Колоноскопия с биопсией

Где сделать колоноскопию в Москве

ГКБ №31 – удачный выбор клиники для проведения эндоскопии в Москве. Наше эндоскопическое отделение длительное время сотрудничает с медиками японской фирмы «OLYMPUS». Врачи-эндоскописты ГКБ №31 регулярно принимают участие в международных семинарах, сотрудничая в области теории и практики эндоскопических обследований.

Преимущества эндоскопического отделения ГКБ №31:
• анестезиологи и специалисты по проведению колоноскопии международного класса;
• оборудование, позволяющее проводить малотравматичные хирургические операции;
• комфорт (возможность проведения колоноскопии под наркозом);
• доступная цена.

По показаниям в нашей клинике во время колоноскопии могут быть произведены все необходимые манипуляции (удаление полипов, забор ткани на биопсию и т.п.).
 

Запишитесь к нашим специалистам на приём

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Запись на платный приём

Цены на услуги

Цветные иллюстрации

Библиография: Березов Ю. Е., Сотников В. Н. и Корнилов Ю. М. Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки, Вестн. АМН СССР, № 2, с. 65, 1972; Покровский Г. А., Стрекаловский В. П. и Кузьмин А. И. Полипэктомия из ободочной кишки, Хирургия, № 3, с. 132, 1976; Савельев В. С., Буянов В. М. и Балалыкин А. С. Эндоскопия органов брюшной полости, М., 1977; Эндоскопия при заболеваниях прямой и ободочной кишки, Атлас, под ред. В. Д. Федорова, М., 1978, библиогр.; Вanez А. У. Use of the fiberoptic colonoscope in surgery, Amer. J. Proctol., v. 25, p. 57, 1974; Кobayashi S. a. Kasugai T. Polypoid lesions of the colon and rectum with special reference to early detection of polypoid cancer, Endoscopy, v. 5, p. 117, 1973; MatsunageF. Colonofiberscopy, в кн.: Advanc, gastrointestinal endoscopy, ed. by G. Marcozzi a. M. Crespi, p. 833, Padua — L., 1972; Nagasako K. а. o. The insertion of fibercolonoscope into the cecum and the direct observation of the ileocecal valve, Endoscopy, v. 2, p. 123, 1970; Ottenjann R. Colonic polyps and coloscopic polypectomy, ibid., v. 4, p. 212, 1972.

Диагностическая ценность МРТ и колоноскопии

Колоноскопия – «золотой стандарт» диагностики рака толстой и прямой кишки. Благодаря визуальному контролю врач может прицельно исследовать любые подозрительные участки слизистой оболочки.

Патологические состояния, которые поддаются выявлению с помощью колоноскопии:

• полипы кишечника;
• злокачественные новообразования и предраковые состояния;
• воспалительные процессы в просвете толстой кишки;
• кишечная непроходимость;
• кишечное кровотечение;
• неспецифический язвенный колит;
• инородные тела и др.

Однако колоноскопия показывает только внутреннюю поверхность толстой кишки. Тонкий отдел кишечника и структуры, лежащие снаружи, нельзя оценить с помощью эндоскопа.

В ситуациях, когда есть подозрение относительно поражения других структур брюшной полости, а колоноскопия оказывается неинформативной, врач рекомендует провести МРТ кишечника.

Патологические состояния, которые можно выявить с помощью магнитно-резонансного сканирования:

• сформировавшиеся новообразования (полипы, опухоли) тонкого кишечника;
• болезнь Крона;
• кровотечения;
• метастазы в близлежащие лимфатические узлы и ткани;
• распространение опухоли и ее объемы при прорастании за границы кишечника.

В зависимости от предполагаемой патологии, которую необходимо окончательно подтвердить, может использоваться как один метод, так и их сочетание.

Что же лучше

Информация, представленная выше, демонстрирует высокую информативность двух методик диагностики болезней кишечника. Универсального (идеального) решения пока не существует. Какую выбрать, решает врач вместе с пациентом. Статистически чаще используется колоноскопия. Она проще, быстрее и надежнее дает результат и позволяет приступить к эффективному лечению. Однако в некоторых случаях бывает, что одной только этой методики недостаточно.

