Приобретенный кератоз ладонно-подошвенный (кератодермия, вариабельная эритрокератодермия)

Профилактика фотодерматозов

• избегать нахождения под открытыми солнечными лучами, носить головные уборы с полями или козырьком и максимально закрытую одежду из натуральных тканей (синтетическая ткань пропускает УФ лучи);
• пользоваться солнечными очками, солнцезащитными кремами с фактором защиты не менее 30-50;
• отказаться от использования косметики, духов, лекарственных средств, если причина в них;
• не проводить скрабирование кожи перед инсоляцией, т. к. роговой слой выполняет защитную функцию;
• в некоторых случаях помогает проведение в начале весны дозированного УФ-облучения с постепенным увеличением дозы для создания устойчивости к солнечному облучению.

Этиология и факторы риска

Кроме обычного солнца, развитие кератоза может спровоцировать частое посещение солярия. К факторам риска, способствующим его развитие, относят:

• средний возраст пациентов (40 и более лет);
• проживание в солнечных регионах;
• чрезмерную любовь к загару;
• бледную кожу, рыжий, светлый цвет волос или глаз;
• наличие веснушек;
• рак и другие кожные болезни в анамнезе.

Также возникновению заболевания подвержены те, кто часто обгорает на солнце. Ослабление иммунной системы по причине химиотерапии и приёма некоторых лекарственных средств (например, иммуносупрессоров) тоже играет большую роль.

Классификация кератита

В зависимости от тех или иных параметров заболевания, существует ряд его классификаций. Так, исходя из слоя роговицы, который поражает патология, принято выделять:

• Поверхностный кератит ― поражает верхний слой, развивается в виде осложнения после конъюнктивита или дакриоцистита, не сопровождается рубцами на роговице;
• Глубокий кератит ― поражает внутренние слои, сопровождается рубцами на роговице, негативно влияющими на остроту зрения.

В таблице, представленной ниже, приведена классификация кератита в зависимости от его этиологии.

Вид кератита	Чем вызван	Отличительные особенности
Весенний (кератоконъюнктивит)	Интенсивное раздражение аллергенами в весенний период	Заболеванию больше подвержены мальчики; Зуд в глазах; Светобоязнь; Дискомфорт в глазах, связанный с ощущением инородного тела
Бактериальный	Бактерии золотистого стафилококка или синегнойной палочки	Может развиться из-за травмы или ношения контактных линз, характеризуется: Острыми болями в глазу; Отёчностью; Слизисто-гнойными выделениями; Помутнением роговицы; Изъязвлениями
Амёбный	Амёбы Acanthamoeba, проникшие в роговицу глаза	Чаще всего развивается у тех, кто носит контактные линзы, характеризуется: Сильными болевыми ощущениями; Кольцевыми язвами (в запущенных формах); Помутнением и воспалением роговицы глаза
Грибковый	Паразитические грибки	Болевая симптоматика; Гиперемия поражённого глаза; Корнеальный синдром; Перфорация роговицы; Появление бельма; Серьёзное ухудшение зрения
Вирусный	Вирусы, в 70% — вирус герпеса	Появление мелких пузырьков; Точечные помутнения при поверхностной форме; Обширные язвы и формирование бельма при глубокой форме
Гнойная язва	Бактерии (проникают в роговицу при постоянном раздражении и микротравмах)	Наличие гноя; Быстрое развитие патологии, которая за три ‒ пять дней охватывает всю роговицу; Высокий риск перфорации и проникновения в более глубокие слои
Нейрогенный	Поражение тройничного нерва	Длительное развитие заболевания; Отсутствие болевых ощущений
Онхоцеркозный	Длительное раздражение аллергеном	Зуд; Отёчность конъюнктивы; Блефароспазм; Гиперемия; Слезотечение; Боязнь света; Серьёзное снижение зрения
Фотокератит	Ожог роговицы и конъюнктивы УФ-лучами при длительном пребывании на солнце или пользовании сварочным аппаратом	Резкие боли в глазу; Ощущение инородного тела; Сильное покраснение; Обильное слезотечение
Ползучая язва роговицы	Неглубокие травмы роговицы вследствие попадания мелких инородных тел	Тяжёлое течение; Прободение роговицы при отсутствии лечения; Гнойные воспалительные процессы слёзного мешка
Неязвенный	Грамотрицательные бактерии, как правило, при ношении линз

