Акне (угревая сыпь)

Как удалить прыщи в салоне

Как быстро избавиться от прыщей на лице? Есть несколько вариантов:

Чистка

Это самый правдивый и честный ответ на вопрос «Как избавиться от прыщей за неделю на щеках, на лбу, на носу и на подбородке». Руки мастера (при мануальной чистке) могут полностью очистить лицо от прыщей в течение сеанса. Бывает и ультразвуковая чистка, но она скорее подходит для кожи без воспалений.

Механическая чистка лица

Пилинг

При грамотно составленной схеме курс кислотных пилингов способен буквально преобразить кожу и убрать прыщи с лица. Это может быть салициловый пилинг, гликолевый, сочетанный или мульткислотный пилинг Джесснера, карбоновый пилинг.

Карбоновый пилинг

Лазер

Обладает мощным обновляющим эффектом, назначается для удаления последствий акне. О лазерном пилинге написано здесь.

Криомассаж

Жидкий азот великолепно рассасывает застойные пятна постакне, подсушивает прыщики и стимулирует процесс регенерации.

Кистозное акне — лечение

При лечении четвертой стадии узелково-кистозного акне показан продолжительный системный прием антибиотиков. Системная антибактериальная терапия эффективна при при папуло-пустулезных и узловатокистозных формах акне, и, как правило, сочетается с наружными средствами, на основе топических ретиноидов или бензоил пероксида. Сочетанное применение системной антибиотикотерапии и местных средств повышает эффективность лечения акне, способствует снижению уровня жирных кислот и уменьшает количество резистентных штаммов Propionobacterium acnes.

Для лечения акне 4 стадии возможно использовать тетрациклиновые антибиотики или, как препараты второго ряда, макролид эритромицин. Учитывая серьезность и значительную степень выраженности заболевания, в лечении акне 4 степени стоит отдать предпочтение наиболее эффективным антибиотикам. 

В случае недостаточности эффекта от применения антибиотиков, пациенту с акне 4 стадии назначают системные ретиноиды. Действующее вещество этого типа позволяет препарату бороться с непосредственной причиной воспалительного процесса узелково-кистозного акне — повышенным выделением секрета сальных желез, провоцирующим формирование кист, узлов, папул и т. д. Прямое воздействие на железы в краткосрочной перспективе снижает объем выделений, интенсивность функционирования желез, в долгосрочной — размеры самих органов секреции и их количество.

Эффективность системных ретиноидов довольно высока, однако их применение сопряжено с жесткими требованиями к системе приема препарата. Препараты против акне 4 степени назначаются только врачом, при этом дозировки и предписания пациент должен соблюдать со всей строгостью

Подобные предосторожности связаны с достаточно сильными побочными эффектами, а также рядом серьезных противопоказаний. Особого внимания заслуживает тератогенное действие препарата — системный ретиноид изотретиноин способен нарушить развитие плода, что исключает его прием беременными и кормящими женщинами, а также теми, кто планирует забеременеть в обозримом будущем, даже если у них сильное акне

Длительность подобной терапии — минимум 8 месяцев; подбор индивидуальной накопительной дозы препарата осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и конкретных условий течения акне.

Учитываются следующие факторы:

· возраст и пол;

· продолжительность угревой болезни;

· индивидуальная специфика течения;

· состояние пораженных областей кожного покрова;

· особенности высыпаний, тип и объем угревых образований;

· результаты анализов, осмотров;

· гормональные нарушения;

· наличие и тяжесть иных заболеваний.

Помимо использования специфических средств, влияющих на патогенез акне (антибиотики, ретиноиды и пр.) необходимо тщательное обследование пациента для поиска сопутствующих заболеваний, которые могли стать причиной акне 4 стадии. Только при комплексном подходе к лечению тяжелого акне возможно полное излечение и ликвидация всех воспалительных элементов.

