Поддиафрагмальный абсцесс

Характеристика проблемы

Гангрена Фурнье – стремительно прогрессирующий некроз наружных половых органов и промежности в результате инфицирования их травмированных тканей разными патогенными микроорганизмами, например, стрептококками или анаэробными бактериями. Некроз при этом поражает кожный покров, подкожную клетчатку и стенки мышц. Таким образом, патологический процесс захватывает все слои органа, включая яички и семенные канатики. В 40 % случаев заболевание приводит к смертельному исходу, при обширных поражениях этот показатель увеличивается в два раза.

Обычно гангрена Фурнье у мужчин, фото которой приведено ниже, не ограничивается одним нагноением. Процесс развивается достаточно быстро, поэтому остановить его на стадии образования гнойной патологии не представляется возможным, заболевание начинает распространяться на соседние части тела.

Гангрена Фурнье код по МКБ-10 имеет N49.8 и N76.8. Из-за редкости болезнь недостаточно изучена в медицине, поэтому данные о ней могут быть противоречивыми в разных источниках. Раньше принято было считать, что заболевание развивается в результате травмы, сегодня многие медики утверждают, что на это оказывают влияние разные внутренние и внешние факторы. Распространению патологии способствуют болезни мочеполовой системы и кишечника.

Причины

Инициаторами воспалительного процесса выступают бактерии. В большинстве случаев это бактерии золотистого стафилококка или стрептококка, но это могут быть и другие бактерии, в том числе, передающиеся от животных, рыб, моллюсков.

Причиной поверхностной флегмоны в подкожной жировой клетчатке обычно служит раневое проникновение инфекции через ссадину, порез, укус животного.

Внутренние, глубокие флегмоны возникают из-за проникновения бактериальной инфекции из соседних тканей или отдаленного очага воспаления с кровью, лимфой.

Источником бактерий и причиной развития гнойного воспалительного процесса в жировой клетчатке могут стать, например, тонзиллит, фурункулез, кариес.

Как и другие инфекционные заболевания, флегмоны чаще возникают на фоне пониженного иммунитета, в частности при алкоголизме, ВИЧ, туберкулезе, сахарном диабете, болезнях крови и других иммунодефицитных состояниях.

Фактор иммунодефицита осложняет течение флегмоны, ускоряет ее развитие, ухудшает прогноз и повышает риск осложнений.

Болезни и вредители

В процессе разведения цветов торении практически не возникает проблем с состоянием здоровья растение. Этот экзотический колокольчик обладает высоким уровнем устойчивости к вредителям и практически никогда не болеет.

Единственный паразит, который может нанести вред кустарнику, – это грибок. При возникновении данной инфекции больше всего повреждаются листья и ветви.

Как уже говорилось ранее, сухой воздух в помещении может негативно сказаться на состоянии здоровья цветка. Он ослабевает и подвергается нападению паутинного клеща. Чтобы избавиться от вредителей и восстановить цветок, рекомендуется регулярно опрыскивать его лечебным препаратом. Для этой цели садоводы обычно используют раствор на основе эфирных масел: 10 капель на 1,5 литра воды.

Все вышеизложенные причины вызываются нарушениями правил ухода за торенией. Поэтому обеспечение нормальных условий содержания является отличной профилактикой заболеваний для растения. Залог успешного выращивания тропической красавицы – регулярное увлажнение почвы, постоянные подкормки и исключение попадания воды на листья кустов.

О том, как вырастить торению в домашних условиях, смотрите далее.

Демография

Население Фурна (по состоянию на 31 декабря 2019 года) составляет 202 человека. По состоянию на 2008 год 0,5% населения составляли иностранные граждане. За последние 10 лет население увеличилось на 0,5%. Большая часть населения (по состоянию на 2000 год) говорит по-немецки (99,5%), остальные говорят по-норвежски (0,5%).

