Варикозное расширение вен нижних конечностей

Причинные факторы

Базисный провокатор заболевания – варикозная болезнь (патологически расширенные венозные сосуды). К иным причинам следует отнести:

• аллергии (к примеру, на укусы определенных насекомых);
• химическое действие на сосудистую систему организма;
• травмирования вен (в т.ч. вследствие хирургического вмешательства);
• присоединение инфекции к венозным сосудам;
• постродовые осложнения, в т.ч. и после искусственного прерывания беременности;
• несоблюдение правил асептики во время хирургической обработки пупочной ранки новорожденного.

Перифлебит – патсостояние, иногда заявляющее о себе вследствие влияния различного патогенного микроорганизма. Зачастую это стрептококки, попадающие из других очагов в организме — тонзиллит, сифилис, трахеит, отиты, оофорит и пр.

Подобная природа может иметь место при имеющихся сопутствующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• кардио-васкулярные патологии;
• расстройства кровообращения;
• опухолевые заболевания.

Не на последнем месте провоцирующим фактором является  хирургическое вмешательство.

Возникновение перифлебита может быть спровоцировано различной патологией, сопровождающейся процессом тромбообразования (флебит, варикоз, тромбоз и пр.).

Особенности реабилитационного периода

Заживление после орхифуниколэктомии проходит быстро и беспроблемно. С целью профилактики инфекционно-воспалительного процесса, врач может назначить короткий курс антибиотикотерапии. На основании результатов гистологического исследования, назначается противоопухолевое лечение. Домой вас выпишут уже на следующий день после вмешательства.

В течение первых 3–5 дней в оперируемой области ощущается дискомфорт, онемение, небольшой отек. Такие проявления не требуют дополнительного лечения и проходят самостоятельно. Болевой синдром слабый и легко устраняется обезболивающими средствами, которые выпишет врач.

• в течение 7–10 дней после процедуры нужно носить специальный паховый бандаж;
• не допускать натирания паховой области брюками или джинсами;
• исключить сексуальную активность и тяжелые физические/спортивные нагрузки до полного заживления;
• не допускать гиподинамии — обязательны легкие спортивные упражнения, прогулки;
• до заживления операционной раны, принятие ванны нужно заменить на купание в душе, отказаться от посещения сауны, бассейна, бани.

При соблюдении врачебных рекомендаций, период восстановления не превышает 3–4 недель. Более подробную информацию о патологии и методах ее лечения можно получить на консультации уролога/андролога. Записаться к специалистам центра хирургии GMS Hospital можно позвонив по телефону или заполнив онлайн-форму.

Степени варикоза

В настоящее время общепринятым в мировой флебологической практике является использование классификации хронических заболеваний вен, получившей название CEAP. Распределение больных по клиническим классам осуществляется на основании визуальных симптомов хронического заболевания вен. Всего выделяют семь клинических классов:

• Класс С0. Нет видимых симптомов болезни при осмотре и пальпации, но есть характерные жалобы.
• Класс С1. Телеангиэктазии и ретикулярные вены.
• Класс С2. Варикозно-расширенные вены.
• Класс С3. Отек, боли, тяжесть и быстрая утомляемость в икроножных мышцах.
• Класс С4. Трофические расстройства (пигментация кожи, липодерматосклероз).
• Класс С5. Кожные изменения, указанные выше + зажившая трофическая язва.
• Класс С6. Кожные изменения, указанные выше + открытая язва.

Диагностика

Сложности в диагностировании флебита поверхностных и глубоких вен у врача-флеболога (хирурга) не вызывает затруднений. При сборе анамнеза и осмотре пораженных вен врач без проблем может распознать заболевание, но для выявления других форм флебитов и для предотвращения возникновения осложнений больного необходимо комплексно обследовать.
Для диагностики флебита назначают различные лабораторные и инструментальные методы исследований:
Лабораторные методы исследования: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, бактериологические посевы.
Инструментальные методы исследования: ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов, МСКТ-флебография с контрастным веществом, МРТ пораженных флебитом органов.

