Что нужно знать о родах

Интимные отношения

Самым основным «рецептом» для ускорения наступления родов всегда считались интимные отношения. И с точки зрения медицины в этом есть определенный биологический смысл.

Во-первых, секс с любимым супругом помогает снять напряжение, которое копится к концу беременности у будущей матери. Интимные отношения это способ отвлечься от тягостных мыслей, связанных с предстоящими событиями, расслабление физическое и эмоциональная разрядка, а также удовольствие с выбросом гормонов – эндорфинов, подавляющих действие стрессорных гормонов.

Обратите внимание

Нередко своеобразную отсрочку перед родами, когда прошли уже все сроки ПДР некоторые медики и психологи связывают со стрессом, выделением стрессорных гормонов, которые как бы «зажимают» роды, тормозят их на чисто психологическом уровне из-за подсознательного страха боли, неизвестности, проблем и осложнений.

При интимной близости мозг как бы «отключается» и его влияние на тело тоже – это дает возможность сработать механизмам запуска родов.

Во-вторых, сперма мужчины содержит в своем составе простагландины, вещества, которые приводят к размягчению области шейки матки, ее созреванию и подготовке к родам. Аналогичным механизмом обладают гели для подготовки шейки к родам, что применяют врачи в роддоме, только концентрации их более высоки, и сам процесс применения не столь приятен как секс с супругом.

В-третьих, за счет интимной близости и оргазма к половым органам и матке активно приливает кровь, она получает больше кислорода и питания, мышцы повышают свой тонус, что стимулирует сократительную активность матки. Это может привести к отхождению слизистой пробки, усилению тренировочных схваток и переходу их в истинные сокращения на протяжении нескольких часов или дней.

Важно

Важно подобрать удобную позу, учесть наличие противопоказаний и не слишком активничать. Врачи рекомендуют начать подобную подготовку с 39-ой недели или чуть ранее (когда беременность полностью доношена), постепенная подготовка шейки матки происходит на протяжении пары недель

Когда метод не подходит:

• Если отошла слизистая пробка или подтекают околоплодные воды, интимная близость может быть опасна осложнениями в виде инфицирования плодных оболочек и крохи;
• Если имеется предлежание плаценты, проблемы в беременности и иные запреты врача;
• На фоне кандидоза, дисбиоза влагалища или при наличии половых инфекций у партнера.

Эффективные методы, как ускорить роды

В стационаре чаще применяются медицинские способы ускорения родовой деятельности, поскольку они сразу оказывают нужный акушерам эффект. Самостоятельно приближать этот процесс лучше на дому, чтобы партнер при необходимости мог оказать посильную помощь.

Естественная стимуляция родов в домашних условиях может включать в себя долгую размеренную ходьбу – ребенок начнет интенсивно давить на маточную шейку и вынудит ее начать раскрываться.

Отличным способом считается половой акт – простагландины, содержащиеся в мужском биоматериале, являются натуральными гормонами, размягчающими стенки матки и способствующими учащению ее пульсации. Желательно, чтобы половой акт закончился полноценным оргазмом, который также вызывает сильные сокращения матки.

Некоторым женщинам помогает физическая нагрузка, проявляющаяся в любых активных действиях, а в последние годы весьма популярной стала акупунктура.

Воздействие на определенные точки, расположенные между большим и указательным пальцем руки, рядом с косточкой щиколотки, в середине крестца и в верхней зоне плеча. Считается, что данные точки напрямую связаны с женской репродуктивной системой, поэтому их активная стимуляция расслабляет, облегчает болевой синдром и запускает роды.

Немедикаментозные методы обезболивания родов

По словам Элеоноры Федотовой, все существующие на сегодняшний день методы обезболивания родов можно разделить на две основные группы: немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные методы в основном как раз таки направлены на избавление от страха, расслабление роженицы через создание для нее комфортной эмоциональной и психологической обстановки. Так, в обезболивании родов немедикаментозными методами имеет значение:

Присутствие партнера и психологическая поддержка, которую может оказывать партнер (муж, сестра, мама) или медицинский персонал. Оптимальный вариант, если психологическая поддержка идет «по всем фронтам»

Важно создать для женщины, которая находится в уязвимом положении, атмосферу безопасности и защищенности.

Информирование пациентки о тех или иных вмешательствах, о процессе родов, об изменениях, которые проходят в родах. Роды, особенно для женщины, которая впервые получает подобный опыт, — как раз тот случай, когда нервничаешь меньше, если знаешь больше, убеждена Элеонора Федотова.

