близости от гениталий;
• диагностировано бесплодие, но его причину пока обнаружить не удалось, и ведется ее активный поиск;
• планирование с половой партнершей зачатия ребенка в ближайшем будущем;
• женщина в паре страдает от микоплазмоза, а пара практиковала секс без средств защиты.

Также любой человек может сдать анализ на это заболевание по собственному желанию. Например, если он хочет убедиться в том, что инфекция отсутствует в его организме.

Mycoplasma hominis

Это внутриклеточный безъядерный микроорганизм, обладающий особым жизненным циклом, изменчивостью и устойчивостью к большинству антибиотиков. Микоплазмы растут и развиваются как на живых клетках, так и за их пределами. Это грамотрицательные шаровидные или нитевидные тельца, неподвижные или обладающие скользящей подвижностью. Отсутствием клеточной стенки обусловлены биологические свойства микоплазм: полиморфизм и пластичность клеток, их осмотическая чувствительность, способность проходить через микроскопические поры и бактериальные фильтры. Они содержат цитоплазматическую мембрану, нуклеоид и рибосомы.

Микоплазмы являются факультативными анаэробами и получают энергию из глюкозы и аргинина. Эти микробы требовательны к питательным средам: хорошо растут в присутствии глюкозы, аминокислот, пептона. Для культивирования микоплазм используют жидкие и плотные питательные среды. На жидких средах микробы растут в виде равномерной мути, а на плотных — в виде мелких колоний, внешне напоминающих яичницу-глазунью. На кровяном агаре вокруг колоний появляются зоны гемолиза. Инкубируют пробирки и чашки с посевами в термостате при 36-37 °С.

Mycoplasma hominis чувствительна к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, рентгеновскому излучению, высокой температуре и высушиванию, дезинфицирующим средствам – «Сульфохлорантину», «Хлорамину». В последнее время микоплазмы приобрели большую устойчивость к большинству антибактериальных, антисептических и противовирусных средств, что привело к определенным трудностям в борьбе с такими заболеваниями.

• Адгезины обеспечивают начальную фазу инфекционного процесса путем прикрепления микробных клеток к эпителиоцитам.
• Эндотоксины, проникая в кровь, вызывают лейкопению, геморрагии, коллапс и отек легких.
• К ферментам агрессии относятся: фосфолипаза А, аминопептидаза, нейраминидаза, протеаза, РНКаза, ДНКаза, тимидинкиназа, эндопептидаза.

Среди всех видов микоплазм наиболее патогенными свойствами обладают mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium. Они передаются половым путем и вызывают урогенитальный микоплазмоз. Мycoplasma genitalium диагностируется в более редких случаях. Mycoplasma hominis  чаще вызывает патологию у женщин, а mycoplasma genitalium — у мужчин.

Чувствительность бактерии мycoplasma к антибиотикам

Бактерии являются одноклеточными организмами со значительными различиями от клеток животных и растений. Эта разница важна для использования антибиотиков. Противобактериальные вещества повреждают клетку микроорганизма, но не наносят вред здоровью человека. Или вызывают лишь незначительные повреждения по сравнению с уничтоженными бактериями.

На сегодня, резистентность эубактерии к различным видам антибиотиков обсуждается достаточно активно. Микроорганизм в своей генетической информации имеет определенные типы генов. Они позволяют противостоять некоторому этиотропному лечению. Так, у бактерии микоплазмы отсутствует внешний барьерный слой. По этой причине они полностью устойчивы к медикаментам, направленным на уничтожение оболочки клетки. Поэтому в терапии не применяются аминопенициллины, три поколения цефалоспоринов, комбинации триметоприма сульфонамида с сульфаметоксазолом.

В настоящее время Mollicutes обладают полной бактериальной устойчивостью к таким лекарственным средствам. Что делает их назначение нецелесообразным: Ровамицин, Спирамицин-Веро, Тортроцин, Эрацин. Ранее при лечении инфекции применялся Тетрациклин.

Сегодня устойчивость бактерии к данному лекарству составляет более 55%, что делает его малоэффективным.  Последние данные опубликованы в American Journal Pharmacy (американский фармацевтический журнал).

