Кариес восьмерок: лечить или удалять зубы мудрости?

Симптомы прорезывания первых зубов

Первыми у ребенка появляются центральные резцы. Понять, что у малыша начал резаться зуб, очень просто: ему сопутствуют плохие сон и аппетит, раздражительность, желание запихать все в рот, прикусывание маминой груди деснами.

Слизистая оболочка полости рта в месте прорезывания первого зуба становится покрасневшей. Непосредственно перед прорезыванием зуба, сквозь десну отчетливо видны белые пятна.

Обратите внимание: график является примерным. Сроки появления зубов разнятся среди исследователей и полностью зависят от индивидуальных особенностей малыша.. Итак, к моменту появления на свет у ребенка уже есть фундамент для 16 постоянных и 20 временных зубов

В течение следующих шести месяцев во время грудного вскармливания накапливаются минералы и другие питательные вещества, которые продолжают формирование челюсти. У большинства детей первый зуб появляется именно спустя полгода после рождения. Зубы появляются симметрично и попарно: боковые клыки с боковыми, центральные резцы — с центральными.

Итак, к моменту появления на свет у ребенка уже есть фундамент для 16 постоянных и 20 временных зубов. В течение следующих шести месяцев во время грудного вскармливания накапливаются минералы и другие питательные вещества, которые продолжают формирование челюсти. У большинства детей первый зуб появляется именно спустя полгода после рождения. Зубы появляются симметрично и попарно: боковые клыки с боковыми, центральные резцы — с центральными.

В течение первого года жизни у малыша вырастают восемь резцов. Только потом появляются первые моляры, клыки и вторые моляры.

Задержки в формировании могут быть вызваны разными факторами. Например, в географических зонах, где вода содержит много фтора, зубы режутся медленнее: задержка может составлять 2-3 месяца. Соответственно, если фтора в воде мало, зубы режутся быстрее. Но это далеко не единственная причина.

Сроки прорезывания молочных зубов

Большинство молодых родителей в курсе, что раньше других появляются четыре передних зуба на нижней и верхней челюсти. Еще они, как правило, знают, что молочные зубы прорезываются в течение примерно трех лет. Все остальные аспекты этого процесса вызывают много вопросов и становятся причиной для волнений.

Как объясняют стоматологи, прорезывание молочных зубов начинается с центральных резцов нижней челюсти. За исключением первых моляров, которые могут появиться даже раньше зубов фронтальной группы, остальные зубы прорезываются в порядке, который можно описать как «от передних к задним». Обычно прорезывание зубов происходит в такой последовательности:

• 6-10 месяцев. Два передних зуба (центральных резца) нижней челюсти
• 8-12 месяцев. Два передних зуба (центральных резца) верхней челюсти
• 9-13 месяцев. Латеральные резцы верхней челюсти, то есть зубы, расположенные рядом с центральными резцами
• 10-16 месяцев. Латеральные резцы нижней челюсти
• 13-19 месяцев. Первые моляры верхней челюсти (место для клыков пока пустует)
• 14-18 месяцев. Первые моляры нижней челюсти
• 16-22 месяца. Клыки верхней челюсти, расположенные сразу за латеральными резцами
• 17-23 месяца. Клыки нижней челюсти
• 23-31 месяц. Вторые моляры нижней челюсти, расположенные сразу за первыми молярами
• 25-33 месяца. Вторые моляры верхней челюсти

Порядок прорезывания молочных зубов

Молочные зубы появляются парами, почти одновременно на верхней и нижней челюстях ребенка, хотя одни зубы могут прорезываться чуть раньше других. График прорезывания молочных зубов довольно гибок, так что, например, первые моляры и клыки могут появиться у вашего малыша в одно и то же время. Совершенно нормально, если прорезывание зубов начнется раньше, чем ребенку исполнится шесть месяцев. Вы обязательно заметите изменения в поведении малыша: он начнет жевать игрушки, чтобы почесать десны, у него будет обильнее выделяться слюна. Эти признаки могут проявиться уже в четырехмесячном возрасте, отмечают эксперты стоматологического портала Stoma.Guru. Вам также не стоит волноваться, если первый зуб появится уже ближе к тому моменту, когда ребенку исполнится 10 месяцев.