Удобное положение для роженицы также имеет огромное значение для создания комфортной психоэмоциональной обстановки

Поэтому во многих роддомах приветствуется свободный выбор позиции в первом и втором периодах родов, т.е. женщина может находиться в любом максимально удобном или приемлемом для нее положении (лежа на боку, стоя, сидя с широко разведенными ногами или на фитболе для снятия напряжения с мышц тазового дна, прохаживаясь по палате, в коленно-локтевом положении и т.д.).

Использование различных видов массажа (например, массаж с воздействием на зоны от пупка вниз до паховых складок, массаж в области крестца и т.д.) позволяет в значительной степени уменьшить болевые ощущения. Можно проводить как самомассаж, так и массаж с помощью партнера. Массажные движения могут варьироваться от легкого поглаживания до интенсивного растирания необходимой области фалангами пальцев, ладонями, кулаками. Для достижения максимального обезболивающего эффекта рекомендуется делать небольшие перерывы между массажем, практиковать различные техники и выполнять массаж на различных участках тела.

• Специальные дыхательные техники — эффективный метод немедикаметнозного обезболивания родов. Его суть заключается в избыточном насыщении организма кислородом – это приводит к дополнительному выбросу эндорфинов, которые, напомним, являются природным обезболивающим. Практиковать дыхательные техники можно в любом положении, удобном для роженицы. Среди наиболее распространенных техник, применяемых в родах:
  • дыхание животом (чередование медленного глубокого вдоха носом и медленного выдоха ртом);
  • дыхание «свечой» (частое поверхностное дыхание, при котором вдох делается носом, выдох – ртом). Такая техника дыхания особенно эффективна во время интенсивных схваток;
  • дыхание «собачкой» (частое поверхностное дыхание ртом). Помимо обезболивающего эффекта, эту дыхательную технику применяют, если необходимо подавить преждевременные потуги.

• Приветствуются и широко используются тепловые водные процедуры в активной фазе родов. Во многих родильных домах у роженицы есть возможность использования теплого душа. Для достижения обезболивающего эффекта струи воды направляют на нижнюю часть спины или живота. Однако, если во время схваток у женщины фиксируется высокое артериальное давление, ей придется отказаться от водных процедур в качестве обезболивания.
• Музыкотерапия. Любимая музыка, которая поднимает настроение, расслабляет, успокаивает – почему нет? Музыкотерапию также можно использовать для снятия дискомфортных ощущений. Более того. Правильная музыка усиливать эффект других немедикаментозных методов обезболивания родов: дыхательных техник, массажа и т.д. А чтобы не отвлекать медицинский персонал или соседок по палате, можно воспользоваться наушниками.
• Ароматерапия. Также один из методов обезболивания родов. Правильный аромат не только успокаивает нервную систему, снимает стресс, расслабляет, но и в некоторой степени способствует активизации родового процесса (или наоборот может несколько замедлить его чрезмерную активность). Главное – использовать качественные и натуральные эфирные масла, аромат которых не должен вызывать раздражения или неприятия. Нужным действием обладают эфирные масла лаванды, розы, жасмина, бергамота, цитрусовых, корицы, чайного дерева и др.

Плюсы искусственной стимуляции родов

В некоторых случаях этот метод является жизненно необходимым и для матери, и для плода. Но ориентироваться только на предполагаемую дату родов не стоит. Перед принятием окончательного решения обязательно назначается ультразвуковое исследование, с помощью которого врач оценивает состояние плаценты, количество вод и другие показатели. При нормальном течении беременности стимуляция проводится только после 41 недели.

Плюсы таких действий:

• снижение риска для плода при гипоксии и задержке внутриутробного развития;
• облегчение состояния женщины при обострении хронических заболеваний и гестозе;
• возобновление или стимулирование родовой деятельности при слабых схватках.

Стимуляция родов на 41 неделе беременности

И всё же многие беременные задаются вопросом, как вызвать схватки на 41 неделе беременности, потому что им не хочется переносить малыша. Мы не будем говорить о медикаментозных способах, применяемых медиками для стимуляции родов, ведь только сами врачи могут оценить целесообразность применения лекарственных средств. Что же можно сделать в домашних условиях, чтобы наступили роды на 41 неделе беременности?