Максимально эффективными антибиотическими средствами являются такие группы лекарств: 

• Доксициклины (Доксибене).
• Фторхинолы (Норфлоксацин, Нолицин, Бактинор).
• Макролиды (Азитрокс, Азитромицин, БД-Рокс).

Многочисленные клинические исследования доказали: макролиды и фторхинолы оказывают пагубное влияние на бактерию микоплазмы. А также, что она не обладает устойчивостью к ним. Широкой популярностью среди врачей пользуется итальянский препарат Вильпрафен.

Терапевтическая эффективность его достигает 97%. На сегодня это максимально высокий результат, которого удалось добиться в фармакологии. На втором месте по эффективности находится Юнидокс (доксициклин), его результативность оценивается в 91-92%. Что также достаточно неплохо, может потребовать повторного приема Юнидокса.

Фторхинолоны в лечении микоплазмы

Представляют собой группу медикаментозных средств с широким антибактериальным действием. Фторхинолоновые препараты высокоактивны относительно микоплазмы, позволяют эффективно устранить патогенный микроорганизм.

Главное преимущество лекарств — минимальное воздействие на микрофлору кишечника и влагалища. Наиболее популярным медикаментом является Офлоксацин. Назначается по индивидуальной схеме, однако в официальной аннотации рекомендуется следующий прием: по 1 таблетке каждые 24 часа. Длительность приема составляет от 3 до 5 дней.

Макролиды в терапии инфекции

Макролиды являются наиболее предпочтительными в терапии M. genitalium и других ее подвидов. На фоне достаточно высокого бактериостатического эффекта, данная группа лекарства наименее токсична для организма человека.

Терапевтическое действие макролидов направлено на нарушение рибосомы бактерии, которая отвечает за биосинтез органических веществ и белка. Таким образом, именно данная фармакологическая группа медикаментов наиболее предпочтительна для терапии инфекций, вызванных микоплазмой. Наиболее востребованным лекарством остается Сумамед, представленный польской фармацевтической компанией.

Схема приема такая: пероральный прием от 2 до 4 дней, по одной капсуле каждые двадцать четыре часа. Лечение Mollicutes не должно основываться исключительно на приеме бактериостатических средств.

Для полноценного избавления от инфекции следует обратить внимание на иммунный статус и в целом на состояние организма. Поэтому требуется комплексный подход

Он сочетает в себе противобактериальные вещества, растительные адаптогены, поливитамины, компоненты, стимулирующие работу иммунной системы.

Когда необходимо начинать лечение

Терапевтическое воздействие осуществляется с учетом результатов диагностических мероприятий. Проводят также обследования организма на строгие анаэробы (патогены, обязательно вызывающие инфекцию). К примеру, лечение микоплазмы хоминис проводится при обнаружении бактерий в количестве более 10 (4) КОЕ/мл. Она считается менее опасной, поэтому результаты ниже 10 (4) КОЕ/мл не всегда требуют лечения. 

Микоплазма гениталиум относится к строгим патогенам.

Поэтому любой показатель, даже минимальный титр, требует проведения антибактериальной терапии.  Выраженная клиническая картина иногда отсутствует. Но в ходе анализа выделяется значительное количество микроорганизмов. Тогда лечение проводится при условии наличия у пациентов в медицинской карте заболеваний мочеполовой системы.

Как вылечить и полностью избавиться от негативного воздействия патогена?

Основная тактика терапии базируется на следующих правилах: 

Терапевтическое воздействие должно включать комплексный подход с антибиотиками, иммуномодуляторами, витаминами, пробиотиками (для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища).
Назначать конкретный вид медикаментозного средства необходимо с учетом типа микроорганизма и его резистентности к активному веществу лекарства.
Перед назначением определенного медикамента дополнительно следует брать во внимание выраженность симптоматики, локализацию инфекционного процесса и сопутствующие патологии у больного.
Также в индивидуальном порядке разрабатывается схема приема лекарственных средств, дозировка и длительность. Стоит отметить, что положительный эффект от одного курса препаратов наблюдается крайне редко.
Проводится лечение полового партнера по такой же схеме (данное условие является обязательным, в противном случае, возможно повторное заражение).