Причины

Основной фактор, провоцирующий увеличение вены в яичке – повышение внутрибрюшного давления. Ситуация нередко возникает у спортсменов-тяжелоатлетов, мужчин, занятых тяжелым физическим трудом и людей, которые в силу профессиональной деятельности вынуждены длительное время находится в вертикальном положении.

Помимо этого, к патологии могут привести анатомические, наследственные и другие факторы, такие как:

1. Отсутствие эндотелиальных клапанов в венах яичка или их врожденные дефекты.
2. Венозная недостаточность из-за дисплазии соединительной ткани.
3. Сдавливание вен мошонки грыжей или прямой кишкой (например, при частых запорах).
4. Сужение почечной вены.
5. Травмирование мошонки.
6. Отягощенная наследственность.

Различают одностороннее и двустороннее варикоцеле. Как правило, у мужчин возникает одностороннее, чаще левостороннее (до 80% случаев). Причиной этого является анатомическая особенность, при которой вена яичка с левой стороны впадает не в полую вену, а в вену почки (а она имеет меньший диаметр и более высокое давление). Реже диагностируется правостороннее варикоцеле и лишь в 5% случаев двустороннее.

Классификация

По локализации воспаления в венозной стенке:

• Перифлебит – флебит с преимущественным поражением наружной оболочки вены. Как правило, развивается при распространении воспалительного процесса из окружающих тканей на стенки вены.
• Эндофлебит – флебит с преимущественным поражением внутренней оболочки вены. Возникает в результате повреждения внутренней венозной оболочки или травмы вены. Причиной эндофлебита может стать катетеризация вены или продолжительное пребывание иглы в вене при капельном введении различных препаратов. Эндофлебит является одним из побочных эффектов при внутривенном введении гипертонического раствора.
• Панфлебит – флебит с поражением всех оболочек вены.

Этиологическая классификация:

• Аллергический флебит. Возникает в результате аллергической реакции. Склонен к хроническому доброкачественному течению.
• Болевой флебит. Поражает нижние конечности. Обычно развивается после родов. Протекает остро. Сопровождается выраженным болевым синдромом.
• Мигрирующий флебит (мигрирующий тромбофлебит). Чаще возникает у молодых мужчин. В процесс вовлекаются поверхностные вены верхних и нижних конечностей. Сопровождается поражением артерий. Склонен к длительному рецидивирующему течению.
• Церебральный флебит. Поражает сосуды головного мозга. Обычно развивается в результате инфекции.
• Пилефлебит. Воспаление воротниковой вены (пилефлебит) вляется осложнением воспалительных процессов в брюшной полости.
• Флебит инфекционного генеза может развиться в любой области человеческого тела.

Осложнения флебита

Основным осложнением флебита является венозный тромбоз — образование кровяного сгустка в просвете вены. Частота этого заболевания в 40-летнем возрасте и раньше составляет примерно один случай на 10 000 человек в год; после 45 лет заболеваемость увеличивается и к 80 годам достигает 5-6 случаев на 1000 человек в год . Причины увеличения риска развития тромбоза с возрастом не совсем ясны, но могут связаны с наличием заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени и других органов, увеличивающих коагуляцию (свёртываемость крови).

Частота венозного тромбоза в несколько выше у мужчин, чем у женщин. Около двух третей эпизодов проявляются как тромбоз глубоких вен. Основными исходами венозного тромбоза являются повторное появление тромбов, посттромботический синдром, сильное кровотечение из-за разжижающих препаратов, смерть.

Тромбоз приводит к ухудшению качества жизни, особенно при развитии посттромботического синдрома, который сопровождается хроническим отёком конечности, изменением цвета кожи голени, трофическими нарушениями . Смерть наступает в течение одного месяца после эпизода примерно у 6 % пациентов с тромбозом глубоких вен и у 10 % пациентов с эмболией — попадание сгустков крови в жизненно важные органы . В 30 % случаев человек умирает от тромбоэмболии ещё до постановки диагноза . Показатели смертности ниже среди пациентов с венозным тромбозом, возникающим без очевидной причины, и наиболее высоки среди тех, у кого тромбоз развивается в условиях имеющейся онкологии.