• Немного физической нагрузки не помешает. На таком сроке она послужит прекрасным стимулятором родовой деятельности. Выходя на прогулку, беременная может выбрать темп, который выше её обычной скорости. Быстрая ходьба приведёт к напряжению мышц. Также можно проводить дома уборку, заменив пылесос и швабру на веник и тряпку. Чем больше наклонов, тем лучше. Если дело происходит летом, а у ваших родственников есть огород, прополка – ещё один прекрасный вариант. А ещё можно выйти в подъезд и ходить вверх-вниз, пока вы не устанете. Главное, следите за своим самочувствием и обговорите это со своим врачом. Ведь если у вас наблюдается гипертония, данные нагрузки вам противопоказаны.
• Чай из листьев малины считается стимулятором родовой деятельности. На ранних сроках беременности он может даже привести к выкидышу. А вот сейчас это прекрасное средство для того, чтобы приблизить наступление родов. Но напоминаем, обсудите это с вашим гинекологом.

А вообще, вы можете просто задать вопрос врачу, как ускорить роды на 41 неделе беременности. Имея за спиной большой опыт ведения беременности, она может знать безопасные способы, которые вам помогут. К примеру, есть врачи, которые могут посоветовать принимать но-шпу и касторовое масло в определённой последовательности и дозировке. Главное, не пытаться всё это делать самостоятельно, чтобы не навредить своему малышу.

Противопоказания для ускорения родовой деятельности

Не стоит и думать о том, как можно ускорить процесс родов, если предстоит плановое кесарево, а также в следующих случаях:

узкий таз; маточный рубец; неправильное положение ребенка; отслоение плаценты; инфекции органов малого таза; болезни сердца, сосудов, почек роженицы.

Неважно, какой срок, даже когда идет 38–39-я неделя беременности, категорически нельзя искать способы, как ускорить роды, если роженице поставлены перечисленные выше диагнозы. Вся родовая деятельность в этих случаях должна от начала до конца проходить под контролем врача

Стоит знать, что, если диагностировано предлежание плаценты, то даже небольшая физическая нагрузка, не говоря уже о сексе, может привести к кровотечению, которое подвергнет угрозе здоровье или даже жизнь маленького и его мамы. Поэтому как бы ни хотелось поскорее увидеть своего кроху, лучше все-таки дать ему родиться тогда, когда он сам этого захочет. А ускорять родоразрешение следует только в случае медицинских показаний и под присмотром врача. Роды процесс непредсказуемый. А от того, как этот процесс пройдет, зависит драгоценная маленькая жизнь.

2.Причины

Быстрые и стремительные роды могут быть спровоцированы множеством факторов. Так, причиной может стать перевозбуждение определенных зон центральной нервной системы, повышение концентрации гормонов и нейромедиаторов, тип личностно-эмоциональной конституции или некоторые психические расстройства. В других случаях быстрые роды провоцируются соматическими заболеваниями, например, сердечнососудистыми, инфекционными и т.д.

Причины могут быть и генетически обусловленными: встречается как наследственная предрасположенность, так и различные врожденные аномалии строения репродуктивной системы.

Наконец, стремительные роды может обусловить гинекологическая патология, в том числе последствия перенесенных хирургических вмешательств, аборты, гестозы, многоводие и т.д.

К основным факторам риска относятся сочетание крупного таза и небольших размеров плода, три и более родов в прошлом, неблагоприятные разрешения беременности и стремительные роды в анамнезе.

Потуги, рождение ребенка и плаценты

Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.

Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.

Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.

Само рождение малыша может быть быстрым, особенно если это не первые ваши вагинальные роды, или медленным. С каждой схваткой ребенок будет все ближе к выходу из родового канала.
В этот момент женщине часто хочется поменять позу, чтобы найти самую удобную, однако не всегда в больнице есть такая возможность.
Наконец, когда очередная схватка закончится, головка малыша (как правило, ребенок рождается именно головкой вперед, хотя это вовсе не обязательно) постепенно покажется и совсем скоро появится на свет.
Сейчас будущей маме хочется тужиться еще сильнее, и с каждой схваткой головку видно все лучше, а мышцы промежности растягиваются и может ощущаться жжение в этой области (между анусом и влагалищем).
В это время врач подскажет вам, когда тужиться меньше или остановиться, чтобы головка малыша могла выйти из вагины

Важно постараться позволить головке проходить медленно и плавно, чтобы не произошло разрыва промежности.
Как только головка появляется на свет, врач проверяет, не опутала ли пуповина шею малыша. Если так получилось, то пуповину постараются убрать с шеи или разрежут в случае необходимости.
Затем врач подскажет, когда нужно тужиться, чтобы ребенок плавно вышел из родового канала.

Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.

Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.

Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.

Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.

Что делать?

В первую очередь женщина не должна стыдиться своего желания родить быстрее. После доводов о вреде самостоятельных попыток стимулировать роды многие могут начать испытывать смущение — это лишнее. Желание родить быстрее — вполне естественно, и не нужно скрывать его. Первостепенно его не нужно скрывать от своего лечащего врача. С ним обязательно нужно поделиться соображениями и посоветоваться. Если доктор не увидит противопоказаний, он сам посоветуют вам и секс, и теплый душ, и пешие прогулки, и даже листья малины в чай.

