Нормальная рентгеноанатомия легких 4.91/5 (176)

Как прочитать снимок здорового органа

Зная, как выглядят здоровые легкие на рентгене, врач должен знать, как сделать расшифровку и описание снимка.

Традиционный протокол описания здорового органа на рентгене должен включать в себя следующие пункты:

• Ясность и четкость легочных полей.
• Структурность и не расширенность корневой системы.
• Наличие четких контуров диафрагмы.
• В центральной части снимка обязательно четко должна прослеживаться тень от сердца.
• Мягкие ткани не должны выделяться наличием патологических процессов.

Патология на снимке

Рак легких

Как выглядит туберкулез легких на рентгене? Выявить это опасное заболевание должен уметь любой медик, работающий в рентген-кабинете. Туберкулез характеризуется на снимке очагами воспаления в верхней части легочных долей. В запущенной форме, на поверхности органа отмечаются множественные затемнённые участки, которые свидетельствуют о прогрессивности заболевания.

Туберкулез

Еще одним опасным заболеванием, которое диагностируют с помощью рентгена, является онкология или рак. Как выглядят метастазы в легких на рентгене? Рак проявляется в виде сетчатых образований, располагающихся от корневой системы. Чем более запущенная форма болезни, тем усиленней и выраженней рисунок метастаз на снимке. На фото мы видим снимок легких с метастазами.

СНИМКИ ВЕРХУШЕК ЛЕГКИХ

Кассета размером 24X30 см устанавливается вертикально. Центральный пучок рентгеновского излучения направлен в краниокаудальном направлении под углом 30° через верхушки в центр кассеты (рис. 514).

Снимок легочных верхушек в задней проекции также выполняют в положении больного стоя или сидя. Больной прислоняется спиной к стойке, сильно опустив плечи и слегка наклонившись кпереди. Центральный пучок рентгеновского излучения направляют каудокраниально под углом 30°в центр кассеты через верхушки легких (рис. 515).

Информативность снимков. На специальных снимках в прямой передней и задней проекциях, как правило, удается получить отчетливое изображение верхушек легких без суперпозиции изображения скелета грудной клетки(рис. 516, 517).

Как проходит МРТ легких?

Пациент ложится лицом вверх на передвижной стол томографа. Тело и конечности фиксируют при помощи валиков и удерживающих устройств. Данная мера позволит избежать непроизвольных движений во время сканирования. Изменение положения тела в процессе исследования приводит к появлению дефектов на полученных изображениях.

Для защиты от шума работающего аппарата используют специальные наушники. Медицинский персонал во время процедуры находится в отдельном помещении, что позволяет избежать воздействия посторонних электромагнитных импульсов на индуцируемое устройством поле. Связь с обследуемым поддерживают с помощью переговорного устройства.

 

Сеанс МРТ на аппарате закрытого типа

Стол с пациентом помещают в широкий тоннель томографа, внутри которого установлен генератор. Датчики считывают отклик тканей на индукцию магнитного поля, информация поступает на монитор компьютера в виде послойных снимков. Толщину срезов (от 1 мм) настраивают индивидуально. Для получения четкой картины врач может попросить пациента задержать дыхание во время исследования.

При использовании контрастной МРТ легких и бронхов процедуру приостанавливают после получения серии нативных снимков. Для внутривенного введения «окрашивающего» раствора используют катетер, соединенный с автоматическим инъектором. Когда контраст заполняет сосудистое русло и межклеточное пространство зоны интереса, возобновляют сканирование.

В результате МРТ на мониторе компьютера отображаются послойные снимки органов дыхания в трех взаимно перпендикулярных проекциях (сагиттальной, фронтальной, аксиальной). При необходимости врач реконструирует 3D-изображение изучаемой области.

Стадии патологического процесса при коронавирусе

Ранняя: 0–4 дня. Симптом «матового стекла», локальные ретикулярные изменения на фоне «матового стекла» или их отсутствие, ограниченное число пораженных сегментов (преимущественно нижниедоли).

Прогрессирования: 5–8 дней. Увеличение распространенности вышеописанных симптомов, появление очагов консолидации.

Пиковая: 10–13дней. Нарастание количества и размеров участков консолидации в легких, перилобулярные уплотнения, иногда присоединяется плевральный выпот.

