Мейбомит — симптомы и лечение

Как мейбомиевый блефарит меняет уклад жизни

При блефарите, вызванном закупоркой сальных желез, веки выглядят отекшими, масляными, отмечается сухость глаз из-за изменившегося состава слезы (недостаток жирного секрета). По этой причине ношение контактных линз будет проблематичным. Кроме болей из-за блефарита, могут появиться и болезненные ощущения на фоне повышенной чувствительности глаз. Не стоит рисковать своим здоровьем и продолжать носить линзы, даже если Вы к ним привыкли и не хотите вновь возвращаться к очкам.

Чем меньше нагрузки в период лечения будет на органы зрения, тем скорее наступит выздоровление (при условии выполнения полного комплекса терапевтических мероприятий). Ежедневно выполняя все необходимые манипуляции по очистке, смягчению век, а также делая массажи для размягчения и выведения секрета, Вы сможете избавиться от симптомов блефарита.

Признаки (симптомы)

На первом этапе развития острого мейбомита субъективные ощущения действительно напоминают симптомы ячменя: зуд, болезненная припухлость, отечность, покраснение века, появление серовато-желтого отделяемого, которое при высыхании образует неприятные корки. Разница в том, что мейбомит развивается не по ресничному краю, а в толще века. Вывернув веко, на его внутренней поверхности можно обнаружить выход свищевого канала. Нередко при мейбомите припухают также расположенные близко лимфатические узлы.

Через несколько дней нагноившийся очаг спонтанно вскрывается через конъюнктиву; в наиболее тяжелых случаях могут развиться по-настоящему опасные осложнения в виде абсцесса или некроза (отмирания) соединительной ткани.

Следует понимать, что источником острого гнойного мейбомиита является инфекция (обычно стафилококковая). В свою очередь, возбудитель может попасть в железу и активизироваться там при различных благоприятных для него условиях:

• несоблюдение элементарных гигиенических правил;
• общее переохлаждение организма;
• иммунная слабость вследствие перенесенных соматических заболеваний или масштабных полостных операций;
• использование корригирующих или эстетических контактных линз (особенно при неправильном за ними уходе);
• гиперфункция мейбомиевых желез как идиопатическая аномалия (индивидуальная, обусловленная внутренними особенностями организма);
• угревая сыпь (акне);
• себорейный дерматит;
• постоянное и продолжительное действие раздражающих глаз факторов (задымленный воздух или агрессивные испарения на производстве, пыльный или песчаный ветер и пр.);

Нередко к мейбомиту присоединяется симптоматика воспаления слизистой оболочки века и глазного яблока (конъюнктивит), на которую может распространиться активность инфекционного возбудителя, кишащего в гнойном экссудате, и/или действие иных вредоносных факторов. При общем истощении и недостаточности иммунитета мейбомит может принимать рецидивирующее течение или хронифицироваться. В последнем случае, – а такой вариант встречается достаточно часто при закупорке мейбомиевой железы, – скопившийся и не находящий выхода секрет прорывается в хрящевую прослойку века и в ней инкапсулируется. При этом образуется внутренний подкожный узелок, обычно безболезненный, могущий достигать размеров виноградины и не рассасываться в течение года и более. Такое состояние носит название халязион. Изредка нарушается мигательный акт или снижаются зрительные функции.

Симптомы ячменя на веке глаза

Различают 2 вида ячменя: наружный и внутренний.

Наружный ячмень развивается в результате воспаления цейсовых желез, расположенных в зоне корней ресниц. Эти железы производят специальный секрет для смазки и защиты поверхности глаза. Ячмень на глазу образуется в результате закупоривания железы ее же секретом и появления в этом месте инфекции.

Внутренний ячмень возникает при засорении мейбомиевых сальных желез, находящихся во внутреннем веке. При внутреннем ячмене воспаление может захватывать и хрящевую пластинку века. При частых рецидивах заболевание становится хроническим и может перейти в другое, очень неприятное глазное заболевание — халязион.