Также флебит может способствовать развитие таких инфекционных осложнений, как абсцесс и флегмона. Оба состояния могут привести к летальному исходу.

В центре поверхностного абсцесса кожа истончается, иногда кажется белой или жёлтой из-за «созревшего» гноя внутри, готова спонтанно прорваться. При глубоких абсцессах типична локальная боль, лихорадка, потеря веса, утомляемость.

Флегмона представляет собой болезненную припухлость с разлитым покраснением кожи. Быстро развивается, сопровождается высокой температурой (40°С и больше), нарушением работы поражённой части тела. При распространении на окружающие ткани флегмона может спровоцировать развитие гнойного артрита, тендовагинита и других гнойных заболеваний.

Лечение заболеваний вен

Существует множество методов лечения для разных клинических случаев. Наиболее важными из них являются компрессионная терапия и оперативное лечение. Регулярное использование компрессионного трикотажа может помочь предотвратить или даже остановить прогрессирование заболевания. Медицинский компрессионный трикотаж составляют основу лечения заболеваний вен. При прогрессировании заболевания у пациента могут развиться отеки, тромбоз или венозные язвы. Угрожающая жизни ситуация развивается в случае, если тромб отрывается и заносится в легкое. Это состояние называют тромбоэмболией легочной артерии.

Компрессионнй трикотаж является распространенным средством остановки прогрессирования венозной недостаточности. Благодаря точно выверенному уровню давления они механически воздействуют на незакрывающиеся должным образом венозные клапаны. Когда диаметр вен уменьшается, створки клапанов начинают смыкаться и застой крови исчезает. Компрессионный трикотаж также стимулирует лимфоток и предотвращает застой жидкости в ногах.Визуально современный компрессионный трикотаж практически неотличим от модельного трикотажа. Существует полупрозрачный компрессионный трикотаж, трикотаж с узорами и возможность выбора цвета из широкой цветовой гаммы.

«Стриппинг» — самая известная хирургическая методика. Во время этой операции через небольшой разрез в коже в вену вводится зонд, который после этого извлекается вместе с веной. Если поражена только верхняя часть подкожной вены, то во время операции удаляется только венозный ствол с сохранением здорового участка вены. Существует много разных вариантов «стриппинга». Другая технология (кроссэктомия) заключается в перекрытии пораженной вены при помощи лазера или радиоволн.

Варианты лечения

Заболевания вен можно лечить различными способами. Здесь вы можете узнать о наиболее распростаненных хирургических методах лечения.

Методика CHIVA

В основе методики лежит прекращение кровотока через некоторые расширенные вены и перенаправление кровотока в здоровые боковые ветви. Подкожные вены сохраняются.

Лазерная терапия

При помощи специального зонда воздействуют лазером на стенку вены изнутри. В результате просвет вены закрывается, после чего вена резорбируется.

Радиоволновая терапия

Процедура похожа на лазерную терапию: специальный зонд вводится в вену. Варикозно расширенный участок вены термически склерозируется радиоволнами и резорбируется организмом.

Склеротерапия

В склеротерапии используется инъекционное введение в вену специального препарата для склеивания стенок сосуда. После этого организм резорбирует облитерированную вену. Помимо классического метода также существует пенная склеротерапия, при котором стенки вены склерозируются с помощью пены.

Сначала послеоперационный трикотаж, затем компрессионный

Сразу после оперативного вмешательства на пациента надевают послеоперационный трикотаж (например, mediven struva). После выписки необходимо постоянно использовать медицинский компрессионный трикотаж (например, mediven elegance).

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к сосудистому хирургу прогноз флебита относительно благоприятный, особенно при флебите верхних конечностей — он проходит практически бесследно. Гирудотерапия (лечение пиявками) может привести к резкому прогрессированию болезни в связи с травмой сосудистой стенки.

Если воспаление распространилось в систему глубоких вен, лечение занимает более длительное время. В последующем развивается посттромботическая болезнь. В 5-10 % случаев она приводит к инвалидизации, снижению качества жизни и сохранению постоянного отёка конечности.