Сроки прорезывания зубов во многом обусловлены наследственностью, однако у девочек этот процесс может происходить чуть быстрее, чем у мальчиков. Кроме того, молочные зубы могут прорезываться прямо или же под наклоном, чтобы впоследствии выпрямиться.

Возможные проблемы

В момент появления коренных зубов возможны те или иные стоматологические проблемы. Чтобы вовремя принять меры по их устранению, родители должны иметь о них представление.

Коренные зубы не прорезываются

Возможна ситуация, при которой молочные зубы не выпадают в положенные сроки, или выпали, но на их месте коренные так и начали появляться. Причину этого должен установить стоматолог, которого надо непременно посетить, не откладывая это в долгий ящик. Обычно выполняется обзорный рентгеновский снимок, который покажет степень развития коренных зубов.

Среди вариантов отсутствия прорезывания в положенные сроки коренных зубов можно указать:

• Наследственную предрасположенность, являющуюся причиной возможной задержки появления коренных зубов. В случае, если рентгеновский снимок покажет, что процесс формирования зачатков зубов идет, то придется просто несколько подождать их появления.
• Адентию. Нарушения процессов формирования зачатков зубов при внутриутробном развитии ребенка, воспалительные процессы могут привести к подобной патологии – отсутствию или гибели зачатков зубов. Выход – протезирование.

Боль

Первое время после прорезывания зуб слабо защищен от кариеса и воздействия на него различных бактерий. Объясняется это низкой степенью минерализации эмали на начальном этапе. Развитию кариеса почти ничего не мешает, ткани зуба разрушаются, возникает пульпит с последующим риском перехода его в периодонтит. Возможно появление сильной боли, изменение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Крайне желательно не запускать ситуацию, не доводить до сильной боли, а сразу, как только появились болезненные ощущения, посетить стоматолога. При наличии предрасположенности у ребенка к кариесу, лучше провести профилактические процедуры, например, герметизацию фиссур. Складки на жевательной поверхности покрываются композитным материалом, защищающим такие естественные полости от скопления в них остатков пищи, развития бактерий, воспалительных процессов.

В худшем случае можно потерять зуб.

Зубы криво растут

Часто встречающаяся ситуация, когда коренной зуб уже начал прорезываться, но молочный никак не хочет выпадать. Результат – новый зуб ищет альтернативные пути роста, что приводит к его смещению, изменению направления роста. Отсюда нарушения прикуса и ровности зубного ряда. Потребуется лечение у ортодонта.

Если наблюдается такая ситуация, не следует самостоятельно удалять или расшатывать молочный зуб, необходимо посетить врача.

Выпадение коренных зубов

Тревожный симптом наличия заболеваний (кариес и т. п.) в ротовой полости, либо существуют проблемы со всем организмом (болезни соединительных тканей, сахарный диабет и др.). Посещение врача обязательно.

Необходимо это для выработки стратегии восстановления утраченного зуба. Это надо для правильного роста оставшихся зубов и формирования челюстно-лицевой системы. Учитывая, что ткани челюсти еще находятся в процессе роста, протезирование возможно только временное, которое необходимо корректировать по мере развития челюстей. Постоянное протезирование будет доступно только после окончания их формирования.

Травмы

Первые несколько лет после прорезывания зубы подвержены повышенному риску травмирования при воздействии на них. Спортивные травмы, падения, удары могут привести к откалыванию частей зуба, возникновению трещин. Обязательно обратитесь к стоматологу, который восстановит утраченную часть современными материалами.

