Лечение «капельной зависимости» или медикаментозного ринита
Содержание:
- Шаг третий. Измените программу тренировок
- Симптомы зависимости от сосудосуживающих капель и спреев
- Операция
- Симптомы и классификация носового кровотечения
- Стоимость
- Причины и зоны формирования отеков носа после ринопластики
- Диагностика зависимости от капель для носа
- Наши врачи
- Лечение зависимости от сосудосуживающих капель в нос
- Лекарства группы: Кортикостероиды для лечения заболеваний кожи для наружного применения
- Методы лечения зависимости от капель
- Механизм действия сосудосуживающих препаратов
- Что делать, если во время сна нос перестает дышать?
- Функции носа и придаточных пазух
- Симптомы медикаментозного ринита
- Причины возникновения медикаментозного ринита (насморка вызванного лекарством)
- Лечение медикаментозного ринита в Клинике «Сити Мед» Оренбург
- Что делать, если на фоне применения сосудосуживающих капель появились эти симптомы?
Шаг третий. Измените программу тренировок
Как и диету, вам также стоит должны отбросить правило калории поглощенные = калории сожженные из менталитета упражнений, так как оно приводит к чрезмерному напряжению и выгоранию. Когда ваш организм избавится от стресса и получит правильное питание, физическая активность станет не обязанностью, а приятным времяпрепровождением.
Чтобы выйти из мертвой зоны, нужно заниматься с умом, а не с большей нагрузкой. Занятия с умом заставляют организм отвечать на стресс боем. Это именно то режим, который активируется, когда вы ощущаете непосредственную угрозу для своей жизни. Такой режим заставит ваше тело поверить, что оно должно быть стройным, чтобы выжить.
Попытайтесь представить себе, что за вами гонится бешеная собака. Бегите от нее как можно быстрее до тех пор, пока не будете в безопасности от ее зубов. Если вы занимаетесь плаванием, представьте, что вас преследует акула. Плывите так быстро, как только можете, чтобы обезопасить себя.
Этот вид упражнений очень похож на интенсивную тренировку с интервалами (ИТИ). Он обладает всеми преимуществами ИТИ, плюс с помощью этого вида вы обманываете ваше тело, думая, что вы должны быть в отличной форме, чтобы выжить. Ваше тело будет хотеть быть стройным, и вы не сможете остановить его в погоне за этой целью.
Как только вы избавитесь от стресса, вызванного эмоциональными потрясениями и хронической диетой, и начнете включать положительный стресс умных упражнений, вам больше никогда не придется иметь дело с проблемой похудения! В скором времени вы будете здоровы и в отличной форме.
Симптомы зависимости от сосудосуживающих капель и спреев
Основным симптомом развития зависимости от приема назальных спреев и капель является увеличение частоты приема лекарственного препарата в течение суток. При этом заложенность носа быстро возвращается, а для того, чтобы восстановить нормальное носовое дыхание, приходиться пользоваться спреем все чаще и чаще на протяжении всего дня.
Кроме того, больной может чувствовать зуд и жжение в носу, давящую головную боль, эмоциональную нестабильность, раздражение в горле, потеря обоняния и чувство общего дискомфорта. Также возвращается насморк, сопровождаемый кашлем и чиханием.
Крайняя степень неконтролируемого приема сосудосуживающих назальных спреев — развитие медикаментозного ринита. Причина этого заболевания — химическое поражение слизистой носа в результате длительного или частого приема назальных сосудосуживающих средств. Как результат — кровеносные сосуды перестают адекватно реагировать на лекарственное вещество, эффективность приема препарата снижается, и для того, чтобы снять заложенность носа, пациенту необходимо применять капли еще чаще.
Операция
Коррекция искривлённой перегородки носа проводится только хирургическим путём. Операции называются септопластика или подслизистая резекция перегородки носа. Иногда этот вид операции совмещается с коррекцией наружного носа и входит в состав риносептопластики.
