Гепатит c. симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Содержание

• Какие заболевания лечит гепатолог
• Когда необходимо обращаться к гепатологу
• Этапы врачебной консультации
• Диагностика
• Методы лечения

Поскольку печень, поджелудочная железа и желчный пузырь расположены в брюшной полости и относятся к пищеварительной системе, а лечением пищеварительной системы занимаются гастроэнтерологи, пациенты при некоторых заболеваниях данных органов часто обращаются именно к гастроэнтерологу. Так как не все больные знают, что некоторыми заболеваниями пищеварительной системы занимается гепатолог, кто это и что лечит данный специалист, нередко именно гастроэнтеролог при необходимости направляет больного к гепатологу – специалисту более узкого профиля.

Для того чтобы знать, когда и к какому из этих специалистов надо обращаться, нужно знать, какие заболевания являются профессиональной сферой гепатолога.

Симптомы и диагностика болезней печени

Некоторые болезни печени, например гепатит, до определенной стадии развития может протекать бессимптомно. Однозначно вас должны насторожить следующие симптомы болезни: боли в печени, колики, пожелтение роговицы глаз, истощение, серый цвет кожи, постоянную отрыжку, тошноту.

При появлении перечисленных признаков необходимо срочно пройти диагностику. Успешное лечения болезней печени возможно только после точной диагностики. В Германии вы можете оперативно получить наиболее полную диагностику печени и рекомендации по лечению, а также пройти само лечение на высочайшем уровне современной медицины.

Преимущества лечения болезней печени в Германии

В Германии лечение заболеваний печени налажено как в специализированных клиниках, так и в разнопрофильных клинических комплексах университетской медицины. Впечатляют, например, наработки немецких ученых и врачей в области онкологии. Среди современных методов лечения гепатоцеллюлярной карциномы лазериндуцированная термотерапия, криотерапия, высокочастотная «зачистка» тканей, высокочастотная термотерапия, избирательная внутренняя радиотерапия.

Среди прогрессивных методик лечения карциномы желчного пузыря фотодинамическая терапия, а также препараты тирозинкиназных ингибиторов, которые оптимизируют обмен клеточными сигналами и помогают выправлять процесс клеточного строительства, нарушенный раковой патологией. Передовые методики применяются и при лечении других заболеваний печени. В университетских клиниках Германии всегда можно получить самую действенную, современную терапию.

Услуги гепатолога в GMS Hospital

В нашем Центре гастроэнтерологии-гепатологии осуществляется комплексная диагностика и лечение болезней печени и желчевыводящих путей разной этиологии и степени тяжести. Если вам нужен хороший гепатолог — обращайтесь в клинику GMS. У нас работают врачи с высшим уровнем квалификации, обладающие глубокими научными знаниями в области гепатологии и уникальным опытом работы. Они регулярно проходят стажировку и улучшают свои знания в передовых медицинских центрах Европы и США.

Мы предлагаем лучшее, что есть сегодня в мировой медицине:

• Качественное оказание услуг по диагностике и лечению гепатологических патологий с применением самых прогрессивных медицинских разработок и высокоинформативного оборудования;
• Разработку персональных лечебно-восстановительных программ с учетом индивидуальных показателей и особенностей течения болезни;
• Консервативное лечение препаратами последнего поколения.

Своевременная диагностика и оперативное начало лечения болезней печени и желчевыводящих путей позволяют минимизировать врачебное вмешательство и предотвратить тяжелые последствия.

Филиалы и отделения Центра, в которых лечат рак печени

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов. Однако надо помнить, что тактику лечения определяет консилиум врачей.

Рак печени можно лечить:

В Абдоминальном отделении МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииЗаведующий отделения – д.м.н. Дмитрий Владимирович Сидоров.

Контакты: (495) 150 11 22

В Центре HIFU -терапии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

В отделении интервенционной онкологии и эндоваскулярной хирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииЗаведующий отделением к.м.н. Андрей Георгиевич Рерберг

Контакты: (495) 150 11 22

В Отделении лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РоссииЗаведующий отделением — к.м.н. Леонид Олегович Петров

Контакты: (484) 399-30-08

В Отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделением, заслуженный врач Росссийкой Федерации , к.м.н. Валерий Владимирович Кучеров

С какими симптомами необходимо обращаться к гепатологу

ВАЖНО! Печень не имеет нервных окончаний, поэтому болевых сигналов она не подает!