Ячмень бывает как одиночным, так и многочисленным, поражающим оба глаза. Многочисленные и часто повторяющиеся ячмени встречаются у людей со слабым иммунитетом (при онкологических заболеваниях, вирусном гепатите, ВИЧ-заболеваниях) или пожилого возраста.

Заболевание ячменем характеризуется острым течением и быстрым развитием патологического процесса. Вначале появляется зуд по краю век, сопровождающийся отечностью и болевым синдромом, который может увеличиться при нажатии на воспаленную зону. Иногда при ячмене настолько сильно отекает глаз, что человек даже не может его открыть.

При появлении многочисленных ячменей на глазу наблюдается повышенная температура, головная боль, озноб и ломота в теле, увеличение лимфатических узлов около ушей и под челюстью.

Через некоторое время на ячмене появляется гнойничок (пустула), и боль начинает стихать. При самостоятельном вскрытии ячменя гнойное содержимое начинает выходить, и признаки заболевания исчезают. Иногда воспаление может продолжаться до 7 дней.

Внутренний ячмень появляется на внутренней стороне века в толще хряща. Если вывернуть веко, можно заметить покраснение и отек конъюнктивы. Через три дня под кожей века появляется гнойный шарик желто-зеленого цвета. Самопроизвольное вскрытие ячменя происходит в области конъюнктивы. Позже в этом месте появляются листовидные грануляции.

Ячмень на веке глаз у ребенка

У детей достаточно слабый иммунитет, поэтому они страдают от ячменя намного чаще, чем взрослые. При этом заболевании возникает гиперемия и отек века, в результате этого глазная щель сужается и ребенку иногда бывает сложно открыть глаз. Появление ячменя на глазу сопровождается ознобом, повышенной температурой, головной болью и резкой болезненностью воспаленного глаза.

Спровоцировать патологию могут следующие факторы: конъюнктивит, желудочно-кишечные заболевания, глистная инвазия, аллергия. Даже переохлаждение или перегрев детского организма могут стать причиной ячменя, не говоря уже о таких заболеваниях, как отит, тонзиллит, аденоиды.

Если не провести лечение ячменя на глазу, у ребенка может сильно пострадать зрение.

При появлении ячменя на глазу нужно как можно быстрее посетить врача-офтальмолога. Он выявит причину заболевания и назначит адекватное лечение.

Не следует самостоятельно выдавливать ячмень! Это может привести к таким осложнениям, как флегмона глазницы, абсцесс на веках, тромбофлебит сосудов орбитальных век, менингит и сепсис!

Профилактика

Поскольку истинные причины халязиона остаются неизвестными, выработать профилактические специфические рекомендации также возможным не представляется

Поэтому родителям следует обратить внимание на соблюдение ребенком общих рекомендаций для здоровья органов зрения

Вовремя и правильно нужно лечить такие распространенные в детстве недуги, как ячмень, конъюнктивит, блефарит. Если ребенок носит контактные линзы, нужно объяснить ему гигиенические правила, которые настоятельно рекомендует снимать и надевать их исключительно чистыми руками, а хранить — в специальном растворе.

И, конечно, нужно сделать все для того, чтобы иммунитет ребенка окреп. С сильным иммунитетом ребенку не страшно воспаление вокруг мейбомиевой железы, организм легко с ним справится, и даже если закупорка возникнет, она быстро самоизлечится и пройдет без следа и необходимости лечения.

В следующем видео Комаровский рассказывает о других возможных проблемах с глазками.

Результаты терапии

Отзывы о лечении пациентов разные.

Одни говорят о трудностях в избавлении от длительно существующих халязионов. У других терапия быстро приводит к достижению желаемого результата.