Важно понимать, что операции проводятся для устранения функционально значимых нарушений, то есть приводящих к развитию патологий, вызывающих жалобы у пациента или скрытые проблемы в его организме. Незначительные искривления перегородки носа, не вызывающие нарушения носового дыхания, не способствующие развитию других патологий, обычно не подлежат хирургической коррекции
Цель операции — выделить искривлённые костные и хрящевые структуры перегородки носа, частично убрать, а оставшуюся часть максимально выпрямить, сохранив при этом покрывающую перегородку носа слизистую оболочку, оставив нетронутой или восстановив опорные части перегородки носа. Доступ осуществляется через ноздри пациента. Никаких разрезов снаружи не проводится, поэтому операция не оставляет видимых рубцов и шрамов. Форма наружного носа не меняется и поэтому проведение этого вмешательства незаметно для окружающих.
Для проведения операции используется преимущественно «холодный» инструмент (скальпель и др.). Популяризированные в широких массах лазерные и радиочастотные технологии являются вспомогательными.
Применяются преимущественно для коррекции носовых раковин, иногда разрезов перегородки носа или работе с хрящом, остановки кровотечений. В подавляющем большинстве случает полноценная коррекция перегородки носа требует работы с костными структурами, где лазерная или другая деструктивно-коагуляционная технология не имеет преимущества. Тем не менее часто приходится сталкиваться с пациентами, которые настаивают на проведении лазерной коррекции перегородки носа, полностью уверенные в том, что это единственный современный метод, а холодный инструмент – «прошлый век». К сожалению, это не так, можно даже сказать наоборот. Обладая прекрасными гемостатическими (кровоостанавливающими) свойствами за счёт высокотемпературного воздействия лазер сжигает или «сваривает» ткани и до сих пор не может приблизиться к хорошо заточенному скальпелю по чистоте разреза и срокам заживления. Ведущие мировые клиники «до сих пор» используют классические инструменты при работе на перегородке носа, а стандарты их не включают обязательное применение лазера при операции на перегородке носа. Но в защиту лазера можно сказать, что он очень удобен при операциях на носовых раковинах благодаря кровоостанавливающему действию, хотя здесь существует много других методик, не уступающих в эффективности, таких как электро- и термовоздействие (в том числе популярная в России криокоагуляция), применение ультразвука, радиочастотные способы хирургии.
Существуют методики операции на перегородке носа с использованием специальной видеокамеры – эндоскопа, который так же является скорее опцией, а не необходимостью.
Выбор дополнительного оборудования при проведении операции (эндоскопа, лазера, радиочастотного коагулятора) ложится полностью на плечи специалиста, а не пациента. Неправильно или не к месту использованный инструмент не только не поможет, но и усложнит операцию. Только хирург знает, насколько тот или иной инструмент поможет ему в проведении операции.
Почти всегда операция на перегородке носа сочетается с одновременной коррекцией других внутриносовых структур — носовых раковин.
Эти образования полости носа, сильно влияют на носовое дыхание, и их неправильное функционирование может приводить к развитию патологии «Вазомоторный ринит». При искривлённой перегородке носа носовые раковины часто принимают форму её искривления, становятся несимметричными. В этом случае даже при их нормальном функционировании без коррекции добиться хорошего носового дыхания только за счёт операции на перегородке носа сложно. Так как единовременная коррекция носовых раковин и перегородки носа используется повсеместно, врачи часто говорят о коррекции носовой перегородки подразумевая одномоментную коррекцию и этих структур. В некоторых учреждениях работа с носовыми раковинами сразу закладывается в стоимость операции, в других же может идти отдельным пунктом. Но всё равно она является неотделимой от операции на перегородке носа для восстановления хорошего носового дыхания.
Симптомы и классификация носового кровотечения
Признаками носового кровотечения является стекание крови из ноздрей наружу или по задней стенке глотки через носоглотку. Кровотечение может быть заднее или переднее. Переднее кровотечение затрагивает капиллярное сплетение Киссельбаха, а заднее кровотечение идёт из крупных сосудов, и представляет большую опасность для больного.
Основную опасность для жизни представляет количество потерянной крови. В норме у здорового человека в теле около 4-5 литров крови. При непродолжительном кровотечении объем кровопотери составляет до 100 мл. Такой объем кровопотери не сильно влияет на здоровье, но в зависимости от типа нервной системы может проявиться эмоциональным возбуждением или обморочным состоянием на фоне вегетососудистой дистонии.
Но если объем кровопотери составляет больше 400-500 мл, то у пациента появляются слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание звездочек перед глазами, человек становиться бледным, учащается пульс, компенсаторно поднимается артериальное давление.
