«сайт находится на реконструкции приносим свои извинения за временные неудобства»

Почему эта методика так востребована

Эндоскопия носоглотки и носа – востребованный и не имеющий альтернатив метод диагностики. Ни один другой способ исследования не позволяет получать столь достоверную и актуальную информацию о состоянии ЛОР-органов. Поэтому именно эндоскопия носоглотки в СПб применяется для первичной диагностики ЛОР-заболеваний и последующего контроля эффективности проводимого лечения.

Эндоскопические методы исследования в оториноларингологии имеют ряд достоинств:

• Широкие диагностические возможности. С помощью эндоскопа можно детально осматривать даже глубоко расположенные структуры ЛОР-органов. Дополнительное освещение и возможность увеличения изображения позволяют с высокой точностью оценивать характер обнаруживаемых изменений, а наличие манипуляторов – брать биопсию.
• Отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента. Такое исследование носа может проводиться при любом обращении пациента к ЛОР-врачу.
• Получение результата непосредственно во время исследования. Диагностика проводится в режиме реального времени, в клинике доктора Коренченко пациент при желании может увидеть выявляемые изменения на мониторе одновременно с врачом.
• Низкий уровень дискомфорта. Рабочая часть современных ЛОР-эндоскопов тонкая, малотравматичная. При соблюдении техники введения аппарата и при достаточной квалификации врача эндоскопия носоглотки хорошо переносится и не сопровождается явными болевыми ощущениями.
• Безопасность. Такая диагностика не связана с использованием излучений, не нарушает работу ЛОР-органов и может применяться даже для обследования детей.
• Небольшая продолжительность. Эндоскопия носоглотки длится немногим дольше классического ЛОР-осмотра, позволяя получать при этом больший объем информации.
• Возможность выполнения хирургических вмешательств. Современная эндоскопическая аппаратура позволяет иссекать и удалять новообразования, гипертрофированные (аномально разросшиеся) участки слизистой оболочки, выполнять другие необходимые манипуляции.

Эндоскопия широко применяется не только у взрослых. Детский ЛОР-врач может использовать эту методику для обследования и лечения ребенка, начиная с 3х-летнего возраста.

Показания к эндоскопии

Проведение эндоскопии показано только после консультации с врачом, который и определяет целесообразность выполнения процедуры. Назначение в большинстве случаев делается для уточнения диагноза и ясности клинической картины. С помощью эндоскопии выполняется:

• оценка состояния слизистых оболочек: пищевода, гортани и желудка;
• дифференциация новообразований;
• определение мест локализации воспаления;
• подтверждение (опровержение) предварительного диагноза;
• оценка интенсивности и масштабов распространения патологического процесса;
• отслеживание динамики и эффективности терапевтического воздействия.

Специалист может назначить исследование для устранения следующих патологических состояний:

• извлечения чужеродного предмета;
• остановки кровотечения;
• введения лекарственного препарата непосредственно в зону развития патологического процесса;
• удаления новообразований поверхностной локализации.

Риски проведения эндоскопии

Основные риски проведения эндоскопии включают занесение инфекции, повреждения внутренних органов и кровотечения. Так, во время проведения колоноскопии существует незначительный риск повреждения селезенки. Кровотечение при эндоскопии может возникнуть в месте проведения биопсии или удаления полипа. Другие незначительные риски включают аллергию на анестетические средства и осложнения, связанные с другими заболеваниями. Поэтому перед проведением эндоскопических процедур пациенты должны сообщать врачу о возможности возникновения аллергических реакций и о наличии сопутствующих заболеваний.

Виды эндоскопии

В медицине применяются следующие виды эндоскопии (неисключительный перечень):

• эзофагогастродуоденоскопия – методика визуализации верхней части ЖКТ (от пищевода до двенадцатиперстной кишки);
• колоноскопия – обследование поверхности толстой кишки;
• ректороманоскопия (ректоскопия) – обследование слизистой оболочки прямой кишки, в некоторых ситуациях – дистальных участков сигмовидной;
• бронхоскопия (трахеобронхоскопия) – осмотр слизистых т.н. трахеобронхиального дерева (бронхов и трахеи);
• отоскопия – осмотр слухового прохода, а также барабанной перепонки;
• ларингоскопия – исследование гортани;
• назофарингоскопия – эндоскопическое исследование носоглотки;
• гистероскопия – осмотр полости матки с доступом через шейку матки;
• фаллоскопия – исследование фаллопиевых труб;
• кольпоскопия – диагностика входа во влагалище, влагалищных стенок, а также части шейки матки;
• лапароскопия – метод диагностики или лечения органов брюшной либо тазовой полости через небольшие разрезы;
• уретероскопия – исследование верхних мочевых путей;
• холангиоскопия (холедохоскопия) – обследование желчных протоков;
• цистоскопия – диагностирование мочевого пузыря;
• торакоскопия – обследование плевральной полости посредством торакоскопа, который вводится через прокол в стенке грудной клетки;
• артроскопия – эндоскопическая методика лечения/диагностики повреждений суставов.