Диагностика

Пациентам важно следить за изменениями на коже , чтобы распознавать ранние симптомы кератоза. Эти поможет предотвратить прогрессирование заболевания в нечто более серьезное , например плоскоклеточную карциному ( SCC )

Кроме того , ежегодный осмотр , включая профессиональное обследование кожи , рекомендуется для лиц старше 40 лет , которые , скорее всего , будут иметь признаки актинического кератоза . Это включает исследование всех кожных покровов с особым акцентом на области , которые часто подвергаются воздействию солнечного света .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Вопрос-ответ по заболеванию

Больной человек может заразить окружающих?

Да, заразиться демодекозом можно контактным и контактно-бытовым путями. Поцелуи, объятия, контакт с зараженными вещами больного (полотенце, постельное бельё, одежда и многое другое) могут быть опасными для здорового человека. Но это не гарантия проявления симптомов заболевания. Клещи рода Demodex являются представителями условно-патогенной микрофлоры кожных покровов. Они обнаруживаются практически у всех людей, но большая часть из них является просто носителями. Для развития патологического процесса необходимо наличие определенные факторов (например, сниженная иммунная защита на фоне активной или перенесенной болезни).

Можно ли заразиться от животных?

Животные, аналогично человеку, страдают от жизнедеятельности клещей Demodex. Но возбудители бывают различных видов — и каждый из них выживает исключительно в теле своего носителя. Попадая в другие условия, паразит немедленно погибает. Поэтому заразиться демодекозом от домашнего питомца или дикого зверя невозможно.

Можно ли предотвратить заражение?

Да, существует ряд эффективных профилактических мероприятий, выполнение которых дает возможность обезопасить себя от патологической активности клещей Demodex. Это элементарное соблюдение правил личной гигиены, правильное питание, здоровый образ жизни и укрепление иммунитета.

3.На что следует обратить внимание?

Родинки глаза никак не влияют на зрение. Тем не менее, пятно в глазу требует особого внимания и консультации офтальмолога. В норме края невуса чётко очерчены, поверхность бархатистая на вид, форма и цвет существенно не меняются. Если рост и изменения пятна становятся заметными, необходимо пройти ряд обследований, при необходимости — лечения или даже удаления пигментного пятна. Также тревожными симптомами должны стать:

• ухудшение зрения;
• ограничение поля зрения;
• ощущение постороннего предмета в глазу.

Даже если невус в глазу стабилен и не доставляет человеку никакого беспокойства, нужно помнить, что, как любую родинку, крайне нежелательно подвергать его ультрафиолетовому излучению и иным воздействиям, провоцирующим мутации. В солнечную погоду очень желательно защищать глаза темными очками ли хотя бы носить головные уборы с козырьком.

Варианты фотодерматозов

1) изменения, вызванные чрезмерной по интенсивности или длительности инсоляцией (фототравматические реакции):

• солнечные ожоги, крапивница;
• фотостарение кожи, солнечный эластоз;
• актинический (солнечный ) кератоз;
• предопухолевые и опухолевые поражения кожи;

2) фотодерматозы, вызванные дефицитом естественных кожных протекторов (пигментная ксеродерма, альбинизм, светлый тип кожи);
3) дерматозы, обусловленные присутствием в коже веществ, способных усилить солнечные эффекты (фототоксические реакции), или заставляющие реагировать иммунную систему кожи после фотоактивации (фотоаллергические реакции).
4) дерматозы, усиливающиеся или проявляющиеся после инсоляции (красная волчанка, дерматомиозит, болезнь Дарье, хлоазма);

Остановимся на наиболее часто встречающихся фотодерматозах.