Основным способом профилактики является соблюдение двигательной активности, особенно в путешествиях. Сидение во время долгого полёта или поездки на автомобиле может привести к отёку лодыжек, икр и увеличить риск тромбофлебита. Чтобы предотвратить загустевание крови в этих случаях, стоит прогуливаться по проходу один раз в час. При долгой поездке за рулём нужно останавливаться каждый час и двигаться по 10-15 минут. Стоит выполнять венозную гимнастику: сгибать лодыжки или поднимать-опускать голени на носки хотя бы 10 раз в час.

Нужно стараться носить свободную одежду, не стягивающую голени, пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. При приёме гормональных контрацептивов следует раз в год проходить ультразвуковое триплексное сканирование и наблюдаться у врача-гинеколога .

Если есть один или несколько факторов риска, необходимо обсудить стратегию профилактики с лечащим врачом перед длительными перелётами, поездками или плановой операцией, после которой придётся соблюдать постельный режим.

Источник

Влияние беременности на формирование варикоза

При беременности важно остановить прогрессирование варикоза для здоровья мамы и будущего ребенка. Консультация флеболога обязательна

Беременность создает предпосылки для появления начального варикоза и его дальнейшего развития (, англ.):

• Гормональный дисбаланс между эстрогенами и гестагенами. Уже с первых дней в крови прогрессивно нарастает уровень прогестерона, что предотвращает наступление очередной менструации. Но этот гормон влияет не только на состояние эндометрия и всей матки. Под действием прогестерона уменьшается тонус гладкомышечного слоя в стенках внутренних органов и сосудов, в том числе в венах нижних конечностей – это способствует ухудшению эвакуации крови из периферических отделов конечностей с развитием венозной гипертензии.
• Растущая матка вызывает компрессию расположенных рядом органов и сосудов малого таза. Уже со второго триместра гетации у большинства женщин отмечается затруднение оттока крови по системе нижней полой вены. Возникающее при этом повышение давления в венах ног способствует декомпенсации имеющейся венозной патологии и активному ремоделированию стенок сосудов. Нередко отмечается сопутствующий лимфостаз, усугубляющий ситуацию.
• Гиподинамия в конце второго и в третьем триместрах беременности. При недостаточной двигательной активности снижается эффективность работы мышечной помпы голеней, появляется риск появления самого раннего, начального варикоза.

Во время беременности могут развиться симптомы как косметического, так и классического варикоза. Женщины нередко не придают им особого значения, считая закономерным проявлением беременности. Поэтому консультация флеболога входит в список обязательных обследований.

Симптомы

Клинические проявления флебита зависят от локализации и вида, а поэтому весьма широки и разнообразны.

1. Острый и хронический флебит поверхностных вен.

• локальным повышением температуры в конечности;

• гиперемией(покраснением), уплотнением кожных покровов, а также болью на протяжении воспалённого сосуда;

• напряжением в конечности, чувством распирания;

• может возникнуть общая слабость, как следствие повышения температуры тела.

Хроническое воспаление поверхностных вен сопровождается теми же симптомами, однако отличается тем, что они возникают с определенной периодичностью. Однако в период затухания симптомов слабость и повышенная температура тела может сохранятся.

2. Острый и хронический флебит глубоких вен. 

Эта форма флебита возникает в результате воспалительного процесса протекающего в стенках вен, расположенных глубоко.

Острое воспаление глубоких вен сопровождается:

• отечностью конечности и болезненностью;

• кожные покровы становятся молочно-белыми;

• общее повышение температуры организма;

• слабость и утомляемость.

• зачастую именно флебит глубоких вен осложняется флеботромбозом.

Хроническое воспаление глубоких вен проявляется в виде вышеописанных симптомов, только появляются они в период обострения. 

3. Церебральный флебит

Воспалительный процесс в венозных сосудах головного мозга проявляется следующими  симптомами:

• сильные головные боли;

• гипертензия;

• выраженная общая слабость;

• неврологические симптомы проявляются в виде спутанности сознания, потери сознания, нарушения сна, расстройства речи и пр.