Если кровь продолжает течь и объем потерянной крови составляет до 2-3 литров, то у пациента появляются признаки геморрагического шока. Становится сложно установить контакт с больным, нарастает одышка, кожа бледнеет, конечности становятся холодными, синеют руки, ноги, губы. Артериальное давление снижается, пульс практически не прощупывается. Пациент может потерять сознание.
Стоимость
Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения |
2 000 руб. |
Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения |
2 500 руб. |
Удаление полипов носа под эндоскопическим контролем 1 стадии (с одной стороны) (бесплатное наблюдение 3 месяца) Удаление полипов с помощью хирургического лазера и микрохирургических инструментов под контролем эндоскопа |
10 000 руб. |
Удаление полипов носа под эндоскопическим контролем 2 стадии (с одной стороны) (бесплатное наблюдение 3 месяца) Удаление полипов с помощью хирургического лазера и микрохирургических инструментов под контролем эндоскопа |
13 000 руб. |
Удаление полипов носа под эндоскопическим контролем 3 стадии (с одной стороны) (бесплатное наблюдение 3 месяца) Удаление полипов с помощью хирургического лазера и микрохирургических инструментов под контролем эндоскопа |
16 000 руб. |
Эндоскопическая полисинусотомия (FESS) (бесплатное наблюдение 3 месяца) Функциональная эндоскопическая хирургия пазух носа |
26 900 руб. |
Эндополипозная лазерная редукция (бесплатное наблюдение 3 месяца) Удаление полипов носа при помощи лазера |
24 500 руб. |
Причины и зоны формирования отеков носа после ринопластики
Одним из ожидаемых побочных эффектов, неприятных для пациента, считаются отеки и синяки после ринопластики. Это связано с тем, что кожа и подлежащие ткани в области носа и прилежащих тканей густо оплетены сетью кровеносных сосудов, поэтому при операции они травмируются, повреждаются ткани носа, из-за чего возникает закономерная воспалительная реакция и мелкие кровотечения. Это приводит к синякам (ткани пропитываются кровью, вытекающей из поврежденных сосудов) и отеку (скапливается межклеточная жидкость в зоне поврежденных тканей).
Наиболее часто страдают ткани и сосуды в области спинки и крыльев носа, а также вокруг него и ткани под глазами (они связаны общей кровеносной сетью). Поэтому именно в этих областях и образуются отечность и синяки. Хотя такие эффекты ожидаемы и предсказуемы, у пациентов все равно возникает вопрос – когда пройдет отек после ринопластики, нужно ли принимать какие-либо препараты или проводить различные манипуляции.
Диагностика зависимости от капель для носа
Для того, чтобы правильно поставить диагноз, отоларинголог:
- проводит сбор анамнеза;
- осуществляет осмотр;
- изучает результаты общего анализа крови пациента;
- назначает ему рентгеноскопию носовых пазух;
- эндоскопическое исследование носовой полости.
Наши врачи
Руин Николай Андреевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 11 лет
Записаться на прием
Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач — оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием
Жарова Галина Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Гоголев Василий Геннадьевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 19 лет
Записаться на прием
Лечение зависимости от сосудосуживающих капель в нос
Главная задача лечения зависимости заключается в том, чтобы отменить используемый препарат и полностью восстановить нормальную работу слизистой носовой полости. Оптимальный вариант – полный отказ, однако он возможен далеко не всегда. В этом случае приступают у медикаментозной терапии, которая заключается в использовании:
- кортикостероидов;
- антигистаминов;
- раствора натрия хлорида (для промывания носовых полостей).
Если консервативные методики не позволили достичь желаемого результата, прибегают к хирургическим методикам лечения зависимости
Пациенту важно понимать, что они устранят неприятную симптоматику, но не избавят от причины проблемы, поэтому если после операции он вновь решит использовать сосудосуживающие препараты, зависимость и создаваемый ею дискомфорт вернутся снова
Какие хирургические методики применяются для лечения зависимости от капель для носа? Прежде всего это вазотомия, направленная на разрушение сосудов, которые питают венозные сплетения пострадавшей области. Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин также предусматривает деструкцию сосудистых сплетений, равно как и лазерная.
В качестве дополнительной помощи при лечении зависимости используют физиотерапевтические методики в виде электро- и фонофореза, промываний морской водой, ингаляций. Для облегчения дыхания можно массировать нос и выполнять дыхательные упражнения. Нередко бывает достаточно нескольких дней без капель для того, чтобы избавиться от зависимости.