Но ни один врач никогда не посоветует таблетки и гели для ускорения родов в домашних условиях. Единственное, что допустимо, – «Но-Шпа». Этот спазмолитик с 38–39 недели беременности помогает подготовить шейку матки, поскольку расслабляет гладкие мышцы (а шейка тоже к ним относится).

Даже не пытайтесь купить окситоцин и вводить его себе внутримышечно (кстати, на женских форумах есть и такие советы!). Это может представлять смертельную опасность, поскольку предусмотреть и предсказать, как женский организм отреагирует на изменение гормонального фона, невозможно даже в условиях роддома. Если вы хотите родить здорового, доношенного малыша, наберитесь терпения — ждать осталось совсем недолго.

Рассчитать срок беременности

Эрозия шейки матки после родов

Эрозия представляет собой характерное красное пятно на влагалищной части шеечного канала. Оно может быть представлено как небольшой ранкой, появившейся вследствие механических повреждений (истинная эрозия) или воспалительных процессов, так и характерными перемещениями цилиндрического эпителиями, являющимися физиологической нормой для некоторых женщин в определенном возрасте  или из-за гормональных нарушений.

Симптомы эрозии шейки матки после родов

Обнаружить эктопию можно только во время планового осмотра у гинеколога и проведения кольпоскопии, поэтому молодая мать не должна пренебрегать посещением врача. Это обусловлено изменением гормонального фона, которое наблюдается после родов, а также возможностью получения микротравм во время прохождения малыша по родовым путям.  

Это крайне важно, так как часто эрозия впервые появляется именно после рождения ребенка. 

Причины эрозии шейки матки после родов

Среди наиболее актуальных предпосылок к развитию эрозии называют:

• изменения гормонального фона, вызванные беременностью и родами;
• ослабление местного и общего иммунитета;
• механическое раздражение, обусловленное прохождением плода по родовым путям;
• неправильное наложение швов на места разрывов.

Признаки и симптомы эрозии шейки матки после родов

Чаще всего эрозия шейки матки протекает бессимптомно. Обнаружить ее можно во время планового осмотра у акушера-гинеколога с применением кольпоскопии. Если же к эктопии присоединяется воспалительный процесс, могут наблюдаться боли при половом акте, а также кровянистые выделения из половых путей после контакта.

Чем опасна эрозия шейки матки после родов?

Эктопия считается нормальным физиологически обусловленным состоянием, представленным характерным расположением цилиндрического эпителия на влагалищной поверхности шеечного канала. Если эктопия не сопровождается ярко выраженными симптомами, рекомендовано контрольное обследование минимум раз в полгода с целью раннего обнаружения возможных осложнений. При этом хирургическое лечение не проводится. Также желательно каждые шесть месяцев проводить мазок по Папаниколау на онкоцитологию.

Опасность заключается в трансформиции в  дисплазию (предрак) и рак шейки матки при травматизации  и присоединении онкотипов  ВПЧ  (HPV — Human Papillomavirus). Их появление может стать причиной проблем в случае повторной беременности.

Проходит ли эрозия шейки матки после родов?

Если эктопия была диагностирована во время беременности, есть шанс ее самостоятельного исчезновения после рождения ребенка по мере нормализации гормонального фона и инволюции. Если же эрозия прогрессирует,  потребуется лечение шейки матки после родов с использованием методов крио-, радио-, электрохирургии, лазерной деструкции, химической или диатермокоагуляции.

Помощь медиков

Посещение врача обязательно В таком случае врачи могут помочь, предложат несколько вариантов медицинских способов, как вызвать родовую деятельность. В основном врачи назначают препарат Окситоцин. Беременной женщине ставят капельницу, которая целенаправленно стимулирует матку.

Самостоятельно дома нельзя этого делать, так как дозу необходимо назначать от состояния здоровья будущей мамы.

Считается, что готова матка к родам или нет, отвечают простагландины. Они воздействуют на мышечный тонус, который внизу матки повышается, в шейке противоположно снижается. Благодаря этому происходит лёгкое растяжение тканей. Если организм не вырабатывает достаточное количество простагландинов, медики могут восполнить нехватку с помощью искусственных заменителей.

• Есть специальный гель, который содержит такое вещество, его вводят во влагалище или мажут шейку матки.
• Применение геля можно и в домашних условиях, если вы знаете, где взять такой гель, но лучше, конечно, под присмотром специалистов.

