Фурункул

10 лучших мазей от гнойных ран: мазь Вишневского

Наружный антисептик, выводящий гной и способствующий распаду болезненных образований, а затем их ускоренной регенерации. Препарат относят к мази от гнойных, стойких ран. В медицине это точнее называется — мазь Вишневского бальзамическая.

Средство используется:

• при лечении карбункулов, фурункулов, абсцессов;
• при обработке ожоговых раневых поверхностей;
• При лечении воспалений лимфатических узлов, гнойных ран.

Использование на незаживающих ранах — если заболевание сопровождается скоплением гноя, мазь эффективно вытягивает гнойное содержимое из раны. Состав используется только наружно в виде аппликаций, повязок, компрессов и дренажных тампонов.

Слишком долгое использование мази вызывает чрезмерное пересыхание обработанного участка и появление явных покраснений на кожных складках.

Бальзамическая мазь имеет очень неприятный запах и вызывает раздражение в месте нанесения.

Мазь Вишневского успешно вытягивает гнойное содержимое из раны

Мазь наносится на марлю, которую прикладывают к гнойной ране. Верхняя часть ткани обтянута ватой и застегивается на застежку.

Средняя цена 36 р.

Фурункул у ребенка

У детей образование фурункулов вызывают факторы внешней среды, переохлаждение, нарушение в работе защитных сил организма. Частое место локализации – лицо. Самолечение в этом случае не лучший выход, необходима врачебная консультация.

Диагностировать фурункулез специалисту не проблематично. Необходимо исключить гидраденит, трихофитию и сибирскую язву. Отличительные черты сибирской язвы на начальной стадии: образование, которое представляет собой нечто среднее между папулой (плотный узелок на коже) и везикулой (полушаровидный пузырек) с темно-бурым струпом. Содержит обширный кожный инфильтрат.

Причины образования фурункулов –

Перечисленные выше патогенные бактерии попадают в волосяной фолликул через поры в коже (вдоль стержня волоса), а также через участки кожи с поврежденным эпидермисом. В качестве последних могут выступать ссадины, порезы при бритье. Нужно отметить, что большинство из вызывающих образование фурункулов микроорганизмов – всегда присутствуют на нашей коже, но редко приводят к развитию воспалительных заболеваний. Дело в том, что выделяемый на поверхность кожи секрет сальных желез обладает в норме кислым pH, сдерживая развитие бактерий.

Однако в ряде случаев, патогенные бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие воспаления. Это происходит при следующих состояниях –

• при плохой гигиене кожных покровов,
• при щелочном pH секрета сальных желез и пота,
• царапины и ссадины на коже,
• при наличии дерматологических заболеваний – таких как экзема и псориаз (в этом случае кожа становится особенно уязвима для стафилококковой инфекции),
• у пациентов с акне,
• на фоне сахарного диабета, ожирения,
• после перенесенных тяжелых ОРВИ и гриппа,
• при резком переохлаждении/ перегревании,
• авитаминоз, интоксикации, ослабленный иммунитет.

Все вышеперечисленные факторы могут поспособствовать началу развития гнойно-некритического воспаления в устье волосяного фолликула, при этом воспаление будет постепенно распространяться на сальные железы, сосочковый слой дермы. В центре очага воспаления разовьется некроз тканей, который приведет к формированию так называемого «некротического стержня». Со временем некротический стержень прорывает эпидермис и отторгается наружу, а рана заполняется грануляционной тканью с формированием рубца.

Параллельно с образованием некротического стержня происходит абсцедирование фурункула, т.е. формирование полости, заполненной гноем. Внешне это очень похоже на формирование абсцесса. Кстати, не смотря на то, что фурункул и абсцесс внешне очень похожи – первые значительно опаснее. Это связано с тем, что вокруг фурункулов не образуется сплошного демаркационного вала (как при абсцессах), и поэтому инфекция легко проникает в окружающие ткани. Именно поэтому воспаление при фурункулах часто распространяется на поверхностные вены лица – с развитием флебита или тромбофлебита.