Солнечный ожог развивается в короткое время при гиперинсоляции у лиц с повышенной фоточувствительностью на участках кожи, подвергшихся облучению. Солнечный ожог проявляется эритемой, зудом, а в тяжелых случаях — отеком, везикулами, пузырями и болью; сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, головной болью. Тяжелые солнечные ожоги могут быть фактором риска развития меланомы. Повторные солнечные ожоги приводят к преждевременному старению кожи (геродермии, актиническому старению).

Полиморфный фотодерматоз. Появляется весной с появлением первых интенсивных солнечных лучей. Между инсоляцией и клиническими проявлениями может пройти от 1 до 10 дней, если нет повторного пребывания на солнце. Поражаются открытые участки тела — голова, шея, кисти и предплечья. Кожные покровы краснеют, на них появляются небольшие пузырьки и узелки, которые имеют тенденцию к слиянию и образованию бляшек. Беспокоит зуд.

Солнечная крапивница. Спустя несколько часов после пребывания на солнце на открытых участках тела формируются разнообразные пятна, узелки, пузырьки и волдыри, сопровождающиеся сильным зудом. Они сливаются друг с другом, образуя крупные, но кратковременно существующие элементы.

Актинический (солнечный) кератоз.  Заболевание, возникающее в результате многолетнего регулярного воздействия солнечного света. В основе лежит повреждение кератиноцитов.  Клиническая картина характеризуется появлением жестких ороговевающих элементов, спаянных с подлежащей кожей, округлой или овальной формы, при насильственном удалении которых отмечается болезненность. Цвет чешуек варьирует от нормальной кожи до желто-коричневых, часто с красноватым оттенком, при пальпации жесткие, шероховатые. Размер, как правило, менее 1 см. По современной классификации ВОЗ это заболевание отнесено к предраковым.

Фототоксические реакции обусловлены наличием в организме веществ, обладающих фотосенсибилизирующим действием. Эти вещества могут иметь эндогенное или экзогенное происхождение.

• лекарственные препараты, которые снижают защиту кожи от солнечных лучей (фуросемид, тетрациклиновые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и отдельные антидепрессанты);
• косметические средства, содержащие в составе некоторые эфирные масла, продукты нефти,  и парфюмерия;
• сок растений, содержащий фуранокумарины (борщевик, дудник);
• наследственно обусловленное повышенное содержание пигментов порфиринов в организме — порфирии.

Существуют три варианта фототоксических реакций:

1. немедленная эритема и крапивница;

2. отсроченная реакция по типу ожога, развивающаяся через 16–24 часа и позже;

3. отсроченная гиперпигментация, через 72–96 часов. Высыпания локализуются на коже открытых участков тела. При этом характерна резкая граница между здоровой и пораженной кожей, соответствующая краю одежды, ремешку от часов, месту контакта с растением и др.

После отмены препарата\вещества, вызвавшего фотосенсибилизацию, повышенная чувствительность кожи к УФ-облучению может сохраняться в течение нескольких месяцев, что может быть важно для постановки диагноза заболевания.

Заболевания внутренних органов, особенно пищеварительной и эндокринной систем, могут сказываться на фотопротекторных свойствах кожи и провоцировать предрасположенность к развитию фотодерматоза.

Гиперкератоз кожи лица – лечение

Иногда бывает так, что гиперкератоз кожи лица может передаваться по наследству. Так, если у вас в роду были люди, страдающие этим недугом, вы должны быть готовы к тому, что и у вас он может проявиться.

Данное заболевание проявляется в усиленном делении рогового слоя кожи, следовательно, кожа начинает утолщаться, и иногда толщина этих уплотнений может достигать трех сантиметров.

Что можно отнести к факторам риска появления гиперкератоза кожи лица? Давайте, их перечислим:

1. Долгое пребывание на холоде;
2. Частое использование жесткой воды;
3. Нарушение правил личной гигиены;
4. Нехватка витаминов А и С;
5. Наследственная предрасположенность.

Лечение данного заболевания в обязательном порядке должен назначать соответствующий врач. Как правило, это дерматолог или косметолог. Главное, чтобы специалист обладал соответствующими знаниями, чтобы поставить правильный диагноз, который необходим при назначении эффективного лечения.

