Боль внутри уха

Когда следует обратиться к врачу?

Отделяемое может быть обычным перепроизводством кожного сала и ушной серы. Если это проявление не хроническое, то оно обычно не требует какого-либо врачебного вмешательства – достаточно элементарной гигиены.

Тем не менее, очищение слухового прохода лучше поручить ЛОР-специалисту. Особенно, когда речь идет о снижении слуха, когда самоочищение не происходит.

Если присутствуют зеленоватые выделения с неприятным запахом – это говорит о бактериальной инфекции. В данном случае осмотр врача обязателен. Чем раньше начнется терапия, тем ниже вероятность необратимого повреждения внутреннего уха.

Визит к врачу также важен, если выделения из уха сопровождаются болью или кровянистыми выделениями. Это может быть признаком внутренней травмы уха.

О природе звука

Звук — это волна, которая распространяется в среде и создает механические колебания. Собственно эти колебания мы и воспринимаем органом слуха. Как любая волна, звук характеризуется частотой и амплитудой. Амплитуда — это громкость звука, которая определяется в децибелах (Дб). Частота определяется как количество колебаний в секунду и выражается в герцах (Гц). Чем больше частота, тем выше звук, и наоборот

Человек способен слышать звук в широком частотном диапазоне, но важное для жизни значения имеют только звуки от 125 до 8000 Гц. Например, звуковые волны в диапазоне 500-4000 Гц соответствуют человеческому голосу

Звучание флейты пикколо, детского голоса, пение птиц, шепот — относятся к высоким частотам, звук контрабаса, рычание зверей, раскаты грома — к низким.

Уменьшение диапазона слышимых частот может меняться под действием разных причин, это связано с изменениями во внутреннем ухе (улитке) и называется тугоухостью.

Как закапать самой себе

Если у вас не оказалась человека, который смог бы помочь вам в этом деле, то можно попробовать выполнять манипуляцию самостоятельно. Для этого предстоит следовать следующему плану действий:

1. Проверить целостность флакона, в котором находятся капли. Также необходимо удостовериться в функциональности пипетки.
2. Принять горизонатальное положение, чтобы больное ухо было сверху.
3. При помощи пальцев оттянуть ухо назад и вверх, чтобы слуховой проходи был максимально приоткрытым.
4. Согласно инструкции, набрать раствор в пипетку. Нажать указательным пальцем на козелом и отправить препарат в слуховой проход. Такие действия позволят закапать раствор как можно глубже.
5. Находиться в положении лежа еще несколько минут, при этом голову можно держать под наклоном. Еще можно установить ватку.

Какие недорогие ушные капли при отите самые популярные и эффективные, рассказывается в данной статье.

Раздел: симптомы и причины

Обзор

Разрыв барабанной перепонки (или перфорация тимпанальной мембраны) — это отверстие или разрыв в тонкой ткани, которая отделяет слуховой проход от среднего уха.

Разрыв может привести к потере слуха, а также сделать среднее ухо уязвимым к инфекциям или травмам.

Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает в течение нескольких недель без лечения. Иногда, однако, разорванная барабанная перепонка требует хирургического вмешательства для закрытия. Среднее и внутреннее ухо состоят из нежных механизмов, чувствительных к травмам, заболеваниям

Для сохранения слуха важно быстрое и правильное лечение

Симптомы в зависимости от пораженного органа

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места локализации стафилококк в организме ребенка и от степени снижения защитных сил организма. К основным признакам стафилококковой инфекции относятся

• повышение температуры тела
• выраженный интоксикационный синдром (вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота).

Омфалит

Поражение микробом пупочной ранки, которое сопровождается отеком пупочного кольца, гнойным отделяемым из раны. При вовлечении в процесс пупочной вены прощупывается уплотненная и утолщенная вена. Также наблюдается гиперемия, которая распространяется вверх, в сторону грудины.

Поражение кожных покровов

• При псевдофурункулезе (поражение потовых, а не сальных желез) возникают плотные, красного цвета узелки в кожных складках (скопление потовых желез), которые затем нагнаиваются.
• Везикулопустулез характеризуется образованием пузырьков с жидким содержимым, которые самопроизвольно вскрываются и на их месте образуется корочка.
• Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера), или «синдром ошпаренной кожи» характеризуется образованием больших пузырей, по виду напоминающих ожоги, затем кожа слущивается и формируются незащищенные раны.
• Абсцесс – поражение глубоких слоев кожи с видимым покраснением и уплотнением. Формируется полость, содержащая гной.
• Панариций – поражение крайней фаланги пальца.
• Флегмона – в процесс кроме кожных покровов вовлекается подкожная клетчатка, которая нагнаивается.