Преимуществами МРТ кишечника являются:

• Неинвазивность – пациент лежит на столе, не испытывает боли, поэтому нет необходимости в наркозе.
• Широкий охват – подходит для изучения структур вне полости кишечника.
• Хорошая переносимость – не вызывает дискомфортных ощущений.

Минусами МРТ являются:

• Ограниченность визуальным наблюдением – нельзя взять биопсию, остановить кровотечение, удалить полип.
• Невозможность выполнения у больных с металлическими устройствами в теле.
• Невозможность проведения у детей раннего возраста. Их трудно удержать неподвижными в течение примерно одного часа.
• Ограниченность аппаратов для МРТ по весу и росту пациента (ожирение 3-4-й степени является противопоказанием).
• Индивидуальная непереносимость. МРТ кишечника необходимо проводить после того, как в организм введено специальное окрашивающее вещество. Препарат способен вызвать аллергическую реакцию.

Главным минусом колоноскопии является дискомфорт. Однако специалисты центра «МедПросвет» успешно предотвращают любые неприятные ощущения для пациентов, сохраняя высочайшую информативность методики.

При подозрении на заболевания кишечника обращайтесь в «МедПросвет». Клиника располагает всем необходимым для проведения колоноскопии (ФКС):

современное тонкое эндоскопическое оборудование;
врачи центра имеют большой практический опыт работы и хорошие отзывы пациентов;
широкий спект услуг – в условиях клиники возможнен забор биопсии, удаление полипов, гистологическое исследование операционного материала и др.;
по желанию пациента исследование возможно провести под наркозом или без;
особое внимание уделяется обработке эндоскопического оборудования и др.

Как проходит колоноскопия

Во время диагностики пациенту нужно лечь на левый бок и прижать колени к животу. Доктор обработает область анального отверстия антисептиком и начнет медленно вводить зонд в прямую кишку. Если обследуемый обладает низким болевым порогом, тогда врач нанесет на область ануса анестезирующую мазь.

Колоноскоп постепенно продвигают вглубь кишечника и исследуют его стенки. Результат выводится на экран монитора. Может понадобиться закачка воздуха в орган (для расправления складок).

При отсутствии серьезных отклонений и аномалий диагностика длиться около 15 минут, в случае проведения лечебных действий (удаление доброкачественных опухолей небольшого размера) потребуется больше времени.

Если во время колоноскопии понадобится биопсия новообразования, тогда пациенту введут местный анестетик и щипцами отсекут кусочек ткани. Для удаления доброкачественных полипов используется специальная петля: с ее помощью захватывают вырост, срезают его и вытаскивают из кишечника.

Стоимость услуги*

Мы принимаем оплату:

*Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках

Разновидности колоноскопии

По срочности процедура бывает двух типов:

• плановая;
• экстренная. 

Экстренная колоноскопия требуется при неотложных состояниях: кровотечении, кишечной непроходимости, подозрении на инородное тело в кишечнике. 

Плановую процедуру назначают пациентам с признаками заболеваний кишечника. К ним относят систематические расстройства стула, боли в животе, метеоризм, ощущение инородного тела или неполного опорожнения кишечника после дефекации. 

Колоноскопию назначают, чтобы уточнить диагноз, если по результатам УЗИ или рентгена обнаружена патология. Осмотр позволит получить объективную картину, оценить распространение и стадию патологического процесса. 
Процедуру назначают пациентам при анемии неизвестного происхождения, при выявлении примесей крови в каловых массах, положительном анализе на онкомаркеры. Если у пациента по неизвестным причинам снижается вес или врач подозревает эрозивный колит, полипоз, также будет назначено эндоскопическое обследование кишечника. Плановая колоноскопия рекомендована людям, у которых в семье были случаи тяжелых патологий ЖКТ: рак толстой кишки или полипоз. В этом случае процедуру стоит проводить раз в пять лет, начиная с 40-летнего возраста. 

В целях профилактики колоноскопию включают в программы скрининга для пациентов старше 45 лет. Именно на зрелый возраст приходится основная часть клинических случаев тяжелых заболеваний кишечника, включая колоректальный рак. Установлено, что после 50 лет вероятность этого онкологического заболевания увеличивается. У большинства людей опухоль развивается из аденоматозных полипов. В течение 5-15 лет при отсутствии лечения они могут переходить в злокачественную форму. Ситуацию усугубляет питание с обилием животных жиров, малоподвижность, вредные привычки. 