4. Пилефлебит

Воспаление воротной вены грозное состояние выражающееся в виде общих признаков интоксикации организма:

1. — внезапное ухудшение общего состояния;
2. — непроходящая общая слабость;
3. — тошнота и рвота;
4. — боли в голове;
5. — желтушность кожных покровов;
6. — схваткообразные боли правом подреберье;
7. — высокая температура тела;
8. — обильная потливость и озноб.

Лечение

Существует несколько основных методов устранения болевого синдрома. Составление программы лечения проводится персонифицировано для конкретного пациента.  

1. Медикаментозная терапия

В том случае, если урологическая патология является результатом инфекции, мужчине назначаются антибактериальные, противогрибковые или противовоспалительные средства. При тромбозе вен полового члена показан прием разжижающих кровь и устраняющих тромбы препаратов.

Для снятия болевого синдрома рекомендуется прием спазмолитиков и анальгетиков. Дополнительно к основному лечению может потребоваться прием иммуномодулирующих и общеукрепляющих препаратов.

2. Хирургическое лечение

При патологиях, не поддающихся консервативному лечению, необходимо оперативное вмешательство. Так, операция проводится при фимозе и парафимозе, разрыве тканей полового члена, запущенном тромбозе, болезни Пейрони и некоторых других состояниях.

В современных условиях оперативное вмешательство осуществляется при помощи современного микрохирургического оборудования. Это позволяет снизить травматичность тканей во время проведения операции, сократить длительность реабилитационного периода, а также свести количество возможных осложнений к минимуму.

В многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» оказывает как консервативная, так и хирургическая помощь пациентам, которых беспокоит боль при эрекции. Диагностика и лечение в нашей клинике – это профессионализм врачей, индивидуальный подход и доступная стоимость.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о тромбофлебите

Чтобы не было тромбов, необходимо своевременно обследоваться у специалистов, флебологов. В случае выявления патологии, доктор Вам подробно объяснит, что нужно делать и как действовать, чтобы избежать тромбофлебита.

В классическом понимании, тромбы у человека — это такое образование в просвете сосудов из кровяных сгустков, блокирующих кровоток. При травмах и кровотечении тромбы останавливают кровотечение, что буквально, спасает жизнь. При патологиях венозной системы, системы гемостаза, онкологических процессах и некоторых других, тромбоз является самостоятельной патологией и требует соответствующего лечения.

Растворить тромбы в ногах можно при помощи современных препаратов, антикоагулянтов. Применять же их можно исключительно под контролем врача, так как даже самые лучшие лекарства могут иметь свои побочные эффекты и осложнения.

Предотвратить тромбофлебит можно при помощи своевременной диагностики венозной системы. Такой диагностикой занимаются, как врачи-флебологи, так и врачи УЗИ. Первые в данной ситуации предпочтительнее, так как специализируется на венозной патологии.

Понять, что есть тромбы в венах можно по таким основным признакам, как:

• Отёчность конечности.
• Боль.
• Локальное покраснение кожи.

В случае появления любого из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медпомощью.

Лучшим ответом на Ваш вопрос: «как образуется тромб», будет классический ответ. А именно, сформулированная ещё в позапрошлом веке Рудольфом Вирховом теория патогенеза тромбообразования. Для образования тромба необходимы следующие факторы:

• Замедление тока крови, стаз.
• Повреждение внутренней стенки сосуда, травмой или воспалительный процессом.
•  Состояние гиперкоагуляции крови.

Чтобы не было тромбов в венах необходимо своевременно делать обследование у специалистов-флебологов и всё необходимое лечение, в случае обнаружения патологии.

Методы лечения тромбофлебита

Лечение тромбофлебита поверхностных вен

В этом случае специалист может рекомендовать лечение в амбулаторных условиях. В список рекомендаций могут входить препараты:

1. оказывающие противовоспалительное действие (нестероидные противовоспалительные средства например: Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак, Найз и пр.);
2. местные средства (компрессы и мази);
3. методы компрессионного воздействия (эластичные бинты или компрессионный трикотаж и пр.);
4. флеботонические средства (Детралекс, Флебодия, Антистакс, Вазокет и пр.).