Возможности и преимущества

Приглашаем Вас пройти диагностику и лечение в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК – одном из лучших медицинских учреждений России. Уровень технического оснащения нашего центра соответствует самым высоким мировым стандартам. Клиника располагает полным спектром современного оборудования для обследования и решения практически любых проблем со здоровьем.

Для эндоскопических методов исследования в ОН КЛИНИК применяют аппарат Olympus (Япония), который позволяет проводить информативный осмотр внутренних органов. Технический уровень оборудования обеспечивает абсолютную безопасность пациента во время процедуры.

В некоторых случаях проводится эндоскопия с применением витальной окраски – метода окрашивания тканей для повышения контраста при исследовании. Для этих целей используются безвредные нетоксичные красители.

Капсульная эндоскопия (Видеокапсульное исследование). Что это такое?

Видео эндоскопия капсульная или эндоскопическая капсула является способом высокоточного визуального осмотра тонкого кишечника без использования эндоскопа. Другими словами без гастро/колоно скопии, а при помощи мини пилюли с беспроводной встроенной видеотехникой.Такая эндоскопическая капсула имеет вид продолговатой медицинской капсулы со встроенной сложносоставной видеокамерой и передатчиком изображения.Это современная методика диагностики, которая позволяет дать оценку состояния слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. В процессе движения по ЖКТ капсула, которую проглатывает пациент, фиксирует изображения, а после покидает организм естественным путем.

Процедура видеокапсульного обследования. Как  проходит капсульная эндоскопия:

 На тело пациента, после предварительной небольшой подготовки, крепятся портативные электроды (они мягкие и не вызывают дискомфорта, похожи на электроды для ЭКГ) и портативное принимающее  устройство. Далее пациент проглатывает как обычную пилюлю эндокапсулу, которая, благодаря естественным перистальтическим волнам, свободно продвигается по всем отделам жкт. В течение 10 часов, необходимых для полного прохождения капсулы, ведется цифровая видеосъемка в цвете. Весь десятичасовой процесс съемки сохраняется в виде специального кадрированного фильма, который и составляет основу диагностики слизистой оболочки жкт. Стоит отметить, что сама процедура на образ жизни пациента во время ее прохождения никак не влияет.

Преимущества (Капсульная эндоскопия):

• Процедура безболезненна и не требует применения никаких методов обезболивания
• Размер видеокапсулы не больше таблетки, то есть введение капсулы не требует применения спец. инструментов и оборудования. Пациент просто проглатывает пилюлю.
• Высокая точность исследования – проведение процедуры дает возможность выявить паталогические процессы даже на ранних стадиях.
• Во время исследования организм человека не подвергается негативному воздействию (радиомагнитному, лучевому и пр.).
• Это исследование – единственное, при котором обследуется весь желудочно-кишечный тракт, а не отдельные его части.
• Стоимость исследования ниже чем совокупность нескольких применяемых диагностических методик.

Видео эндоскопия – уникальное щадящее обследование без использования эндоскопа. Лидирующий современный метод обследования тонкого кишечника. Однако, следует помнить, что он не всегда может заменить гастро/колоноскопию, тк не обладает функцией «раздувания» и не гарантирует исключения «слепых зон».В ЦЭМХ в рамках 1-го исследования может применяться и видекапсульная эндоскопия и гастроскопия, что позволяет повысить эффективность обследования жкт.

Классификация эндоскопических исследований

Цены на проведение эндоскопии существенно разнятся, поскольку зависят от исследуемой области, целей проведения и применяемого метода диагностики. Так, исходя из целей, выделяют эндоскопию:

• Диагностическую — проводится с целью диагностики того или иного патологического состояния;
• Лечебно-диагностическую — проводится с целью диагностики и проведения простых лечебных манипуляций, к которым имеются показания;
• Лечебную — проводится с целью устранения кровотечения, удаления полипа или проведения других лечебных манипуляций.