Поражение глаз

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение дыхательных путей

Ринит – покраснение слизистой с обильным гнойным отделяемым из носа. При проникновении инфекции ниже развивается ангина, характеризующаяся болью в горле, фарингит, трахеит с сухим и болезненным кашлем.

Инфицирование бронхов и легких приводит к бронхитам и пневмониям. Как правило, бронхиты и пневмонии протекают сочетано с фарингитами, ринитами, трахеитами.

Отмечается значительное повышение температуры (до 39-40°C), сухой кашель, одышка.

Возможно развитие стеноза дыхательных путей.

Поражение центральной нервной системы

Проникновение золотистого стафилококка в головной мозг ведет к развитию менингита и абсцесса головного мозга. Заболевания у детей протекают тяжело, с высокой температурой и явлениями интоксикации.

Характерна «мозговая» рвота, головные боли, положительные менингеальные симптомы, эписиндром и кожная сыпь. При спинномозговой пункции жидкость вытекает под давлением, имеет зеленоватый оттенок с примесью гноя.

Поражение мочевыводящих путей

Развиваются уретрит, цистит, пиелонефрит. Характерные симптомы: учащенное и болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области, высокая температура. В анализах мочи определяются белок, большое количество лейкоцитов, высевается золотистый стафилококк.

Поражение костей и суставов

При инфицировании костей и суставов развиваются артриты и остеомиелит.

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Сепсис

Заражение крови или сепсис, возникает при выраженном иммунодефиците. Течение заболевание тяжелое, с очень высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, нарушением сознания (от возбуждения до вялости).

При развитии инфекционно-токсического шока резко падает артериальное давление, больной теряет сознание и может впасть в кому.

Септикопиемия – циркулирование золотистого стафилококка в крови с формированием гнойных очагов, как на коже ребенка, так и во внутренних органах.

При септицемии характерно развитие инфекционного токсикоза. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, развитие ДВС-синдрома и прочее.

Раздел: диагностика и лечение

Диагностика

Наличие разрыва барабанной перепонки лор-врач может определить при визуальном осмотре с помощью осветительного прибора (отоскопа, микроскопа или эндоскопа). Врач может проводить дополнительные тесты для определения причины разрыва или степени повреждения. Эти тесты включают в себя:

• Лабораторные тесты. Если есть выделения из уха, врач может взять мазок для обнаружения бактериальной инфекции.
• Исследование камертонами. Камертон – это металлический инструмент в виде двузубой вилки, издающий при ударе звук. Исследования камертонами помогают врачу обнаружить нарушения слуха, выявить, связано ли это с перфорацией тимпанальной мембраны, с повреждением сенсорных клеток внутреннего уха, нервов или повреждением всего вместе.
• Тимпанометрия. Тимпанометр — это устройство, вставленное в наружный слуховой проход, который измеряет реакцию барабанной перепонки на небольшие изменения давления воздуха. Некоторые варианты ответа могут указывать на перфорацию или разрыв.
• Аудиологическое исследование слуха. Если пройденных тестов недостаточно, врач может назначить аудиологическое исследование, проводимое в звуконепроницаемой кабине, которое показывает, насколько хорошо вы слышите звуки на разной громкости и высоте.

Причины шума, не связанные со слуховым аппаратом

Если шумит в ухе, да при этом ещё возникает нестерпимая боль, причины такого состояния необязательно будут связаны непосредственно со слуховым аппаратом. Нередко причиной возникновения тиннитуса и боли являются такие диагнозы и состояния, как:

• гипертония;
• атеросклероз;
• проблемы с обменом веществ;
• сахарный диабет;
• остеохондроз;
• побочное действие от приёма некоторых лекарственных препаратов;
• отравление алкоголем или токсичными веществами.

Если неприятные симптомы не проходят, а только усиливаются, самым верным решением будет обратиться к лор-врачу, чтобы разобраться с причиной такого патологического состояния.

Ограниченный (локальный) наружный отит или фурункул наружного слухового прохода

Фурункул — это воспаление волосяного фолликула, переходящее на подкожную клетчатку. Во входе в НСП и вокруг него растут щетинистые волоски и воспаление развивается в их фолликулах.

Причины появления фурункула наружного слухового прохода

Чаще всего возбудителями являются стрептококки. Провоцирующие факторы и симптомы схожи с таковыми при диффузном отите.