Если гиперкератоз кожи лица появился вследствие действия холодного климата или жесткой воды, то, как правило, после удаления этих факторов, он исчезает. Не стоит пытаться устранить проявление этого недуга при помощи пемзы или выдавливания, предполагающих физическое воздействие. Это может привести в повторному инфицированию, а, следовательно, к ухудшению состояния больного.

Лечение заключается в принятии соответствующих препаратов внутрь, а также использование различных ухаживающих средств, кремов и скрабов. Конечно, гиперкератоз кожи лица не может привести к летальному исходу, однако его лечение обязательно, так как чаще всего оно приводит к многочисленным психологическим травмам.

Кератит: диагностика

Эффективность лечения кератита напрямую зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз, поскольку нередко это заболевание принимают за аллергический конъюнктивит. Методы диагностики предусматривают следующее:

• Тщательный сбор анамнеза, с выявлением сопутствующих заболеваний и данных о наличии травм;
• Проведение наружного осмотра области глаз и глазных яблок, пальпация определённых участков (если это возможно);

• при помощи специальных инструментов с целью оценивания сетчатки, сосудов глазного дна, диски зрительного нерва. При кератите, сопровождающимся помутнением роговицы, выявляется ослабление рефлекса глазного дна;
• Биомикроскопия ― осмотр глазных структур при помощи щелевой лампы, оценивание их прозрачности, рельефа и глубины поражения;
• Флюоресцеиновый тест ― в качестве дополнительной диагностики при подозрении на изъязвление;
• Микробиологические лабораторные исследования ― при инфекционной природе заболевания, направленные на определение возбудителя.

Наши врачи

Махмутов Владимир Юрьевич
Врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор
Стаж 33 года
Записаться на прием

Алиева Зайнаб Абдуллаевна
Врач-офтальмолог
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Тихонович Марина Валерьевна
Врач-офтальмолог
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Будник Александра Петровна
Врач — офтальмолог
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Махмутова Татьяна Игоревна
Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 30 лет
Записаться на прием

Кератит: лечение

Лечение кератита подбирают в индивидуальном порядке после проведения диагностических исследований и выявления причины заболевания, глубины воспалительных процессов и тяжести патологии.

Причина	Лечение
Бактериальное заражение	Приём антибиотиков в виде глазных капель, мазей, инъекций в клетчатку вокруг глазного яблока или под конъюнктиву глаза. Назначают «Офлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин», «Офтаквикс».
Вирусное заражение	Приём антивирусных средств: «Флореналь», «Ацикловир», «Зовиракс», прочих.
Грибковое заражение	Приём противогрибковых средств: «Пимафуцин», «Амфотерицин В».
Аллергическая реакция	Приём антигистаминов: «Опатанол», «Аллергодил».

В случае, если заболевание сопровождается иридоциклитом, дополнительно назначают капли для расширения зрачков ― мидриатики: «Атропин», «Цикломед», «Тропикамид» и другие. Их приём позволяет исключить формирование задних спаек, что исключит целый ряд нежелательных последствий для пациента.

Для быстрого заживления роговицы глаза назначают восстанавливающие капли и мази для глаз «Корнерегель» или «Таурин». Если у пациента выявлены помутнения, их рассасывание стимулируют такими процедурами, как фонофорез и электрофорез с применением протеолитических ферментов.

Кератит: профилактика

Профилактика данного заболевания достаточно проста и требует соблюдения следующих правил:

• Проведение работ, при которых могут быть травмированы глаза, в специальных защитных очках;
• Строгое соблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами;
• Работа со сваркой в защитной маске, исключение длительного пребывания на солнце;
• Своевременное лечение таких заболеваний глаз, как: конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит;
• Своевременное лечение общих патологий, которые стимулируют развитее кератита.

Если Вы всё же отмечаете у себя первые признаки развития этого заболевания, немедленно обращайтесь за профессиональной врачебной помощью! Помните: залог успешности лечения в его своевременности!