Разрешения: >14 дней. Частичное или полное разрешение (рассасывание) инфильтративных изменений в легких.

После того, как состояние пациента улучшится, субплевральные фокусы уплотнения по типу «матового стекла» могут полностью рассосаться, а некоторые уплотненные пораженные участки консолидации оставляют после себя линейные фиброзные тяжи со спайками или субплевральные фиброзные уплотнения периферического интерстиция. Пациенты с несколькими дольковыми поражениями, особенно с обширными пораженными участками, должны оставаться под наблюдением на предмет обострения заболевания. Оценка тяжести состояния пациента проводится путем совокупной оценки выраженности симптоматики, общеклинических данных, рентгенологической картины.

Корреляция тяжести общего состояния пациента от характера и выраженности рентгенологических признаков (по данным компьютерной томографии).

Легкая. Не более 3-х очагов уплотнения по типу «матового стекла», <3 см по максимальному диаметру.

Средняя (тяжелая). Более 3-х очагов или участков уплотнения по типу «матового стекла» <5 см по максимальному диаметру. Уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» в сочетании с очагами консолидации.

Тяжелая. Диффузное уплотнение легочной ткани по типу «матового стекла» и консолидации в сочетании с ретикулярными изменениями

Тяжесть поражения легких на КТ коррелирует с тяжестью заболевания, поэтому целесообразно проводить оценку вовлеченности легочной ткани. Суть метода заключается в подсчете процентов вовлечения в патологический процесс каждой из пяти долей легких. Вовлечено:

• < 5%,
• 5–25%,
• 26–49%,
• 50–75%,
• >75%.

Следует помнить, что вирусная пневмония, вызванная COVID-19, не имеет специфических патогномоничных признаков на КТ-изображениях. Поэтому дифференциальную диагностику (с учетом анамнестических, клинических, лабора торных данных) необходимо проводить с:

• пневмониями: бактериальной, вирусной (включая грипп А и B, H1N1, SARS, MERS, цитомегаловирус, аденовирус и т.д.), атипичной (хламидийная, микоплазменная),
• склеродермией,
• инфильтрациями на фоне химиотерапии злокачественных новообразований пневмонитами (постлучевыми, гиперчувствительными и т.д.),
• интерстициальными пневмониями,
• интерстициальным отеком легких,
• аденокарциномой.

Рентгенография при туберкулезе

При подозрении на это тяжелое заболевание данный вид обследования легких позволит исключить или подтвердить патологию.

Преимуществами рентгеноскопии при туберкулезе легких является возможность:

• провести различную диагностику болезни;
• исключить другие патологии органов дыхания, например пневмонию, рак, абсцесс и другие;
• определить характер повреждения тканей легкого;
• увидеть распространенность поражения;
• посмотреть расположение патологических очагов.

Поэтому на вопрос, покажет ли рентген туберкулез легких, можно ответить утвердительно. Однако это не исключает проведение дополнительных манипуляций для точного подтверждения диагноза. На рентгеновских снимках выявляют разные виды туберкулеза:

• внутригрудных лимфатических узлов;
• диссеминированный;
• очаговый;
• инфильтрационный;
• казеозная пневмония;
• фиброзно-кавернозный;
• цирротический.

Почему так происходит, или откуда берутся такие легкие

Что же становится причиной такого загрязнения легких у курильщиков?

Вообще, проблема чистоты вдыхаемого воздуха — проблема глобального масштаба, имеющая антропогенное происхождение.

Благодаря деятельности человека в воздухе в воздухе постоянно присутствуют взвешенные частицы и аэрозоли (то есть те же частицы, но осажденные на капельках влаги).

Подсчитано, что годовой состав этих частиц весит примерно 100 миллионов тонн — примерно по 14 граммов на человека, если исходить из общего числа проживающих на Земле в 7 миллиардов человек. Однако если учесть, что многие жители Земли далеки от цивилизации или живут в местностях, где промышленные выбросы минимальны, то в среднем на каждого потенциального «вдыхателя» пылевых и прочих частиц приходится гораздо большее их количество. Как подсчитали эксперты ВОЗ, 70% населения, городских жителей развивающихся стран, дышит загрязненным воздухом. Среди общего количества загрязняющих воздух частиц примерно половина появились в воздухе в результате неполного сгорания топлива. Топливо — это углеводороды, при сгорании которых и образуется сажа.