Диагностика

При осмотре видно сужение НСП из-за инфильтрата в области одной из его стенок. Фурункул в своём развитии проходит три стадии:

1. Стадия инфильтрации: при этой стадии образуется болезненный инфильтрат кожи НСП, появляется локальная гиперемия, утолщение кожи размером около 0.5-1.5 см.
2. Стадия абсцедирования — появление гнойной полости и некротического стержня в области инфильтрата. При этой стадии также определяется наличие инфильтрата, в центре которого виден желто-зелёный гнойный стержень, обычно с волосом в центре, при надавливании на инфильтрат может определяться флюктуация (присутствие жидкости в нём).
3. Стадия разрешения — это выделение гноя из полости с постепенным выздоровлением.

Лечение

Лечение отличается и зависит от стадии. В стадию инфильтрации назначается системная и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия. В стадии абсцедирования стоит выполнять хирургическую обработку фурункула — вскрытие и дренирование, очищение полости от гноя, в течении нескольких дней выполняются перевязки. Также назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. В стадию разрешения достаточно применения только местных антибактериальных препаратов и туалета уха.

Особенности роста зуба мудрости

Сама по себе «восьмерка» является точно таким же коренным зубом, как и остальные моляры на челюсти, но все же зубы мудрости имеют ряд отличий, которые и становятся причиной проблем. Долгое время вокруг них существовало множество мифов, в том числе и околонаучного мистического характера. Но развитие науки позволило объяснить, почему зуб мудрости болит при прорезывании, и откуда взялось такое количество не самых приятных симптомов.

Ключевые отличия стоматологи формулируют в пяти пунктах:

1. Зуб не сменяется, а растет впервые – восьмой моляр не имеет молочных «предшественников», его корневые зачатки находятся гораздо глубже в челюсти, и чтобы полностью выйти, они проходят большое расстояние. Отсюда – разрывы мягких тканей и риски занести инфекцию даже при подобающей гигиене полости рта и регулярном профилактическом осмотре у врачей.
2. Не более чем рудимент – антропологи давно доказали, что лишние моляры во рту достались нам от первобытных предков, которые имели огромные размеры головы и челюсти. Современные особи Homo Sapiens «компактнее», поэтому наша челюсть не всегда готова к трансформациям, что вызывает психологический дискомфорт.

Исходя из указанных особенностей, боль зуба мудрости не всегда означает серьезное заболевание. Вполне вероятно, ему нужно время, чтобы прорезаться до конца, и главная трудность в том, что этот процесс растягивается на годы.

В период роста возникает множество симптомов:

• Навязчивая ноющая боль, без каких-либо признаков воспаления во рту, иногда с сильными прострелами в ухо или горло.
• Десны внезапно покраснели, щека опухла, стало труднее пережевывать пищу, больно глотать, как при ангине.
• Воспалились и увеличились лимфоузлы на шее и под нижней челюстью.
• Резко поднялась температура, появились кластерные головные боли.
• При осмотре десны виден капюшон, который укрывает «восьмерку». Кожа на нем натянута, проявляются кровоподтеки и сосудистая сетка.

Игнорировать симптомы не стоит, даже небольшая боль должна стать поводом для похода в клинику и диагностики. Возможно, потребуется рентген или панорамная томография, чтобы исключить худшие варианты.

Ортопантомограмма

Причины мигрени. Почему она возникает?

Причины мигрени к настоящему моменту точно не определены, хотя научные исследования в этой области ведутся во всем мире. С высокой достоверностью ученые говорят о группах факторов, провоцирующих характерные головные боли.

Генетика

Наследственный фактор играет важную роль в возникновении мигрени, что подтверждено многими научными исследованиями. Установлено, что наличие мигрени с аурой у матери и отца повышает риск появления болей у детей в 4 раза. При этом вероятность развития мигрени без ауры не зависит от генетической предрасположенности. По материнской линии патология передается чаще: только в 1/3 случаев болезнь наследуется от отца.

О механизмах наследования у ученых нет единого мнения. Заслуживает внимания теория о том, что генетически передается не сама патология, а предрасположенность сосудистой системы к определенному механизму реагирования на внешние раздражители и нарушение процесса метаболизма нейромедиаторов, особенно серотонина.

Триггерные факторы

Приступы мигрени обычно начинаются вследствие влияния определенных провоцирующих факторов – триггеров. Триггеры абсолютно индивидуальны, и часто даже при длительном течении заболевания человек не может установить причинно-следственной связи между приступом и его причиной. Кроме того, приступ могут вызвать разные триггеры или их сочетание.