Наши услуги в офтальмологии:

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача-офтальмолога (первичный)	3 500
Прием врача хирургического профиля (повторный, для комплексных программ) в течение 3-х месяцев после первичного	1 800
Ультразвуковое сканирование переднего отрезка глаза	1 000
Удаление инородных тел роговицы, конъюнктивы	2 000

• Отслойка сетчатки
• Близорукость

Способы лечения

Иногда наблюдается самопроизвольное излечение от этой патологии, но она может вновь появиться в любое время — как только на кожу снова начинает интенсивно воздействовать солярий или солнце. Часто в целях профилактики бляшки удаляют, чтобы избежать их злокачественного перерождения.

Если кератоз распространён по нескольким участкам тела, поражённые участки лучше всего пролечить с помощью:

• крема, содержащего фторурацил. Необходимо смазывать бляшки «Эфудексом» или «Флюороплексом». Не менее эффективным дерматологи считают и крем «Карак»;
• крема «Имиквимод». Ещё он известен под названиями «Зулкара» и «Аддара»;
• геля «Пикато» или любого средства на основе диклофенака натрия (того же «Вольтарена»).

Часто дерматологи назначают таким пациентам лечение лазером. При целенаправленном воздействии луча происходит разрушение поражённых клеток.

При единичных очагах гиперкератоза их можно удалить, используя:

• криотерапию. Хладагент (к примеру, жидкий азот) воздействует на кожную поверхность, временно её замораживая. В результате происходит отшелушивание бляшки. Это один из самых популярных методов лечения актинического гиперкератоза. Часто его проводят в амбулаторном порядке. Их побочных действий следует отметить рубцевание вкупе с изменениями кожной текстуры. Также кожа, подверженная воздействию хладагента, обретает повышенную склонность к гиперпигментации;
• кюретажа. С помощью кюретки хирург выскабливает патологическое кожное образование. Лучше, когда вместе с кюретажем врач использует и электрохирургический метод лечения, удаляя разрушенные клетки и ткани специальным инструментом, по виду напоминающим карандаш. При процедуре на кожу воздействует электрический ток.

Признаки шелушения кожи

В норме тело человека ежедневно теряет и заменяет новыми 30-40 тысяч клеток кожи.  

Омертвевшие клетки покрыты тонкой пленкой кожного сала — себума. Они образуют роговой, самый верхний слой эпидермиса. Эта смесь клеток и жира помогает удерживать воду в более глубоких слоях кожи и является первым защитным барьером нашего тела. Если роговой слой поврежден и влага выходит наружу или процесс обновления клеток кожи идет не так, как надо, начинается шелушение. 

Когда клетки верхнего слоя кожи отмирают, они начинают отслаиваться. Обычно это происходит незаметно для человека, так как старые и новые клетки сменяют друг друга постепенно. Но если на поверхности кожи не хватает себума, кожа сохнет, количество мертвых клеток сильно увеличивается, и однажды вы замечаете маленькие тонкие чешуйки белого цвета.

Причинами шелушения также могут быть старение, воздействие солнечного света и агрессивных химикатов, некоторые лекарства и определенные заболевания.

Часто шелушение носит временный характер. Например, появляется только зимой. Но если у вас сухая кожа, шелушение может быть ее обычным состоянием.  Признаки и симптомы сухой кожи зависят от вашего возраста, здоровья, места проживания и даже времени, проведенного на открытом воздухе. Однако есть несколько неизменных пунктов, наличие которых позволяет заподозрить у себя эту особенность:

• Ощущение стянутости кожи, особенно после душа или плавания

• Грубость и шероховатость кожи на ощупь

• Серый, пепельный оттенок кожи

• Легкий зуд

• Трещины

В молодости сухая кожа нежная, бархатистая, поры на ней незаметны. Чтобы понять, что кожа нуждается в дополнительной защите и специальном уходе, можно провести простой тест: слегка надавите пальцами на ее поверхность. Если ямки остаются продолжительное время, значит, кожа сухая и требует соответствующего к себе отношения, даже когда на первый взгляд никаких проблем нет.