Размер частичек сажи колеблется от 0, 01 до 10 микрон, в среднем — около 1 микрона. При этом легкие человека способны отфильтровать и удалить частицы размером от 5 микрон и крупнее. То есть большая часть сажевых частиц остается в тканях легких.

Табачный  дым — типичный аэрозоль, в составе которого продукты неполного сгорания всех компонентов сигареты — от табака до бумаги и клея. Образование копоти и сажи при сгорании неизбежны, а учитывая, что эти продукты сгорания не распыляются в воздухе, а концентрируются непосредственно возле дыхательных путей курильщика, то очевидно, что они в большом, а главное постоянном объеме поступают непосредственно в просвет бронхиального дерева.

В норме — даже в условиях мегаполиса — легкие справляются со своими фильтрующими функциями за счет активной работы ресничек — особого мерцательного эпителия в виде тончайших волосков на поверхности бокаловидных клеток.

Реснички являются частью защитного барьера, предупреждающего попадание потенциально опасных и раздражающих частиц в альвеолы. Они находятся в постоянном движении, причем направлено оно изнутри кнаружи, то есть в направлении из легких во внешнюю среду.

Патогенные агенты (грязь, пыль, микроорганизмы и. т. п.) попадают на слизь, окружающую реснички, прилипают к ней и по ходу движения ресничек выносятся наружу. Та самая слизь (мокрота) откашливаемая во время болезни — большей частью продукт работы бокаловидных клеток и ресничек.

Но реснички весьма чувствительны к повреждающим факторам — и механическим и химическим, которых немало в дыме сигарет. Хроническое же их повреждение дымом приводит к тому, что клетки мерцательного эпителия постепенно замещаются базальными клетками, слизи обращается все больше, а выкашлять ее — труднее, формируется хронический бронхит.

Цели и задачи рентгенографии

Проведение рентгена легких — обязательная часть диагностики многих патологических состояний, которые классифицируются как угрожающие жизни и здоровью пациентов, а потому умалять его значения не стоит. К основным целям исследования можно отнести следующие:

• подтверждение или опровержение того или иного диагноза;
• дифференциальная диагностика;
• определение локализации и характера поражений, если таковые имеют место.

В некоторых случаях рентген органов грудной клетки является профилактической мерой, которая позволяет выявить некоторые серьезные заболевания на ранних стадиях бессимптомного клинического течения.

Сделать рентген легких в Москве вы можете, после записи в одну из представленных ниже клиник. У нас вы найдете лучшее современное рентгенологическое оборудование, которое позволяет проводить исследования с минимальным облучением пациента

Кроме того, у нас ведут прием только высококвалифицированные врачи-рентгенологи, которые не только проведут процедуру с соблюдением всех требований, но и корректно оценят результаты исследования, что немаловажно

литература

• Герхард Тюз: анатомия, физиология, патофизиология человека. Научное издательство, Штутгарт 2007, ISBN 978-3-8047-2342-9 .
• Франц-Виктор Саломон: дыхательная система. В: Salomon et al. (Ред.): Анатомия для ветеринарии. 2., доб. Версия. Энке, Штутгарт, 2008 г., ISBN 978-3-8304-1075-1 , стр. 324-367.
• Теодор Генрих Шиблер , В. Шмидт (ред.): Учебник всей анатомии человека. Цитология, гистология, история развития, макроскопическая и микроскопическая анатомия. 3. Издание. Springer-Verlag, Берлин / Гейдельберг / Нью-Йорк / Токио, 1983, ISBN 3-540-12400-4 , стр. 423-429.
• GM Hughes, ER Weibel: Морфометрия легких рыб. В кн . : Дыхание земноводных позвоночных. Academic Press, Лондон, 1976, ISBN 0-12-360750-7 .
• Руководство по внутренней медицине . 5-е издание, Springer-Verlag, 4-й том: Заболевания органов дыхания.
  • Часть 1: Пневмокониозы (ред. Вольфганга Т. Ульмера , Г. Райхеля), 1976 г.
  • Часть 2: Бронхит, астма, эмфизема (ред. Вольфганга Т. Ульмера), 1979 г.
  • Часть 3: Туберкулез легких ( Генрих Йентгенс ), 1981 г.
  • Часть 4: Опухоли органов дыхания и средостения ( Фридрих Тренделенбург и др.), 1985: A: Общая часть , XVI, 429 страниц, ISBN 978-3-540-15018-3 ; B: Специальная часть , XVIII, 678 страниц, ISBN 978-3-540-15099-2 .