По состоянию на 2000 год, гендерное распределение населения составляло 49,3% мужчин и 50,7% женщин. Распределение по возрасту, по состоянию на 2000 год, в Фурна: 34 ребенка или 16,7% населения находятся в возрасте от 0 до 9 лет, а 17 подростков или 8,3% — от 10 до 19. Из взрослого населения 24 человека или 11,8% населения находятся в возрасте от 20 до 29 лет. 27 человек, или 13,2%, составляют от 30 до 39 лет, 24 человека или 11,8% — от 40 до 49 лет, и 22 человека, или 10,8%, — от 50 до 59 лет. Распределение пожилого населения составляет 24 человека, или 11,8% населения — в возрасте от 60 лет. и 69 лет, 26 человек или 12,7% — в возрасте от 70 до 79 лет, 6 человек или 2,9% — в возрасте от 80 до 89 лет.

На федеральных выборах 2007 года самой популярной партией была СВП, получившая 49,8% голосов. Следующими тремя наиболее популярными партиями были СвДП (23%), местные малые правые партии (13,8%) и СП (13%).

Все швейцарское население в целом хорошо образовано. В Фурна около 60,8% населения (в возрасте от 25 до 64 лет) имеют либо необязательное полное либо дополнительное высшее образование (университет или высшее учебное заведение ).

Уровень безработицы в Фурна составляет 0%. По состоянию на 2005 год в первичном секторе экономики было занято 52 человека и около 21 предприятия было задействовано в этом секторе. В обрабатывающем секторе занято 4 человека, в этом секторе есть 3 предприятия. 17 человек заняты в сфере услуг , 7 предприятий работают в этом секторе.

Историческое население представлено в следующей таблице:

год	Население
1850 г.	216
1900 г.	209
1950	222
2000 г.	204

Причины развития

Гангрена Фуреье у женщин – явление редкое, но единичные случаи тоже зафиксированы. Основной причиной развития патологии считается ослабление иммунной системы, что способствует усилению восприимчивости к бактериям, ее провоцирующим. Проникновение патогенных микроорганизмов чаще всего происходит в результате травматических поражений наружных половых органов.

Развитие гангрены мошонки в 95% случаев имеет инфекционный характер. Бактерии способны проникнуть не только после травмы, но и через мочеиспускательный канал, прямую кишку. Этому способствуют:

• абсцессы, присутствующие на коже вокруг ануса, в заднем проходе, слизистых прямой кишки;
• трещины заднего прохода;
• перфорация (разрыв) прямого отдела кишечника.

Урогенитальная гангрена Фурнье причины имеет следующие: воспаления и травмы мочеиспускательного канала, яичка или его придатков, инфекционные патологии мочеполовой системы. Дерматологический тип патологии возникает при проникающих ранениях гениталий или несоблюдении правил личной гигиены. Из вторичных провоцирующих факторов выделяют следующие:

• глубокие царапины, раны кожных покровов гениталий;
• пирсинг и татуировка в интимной зоне;
• инъекции наркотических веществ, выполняемых в пенис;
• установка имплантатов половых органов;
• очищение кишечника клизмой, состав которой включает стероидные препараты (необходимая процедура при лечении лучевого проктита);
• наличие постороннего предмета в заднем проходе.

У женщин гангрену Фурнье могут спровоцировать осложнения после прерывания беременности (абсцесс), гнойное воспаление бартолиновых желез, удаление матки, рассечение области промежности при родах (выполняется для облегчения родового процесса, снижения риска разрывов у роженицы). Анальный сексуальный контакт в несколько раз повышает шансы развития патологии у представителей обоих полов.

Сталкиваются с этим серьезным заболеванием и дети. У малышей провоцирующими факторами становятся обрезание крайне плоти, проводимое у многих мусульманских народов, ущемление паховой грыжи, воспаления после укусов некоторых насекомых, травматические повреждения половых органов, хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы. Также болезнь может развиться как осложнение омфалита – инфекции пупочной ранки, тканей брюшной полости у новорожденных первых дней жизни, а также абсцессы анального отверстия.