Применение сохранителя места в детской стоматологии

Временные зубки отличаются хрупкостью. Они могут быть повреждены во время получения травмы, склонны к появлению сколов и подвержены кариозным поражениям, которые нередко приводят к их полной утрате. Поскольку каждый молочный зуб занимает место будущего постоянного, его преждевременная потеря может привести к весьма серьёзным последствиям. Единицы, которые остались рядом, постепенно начнут смещаться, занимая свободное место. В результате постоянный зуб, который должен вырасти на месте рано выпавшего молочного, прорезается с трудом… А впрочем, мало того: может наблюдаться скученность зубов и нарушения прикуса./p>

Сохранитель места для детей – конструкция, которая решает эту проблему стоматологии. Он представляет собой что-то вроде распорки, с одной стороны которой находится кольцо, которое надевают на соседний зуб. К нему прикреплена петля, которая «укладывается» на свободное место, отгораживая его и не позволяя соседним зубам смещаться в его сторону, исключая таким образом нарушения прикуса до полной смены зубов. Для их изготовления используют металл или акрил, а сами по себе они не влияют на дикцию или жевательную функцию. К тому же, их не надо удалять из ротовой полости перед приёмом пищи! Держатели пространства используют для маленьких пациентов в возрасте от трёх до восьми лет.

— 700 руб.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.

Стоимость консультации детского стоматолога — 700

Записаться на прием

Причины кариеса у детей

Причины появления и развития кариеса у ребенка могут быть следующими:

Неудовлетворительная гигиена полости рта – малыш может просто не уметь правильно чистить зубы, если его своевременно не научить. Некоторые дети не любят вкус пасты и плохо вычищают остатки пищи, которые создают патогенную микрофлору.

Неудовлетворительная гигиена является одной из причин кариеса

• Генетические факторы – научно доказано, что если хотя бы у одного из родителей есть предрасположенность к любым стоматологическим проблемам, то в большинстве случаев они передаются ребенку в той или иной форме.
• Родовые травмы и негативное течение беременности – если будущая роженица болела серьезными инфекционными недугами, последствия всегда накладываются на плод. Сюда же относится образ жизни – курение, алкоголь и другие вредные привычки.
• Неправильный рацион – шоколад и прочие сладости, хоть и влияют на зубную эмаль, но не являются первопричиной кариеса. Дефицит кальция, фтора и витаминов, поступающих с продуктами – основной фактор разрушения зубов.
• Вредные детские привычки – засыпание с пальцем во рту и т.д.

Засыпание с пальцем во рту

• Желудочно-кишечные заболевания – гастриты, колики и хронические расстройства кишечника изменяют состав слюны, а она в свою очередь пагубно влияет на молочные зубки. Если затягивать с лечением, поход к стоматологу неизбежен.
• Любые инфекции, попавшие с грязными предметами – дети часто тянут пальцы и посторонние предметы в рот, особенно, в период прорезывания. На фоне ослабленного иммунитета это часто становится причиной кариозного поражения.

Интересный факт
Кариес у детей, согласно официальным исследованиям, встречается в 80% случаев и выше. Долгое время болезнь связывали с уровнем благосостояния конкретных регионов, но сейчас доказано, что даже в развитых странах серьезные проблемы с зубами в детском возрасте встречаются ничуть не реже, чем в бедных государствах юго-восточной Азии.

Нумерация в детской стоматологии

Что касается нумерации в детской стоматологии, то она несколько отличается от взрослой. Чтобы понять ее лучше, нужно вспомнить анатомию. Появляться зубы у малышей начинают в 4-6 месяцев. Одновременно с молочными формируются и постоянные. В случаях, когда долгое время не появляется молочный, два других, расположенных по бокам, начинают сближаться. Из-за этого постоянный не получит места для роста, собьется со своего ряда и начнет налезать на другие.

Когда ребенок достигает пятилетнего возраста, на рентгеновском снимке можно рассмотреть как молочные, так и постоянные зубы. В этом случае постоянные имеют нумерацию от 11 до 48, а для молочных применяют следующие десятки. В период замены молочных зубов постоянными, идет самый активный момент роста. На верхнем ряду находятся с 51 до 55, слева с 61 до 65. Соответственно, на нижнем ряду размещаются с 71 до 75 и с 81 до 85. У детей нумерация идет лишь до 5 зуба, ведь у них формируется только двадцать молочных.

Зная все эти особенности, стоматологическая нумерация не будет у вас вызывать шок.