Колоноскопия во сне

Для пациентов, желающих полностью исключить неприятные ощущения во время колоноскопии, предлагается вариант выполнение исследования в состоянии медикаментозного сна.

Колоноскопия во сне проводится в стационарах АО «Семейный доктор». Для погружения в сон используется препарат «Провайв». Медикаментозный сон следует отличать от общего наркоза. Перед введением препарата, необходимо, чтобы вас осмотрел врач-анестезиолог, поэтому на исследование необходимо прийти заранее – минут за 30 до того времени, на которое назначена колоноскопия. При этом на руках необходимо иметь расшифровку свежей электрокардиограммы.

Пациент погружается в сон, как только начинается введение препарата, и просыпается практически сразу, как введение заканчивается. Полное восстановление наступает через 15-20 минут, но рекомендуется 1-3 часа побыть в стационаре под медицинским контролем. За руль рекомендуется садиться не раньше, чем через 2 часа после процедуры.

Показания

• Осиплость голоса.
• Кровохарканье или кровотечение из горла.
• Нарушение глотания.
• Хронический кашель неясной этиологии.
• Нарушение дыхания.
• Нарушение глотания.
• Подозрение на инородное тело.
• Контроль лечения или течения уже установленного заболевания.

В целом с помощью ларингоскопии диагностируют следующие патологии:

• Абсцессы гортани.
• Воспалительные заболевания.
• Инородное тело.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Стенозы и стриктуры.
• Травматические повреждения.
• Кровотечения.

Фиброларингоскопия не проводится при следующих патологиях:

• Травматические повреждения шейного отдела позвоночника.
• Декомпенсированная сердечно-сосудистая патология.
• Выраженный стеноз гортани.
• Неконтролируемая эпилепсия.
• Острый эпиглотит.

Преимущества обращения за эндоскопическими исследованиями в клинику «Доктор рядом»

Эндоскопические исследования сложно назвать приятной процедурой. Введение эндоскопа может сопровождаться неприятными ощущениями и серьёзным дискомфортом

Для того, чтобы свести их к минимуму, проходить процедуру нужно в проверенной клинике, где уделяют внимание безопасности её проведения и используют современное оборудование.

Именно такой и является клиника «Доктор рядом». Мы располагаем широчайшими возможностями для проведения различных эндоскопических исследований, начиная с эндоскопии носа и носоглотки и заканчивая гастро- и цистоскопией. Наши специалисты располагают широким набором гибких эндоскопов, которые позволяют проводить высокоточную диагностику как у взрослых, так и у детей. Использование эффективных обезболивающих средств позволяет свести болевую симптоматику и неприятные ощущения к минимуму.

Эндоскопия в клиниках «Доктор рядом»: безопасно, высокоэффективно, по доступной цене.

Колоноскопия

Колоноскопия-вид эндоскопического исследования слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Данная процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки всех отделов кишечника и диагностировать ряд серьезных заболеваний ЖКТ: энтероколиты, колиты, в том числе и язвенные, полипоз и дивертикулез кишечника, опухоли, кишечные кровотечения и др.

Данная процедура настоятельно рекомендуется при стойком СРК (синдроме раздраженного кишечника) для выявления причин болезненности, нарушений дефекации и метеоризма.

В многопрофильной клинике «Президент Мед» проводятся все виды эндоскопической диагностики ЖКТ.

• Ситуации, когда исследование невозможно из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений зоны пищевода (резко выраженная деформация шеи, большой зоб, большая аневризма аорты, высокие стриктуры пищевода, выраженные деформации позвоночника и грудной клетки и т. д.);
• Легочная и сердечная недостаточность III стадии.
• Гипертоническая болезнь III стадии (обострение)
• Хроническая коронарная недостаточность (обострение).
• Общее тяжелое состояние больного
• Острые воспалительные заболевания носа, носоглотки, миндалин, верхних дыхательных путей.
• Психические заболевания
• Заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови)

Процедура проводится с применением капсульного эндоскопа, представляющего собой устройство в виде маленькой капсулы. В таком эндоскопе предусмотрена микрофотокамера и миниатюрный датчик. Пациент проглатывает эту капсулу-эндоскоп, в процессе движения по желудочно-кишечному тракту устройство делает снимки и передает информацию на записывающее устройство. Врач анализирует полученные данные и дает заключение. Спустя время (примерно через 1-2 суток) капсула выводится из организма естественным путем. Капсульная эндоскопия является высокоинформативной передовой диагностической процедурой, которая не приносит пациенту никакого дискомфорта и не вызывает осложнений после процедуры.