Важно не заниматься самолечением, терпеливо выполнять все рекомендации врача, не отменять препараты сразу после наступления улучшени, так как заболевание склонно к рецидивам. С целью профилактики можно делать массаж век, которому офтальмолог обучит на приёме, а также укреплять иммунитет, лечить хронические заболевания и соблюдать личную гигиену. С целью профилактики можно делать массаж век, которому офтальмолог обучит на приёме, а также укреплять иммунитет, лечить хронические заболевания и соблюдать личную гигиену

С целью профилактики можно делать массаж век, которому офтальмолог обучит на приёме, а также укреплять иммунитет, лечить хронические заболевания и соблюдать личную гигиену.

Классификация

Мейбомит верхнего века

Возникает в месте нахождения указанной железы. Это хрящ на нижней части века который непосредственно контактирует с глазом. На данной кромке растут ресницы. Первоначальное проявление выражено небольшой опухолью и покраснением. При этом болевых ощущений может и не быть. Нередко, они слабо выражены и человек полагает, что глаз просто от чего-то чешется. Соответственно, он только расчесывает веко, обуславливая дальнейшее развитие болезни;

Мейбомит нижнего века

На начальном этапе он проявляется точно так же, как и заболевание верхнего. Появляется небольшое уплотнение, кожа натягивается и возникают неприятные ощущения в виде тяжести и боль;

Острая фаза заболевания

Постепенно, железа будет воспаляться и этот процесс приведет к образованию гноя. Необходимо понимать, что мейбомиевая железа будет болеть сильнее. И мейбомиевый мешочек начнет наполнятся гноем. В результате он достигнет больших размеров. Даже просто смотреть будет больно из-за нависающего верхнего века. Если болезнь проявилась на нижнем веке, то оно оттянется вниз.

Хроническая форма заболевания

Образуется при не долеченном или запущенном мейбомите. В данном случае, боль будет ощущаться постоянно. Например, при неполном удалении гноя, оставшиеся бактерии вновь начнут размножаться и болезнь проявит себя уже через несколько дней. Если перепутать мейбомит с ячменем и не лечить его, то хроническая форма болезни будет гарантирована. Так, мешочек может раскрыться и самостоятельно от несильных воздействий. Но при этом, гной не вытечет полностью. Соответственно, инфекция будет продолжать развиваться.

Болезнь может возникнуть у ребенка, в том числе и у грудного, и у взрослого человека. Поэтому необходимо внимательно наблюдать за дитём уже в период вскармливания. Ведь внутреннее раздражение малозаметно, но ребенок будет чувствовать сильное беспокойство из-за боли.

Мейбомит верхнего, нижнего века: лечение, симптомы, фото, МКБ-10

Глаза, как и другие органы тела человека, склонны к различным заболеваниям, которые могут быть связаны не только с расстройством остроты зрения, но и с воспалительными процессами. Чаще всего такая патология поражает веки.

Эти подвижные кожные складки при смыкании защищают переднюю часть глазного яблока от вредных внешних воздействий и помогают равномерному увлажнению роговицы и конъюнктивы. Они первыми принимают на себя удар микробов, реагируя развитием локального воспаления.

Одним из таких неприятных заболеваний является мейбомит. Из-за схожести клинических проявлений его иногда называют внутренним ячменем. Однако патология имеет другую природу, отличается причинами, течением и методами терапии.

Что это за болезнь

Мейбомит представляет собой воспаление желез, расположенных в толще хрящевой части верхнего и нижнего века глаза.

Эти железы имеют одноименное с болезнью название, данное в честь открывшего их профессора медицины Генриха Мейбома. Они обладают гроздевидной формой, вырабатывают жировую смазку для герметичного смыкания век и предотвращения высыхания органов зрения.

Секрет содержит большое количество белков, выделяется он через выводные протоки, расположенные по свободному краю век.