Особенности прохождения флюорографии

Предварительная подготовка к процедуре не требуется, она занимает минимум времени. В редких случаях врачи могут дать какие-то рекомендации, однако они носят индивидуальный характер, иногда это необходимо для повышения качества снимка. Например, может быть рекомендована особая диета.

Сама процедура достаточно проста. Перед флюорографией необходимо снять одежду выше пояса и металлические украшения. Затем нужно зайти в специальную кабинку и строго выполнять все требования врача. Во время создания снимка придётся задержать дыхание на несколько секунд. Врач может сразу же посмотреть на изображение и установить наличие тех или иных проблем.

Важной особенностью процедуры является возможность быстрого прохождения её большим количеством людей. Рентгенография также делается достаточно быстро, но на флюорографию уходит ещё меньше времени

Это быстрый и безопасный способ своевременно узнавать о проблемах со здоровьем, чтобы быстро находить их решение.

Сделать флюорографию и узнать результат Вы можете, записавшись на обследование по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, или через интернет в форме

Нужно ли делать КТ легких при коронавирусе?

Во время первой волны эпидемии COVID-19 в апреле 2020 г. российские медики отмечали, что у 45,5% зараженных не отмечалось клинических проявлений заболевания — у таких пациентов коронавирусная инфекция развивалась бессимптомно. На сегодняшний день КТ легких считается основным методом диагностики вирусной пневмонии, главным последствием которой является частичное поражение легких.

Альвеолы представляют собой небольшие воздушные ячейки в легком. Когда их объем сокращается из-за фиброза или скопления жидкости, происходит критическое нарушение дыхательной функции. У человека возникает одышка, кашель с мокротой (иногда с кровью), повышается температура тела.

При пневмонии, вызванной COVID-19, чаще всего беспокоит:

• Боль и дискомфорт в груди;
• Одышка и нехватка воздуха;
• Сухой кашель;
• Потеря обоняния;
• Повышенная температура.

Лабораторные анализы крови, направленные на выявление и определение вирусного возбудителя, иногда дают ложноотрицательный результат. В этой связи медиками было принято конвенциональное решение, согласно которому наличие признаков поражение легких на томограммах, несмотря на отрицательный ПЦР, должны расцениваться как вероятная коронавирусная инфекция до тех пор, пока не будет поставлен альтернативный диагноз.

Согласно действующим клиническим рекомендациям, в условиях пандемии любые уплотнения (инфильтрации) легочной ткани и признаки воспалительных изменений на рентгенограммах должны рассматриваться как подозрительные в отношении COVID-19. Это значит, что после рентгена пациента направляют сделать КТ. Чтобы избежать лишней лучевой нагрузки при подозрении на коронавирус пациенту целесообразно сразу сделать КТ легких.

Что показывает рентгенография лёгких

Рентген лёгких, как и рентген любого другого органа, предназначен в первую очередь для диагностики патологического процесса, а также раннего выявления возможного заболевания лёгких. На снимке врач-рентгенолог оценивает:

1. состояние корней лёгких
2. наличие или отсутствие междолевых щелей
3. воздушное наполнение лёгкого
4. наличие или отсутствие дополнительных теней
5. плотность и однородность легочной ткани
6. синусы диафрагмы

На рентгене лёгких здорового человека структура корней лёгких должна чётко визуализироваться: без изменений, расширений и т.п. Междолевые щели практически не видны. Лёгкое – расправлено, наполнено воздухом в полной мере. Отсутствие дополнительных теней и полостей. Легочная ткань однородна по всей поверхности, В синусах нет признаков плеврита. Диафрагма без изменений.

