Заболевания, передающиеся половым путем

Половые инфекции у мужчин и женщин

Достаточно трудно разделить ИППП на мужские и женские половые инфекции, так как сильный и слабый пол болеет одними и теми же заболеваниями, полученными одними и теми же способами. При любой инфекции, передающейся половым путем, имеется возбудитель, который попадает на слизистую оболочку органов половой системы и вызывает воспаление. Нередко половые инфекции поражают одновременно несколько органов.

В зависимости от того, какие органы поражаются, можно условно разделить инфекции, передающиеся половым путем, на мужские и женские.

Половые инфекции у мужчин

Инфекция после полового акта может поражать у сильного пола:

• половой член (баланопостит);
• предстательную железу (простатит).

Половые инфекции у женщин

Женскими половые инфекции считаются, когда поражаются следующие органы:

• воспаление яичников;
• воспаление матки;
• воспаление шейки матки;
• воспаление маточных труб;
• воспаление влагалища.

Более подробную информацию об этих заболеваниях можно найти здесь.

Некоторые заболевания являются универсальными — и мужскими, и женскими. Например, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), воспаление почек и мочеточников.

1

Уретроскопия при диагностике половых инфекций

2

Лабораторная диагностика

3

Лабораторная диагностика

Микоплазмоз

Микоплазмоз характеризуется большим полиморфизмом и отличается разнообразной локализацией. Инкубационный период составляет от 2 недель до нескольких месяцев.

Клиническая картина схожа у обоих полов:

• боль, рези, жжение при мочеиспускании;
• гиперемия и отек наружного отверстия уретры;
• учащенное мочеиспускание;
• раздражение и покраснение слизистой влагалища у женщин;
• стекловидные выделения или белесые с затхлым запахом;
• боль во время полового акта (у мужчин усиливается при эякуляции)
• общая интоксикация организма;
• боль внизу живота, в пояснице.

Перечень симптомов может сокращаться или дополняться в зависимости от локализации возбудителя. По мере прогрессирования инфекции происходит поражение других внутренних органов.

Как проявляют себя различные половые инфекции?

Заболевания, передающиеся половым путем, встречаются и у мужчин, и у женщин. Об особенностях протекания половых инфекций у мужчин вы можете прочитать здесь, а в данной статье мы расскажем о том, как проявляются и лечатся половые инфекции у женщин.

Хламидиоз

Возбудителем этой болезни являются хламидии. Для заболевания характерна скудная симптоматика — отсутствие или небольшое количество слизистых выделений с гноем, возможно болезненное мочеиспускание, сопровождающееся зудом и\или жжением во влагалище. Инфекция представляет большую опасность для планирующих беременность женщин, так как может привести к спайкам и непроходимости маточных труб, а, следовательно, к бесплодию или прерыванию беременности, патологии плода.

Микоплазмоз

Заболевание вызывается таким микроорганизмом, как микоплазма. Проявляется прозрачными выделениями, вызывает дискомфорт во время мочеиспускания и интимного контакта. Может привести к воспалению влагалища, матки и придатков, мочеиспускательного канала. В случае инфицирования при беременности может вызвать многоводие, патологию развития плаценты и невынашивание плода.

1

Диагностика и лечение половых инфекций

2

Диагностика и лечение половых инфекций

3

Диагностика и лечение половых инфекций

Кандидоз

Кандидоз или «молочницу» вызывают дрожжевые грибки класса кандида. Они поражают слизистую оболочку влагалища и вызывают сильнейший зуд и творожистые выделения. Более подробно о кандидозе вы можете прочитать здесь.

Трихомониаз

Одна из самых распространенных половых инфекций, вызывается влагалищной трихомонадой. Для этого заболевания свойственны слегка пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом и боли во время полового акта. В острой форме инфекция крайне опасна для беременных женщин.

Генитальный герпес

Считается неизлечимым заболеванием. При попадании в организм вирус герпеса (и его родственник — цитомегаловирус) встраивается в нервные клетки человека и остается там на всю жизнь.