Вызывают гангренозный синдром представители патогенной микрофлоры, способствующие развитию других опасных инфекционных патологий. Так, при клинических исследованиях гнойного содержимого обнаруживаются протеи, стафилококки, энтерококки, стрептококки, клебсиелла, псевдомонады, клостридии.

Если же факторы, угнетающие защитные силы организма присутствуют, риск развития гангрены возрастет. Столкнуться с симптомами некротического фасцита могут люди с аутоиммунными болезнями, патологиями эндокринной системы, страдающие ожирением. Злоупотребление спиртными напитками и болезни, возникающие в результате алкоголизма (цирроз печени, гепатит и т.д.), также способны приблизить некроз интимной зоны.

Нарушение кровообращения в малом тазу, свойственное обычно людям преклонного возраста, злокачественные патологии органов мочевыводящей и репродуктивной системы, хроническая красная волчанка, болезнь Крона на наличие ВИЧ-инфекции, – все это тоже способствует активному распространению инфекции в паховой зоне.

Еще один фактор – недоедание, вызывающее дефицит полезных микро и макроэлементов, а значит, угнетение иммунной системы человека.

Лечение

В силу быстро развивающихся изменений, которые могут угрожать жизни, пациента с болезнью Фурнье следует определить в реанимационное отделение – на крайний случай в палату интенсивной терапии в отделении хирургии (гнойной хирургии в больших клиниках).

Лечение – комбинированное:

• оперативное вмешательство;
• консервативная терапия.

Оперативное вмешательство проводят немедленно. Во время операции осуществляют следующие действия:

• проводят широкое рассечение кожных покровов (вплоть с захватом неизмененной кожи, помня о скрытом деструктивном процессе под нею);
• иссекают некротические ткани с захватом здоровых тканей, в которых процесс может быть уже запущен на гистологическом уровне;
• ткани максимально вычищают от гноя, инспектируют на его наличие даже самые маленькие «карманы»; при этом щадящий принцип противопоказан – тканевые перемычки разрушают, инструментарием и пальцами инспектируют малейшую «лазейку», чтобы максимально очистить полости от гноя и детрита;
• в несколько приемов санируют (промывают антибактериальными растворами) полость мошонки, а при обширном распространении нагноения и омертвения – и все полости, образовавшиеся в процессе раскрытия хирургом гнойно-некротических очагов;
• дренируют все втянутые в процесс полости – погружают в них одним концом трубки, через другой конец которых еще несколько дней будет выделяться наружу остаточное гнойно-некротическое содержимое;
• при подозрении на анаэробную инфекцию делают так называемые лампасные разрезы кожи, дабы дать доступ кислороду к тканям, в которых затаилась инфекция, гибнущая при его наличии.

Оперативное вмешательство также актуально в периоде после выздоровления – в случае образования деформирующих рубцов делают пластику тканей (в частности, мошонки).

При болезни Фурнье консервативная терапия это не только медикаментозные назначения. В лечебный комплекс входят:

• антибактериальная терапия с учетом чувствительности микроорганизмов, выявленных в тканях больного;
• инфузионная терапия при обезвоживании;
• детоксикация – не только инфузионная терапия, но и так называемые экстракорпоральные методы (ультрафиолетовое воздействие на кровь (УФО), плазмафарез, при технических возможностях клиники – гемосорбция);
• иммуностимулирующие препараты;
• инъекционные витамины (особенно группы B, которые способствуют регенерации тканей);
• в запущенных и тяжелых случаях – противогангренозная сыворотка;
• при подозрении на анаэробную инфекцию – гипербарическая оксигенация (пребывание в специальных барокамерах для насыщения тканей кислородом).

Прогноз

К помощи пластических хирургов нужно будет прибегнуть в случае, когда предыдущая операция оставила обширные косметические дефекты. Для некоторых пациентов следствием проведенной операции становятся повреждения органов, расположенных в непосредственной близости от пораженного участка, а также в нижней части живота и на внутренней поверхности бедра.