Фурункул причины

Не вызывает сомнений бактериальное происхождение фурункула, поскольку основной причиной называют стафилококковую инфекцию. В норме стафилококк входит в состав микроорганизмов, живущих на коже человека. И лишь примерно 10% всех бактерий семейства Staphylococcaceae способны стать причиной инфекции.

Пациенты, страдающие фурункулезом, имеют нарушенное соотношение патогенной и полезной микрофлоры. Так число вредных микроорганизмов на их коже может достигать 90%. Причинами преобладания патогенных микроорганизмов могут быть: травмы с последующим попаданием инфекции ввиду снижения иммунитета, игнорирование правил гигиены кожных покровов.

Сбои в работе иммунитета часто вызваны наличием очагов хронических инфекций в организме, таких как:

• инфекционно-воспалительное заболевание околоносовых пазух (синусит);
• воспаление гайморовой пазухи носа (гайморит);
• воспаление небных миндалин (тонзиллит).

Провоцируют фурункулез также различные нарушения в обмене веществ, такие как диабет, эндокринные патологии. В лечении этих заболеваний используют кортикостероиды и цитостатические препараты. Они подавляют иммунную систему и имеют ряд других побочных эффектов, что тоже провоцирует образование фурункулов.

Мацерация кожи при склонности к обильному потоотделению, может провоцировать ее травмирование, и попадание патологической флоры в волосяной фолликул.

Кожа теряет защиту и в нее легко могут проникнуть патогенные микроорганизмы, если имеют место такие заболевания:

• зуд кожи, как симптом дерматологических болезней;

• хронический аллергический дерматит

• себорея;

• экзема;

• дерматомикоз;

• чесотка.

Образование фурункула в ухе или носу может спровоцировать хронический отит, ринит, и другие носоглоточные воспаления с выделением гнойного содержимого.

Что такое фурункул

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.

Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.

Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:

• микротравмы кожи;
• нарушения правил личной гигиены;
• недостаток витаминов в организме;
• сахарный диабет;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• хронические дерматологические заболевания;
• снижение защитных сил организма.

Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).

Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.

Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.

В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.

Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.

Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.

10 лучших мазей от гнойных ран: Левосин

Бактерицидное соединение эффективно при лечении плохо заживающих гнойных язв или инфицированных ожогов. Препарат выпускается в виде мази для наружного применения, применяется для скорейшего заживления гнойных ран, которые находятся в первой стадии процесса ранообразования.

Левосин мазь

Препарат универсален и рекомендуется для лечения воспалений и травм. При дозированной антисептической обработке гнойных тканей мазь замачивают в салфетке, которую затем наносят на воспаленный участок, где фиксируют повязками. Повязки следует накладывать ежедневно до полного очищения раны от ихтиоидного содержимого.

Перед нанесением мазевых салфеток отмершие ткани удаляют, обрабатывая больное место перекисью водорода. Лекарственные факторы не накапливаются в тканях и жидкостях организма. При необходимости левозин вводится в гнойные полости через катетер с помощью шприца. Мазь не обладает местно-раздражающими свойствами. Побочное действие может проявиться развитием аллергической реакции, похожей на кожную сыпь.

Средняя цена мази 83 р.

10 лучших мазей от гнойных ран: Гипозоль

Препарат вводится в стеклянной аэрозольной таре с непрерывным клапаном. 55 г.

Гиппозол.

Содержит облепиховое масло, обладает противовоспалительными, ранозаживляющими и антибактериальными свойствами.

Применение:

• Воспалительные процессы после криоабляции;
• Пролежни с нарушением питания клеток;
• Ожоги разной степени тяжести;
• Незаживающие инфицированные раны.

Возможно комбинированное лечение антибактериальными препаратами. После каждого опрыскивания требуется перерыв в два часа.

Передозировка препарата гипозол может вызвать аллергические реакции.

Возможны симптомы гиперчувствительности к действующим компонентам препарата.

Гипозол отпускается без рецепта врача.

Стоимость пакета от 300 р.