Своевременная диагностика и начало лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей дает возможность минимизировать последствия болезни и избавиться от нее навсегда. Печень — уникальный орган, способный регенерировать, поэтому при правильной схеме лечения она может полностью восстановить свои функции.

Мы рекомендуем вам записаться на консультацию гепатолога в отделении гастроэнтерологии GMS Clinic при возникновении любого из следующих симптомов:

• ощущение тяжести, боли и дискомфорта в правом подреберье;
• расстройство аппетита, постоянная горечь во рту, частая изжога, тошнота, рвота;
• ухудшение общего состояния после употребления любой острой и жирной пищи, алкоголя;
• изменение цвета кала и мочи (серовато-белый, белый стул и темная моча);
• кожная сыпь, сопровождающаяся зудом;
• пожелтение глазных белков, слизистых и кожных покровов.

Симптоматика заболеваний

Наиболее частыми и известными заболеваниями печени являются цирроз и хронический гепатит С. Следует рассмотреть симптоматику каждой из этих болезней по отдельности, чтобы четко понимать, какие факторы свидетельствуют о возникновении этих тяжелых заболеваний.

Симптоматика цирроза печени разнится, в зависимости от стадии протекания

На начальной стадии симптомы проявляются очень слабо, но на них необходимо акцентировать внимание. По отзывам больных, проходивших в больнице лечение у гепатолога от цирроза печени, становится ясно, что раннее начало терапии дает гораздо лучшие результаты в вопросах сохранения органа и восстановления функции печеночной ткани

Тем более, что при правильном подходе можно легко стимулировать печень к регенерационным процессам и самовосстановлению.

Среди главных симптомов гепатологи называют болезненность в животе, его увеличение в объеме, кровоточивость десен, смену настроений человека, снижение концентрации внимания, сонливость и сильную утомляемость. При циррозе печени также страдает половая функция, снижается либидо, кожа становится желтого оттенка. Кал становится светлым, а моча, наоборот, более темной. При возникновении данных симптомов или даже нескольких из них следует сразу же обратиться за консультацией к специалисту, чтобы избежать прогрессирования цирроза и плачевных последствий в дальнейшем.

Вторым серьезнейшим заболеванием, входящим в сферу лечения гепатолога, является хронический гепатит С, который может долгое время вообще не проявлять никакой симптоматики. Развитие гепатита С и его переход в хроническую форму может продолжаться в скрытом виде около 25 лет, что не позволяет ни пациентам, ни докторам во время обнаружить признаки заболевания и повлиять на его развитие.

Если симптомы все же возникают, то они выражены болезненностью в животе, снижением веса, аппетита, общей слабостью организма. Может возникнуть зуд и высыпания по телу. Иногда бывает так, что гепатитом С поражается не только печень, но и другие жизненно важные системы организма, например, эндокринная, кровеносная, центральная нервная системы, сосуды, мышцы, почки или суставы. Поэтому к малейшим недомоганиям стоит относиться очень внимательно и стараться не допускать развитие заболевания, а сразу же обращаться к врачу для выяснения причин испортившегося самочувствия.

Когда обращаться

Поводом для обращения к гепатологу могут стать следующие симптомы:

• постоянная слабость, повышенная утомляемость и потеря работоспособности;
• отсутствие аппетита;
• резкое снижение веса;
• температура выше 37,0°С больше недели;
• периодические тошнота и рвота, особенно, связанные с приёмами пищи;
• боль в животе, отдающая в кишечник;
• болевые ощущения в правом подреберье;
• желтушность кожи и глазных склер;
• повышение мутности мочи;
• белёсые включения в кале;
• лёгкое появление синяков на коже;
• частые кровотечения из дёсен и носа;
• присутствие крови в каловых массах;
• появление выпуклости в области живота при общем похудении;
• «мраморность» на животе.

Все эти симптомы могут появляться одновременно или в разных сочетаниях. Какой-нибудь из них может быть выражен сильнее. Боли тоже могут быть разными по интенсивности, иногда доходя до болевого шока. Все подобные проявления должны стать поводом для обращения к гепатологу.

Лечение гепатита в ОН КЛИНИК

Прежде чем начать лечение заболевания, гепатолог направит на анализ на гепатит. Современная диагностическая база позволяет установить форму гепатита, вид и количество вирусов – возбудителей заболевания.