Наиболее частое заболевание лёгких – это пневмония. Она же воспаление лёгких. Внешне проявляется: кашлем (по большей части с мокротой, но может быть и сухим), повышенной температурой, одышкой слабостью. По распределённости по легочной ткани, делится на очаговую (чётко выраженный очаг воспаления), междолевую (воспаление происходит в плевре между долями лёгкого) и крупозную (занимает большую площадь в лёгких). Может быть одно- или двусторонней. На рентгене лёгких при пневмонии врач-рентгенолог видит, в зависимости от типа пневмонии:

1. затемнение легочной ткани
2. участок инфильтрации
3. усиление легочного рисунка
4. затемнение по сетчатому типу

Снимок здоровых легких

У здорового человека на R-снимке четко видны поля легких, расположенные по бокам от позвоночника. Они не задерживают рентгеновские лучи, поэтому выглядят однородными, на них отсутствуют пятна.

В центре находится сердце, с правой стороны его тень должна выступать не больше чем на один сантиметр. Вверху видна ключица. В нижней части хорошо просматривается диафрагма в виде купола. В норме одна ее половина приподнята относительно другой. Горизонтальные тени – это ребра. Бронхи обычно не видны. Их появление говорит о «легких курильщика» или хронических заболеваниях (бронхоэктазах или полостных образованиях в них).

Также не должен просматриваться сосудистый рисунок, его усиление говорит о нарушении циркуляции крови, повышении давления в них, что характерно для сердечной патологии. В норме сосуды видны лишь около корней в центральной части. Корни легких должны просматриваться четко, иметь стандартный размер, не быть расширены. Трахея должна располагаться по центру.

Важно

Информативна ли МРТ легких?

Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует органы и структуры, ткани которых содержат достаточное количество жидкости (головной и спинной мозг, мышцы, подкожно-жировую клетчатку, кровеносную систему и пр.). Паренхима легких представлена бронхиолами и альвеолами, внутри которых содержится газ. Для аппаратной диагностики заболеваний органов дыхания чаще используют рентгенографию и компьютерную томографию.

МРТ легких информативна в отношении состояний, сопровождающихся следующими патологическими изменениями:

• скоплением жидкости в тканях;
• инфарктом легкого;
• образованием фиброзных очагов;
• нарушением кровотока в легочных сосудах;
• развитием новообразований.

В остальных случаях исследование слабо визуализирует состояние воздухоносных путей и альвеол.

Серия послойных изображений МРТ грудной клетки

Клиника «Магнит» предлагает пройти МР-сканирование на томографе закрытого типа Siemens мощностью  1,5 Тл. Аппарат создает качественные фотографии, детально показывающие особенности строения рассматриваемой зоны. Записаться на процедуру можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте диагностического центра.

1.Что такое рентген грудной клетки и для чего он нужен?

Рентгенограмма грудной клетки – это плоское изображение всех тканей и органов, входящих в ее состав. Такой снимок является результатом классического проекционного рентгенографического исследования – рентгенографии, которое используется при диагностике патологических изменений органов грудной полости и близлежащих органов. Рентген позволяет увидеть и оценить состояние костей позвоночника, брюшной полости, мягких тканей и органов.

Для того чтобы получить точную и полную информацию о состоянии внутренних органов врачи делают за один сеанс снимки в двух проекциях: первый – задней части грудной клетки, а второй снимок делается сбоку. Если результатов этой процедуры не достаточно для получения полного представления о состоянии внутренних органов и костей, то врачи в дополнение назначают другие исследования: эхокардиографию, ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Для чего нужен рентген грудной клетки?

Рентген грудной клетки помогает выявить проблемы с внутренними органами, которые незаметны при обычном осмотре. Он назначается с целью:

Как проходит процедура

Перед проведением рентгенологического исследования предварительная подготовка не требуется. Пациент может продолжать вести свой привычный образ жизни.

Современные аппараты для проведения рентгенографии высокотехнологичны и поэтому способны продемонстрировать любые изменения (размером от 1 мм). Результат будет готов уже через несколько минут. Вся информация будет сразу же отображена на экране.

Специалист, который проводит диагностику, попросит пациента по пояс раздеться. Необходимо будет снять все металлические предметы, при их наличии может быть испорчено качество снимка. Процедура может проводиться, когда пациент сидит, стоит или лежит. На некоторое время врач попросит задержать дыхание.