В большинстве случаев от недостатков сухой кожи избавляет правильное питание и регулярный косметологический уход. Но некоторые ситуации требуют внимания дерматолога. Обратитесь к врачу, если:

• Ваша кожа не улучшается, несмотря на все ваши усилия

• На коже видны покраснения

• Сухость и зуд мешают спать

• У вас есть открытые язвы или инфекции от царапин

• У вас есть большие участки шелушащейся кожи

2.Классификация

Кератомы классифицируются по ряду признаков:

• сенильная кератома (серо-белый нарост на открытом участке тела, склонный к воспалению);
• себорейная кератома (самый опасный вид нароста, который со временем становится коричневым, вызывает зуд и шелушение);
• роговая кератома (обычно сильно выступающий, малого диаметра, но высокий нарост тёмного цвета, способный перерождаться);
• солнечная кератома (многоочаговая кератома, поражающая чаще всего открытые участки кожи у мужчин старше 40 лет, опасная бессимптомным перерождением в рак);
• фолликулярная кератома (нарост на волосистой части головы или верхней губе, чаще встречающийся у женщин).

Лечeние

Витамин A (большие дозы), витамины E, B₆; при осложнении вторичной инфекцией — антибиотики; наружно — аппликации кератолитических средств, кортикостероидных гормонов, крем с ретинойной к-той, криотерапия, дермабразия, букки-терапия.

Прогноз для жизни благоприятный; под влиянием лечения, а иногда и самопроизвольно возникают ремиссии, но выздоровление не наступает.

См. также Генодерматозы, Дискератоз.

Библиография: Смелов Н. С. и Трофимова Л. Я. О везикулезных формах фолликулярного дискератоза (болезни Дарье), Вестн, вен. и дерм., № 4, с. 13, 1956, библиогр.; Ayres S. a. MihanR. Keratosis follicularis (Darier’s disease), Arch. Derm., v. 106, p. 909, 1972; Darier J. De la psorospermose folllculaire vegetante, Ann. Derm. Syph. (Paris), t. 10, p. 597, 1889; Savin J. A. a. Samman P.D. The nail in Darier’s disease, Med. biol. 111., v. 20, p. 85, 1970.

Как выглядят актинические кератозы?

Актинические кератозы могут быть различными по внешнему виду, даже на теле одного человека. Сначала их трудно увидеть, и их легче ощутить, поскольку они могут быть грубыми, как наждачная бумага. Они могут вырасти до сантиметра или двух в диаметре. Некоторые из них сливаются по цвету с кожей, другие – розовые или красновато-коричневые. Они иногда сливаются в толстый шелушащийся, бородавчатый слой. Окружающая кожа часто выглядит поврежденной солнцем – пятнистая, веснушчатая и морщинистая.

Если актинический кератоз развивается в нарост, становится мягким или начинает кровоточить, следует обратиться за медицинской консультацией, поскольку эти изменения могут указывать на раннее начало рака кожи (плоскоклеточный рак).

Демодекоз — препараты для лечения

Сегодня найти результативные средства от демодекоза не составит никакой проблемы. Специалисты нашего медицинского центра подбирают лекарственные препараты в оптимальной форме в индивидуальном порядке, благодаря чему занимательно ускоряется процесс выздоровления. Наиболее востребованные и эффективные лечебные средства описаны ниже.

Мыло

1. Особой популярностью среди пациентов пользуется Demolan Forte и Stop Demodex demodex.by. При демодекоз век схема лечения часто включает в себя эти средства, так как они показывают отличные результаты за счет наличия в составе:

1. Глицерин — впитывает влагу, удерживая её на кожных покровах. Это помогает предотвратить высушивание, способствует увлажнению и повышению эластичности;
2. Октопирокс — антимикробный компонент, угнетающий активность клещей. Он мягко отшелушивает верхний слой эпидермиса, нормализуя процесс образования новых клеток;
3. Пропиленгликоль — способствует нормализации микрофлоры, увлажняет роговой слой;
4. Диазолидинилмочевина — обеспечивает антимикробное действие.

Лосьон

Лосьоны Demolan Forte и Stop Demodex назначаются для постоянного ухода за кожей лица и для очищения поврежденных кожных участков (даже демодекоз на спине) перед использованием геля. Они часто применяются для гигиены век (при блефарите), так как глубоко очищают поры и способствуют проникновению активных веществ последующих лекарств. С их помощью удается смягчить эпидермис и нормализовать жировой обмен, не прибегая к выстукиванию кожи. В результате их регулярного использования клещи лишаются питательной среды, а ткань регенерируется в ускоренном режиме без образования рубцов или шрамов.