Лечение

Лечение фурункула носа показано проводить в условиях стационара. Лечение назначается в зависимости от стадии развития воспалительного процесса

В стадии инфильтрации очаг воспаления осторожно протирают раствором этилового спирта(70%) или двухпроцентным салициловым спиртом. Также применяется 2% мази мупироцина и фузидиновой кислоты

При системной терапии назначают оксациллин и цефалексин. В качестве альтернативных препаратов назначают цефазолин, аугментин, панклав, ванкомицин.

Положительное влияние оказывает УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (ультравысокочастотная) терапия сантиметрового диапазона. В случае затяжного течения заболевания назначают аутогемотерапию (лечение собственной кровью), а также общеукрепляющее лечение: витамины А и С, препараты железа, рыбий жир.

В случае абсцедирования (ограниченного накопления гноя в тканях) необходимо хирургическое лечение, при котором гнойник вскрывают и удаляют гной.

Фармакология и фармакокинетика Акридерма ГК

Действующие активные вещества препарата оказывают на кожный покров положительное действие: антибактериальное, противогрибковое, противоаллергическое и другие. Каждый из активных компонентов важен и не зря входит в состав лекарства.

Дипропионат бетаметазона снимает воспаление, успокаивает зуд, оказывает положительный эффект на высыпания, спровоцированные аллергией. Этот компонент высвобождает лизосомальные ферменты в очаге воспаления, затормаживает накопление лейкоцитов и уменьшает в несколько раз тканево-сосудистую проницаемость. Бетаметазон проникает в кожный покров маленьких деток намного быстрее, нежели у взрослых мужчин и женщин.

Противогрибковым веществом с мощнейшим эффектом считается клотримазол. Он разрушает грибки, мешая их росту и развитию, благодаря чему они гибнут. Многие виды грибков очень чувствительны к данному активному веществу.

Эффективным антибиотиком с бактерицидным действием является гентамицин. Этот компонент Акридерма ГК убивает штаммы аэробных разновидностей бактерий.
Активные компоненты при полном трансдермальном всасывании практически не попадают в кровь. При нанесении на кожный покров скорость проникания действующих веществ зависит в первую очередь от так называемого эпидермального барьера. Воспалительные процессы и болезни кожи повышают в несколько раз процесс всасывания клотримазола, бетаметазона и гентамицина.

Особенности высыпаний при фурункулезе на ягодице

При фурункулезе ягодица – одно из наиболее распространенных мест для высыпания. Причин для этого несколько:

• Кожа на ягодице достаточно тонкая и нежная, постоянный контакт с бельем и одеждой может привести к формированию микротравм, и, как следствие, высыпаниям.
• Из-за постоянного ношения одежды и белья приток свежего воздуха к коже замедлен, что является предрасполагающим фактором для развития болезнетворных бактерий.

Высыпания фурункула на ягодице считается наиболее неприятным и болезненным. Такие гнойники мешают ходить, сидеть, лежать. Но своевременное обращение к врачу может помочь избавиться от неприятных ощущений.

В зависимости от размера и расположения, а также стадии созревания врач может порекомендовать проведение вскрытия и вычищения гнойника или же консервативные методы терапии: блокады, наложение повязок и мазей, а также прием системных препаратов. Если же речь идет о множественном фурункулезе, может потребоваться комплексное обследование.

Как проявляется гидраденит?

Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.

Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.

Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.

Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.

Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.

Стрептоцид

По эффективности действующее вещество препарата аналогов не имеет.

Стрептоцид вреден для микроорганизмов, грамположительных и грамотрицательных кокцитов, глобулярных бактерий.

Стрептоцидная мазь

Применяется:

• Для лечения гнойных ран, инфицированных ожогов;
• При лечении ангины, цистита, пиелита, энтерита при инфекционных заболеваниях;
• Для профилактики и лечения раневых инфекций.

Порошок наносят непосредственно на рану или присыпают марлей, которой покрывают поверхность раны и оставляют на коже на ночь или на несколько часов в течение дня.