У обычного человека в ротовой полости находится 32 зуба. Они располагаются симметрично на нижней и верхней челюсти по 16 штук. В связи с их формой и функциями, они подразделяются на 4 группы:

• «моляры»;
• «премоляры»;
• «клыки»;
• «резцы».

На передней части челюсти находятся резцы, всего их 8, по четыре внизу и вверху. Основное назначение этих резцов — это перекусывание кусочков еды, без применения особого давления. Рассматривая особенность строения резцов, можно выделить плотную коронку, одиночный корень и тонкий край. Благодаря им и «разрезается» еда. Особенность работы резцов несколько схожа с принципом действия клещей.

Сбоку от них располагаются клыки, по одному. Всего их 4 — 2 сверху и 2 снизу. Считается, что клыки достались человеку от хищников-предков. Их функция заключается в отрывании плотных кусков пищи. В отличие от резцов, клыки имеют более мощную коронку и их корень более длинный. Кстати, клыки обладают самым длинным корнем, по отношению к остальным. Поэтому клыки являются более стабильными. По принципу работы клыки схожи с зубилом.

Далее следуют так называемые премоляры. Еще их называют малыми корневыми зубами. Премоляров по 4 на верхней и нижней челюсти. Функция – это захват и растирание пищи. По своему строению премоляры похожи на клыки. Отличаются они тем, что обладают призматической формой и имеют более широкую поверхность. Принцип действия сравним с кухонным отбивным молотком.

На краю зубных дуг находятся моляры. Их по шесть, по три с каждой стороны. Имеют название 1, 2 и 3. Третий большой корневой называется зубом мудрости и не у всех людей он вырастает. Их предназначение заключается в дроблении и растирании кусочков пищи с применением давления. Имеют мощную корону и большую жевательную поверхность.

На молярах расположены по 5 бугорков — по 2 сзади и 3 спереди. Это способствует эффективному перемалыванию крупной пищи. Из-за этой особенности нередко между бугорками накапливаются остатки еды, что приводит к налету, различным отложениям, и, в конечном счете, к кариесу. В момент лечения, стоматолог ставит пломбу и старается повторить форму бугорка, для того чтобы зуб максимально отвечал своим функциональным особенностям. Эти моляры по принципу своей работы похожи на мощные молоты.

Вот, пожалуй, и все основные моменты, касающиеся вопроса названия, расположения, функций и нумерации зубов.

Как лечат кариес у детей?

До 7-8 лет использование бормашины не рекомендовано, чтобы не выработать у ребенка фобию перед кабинетом стоматолога, поэтому существует масса способов обойтись без сверления:

Фторирование зубов

Лазерная терапия – по сути, луч лазера заменяет бор, но, к сожалению, не справится с глубокими разрушениями и чисткой каналов.

Средний и глубокий кариес невозможно вылечить без механического вмешательства бормашины и ручного инструмента. Современные методы анестезии позволяют свести к минимуму любые неприятные ощущения, а материалы пломб гарантируют долговечность и надежную герметизацию поврежденных участков.

Типы обозначений номера зубов

• Первую основал Зигмунд-Палмер. Она основывается на использовании цифровых обозначений арабов от одного до восьми. Молочные образования обозначаются римские значениями.
• Цифровая используется во всем мире. Элементы обозначаются по порядку от одного до восьми, к которому добавляется квадранта. В итоге, будет двухзначное значение. Такой метод позволяет избежать длинного описания, сводит на нет появление ошибок, точно указывает место расположения.
• Универсальная использует цифровые значения арабов от одного до тридцати двух. Элементы начинают считать с правой стороны верхнего ряда. Временные отмечают буквами латинского алфавита.

Схема зубов включается в себя формулу. Для каждого сегмента есть заглавная буква, прописью обозначаются молочные зубики. Для точного указания места расположения к обозначению добавляют цифры.

Если вас интересует, как считать зубы в стоматологии по номерам, то используется двухцифровая система в нумерации. Она удобна для стоматологов и компьютеров со всего мира. Каждый зубик идет под своим отдельным значением, которое зависит от расположения и вида. Чтобы определить, какие зубы расположены под № 5 и 6, рассмотрим схему обозначения подробнее.