Отоларингологи ЦЭЛТ имеют многолетний опыт работы и знают, как помочь пациенту избавиться от неприятной зависимости. Они подберут для Вас оптимальные методики лечения, облегчающие состояние, избавляющие от симптомов и обеспечивающие желаемый результат.
Пройдите лечение зависимости от сосудосуживающих капель для носа в ЦЭЛТ!
- Ринит (аллергический, атрофический, вазомоторный, гиперпластический)
- Отит средний (экссудативный, гнойный, хронический)
Лекарства группы: Кортикостероиды для лечения заболеваний кожи для наружного применения
- А
- Адвантан (Крем для наружного применения)
- Адвантан (Мазь для наружного применения)
- Адвантан (Мазь)
- Адвантан (Эмульсия для наружного применения)
- Акридерм (Крем для наружного применения)
- Акридерм (Мазь для наружного применения)
- Акридерм ГЕНТА (Крем для наружного применения)
- Акридерм ГЕНТА (Мазь для наружного применения)
- Апулеин (Крем)
- Асманекс Твистхейлер (Порошок для ингаляций дозированный)
- Афлодерм (Крем для наружного применения)
- Афлодерм (Мазь для наружного применения)
- Б
- Белодерм (Крем для наружного применения)
- Белодерм (Мазь для наружного применения)
- Бетадерм (Крем для наружного применения)
- Бетадерм (Мазь для местного и наружного применения)
- Бетновейт (Мазь для наружного применения)
- Бетновейт (Крем для наружного применения)
- Г
- Гидрокортизон (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
- Гидрокортизон (Мазь глазная)
- Гидрокортизон (Мазь глазная)
- Гидрокортизон (Мазь для наружного применения)
- Гидрокортизон (Субстанция-порошок)
- Гидрокортизон (Суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения)
- Гиоксизон (Мазь для местного и наружного применения)
- Гиоксизон (Мазь для наружного применения)
- Д
- Дермовейт (Крем для наружного применения)
- Дермовейт (Мазь для наружного применения)
- Дермозолон (Мазь)
- Дипрогент (Мазь для наружного применения)
- Дипрогент (Мазь для наружного применения)
- Дипрогент (Мазь для наружного применения)
- Дипрогент (Мазь для наружного применения)
- Дипрогент (Мазь для наружного применения)
- К
- Кортейд (Крем)
- Кортейд (Мазь для наружного применения)
- Кортомицетин (Мазь для наружного применения)
- Кутерид (Крем для наружного применения)
- Кутерид (Мазь для наружного применения)
- Кутивейт (Крем для наружного применения)
- Кутивейт (Мазь для наружного применения)
- Л
- Латикорт (Мазь для наружного применения)
- Латикорт (Раствор для местного применения)
- Латикорт (Крем для наружного применения)
- Локоид (Крем для наружного применения)
- Локоид (Мазь для наружного применения)
- Локоид Крело (Эмульсия для наружного применения)
- Лоринден (Лосьон)
- Лоринден C (Мазь для наружного применения)
- М
- Момат (Крем для наружного применения)
- Момат (Мазь для наружного применения)
- Момедерм (Мазь для наружного применения)
- Момедерм (Раствор накожный)
- Мометазона фуроат (Субстанция-порошок)
- Моново (Крем для наружного применения)
- Моново (Мазь для наружного применения)
- О
- Оксикорт (Аэрозоль)
- Оксикорт (Мазь для наружного применения)
- Оксициклозоль (Аэрозоль)
- П
- Пимафукорт (Крем для наружного применения)
- Пимафукорт (Мазь для наружного применения)
- Полькортолон ТС (Аэрозоль для наружного применения)
- С
- Сибикорт (Крем)
- Силкарен (Крем для наружного применения)
- Синалар (Крем для наружного применения)
- Синалар (Гель для наружного применения)
- Синалар (Мазь для наружного применения)
- Синалар К (Крем)
- Синалар К (Мазь)
- Синафлан (Линимент)
- Синафлан (Мазь для наружного применения)
- Синафлана мазь 0,025% (Мазь для наружного применения)
- Синодерм (Гель для наружного применения)
- Синодерм (Крем для наружного применения)
- Синодерм (Мазь для наружного применения)
- Содерм (Раствор для наружного применения)
- Сульфодекортэм (Мазь для наружного применения)
- Супироцин-Б (Мазь для наружного применения)
- Т
- Травокорт (Крем для наружного применения)
- Ф
- Флукорт (Раствор для наружного применения)
- Флукорт Н (Мазь)
- Флуцинар (Гель для наружного применения)
- Флуцинар (Мазь для наружного применения)