Кроме зуда и жжения в половых органах, характеризуется появлением пузырьковой сыпи, высокой температуры, возникновением мышечной и головной болей. Впоследствии может привести к таким неприятным заболеваниям, как конъюнктивит, энцефалит, менингит, кератит и поражение центральной нервной системы.

Вирус папилломы человека

ВПЧ (и в частности, плоскую кондилому шейки матки) можно распознать по следующим признакам: появление бородавок и остроконечных кондилом на половых органах и на слизистых, возникновение эрозии шейки матки.

Опасность инфекции заключается в том, что вирус не лечится. Современный подход состоит в том, чтобы во время обязательного ежегодного скрининга с помощью цитологического исследования шейки матки тестировать всех женщин

Важно провести типирование вируса на онкогенные варианты и в случае выявления взять пациентку под наблюдение, а не заниматься мифическим лечением вируса папилломы человека. Однако при обнаружении анатомических изменений в виде кондиломы или папилломы шейки матки показано хируругическое иссечение

Надо запомнить, что онкогенные типы вируса папилломы человека ассоциированы с раком шейки матки.

Стафилококки

Целая группа заболеваний, вызванная патогенными стафилококками. Нередко стафилококк вместе с такими патогенными микробами, как гонококк, хламидии, трихомонады попадает в половые пути во время полового акта и через некоторое время вызывает зуд, боль и жжение.

1

Диагностика половых инфекций

2

Диагностика половых инфекций

3

Диагностика половых инфекций

Профилактика ИППП

Консультирование и подходы, основанные на изменении поведения

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, являются средствами первичной профилактики ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращения нежелательной беременности. Они, в частности, охватывают:

• Всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
• Консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
• Меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики; 
• Просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может повысить способность людей распознавать симптомы ИППП и вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или порекомендуют сделать это своим сексуальным партнерам. К сожалению, общественная неосведомленность, отсутствие соответствующей подготовки у работников здравоохранения и стойкая и широко распространенная стигматизация всего, что связано с ИППП, по-прежнему препятствуют более широкому и эффективному применению этих мер вмешательства.

Барьерные методы

При условии их правильного и систематического использования презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются в национальных программах так же широко, как мужские.

Диагностика

У женщин ЗППП протекают без видимых признаков и именно по этой причине венерологи настоятельно рекомендуют пройти определенное обследование на ЗППП со сдачей всех необходимых анализов.

Методы диагностики ЗППП у женщин следующие:

• Выявление болезни путем взятия лабораторных анализов – микроскопический метод. В этом случае берется мазок и анализ бакпосева.
• Биохимический анализ. Обследование на ИППП, с помощью которого можно проверить кровь на ВИЧ, сифилис.
• Вирусологический прием обнаружения инфекции – иммуноферментный анализ.
• Прием, основанный на обнаружении образцов ДНК-организмов в исследуемом материале. Этот метод является самым точным.
• Культуральный способ. При таком исследовании берутся образцы с уретры, влагалища. Полученный материал помещают в нужную среду, где вырастают бактерии, по которым в дальнейшем определяют возбудителя инфекции.

Для постановки точного диагноза женщине рекомендуется пройти полное обследование. Выявить ИППП у женщин не всегда удается с первого раза, поэтому необходимый анализ на ИППП могут назначить повторно.

Что нужно для того, чтобы сдать анализы на ИППП

Прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к урологу или гинекологу. После сбора анамнеза заболевания и осмотра он назначит нужные анализы на ИППП. Основные анализы:

• микроскопия мазка из мочеполовых органов;
• микробиологические — помещение выделений на питательную среду выращивания и идентификации возбудителя;
• серологические — выявление в крови антител к инфекционным возбудителям и его антигенов.

Сдать анализы на ИППП несложно, но к ним следует правильно подготовиться: каждый вид требует своей подготовки.

Микроскопия мазка из мочеполовых органов

Анализ на ИППП берут у мужчин из уретры (мочеиспускательного канала), а у женщин —  из уретры, а также из влагалищной части и канала шейки матки. После этого мазок окашивают и смотрят под микроскопом. Этим способом можно выявить наличие воспалительного процесса и некоторых возбудителей инфекции.