Резцы обозначаются значениями один-два, клыки – три, премоляры – четыре-пять, моляры – шесть, семь и восемь. Кроме того, челюсть разделяется на отделы: правую и левую. Для ряда сверху используется номер один и два, а для нижнего – три и четыре. У детей молочный ряд обозначается цифровыми значениями от пяти до восьми.

Элементы нужно считать слева, первая цифра означает сегмент, а вторая – зубную единицу. Поэтому каждое число в нумерации будет соответствовать определенному элементу. Зная, как считаются зубы, клиенту будет легко вести беседу со специалистом. Он будет ощущать уверенность, понимать каждый этап лечения, сможет прочитать диагноз в медкарте.

Лечение кариеса постоянных зубов у детей

На начальной стадии кариес постоянных зубов можно также вылечить без сверления и препарирования. Используются те же методы, что и в терапии молочных зубов. Герметизация фиссур коренных зубов рекомендуется как наиболее эффективная профилактика кариеса.

Пломбирование – основной метод лечения постоянных зубов у детей. Технология пломбирования у детей практически не отличается от терапии для взрослых. Для реставрации в этом случае чаще используются фотополимерные композиты последнего поколения.

Пломбируют постоянный зуб по следующей схеме:

• Препарирование, очищение кариозной полости;
• Обработка антисептическим препаратом;
• Реставрация фотополимерным композитом;
• Полировка и шлифовка пломбы.

Восстановление зуба проводится под местной анестезией. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от возраста ребенка.

Специальное предложение

Акция «1+1»: ребенок и родитель

Вы доверили НоваДент лечение зубов своего ребенка, в знак благодарности мы дарим Вам бесплатную консультацию любого специалиста (хирург, имплантолог, терапевт, ортодонт, гигиенист), а также ортопантомограмму (панорамный снимок зубов) с рассылкой на электронную почту.
Найдите время на свое здоровье и успейте воспользоваться выгодным предложением!

2 дня до конца акции
31 мая 2021

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Лапшина Мария Александровна

Врач стоматолог- терапевт, детский врач

20 лет
Клинический стаж

Хронология прорезывания зубов

У большинства младенцев первые зубы прорезываются в возрасте от 6 до 7 месяцев, но это может произойти раньше или позже. Как правило, зубы вашего малыша, скорее всего, появятся в следующих окнах временной шкалы:

6-7 месяцев

За это время начинается процесс прорезывания первых зубов. Первыми прорезывающимися зубами обычно являются нижние центральные резцы, которые являются двумя средними зубами внизу. Дети в этом возрасте становятся более активными. Они начинают хватать и тянуть предметы к себе, перекладывают предметы из одной руки в другую и могут даже начать ползать

Важно следить за маленькими предметами в пределах досягаемости вашего ребенка, так как он захочет положить все в рот во время прорезывания зубов!

От 8 до 13 месяцев

Между 8 и 12 месяцами у вашего ребенка появятся верхние центральные резцы. Кроме того, где-то между 9 и 13 месяцами у них появятся верхние и нижние зубы рядом верхними центральные резцы (они называются нижними и верхними боковыми резцами)

Помимо прорезывания зубов, важно понимать, что в это окно развития достигаются и другие важные этапы развития крупной моторики. Большинство младенцев способны принять сидячее положение, встать без посторонней помощи, сделать первые шаги, поднять и бросить предметы, катать мяч и захватывать предметы

От 13 до 20 месяцев

Как правило, в возрасте от 13 до 16 месяцев первые моляры вашего малыша появляются внизу и вверху примерно в одно и то же время. Вскоре после этого их клыки появятся как в верхнем, так и в нижнем рядах, примерно между 16 и 20 месяцами.