Для развития воспаления необходимо наличие двух условий:

1. Дисфункция мейбомиевых желез – она проявляется гиперпродукцией секрета и затруднением его оттока из-за закупорки протоков. Это приводит к застою содержимого и кистозному увеличению желез. Способствовать данному процессу могут гормональные изменения, ослабленный иммунитет, хронические заболевания пищеварительной системы, себорейный дерматит, сахарный диабет, розацеа, акне.
2. Наличие патогенных возбудителей – в большинстве случаев это кокковая флора (стафилококки), а также другие бактерии, грибки, хламидии, клещи демодекс, вирусы. Присутствие патогенов приводит к изменению состава и свойств секрета, развитию хронического воспаления конъюнктивы, что считается триггером для мейбомита.

Код по МКБ-10

Международный классификатор болезней и патологических состояний используется в повседневной работе врачами во всем мире. Он позволяет отслеживать частоту и распространенность заболеваний и других проблем, связанных со здоровьем, оценивать общую обстановку с заболеваемостью среди населения в разных странах.

Каждое десятилетие происходит приведение данных классификатора в соответствие с современным уровнем научных знаний. В настоящее время действует МКБ 10 пересмотра, в котором каждая патология имеет свой код, понятный для медиков всей планеты.

Мейбомит верхнего и нижнего века

Согласно МКБ-10 мейбомит глаза относится к болезням век, слезных путей и глазницы (код H00-H06).

Здесь собраны разные нозологические единицы:

• Гордеолум (внутренний ячмень, мейбомит) имеет код H00.
• Хроническое воспаление края века в области мейбомиевой железы (халазион) обозначается кодом H00.1.
• Если сопутствуют другие болезни век воспалительного характера, используется код H01 – сюда относится блефарит (H01.0) и дерматозы неинфекционной этиологии (H01.1).
• Другие воспаления века – H01.8 (уточненные) и H01.9 (неуточненные).

Дополнительное кодирование подбирается индивидуально в каждом случае.

Симптомы

Остро возникший мейбомит проявляется следующими клиническими признаками:

• гиперемия (покраснение) и утолщение века вследствие усиления кровотока в месте воспаления;
• локальная отечность;
• очаговая болезненность;
• просвечивание образования желтого цвета внутри ткани, видное при выворачивании века наружу;
• возможно небольшое повышение температуры;
• повышенное слезотечение.

Инфильтрат может рассасываться, организовываться, реже прорываться и опорожняться через выводной проток железы. После вскрытия на конъюнктиве остаются плоские грануляции (заживающие участки).

Небольшие образования могут рассасываться. Под влиянием лечения они обычно вскрываются через выводной проток железы. Процесс протекает вяло, может способствовать развитию хронического воспаления конъюнктивы.

Лечение

В зависимости от сложности заболевания практикуется оперативное и консервативное лечение.

Лечение внешнего и нижнего века осуществляется по аналогии, при своевременном обращении к врачу консервативные методы помогают справиться с заболеванием. Преимущество использования гидрокортизоновой, эритромициновой мази заключается в содержании антибиотиков, действие которых подтверждено лабораторными исследованиями. Популярны для лечения меймобита капли, в состав которых входят антибиотики: пенициллин, гентамицин, параллельно следует использовать препараты с тобрамицином. Самостоятельно подбирать лекарственные средства рискованно, не исключена вероятность проявления побочных эффектов.

Положительная динамика наблюдается после ультрафиолетового облучения. Если заболевание повторяется несколько раз в год, назначают аутогемотерапию. Полезно выполнять массаж, способствующий очищению желез от секрета, выполняется процедура квалифицированным медицинским работником, специальным инструментом, самостоятельные попытки сопровождаются угрозой травмирования глаза. После осмотра врач может принять решение о необходимости вскрытия гнойника, процедура осуществляется быстро, пациент не испытывает боли.

Лечение мейбомита

Основной и наиболее действенный метод лечения мейбомита — это гигиена век. Она включает в себя массаж век и тёплые компрессы (можно использовать тёплую кипячёную воду или гелевые подушки).