Все триггеры мигрени объединяются в 6 основных групп:

• психологические – нервное перенапряжение, эмоциональные перепады, депрессия;
• метеорологические – перепады атмосферного давления, резкая смена климата при дальних перелетах;
• питание – употребление в пищу определенных продуктов, строгие ограничения калорийности при диете, большие дозы алкоголя или кофе;
• воздействие на органы чувств – резкие запахи, мигающий или очень яркий свет, громкая музыка или другие звуки;
• гормональные – изменение гормонального фона в течение менструального цикла, прием оральных контрацептивов, беременность;
• нарушение суточных биоритмов – недостаток сна, изменение режима при смене часовых поясов.
• Определение индивидуальных триггеров мигрени лежит в основе разработки индивидуальной схемы лечения.

Физиологические факторы

Влияние патофизиологических факторов на возникновение мигрени до сих пор является предметом научных дискуссий. Наиболее распространены три вида теорий:

1. Сосудистые. По одной из них боли возникают из-за резкого сужения сосудов головного мозга. Внезапный спазм вызывает ауру, а последующее расширение сосудов – головную боль. По другой теории причина боли – ишемия мозга из-за того, что во время приступа кровь не проходит через капилляры, а попадает из артерии сразу в вену. В основе еще одной теории лежит первичная патология эритроцитов, вследствие чего в организме повышается концентрация серотонина.
2. Неврологические, согласно которым боль возникает вследствие дисфункции коры головного мозга или проблем с сосудами твердой мозговой оболочки.
3. Серотонинергическая, по которой сильные головные боли связывают с количеством свободного серотонина.

Пищевые факторы

Среди основных пищевых триггеров заболевания выделяют:

• Кофеин. В некоторых случаях лекарственные средства с кофеином помогают уменьшить головную боль, особенно, если она связана с пониженным артериальным давлением. Но при склонности к мигрени зависимость от кофеиносодержащих напитков увеличивает риск частого повторения приступов.
• Алкоголь, особенно красное вино.
• Шоколад – исследования Американского фонда мигрени доказали, что бета-фенилэтиламин, входящий в состав шоколада, может спровоцировать приступ.
• Выдержанный сыр – вызывает мигрень благодаря высокому содержанию тирамина, провоцирующего сужение сосудов и повышение артериального давления. Тирамин также содержится в маринованных продуктах.
• Спровоцировать приступ могут также мясные полуфабрикаты, дрожжевая выпечка, продукты с высоким содержанием глутамата натрия или искусственных подсластителей.

Факторы окружающей среды

Плохая экология и большая концентрация в атмосфере вредных веществ – еще одна распространенная причина мигрени. Некоторые люди связывают приступы с переменой погоды, надвигающейся грозой или очень высокой температурой воздуха.

Симптомы заболевания

Признаки грибкового воспаления различаются в зависимости от локализации воспалительного процесса. Для отомикоза наружного отдела уха на начальном этапе характерно сухость, шелушение и зуд в слухом проходе, заложенность уха и проблемы со слухом. По мере развития воспаления появляется отек, покраснение, сильная боль и обильные выделения, которые практически полностью заполняют слуховой проход и провоцируют развитие тугоухости. Воспалительная реакция может вызвать воспаление и увеличение регионарных лимфоузлов, верхнечелюстного сустава и околоушной железы.

Грибковое воспаление среднего уха чаще развивается на фоне гнойной инфекции, сопровождается выделениями без характерного запаха, снижением чувствительности и слуха. По мере развития воспаления могут появиться симптомы интоксикации – повышение температуры тела, озноб, лихорадка, слабость и ломота в суставах. Воспаление в среднем ухе, особенно долго текущее, опасно различными осложнениями – появлением спаек, перфорации и рубцов барабанной перепонки, необратимая потеря слуха.

Отомикоз, вызывающий воспаление барабанной перепонки, приводит к значительному снижению слуха, появления значительного отделяемого, сильной боли и ощущения инородного тела в ухе.  Наиболее опасным осложнением отомикоза является повреждение слухового нерва и необратимая потеря слуха.

Резкая боль в ухе — причины

Перепады давления 

Каждое ухо содержит узкую трубу, называемую евстахиевой трубой и помогающую регулировать давление внутри уха так, чтобы оно соответствовало давлению воздуха снаружи, позволяя барабанной перепонке функционировать должным образом. Иногда возникает дисбаланс давления, который может быть вызван закупоркой евстахиевой трубы или изменением давления воздуха. Изменения внешнего давления могут вызвать тип временного повреждения уха, называемого баротравмой среднего уха. Симптомы могут включать: 

• ощущение давления в ухе
• резкая или тупая боль в ухе
• снижение слуха
• головокружение

Инфекции пазух (синуситы)

Резкая боль в ухе иногда может быть результатом инфекции в пазухах. 