От 20 до 30 месяца

На заключительном этапе прорезывания зубов у малыша в нижнем ряду появляются задние зубы или вторые коренные зубы. Хотя большинство симптомов прорезывания зубов проявляются одинаково как у малышей, так и у младенцев, по мере взросления вашего ребенка есть некоторые различия. В первую очередь, ваш малыш теперь может рассказать вам о своем дискомфорте и боли, в отличие от невербальных младенцев. С другой стороны, многие малыши не будут демонстрировать никаких признаков дискомфорта и вообще не будут жаловаться на боль при прохождении коренных зубов. Для других малышей боль может быть значительно сильнее, потому что их первые коренные зубы больше, чем их другие коренные зубы. Они могут даже жаловаться на головную боль или боль в челюсти!

Чем опасны ретинированные зубы

Если вовремя не вылечить даже полуретинированный зуб, он может спровоцировать ряд осложнений:

• абсцессы и нагноения с проникновением патологических бактерий в кровь;
• постоянная боль и дискомфорт во рту;
• кариесы и пульпиты соседних зубов;
• скученность, нарушения прикуса;
• скопление налета и застревание пищи вокруг полуретинированной единицы, которое вызывает воспаление десен;
• гноетечение из десен, образование пародонтальных карманов;
• воспаление нижнечелюстного нерва.

Петинированный зуб может причнять боль и дискомфорт во рту

Острые воспалительные процессы могут перерасти на всю челюсть, вызвать выпадение зубов, заражение крови и даже привести к летальному исходу.

Как называются зубы у человека

Зубной ряд считается особым образованием в ротовой полости, который состоит из твердых тканей и помогает механически обрабатывать пищу, образовывать звуки и формировать улыбку. По выполняемым функциям элементы разделяются на четыре типа. Предназначение каждого будет зависеть от внутреннего устройства, места расположения и формы.

Типы зубных элементов ротовой полости:

• Резцами считаются образования, находящиеся на обеих челюстях. В организме их четверо. Они служат для откусывания пищевых продуктов.
• Клыками являются острые зубы, которые необходимы для измельчения твердых продуктов.
• Премолярами называются четвертый или пятый элемент, расположенные с левой и правой стороны дуги челюсти. Они перемалывают мягкие или маленькие кусочки пищи.
• Молярами считаются три крупных элемента в каждом ряду. Они нужны для измельчения грубых веществ.

Первые два типа относятся к передней группе, в вторые к жевательной. Стоматологи утверждают, что в норме в плане количества у взрослого человека присутствуют 28-32 зубных единиц. Их разделяют на постоянные и временные. Во втором случае имеются в виду молочные, которые появляются у малышей с полугода и до трех лет. Они обладают отличиями по размеру, а внутреннее строение имеют такое же.

Принцип построения шкалы

Шкала Вита является стандартизированной и позволяет стоматологу визуально определить цвет зубов пациента. Она основана на принципах художественной колориметрии, однако этот термин будет не совсем понятен не дизайнерам и не художникам, так что принцип построения следует описать более подробно.

Все 16 оттенков, расположенных на шкале, делятся на четыре группы: А, В, С, и D. Буквенный индекс присваивается в зависимости от того, какой цвет преобладает:

• Группа А – красновато-коричневые оттенки;

• Группа В – красновато-желтые оттенки;

• Группа С – серые оттенки;

• Группа D – красновато-серые оттенки.

В последнее время на некоторые шкалы стали добавлять группу М чисто белых оттенков.

Внутри каждой буквенной группы также находится несколько оттенков, которым в зависимости от яркости присвоены номера. Под номером один в каждой группе находится самый яркий оттенок, который при естественном цвете человеческому глазу кажется наиболее светлым. Под номером четыре находится самый неяркий оттенок, который визуально выглядит наиболее темным. Под цифрами 2, 3 и 3,5 (только у группы А) находятся промежуточные варианты. Стоит сказать, что у группы D оттенка под номером один обычно нет. Также на некоторых шкалах присутствуют еще более светлые, нулевые оттенки, обычно в группах А и В.

В итоге цвет зуба обозначается кодом, состоящим из буквы и цифры, например, С3.

Идеальным принято считать оттенок А1, хотя иногда в качестве идеала используют А0 или оттенки группы М. Стоит понимать, что зубы всех людей имеют индивидуальные особенности, и такие оттенки достижимы далеко не для всех даже при самом качественном отбеливании.