Несмотря на кажущуюся незначительность, данный метод лечения крайне важен ввиду своей незамысловатости и простоты. Утверждение о высокой эффективности этого метода недавно было подтверждено рандомизированным исследованием .

Считается, что компрессы и массаж положительно влияют на состояние мейбомиевых желёз, разогревая секрет и расплавляя его. Это объясняется особенностью температуры плавления мейбума у пациентов с мейбомитом: она равна 35ºC. У здоровых людей она составляет 31-32ºC .

Как показывает практика, регулярность компрессов и массажа у большинства пациентов оставляет желать лучшего. К тому же эти процедуры весьма неудобны и затратны по времени. Поэтому было разработано около 25 разных устройств, которые обладают тем же принципом: нагревают мейбум и воздействуют на железы с помощью вибрации. Однако ни один из них не сертифицирован в России.

Также для лечения мейбомита можно использовать препараты на основе чайного дерева, которые участвуют в уничтожении клещей рода Demodex. Хотя постоянного участия этих микроорганизмов в мейбомитах не было доказанного .

Другим способом воздействия на мейбомиевы железы является Intense pulsed light (IPL) — интенсивный импульсный свет. Эта методика позволяет бороться с расширенными, а также новообразованными патологическими сосудами области мейбомиевых желёз, которые выделяют медиаторы воспаления, поддерживающие мейбомит .

Также при мейбомите используют капли, стабилизирующие слёзную плёнку. Их задача — сделать слёзную плёнку крепкой и лёгкой. Эффективность капель описана в неоднократных систематических обзорах . Они стабилизируют и ослабляют симптомы за счёт уменьшения трения, увеличения поверхностно-активных веществ (ПАВ) в слёзной плёнке. Фактически они имитируют работу мейбума.

Гелеобразные формы капель, как правило, проигрывают в отношении имитации мейбомиевого секрета. Всё дело в том, что при моргании они превращаются в комок, который веки начинают «гонять» по конъюнктивальной полости. К тому же через гель сложно смотреть, так как он не такой тонкий, как вода или загущённая вода. Однако гели достаточно хорошо справляются с сухим кератоконъюнктивитом, который требует длительного нахождения препарата на глазной поверхности (например, при неполном смыкании век во время сна или при тяжёлых формах синдрома сухого глаза) .

Несмотря на то, что мейбомит не связан с бактериями определённого вида, было доказано, что местное и системное применение таких антибиотиков, как азитромицин, фузидиевая кислота, метронидазол, а также фторхинолоны, макролиды и тетрациклины, весьма эффективно. Механизм действия этих средств при мейбомите до конца не изучен, но считается, что они блокируют некоторые воспалительные факторы и медиаторы .

Также было отмечено, что азитроминцин восстанавливает состав мейбума до нормы. Вероятно, это происходит благодаря антилипазному фактору, разжижающему жир .

Помимо местного эффекта, производные тетрациклина (например, доксициклин) при системном применении предотвращает выработку свободных жирных кислот, что также стабилизирует мейбум.

Важно отметить, что применение антибиотиков при мейбомите не несёт в себе борьбу с бактериями, а также не является первым способом лечения. Они не рекомендуются детям младше 8 лет

Омега-3 добавки в пищу улучшают показатели стабильности слёзной плёнки, уменьшают симптоматику и тяжесть течения мейбомита. Это подтверждают неоднократные исследования, однако механизмы их воздействия доподлинно ещё не изучены .

Способы лечения

Особенности лечения патологии заключаются в том, что заметные результаты можно увидеть лишь через несколько недель

На начальных этапах лечения хронического мейбомиевого блефарита важно сохранять терпение, даже если кажется, что эффекта нет

Лечебные мероприятия подразумевают совмещение медикаментозных и народных средств, физиотерапевтических процедур. Лекарственные препараты — это основной способ подавить воспаление мейбомиевых желез:

• гигиеническая обработка век “Блефарогелем” позволяет подготовить их к воздействию основных лекарств;
• обработка кожи “Хлоргексидином”;
• нанесение антибактериальных мазей — “Эритромициновая”, “Тетрациклиновая”;
• при развитии сопутствующего конъюнктивита к лечению добавляют антибактериальные капли — “Нормакс”, “Ципромед”.