Развитие побочных эффектов:

• депрессия;
• Головная боль;
• гематурия,кровь в моче;
• высокая температура; желтуха;
• кишечные колики;
• мегалобластная анемия;
• кристаллурия, кристаллы соли в моче;
• диспептические явления, отрыжка, запор, диарея, изжога.

Стоимость стрептоцида от 80 р.

Что такое фурункул (чирей)

Фурункул (чирей) – воспаленный участок кожи вокруг волосяного фолликула, имеющий внутри полость с гноем и вызывающий болевые ощущения. Чаще всего гнойники локализуются на ягодицах, в паху, на шее, на груди. Под фурункулезом понимают инфекционное заболевание, при котором на теле человека появляются множественные чирьи. Фурункулез может существовать в хронической (рецидивирующей) форме.

В начале в области волосяного фолликула появляется плотный красный шарик, проявляющий себя зудом, болезненностью.
Постепенно он растет в размерах, охватывая прилегающие ткани. Через 2-4 дня в его центре формируется пробка, придающая чирью характерный конусообразный вид. Позже из середины чирья начинает сочиться гной с примесью крови. После отделения пробки отек постепенно спадает, состояние человека нормализуется.

Причины возникновения фурункулеза

• Загрязненность участков кожи;
• Нарушение иммунитета;
• Переохлаждение организма;
• Простудные и инфекционные заболевания;
• Нарушение обменных процессов организма;
• Повышенное потоотделение кожи (сальность кожи);
• Вросшие волоски;
• Возможность попадания чужеродного тела в организм;
• Выделение слизи из носа, уха в случае хронических заболеваний лор органов;
• Инфекции организма;
• Длительное физическое переутомление, отсутствие отдыха, нарушение в работе нервной системы;
• Инфекции организма, истощение организма, гиповитаминоз, малокровие;
• Заболевания кишечного тракта, алкоголизм, заболевания эндокринной и нервной системы.

Чем опасны фурункулы

При неправильном лечении фурункулов, самолечении, попытках выдавить гнойник или при его травмировании (например, при бритье) нередко развиваются осложнения. К ним относят:

• флегмоны и абсцессы мягких тканей – обширные гнойные поражения;
• тромбозы – закупорки – лимфатических и венозных путей;
• септические флебиты, лимфангиты и лимфадениты – воспаление кровеносных и лимфатических сосудов, лимфатических узлов.

Попадание возбудителя во внутренние органы и кровеносную систему иногда заканчивается угрожающим жизни состоянием – сепсисом. При самолечении фурункулов на лице инфекция может попасть в головной мозг и вызвать менингит.

Антибиотики при фурункулах

Не всегда при фурункулезе необходимо применение антибактериальных препаратов. В основном, антибактериальная терапия рекомендована при крупном гнойнике или е при его локализации в местах с повышенной чувствительностью (ухо, нос). Также лечение антибактериальными препаратами обязательно при наличии симптомов интоксикации, или если имеется сопутствующая патология.

При фурункуле до 5 мм и отсутствии температуры, лечение антибиотиками не требуется. При фурункуле более 5 мм и отсутствии температуры рекомендован курс пероральной антибиотикотерапии до 10 дней.

При наличии у пациентов большого количества фурункулов или лихорадки необходим курс антибактериальной терапии не менее 14 дней. Для этого применяют следующие препараты:

• рифадин;

• рифампицин;

• римактан.

Одной из особенностей золотистого стафилококка является его способность вырабатывать устойчивость к антибактериальным средствам, что усложняет лечение. Потому нельзя назначать антимикробное средство самостоятельно.

Где и как лечиться, сколько пить молока и зачем фотографироваться?

Прыщи у подростков — нормальное явление, так как от них страдает около 85% людей в возрасте до 25 лет. Это связано, по большей части, с «настройкой» эндокринной системы и дисбалансом половых гормонов. После 25 лет вероятность акне уменьшается до 11%, а после 35 лет так и вовсе падает до 3%. Поэтому можно с уверенностью сказать, что прыщи рано или поздно пройдут. Однако чем дольше длится заболевание, тем выше вероятность появления на коже рубцов, застойных пятен, гиперпигментации, расширенных пор и других проявлений постакне, от которых не всегда можно избавиться. Так что пускать заболевание на самотек не стоит!