Конечно, помимо медикаментозного лечения необходимо уделять внимание личной гигиене и правильному питанию. Кроме того, с высокой вероятностью потребуется специальная программа по поддержке кожи — прием агрессивных препаратов может спровоцировать раздражение, сухость, шелушение кожного покрова

Несмотря на вполне реальную возможность полного излечения, сильное акне практически всегда оставляет заметные следы — шрамы и рубцы на месте бывших кист и узлов. Устранить их бесследно очень сложно, однако современная косметология предоставляет вполне эффективные методы для минимизации визуального и психологического ущерба. Для этого используются пилинги, средства местного применения, различные процедуры.

Почему возникают акне?

Выделяют четыре основные причины угревой болезни:

1. Повышенный уровень мужских половых гормонов — андрогенов.
2. Избыточная продукция кожного сала.
3. Закупорка сальных желез отмершими клетками кожи.
4. Бактерии.

Итак, что же происходит при угревой болезни? Всё начинается с того, что под действием гормонов сальные железы начинают вырабатывать больше секрета. Они растягиваются, и на коже появляются «расширенные поры». Вокруг пор утолщается поверхностный слой эпидермиса. От него постоянно отшелушиваются роговые чешуйки. Они забивают устье железы, и кожное сало перестает выходить наружу. Оно скапливается внутри, сальная железа еще сильнее растягивается и превращается в комедон. На коже появляется белый угорь.

Если комедон закупорен не полностью, и находящееся в нем сало контактирует с воздухом, оно окисляется, к нему примешивается пигмент меланин. Изменяется окраска, и на коже появляются черные точки.

На коже человека обитают бактерии Propionobacterium acne. Это представители нормальной микрофлоры, они не причиняют вреда. Но внутри комедона пропионобактерии размножаются быстро, их становится слишком много, развивается воспаление. Возникает покраснение и отечность кожи. Если надавить на такой угорь, становится очень больно.

Чаще всего акне появляются в области груди, верхней части спины, на плечах, и, что самое неприятное — на лице. Такие места дислокации вполне логичны, ведь именно в этих областях находится больше всего сальных желез.

МИФЫ О ПРЫЩАХ

Факторы, которые мало влияют на акне:

Жирная пища. Потребление жирной пищи практически не влияет на акне. А вот работа на кухне с посудой для жарки — может, потому что масляная аэрозоль в воздухе прилипает к коже и блокирует волосяные фолликулы, что раздражает кожу и способствует появлению прыщей.

Гигиена. Угревая сыпь не связана с грязной кожей. И даже наоборот, слишком жесткая очистка кожи едким мылом или активными химическими веществами раздражает эпидермис и может усугубить акне.

Косметика. Косметика не обязательно ухудшает акне, особенно если вы используете безмасляный макияж, который не забивает поры. Такая косметика также не мешает эффективности препаратов от угревой сыпи

Правильное лечение большинства фурункулов – хирургическая операция

Самолечение с помощью ихтиола, мази Вишневского, компрессов, может спровоцировать неконтролируемое распространение и генерализацию гнойного процесса, поэтому тактику лечения фурункула определяет только врач. Если гнойник правильно не вскрыть и не дренировать, антибиотики, противовоспалительные и прочие препараты не могут эффективно действовать на пораженные гноем ткани.

Вскрытие и дренирование фурункула

Если гнойный процесс выходит за пределы волосяного фолликула, требуется обязательное хирургическое вмешательство. Его выполняют в классической технике либо с помощью лазера. Лазерное удаление фурункула сопровождается дополнительным обеззараживанием пораженных тканей чирья. Наиболее оптимальную технику вмешательства в каждом конкретном клиническом случае определяет врач.

 Также хирург определяет время для вскрытия таким образом, чтобы полностью сформировался стержень – в противном случае возможен рецидив заболевания. Процедуру выполняют под местной анестезией. После вскрытия гной и некроз удаляют. По показаниям выводят дренаж. Ткани обрабатывают антисептиком. На рану накладывают мазь с антибиотиком и стерильную повязку.