- Фторокорт (Мазь для наружного применения)
- Фуцикорт (Аэрозоль)
- Ц
- Целестодерм-В (Крем для наружного применения)
- Целестодерм-В (Мазь для наружного применения)
Методы лечения зависимости от капель
При всей серьезности развивающихся изменений проблема достаточно легко решается. Возможно как консервативное, так и хирургическое лечение — оптимальная тактика определяется на консультации с врачом с учетом приоритетов пациента. Согласно данным исследований, курсы препаратов с противовоспалительным эффектом (флутиказон, мометазон) эффективно снимают воспалительные изменения в слизистой оболочке полости носа и примерно у 80% пациентов исчезает зависимость от капель в течение трехнедельного курса []. Если такая тактика не привела к положительной динамике, следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Это короткая и быстрая процедура, которая имеет практически стопроцентную эффективность, так что подавляющее большинство пациентов после операции уже не прибегает к использованию сосудосуживающих средств [].
В своей практике я часто сталкиваюсь с тревогой пациентов перед началом лечения. Это неудивительно, мне встречались люди, которые среди ночи бежали в аптеку за спреями или бросали машину в пробке из-за отсутствия спрея, попросту не выходили на улицу без заветного флакончика. Поэтому современная тактика подразумевает не только лекарственную терапию, но и психологическое объяснение того, что вскоре наступит момент, когда больше не захочется достать спрей и забрызгать его, потому что нос дышит свободно. Это великое счастье, когда свободное дыхание длится больше, чем это позволяет эффект от спреев. Я советую каждому не откладывать лечение на потом и эффективно решить эту простую, но значительную проблему с помощью врача.
Механизм действия сосудосуживающих препаратов
Молекулы этих спреев аналогичны адреналину. Слышали об этом гормоне? Он вызывает сердцебиение, усиливает потливость, повышает артериальное давление, вызывает бурю эмоций. А кроме этих функций он вызывает сужение сосудов, но действует недолго, лишь на 10-20 минут. Так вот, фармакологи продлили его временной эффект, изменив немного молекулу адреналина и переведя в форму удобных носовых капель.
Нанося их на слизистую носа, вы быстро уменьшите отек, нос задышит. И это только положительные моменты, но только до пятого дня пользования! Дальше рецепторы в носу к ним привыкнут, и уже прежней дозы будет не хватать — придется все чаще и чаще «пшикать» в нос. За таким безобидным, казалось бы, препаратом скрываются серьезные побочные эффекты: сухость в носу и его кровоточивость, обилие корок, головные боли (ведь капли стекают в желудок, сужают сосуды основания мозга), хронические болезни носа. Нередко родители используют спрей для взрослых в нос детям — это грозит серьезными последствиями! Как избежать таких моментов?
Что делать, если во время сна нос перестает дышать?
Первое, что нужно сделать, если нос начинает хуже дышать во время сна, обратиться к врачу-оториноларингологу. Необходимо провести эндоскопический осмотр лор-органов и выявить возможную причину. Далее в зависимости от причины врач предложит возможные методы лечения.
Главное, чего не следует делать в данной ситуации – это использовать сосудосуживающие капли без их назначения врачом. Так как лечебного эффекта они не приносят, а дают лишь кратковременное сужение сети сосудов под слизистой оболочкой нижних носовых раковин, вследствие чего, полость носа становится более свободной для прохождения воздуха. Неконтролируемое длительное использование сосудосуживающих капель ведет к лекарственной зависимости и развитию медикаментозного ринита.
Методы лечения могут быть медикаментозными и хирургическими. Выбор метода лечения зависит от причины, от состояния здоровья пациента (наличие сопутствующих заболеваний), а также по желанию самого пациента.
Функции носа и придаточных пазух
Сложное строение носа обеспечивает ему успешное выполнение четырех функций, возложенных на него природой.