Не меньшее значение имеет системная терапия, включающая применение иммуностимуляторов, витаминов, антигистаминных средств.

О возможности применения народных средств следует консультироваться с лечащим врачом. Их можно использовать в качестве дополнения к медикаментозной терапии:

• промывание глаз отваром трав — ромашка, шалфей, мята;
• примочки с зеленым чаем;
• компрессы с картофельным соком.

Перед применением лекарственных препаратов рекомендуется сделать массаж век. Эта процедура способствует раскрытию мейбомиевых желез, очищению их от воспалительного секрета. Проводится массаж после гигиенической обработки век, чистыми руками или специальной глазной палочкой.

Хорошим эффектом при мейбомиевом блефарите обладают физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• дарсонвализация;
• УВЧ;
• электрофорез.

Что такое ДМЖ?

ДМЖ – это хроническая диффузная аномалия мейбомиевых желез (МЖ), обычно характеризующаяся закупоркой выводных протоков или изменениями в выделяемом ими секрете, что может приводить к изменению состава слезной пленки, клинически значимому воспалению, заболеваниям глазной поверхности и симптомам раздражения глаза . Подозрение офтальмолога или оптометриста на ДМЖ, как правило, возникает после перечисления пациентом характерных для нее симптомов. Однако известно, что выраженность сообщаемых симптомов и наблюдаемые клинические признаки не всегда соответствуют друг другу . Более того, число пациентов с бессимптомной формой ДМЖ превышает число их с симптомами: бессимптомных пациентов примерно в 3 раза больше . Еще больше затрудняет этиопатогенетический подход к лечению тот факт, что часто назначаемое лечение нейтрализует или уменьшает степень выраженности симптомов, но не влияет на причины состояния . 

Для помощи врачам в диагностике синд­рома сухого глаза составлены многочисленные опросники, но тем не менее очень часто выставляемые в них баллы вырастают только в относительно тяжелых случаях, а для ранней диагностики ДМЖ специальные опросники вообще не разрабатывались. Это особенно верно в отношении ДМЖ обструктивного типа, при которой не наблюдаются воспалительные процессы и которая протекает в основном бессимптомно, пока не достигнет выраженной степени. Например, опросник «Индекс заболевания глазной поверхности» (OSDI – Ocular Surface Disease Index) содержит вопросы, ответы на которые позволяют определить степень выраженности симптомов сухого глаза и их воздействие на зрительные функции , но в нем нет специальных вопросов о слезопродукции и об ощущении инородного тела, которые свойственны ДМЖ. 

Опросник «Индекс глазного комфорта» (OCI – Ocular Comfort Index) разрабатывался для того, чтобы  оценивать степень дискомфорта в баллах на основании модели Раша, но получаемые баллы сложно совместить с клинической картиной . Опросник «Стандартный опрос пациента о сухости глаз» (SPEED – Standard Patient Evaluation of Eye Dryness Questionnaire) создавался для того, чтобы быстро получать представление о динамике отягощения симптоматики . 

Все это говорит о том, что именно клиническая картина, полученная как часть скрининга состояния поверхности глаза, играет главную роль в диагностике ДМЖ. Среди клинических критериев можно назвать следующие: осмолярность слезной пленки выше 302 мОсм/л , длина нити, пропитанной феноловым красным, меньше 20 мм , время разрыва слезной пленки менее 10 с , покраснение поверхности глаза , прокрашивание роговицы или конъюнктивы , оценка качества и количества сек­рета желез . 