Имеются современные средства как для наружного, так и для системного применения. Естественно, как и любые препараты, которые действительно работают, они имеют свои побочные эффекты. Но для того и существует врач, чтобы свести их к минимуму.

В идеале, конечно же, при появлении любых высыпаний на коже, следует обращаться к врачу-дерматологу, но понятно, что нельзя ожидать такого фанатизма от всех пациентов. Поэтому я бы сказал, что точно следует проконсультироваться с врачом при наличии угревой сыпи, если обнаружилось что-либо необычное именно в Вашем случае. Например, появились глубокие подкожные узлы или многочисленные высыпания с гнойным содержимым, которые не проходят самостоятельно в течение двух недель.

Начинать лечение я рекомендую с препаратов азелаиновой кислоты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. «Скинорен», «Азелик», «Азикс-дерм» — неплохие, сходные по эффективности средства. Выпускаются в форме геля или крема. Пользоваться ими можно с 12 лет. Из противопоказаний — только индивидуальная непереносимость. Средства наносят тонким слоем два раза в день, на чистую и сухую кожу пораженных участков

Я всегда акцентирую внимание, что кожа должна быть сухой. Если кожа будет даже немного влажной, обязательно возникнет чувство жжения

После нанесения средство не смывают.

Если за месяц регулярного применения появилось даже незначительное улучшение, то пользоваться нужно еще не менее 4 месяцев. Если совсем не лучше или есть ухудшения — обращайтесь к дерматологу.

Выбор клиники и ее оснащение большого значения не имеют, так как акне можно лечить без каких-либо процедур и сложного оборудования, только путем грамотных назначений и их коррекции. Поэтому гораздо важнее определиться с врачом. В этом помогут отзывы других людей и рекомендации знакомых.

Все существующие методы лечения акне работают в четырех направлениях. Необходимо:

1. сократить салоотделение;    
2. снизить на коже количество бактерий, провоцирующих акне;    
3. уменьшить явления фолликулярного кератоза, чтобы поры не забивались кожными чешуйками;    
4. убрать воспаление.

Для этого используют ретиноиды, азелаиновую кислоту, бензоила пероксид и другие средства для местного применения, а также системные ретиноиды, которые являются без преувеличения самым эффективным средством избавления от прыщей. В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать косметологические процедуры.

Часто возникают вопросы по питанию, образу жизни и их влиянию на течение заболевания. Могу сказать, что однозначную связь с пищевыми продуктами обнаружили недавно, и это — только быстрые углеводы и коровье молоко. Причём коровье молоко ухудшает течение заболевания только при употреблении его в количествах, превышающих 2 стакана в день. И ещё один немаловажный факт — обезжиренное молоко вреднее.

А вот значительно увеличивает вероятность развития акне курение. Более того, риск от этого фактора не уменьшается в течение всей жизни, даже после того, как человек бросил курить! Это ещё один замечательный повод не начинать.

Для того, чтобы скрыть акне и постакне допускается применять специальную аптечную косметику, которая не только не усугубляет процесс, но и может ускорить выздоровление, если используется в составе комплексной терапии, конечно же. Это такие корректирующие средства, как например: Vichy Dermablend, La Roche-Posay Effaclar и др.

Чтобы было удобнее отслеживать результат лечения не стесняйтесь фотографироваться. Как правило, эффект любых средств для лечения акне становится заметен в течение месяца с начала регулярного ежедневного использования. Самые удачные комбинации наружных средств при легкой степени акне иногда начинают работать уже через неделю. Но часто случается и так, что только на пятой неделе удается заметить минимальные изменения, причем только по сравнению с фотографиями «ДО». Поэтому при лечении акне всегда следует запасаться терпением.

Бессалова Анна Юрьевна, врач-дерматолог