Цены в Москве в «Клинике АВС»

Мы предлагаем самую демократичную цену на колоноскопию в Москве.

Наши врачи

Недостатки метода с седацией

Исследование платно с обезболивающими препаратами имеет свои минусы и противопоказания, которые могут быть как абсолютными, так и относительными.

К основным недостаткам можно отнести:

• Проявление побочных явлений от применяемых медикаментов.
• Интоксикация, проявляющаяся в токсическом воздействии на внутренние органы (печень, почки).
• Колоноскопия с наркозом может привести к незначительным проблемам с памятью обследуемого.

Сильных побочных действий в настоящее время от наркозов не случается, поскольку уже давно используются новейшие препараты, не дающие опасных последствий и побочных проявлений.

Седативный сон и общий наркоз имеют глобальные отличия:

1. Действие седации проявляется в кратковременном периоде.
2. Значительно снижены риски проявления осложнений и негативных воздействий на сердечно-сосудистую систему.

Колоноскопия во сне в Москве в нашей клинике платно проводится с минимальными дозировками обезболивающего медикаментозного средства, поэтому такой медикаментозный сон имеет значительно меньшее количество противопоказаний, чем наркоз. Чтобы добиться максимальной результативности, врачи нашего центра следуют чётко установленному алгоритму, чтобы сделать манипуляции посредством эндоскопа.

Преимущества виртуальной колоноскопии

Технической основой исследования выступает томограф – аппаратная установка, генерирующая поле из Х-лучей. Несмотря на применение рентгеновского поля, опасаться неблагоприятных последствия не стоит, так как воздействие радиации на клетки тканей минимизировано до максимально безопасных значений. Методика относится к классу неинвазивных способов исследования, поэтому в момент сканирования пациент не ощущает боли или дискомфорта, в отличие от традиционной контактной колоноскопии.

Главным достоинством технологии выступает ее точность. Сканирование области живота проводится послойно в поперечной и продольной проекции. В результате колоноскопии специалист по диагностике получает возможность изучить сканы под разными углами, приблизить аномальные участки и сделать подробное описание.

Подготовка к обследованию

Подготовка к колоноскопии заключается в очищении толстого кишечника от газов и каловых масс. Для этого за 3 дня до обследования рекомендуется исключить употребление продуктов, способствующих образованию газов (от черного хлеба до минеральной воды, список предоставит лечащий врач).

За день до проведения обследования лучше перейти на легко усваиваемую пищу (яйца, нежирный йогурт, куриный бульон и т.п.). За 12 часов до процедуры следует воздержаться от еды.

На ночь необходимо провести очищение кишечника. Можно применять очистительную клизму до появления чистых вод. Или воспользоваться более комфортным способом, приняв слабительное.

Подготовка к процедуре

Важнейшее условие информативности исследования – адекватная подготовка кишечника, поэтому к подготовке следует подойти со всей ответственностью. Точность результатов определяется профессионализмом специалиста, качеством оборудования и правильной подготовкой кишечника.

Перед колоноскопией под наркозом следует соблюдать диету: за 3-е суток до начала подготовки необходимо отказаться от продуктов, богатых клетчаткой, вызывающих брожение и повышенное газообразование. К ним относят свежий хлеб, бобовые, грибы, свежие овощи, перловую, овсяную, пшеничную кашу. Если пациент длительное время страдает запорами, в течение недели до начала подготовки стоит начать применение слабительных препаратов.

За сутки до диагностики рекомендуется отдать предпочтение только жидкой пище. Кроме того, потребуется принимать осмотические или иные слабительные средства. Соответствующий препарат для подготовки и подробная схему вы можете узнать у врача или на нашем сайте.

Во время подготовки к колоноскопии под наркозом можно продолжать прием лекарственных препаратов, назначенных врачом. Исключение составляют препараты железа и активированный уголь.

Важно сообщить врачу о постоянно принимаемых лекарственных средствах, особенно антикоагулянтах, антиагрегантах, инсулине: в таких случаях может быть целесообразной отмена препаратов на короткое время. Это необходимо для исключения рисков проведения процедуры.

После процедуры

Если использовался общий наркоз, то клиенту нужно время для восстановления организма от его воздействия, для чего он помещается в палату, где может отдохнуть и прийти в себя. Если при колоноскопии применялась местная анестезия, уже через 1–2 часа больной может вернуться к своим делам и привычному образу жизни.