Существует три основных типа синусовой инфекции. Это:

• гайморит — наиболее распространенный тип синусита
• мастоидит — инфекция сосцевидной кости за ухом
• синусит — воспаление одной или нескольких околоносовых пазух, которые отвечают за выработку носовой слизи.

Синусовые инфекции могут быть вирусными или бактериальными.

Отит

Отит — это инфекция во внутреннем или наружном ухе, являющаяся одной из наиболее распространенных причин боли в ухе. Инфекция внутреннего уха поражает евстахиеву трубу, которая соединяет среднее ухо с задней областью полости носа и верхней частью горла. Обычно отит имеет вирусную этиологию и наиболее распространен среди детей.

Инфекция наружного уха поражает слуховой проход, трубу, соединяющую наружное ухо и барабанную перепонку. Инфекция обычно включает в себя прямое раздражение слухового прохода, например, от воды или предметов, таких как ватные палочки. Это наиболее распространено у взрослых.

Помимо острой боли, некоторые возможные симптомы ушной инфекции включают в себя:

• трудности со слухом
• ощущение давления или полноты в ухе
• выделения из уха
• зуд или раздражение в ухе и вокруг него
• лихорадку
• слабость

Височно-нижнечелюстное расстройство

Височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧР) — это состояние опорно-двигательного аппарата, которое в первую очередь поражает суставы, соединяющие челюстную кость с черепом. Пациенты с ВНЧР могут иметь острую или тупую боль в челюсти, которая иррадиирует в уши и височную область.

Другие возможные симптомы включают в себя:

• щелкающие, хлопающие или скрежещущие звуки при движении челюсти
• трудности с полным открытием рта
• челюсть фиксируется при открывании рта

ВНЧР обычно является не серьезным состоянием и, как правило, проходит само по себе.

Инородное тело в ухе

Инородный предмет может застрять в слуховом проходе. Дети, например, склонны вставлять предметы в уши из любопытства. Инородный предмет, попавший в ухо, может вызвать:

• острую или тупую боль
• снижение слуха
• инфекцию

При попытке извлечь предмет в домашних условиях, можно непреднамеренно протолкнуть его дальше в слуховой проход. Вместо этого необходимо обратиться к врачу, который использует специально разработанные инструменты и процедуры для удаления чужеродных объектов.

Боль в ухе от ушной инфекции

Если из уха вытекает гной (возможно, с примесью крови), то в барабанной перепонке, вероятно, появилось небольшое отверстие (перфорация). Выделение также может произойти, если у ребенка установлены трубочки в барабанную перепонку. Нужно проводить туалет уха несколько раз в день (и не затыкать ушки ватой), чтобы отделяемое свободно выходило, не забивало слуховой проход.Это предупредит воспаление слухового прохода. Чаще всего барабанная перепонка хорошо заживает после лечения ушной инфекции антибиотиками, которые ребенку должен назначать только врач.

Если вы заподозрили у ребенка боль в ухе – сразу обращайтесь к ЛОР-врачу. Сам по себе отит – не сложное заболевание и легко поддается лечению, но осложнения, которые он может вызвать, грозят снижением или даже потерей слуха у ребенка.

Лечение

Лечение заложенности, звона и шума в ушах проводится исходя из причин, спровоцировавших эти симптомы. Воспалительные процессы органа слуха лечатся с помощью антибактериальной или противогрибковой терапии с применением физиопроцедур. Если дело в серной пробке, качественное её удаление проводится в лор-клинике, после чего проблемы с органом слуха пропадают. Инородный предмет в слуховом проходе также удаляется в кабинете лор-врача. Некоторые патологии, например, болезнь Меньера и опухоли, лечатся хирургическим способом. При атеросклерозе назначаются атеросклеротические препараты. Если проблемы со слухом спровоцированы приёмом определённых лекарственных средств, необходимо отменить приём этого препарата и обсудить со своим лечащим врачом его замену. Сенсоневральная тугоухость лечится при помощи микротоковой электростимуляции волосковых клеток с использованием аппаратов «Трансаир-07» и «Аудиотон». Эти аппараты давно и успешно применяются в «Лор Клинике Доктора Зайцева» и уже помогли многим пациентам вернуть свой слух.

https://vk.com/video_ext.php

Какой бы ни была причина шума в ушах, первым шагом на пути к избавлению от неприятного симптома должна быть консультация у оториноларинголога. Чтобы записаться на приём, позвоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Приходите! Мы вам обязательно поможем!