При тромбофлебите поверхностных вен пациент редко нуждается в госпитализации и, при правильном лечении, а также тщательном соблюдении врачебных рекомендаций обычно быстро наступает облегчение.

При прогрессировании поверхностного тромбофлебита (роста границы тромба) может потребоваться хирургическая профилактика тромбоэмболии (отрыва и миграции тромботических масс в сосуды легких) и распространения тромбоза на систему глубоких вен. Оперативное вмешательство в таком случае выполняется по срочным показаниям и чаще всего заключается в перевязке тромбированной поверхностной вены (большой или малой подкожной вены) в месте её впадения в систему глубоких вен и, при такой возможности, удалении варикозных (тромбированных и нетромбированных) вен.

1. Лекарственная терапия

Инъекции разжижающих кровь препаратов — антикоагулянтов (гепарин или его современные аналоги: клексан, фраксипарин, фрагмин). После терапии гепарином может быть назначен длительный прием таблетированной формы другого разжижающего кровь препарата — варфарина. Лечение антикоагулянтами проводится с целью предотвращения роста тромба и профилактики рецидива венозного тромбоза.

Если доктор назначил вам варфарин, строго следуйте рекомендациям по приему препарата и контролю за свертыванием крови.

Варфарин — сильное лекарственное средство, которое может вызвать ряд опасных побочных эффектов в случае несоблюдения врачебных рекомендаций.

2. Компрессионная терапия

Применение эластичных бинтов и подобора индивидуально компрессионного трикотажа — один из основных инструментов лечебного воздействия, а также профилактики при тромбозе глубоких вен. Проконсультируйтесь у специалиста о возможных, в вашем случае, методах компрессионной терапии.

3. Имплантация кава-фильтра

В некоторых случаях, особенно при наличии противопоказаний к разжижающим кровь препаратам или их неэффективности, приспособление кава-фильтр может быть установлено в главной вене тела пациента (нижней полой) для предотвращения миграции оторвавшихся фрагментов тромбов из вен нижних конечностей в сосуды легких. Кава-фильтр действует как ловушка для оторвавшихся тромбов. Фильтр может быть установлен на определенный период времени (3-4 недели) или постоянно. Эта процедура чаще всего выполняется под местной анестезией и не требует длительного пребывания пациента в стационаре.

4. Хирургическое лечение

Тромбэктомия, венозная ангиопластика и венозное шунтирование.

В некоторых случаях может потребоваться выполнение хирургического вмешательства направленного на удаление тромботических масс крупных венозных стволов (тромбэктомия) в области нижних конечностей, таза или живота. Для лечения длительно существующей закупорки иногда выполняется шунтирование или малотравматичное вмешательство (стентирование) пораженного сегмента магистральной вены.

Объем и характер оперативного вмешательства при тромбозе глубоких вен определяется сосудистым хирургом индивидуально.

5. Тромболизис

Растворение тромботических масс с помощью особых препаратов —тромболитиков (урокиназа, актилизе и пр.). Эта процедура может быть выполнена только на ранних стадиях заболевания и имеет ряд особых противопоказаний.

Диагностика

Диагностика варикозной болезни, определение характера и выраженности гемодинамических нарушений в венах ног – прерогатива флеболога.

Диагностика начального варикоза включает (, англ.):

• клинический осмотр с проведением функциональных проб;
• УЗДГ (УЗДС) сосудов нижних конечностей для оценки характера кровотока и выявления клапанной недостаточности в поверхностных венах и перфорантах;
• при необходимости консультации других специалистов (гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога) и анализы для определения основного причинного фактора развития венозной гипертензии.

Инвазивные диагностические методики в настоящее время практически не применяются, так как получаемая с их помощью информация не имеет столь уж большого клинического значения. Обычно достаточно проведения УЗДГ.