В случаях выявления заразных форм, к которым следует в первую очередь отнести гепатит В и гепатит С, необходимо принять все меры предосторожности, чтобы не допустить заражения окружающих.

Терапия гепатита В и С направлена, прежде всего, на восстановление клеток печени, уменьшение количества паразитирующих вирусов. Если своевременно не проводить лечение хронического гепатита, он трансформируется в цирроз.

Современная медицина, помимо классических методов лечения гепатита С и В, предлагает совершенно новые способы восстановления клеток печени, среди которых особенно эффективна озонотерапия.

Некоторые люди считают смертельным заболеванием гепатит С, лечение у профессионального гепатолога полностью опровергает это утверждение.

Когда следует обращаться к Гепатологу:

Симптомы цирроза печени.
Течение заболевания переживает несколько стадий. И в зависимости от стадии проявляются симптомы. В начальной стадии симптомы практически мало заметны

Но все же, на них можно обратить внимание. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов полностью восстановить печень, сохранить ее ткани жизнеспособными

У этого органа высокая способность к регенерации (восстановлению).
Итак, симптомы.
У больного отмечается кровоточивость десен, увеличивается в объеме живот, появляются боли в животе, меняется поведение человека (снижается концентрация внимания, быстрое утомление, сонливость). У заболевшего понижается половое влечение, нередко у мужчин наблюдается увеличение молочных желез. Цвет кожи становится желтоватым.
Меняется цвет кала — он может быть светлым, меняется цвет мочи — становиться темной (как пиво). Если вовремя обратить внимание на один из симптомов лечение остановит дальнейшее развитие цирроза печени.
Симптомы гепатита С
У большинства пациентов симптоматика отсутствует. Развитие гепатита и переход острого в хронический протекают скрыто на протяжении многих лет (до 25 лет), когда человек может и не подозревать о том, что он заражен гепатитом С.
Но, когда симптомы есть, наиболее частыми жалобами является слабость, боль в животе, плохой аппетит, потеря веса и зуд, кожные проявления. Гепатит С может проявляться поражением не только печени, но и многих систем организма (эндокринной системы, системы крови, кожи, глаз, суставов и мышц, нервной системы, почек, сосудов).
Патогенез алкогольных поражений печени
Выделяют следующие прямые и непрямые эффекты воздействия этанола на печень, лежащие в основе алкогольных поражений печени:
— дезорганизация липидов клеточных мембран, ведущая к адаптивным изменениям их структуры;
— повреждающий эффект ацетальдегида;
— нарушение обезвреживающей функции печени по отношению к экзогенным токсинам;
— нарушение иммунных реакций;
— повышение коллагеногенеза;
— стимуляция канцерогенеза.

Рекомендуемые в Германии клиники лечения болезней печени:

• Клиника и поликлиника ядерной медицины Клиники университета Людвига-Максимилиана в Мюнхене (Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde des Klinikums der LMU München)
• Центр печени Университетской клиники Фрайбурга (Leberzentrum des Universitütsklinikum Freiburg)
• «Кибернож-центр» в кампусе «Вирхов» Университетской клиники Charite, Берлин (CyberKnife Center Campus Virchow Klinikum der Charité in Berlin)
• Клиника радиологии и ядерной медицины Университетской клиники Магдебурга (Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin des Universitütsklinikum Magdeburg)

Доверив лечение заболеваний печени специалистам клиник Германии — вы делаете правильный выбор!

Причины и статистика заболеваемости

Разумеется, у заболеваний печени различная эпидемиология. Травматические повреждения печени (руптуры, лацерации, гематомы) носят ситуационный или социально обусловленный характер (связаны с отдельными видами профессиональной деятельности, экстремальными видами спорта).

Очевидной является и социальная природа цирроза печени, основная причина которого либо банальное пьянство, либо отсутствие санитарно-гигиенической культуры и инфраструктуры, что приводит к распространению гепатита (в Африке 90 процентов всех случаев цирроза обусловлены гепатитом).