Вид рентгеновского снимка определяется целью исследования. Он может быть обзорным или прицельным. В первом случае лучи проходят с двух сторон – прямо и сбоку, а во втором – фокус аппарата наводится на определённый участок.

Описываемую процедуру людям необходимо проходить для выявления любых заболеваний ещё на ранних стадиях.

В чем отличие от флюорографии

Рентген легких необходим и здоровому человеку. Благодаря данной процедуре есть возможность диагностировать на ранних стадиях такие заболевания и опасные состояния, как:

• туберкулёз;
• пневмоторакс;
• различные патологии сердца и грудные травмы;
• присутствие предметов инородного происхождения;
• воспалительные заболевания плевры и скопление в ней жидкости;
• опухоли в лёгких, бронхах и трахее;
• глистная инвазия (наличие паразитов);
• другие заболевания.

Принципы диагностики по методам флюоро- и рентгенографии схожи, но всё-таки отличия есть:

• рентгеновский снимок имеет более высокое разрешение, соответственно, при увеличении его качество не исказится;
• флюорографическая диагностика является больше методом профилактики, поскольку незначительные отклонения на снимке будут едва заметными. В таком случае дополнительно будет назначен рентген;
• при рентгене пациент получает меньшую дозу облучения;
• при флюорографии снимок получают с флуоресцентного экрана, при рентгене – путём засвечивания плёнки.

Во многих странах флюорографию уже не используют, так как она считается устаревшим методом. Рентген же позволяет выявлять патологии на самых ранних стадиях. Поэтому лучшей (по информативности) методикой считается именно рентгенография. Хотя бывает, что для экономии времени и расходных материалов назначают прохождение флюорографии всем членам семьи, сотрудникам организации и даже жителям целого населённого пункта.

Флюорография – скрининговый метод диагностики. В соответствии с предписанием Министерства здравоохранения Российской Федерации ежегодная флюорография обязательна для всех взрослых. С её помощью можно обнаружить выраженные изменения в лёгких, характерные для туберкулёзного и онкологического процессов.

Клинический случай

У пациентки на фоне повышения температуры до 38,5 в течении 5 дней, слабости и потливости появился кашель со слизистой мокротой, потеря вкуса и боли в животе. На КТ ОГК в кортикальном слое легких, преимущественно, в их задне-базальных отделах определяются разнокалиберные участки уплотнения по типу «матового стекла» и консолидации, отдельные из них сращены с утолщенной костальной и задней средостенной плеврой. В плевральных полостях в наличии минимальное количество жидкости. Внутригрудной лимфоаденопатии не выявлено. Объем пораженной паренхимы легких не превышает 25%. Наличие участков консолидации коррелируют с выраженной клинической симптоматикой и присоединением кашля с мокротой.

Леднёв А.Г.

Лучевая нагрузка и аналоги метода

При выполнении рентгенографии на обычном аппарате в прямой проекции уровень облучения составляет около 0,18 мЗв. При дополнительном сканировании в боковой проекции лучевая нагрузка возрастает до 0,42 мЗв.

После первого рентгеновского сканирования на пациента должен заводиться индивидуальный радиационный паспорт, в который вносят все сведения о проведенных рентгеновских обследованиях.

Аналогов у рентгенографии грудной клетки немного, альтернативой может выступать компьютерная томография, однако уровень облучения в ходе этого обследования возрастает в десятки раз, поэтому детям ее назначают только в крайних случаях.

Когда при коронавирусе нужно делать КТ легких?

Согласно принятой классификации выявленных патологических изменений, стандарт «КТ1» соответствует менее 25% поражению легких, «КТ2» — 35-50%, «КТ3» — 50-75%, «КТ4» — 75% и более. Особенность пневмонии, вызванной новым коронавирусом COVID-19, заключается в том, что переход осложнения в более тяжелую форму происходит быстро.

В отличие от рентгена, КТ покажет поражение легких 5% и менее — врач-рентгенолог видит даже единичные участки инфильтрации диаметром от 4-5 мм. По рентгеновскому снимку не определить пневмонию, соответствующую КТ1, а иногда и КТ2. При наличии характерных симптомов, даже в легкой форме, и положительного теста на COVID-19, нет необходимости ждать, пока инфекция интенсивнее распространится и вызовет поражение больших участков легких.