Предлагаем общаться на равных!

Наглядный метод работы помогает оториноларингологу не только объяснить, но и «показать» пациенту или его родственникам суть заболевания, что является немаловажным преимуществом. При повторном осмотре с пациентом детально обсуждается назначенная терапия и оценивается ее эффективность.
Человек должен радоваться жизни, а если что-то ему мешает это делать, то задача врача — искать и находить все возможные способы избавления от напасти. Врач всегда должен быть рядом с пациентом на этом пути, его функция не должна ограничивается однократным выписыванием рецепта. Нам хочется, чтобы наши пациенты понимали, что они не остаются один на один со своей болезнью!

Показания к применению эндоскопических исследований

Эндоскопический метод диагностики имеет широкий спектр показаний. В первую очередь он направлен на определение диагноза после перенесённых пациентом травм, при хронических патологиях или серьёзных нарушениях вследствие заболеваний. Его, также, применяют в качестве дифференциальной методики или для оценки эффективности лечения в разных отраслях медицины.

Как проводится диагностика

Для того чтобы колоноскопия с биопсией оказалась информативной, необходимо правильно подготовиться к исследованию. С этой целью за несколько дней до исследования пациенту назначается диета – исключаются продукты, провоцирующие образованию газов и увеличивающие объем стула. Также подготовка включает очистку кишечника от каловых масс. Для этого накануне принимают специальные препараты, которые обладают слабительным действием. Врачи Европейской клиники применяют препарат Флит Фосфо-сода. Он обладает местным действием и разработан специально для подготовки пациента к эндоскопическому исследованию.

Колоноскопия с биопсией проводится в положении лежа на боку с поджатыми к груди ногами. В зависимости от объема исследования, процедура может иметь некоторые особенности:

• Если планируется проведение полноценной колоноскопии с биопсией ободочной кишки, то пациент предварительно погружается в медикаментозный сон. Затем область вокруг анального отверстия обрабатывается антисептическим раствором, и доктор аккуратно вводит наконечник колоноскопа в прямую кишку.
• В некоторых случаях исследование проводится не в полном объеме. Если необходимо ограничиться лишь диагностики прямой или сигмовидной кишки, то внутривенную анестезию не всегда целесообразно применять. В этом случае используется местный обезболивающий гель, который позволяет снизить дискомфорт от процедуры.

Чтобы стенки кишечника расправились и были доступны для визуального осмотра, через колоноскоп нагнетается газ. Более современный вариант исследования подразумевает использование углекислого газа (СО2) для заполнения кишечника, так как такая процедура легче переносится. Именно этот вариант применяется при проведении колоноскопии в Европейской клинике.

В зависимости от описанных выше особенностей, продолжительность колоноскопии с биопсией может варьировать от 15 минут до часа. Максимальная длительность отмечается в тех случаях, когда требуется выполнять лечебные манипуляции, например, удалить полип или остановить кровотечение. Исследование может затянуться и тогда, когда требуется взять биопсию из нескольких участков, расположенных на большом удалении друг от друга.

После проведения колоноскопии с биопсией, пациент выводится из медикаментозного сна и еще некоторое время находится под наблюдением врачей, после чего может покинуть клинику.

Особенности эндоскопического метода диагностики

Эндоскоп, который используют в процессе, представляет собой оптический прибор в виде тонкой трубки с объективом, расположенным на одном её конце, и камерой — на другом. Его конструкция предусматривает наличие оптико-волоконной системы, которая находится внутри трубки.

Как уже упоминалось, эндоскоп вводят через естественное отверстие или небольшой разрез, который делают над диагностируемой полостью. Для того, чтобы добиться хороших условий проведения и точных данных, в полость закачивают воздух или физиологический раствор.

По мере продвижения эндоскопа внутри тела, диагност может менять его положение для того, чтобы получить визуализацию тех или иных областей. Современные аппараты позволяют проводить фото- и видеосъёмку, фиксируя все необходимые данные.