По завершению терапевтического курса повторно сдаются лабораторные анализы. Это позволит определить эффективность лечения и необходимость проведения повторного.

Рассмотрим более детально препараты антибиотиков в лечении микоплазмы.

Микоплазмоз

Микоплазма – одноклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. У клеточной мембраны микоплазмы нет жесткой клеточной оболочки, вместо нее имеется очень тонкая пленка – плазмалемма. При помощи этой пленки микроорганизм приклеивается к клеткам хозяина и начинает паразитировать за его счет. Размер микоплазмы от 0,2 до 0,8 мкм, поэтому его не чувствуют защитные барьеры организма. Попав на слизистые оболочки, микоплазма начинает вызывать воспаление в клетках и усиливает развитие аутоимунных процессов.

Симптомы микоплазмоза

Урогенитальный микоплазмоз (вызванный Mycoplasma genitalium), может быть обнаружен как у мужчин, так и у женщин. В целом при микоплазмозе симптомы схожи с признаками воспалительных заболеваний мочеполовой системы (вагинит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит и др.). Больные жалуются на зуд и жжение в половых органах, учащенное мочеиспускание. У мужчин после отхода мочи наблюдается жжение и боль в уретре, так как поражаются близлежащие к уретре ткани. У женщин после полового контакта возникает сильная боль внизу живота. Симптомы появляются примерно через 10 дней после заражения микоплазмой гениталиум.

Однако нередки случая бессимптомного протекания микоплазмоза.

Лечение микоплазмоза

Лечение этого заболевания – достаточно трудный процесс, требующих комплексных мер. Наибольшее действие оказывает лечение антибактериальными препаратами. Хорошей эффект дает использование экстракорпоральной антибактериальной терапии (плазмафереза).

Назначаются противогрибковые и противопротозойные препараты, физиотерапевтическое лечение и промывание мочевоиспускательного канала лекарственными средствами. Курс лечения -10 дней, затем проводится бакпосев.

1

Лечение микоплазмоза в МедикСити

2

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

3

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

Лечение микоплазмы у мужчин: препараты и схема

Микоплазма, уреаплазма, гарднерелла – лечение этих патологий у мужчин требует комплексного подхода

Важно понимать, что микоплазма хоминис у мужчин после заражения остается в организме на всю жизнь. Поэтому основная цель лечения – сокращение активности бактерии и снижение концентрации микроорганизмов до нормативных значений

Лечение микоплазма гениталиум у мужчин основано на приеме антибиотиков. Причем тип препарата зависит от рода инфекции. Схема лечения микоплазмы у мужчин может включать дополнительные препараты, если выявлены сопутствующие инфекции (хламидиоз, кандидоз, гонорея).

Уреаплазма, микоплазма, гарднерелла – схема лечения этих болезней у мужчин включает такие препараты:

• Антибиотики. В терапии заболевания эффективны цефалоспарины, тетрациклины, фторхинолоны. В большинстве случаев назначают препараты из тетрацеклинового ряда. Они отличаются минимальными побочными эффектами и лучшими фармакологическими свойствами. При необходимости проводят тест на чувствительность к антибиотикам по экспресс-системам. Тестирование позволяет подобрать наиболее эффективный препарат для лечения конкретной инфекции.
• Местные антисептики. К этой категории средств относят хлоргексидин, мирамистин, др. Препараты обеззараживают наружную поверхность и слизистые оболочки половых органов. Покраснения, зуд, жжение стихают, неприятные симптомы становятся не такими выраженными. Антисептический раствор предотвращает присоединение вторичной инфекции через воспаленные участки слизистых оболочек.
• Пробиотики. Пациентам могут назначать линекс, аципол, хилак форте, др. Период болезни и терапия антибиотиками негативно сказываются на полезной микрофлоре кишечника и половых путей. Чтобы предотвратить дисбактериоз половой и кишечной микрофлоры врач назначает пробиотические комплексы. Восстановление нормальной микрофлоры – одна из главных задач лечения.
• Витамины и иммуностимуляторы. Фармацевтическая отрасль выпускает большой спектр подобных препаратов. Медикаменты этой группы укрепляют иммунную систему организма, повышают силы для борьбы с инфекцией. Прием витаминов и искусственного интерферона укрепляет сосуды, нормализует обмен микроэлементов, активизирует физическую активность. Это способствует быстрому восстановлению, предотвращению рецидивов.