Прогноз и профилактика

Поверхностный постинъекционный тромбофлебит успешно разрешается после удаления внутривенных систем. Опасность катетер-ассоциированных флеботромбозов заключается в риске легочной эмболии и прочих неблагоприятных последствий. Но своевременность и полнота терапии делают прогноз благоприятным для большинства пациентов. Профилактические рекомендации включают правильный выбор, соблюдение техники установки и обслуживания катетеров, коррекцию факторов риска. Использовать системные антикоагулянты с превентивной целью не рекомендуют, если нет других показаний для их назначения. Снизить вероятность тромботической окклюзии можно путем промывания катетеров гепарином.

Источник

План обследования

Перед тем, как идти к врачу, стоит оценить свой питьевой режим и питание. Если в течение 2-х недель после увеличения объёма употребляемой воды и коррекции рациона положительных изменений не произошло, стоит обратиться к врачу. Он оценит состояние и направит к профильному специалисту при наличии необходимости.

Диагностические мероприятия:

• УЗИ вен нижних конечностей;
• общий анализ мочи;
• исследование крови на содержание магния, кальция, калия и натрия;
• рентгеновский снимок или магнитно-резонансная томография позвоночника, особенно нижних отделов;
• оценка уровня гормонов щитовидной железы;
• биохимическое исследование крови на содержание глюкозы, а также гликированного гемоглобина.

По результатам врач ставит предположительный или окончательный диагноз. В первом случае пациент перенаправляется к профильному специалисту.

Записаться на прием к врачу терапевту можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Варианты лечения

Проще всего избавиться от ощущения, что ноги сводит, при обезвоживании. Нужно употреблять достаточное количество чистой воды, и со временем боли исчезнут. Чай, кофе, морсы и другие напитки не могут заменить воду, так как в них нет нужных минеральных веществ и есть много побочных компонентов.

Вода, особенно минеральная, спасёт и при дефиците минеральных веществ.

Дополнительно стоит включить в рацион:

• бананы, авокадо и миндаль (содержат магний);
• молочные продукты;
• шпинат и брокколи (богаты кальцием);
• томаты, картофель и морковь (в них много кальция).

Если исправить ситуацию натуральными средствами не получается, подключают приём препаратов, содержащих необходимый элемент.

При обнаружении варикозной болезни вен нижних конечностей требуется консультация флеболога или сосудистого хирурга. Лечение подбирается исходя из стадии. Это могут быть препараты, повышающие тонус вен, ношение компрессионного трикотажа. Для любой стадии рекомендовано ограничивать время нахождения стоя или сидя, подкладывать подушку под ноги, когда человек лежит, а также поддерживать физическую активность: минимум 30 минут в день 6 раз в неделю прогулки пешком. При неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое лечение.

При гипотиреозе часто назначается приём гормональных препаратов. Как и при диабете, пациенты принимают их всю жизнь.

Дегенеративные заболевания позвоночника лечат физиотерапией, массажем, гимнастикой. Реже назначается хирургическое вмешательство.

Диагностика и лечение тромбофлебита и тромбоза в «МедикСити»

В клинике «МедикСити» Вам помогут при любых имеющихся у Вас проблемах с сосудами-венами и артериями. Наши специалисты владеют всеми консервативными и хирургическими методиками для лечения сосудистых заболеваний, мы работаем на лучшем в своем классе оборудовании.

1

МРТ в МедикСити

2

УЗИ сосудов в МедикСити

3

Консультация флеболога в МедикСити

«Золотым стандартом» диагностики тромбофлебита являются ультразвуковые методы диагностики (допплерография и дуплексное ангиосканирование вен). При необходимости могут быть назначены МРТ или рентгенография сосудов, а также другие исследования. Программу обследования индивидуально подбирает врач-флеболог во время консультации.

Способ лечения тромбофлебита, в зависимости от состояния пациента, определяет  врач-флеболог. Лечение может быть как консервативным (применяется в большинстве случаев), так и хирургическим.

Консервативное лечение включает в себя особый двигательный режим (с бинтованием пораженной конечности с помощью эластичных бинтов), прием антикоагулянтов, сосудистых препаратов, антибиотиков и др. Обязательный пункт в схеме лечения – компрессионная терапия (причем компрессионное белье должно быть качественным, подобранным индивидуально).