Лечение угревой сыпи в Институте пластической хирургии

Наши косметологи уже не первый год квалифицированно лечат не только угревую болезнь, но и помогут справиться с розацеа на любом этапе протекания этого кожного заболевания.

Основной подход — комплексное лечение. Необходима не только терапия, но и правильный регулярный уход за кожей.

В нашей клинике осуществляется комплексное лечение угревой сыпи и других кожных проблем. Лечить кожу — наша профессия. Мы лечим угри, проводим комплекс профилактических мероприятий против угрей и дальнейших кожных изменений. Начинать лечить кожу лучше всего в юном возрасте, когда угри акне только возникают. Так как удаление угрей спустя некоторое время намного сложнее. Как только появились первые угри лечение просто необходимо.

Внимание! Все эстетические пластические операции и большинство косметологических процедур строго противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Также мы не проводим хирургические вмешательства людям, чей вес превышает 110 кг.

Лучшие гели и пенки для борьбы с несовершенствами

Лучшими средствами в редакции skin.ru мы называем те, что показали эффективность в повседневном применении, проверенные на себе. Все существующие средства перепробовать невозможно, поэтому наш рейтинг основан на мнении редакции и собственном опыте.

Викторина: правильно ли вы ухаживаете за проблемной кожей

Золотое правило ухода за кожей — грамотное очищение. Тем, кого беспокоят прыщи или, как предпочитают их называть производители косметики, «несовершенства кожи», к этому этапу следует относиться с особой ответственностью. Недостаточно тщательное очищение может их усугубить, а чересчур агрессивное (например, очищение до скрипа) или слишком частое — негативно скажется на состоянии кожного барьера и в результате может спровоцировать обезвоженность и вместе с тем еще более активную выработку себума.

Очищать кожу нужно два раза в день с помощью специальных гелей для проблемной кожи. Эффективные средства против прыщей содержат мягкие моющие вещества плюс абсорбирующие себум и успокаивающие ингредиенты.

Александр Прокофьев
Врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay

«Гели для умывания должны содержать кислоты — салициловую, липогидроксикислоты, за счет отшелушивающего эффекта они очищают устья фолликулов».

Ультраочищающий гель с щеткой для лица «Чистая кожа. Актив», Garnier

Это средство против прыщей представляет собой гель с салициловой кислотой и щетку-аппликатор с эластичными щетинками, которые помогают отшелушить омертвевшие клетки кожи и хорошо очистить поры.

Ультраочищающий гель с углем «Чистая кожа. Актив», Garnier

Если вы ищете средство против прыщей, угрей и черных точек на лице, обратите внимание на этот гель для умывания с экстрактом черники (обладает антиоксидантными свойствами), черным углем (впитывает загрязнения и кожное сало) и отшелушивающей салициловой кислотой. Подойдет молодой проблемной коже

Очищающий гель для умывания Normaderm Phytosolution, Vichy

Особенность этого продукта заключает в том, что он очищает кожу интенсивно, дарит ощущение свежести, борется с несовершенствами, но при этом еще и оказывает смягчающее действие: в состав входят производное пробиотика и минерализующая термальная вода. По опыту личного применения, оставляет очень приятные ощущения после использования: чистота, свежесть, мягкость кожи.

Микроотшелушивающий очищающий гель для кожи с несовершенствами Effaclar, La Roche-Posay

Известно, что проблемную кожу нужно отшелушивать, однако при множественных несовершенствах рекомендуется обновлять ее постепенно и мягко, но регулярно. Например, с помощью гелей с содержанием небольшой дозы кислот. Формула с салициловой кислотой и LHA обеспечивает микроотшелушивающий эффект без участия абразивных частиц. Также гель содержит матирующий цинк и глицерин — для смягчающего эффекта. Согласно клиническим исследованиям, число выраженных несовершенств уменьшается на 51% спустя четыре недели использования. Кстати, гель можно применять и для тела, например, при прыщах на плечах и спине.