Конкретная схема терапии составляется индивидуально и зависит от стадии заболевания:

• Подострый этап.  На этой стадии болезни проводят терапию антибиотиками, антисептиками для местного применения.
• Острая стадия. Этот этап часто сопровождается сопутствующей инфекцией. Поэтому кроме антибиотиков назначают препараты для купирования вторичной инфекции (например, противогрибковые препараты). Для назначения конкретного средства, предварительно проводится дополнительная диагностика по методу ПЦР.  
• Хроническая стадия. Если инфекционный процесс перешел в хроническую (вялотекущую) форму, требуется комплексный подход к лечению. В этом случае антибиотикотерпия сопровождается приемом пробиотиков, иммуномодуляторов, витаминов, использованием местных антисептиков.

Физиотерапию при микоплазмозе успешно применяют для укрепления естественных сил организма. УВЧ-терапия, электрофорез, ультразвуковые волны благотворно влияют на состояние мужского организма. Точечное воздействие способствует нормализации кровообращения, метаболизма, активизирует регенерацию клеток. К физиотерапевтическим процедурам обычно переходят после устранения острых симптомов заболевания.

Выбор конкретных препаратов и дозировки зависит от результатов лабораторных анализов и состояния здоровья пациента. Адекватно оценить эти показатели может только врач. Поэтому самостоятельное лечение микоплазмоза может быть опасно для здоровья развитием вторичной инфекции, интоксикацией и передозировкой.

M. hominis in Modern Day Culture

New Mycoplasma and M. hominis Growth
In April of 2013, researchers at Louisiana State University at the Infectious Diseases Health Sciences Center have discovered a new type of Mycoplasma bacterium . Detection of the bacterium, termed mnola by the research team, occurred while studies were being conducted on microorganisms, such as various Mycoplasmas, which contribute to susceptibility of sexually transmitted diseases, human immunodefiency virus and urogenital tract infections .
The study being conducted was an attempt to find if certain compositions of vaginal bacterial flora contributed to increased chance of obtaining infections by trichomonas bacterium. The researchers did find that two distinctive populations of vaginal flora contributed to infections of Trichomonas .
Through the research conducted on this subject it was found that the Trichomonas parasite is nurturing bacteria advantageous to its survival .
This finding has altered the way in which some researchers view the role of Mycoplasmas and Trichomonas in development of vaginal infections and sexually transmitted diseases. Formerly, it was believed that the composition of vaginal flora is what promotes the susceptibility of individuals to infections and diseases . After results were collected from this study, evidence has been found that more likely than not, Trichomonas helps the cultivation and development of bacterial colonies that are beneficial to its existence . Specifically, Mycoplasma hominis is one of the bacterium that is “farmed” by Trichomonas for its repayments of antibiotic resistance .

Mycoplasma hominis Infection Statistics
As of September 2012, it is estimated that Mycoplasma infection cases are over 2 million annually in the United States alone . The representation of Mycoplasma infections in the United States mirrors those of international standards . In addition to this mortality rates are extremely low with projections to be less than 0.1% of cases resulting in death .
It has been shown that host age has a significant impact on the susceptibility of Mycoplasma infections. Individuals at young ages, less than 10 years old, and old ages, greater than 65 years old, are at increased risk for catching Mycoplasma related pneumonia . Mycoplasma associated pneumonia cases may explain for up to 15% of instances of infection in individuals 65 years or older . Individuals with compromised immune systems or who have sickle cell disease are more susceptible to infection .
At this time there is no evidence for risk of infection being associated with differing genders or biological races .