Наличие патогенных микроорганизмов (гонококков, трихомонад и др.) всегда говорит об инфекционном процессе. Другие же заболевания, такие, как грибковые инфекции (кандидоз) вызываются условно-патогенной микрофлорой, постоянно обитающей на слизистых оболочках половых органов. Поэтому их обнаружение требует уточнения диагноза при помощи дополнительных исследований. Анализ на ИППП в Минске включает все исследования, необходимые для постановки правильного диагноза.

За три часа до взятия мазка не стоит ходить в туалет. Женщинам мазок лучше сдавать сразу после окончания месячных: этот процесс является естественной провокацией, способствующей обострению ЗППП.

Микробиологический посев

Анализы на ИППП в Минске включают микробиологические (бактериологические, культуральные) исследования – посев выделений на коммерческие культуральные среды. Исследуется биологический материал, взятый из мочеполовых органов. Используются стандартные культуральные среды от ведущих производителей.

Этим методом выявляют условно-патогенных возбудителей, а также подсчитывают их количество. Бактериологический анализ на ИППП в Минске дает возможность с достоверностью установить диагноз внутриклеточных бактериальных (микоплазмоза, уреаплазмоза), а также грибковых (кандидоза) инфекций и чувствительность бактериальной микрофлоры к антибиотикам.

Анализ на ИППП выявляет и скрыто протекающие процессы (гонорею, трихомониаз). Время проведения анализа — 48 часов. Подготовка: материал берется через три часа после последнего мочеиспускания.

Серологические исследования

Проводится также серологический анализ на ИППП. Выявляется наличие в крови антител к возбудителям, а также их антигенов – чужеродных для организма человека белков возбудителей инфекционных процессов.

Исследуется сыворотка крови,  анализ на ИППП будет готов в течение рабочего дня. Подготовка: кровь берут через 4 часа после приема пищи. Таким способом выявляются бактериальные (сифилис) и вирусные (СПИД, инфекционные гепатиты) инфекции.

Молекулярно-биологические методы

С целью выявления возбудителей ЗППП могут быть использованы ДНК/РНК-методы (молекулярно-биологические), такие как полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Эти методы позволяют с высокой чувствительностью и в большинстве случаев с высокой специфичностью выявить наличие различных возбудителей ЗППП. Результаты исследований, полученные методом ПЦР, необходимо интерпретировать в строгом соответствии с клинической картиной заболевания, поскольку ДНК/РНК инфекционных возбудителей может сохраняться некоторое время после проведенного лечения. В большинстве случае для обнаружения жизнеспособных микроорганизмов и определения антибиотикочувствительности необходимым условием является проведение бактериологического исследования.

В медицинском центре МедАрт можно быстро и достоверно выявить инфекционные процессы, передающиеся половым путём. Цены на анализы ИППП легко узнать по телефону или на нашем сайте.

Какие существуют ИППП

library_books

Схема лечения

Как получить схему лечения

Заражение ИППП

Установлено, что «любовные инфекции» легче передаются от мужчины к женщине, чем наоборот. Часто признаками возможного заражения инфекциями, передающимся пол. путем и неблагополучия в интимной сфере в целом, являются следующие жалобы:

1. зуд и жжение в области наружных гениталий;
2. необычные кровянистые выделения или кровотечения из интимных мест;
3. покраснения, язвочки, бородавки, пузырьки в области вагины или заднего прохода;
4. болезненное, учащенное мочеиспускание;
5. увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области;
6. выделения гнойные или с необычным запахом, цветом;
7. различной степени эректильная дисфункция, аноргазмия;
8. снижение или отсутствие полового влечения;
9. повышение температуры тела.