Обонятельная функция. Нос — один из важнейших органов чувств. С его помощью человек воспринимает все многообразие окружающих его запахов. Потеря обоняния не только обедняет палитру ощущений, но и чревата негативными последствиями. Ведь некоторые запахи (например, запах газа или испорченных продуктов) сигнализируют об опасности.
Обонятельная область является частью обонятельной системы. Сенсорной системы восприятия раздражений у позвоночных, осуществляющая восприятие, передачу и анализ обонятельных ощущений.
Периферический отдел включает органы обоняния, обонятельный эпителий, содержащий хеморецепторы и обонятельный нерв. В парных проводящих нервных путях отсутствуют общие элементы, поэтому возможно одностороннее поражение обонятельных центров с нарушением обоняния на стороне поражения.
Вторичный центр обработки обонятельной информации — первичные обонятельные центры (переднее продырявленное вещество (лат. substantia perforata anterior), лат. area subcallosa и прозрачная перегородка (лат. septum pellucidum)) и добавочный орган (вомер, воспринимающий феромоны)
Центральный отдел — конечный центр анализа обонятельной информации — находится в переднем мозге. Он состоит из обонятельной луковицы, связанной ветвями обонятельного тракта с центрами, которые расположены в палеокортексе и в подкорковых ядрах.
Обонятельные клетки носа имеют веретенообразную форму и заканчиваются на поверхности слизистой оболочки обонятельными пузырьками, снабженными ресничками. Противоположный конец каждой обонятельной клетки продолжается в нервное волокно. Такие волокна, соединяясь в пучки, образуют обонятельные нервы (I пара). Пахучие вещества, попадая вместе с воздухом в нос, достигают обонятельных рецепторов путем диффузии через слизь, покрывающую чувствительные клетки, химически взаимодействуют с ними и вызывают в них возбуждение. Это возбуждение по волокнам обонятельного нерва поступает в головной мозг, где происходит различение запахов.
Во время приема пищи обонятельные ощущения дополняют вкусовые. При насморке обоняние притупляется, и пища кажется безвкусной. С помощью обоняния улавливается запах нежелательных примесей в атмосфере, по запаху иногда удается отличить недоброкачественную пищу от пригодной для еды.
Обонятельные рецепторы очень чувствительны к запахам. Для возбуждения рецептора достаточно, чтобы на него воздействовало всего лишь несколько молекул пахучего вещества.
У простого человека нос может различать около десяти тысяч запахов, а у дегустатора — намного больше.
Дыхательная функция — самая важная. Она обеспечивает поступление к тканям организма кислорода, необходимого для нормальной жизнедеятельности и газообмена крови. При затруднении носового дыхания изменяется течение окислительных процессов в организме, что приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем, расстройствам функций нижних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, повышению внутричерепного давления.
Немаловажную роль играет эстетическое значение носа. Зачастую, обеспечивая нормальное носовое дыхание и обоняние, форма носа доставляет своему обладателю значительные переживания, не соответствуя его представлениям о красоте. В связи с этим приходится прибегать к пластическим операциям, корректирующим внешний вид наружного носа.
Защитная функция. Вдыхаемый воздух, про¬ходя через полость носа, очищается от частиц пыли. Крупные частицы пыли задерживаются волосками, которые растут у входа в нос; часть пылинок и бактерий, проходя вместе с воздухом в извилистые носовые ходы, оседает на слизистой оболочке. Безостановочные колебания ресничек мерцательного эпителия выводят из полости носа слизь в носоглотку, откуда она отхаркивается или проглатывается. Бактерии, попавшие в полость носа, в значительной степени обезвреживаются веществами, содержащимися в носовой слизи. Холодный воздух, проходя через узкие и извилистые носовые ходы, согревается и увлажняется слизистой оболочкой, которая обильно снабжается кровью.
Резонаторная функция. Носовую полость и придаточные пазухи можно сравнить с акустической системой: звук, достигая их стенок, усиливается. Ведущую роль нос и носовые пазухи играют в произношении носовых согласных. Заложенность носа вызывает гнусавость, при которой носовые звуки произносятся неправильно.
Симптомы медикаментозного ринита
Основным симптомом является непрекращающийся насморк и частое использование капель для облегчения носового дыхания, так как дыхание без них становится просто невозможным.