Исследование может быть скомбинировано со следующими манипуляциями:

• биопсия — прижизненный забор материалов для исследования;
• остановка кровотечения;
• удаление чужеродных тел;
• удаление полипов;
• введение фармакологических препаратов.

Если процедура потребовала выполнения разрезов, после её проведения накладывают швы и асептическую повязку.

Что представляет собой колоноскопия с биопсией?

Как можно понять из названия, метод сочетает в себе две медицинские процедуры:

1. Колоноскопия. Данный метод исследования при помощи эндоскопа позволяет оценить состояние внутренней стенки толстой кишки, которая состоит из ободочной (восходящая, поперечная, нисходящая), сигмовидной и прямой кишки. Таким образом, за один этап врач может провести лечение или выявить заболевание сразу в нескольких отделах пищеварительной системы. Современный вариант колоноскопии подразумевает применение внутривенного наркоза, поэтому пациент во время исследования спит и не чувствует боли или неприятных ощущений.
2. Биопсия. В медицине данный термин является собирательным и подразумевает забор клеток или кусочка тканей прижизненно. Существует множество разновидностей процедуры, но во время колоноскопии обычно используют прицельную или петлевую биопсию. В первом случае, врач берет участок ткани из точно установленного патологического очага, который определяется во время проведения колоноскопии. Поисковая биопсия подразумевает забор ткани из зоны, которая выглядит нормально, но на клеточном уровне в ней уже могут происходить определенные изменения.

Комбинация колоноскопии с биопсией позволяет одновременно выявлять патологические очаги, по возможности удалять их и отбирать образцы тканей для дальнейшего патоморфологического исследования

При этом, степень достоверности полученных результатов является очень высокой, что особенно важно при выявлении онкологических новообразований. Именно поэтому биопсия в онкологии считается золотым стандартом диагностики

Выбор способа обезболивания

Перед введением эндоскопа пациентам проводится местное обезболивание, так как сам процесс введения зонда сопровождается неприятными ощущениями. Анестетиком обрабатывается корень языка с целью исключения возникновения рвотного рефлекса, который может спровоцировать введение аппарата в желудок. Препарат эффективно снижает чувствительность тканей, вызывая их онемение, что дает возможность выполнить процедуру без осложнений и дискомфорта для больного.

Препараты для местного обезболивания отличает доступность и простота применения. Благодаря чему сама эндоскопия выполняется без стационарного размещения пациента. Для обработки горла анестетиком не требуется каких-либо сложных устройств и оборудования.

С целью исключения рисков развития аллергической реакции перед манипуляциями выполняется тест на переносимость препарата

Крайне важно сделать пробу пациентам, состояние которых характеризуется:

• предрасположенностью к появлению аллергии;
• наличием в анамнезе дерматита, астмы, ринита;
• риском непредвиденных реакций на лекарственные средства (любые).

Аллергия чревата развитием отечности горла, что несет угрозу для жизни и здоровья человека. Задача врачей клиники в Москве, не допустить неприятных последствий и выполнить вмешательство с минимальными рисками.

Местное обезболивание действует порядка 20 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы врач мог провести запланированные диагностические мероприятия. Если возникает необходимость в длительных врачебных манипуляциях (взятии биопсии), то могут рассматриваться и другие методы снятия болевого синдрома. 

Введение наркоза допускается, но только по строгим показаниям. То есть желания пациент не достаточно, ведь необдуманное использование общей анестезии способно оказать негативное воздействие на сердце и сосуды.

Если возникает потребность в общем обезболивании, то чаще всего врачами используется наркоз эндотрахеального типа. Предварительно анестезиолог проводит осмотр пациента, необходимый для выявления и оценки возможных рисков. Дополнительно обследуется сердце и сосуды, что особенно необходимо, когда эндоскопия проводится пациентам старше сорока лет.

Прямым показанием к применению общего наркоза служат:

1. Наличие венозного кровотечения в пищеводе или желудке. Высокие риски аспирации.
2. Необходимость в проведении лечебных процедур, занимающих продолжительное время. Высокие риски появления сильной боли при устранении кровотечения, удалении инородного тела или новообразования, ушивание изъязвлений.
3. Высокие риски открытия кровотечения вследствие патологий системы свертывания крови.

В целом ряде случаев использование общей анестезии помогает врачу работать быстрей и эффективней. Реакции пациента не отвлекают его от проведения оперативного лечения или диагностических манипуляций.