Причины

Поры кожи имеют сальные железы, которые выделяют маслянистое вещество, известное как кожный жир. Нормальная секреция кожного жира помогает защитить волосяные фолликулы и кожу, но перепроизводство его и чрезмерный рост клеток кожи могут привести к закупориванию пор. Это может создать идеальные условия для чрезмерного роста P. acnes.

Кисты являются наиболее воспаленным типом акне.

Самым большим фактором, вызывающим акне, являются гормональные изменения в подростковом возрасте. В период полового созревания уровни циркулирующих андрогенных гормонов резко возрастают, что вызывает увеличение выработки кожного жира; клетки кожи также начинают расти быстрее.

Факторы, вызывающие угри

1. гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, беременностью, применением гормонотерапии и стрессом
2. жирная косметика, моющие средства, лосьоны
3. высокий уровень влажности и потоотделения
4. генетика
5. некоторые препараты и химические вещества, например, кортикостероиды, литий, фенитоин и изониазид, которые могут ухудшать или вызывать высыпания, похожие на акне

Как убрать следы от прыщей на лице в кабинете косметолога

Процедур против пятен постакне достаточно много, и они довольно эффективные.

• Криотерапия — массаж жидким азотом (сухим льдом) великолепен в своей простоте и эффективности, он стимулирует кровообращение и слегка отшелушивает, за несколько сеансов состояние кожи заметно улучшается. Количество сеансов обсуждается с врачом.

• Фототерапия — вспышки света воздействуют на скопления меланина, разрушая его и осветляя пигментные пятна.

• Пилинги — курс пилингов фруктовыми кислотами выравнивает рельеф и цвет кожи, избавляет от пятен постакне. Доказана эффективность 35%-ной гликолевой, 20%-ной салициловой, 10%-ной миндальной кислот, но все же наилучший результат показали пилинги салициловой кислотой, согласно исследованию индийских дерматологов, а также сочетание ретиноевой и гликолевой кислот.

• Лазер — эффективен против пигментных пятен, в том числе оставшихся после акне.

  Лазерная шлифовка лица

ФАКТОРЫ РИСКА

Возраст. Люди всех возрастов могут быть подвержены угревой сыпи, но наиболее часто она встречается в подростковом возрасте.

Гормональные изменения. Такие изменения характерны для подростков обоего пола и взрослых женщин, а также людей, принимающих некоторые лекарства (в том числе содержащие кортикостероиды, андрогены или литий).

Семейная история. Генетика играет определенную роль в образовании акне. Если у обоих родителей были прыщи, то, вероятнее всего, они появятся и у детей.

Жирные или маслянистые вещества. Угри могут появляться в месте контакта кожи с лосьонами или кремами на масляной основе, а также с тавотом (густой жирной смазкой, применяемой в слесарных мастерских) или с жировыми аэрозолями (на кухне, где жарят на масле).

Механическое воздействие на кожу. Может быть вызвано такими предметами, как мобильные телефоны, шлемы, плотные воротники, шарфы или балаклавы, рюкзаки.

Стресс. Сам стресс не вызывает акне, но, может ухудшить течение угревой болезни.

Почему появляются прыщи на лице

Акне — это воспалительное заболевание сально-волосяных фолликулов. Когда сальные железы увеличиваются в размере и производят избыточное количество себума, происходит закупорка волосяного канала. Образуется сальная пробка — идеальная среда для размножения бактерий, затем начинается воспалительный процесс. Так на лице появляются прыщи (их синонимы — угри и акне).

Прыщи на лице: основные причины

Почему это происходит? Чаще всего прыщи преследуют обладателей жирной кожи — у них сальные железы работают на полную катушку. Но бывает, они появляются на фоне гормонального дисбаланса или перестройки, например, в подростковом возрасте.