priority_high Info

☛ у многих из тех, кто заражен инфекцией, передаваемой половым путем, симптомы заболевания отсутствуют и они не знают, что инфицированы;
☛ практикуйте безопасный секс (с презервативом) и регулярно проходите медицинское обследование, проверяйтесь у врача и сдавайте анализы на ИППП (мазки и кровь);
☛ нельзя полагаться на уверения партнера, что у него «ничего такого» нет;
☛ не существует средств, способных выработать иммунитет против этих болезней (кроме прививки от гепатита В), поэтому возможны повторные заражения одной и той же ИППП;
☛ глупо думать, что это может случиться только с другими, а не с вами. В число этих «других» стопроцентно входите и вы и при определенных обстоятельствах можете заразиться;
☛ целая девственная плева на защищает от проникновения микробов. Инфекции, передаваемые пол. путем легко заражают девственницу, допускающую разные формы интимной близости и игнорирующую презерватив.

close DangerВероятность заразиться половой инфекцией у женщины выше, если:
☛ были новые сексуальные партнеры и вы не пользовались презервативами;
☛ предпочитаете лесбийские отношения и игнорируете барьерную защиту с непроверенной партнершей;
☛ вводили внутривенно наркосодержащие препараты;
☛ часто проводите медицинские манипуляции, регулярно посещаете салоны для маникюра, педикюра и т.п.

Если это так, то промедление в буквальном смысле слова смерти подобно — необходим срочно посетить врача и сдать анализы на инфекции. Кстати, при желании возможно пройти диагностику анонимно — сдача анализов на ИППП по списку допускается без указания своих паспортных данных, это гарантируется законом Российской Федерации. На практике это значит, что обратившийся за обследованием вправе не сообщать о себе ничего или дать вымышленные сведения. Как он поступит, получив на руки результаты обследования мазка или крови на венерические болезни, сугубо его личное дело.
 

Чем опасны половые инфекции

Вообще заболевания гениталий не только малоприятны, но и опасны. Коварство их в том, что внешне они не всегда заметны, тогда как болезнь развивается уже полным ходом. Чем раньше выявлена половая инфекция, тем с меньшими потерями от нее избавляешься. В большинстве случаев наибольшую опасность представляют не сами эти микробы, но их осложнения. Например, хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз у мужчин могут приводить к простатиту, а у женщин — к воспалительным заболеваниям придатков и матки. С вирусом папилломы человека (ВПЧ) связывают возникновение рака шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена, а с вирусом гепатита B — возникновение рака печени. Внутриутробное заражение вирусом простого герпеса может вызвать тяжелую патологию плода.

Ни в коем случае не лечите их антибиотиками самостоятельно — сначала надо сдать на ИППП, не забыв про «тройку» основных видов анализов — ПЦР, посев и анализ крови. Если результаты подтвердили, что вы больны, сообщите об этом партнеру. А на время лечения, естественно, воздержитесь от интимной жизни.
 

Если анализы на инфекции подтвердили, что у вас есть проблема, тут же расскажите об этом партнеру. А на время лечения, естественно, воздержитесь от половой жизни. Лицо, знавшее о своей болезни и при этом заразившее кого-то, подпадает под статью Уголовного кодекса РФ. Своевременно проведенная комплексная диагностика значительно повышает шансы на положительный исход курса лечения. Если есть подозрение на возможность наличия какой-то интимной инфекции, женщине следует обратиться к врачу гинекологу, а ее партнеру — к дерматовенерологу.
 

Покажет ли ЗППП мазок на флору?

Мазок на флору – базовое исследование, которое назначается всем пациентам, обратившимся к венерологу с жалобами со стороны урогенитального тракта.

Это самое простое, быстрое и недорогое исследование.

Отталкиваясь от его результатов, врач планирует дальнейший объем диагностических мероприятий.

Кроме того, уже при исследовании мазка на флору возможно обнаружение некоторых половых инфекций:

1. Трихомониаз.

Выявляется преимущественно у женщин.

Трихомонады могут быть обнаружены в вагинальном мазке.

Исследуется обязательно нативный мазок (не окрашенный).

Потому что важно выявить живые трихомонады. Только их обнаружение в живом виде (подвижные клетки) может быть основанием для установления соответствующего диагноза

Только их обнаружение в живом виде (подвижные клетки) может быть основанием для установления соответствующего диагноза.