КТ легких показана при:

• Температуре 38 градусов;
• Частоте дыхания > 22 в минуту;
• Одышке / кашле / боли в груди;
• Сатурации крови

КТ при коронавирусе делают даже в том случае, если тест на COVID-19 показывает отрицательный результат, а на рентгене не выявлены существенные изменения легочной ткани (очаги могут быть еще небольшими, на снимке могут быть артефакты и тени) — при этом пациента беспокоят вышеуказанные симптомы, не исключен контакт с больными в прошлом.

Рентгеновский снимок

Радиологический метод диагностики широко используется в клинической практике врачей. Выделяют несколько разновидностей этой методики: рентгеновская томография, бронхография, бронхокинематография, компьютерная томография. Однако самым простым и доступным является обычная рентгенография.

Есть несколько правил выполнения этой процедуры:

1. Выполняется в положении стоя.
2. Изображение должно охватывать всю грудную клетку (хорошо видны верхняя часть легкого и пазухи реберной диафрагмы).
3. Он выполнен в двух проекциях (прямой и боковой).

Сначала делается обзорное изображение, а затем может быть сделано целевое изображение интересующей области легкого.

Простой острый бронхит на рентгеновских снимках не виден, визуализируется только обструктивная и хроническая длительная форма заболевания. Давайте рассмотрим примеры того, как выглядит бронхит на рентгеновских снимках:

На фото 1 и 2 показано, как выглядит бронхит на рентгеновских снимках, точнее, каковы симптомы заболевания:

• изменение размеров и структуры корней легких;
• размытость контуров;
• изменение картины легких (обычно усиление);
• Утолщение бронхиальной стенки при хроническом бронхите (симптом «трамвайных рельсов» — фото 3).

Рентген легких при обструктивном бронхите выглядит так:

Для бронхита с обструктивным синдромом характерны:

• повышенная воздухопроницаемость легких;
• низкая диафрагма;
• уплощение диафрагмы и ограничение ее подвижности;
• вертикальное расположение сердца.

При хроническом течении или частых рецидивах болезни бронхит может осложниться развитием эмфиземы:

Характерными симптомами эмфиземы на рентгеновском снимке являются:

• быки — тонкостенные воздушные полости различной формы;
• уменьшение или полное отсутствие сосудистого компонента.

Рентгенография легких — хороший диагностический метод, учитывая ее доступность и информативность.

Результаты проведенного исследования

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Рентгенография легких необходима специалистам для диагностики всевозможных заболеваний в бронхолегочной системе. С помощью такой диагностики легко выявляется на ранней стадии онкология, пневмония, грибковые болезни, а также наличие в легких инородных тел. Целью исследования служит рентгеновский снимок, согласно которому в последующем врач назначит соответствующее заболеванию пациента лечение.

Расшифровкой снимков рентгенографии занимаются специалисты-рентгенологи, которые по светлым и затемненным участкам снимков могут сделать выводы о наличии патологических процессов и источниках их возникновения. Например, онкологические новообразования в легких визуализируются на снимке в виде округлых затемнений с четкой границей разного размера. Затемненные участки с размытыми краями говорят о присутствии сердечно-сосудистых проблем, пневмонии или же грибка. А при туберкулезе линии легких очень интенсивные, а вокруг них присутствует очень много темных и мелких округлых затемнений.

При этом для рентгенолога очень важно качество полученного снимка, которое во многом определяется современностью аппарата, при помощи которого проводится данного обследование. Также влияет на снимок качество печатного материала, полная неподвижность больного в процессе проведения рентгенографии

Иногда при общей диагностике делается 1 снимок, а иногда 2 с разных ракурсов

Также влияет на снимок качество печатного материала, полная неподвижность больного в процессе проведения рентгенографии. Иногда при общей диагностике делается 1 снимок, а иногда 2 с разных ракурсов.

Рентгенография легких представляет собой совершенно несложное медицинское исследование, позволяющее исключить или подтвердить наличие тяжелых поражений внутренних органов, которые важны при диагностировании многих заболеваний. При помощи рентгена легких также часто отслеживается ход лечения. При выборе рентгенографии или флюорографии врачи все чаще останавливаются на первом способе исследования, поскольку он является более информативным и безопасным для человека.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: