Дерматоонкология

Разновидности родинок

В первую очередь все родинки разделяют на эпидермальные и дермальные.

Рассмотрим сначала эпидермальные разновидности невусов. Такие родинки поверхностного слоя эпидермиса в свою очередь разделяются на специфические и неспецифические.

Неспецифические родинки разделяются на:

• Пограничный невус – это родинка, с которой человек может появиться на свет, а может такое пятно и появиться в любом возрасте. Чаще всего такие родинки бывают на руках (ладошках), ногах (ступнях) и даже на половых органах. Визуально они выглядят как пятно, или папула. Цвет такого пятна однородный: может варьироваться от разных оттенков коричневого и до черного. Размер таких пятен обычно не превышает 1-2 см.
• Интрадермальный невус это самый часто встречающийся вид родинок. Визуально они напоминают полусферу, которая как бы немножко возвышается над поверхностью кожных покровов. Располагаться такие родинки могут на любых участках кожи, диаметр обычно не превышает 1 см. Цвет такого невуса также всегда однородный, либо разные оттенки коричневого, либо черный. Такие родинки при малейшей попытке травмирования кровоточат и могут уменьшаться в размерах.
• Сложный невус это переходная форма врожденного невуса, которая визуально имеет вид папулы, или группы папул. Определенного места размещения сложные родинки не имеют.

Специфические невусы бывают:

• Невус эпителиоидный – представляет собой доброкачественное образование, чаще они бывают одиночными, не реже встречаются и множественные образования такого типа. Чаще всего появляются на ногах и на лице. В размерах такие родинки достигают 1-2 см, легко травмируются, и могут спонтанно исчезать.
• Родинка из баллонообразующих клеток. Это самая редкая разновидность невусов. Визуально представлены в форме пятна, или папулы. Главной характерной особенностью таких родинок является их окрас. Это коричневая родинка с желтым ободком по краях.
• Родинка Сеттона представляет собой невус, окружен обесцвеченной кожей. Бывает как единичным, так и множественным. Чаще всего такие родинки появляются у лиц с витилиго, или другого рода аутоиммунными патологиями в организме. Могут спонтанно исчезнуть сами по себе.

Дермальные разновидности родинок бывают:

• Монгольское пятно – это родинка довольно внушительных размеров (6-10 см.) у новорожденных Места локализации – область крестца, или ягодиц, или бедер.
• Невус Ота это разновидность кожного дефекта, единичного, или множественного характера темно-синего цвета. Располагаются преимущественно на лице, в области глаз, носа, щек. Бывают также на слизистых оболочках носа, ротовой полости и даже глаз.
• Невус Ито визуально такой же как и предыдущая разновидность, только место локализации таких родинок – шея, лопатки, надключичная область.
• Голубой невус это плотный и гладкий узелок, который лишен роста волос. В размерах варьируется от 1 до 3 см. Окрас может быть серый, или черный.

Кроме дермальных и эпидермальных бывают родинки смешанного типа. Они в свою очередь разделяются на комбинированные (которые совмещают в себе характеристики нескольких невусов), врожденные. Врожденные невусы могут быть как четкой, так и размытой формы. Они схожие с приобретенными и главная их особенность это довольно большие размеры: могут быть и 1 см, а могут занимать всю поверхность конечности, шеи, или туловища. Отличительная черта врожденных родинок – неспособность к спонтанному исчезновению.

Самыми опасными являются невусы меланоцитарного происхождения. Это родинки, которые чаще всего преобразуются в злокачественную опухоль.

Такие родинки называются диспластическими (атипическими ) невусами. Такого рода родинки не бывают врожденными и носят исключительно приобретенный характер. Это одиночное, или множественное пятно, которое может быть как круглой, так и овальной неправильной формы. Отличительная черта такой родинки именно неровные края с акцентом в центре в виде папулы.

Цвет такого невуса также неоднородный: это могут быть разнообразные варианты коричневого, рыжего, розового и даже красного цветов. Размеры такого невуса также довольно внушительны. Такое образование редко бывает меньше 6 мм. Располагаться такие родинки могут на любой кожной поверхности туловище, реже они появляются в области лица.

Что получает пациент по результатам консультации врача-онколога?

Во время приема врач расспрашивает пациента о его симптомах, собирает анамнез жизни и семейный анамнез, проводит первичный осмотр. Возьмите на консультацию все медицинские документы, которые у вас есть. Справки, выписки, результаты проведенных ранее обследований, — всё это поможет доктору лучше оценить вашу ситуацию, дать оптимальные рекомендации.

Во время консультации онколог может:

• порекомендовать дальнейший план обследования, чтобы уточнить диагноз;
• назначить лечение в соответствии с современными международными рекомендациями;
• направить, в случае необходимости, на консультацию к другим врачам-специалистам;
• проконтролировать эффективность проводимого лечения, при необходимости — изменить схему терапии;
• рассказать о том, как предотвратить побочные эффекты лечения и как с ними справиться, если они уже возникли;
• назначить контрольное обследование, когда пациент проходит лечение или уже находится в ремиссии.

Дерматоскопия родинки

Дерматоскопия — диагностический метод, позволяющий выявить меланому (злокачественное новообразование кожи) на ранних стадиях. Дерматоскопия проводится без хирургического вмешательства, с помощью специального прибора — дерматоскопа. Он представляет собой портативный микроскоп, позволяющий сделать невидимым верхний (роговой) слой кожи. Перед процедурой на кожу наносится особый гель, повышающий прозрачность ее верхних слоев. Используется эффект эпилюминисценции, который достигается путем создания масляной среды между кожей и дерматоскопом.

Дерматоскопия позволяет тщательно осмотреть родинку (невус) и изучить ее структуру, цвет, рельеф и границы. Оценив потенциальную опасность новообразования (оценка производится в баллах), врач может сделать его снимки с помощью дерматоскопа и при необходимости назначить удаление. Ткань удаленной родинки отдают на биопсию — и в результате лабораторного исследования определяют окончательно, было ли новообразование злокачественным.

Дерматоскопию стоит делать:

• Если у вас светлая кожа и есть 4 и более невусов, особенно диспластических;
• Если в области родинки появились неприятные ощущения, она начала расти или менять цвет (особенно после пляжного отдыха);
• Если количество родинок выросло;
• Если родинка была травмирована.

Ранняя диагностика меланомы чрезвычайно важна, поскольку прорастание опухоли в толщу кожи даже на несколько миллиметров приводит к рассеиванию раковых клеток и образованию вторичных опухолевых очагов.

Классификация злокачественных кожных новообразований

Сразу отметим, что обобщение опухолей под определением «рака кожи» в корне неверно. Специалисты знают, что новообразования разделяют на меланомы и немеланомные опухоли. Последние, являющиеся злокачественными, часто представлены такими категориями образований как:

• Базалиома, плоскоклеточные, метатипические и базально-плоскоклеточные опухоли, которые действительно можно считать раком кожи.

• Агрессивные опухоли, вроде клеток Меркеля, транслирующих информацию о прикосновении к коже на нервные окончания.

• Лимфомы, появляющиеся на почве трансформировавшихся клеток лимфатической и кровеносной системы.

• Опухоли кожных придатков, которые встречаются крайне редко и поражают в основном потовые, сальные железы, а также волосяные фолликулы.

• Кожные саркомы, включая ангиосаркому Капоши.

Родинки являются пигментными пятнами доброкачественного типа и имеют лишь схожую природу с меланомами, но никак не угрожают здоровью (в некоторых случаях могут перерождаться в злокачественное новообразование).

Как подготовиться к приему

Специальной сложной подготовки перед визитом к дерматологу не требуется. Однако есть несколько важных правил. А именно:

• При проблемах с кожей. Гигиена необходима, но без гелей для душа и мыла. Если вы наносите на пораженный участок какие-либо мази, гели и другие средства, их использование нужно прекратить за 2-3 дня до приема.
• При проблемах с ногтями. За 3-4 дня до визита нельзя стричь ногти, биоматериал может пригодиться для лабораторных исследований. Нельзя использовать прозрачный или цветной лак. Откажитесь от использования противогрибковых препаратов и других средств для местного применения.
• При проблемах с кожей лица. Не используйте крема, умойтесь без специальных средств. Женщинам нужно прийти без макияжа — от косметики необходимо избавиться не меньше чем за 2 часа до приема.
• При проблемах волосистой части головы. Не используйте средства для укладки и другие косметические средства. Не мойте голову за 1-2 дня — это даст более ясную клиническую картину.

С собой необходимо взять медицинскую карту с результатами общих клинических анализов (если они есть)

Важно вспомнить как можно больше деталей о проблеме, которая вас тревожит (когда появилось недомогание, в каких случаях наблюдаются обострения и периоды ремиссии и т.д.)

Каких заблуждений во время лечения нужно избегать?

1. Сталкиваясь с диагнозом «рак», нужно постараться сохранить объективность, а не верить в простое в чудо. Нужно понять, что лечение — сложный, долгий и очень индивидуальный путь. К сожалению, не существует одной сладкой таблетки, которая бы в миг избавила человека от онкологии.
2. Понять, что врач не сможет все сделать за вас. Он будет внимательно следить за вашим состоянием, давать рекомендации и поддерживать, но и вы должны работать совместно с онкологом, соблюдая его рекомендации.
3. Не прекращать лечение, даже когда уже ничего не болит. Если врач рекомендует еще один курс химиотерапии, значит есть риск рецидива и все усилия могут быть напрасны, если не прислушаться к специалисту.
4. Не лечитесь только народными методами. И чистотел и отвар ромашки — это хорошо, но только когда вместе с этим есть план лечения, подобранный квалифицированным врачом.

9 место. Онкологический центр ЦКБ № 2 имени Н.А. Семашко ОАО «РЖД»

Крупная многопрофильная клиника на северо-востоке Москвы известность получила ещё в советские времена: лучшее в СССР оборудование, квалифицированные кадры, к тому же ведущие научную работу, и строго ведомственный доступ. Попасть в «больницу МПС» было большой удачей, там и лекарства были в достатке, и питание, и культура обслуживания.

Время было не властно над онкологическим центром «железнодорожников», но спрос со стороны пациентов упал по причине открытия разных онкологических клиник и доступности любых противоопухолевых лекарств. Оборудование все также в полном достатке и все прочее на уровне, парадоксальна для РЖД транспортная недоступность — больница на окраине столицы.

И ещё один небольшой недостаток — прейскурант как в частной клинике. Сервисная составляющая здесь значительно выше любого государственного учреждения, но не дотягивает до уровня обычной частной клиники.

Какие бонусы могут получить Ваши пациенты?

Поскольку наша клиника получила разрешение министерства здравоохранения РФ на проведение клинических испытаний, то во время проведения консультаций мы обязательно имеем в виду возможность назначения пациентам с онкологическим заболеванием инновационных методов терапии, в том числе включения их в экспериментальные группы.

ВНИМАНИЕ: Необходимо учитывать, что заочная врачебная консультация носит рекомендательный характер. Для выдачи официального заключения, по установлению и подтверждению клинического диагноза, подбора терапии, коррекции схемы лечения обязательно (!) требуется очная консультация лечащего врача!

8 место. Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения Москвы

Достойнейшее учреждение, однозначно лучшая онкологическая больница России, десятилетиями возглавлявшая список «самых-самых» у больных и, что весьма ценно, у онкологов. Здесь есть все необходимое для обследования: цифровые рентгеновские аппараты, магнитно-резонансные томографы, компьютерные томографы, аппараты УЗД, эндоскопические установки и другое оборудование. Всего в стационаре учреждения 522 койки.

В Московской городской онкологической больнице трудятся 235 врачей, в том числе 49 кандидатов медицинских наук, 6 докторов и 2 профессора. Кадры — отменные в профессиональном плане, не подверженные коррупционным влияниям.

По данным на сайте Департамента здравоохранения Москвы, за год в больнице проходит лечение более 15 000 больных, производится более 6 000 операций и более 23 000 пациентов получают амбулаторную консультативную помощь.

В законные владения больницы входит прекрасный парк с графскими прудами, экологическая роскошь находится в престижном и не сильно удалённом от столицы районе Подмосковья — поселке Истра, что не в пользу транспортной доступности.Два поликлинических отделения, удалённое московское — бывший онкодиспансер № 2 на Войковской — принимает только жителей Северного и Северо-западного округов. Консультативно-поликлиническое отделение на территории больницы традиционно открыто для приема с 10 до 14 часов и только в будни.

Больница № 62 москвичей принимает по ОМС, но не всех, а из «приписанных» ей районов. Всем остальным необходимо получать разовое разрешение, иногородние не могут рассчитывать на бесплатную помощь.

Удаление доброкачественных новообразований кожи

К доброкачественным новообразованиям кожи относят пигментные невусы (родинки), папилломы, липомы, фибромы, гемангиомы, бородавки, контагиозные моллюски и др. Основные показания для их удаления:

• Высокий риск злокачественного перерождения. Например, родинка, которая выглядит «неправильно»: асимметричная, с неровными нечеткими краями, неоднородной окраской, если она быстро растет.
• Образование, которое находится в местах, где оно постоянно подвергается травмам, трению одеждой.
• Образование, которое находится в заметном месте, вызывает эстетический дефект.

Существуют разные методы удаления доброкачественных опухолей кожи. Врач подбирает подходящий, в зависимости от типа, размеров, локализации новообразования:

• Иссечение скальпелем — классическая методика. В настоящее время к ней прибегают редко, так как она довольно травматична, после нее остаются выраженные рубцы. Классическая хирургия может быть показана в случаях, когда новообразование имеет большие размеры, и врач сомневается в его доброкачественном характере. Если доброкачественное новообразование возвышается над кожей, хирург может срезать его с помощью лезвия или изогнутых ножниц, предварительно захватив пинцетом и оттянув.
• Электроэксцизия. Вместо скальпеля используют специальный инструмент, например, в виде иглы, на которую подают электрический ток. Он рассекает и сразу прижигает ткани.
• Радиоволновая хирургия — вместо скальпеля применяется пучок радиоволн высокой интенсивности. Они рассекают ткани, сразу останавливают кровотечение. После вмешательства обычно достигается отличный косметический эффект, на коже остается едва заметный рубец. Удаленные ткани сохраняются — их можно отправить в патоморфологическую лабораторию, где они будут исследованы на предмет наличия злокачественных клеток. С помощью радиоволновой хирургии можно удалять новообразования в любых, даже труднодоступных местах — например, на слизистой оболочке ротовой полости.
• Лазерная хирургия — удаление новообразований кожи с помощью лазера. Он также обеспечивает минимальную кровопотерю, отличный косметический эффект, исключает риск инфицирования. Недостатком данной методики является то, что лазер полностью уничтожает ткани новообразования, и их не получится изучить в лаборатории. В то же время, лазерная хирургия зачастую является предпочтительной. С помощью нее можно удалять практически любые доброкачественные новообразования, расположенные в любых местах. Ее широко используют в косметологии, потому что она хорошо подходит для удаления образований на коже лица, шеи, зоны декольте, рук.
• Криодеструкция — уничтожение новообразования с помощью низкой температуры. Для этого используют жидкий азот или лед угольной кислоты. Замораживающий агент просто прикладывают к коже. При этом ткань получает сильное обморожение, жидкость в клетках замерзает, образуются кристаллы льда с острыми краями, которые повреждают клеточную мембрану. При этом окружающие здоровые ткани остаются неповрежденными. Существуют разные виды криодеструкции: можно сделать аппликацию ватным тампоном, использовать охлажденный металлический аппликатор, распылить криоагент с помощью специального аппарата. Главное преимущество криодеструкции в том, что после нее не остается заметных рубцов.

Иссечение опухолей кожи в среднем продолжается 15–20 минут. Его выполняют под местной анестезией, в амбулаторных условиях, без госпитализации в стационар.

При больших и множественных новообразованиях может потребоваться несколько операций, такой пациент может быть госпитализирован в стационар.

Какой метод удаления доброкачественных новообразований кожи самый лучший? На этот вопрос не существует однозначного ответа. Хирург выбирает подходящий метод, в зависимости от характера, локализации, размеров новообразования.

Запишитесь на прием к врачу в клинике Медицина 24/7. После осмотра и обследования он расскажет, какая методика наиболее предпочтительна в вашем случае.

10 место. Клинико-диагностический центр «Медицина 24/7»

Многопрофильный центр онкологии и хирургии уже не первый год помогает пациентам с онкологическими заболеваниями. При этом не только на начальных стадиях, но и в случаях, когда рак обнаружили на позднем этапе. Здесь не отказываются от пациентов, которых буквально отправили доживать свои последние дни в хосписе, а стараются до последнего помочь им продлить жизнь и снять болезненные симптомы.

В клинике действует пять основных отделений: хирургическое, химиотерапевтическое, консультативно-диагностическое, отделение паллиативной медицины и центр нейрохирургии. В каждом из них есть современное оборудование для точной диагностики и качественного лечения.

В частности, в «Медицине 24/7» установлен мультидетекторный компьютерный томограф (КТ) Siemens SOMATOM Definition AS 64, который выстраивает точные трехмерные изображения, позволяя получить 64 среза за один полный оборот гентри. Для исследований с помощью магнито-резонансной томографии (МРТ) в клинике используется Siemens MAGNETOM ESSENZA мощностью 1,5 тесла.

Профессионализм врачей не вызывает сомнений: средний клинический стаж специалистов составляет 22 года, а научную степень к.м.н. и д.м.н. имеют 13 врачей. Научных публикаций по теме «онкология» — 236. Ежегодно врачи хирургического отделения проводят 2 853 операции.

Врачи «Евроонко» в Санкт-Петербурге

Главный врач «Евроонко» в Санкт-Петербурге, к.м.н.

Зав. онкологическим отделением, маммолог, химиотерапевт

Заведующий отделением анестезиологии и реанимации

Врач-онколог, химиотерапевт

Кардиолог, терапевт, кандидат медицинских наук

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Врач-онколог

Врач-эндоскопист

Врач-нейрохирург

Врач-трансфузиолог

Врач-эндоскопист, хирург, кандидат медицинских наук

Врач онколог-уролог

Врач УЗИ

Врач анестезиолог-реаниматолог

Врач УЗИ

Врач анестезиолог-реаниматолог

Врач анестезиолог-реаниматолог

Врач анестезиолог-реаниматолог

Врач анестезиолог-реаниматолог

Врач анестезиолог-реаниматолог

Врач анестезиолог-реаниматолог

Врач анестезиолог-реаниматолог

Врач-рентгенолог

Врач УЗИ

Врач-онколог

Врач-невролог

Отоларинголог (ЛОР)

Врач-рентгенолог

Врач анестезиолог-реаниматолог

Врач анестезиолог-реаниматолог

В каких случаях нужно обратиться к дерматологу

Вопреки распространенному мнению, что посещение врача необходимо, когда существует явная проблема, посещение дерматолога также может быть профилактическим. Особенно важным элементом профилактики является регулярный осмотр и проверка состояния родинок, особенно в местах, где их сложно проверить самостоятельно (например, на спине, ягодицах). Во время визита специалист оценит, безвредны ли изменения на коже. Если он заметит развитие патологий, то назначит детальную диагностику.

Также стоит записаться на прием к дерматологу, если у вас есть такие проблемы, как:

• шелушащаяся, сухая кожа;
• поражения кожи или ногтей неизвестной природы;
• угревая сыпь;
• бородавки;
• увеличение размера родинок;
• изменение цвета родинок;
• ощущение жжения, покалывания, припухлости кожи;
• кожный зуд;
• перхоть;
• чрезмерное потоотделение, опрелости;
• пигментные изменения;
• симптомы заболеваний, передающихся половым путем;
• язвы и волдыри;
• чрезмерное выпадение волос;
• гиперчувствительность кожи;
• появление наростов;
• труднозаживающие раны;
• нездоровый вид ногтей.

Если отклонения затрагивают область половых органов, оба половых партнера должны посетить венеролога-дерматолога, даже если жалобы у одного. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Почему возникает меланома

Точные причины возникновения меланомы до сих пор неизвестны. Главный фактор риска – длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Чтобы снизить вероятность рака кожи, необходимо уменьшить время пребывания на солнце. Хотя полный отказ от этого не дает 100% защиты от меланомы. Дерматологи советуют ограничить пребывание в опасные часы – с 11 до 16 часов дня, а также время – не более 30 минут (если дольше – нужно наносить защитные средства с SPF50+).

Еще риск развития меланомы повышает посещение солярия. По данным исследований у молодых людей до 35 лет искусственный загар может увеличить вероятность рака кожи на 75%. По степени опасности в отношении развития меланомы солярий находится на одной ступени с курением как причиной рака легких.

Родинки как причина

В 50% случаев рак образуется из уже существующих родинок. Чем их больше, тем выше риск столкнуться с меланомой. Процесс может запустить травма, частое воздействие ультрафиолета, изменение гормонального баланса. По этой причине необходимо периодически осматривать родинки на предмет появления каких-либо изменений. Подозрение должны вызвать:

• активный рост в течение пары недель или месяцев;
• изменение цвета, формы или границ;
• появление мелких родинок и пятен рядом;
• появление крови из родинки без причины;
• корочки, изъязвления;
• боль и зуд в области родинки.

Факторы риска (кто в группе риска)

У 10% людей с меланомой имеется семейная наследственность по меланоме. Согласно исследованиям, если с раком кожи сталкивались два и более близких родственника, то вероятность развития значительно повышается. В группу риска входят люди:

• с бледной кожей, которая плохо поддается загару;
• большим количеством веснушек;
• рыжими или светлыми волосами;
• голубыми глазами;
• шрамами от ожогов;
• заболеваниями иммунной системы (ВИЧ);
• подвергавшиеся воздействию химикатов.

С чем обращаются в центр лечения рака Медицина 24/7?

К онкологу государственного медицинского учреждения приходят исключительно по направлению врача поликлиники или стационара, к нам Вы можете прийти с любой проблемой или только с подозрением на неблагополучие.

• Мы поможем, если Вам прекратили намеченное ранее лечение под предлогом плохих анализов, изменения статуса новообразования, отсутствия нужного специалиста, недостаточного обследование.
• Мы ждём Вас, когда лечение в онкологическом стационаре стало недоступным из-за большой очереди или в нужный срок невозможно обследоваться.
• Мы разберёмся с адекватностью отказа от лечения и его неэффективностью.
• Мы найдём оптимальные способы лечения тяжёлых осложнений химиотерапии и восстановим Ваши силы для продолжения жизни.
• Мы привлечём классных специалистов, мнение которых поможет объективно оценить правильность рекомендаций районных специалистов и консультантов федеральных центров.
• Вы можете быть уверенными, что врачи нашей клиники сделают всё возможное для улучшения Вашего состояния.

Особенности онлайн-консультации?

Ваша онлайн-консультация может быть проведена в формате телефонного разговора или видео-конференции по скайпу, вайберу или с помощью других средств связи. Вы сможете задать все вопросы, которые у Вас наболели или Вас интересуют. Мы создали службу бесплатной онкологической помощи для помощи онкологическим пациентам, пациентам с подозрением на рак, а также их близким. Чтобы у нас была возможность помочь максимально большому количеству больных, в том числе и Вам, просим Вас при онлайн-консультации описывать конкретную ситуацию, задавать конкретные вопросы, и тогда мы сможем Вам помочь.

Чем больше Вы предоставите врачу-консультанту информации о Вас, тем проще ему будет работать с Вашей проблемой и тем более детальные вы получите рекомендации.

К какому именно дерматологу обратиться

В рамках дерматологии есть узкие специальности. А именно:

• Дерматовенеролог. Занимается вопросами инфекций, передающихся половым путем.
• Дерматолог-онколог. В центре внимания специалиста доброкачественные и злокачественные опухоли кожи.
• Трихолог. Работает с патологиями волосяного покрова.
• Дерматокосметолог. Занимается косметологическими процедурами, которые оказывают положительное влияние на здоровье и молодость кожи, улучшают ее структуру.

Профессию врача-дерматолога и врача-косметолога часто ставят в один ряд. К дерматологу можно записаться, в том числе, и в косметологических целях. Врач предоставит максимально точную характеристику состояния кожи, определит ее тип: сухая, жирная, комбинированная, чувствительная. Благодаря этому вы сможете правильно подобрать косметику, добиться лучших результатов в уходе, сохранении молодости и красоты.

Однако в большинстве случаев принята такая градация: дерматолог занимается патологиями, косметолог — здоровой кожей. В случае подозрений на наличие тех или иных кожных заболеваний, стоит обращаться к дерматологу. Врач-дерматолог доверят только лабораторным анализам, возможности для диагностики у косметолога ограничены (как правило, оценка состояния кожи проводится более поверхностно, аппаратными методами).

2 место. Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена (МНИОИ)

МНИОИ филиал НМИЦ радиологии до оптимизации несколько десятилетий был головным онкологическим учреждением России. Головной центр — главный для всех профильных государственных больниц и диспансеров, определяющий тактику и контролирующий стратегию.

Институт славен своей радиологической службой, прекрасной онкогинекологией, специалисты которой многим женщинам сохранили возможность стать матерью после лечения карциномы шейки матки. Сложнейшие микрохирургические операции — ежедневная норма. Здесь занимаются терапией всего известного в онкологии и специализируются на помощи при редчайших патологических состояниях.

Практически все отечественные онкологи прошли профессиональную переподготовку на базе института. Специалисты МНИОИ невольно индивидуально соревновались с научными сотрудниками РОНЦ, и в практической работе нередко одерживали верх.

Именно здесь занимались такими важнейшими научными разработками, как: внедрение лазера, органосохраняющих операций при злокачественных новообразованиях, эндоскопическая диагностика опухолей половых органов (рак матки и шейки матки, рак яичников, рак предстательной железы) и алгоритмы лечения злокачественных новообразований 56 локализаций.

Совмещение науки и практики полезно, но тяжело дается врачам, теряется внимание к нуждам больных, что замечают пациенты. Суета и бесконечные очереди у кабинетов, толпы посетителей в коридорах и многочасовые ожидания доктора у ординаторских

Взамен «бытовых» неудобств предлагается наисовременнейшая диагностика и высокотехнологичное лечение, но доступность бесплатной помощи сомнительна, а платные услуги не гарантируют должного внимания персонала и комфорта.

Цены на лечение в онкологическом центре

Стоимость лечения в платной клинике сравнивают с бесплатной медицинской помощью, оказываемой в государственных медицинских учреждениях по ОМС. Казалось бы, частные клиники безусловно проигрывают, но это неверный посыл, потому что очень разнятся качество оказания медицинских услуг и сами результаты лечения, даже без учёта комфортности пребывания.

Вы знаете, за что и сколько платите по прейскуранту, главное — Вы получаете медицинскую помощь тогда, когда она нужна и в оптимальном при Вашем заболевании объёме. Консультация врача-онколога клиники лечения рака Медицина 24/7 не кажется дешёвой, но и всё происходящее в кабинете совсем не похоже на стандартный приём в обычной поликлинике.

Прошлый опыт подскажет, чего Вам не додали в онкологическом диспансере, а если внимание персонала онкологического центра к деталям покажется избыточным, знайте, что Вы просто ещё не привыкли к правильному терапевтическому сотрудничеству и оптимальному взаимодействию

Что лечит дерматолог?

Кожа представляет собой не только поверхностный слой, который заметен нашему глазу. Глубже располагаются кровеносные сосуды, нервные ткани, волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, подкожная жировая клетчатка, дерма. В компетенции дерматолога заболевания всех этих структур. Наиболее распространенными являются следующие группы дерматологических заболеваний:

• вирусные: герпесвирусная инфекция, папилломатоз, кондиломатоз, вульгарные бородавки, опоясывающий лишай и др.;
• бактериальные: пиодермия, стрептодермия, фурункулез, гидраденит и др.;
• грибковые: болезни кожи и ногтей, такие как разноцветный лишай, кандидоз, микозы кожи стоп, микроспория, онихомикоз и пр.;
• паразитарные: чесотка, демодекоз;
• аллергические: крапивница, атопический дерматит, экзема и др.;
• нарушения, связанные с пигментацией: витилиго, гиперпигментация;
• неинфекционные воспалительные болезни: экземы, дерматиты, дерматозы;
• псориаз, угревая болезнь;
• доброкачественные кожные образования: невусы, атеромы, липомы, бородавки и др.;
• нарушения работы сальных желез, в том числе себорея;
• алопеция — патологическое выпадение волос;
• злокачественные заболевания кожи.

Некоторые случаи требуют коллегиального подхода и/или узкой специализации. Например, лечением меланомы кожи занимается онколог, а с выпадением волос можно обратиться к трихологу — дерматологу, прошедшему специальное обучение.

Профилактика

Предупреждение возникновения и развития онкологических заболеваний кожи главным образом подразумевает соблюдение защиты кожи от прямых ультрафиолетовых лучей, а также термического, механического воздействия, химикатов и радиации.

Работникам промышленности, которые в процессе работы соприкасаются с химическими и радиоактивными веществами, необходимо следовать технике безопасности, а также применять индивидуальные средства защиты.

Диагностируемые ранее у пациента предраковые признаки обязывают его встать на учет и соблюдать профилактические осмотры и вовремя обнаружить нежелательные признаки злокачественного заболевания.

• Аллопеция
• Фотодерматозы