Стоит иметь в виду, что в процессе введения эндоскопа вместе с инструментом в кишечник могут попадать и пузырьки воздуха. Часть из них может задержаться внутри организма, провоцируя вздутие живота. Для нейтрализации этого эффекта после колоноскопии врач может назначить таблетки активированного угля (от 6 до 10 штук — рассчитывается по весу пациента), предварительно измельченные и растворенные в 100 миллилитрах теплой воды. После приема абсорбента следует 1–2 часа оставаться в состоянии покоя, лежа на животе.

Если в течение 2-3х суток после проведения колоноскопии наблюдаются тревожные симптомы, связанные с общим состоянием пациента или работоспособностью ЖКТ, следует позвонить врачу или приехать лично для осмотра и консультации. В частности, поводами для беспокойства могут быть:

• рвота и тошнота;
• слабость, бледность, низкая трудоспособность, головокружения;
• боли в районе брюшины, внутренних органов;
• резкое повышение температуры до +38 градусов и выше;
• диарея с кровью.

Наличие таких реакций организма может свидетельствовать об обострении заболевания или повреждении стенок кишечника.

После колоноскопии врач выдаст медицинское заключение, с которым необходимо обратиться к колопроктологу. Специалист оценит результаты в комплексе с жалобами и определит дальнейшую тактику — назначит дополнительные анализы, даст направление в стационар на дообследование или лечение. Если необходима операция, колопроктолог назначит дату, проведет предоперационную подготовку, обеспечит грамотное наблюдение в послеоперационном периоде и составит программу реабилитации пациента. Если вас интересует, где сделать колоноскопию, дополнительные методы исследования и цены процедур, обращайтесь в GMS Hospital, всю информацию вы сможете получить у наших менеджеров. Запись в Москве на консультацию колопроктолога осуществляется круглосуточно, онлайн или по телефону.

Показания к проведению колоноскопии

Этот информативный диагностический метод эндоскопического исследования подходит тем пациентам, у которых есть любые жалобы на проблемы с желудочно-кишечным трактом, на основании которых врач может заподозрить заболевания толстой кишки. Также есть абсолютные показания к проведению колоноскопии, при их наличии другие методы исследования будут бесполезны.

• Подозрение на наличие злокачественной опухоли в толстом кишечнике. Колоноскопия в этом случае необходима, в первую очередь, для выполнения забора образца для биопсии.
• Наличие в толстой кишке полипов. При колоноскопии возможно оперативное иссечение этих доброкачественных новообразований совместно с проведением биопсии для исключения наличия раковых клеток.
• Появление крови в стуле, что свидетельствует об открывшемся кровотечении в нижних отделах кишечника.
• Повторяющиеся рецидивы кишечной непроходимости. Колоноскопия потребуется, если другими методами точную причину патологии установить не удаётся.
• Подозрение на болезнь Крона. Колоноскопия и проведение забора материала для биопсийного исследования проводится в обязательном порядке для исключения наличия в толстом кишечнике специфических образований, именуемых гранулемами, характерных для хронического воспаления слизистой оболочки толстого кишечника, что является основным симптом этой болезни;
• при наличии симптомов неспецифического язвенного колита, для постановки точного диагноза необходимо проведение колоноскопии, как информативного метода обнаружения наличия на стенках прямой кишки язв, подтверждающих аутоиммунное поражение.

Колоноскопия также может быть назначена в качестве дополнительного обследования для постановки точного диагноза, определения этиологии и выбора наиболее подходящей схемы лечения. Такими относительными показаниями к её проведению могут быть:

• наличие частых запоров и поносов, неясной этиологии;
• длительное и беспричинное на первый взгляд повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37 – 37, 5);
• резкое снижение веса без ухудшения питания и других причин;
• беспричинная анемия с трудом поддающаяся терапии;
• периодически появляющиеся рези и боли в животе, которые самостоятельно проходят и вновь появляются без всякой системы.

Кроме того, колоноскопия может быть назначена в постоперационном периоде после удаления злокачественных или доброкачественных опухолей толстого кишечника и иссечения спаек, а также для диспансерного наблюдения за состоянием слизистой его оболочки при терапии стенозов, инвагинаций и язвенного колита.