Прогноз на полное выздоровление напрямую зависит от стадии развития патологии, на которой проводится лечение. Дать надежду на полное выздоровление и сохранение репродуктивной функции врач может, только если пациент обратился на ранней стадии. Ткани мошонки обладают высокой способностью к восстановлению, они быстро регенерируют с того момента, как будет устранена вредоносная микрофлора.

После проведенного лечения гангрены Фурнье у мужчин и женщин могут развиться некоторые осложнения, проявляющиеся болью и дискомфортом во время эрекции. Это связано с натяжением шрамов, оставленных операцией.

Негативные прогнозы по гангрене характерны для лиц пожилого возраста обоих полов, у которых поражению подверглись большие участки тела. Ухудшить состояние пациента и течение болезни способны состояние шока, сепсис, отказ почек или печени. Именно эти факторы становятся причиной летального исхода.

Способы размножения

Существует два основных метода размножения тропической торении в домашних условиях.

Выращивание из семян. Сеять посадочный материал рекомендуется ранней весной. Дя этого понадобятся небольшие контейнеры высотой не менее 10 сантиметров. Емкость должна иметь дренажное отверстие. Это необходимо для того, чтобы не допустить застоя воды у корневища кустиков. Если отверстия отсутствуют, их нужно сделать самостоятельно. В контейнер засыпается почвенная смесь и хорошо увлажняется. Затем следует сделать небольшие ложбинки, соответствующие длине контейнера. Максимальное расстояние между ними – 5 сантиметров. Промежуток между семенами, посаженными в одном ряду, не должен превышать 3 сантиметров. После посева посадочного материала емкости накрываются стеклом и помещаются в полиэтиленовый пакет. Такая тепличка станет отличным стимулятором роста для семян. Семена заглубляются в почву на полсантиметра.

Гангрена Фурнье. Лечение

Лечение гангрены Фурнье включает в себя несколько аспектов. В любом случае, хирургия будет необходима для окончательной постановки диагноза и удаления некротических тканей. Ранее хирургическое вмешательство всегда связано со снижением смертности. Пациентам, которые имеют системную токсичность, которая проявляется в качестве гипоперфузии или недостаточности органов, будет необходима агрессивная реанимации для восстановления нормальной перфузии органов. Определение функциональности органов должно иметь приоритет над диагностическими маневрами, особенно, если эти диагностические исследования могут поставить под угрозу реанимационные вмешательства.

Таким образом, пациенты которые будут находиться в отделении неотложной помощи, будут проходить лечение гангрены Фурнье в форме агрессивной реанимации в ожидании операции. Внутривенные вливания кристаллоидов могут указываться для тех пациентов, которые проявляют признаки обезвоженности или которые демонстрируют признаки шока.

Обязательно будут назначаться антибиотики широкого спектра действия. Если у пациента присутствуют травмы мягких тканей, ему могут быть назначены инъекции препаратов от столбняка.

Кроме того, любые базовые сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет, алкоголизм), в конечном счете должны быть взяты под контроль. Такие условия являются частыми у таких пациентов и они потенциально могут привести к гангрене Фурнье или усложнить ее.

Отдельное внимание стоит обратить на хирургическое вмешательство

(1) Гангрена Фурнье. Отек кожи промежности, эритемы и некротические потери кожи с обнажением яичка (черная стрелка).

(2) Рана пациента после трех хирургических санаций

(3) Та же самая рана после двух недель ухода и после антибиотикотерапии.

(4) С бедер были получены кожные лоскуты для реконструкции мошонки

(5) Дальнейшая обработка раны.

(6) Специальная сетка была использована для покрытия раны внизу живота, в то время как кожный лоскут (с бедер) был использован при реконструкции полового члена и прилегающих участков.

(7) Неделя после операции. Врачам и хирургам удалось устранить гангрену Фурнье. Пациент пошел на поправку.