Есть более распространенные недуги: гепатит в слаборазвитых странах или стеатоз, поражающий 25 процентов взрослого населения развитых стран. Есть, напротив, болезни весьма редкие (но и их нельзя списывать со счета), например, синдром Кароли — врожденное нарушение функции желчеотделения, выражающееся в расширении желчного пузыря и фиброзе печени

Как бы там ни было, но любая патология в столь важном жизненном центре требует серьезного внимания и неотложного лечения

Болезни

Нельзя забывать, что патология может долгое время развиваться без каких-либо клинических проявлений. Не стоит заниматься самолечением и определением болезни по интернету, а также не надо ограничивать себя в рационе (голодать или садиться на диету), так как чаще всего это не имеет под собой никаких оснований. Диагноз может поставить исключительно врач и он же должен осуществлять наблюдение, назначать необходимое лечение.

Чаще всего пациенты обращаются с заболеваниями:

Гепатит А, B, C, D, E, G, SEN, TTV, алкогольный. Гепатобластома. Гепатоз. Гепатолиенальный синдром.

Гепатоспленомегалия. Желчнокаменная болезнь. Желчный пузырь. Жировой гепатоз. Заболевания печени и желчевыводящих путей. Киста. Синдром Жильбера. Фиброз. Хронический гепатит. Цирроз. Эхинококковая киста.

Лечение

Лечение хронического гастрита, вызванного H. pilory

При гастрите, вызванном микробом хеликобактер пилори, применяют противомикробную терапию.

Существует несколько стандартных схем лечения, включающие

• антибиотики,
• ИПП (омез, нольпаза, париет, эманера – вещества, использующиеся при лечении заболеваний ЖКТ, связанных с выделением соляной кислоты ),
• препараты висмута (де-нол, вентрисол).

Лечение других форм хронического гастрита

При отсутствии хеликобактер пилори и повышенной секреторной функции желудка:

• препараты, понижающие кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, гелусил-лак, маалокс и др.)
• препараты, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку: сукральфат, висмута дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношению к хеликобактер пилори).

Лечение хронического атрофического гастрита

Лекарственную терапию такого гастрита проводят только в период обострения.

Заместительная терапия секреторной недостаточности желудка:

• желудочный сок,
• пепсидил,
• кислота хлористоводородная с пепсином,
• ацидин-пепсин (данные препараты противопоказаны при наличии эрозий слизистой оболочки).

Заместительная терапия при снижении функции поджелудочной железы:

• холензим,
• панкреатин+желчи компоненты+гемицеллюлаза,
• панкреатин,
• панзинорм форте.

Фитотерапия:

• растительные средства, оказывающие противовоспалительное действие, — настой из листьев подорожника, ромашки, мяты, зверобоя, валерианы,
• плантаглюцид.

Препараты, улучшающие питание тканей и усиливающие заживляющие процессы:

• никотиновая кислота 1% раствор внутривенно,
• солкосерил,
• инозин,
• тиамин,
• пиридоксин,
• фолиевая кислота.

Лечение рефлюкс-гастрита

Лечение направлено на нормализацию моторики желудка и связывание желчных кислот, что, в первую очередь достигается диетой (питание 5-6 раз в день небольшими порциями, исключение жареной, острой, жирной пищи).

Для предотвращения заброса в желудок дуоденального содержимого назначают домперидон, метоклопрамид короткими курсами. Длительное использование этих препаратов не рекомендуется по причине серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Относительно новым препаратом из группы прокинетиков является итоприд (ганатон), он нормализует моторику желудочно-кишечного тракта и уменьшает заброс желчи в желудок.

Для нейтрализация желчных кислот, оказывающих повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, применяют хенодеоксихолевую и урсодеоксихолевую  кислоты,например, урсосан.

Защита слизистой оболочки от желчных кислот — препараты, снижающие кислотность в обычной суточной дозе (алюминийсодержащие антациды, например, альмагель, обладают способностью связывать желчные кислоты, поэтому они более эффективны).

Лечение

В зависимости от клинической ситуации, выраженности воспалительного и атрофического гастрита при  лечении применяют:

• ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол и др.)
• блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин).
• препараты висмута
• антацидные препараты
• антибактериальные препараты
• прокинетики
• препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока. 

Учитывая наличие клинически и морфологически различающихся форм хронического гастрита, в Клинике ЭКСПЕРТ  лечение подбирается в зависимости от этиологии, морфологии и стадии болезни. 

Важный для нас принцип – соблюдение этапов лечения.