Есть ещё одно более кардинальное решение. Посоветуйтесь со специалистом, вам могут сделать амниотомию. Это вскрытие плодного пузыря, делают процедуру совершенно безболезненно, специальным инструментом. В матке резко повышается давление, как только вся вода уходит. Головка давит на тазовые кости, и это приводит к рождению младенца.

Признаки скорых родов

При беременности двойней роды на 38-39 неделе — наиболее вероятный исход событий. При одноплодной беременности вероятность начала родов именно сейчас составляет чуть более 40%. Однако это лишь цифры статистики, на деле ребенок появится тогда, когда будет к этому полностью готов.

Женщин на этом сроке волнует вопрос, а смогут ли они узнать признаки начавшихся родов. Поможем в них разобраться.

Первородящие

Если беременность первая, то у женщин обычно имеется больше времени на то, чтобы спокойно добраться в роддом, ведь родовый процесс у них протекает медленнее. При первой доношенной беременности прогнозы – дело неблагодарное.

Симптомы, которые в народе получили название предвестников, могут начаться задолго до фактического начала родов. Так, живот у первородящих опускается часто за несколько недель до рождения малыша, поэтому безусловным признаком начинающихся родов опущение живота считать нельзя.

Гораздо более информативные признаки — отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Подтекание околоплодных вод без схваток также является основанием для отправки в роддом, поскольку уровень вод может достичь минимального критического уровня, а безводный период ребенку на пользу не пойдет.

При тренировочных схватках тянущая боль в пояснице, внизу живота, периодический тонус матки не имеют определенной периодичности и цикличности, они быстро проходят, если женщина приляжет отдохнуть.

При истинных схватках их частота и продолжительность нарастают. В роддом следует отправляться, когда схватки повторяются каждые 10 минут.

Многие женщины перед родами начинают активно убираться, наводить чистоту в доме. Так проявляется инстинкт «гнездования». Но считать его признаком скорых родов достоверно нельзя. Нередко перед родами за пару дней у женщины появляется диарея. Это очистка организма, она необходима и вполне естественна.

Повторнородящие

Предвестники родов у повторнородящих женщин такие же, но протекают они чуть быстрее. Так, живот у женщины при второй или третьей беременности может опуститься непосредственно перед родами, а тренировочные схватки стартовать за 3-4 дня до рождения малыша на свет.

При повторных родах важно вовремя заметить истинные схватки и как можно быстрее отправиться в родовспомогательное учреждение, ведь у женщин, которым уже доводилось рожать естественным путем, раскрытие шейки матки, ее внутреннего и внешнего зева происходит порой практически одновременно, что повышает вероятность быстрых, стремительных родов

Как и в случае с первыми родами, в роддом нужно ехать не дожидаясь схваток, если отошли воды. При отсутствии самостоятельной родовой деятельности врачи смогут с применением медикаментов вызвать схватки и стимулировать роды.

По отзывам, многие будущие мамы перед вторыми или третьими родами испытывают чувство тревоги, невозможности усидеть на одном месте, их бросает в жар и в холод, может незначительно подняться температура — до 37,0 градусов или чуть выше.

Многоплодная и ЭКО беременность

Малый процент будущих мам, вынашивающих нескольких малышей, дохаживает до 39-й недели беременности. Обычно роды происходят раньше (на 36–38-й неделях). Если же беременная ещё не родила, то на этом сроке она испытывает острое желание наконец-то разрешиться от бремени. Тяготят прибавка в весе порядка 15–20 килограмм, сильно увеличенный живот и все неприятности последних недель вынашивания (в виде изжоги, болей в спине и т.д.). Часто на этом сроке женщину госпитализируют для наблюдения и решения, как проводить роды. В большинстве случаев матери предлагают плановое кесарево, но роды естественным путём тоже возможны

При многоплодной беременности на этом сроке очень важно постоянно мониторить состояние малышей и плаценты (особенно если она одна на двоих). Опасно упустить момент, когда плацента перестаёт полноценно справляться со своими функциями из-за старения, что может вызвать гипоксию у детей. ЭКО беременность по причине своего особенного статуса требует постоянного врачебного наблюдения

Обязательно будет проведена КТГ. На 39-й неделе врач может назначить дату планового кесарева сечения, если для этого существуют показания. Большую роль в этом играет состояние беременной и ребёнка, зрелость плаценты, возраст женщины

ЭКО беременность по причине своего особенного статуса требует постоянного врачебного наблюдения. Обязательно будет проведена КТГ. На 39-й неделе врач может назначить дату планового кесарева сечения, если для этого существуют показания. Большую роль в этом играет состояние беременной и ребёнка, зрелость плаценты, возраст женщины.