Триггерами могут стать следующие факторы:

• избыток высокоуглеводной, сладкой пищи — поступление глюкозы и последующий выброс инсулина провоцирует выработку фермента 5-альфа-редуктазы, что приводит к появлению высыпаний;

• стресс — кортизол (гормон стресса) способен смешать все карты и стать причиной ухудшения состояния кожи любого типа, качество сна также влияет на тяжесть заболевания;

• гормональный сбой — если высыпания досаждают продолжительное время, имеет смысл посетить эндокринолога;

• неправильный уход — если другие факторы исключены, остается найти погрешности в бьюти-рутине.

  Марина Каманина
  Эксперт-дерматолог Garnier

  «Акне — это серьезная проблема. Одной волшебной таблеткой или чудотворной мазью тут не поможешь. Самое лучшее — принять комплексные меры, воздействовать на кожу изнутри и снаружи». 

А вы правильно ухаживаете за проблемной кожей?

Что такое фурункул

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.

Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.

Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:

• микротравмы кожи;
• нарушения правил личной гигиены;
• недостаток витаминов в организме;
• сахарный диабет;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• хронические дерматологические заболевания;
• снижение защитных сил организма.

Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).

Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.

Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.

В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.

Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.

Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.

Можно ли избежать появления следов от угрей и прыщей

Есть ряд ошибок, при которых риск появления пятен от прыщей возрастает в разы.

• Нельзя давить прыщи. Как уже неоднократно говорилось, подобное рукоприкладство заканчивается плохо, в лучшем случае останется пятно, в худшем — усугубятся воспаления и рубцы.

• Для борьбы с единичными высыпаниями пользуйтесь средствами локального действия. В случае множественных высыпаний обратитесь к врачу. Специалист назначит лечение, специальный уход, а также порекомендует некоторые косметологические процедуры, такие, например, как пилинги или чистки. Оно того стоит.

• Необходим адекватный уход. Используйте средства из линий для ухода именно за проблемной кожей, начиная с очищения и заканчивая защитой от ультрафиолета.

• При жирной проблемной коже включите в уход средства с кислотами, они предотвратят утолщение кожи из-за скопления мертвых клеток (гиперкератоз), снизив риск закупорки пор.

• Не занимайтесь самолечением, довольно высок риск усугубить проблемы. Повторим, при большом количестве гнойничков и широкой зоне поражения кожи лица обратитесь к специалисту, который составит схему лечения. Оно потребует времени, но только так вы сумеете побороть угревую сыпь с минимальными потерями.

• Пересмотрите рацион: высокоуглеводная пища, сладости, мучное служат провокаторами угревой болезни и ухудшают ситуацию при наличии акне. Соответственно отказ от газировки, конфет, булок и прочих сомнительных с точки зрения здорового питания продуктов на порядок улучшит состояние кожи.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ?

Если средства по уходу за кожей не помогают, угревая сыпь не исчезает, а наоборот, приобретает признаки затяжного или тяжелого течения, обращайтесь к врачу дерматологу. Он подберёт адекватную терапию.

Многие женщины в течение десятилетий страдают от угрей, регулярно появляющихся за неделю до менструации. Этот тип акне, как правило, самопроизвольно исчезает после начала приёма гормональных контрацептивов.

У пожилых людей внезапное начало тяжелого акне может сигнализировать о появлении иного серьёзного заболевания, требующего квалифицированной медицинской помощи. 

Дерматологи Клиники доктора Филатова предупреждают, что некоторые популярные лосьоны для очистки кожи от угрей могут стать причиной серьезной воспалительно-аллергической реакции кожи, требующей неотложной медицинской помощи. Такая помощь понадобится, если после использования этих средств вы почувствовали:

• слабость
• затрудненное дыхание
• отек глаз, лица, губ или языка
• стеснение или першение в горле, зуд в ушах