Первый этап

Врач назначает терапию:

• режим
• диету
• подбор основной терапии в зависимости от наличия избыточной секреции желудочного сока или ее недостаточности
• вспомогательные лекарственные препараты в зависимости от активности воспаления слизистой (антациды, препараты висмута)
• препараты, улучшающие перистальтику желудка (прокинетики) при наличии заброса желчи в него из двенадцатиперстной кишки
• при наличии инфекции Хеликобактер Пилори по необходимости — антибактериальные препараты
• при выявлении железо- или фолиеводефицитной анемии у больного с атрофическим гастритом, проводится терапия витамином В12, препаратами железа.

Второй этап

Оценка эффективности проводимой терапии:

• Если на фоне применения препаратов активность заболевания снижается, самочувствие улучшается, то диета расширяется, дозы и кратность приема препаратов уменьшаются, назначается дата повторного визита к врачу. При недостаточной эффективности лечения производится коррекция терапии.
• Если проводилось лечение Хеликобактер Пилори, то через месяц после окончания курса терапии пациент повторно обследуется на наличие данной инфекции с помощью дыхательного теста. Если курс проведен успешно и микроб не выявляется, самочувствие больного хорошее, то оговаривается план дальнейших профилактических визитов к врачу.  При не успешности лечения инфекции решается вопрос о назначении стандартной второй линии антибактериальных препаратов, либо посев бактерии для выявления ее чувствительности к конкретным антибиотикам.
• После нормализации самочувствия и успешного излечения от Хеликобактер Пилори пациент продолжает наблюдаться у лечащего врача; определяется кратность профилактических визитов к доктору, а также частота проведения эндоскопического и лабораторного обследования.

Анализы назначаемые гепатологом

На основании общих данных, а также для подкрепления предполагаемого диагноза, гепатолог может назначить следующие основные варианты исследований для последующей конкретизации состояния пациента:

• анализ крови общий
• анализ крови биохимический
• анализ мочи.

Кроме указанных вариантов исследований, которые, как Вы можете заметить, являются стандартными вне зависимости от того, к какому врачу обращаются пациенты, могут быть определенные дополнения на этот счет.

В качестве таковых могут быть определены ультразвуковые и лабораторные исследования, могут применяться и радиологические методики диагностики. За счет указанных вариантов исследований информация по состоянию пациента получается более полной, что, соответственно, способствует установлению конкретного заболевания и стадии его течения.

Дополнительные исследование назначаемые гепатологом

Тем ни менее, указанный перечень — это еще не всё. Выделим ряд дополнительных исследований, которые могут быть также назначены рассматриваемым специалистом:

• анализ кала на содержание в нем стеркобилина
• анализ крови на содержание в ней эритроцитов и ретикулоцитов
• УЗИ печени
• КТ (компьютерная томография)
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• анализ на наличие герпесовирусной инфекции (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса)
• биопсия печени (данный метод исследования проводится с применением местной анестезии, далее проводится госпитализация длительностью в несколько часов)
• в случае подозрения на актуальность вирусного гепатита E исследуется моча и кровь на уровень гемоглобина в их составе.

Комплексная диагностика позволяет оперативно поставить единственно верный диагноз и подобрать самую результативную схему лечения болезни.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли соблюдение строгой диеты при гастродуодените?

Раннее назначение лечения не требует того строго соблюдения диеты как предписывалось раньше, но в самом начале лечения для уменьшения симптоматики, конечно, желательно придерживаться щадящей пищи (не очень горячей, не острой, не газированных напитков и пр.)

Может ли гастрит не быть связан с Хеликобактер Пилори?

Да, гастрит может быть обусловлен негативным действием ряда лекарственных средств, иммунными нарушениями, раздражающим действием желчи при дуоденогастральном рефлюксе.

Может ли Хеликобактер Пилори вызвать развитие рака желудка?

Сама бактерия не вызывает онкологических процессов, но длительно поддерживаемое ею воспаление способно изменить строение клеток – метаплазию, высокая степень которой может дать толчок образованию злокачественных клеток.

Можно ли заразиться повторно Хеликобактер Пилори после лечения?

Да, можно, так как стойкого иммунитета после лечения не вырабатывается, но при соблюдении элементарных противоэпидемических мероприятий, риск минимален.