Кожа должна быть широко открыта, для того, чтобы хирурги могли определить всю степень некроза основной фасции и подкожной клетчатки. Все гангрениозные поражения должны быть вырезаны

Стоит обратить внимание на то, что рассечение должно быть выполнено так, чтобы кровотечение с тканей было минимальным. Многие хирурги настоятельно рекомендуют проводить радикальное иссечение с применением электрокоагуляции, чтобы уменьшить значительную оперативную кровопотерю

Также, хирурги чаще всего стараются не удалять яички. Если яичко не повреждено гангреной, то хирурги могут разместить его в подкожном кармане, чтобы предотвратить его высыхание. Однако, если яичко все-же будет затронуто гангреной, то его жизнеспособность может остаться под сомнением и только тогда, в некоторых случаях, хирурги могут провести орхэктомию.

Предоперационное состояние промежности.

Состояние промежности после агрессивной хирургической обработки раны.

Послеоперационный день 3.

Послеоперационный день 10.

Состояние промежности после проведения всех резекций.

Признаки и симптомы

Симптомы включают лихорадку, общий дискомфорт (недомогание), боль от умеренной до сильной и отек в области гениталий и анальной области (промежности), сопровождаемый раздражением и запахом пораженных тканей, что приводит к полномасштабной (молниеносной) гангрене (см. фото). Протирка пораженной области приводит к отчетливым звукам (крепитации) газа в ране и движущихся друг против друга тканей (ощутимая крепитация). В тяжелых случаях гибель ткани может распространяться на части бедер, через брюшную стенку и до стенки грудной клетки.

Заболевание обычно встречается в сочетании с другими расстройствами (сопутствующими заболеваниями), особенно теми, которые ослабляют иммунную систему. Некоторые расстройства, которые увеличивают предрасположенность к гангрене Фурнье, — сахарный диабет, глубокое ожирение, цирроз печени, нарушение кровоснабжения таза и различные злокачественные новообразования.

Гангрена Фурнье

При своевременной диагностике и лечении вероятность летального исхода не превышает 30%, при полном поражении яичек вероятность смерти пациента составляет около 80%.

Причины и факторы риска

Гангрена Фурнье или гангрена мошонки относится к малоизученным заболеваниям, так как случаи возникновения встречаются крайне редко в медицинской практике. В процессе исследования пораженных тканей врачи сделали вывод, что основной причиной возникновения гангрены является инфекция.

Следующая причина, которая приводит к быстрому развитию инфекционного агента в мужском организме – это иммунодефицитное состояние. Также состояние больного может отягощаться аллергическими реакциями или нарушенным клеточным питанием.

Наиболее подвержены данному заболеванию мужчины, у которых в анамнезе имеются:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

• инфекционные болезни в области половых органов и ануса;
• инфекционные поражения яичек и их тканей;
• травмы и механические повреждения органов мочеполовой системы;
• инфекционные, бактериальные и грибковые патологии органов малого таза;
• аутоиммунные заболевания;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и другие);
• алкоголизм.

Симптомы

Опасность гангрены мошонки заключается в сложностях достоверной диагностики и определения симптоматической картины. Это связано с тем, что на начальных этапах болезнь очень легко перепутать с другими воспалительными заболеваниями, которые могут развиваться в мошонке.

Основные симптомы гангрены Фурнье:

1. Признаки воспалительных процессов в мошонке: отечность и покраснение тканей, увеличение в размерах мошонки, появление болевых ощущений.
2. Признаки интоксикации организма, которые выражаются в повышении температуры тела, общей слабостью и упадком сил, появлением ломоты в мышцах и суставах.

Далее, в процессе быстрого развития патологии происходит усиление симптоматической картины. Увеличивается отек тканей мошонки, ткани меняют цвет с красного на черный. Во время прощупывания тканей появляется сильная боль и характерных хрустящий звук. Эти признаки указывают на снижение снабжения кровью мошонки и постепенное отмирание тканей. Все симптомы воспаления могут поражать всю паховую область, бедра и нижнюю часть живота.