Бальзам

Лечебно-профилактический бальзам Stop Demodex значительно увеличивает эффективность основной терапии. При его регулярном использовании уже через 2-3 дня наблюдается видимый терапевтический эффект. Он обладает следующими свойствами:

• Противовоспалительное и бактерицидное;
• Увлажнение кожных покровов;
• Способствует быстрой регенерации и заживлению тканей;
• Улучшает местный обмен веществ;
• Проникает в клеточную мембрану эпидермиса, восполняет недостаток микроэлементов.

Гель для век

Диагностируя демодекс глаз, настоятельно рекомендуется использовать гели Demolan Forte и Stop Demodex. Наличие в составе экстракта мяты перцовой гарантируют местное обезболивание и угнетение воспаления. Они обладают успокаивающим и освежающим эффектом, благодаря чему у больного заметно улучшается самочувствие. Присутствие метронидазола обеспечивает эффективное противопротозойное и противобактериальное действие, а гиалуроновая кислота помогает улучшить эластичность и упругость кожи. Эти демодекоз препараты отлично впитываются, не закупоривают поры и не нарушают клеточный метаболизм. Они ускоряют тканевую регенерацию и предотвращают формирование шрамов.

Крем

Эффективный крем от демодекоза Stop Demodex при постоянном применении дает возможность стабилизировать нормальную выработку секрета сальных желез, восстановить микрофлору кожи, устранить бесконтрольное размножение паразитов рода Demodex и заметно очистить кожные покровы от очагов воспаления. Он не содержит в составе антибиотиков, отлично питает, увеличивает упругость и эластичность ткани, не оказывает комедогенный эффект.

Маска

При демодекозной инфекции настоятельно рекомендуется купить лечебную маску Stop Demodex. В её составе приступает активный комплекс Сutipure и белая глина, способствующая глубокому очищению пор и снижению размножения патогенных клещей. Она обладает противовоспалительным, антибактериальным и кератолитическим эффектом. Её использование позволяет нормализовать выработку кожного сала, тонизировать кожу, улучшить обменные процессы в клетках и ускорить тканевую регенерацию. Более того, с её помощью удается вывести токсические молекулы.

Шампунь

Используя шампунь от демодекоза головы Stop Demodex, можно заметно снизить зуд, устранить перхоть и остановить активное размножение паразитов. Он оказывает сильное противовоспалительное и регенерирующее действие, борется с клещом и способствует устранению последствий заболевания. Его эффект направлен на предотвращение высасывания клещами питательных веществ, нарушение репликации их ДНК и синтез белка в клетке

Препарат ингибируют тканевое дыхание, жизненно важное для паразитарной жизнедеятельности

Меры профилактики

Поскольку актинический кератоз классифицируют как «потенциально-предраковое заболевание», важно соблюдать профилактические меры, защищая себя от солнца и, безусловно, не злоупотребляя солярием. Время нахождения на солнце следует сократить до минимума, а при выходе на улицу в жаркую солнечную погоду не забывать о солнцезащитных средствах

Существуют средства-санскрины, обладающие эффектом отражения солнечных лучей. Их рекомендуется наносить на кожу за 20 минут до выхода на улицу. При купании и сильной жаре, когда потоотделение становится слишком обильным, смазывание чувствительных участков тела нужно повторять каждые 2 часа. Безусловно, надо подумать и об одежде, дополнительно защищающей кожу.

Многие люди ошибочно полагают, что УФ-лучи А, применяемые в соляриях, безопасны или менее опасны для кожи, чем естественное излучение солнца. На самом деле, именно лучи А способны проникать в глубину кожных покровов, изменяя их структуру в сторону патологии, поэтому от соляриев таким пациентам необходимо полностью отказаться.

Этот термин означает дегенеративно-дистрофический патологический процесс.

Наблюдается такая патология преимущественно у людей старшего возраста.

Другие названия: солнечный или старческий кератоз.