Когда и какие анализы нужно делать:

— общий анализ крови;
— биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, о. белок, альбумин, холинэстераза, глюкоза, общий и прямой билирубин, калий, натрий);
— коагулограмма (ПТИ, фибриноген);
— исследование маркёров вирусов гепатита В и С методом ИФА (HbsAg, HbеAg, HBsAb, HB cor. Ab (сумм.), HB cor. Ab (Ig M), HBeAb, HCV Ab);
— исследование крови методом ПЦР на HCVRNA (качественный и количественный анализ), определение генотипа HCVRNA, HBVDNA (качественный и количественный анализ), HDVRNA (качественный анализ);
— исследование обмена железа (железо, ферритин, трансферрин, ЛЖСС);
— исследование обмена меди (медь крови и мочи, церулоплазмин крови);
— исследование аутоантител (ANA \антинуклеарный фактор\, ASMA \антитела к гладкой мускулатуре/, AMA /антитела к митохондриям/, анти-LKM — 1 типа (антитела к микросомам печени и почек\, p-ANCA \перинуклеарные антинейтрофильные антитела/;
— исследование уровня АФП (α- фетопротеин) (маркёр опухолевых заболеваний печени).

Узкие направленности

Кроме общего направления есть ещё и узкие направленности гепатологов. Это обусловлено тем, что работа и анатомические особенности печени и желчного пузыря у разных возрастных категорий значительно отличаются. Кроме того, при различных видах патологий и врачебной помощи этот врач должен иметь определённые навыки, приобретённые во время последипломного образования.

Это способствовало выделению таких узких направлений:

• Детский гепатолог (занимается детьми до 14 лет). Идеально ориентируется в анатомии и возрастных характеристиках работы печени и желчевыводящих протоков. Чаще всего объектом лечения становятся врождённые поражения и те, которые приобретены в течение первых лет жизни.
• Инфекционист-гепатолог. Врач, который занимается диагностикой и терапией пациентов, имеющих инфекционные или вирусные болезни печени и жёлчных протоков.
• Гепатолог-гастроэнтеролог. Занимается сочетанными болезнями гепатобилиарной системы и других органов пищеварительной системы.
• Хирург-гепатолог. Занимается хирургией в области печени и желчных протоков, выполняет различные резекции и удаления частей органов или их полное удаление.
• Гепатолог-онколог. Этот врач занимается определением и лечением злокачественных воспалений и опухолей печени и желчного пузыря.

Все эти специалисты занимаются болезнями, которые нуждаются в длительном периоде лечения и восстановления, поэтому от взаимопонимания врача и пациента зависит срок, когда терапия даст результат.

Когда нужно обратиться к гастроэнтерологу?

Поводом для посещения специалиста являются любые нарушения пищеварения или патологические симптомы со стороны пищеварительной системы. Проконсультироваться с гастроэнтерологом стоит в следующих ситуациях:

• болевой синдром в области расположения органов желудочно-кишечного тракта (боли за грудиной, в центре живота, по бокам, опоясывающие боли, спазмы в области пупка);
• нарушения глотания (затрудненное прохождение пищи, ощущение инородного тела во время прохождения пищевого комка по пищеводу);
• необычный привкус во рту;
• отрыжка (слишком частая, с неприятным запахом или вкусом);
• изжога (забросы содержимого желудка в пищевод);
• тяжесть в животе после еды;
• приступы тошноты или рвоты, связанные с приемом пищи;
• метеоризм;
• нарушения стула (запоры, диарея).

На патологии ЖКТ могут указывать симптомы, не связанные с органами пищеварения напрямую. Поэтому посетить гастроэнтеролога необходимо в следующих случаях:

• колебания массы тела или проблемы с ее коррекцией (человек не может похудеть или набрать вес);
• пищевая аллергия;
• дефицит витаминов и минералов в организме;
• хроническая усталость;
• появление необычных вкусовых предпочтений или отвращения к отдельным продуктам.

Помощь врача может потребоваться пациентам с неблагоприятным семейным анамнезом в отношении заболеваний ЖКТ. Регулярные профилактические осмотры помогут вовремя выявить патологию и приступить к лечению. 

Особенности профессии гепатолога

Каждый гепатолог имеет довольно узкую область интересов и занимается ограниченным кругом проблем:

• детский гепатолог специализируется на патологиях и заболеваниях у несовершеннолетних пациентов;
• гепатолог-вирусолог (также его часто называют гепатологом-инфекционистом) занимается лечение инфекций, которые могут поражать печень;
• гепатолог-гастроэнтеролог работает с патологиями печени;
• гепатолог-хирург привлекается в случаях, когда необходимо провести пересадку или иное оперативное вмешательство;
• гепатолог-онколог специализируется на злокачественных новообразования печени или же билиарной системы.