Хирургическое лечение (флебэктомия) позволяет сократить сроки лечения и, как правило, оказывается наиболее результативным. Назначают его не всем и только по данным комплексного обследования.

Поскольку в большинстве случаев тромбофлебит — это следствие запущенного варикоза,  то после операции потребуется комплексное лечение варикозного расширения вен.

Профилактика флебита

Особое внимание профилактике флебита следует уделять людям с варикозным расширением сосудов и слабостью сосудистых стенок. Рекомендации для них разрабатываются врачом флебологом и, как правило, включают в себя регулярные визиты на осмотр.. Людям со здоровыми венами, чтобы не допустить развитие флебита, следует не запускать инфекционные и воспалительные процессы в организме, своевременно устранять любые гнойные очаги

Все внутривенные инъекции необходимо проводить только по предписанию врача и в исполнении квалифицированных медицинских сестер — во избежание травмирования венозной стенки.

Людям со здоровыми венами, чтобы не допустить развитие флебита, следует не запускать инфекционные и воспалительные процессы в организме, своевременно устранять любые гнойные очаги. Все внутривенные инъекции необходимо проводить только по предписанию врача и в исполнении квалифицированных медицинских сестер — во избежание травмирования венозной стенки.

Хирургическое лечение (комбинированная флебэктомия) в лечение варикоза — осложнения

Комбинированная флебэктомия, как и любое обширное и достаточно травматичное операционное воздействие нередко осложняется следующими неприятными последствиями:

• Кровотечение из послеоперационных ран.
• Образование гематом, сером.
• Инфицирование послеоперационных ран.
• Образование лимфореи и лимфоцеле.
• Неоваскулогенез (появление сети варикозных вен в области сафено-феморального соустья).
• Парестезии и локальная перманентная анестезия при повреждении кожных нервов.
• Тромбоэмболические осложнения вплоть до развития тромбоэмболии лёгочной артерии.

На последнем пункте следует остановиться подробно, так как несмотря на целый комплекс мероприятий, принимаемых для профилактики данных осложнений избежать их полностью очень сложно. Несмотря на внедрение новейших антикоагулянтов в практику современного хирурга, наличие значительной послеоперационной травмы, разрезов кожи не позволяет использовать главный инструмент в борьбе с венозным тромбозом. А именно, раннюю активизацию. Боязнь развития кровотечений, гематом у оперированных пациентов весомый аргумент, но чем дольше пациент возвращается к привычной активности, тем выше риск тромбоза.    

Что такое тромбофлебит? (острый тромбофлебит, варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен)?

Тромбофлебит вен нижних конечностей (острый тромбофлебит, варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен) — все это названия одного из самых серьезных осложнений варикозной болезни нижних конечностей.

Острые патологические состояния, связанные с кровеносными сосудами, могут принести массу неприятностей. Одним из таких заболеваний является тромбофлебит (острый варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен), который обычно наблюдается на нижних конечностях, а игнорирование лечения может принести человеку опасные осложнения, вплоть до летального исхода.

Как возникает тромбофлебит  на ногах

Тромбофлебит (варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен) является серьезным заболеванием, во время которого наблюдается воспалительный процесс стенок кровеносных сосудов с образованием тромба, вследствие чего конечность становится опухшей (отекает).

Расширенные вены после хирургического лечения

Если варикозно-расширенные вены были удалены, варикозные узлы на их месте больше не появятся. Однако иногда варикоз обнаруживается и после операции —в венах, которые не были поражены ранее, или в мелких венах, не выявленных при предоперационном обследовании. Варикозное расширение вен после операции появляется потому, что кровь вынуждена находить новые пути оттока. При этом на оставшиеся вены перераспределяется больший объем крови, чем раньше, и если в них были какие-нибудь дефекты клапанов или стенок тогда возникают новые проблемы. Новый варикоз, как правило, приносит косметические неудобства и без труда ликвидируется флебологом с помощью современных методик склеротерапии.