Диагностика и лечение

При возникновении симптомов необходимо обратиться к урологу, который:

• проведет осмотр и пальпацию мошонки;
• направит на общий анализ крови и мочи, на определение уровней газов в крови;
• при необходимости назначит сдачу анализа на установление рассеянного внутрисосудистого свертывания;
• назначит ультразвуковую диагностику или рентгенодиагностику;
• направит на бактериологическое исследование крови и мочи.

Лечение гангрены мошонки проводится только с помощью хирургическое вмешательства, которое сопровождается антибактериальной терапией. Также необходимо проводить терапию сопутствующих болезней, на фоне которых произошло развитие гангрены.

Существует множество фото с поэтапным проведением оперативного вмешательства, которое включает:

1. Разрез кожных покровов в паховой области.
2. Удаление пораженных тканей с захватом здоровых.
3. Очищение тканей от гнойных скоплений.
4. Санация полости мошонки, при необходимости очищению подлежит брюшная полость и другие пораженные ткани.
5. Откачивание лишней жидкости.
6. Зашивание паховой и брюшной полости.

В целях профилактики важно соблюдать правила гигиены, ежегодно проходить осмотр у уролога, своевременно лечить заболевания мочеполовой и эндокринной систем. Гангрена Фурнье – это наиболее опасная болезнь, которая поражает мошонку

Сопровождается симптомами воспалительных заболеваний. Диагностика включает осмотр, сдачу анализов мочи и крови, проведение ультразвуковой диагностики. Единственный способ лечения гангрены мошонки – это оперативное вмешательство

Гангрена Фурнье – это наиболее опасная болезнь, которая поражает мошонку. Сопровождается симптомами воспалительных заболеваний. Диагностика включает осмотр, сдачу анализов мочи и крови, проведение ультразвуковой диагностики. Единственный способ лечения гангрены мошонки – это оперативное вмешательство.

Симптомы

Главным признаком патологии является острая боль, а также повышенная чувствительность в интимной области. Клиническая картина патологии описывается следующим образом:

1. Повышение температуры тела, сонливость, озноб, слабость и другие симптомы лихорадки. Продолжительность от двух дней до недели.

2. Прогрессирующая болезненность, обусловленная отечностью кожи в области образования абсцесса, зуд.

3. Выраженное поражение тканей, находящихся вокруг патологической области.

4. Перемена цвета кожного покрова на красный, лиловый, синюшный вплоть до черного оттенка.

5. Выделение гнойного содержимого из раны или внутренние разрывы эпидермиса.

Пациенты с признаками гангрены Фурнье отмечают, что болезненность имеет тенденцию терять свою выраженность со временем. Они воспринимают это как признак улучшения своего состояния. Однако это, наоборот, говорит о прогрессировании патологии, поражающей новые нервные окончания и ткани, что снижает чувствительность пораженной области и уменьшает болезненность.

Обследование физиологического состояния пациента играет очень важную роль при диагностике. При пальпации специалист должен верно определить наличие симптомов болезни Фурнье. Если в ходе осмотра выявляется повышенная мягкость, повреждение тканей и чувствительность, необходимо провести дифференциальную диагностику с целью назначения своевременного лечения. Какие еще симптомы гангрены Фурнье бывают?

Лечение

Лечится ли гангрена Фурнье: да, но только при своевременном врачебном вмешательстве и при условии достаточной степени иммунной защиты организма. Операция, причем не плановая, а экстренная, должна быть проведена в течение 3-6 дней с начала развития некроза. Выжидательная тактика неприменима.

После получения результатов бакпосева врач корректирует состав антибиотикотерапии. Если гнойное расплавление тканей уже началось, их необходимо удалить до здоровых. Процесс называется некрэктомия. Это метод агрессивной хирургии. Необходимо не только удалить все гниющие ткани, но и установить дренажи в очищенные области. Предоперационная подготовка занимает 2 часа, больного срочно увозят на операцию. В течение суток наблюдают, появляются ли новые очаги. При их возникновении проводят повторную операцию.