Однако объективизация представления о функциональном состоянии мейбомиевых желез или точное определение состояния желез возможны лишь при прямой их визуализации во время мейбографии . Первые попытки проведения этой методики требовали размещения под нижним веком трансиллюминирующего источника инфракрасного излучения, в наши дни широкое распространение получили бесконтактные методы мейбографии . В клинических условиях при этой методике получают данные в виде баллов (от 0–3, где 0 – это отсутствие потери, 1 – область потери меньше 1/3 общей площади желез, 2 – потеря между 1/3 и 2/3 общей площади, 3 – потеря более 2/3 общей площади желез) (рис. 1) . В дальнейшем шкалы баллов и другие шкалы оценки состояния задней поверхности век будут усовершенствованы . Несмотря на то что лучше всего проводить визуализацию желез с помощью инфракрасного излучения, в тех случаях, когда нет такой возможности, можно использовать красный светофильтр и программное обеспечение для обработки изображений; хотя при этом визуализация получается не такого хорошего качества, тем не менее она позволяет оценить функциональные потери мейбомиевых желез . 

Рис. 1. Определение баллов. Во время мейбографии железы предстают в виде неровных линий в ткани века. В этом случае баллы = 1, поскольку площадь их потери меньше 1/3 площади века

Лечение дисфункции мейбомиевых желез

В прошлом типичным лечением, рекомендованным для ДМЖ, было прикладывание теплых компрессов к векам с последующим массированием век. Цель этой обработки заключалась в том, чтобы растопить и вывести загустевший жир, забивающий отверстия мейбомиевых желез.

К сожалению, теплых компрессов и массажа обычно недостаточно для адекватного лечения проблемы и восстановления нормального функционирования мейбомиевых желез.

Еще один вариант — зондирование мейбомиевых желез. При этой процедуре на глаза наносятся вызывающие онемение глазные капли, а окулист с помощью ручного инструмента выполняет зондирование и расширение протоков мейбомиевых желез (у основания ресниц). Эта процедура достаточно эффективна, но утомительна и несколько болезненна.

В настоящее время доступны новые варианты лечения. К ним относятся:

Система термической пульсации — это медицинское устройство для амбулаторного лечения, которое прогревает веки в достаточной степени, чтобы расплавить восковые отложения в мейбомиевых железах. В то же время оно оказывает пульсирующее давление на веко, приоткрывая его, и тщательно удаляет содержимое желез.

Сеанс лечения длится 12 минут, в течение которых устройство прикреплено к веку. Конструкция системы исключает перенос тепла или давление век на само глазное яблоко. Исследования показали, что однократная процедура термической пульсации значительно улучшает секрецию мейбомиевых желез и снимает симптомы сухости глаз на срок до трех лет.

В системах лечения с использованием тепла и давления используется портативный ручной светодиодный источник тепла для нагрева внутренней и наружной поверхности век, чтобы расплавить восковые выделения внутри мейбомиевых желез.

Как только степень нагрева станет достаточной для того, чтобы расплавить выделения, врач-офтальмолог нажмет на веки, чтобы прочистить засорившиеся мейбомиевые железы, наблюдая непосредственно за процессом. Сеанс лечения обычно длится менее восьми минут.

Исследования показали, что система лечения ДМЖ с использованием тепла и давления привела к значительному ослаблению признаков и симптомов дисфункции мейбомиевых желез и сухости глаз через две-четыре недели после лечения.

Одноразовые клеевые согревающие пластыри также используют для лечения ДМЖ. Пластыри наносятся снаружи на веки и соединяются кабелем с небольшим ручным нагревателем многоразового использования. После 12-минутного нагревания врач-офтальмолог с помощью пинцета сжимает веки, чтобы раскрыть и прочистить забитые мейбомиевые железы.

Пилотное исследование такой системы показало, что она является эффективным методом лечения ДМЖ и синдрома сухого глаза, а также уменьшает признаки и симптомы сухости глаз, которые длились не менее 6 месяцев. В контрольной группе пациентов, которые ежедневно пользовались теплыми компрессами в домашних условиях, такого улучшения не наблюдалось.