При этом из-за схожести работы гематологов часто путают с врачами-инфекционистами, хотя различия весьма существенны.

Дело в том, что инфекционист – это врач широкого профиля, который занимается лечением внутренних органов, а также тканей при поражении вирусами и болезнетворными бактериями.

У гепатолога более узкий профиль и круг обязанностей. Он может быть привлечен, если инфекционное поражение получила печень или билиарная система. Таким образом, фактически инфекционист может заниматься проблемами печени в разрезе инфекционных заболеваний, а гепатолог не имеет права работать, если поражены были и другие органы вне его компетенции.

Когда записаться на прием

Какой врач лечит сосуды Печень – это орган, который при правильном лечении может полностью восстановить свою функцию и даже регенерировать. Поэтому своевременное обращение к врачу позволяет избавиться от большинства заболеваний полностью и навсегда. Чтобы вовремя попасть на прием к гепатологу необходимо знать примерные симптомы заболеваний печени.

Вирусный гепатит С может проявляться в виде слабости, потери веса, ухудшения аппетита, кожного зуда и болей в животе. Цирроз печени можно заподозрить, если у вас увеличился живот, появились боли в животе, повышенная утомляемость, сонливость. Часто наблюдается кровоточивость десен, снижение либидо, у мужчин может увеличиваться грудь.

Общими симптомами цирроза и других заболеваний печени являются: высветление кала, потемнение мочи, пожелтение глазных яблок и кожных покровов. Если появился хотя бы один из перечисленных симптомов – необходимо обратиться к гепатологу немедленно, это может предотвратить дальнейшее развитие болезни и поможет восстановить печень.

Основные методы диагностики

Клиника GMS располагает собственной мощной лабораторно-диагностической базой, что обеспечивает возможность выполнять максимально широкий спектр исследований. Мы предоставляем возможность своим пациентам пройти комплексное обследование всего за один день. Диагностика гепатологических патологий проводится без боли и дискомфорта, с применением наиболее щадящих, высокоинформативных методик.

Методы диагностики, проводящиеся в GMS Clinic:

• лабораторная диагностика — клинические, биохимические и бактериологические анализы крови, мочи, кала; серологические исследования крови;
• ПЦР-диагностика;
• гормональные исследования;
• УЗИ, КТ, МРТ, органов брюшной полости;
• эзофагоскопия;
• радиоизотопные исследования;
• специфические анализы крови для оценки состояния ткани печени (ФиброМакс, Фибротест);
• биопсия (при подозрении на опухолевый процесс).

Профилактика активации гепатита B у онкобольных

Особенно сложно лечить пациентов с вирусным гепатитом, у которых диагностировано онкологическое заболевание. Многие виды противоопухолевого лечения ослабляют иммунную систему. В итоге нередко наблюдается одна из двух ситуаций:

• Врачи-онкологи бросают все силы на борьбу со злокачественной опухолью, упуская из внимания риски, связанные с инфекцией. В итоге, на фоне ослабления иммунитета, происходит активация вируса, и он быстро приводит к циррозу. При этом прогноз может быть не менее серьезным, чем при онкопатологии.
• Онкологи боятся проводить активное лечение рака на фоне вирусного гепатита, иногда и вовсе прекращают противоопухолевую терапию. Это приводит к прогрессированию злокачественной опухоли.

В клинике Медицина 24/7 все онкологические пациенты, которым предстоит курс химиотерапии, сдают анализы на вирусный гепатит B. Если результат отрицательный, то наши врачи рекомендуют срочную вакцинацию. Если же обнаружен вирусный гепатит, то порядок действий будет следующим:

• Безопасная противовирусная терапия современными препаратами, которая помогает предотвратить активацию инфекционного процесса и развитие цирроза печени.
• Тщательный подбор схемы противоопухолевой терапии с учетом возможного влияния препаратов на печень и иммунную систему.
• Тщательное наблюдение за состоянием пациента и регулярные контрольные анализы на протяжении всего лечения.

Зачастую онкологические больные вирусным гепатитом B вполне могут безопасно получать активное противоопухолевое лечение. Если вам отказали в лечении в другой клинике – получите второе врачебное мнение в клинике Медицина 24/7. Мы постараемся найти оптимальное решение.