После иссечения раны постоянно промывают на протяжении недели. Пациенту ставят детоксикационные капельницы, проводят иммунотерапию. Последняя состоит в введении противогангренозной, противостолбнячной сыворотки, антистафилококкового гамма-глобулина, альбумина. Пациенту назначают препараты «Тималин», «Иммуномакс».

Иммуностимулирующий препарат «Тималин». Цена от 920 рублей

Для ускорения созревания новых тканей назначают ряд препаратов:

• Солкосериловая мазь.
• Гель «Куриозин».
• Витамины токоферол и «Аевит».
• Уколы и мазь «Актовегин».

Мужчинам после 40 дополнительно назначают кроворазжижающие препараты на основе гепарина, протекторы сосудов «Трентал», «Пентоксифиллин», «Реополиглюкин». Острые боли купируют при помощи «Мидазолама», «Лоразепама», «Габапентина».

При появлении грануляций выполняют реконструктивную пластику. Для восстановления члена, мошонки и других областей применяют синтетические импланты или лоскуты кожи самого пациента.

• Вскрытие флегмоны при небольшом масштабе поражения – http://prntscr.com/10n2hwv.
• Наложение повязки – http://prntscr.com/10n2i6i.

Положение на операционном столе
Схема разрезов

Такие разрезы применяют при наличии гнойных затеков в бедрах паховой области. При поражении яичек или члена выполняют их удаление – орхиэктомию и пенэктомию соответственно. Для дренажа мочевого пузыря устанавливают наружный катетер – эпицистостому, при поражении кишечника выводят колостому.

Статистика операций при гангрене Фурнье за последние 10 лет

• Фото до операции – http://prntscr.com/10n2lxh.
• После операции: установлены дренажи, иссечена флегмона – http://prntscr.com/10n2mff.
• Выполнена пластика мошонки – http://prntscr.com/10n2muj.

ЭРИТРАЗМА

Эритразма — поверхностная бактериальная инфекция кожи, проявляющаяся шелушением, появлением трещин и слабой мацерацией ткани; наблюдается чаще у взрослых, больных сахарным диабетом. Локализуется в межпальцевых складках стопы, в промежности и на внутренней поверхности бедер, в паховых складках, на участках прилегания мошонки. Сходна с хронической грибковой инфекцией и опрелостью.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: эритромицин внутрь.

В результате лечения кожа быстро очищается, но обычно через 6-12 мес возникает рецидив, что требует повторного курса лечения.

Профилактика стрептодермии

Болезнь может поразить человека в любом возрасте. Нет стопроцентной защиты. Однако, если придерживаться мер профилактики, риск заражения значительно снижается. 

Меры таковы:

• соблюдение санитарно-гигиенических правил и норм;
• здоровый образ жизни без вредных привычек, с полноценным сном и правильным режимом отдыха;
• полноценное, сбалансированное питание;
• своевременное лечение зубов и других стоматологических патологий.

Ежедневно необходимо умываться теплой водой, принимать душ. Мыло рекомендуется дегтярное, резорциновое или серное. Следить за чистотой рук и ногтей, менять своевременно нательное белье.

Следует заниматься физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе и всячески повышать иммунитет. Если произошло повреждение кожи – царапины, ссадины, сразу же стоит обработать их зеленкой, йодом, перекисью водорода.

Важно также не допускать хронических заболеваний, а если они есть, контролировать состояние здоровья, предупреждая обострения.

Ответы на часто задаваемые вопросы к дерматологу:

• Как подготовиться к приему дерматолога?
• Как провериться на кожные заболевания?
• Какие болезни лечит дерматолог?
• Какие анализы необходимо сдать у дерматолога?
• Какую диагностику может провести дерматолог в клинике?
• Куда обратиться с кожным заболеванием?
• С какими симптомами необходимо обратиться к дерматологу?
• Какое оборудование есть в вашей клинике для диагностики кожных заболеваний?
• Как вызвать дерматолога на дом?
• Какие кожные заболевания заразны?
• Помощь дерматолога в клинике
• Помощь дерматолога на дому
• Как записаться к дерматологу?