Болезнь развивается на фоне систематического воздействия солнечного света.

Данное заболевание является достаточно распространенным.

Оно встречается в 25% всех случаев диагностированной патологии кожи и ее придатков.

Актинический кератоз преимущественно развивается на открытых участках кожи.

Которые в большей степени подвергаются воздействию солнечных лучей.

При систематическом воздействии ультрафиолетового спектра света клетки поверхностного слоя кожи (кератоциты) претерпевают изменения на генетическом уровне.

Такие мутации приводят к повышению интенсивности пролиферации (деление клеток) и формированию достаточно крупных плотных узловых образований.

Провоцирующими факторами являются:

• наследственная предрасположенность;
• светлая кожа;
• систематическое посещение соляриев;
• низкая функциональная активность иммунной системы.

У человека, родители которого страдают солнечным кератозом, вероятность развития данного патологического процесса значительно выше.

Рекомендации по витамину D

Свидетельства, касающиеся влияния уровня сыворотки витамина D, воздействия солнечного света и потребления витамина D на здоровье, остаются неубедительными. Избегая воздействия солнечного света, если Вы страдаете от легкой восприимчивости или сокращаете риск возникновения меланомы и других раков кожи, Вы можете испытать дефицит витамина D.

Лица, полностью избегающие воздействия солнца, должны рассмотреть возможность измерения уровня витамина D. Если уровень уменьшен или недостаточен, они, возможно, пожелают рассмотреть возможность приема дополнительного витамина D3, 10-25 микрограммов в день и увеличения потребления продуктов с высоким содержанием витамина D, таких как жирная рыба, яйца, мясо, обогащенные маргарины и злаки. Добавки витамина D3 широкодоступны в магазинах здорового питания.

Лазерное иссечение старческой кератомы

Удаление кератомы лазером проводят двумя известными способами: путем лазерной валоризации и использованием лазерного луча в качестве скальпеля. Метод лазерного скальпеля позволяет после иссечения провести гистологический анализ изъятого материала. Удаление лазером — очень простой и доступный способ, его широко практикуют во всех клиниках. Лазер выжигает и просто испаряет ткани. На месте, где была кератома, останется небольшая корочка, которая спустя некоторое время самостоятельно отпадет и на ее месте останется здоровая кожа. Старческие кератомы удаляются за несколько минут.

Клинические особенности

Обычно актинический кератоз появляется в областях, которые подвержены активному и/или частому воздействию ультрафиолета — это руки, лицо, лоб, уши и шея. Аналогичные поражения на губах называются актиническим хейлитом.

Клиническая картина кератоза представлена небольшими (несколько миллиметров) красными чешуйчатыми папулами или бляшками с уплотненным и утолщенным эпидермисом, которые могут сопровождаться локальным покраснением (рис. 2). Зачастую присутствует более одного очага поражения с видимыми признаками вторичной травмы от расчесывания. В некоторых случаях может формироваться гиперкератозное образование цилиндрической формы — кожный рог.

Описаны следующие варианты актинического кератоза:

• пигментный;
• гипертрофический;
• атрофический;
• лихеноидный;
• пролиферативный;
• акантолитический;
• бовеноидный.

При пигментном актиническом кератозе присутствует выраженная пигментация кератиноцитов базального слоя эпидермиса, которая клинически и гистологически имитирует меланоцитарную пролиферацию.

Типичным местом возникновения гипертрофической формы является тыльная поверхность рук. Данные поражения часто формируются вследствие механического раздражения и натирания кожи.

При лихеноидной форме кератоза отмечается наличие лимфоцитарного инфильтрата в сосочковом слое дермы.

Акантолитический кератоз может имитировать другие состояния, связанные с акантолизом — болезнь Гровера, болезнь Дарье, бородавчатую дискератому и себорейный кератоз с акантолизом.

Клиницисту важно помнить о том, что актинический кератоз может трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи (с низким риском последующего метастазирования). Рис

2. Актинический кератоз на лбу пациента (Danish national service on dermato-venereology)

Рис. 2. Актинический кератоз на лбу пациента (Danish national service on dermato-venereology)