Трихомонады – это простейшие жгутиковые микроорганизмы.

Они способны к активным движениям.

При микроскопии врач видит крупные клетки с жгутиками, которые совершают толчкообразные движения.

Факторы, повышающие вероятность обнаружения трихомонад у лиц, страдающих трихомониазом:

• женский пол;
• материал взят из влагалища;
• острая форма инфекции с большим количеством выделений и выраженной симптоматикой.

Факторы, снижающие чувствительность теста:

• мужской пол;
• мазок взят из уретры или цервикального канала;
• слабо выраженные или отсутствующие симптомы.

1. Гонорея.

Чаще обнаруживается у мужчин.

Болезнь вызывают гонококки – шаровидные бактерии рода Нейссерия.

Они выявляются в мазке, окрашенном по Граму.

Для установления диагноза врач должен обнаружить три критерия одновременно:

• кокковые бактерии, располагающиеся парами, имеющие форму кофейных зерен;
• часть этих бактерий расположены внутри клеток;
• по Граму они окрашиваются отрицательно (в розовый цвет).

При отсутствии хотя бы одного критерия диагноз не может быть установлен микроскопически.

В таком случае требуется его подтверждение другими методами (посев, ПЦР).

Это связано с тем, что в урогенитальном тракте могут присутствовать другие бактерии рода Нейссерия.

Это сапрофитные микроорганизмы, которые не вызывают воспалительных процессов.

Факторы, повышающие вероятность обнаружения гонококков у лиц, страдающих гонореей:

• свежая форма заболевания с выраженными симптомами;
• мазок берется из уретры;
• мужской пол пациента.

Факторы, снижающие вероятность выявления гонореи:

• женский пол;
• вагинальный или цервикальный мазок (на основании исследования орофарингеальных или анальных мазков диагноз не может быть установлен вообще);
• хроническое течение заболевания со слабо выраженной симптоматикой, скудными или отсутствующими выделениями.

1. Кандидоз.

Может быть диагностирован у пациентов обоих полов.

В мазке врач выявляет почкующиеся клетки и псевдомицелий.

Их обнаружение является достаточным основанием для установления диагноза.

Дополнительные исследования не требуются.

Если это впервые выявленный кандидоз с нетяжелым клиническим течением, то доктор сразу после обнаружения грибков может приступать к лечению пациента.

Популярные вопросы

Здравствуйте. Я сдавала анализы на инфекции. Обнаружены: хламидия трахоматис, биовар u.urealyticum T960, биовар ureaplasma parvum, гарднерелла  вагиналис, ВПЧ 16 генотип. За первый прием заплатила 3500 рублей. Чтобы назначили лечение надо заново заплатить за прием около 2000. возможности нет заново пойти на прием

Посоветуйте пожалуйста какое-нибудь лечение.
Вам необходимо повторно обратиться на прием к врачу для назначения лечения, потому что при составлении схемы и этапов терапии принимаются во внимание не только результаты анализов, но и данные осмотра с оценкой жалоб,  распространенности и длительности заболевания. 

Скажите пожалуйста по всем инфекциям написано: не выявлено, а уреаплазма: 10*2.7 Норма ли это?
Уреаплазмы относятся к инфекциям передающимся половым путем. Микробное число может меняться при снижении иммунитета, а так же инфицировать партнёра

Выявленная инфекция требует проведения лечения.

Здравствуйте, какова вероятность достоверной информации анализа ХГЧ (выявление беременности на ранней стадии), если за день до сдачи анализов выпила таблетку гинепристон?Могут ли при осмотре на узи спутать желтую  кисту и беременность?
Здравствуйте! Анализ определение уровня ХГЧ является самым достоверным в плане диагностики ранних сроков беременности. Прием препарата не повлияет на показатель, так как экстренная контрацепция применяется с целью не допустить прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и не позднее 72 часов после незащищенного полового контакта. Киста желтого тела формируется в яичнике после овуляции и обеспечивает выработку необходимого количества прогестерона во 2 фазу менструального цикла. Перепутать по УЗИ- признакам её с возможной внематочной яичниковой беременностью нельзя.