Кроме этого, у больных возникают головные боли, которые с течением времени становятся мигренеподобными. При осмотре носовые ходы отечные, с участками гиперемии и кровоизлияния, увеличенные в размерах.
От других форм (аллергический, вазомоторный ринит и другие) медикаментозный отличается затяжным течением и зависимостью от назальных капель. Такая форма ринита не зависит от сезона и наличия аллергенов в окружающей среде. Чаще всего это заболевание возникает у взрослых в связи с приемом сосудосуживающих средств, так как прием аналогичных капель у детей контролируют родители, четко следуя инструкции по применению.
Причины возникновения медикаментозного ринита (насморка вызванного лекарством)
Для того, что бы понять причину возникновения этого состояния, необходимо разобраться, как работают все сосудосуживающие капли. В состав многих капель входят лекарственные вещества, которые быстро сужают сосуды и уменьшают кровенаполнение сосудов носа. Одним из таких веществ является эфедрин, на основе действия которого были разработаны другие вещества с аналогичным эффектом. Поначалу капать капли в нос, чтобы нормально выспаться ночью и не гнусавить на работе, является необходимостью. Но со временем простуда проходит, а заложенность носа остается, и пациенты вынуждены носить с собой флакончик с каплями, чтобы вести привычный образ жизни.
Причины развития такой зависимости следующие:
- Привыкание к каплям возникает из-за неспособности сосудов самостоятельно поддерживать свой тонус, так как эфедрин и его аналоги подавляют синтез гормона норадреналина, отвечающего за спазм сосудов.
- Длительное применение Нафтизина и его аналогов вызывает атрофию слизистой оболочки носа и расширение носовых сосудов.
- Развивается дистония сосудов, которая и вызывает стойкое снижение тонуса и привыкание к сосудосуживающим каплям.
Помимо приема сосудосуживающих капель, медикаментозный ринит может возникать из-за длительного приема гипотензивных средств, транквилизаторов, гормональных препаратов и неспецифических противовоспалительных препаратов.
Лечение медикаментозного ринита в Клинике «Сити Мед» Оренбург
На сегодняшний день лучшей формой лечения медикаментозного ринита является отмена применения препарата. По наблюдениям медиков, привыкание самостоятельно проходит через 10-15 дней, а состояние больных постепенно улучшается и носовое дыхание восстанавливается.Но так бывает не всегда, так как стаж приема препаратов вроде Нафтизина бывает разным. И чем больше время приема препаратов, тем труднее избавиться от зависимости. Поэтому в некоторых случаях лечение бывает следующим:
- Консервативное – когда пациенту назначают интраназальные кортикостероиды, которые обладают эффектом, прямо противоположным сосудосуживающим веществам. К ним относятся Назонекс, Фликсоназе, Авамис и другие препараты. Привыкания к антагонистам капель вроде Нафтизина не наблюдается, и больные легко перестают их принимать.
- Оперативное – применяется в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого эффекта. Сущность такой операции заключается в хирургическом усечении «валиков» нижних носовых ходов. В ходе операции объем носовых ходов увеличивается и носовое дыхание полностью восстанавливается. Вместо традиционного скальпеля в ЛОР Клинике Оренбург применяться радиоволновая резекция, которая является малотравматичной, безболезненной и практически бескровной операцией.
Что делать, если на фоне применения сосудосуживающих капель появились эти симптомы?
В первую очередь вызвать скорую помощь. До приезда врача: прекратить прием препарата, укрыть пациента одеялом, напоить теплым питьем, измерить температуру, артериальное давление и постараться сохранить сознание, не давать уснуть. Учитывая серьезность последствий применением сосудосуживающих капель не занимайтесь, особенно если болен ребенок, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-оториноларингологу для назначения лечения и наблюдения в динамике. Помните, что большинство сосудосуживающих капель можно капать от 2-3 до 5-7 дней,это маленький срок, который необходимо использовать для лечения процесса воспаления.
В ЛОР клинике номер 1, с целью минимизировать количество назначений медикаментозной терапии, Вам помогут снять отек и воспаление уникальными высокоэффективными физиотерапевтическими методиками, такими как: УЗОЛ—терапия носоглотки, фотохромотерапия носа, лазеротерапия носа, что позволит в кратчайшие сроки не только снять отек, но и причину воспаления.