Общие рекомендации по подготовке к колоноскопии

Колоноскопия (ФКС) является одним из самых информативных способов обследования толстого кишечника и дистального отдела тонкой кишки. Залогом успешной колоноскопии является очищенный кишечник. Кал и остатки пищи ухудшают обзор и затрудняют манипуляцию. Неправильная подготовка к этому обследованию может привести к невозможности полноценного осмотра кишки и необходимости повторного обследования после адекватной подготовки.

Для успешной реализации этой диагностической процедуры требуется особая подготовка к ФКС, предусматривающая полноценную очистку кишечника. Подготовка к плановой процедуре начинается за 3-5 дней.

Важно! Правила записи на эндоскопические исследования

Эндоскопические исследования проводятся на основании направления от лечащего врача. 

Направление от лечащего врача, выданного вне ООО «МК «Семейный доктор», должно быть оформлено на официальном бланке направительной организации и содержать: 

• наименование медицинской организации, адрес ее местонахождения;
• фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения;
• номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного;
• диагноз основного заболевания;
• дополнительные клинические сведения (при необходимости);
• вид необходимого эндоскопического исследования;
• фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача.

При отсутствии у пациента, обращающегося для проведения эндоскопического исследования, направления на данное исследование, необходимо записаться к профильному врачу специалисту для консультации и направления на эндоскопическое исследование: 

• для проведения эзофагогастродуоденоскопии (включая разновидности) к врачу-гастроэнтерологу
• для проведения колоноскопии (включая разновидности) к врачу гастроэнтерологу или врачу-колопроктологу.

Пройти колоноскопию под наркозом вы можете в клинике «Семейный доктор». Мы предлагаем нашим пациентам качественную диагностическую помощь. Современное оснащение, высокая квалификация специалистов, индивидуальный подход позволяют нам гарантировать эффективность, информативность, безопасность диагностических процедур.

Записаться на прием врача, задать интересующие вопросы вы можете, позвонив в наш единый контакт-центр +7 (495) 775 75 66, через форму и в регистратуре клиники.

Подготовка к колоноскопии: клизмы и слабительные препараты

К сожалению, даже самая строгая диета не может обеспечить полную очистку кишечника от каловых масс, которая необходима для эффективного обследования слизистой. Именно поэтому накануне процедуры назначают клизмы или специальные слабительные препараты. Первый метод не требуют материальных затрат и может быть назначен при нормальной переносимости данной процедуры пациентом.

Очищение начинают вечером примерно в 20 часов. Для этого используют клизму объемом 2 литра, с кипяченой водой 37 градусов. Повторную процедуру проводят через 2 часа. При необходимости, если остается примесь каловых масс клизму повторяют, пока вода не будет чистой.

Сегодня более популярен второй метод, при котором для используются специальные препараты для очистки кишечника. В этом случае колоноскопия кишечника и подготовка к процедуре вызывает меньше неприятных ощущений. Наиболее популярны такие средства, как Фортранс и Дюфолак, выпускаемые в виде порошка, растворимого в воде, попадая в кишечник, он не впитывается и выводится из организма в том же виде.

• Препарат принимают из расчета 1 пакет на 15-20 килограмм массы пациента. В пачке 4 пакета, чего в среднем достаточно для одной процедуры. Принимать препарат начинают во второй половине дня накануне колоноскопии. Его разводят в воде из расчета на 1 литр один пакет.
• Полученный раствор пью постепенно небольшими глотками по одному стакану в час. Некоторые пациенты отмечают, что после второго литра средства может возникать тошнота, которая вызвана употреблением большого количества жидкости. Бороться с этим симптомом поможет обычный лимон. Есть после начала приема Фортранса уже нельзя. Но, чтобы победить тошноту достаточно после употребления раствора просто прикусить дольку лимона. Также рекомендуется пить препарат охлажденным, что уменьшает неприятные ощущения.

Этот метод, как подготовиться к колоноскопии кишечника, сегодня выбирает большинство пациентов. Он намного более удобен, особенно для тех, кто готовится к обследованию в домашних условиях. При правильном приеме препарата кишечник очищается полностью, что гарантирует эффективность колноскопии

При этом крайне важно точно следовать инструкции и не совмещать прием слабительных препаратов и клизмы. Решая, как готовиться к колоноскопии, необходимо выбрать один из методов очистки кишечника