Здравствуйте. Мой диагноз: хронический активный ВПЧ ассоциированный цервицит. Подострый вагинит. ВПЧ 6,53 тип. ВПГ 2 типа. Дисплазия шейки матки неуточненная. Пока готовлюсь к лечению,принимаю: Юнидокс, Орнидозол, Максилак, флюконазол, вагиферог свечи и виферон. Начало приема препаратов 14 число-конец 23. Поскольку препараты являются антибиотиками, вопрос: можно ли в последний день приёма (23) выпить на мероприятии слабый алкоголь? Не будет ли это фатально? Или 23 числа может не принимать таблетки,а на следующий? 
Здравствуйте! Вам следует завершить курс без перерыва. Прием слабого алкогольного напитка в очень малом количестве не сыграет большой роли перед планируемым дальнейшим лечением.

Как распознать?

После мимолетного курортного романа или приятно проведенной ночи с новым знакомым (знакомой) желательно через пару недель наведаться к врачу-венерологу (гинекологу или урологу), или хотя бы обратить внимание на следующие подозрительные признаки

• Необычные выделения из половых органов.
• Зуд и жжение в наружных половых органах.
• Учащенное или болезненное мочеиспускание.
• Дискомфорт в нижних отделах живота.
• Боль при половом акте.
• Появление на коже или на слизистых оболочках пятен, язвочек, пузырьков.
• Увеличение лимфоузлов.

Половые инфекции опасны своими осложнениями: воспалительными заболеваниями различных внутренних органов, бесплодием, раком и т.д.

Поставить точный диагноз и выявить причину заболевания может только опытный врач. Кроме осмотра, придется еще провести несколько исследований на инфекции: взять влагалищный мазок (мазок из уретры), сделать бактериологический посев, сдать кровь на ВИЧ и RW (анализ на сифилис), не будет лишним и ПЦР-анализ.

Сходства и отличия различных болезней

Многие ЗППП сопровождаются похожей симптоматикой. В некоторых случаях у врача все же есть возможность предположить диагноз по симптомам. И, исходя из этого, порекомендовать первоначальное лечение пациенту. После того, как придут результаты анализов, лечение может быть изменено, если в этом есть необходимость. В первую очередь из всех ИППП выделяется ВИЧ. Для этого недуга нехарактерны ни выделения из полового тракта, ни боли во время секса, ни вообще боли.

Первый тревожный звоночек для пациентов – это чаще всего лихорадка. Лихорадка обычно характеризуется, как длительная, беспокоящая человека в течение нескольких месяцев.

При этом других объективных причин для ее появления нет. Также пациент ожжет жаловаться на увеличение лимфатических узлов, более высокую подверженность различным инфекционным болезням.

Заподозрить диагноз нередко удается при сифилисе на его первой стадии развития. Объясняется это тем, что трепонема, проникая в организм человека, оставляет на кожном покрове специфическую «отметку». Которая получила название твердого шанкра. В некоторых случаях по обильному гнойному отделяемому из уретры или влагалища можно заподозрить гонорею.

Точная диагностика – первый шаг к выздоровлению

При обнаружении симптомов кожно-венерических заболеваний, передающихся половым путем, а также при подозрении на возможность заражения обратитесь к врачу: дерматологу, урологу, гинекологу, венерологу.

Клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» имеет широкие возможности, чтобы помочь вам. К услугам пациентов:

• собственная лаборатория, соответствующие мировым стандартам;
• возможность выявления венерических заболеваний на ранней стадии;
• консультации узких специалистов;
• наличие аппарата УЗИ экспертного класса;
• максимальный комфорт для врача и пациента;
• эффективные программы лечения ЗППП.

Для установления точного диагноза, кроме консультации специалиста и осмотра на предмет внешних проявлений болезни, потребуется пройти медицинское обследование и сдать анализ на инфекции

Окружая пациентов заботой и вниманием, мы работаем в духе нового времени