Как промыть нос при гайморите, насморке, простуде

Бактерии и COVID-19

Фактические данные показали, что бактерии полости рта могут играть роль в заражении SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Диабет, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и гипертония — четыре основных сопутствующих заболевания, связанных с повышенным риском осложнений и смерти от COVID-19 — связаны с изменением биопленок полости рта и заболеваниями пародонта. Следовательно, возможная связь между плохим здоровьем полости рта или отсутствием должного внимания к уходу за полостью рта и коронавирусом неудивительна.

Шесть из восьми пациентов, у которых был COVID-19 разной степени тяжести, распространяли вирус на протяжении 30 дней или меньше. По словам авторов, у двух пациентов, одного с шизофренией, и другого с диссоциативным расстройством и умственной отсталостью, этот период длился значительно дольше — 44 дня и более.

31-летняя женщина с шизофренией считалась выздоровевшей, когда ее симптомы исчезли через 12 дней, но тест на вирус продолжал давать положительный результат. Она не могла покинуть медицинский центр до тех пор, пока тесты не дали два отрицательных результата в течение двух дней подряд. Медицинские работники поняли, что она не чистила зубы добровольно, а сделала это впервые только на 18-й день пребывания в больнице. Поскольку у нее продолжали накапливаться положительные результаты ПЦР-тестов, врачи предположили, что отсутствие ухода за полостью рта могло быть причиной положительных тестов. Продолжительность заболевания у нее достигла 46 дней, и персонал начал рекомендовать ей чистить зубы и полоскать горло.

Спустя два дня  результат ПЦР-теста пациента впервые был отрицательным. Авторы писали, что после девяти дней интенсивной чистки зубов у пациентки были два последовательных отрицательных результата ПЦР-теста, и ее был выписали.

Другой пациенткой стала 61-летняя женщина, которая которая ко всему прочему была матерью пациента с шизофренией. У нее так же были положительные тесты на коронавирус уже после того, как считалась выздоровевшей. Когда продолжительность заболевания достигла 43 дней, врачи узнали, что она редко чистила зубы. Ей неоднократно предлагали чистить зубы водой, и через четыре дня вмешательства у нее было два последовательных отрицательных теста ПЦР, после чего ее выписали.

Воспаление

Воспалительные причины заложенности уха:

• наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
• евстахеит (тубоотит);
• катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
• гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
• экссудативный отит;
• адгезивный отит.

При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей — гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

Ощущение заложенности уха также возникает при:

• попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
• при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
• попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

Инструкция по проведению промывки носа

Многие молодые мамы боятся промывать своему ребенку нос. Их можно понять. Лежит такая крошка и самостоятельно еще не может даже голову поднять. А значит, следует быть очень аккуратным, но и пугаться не стоит. Тут есть несколько этапов:

Советуем почитать:Капли Аквамарис для новорожденных

1. Для промывания носа новорожденному, кроме физраствора, понадобится пипетка, шприц, груша-шприцовка и ватные тампоны.
2. Далее необходимо малышу прочистить носовые проходы, для чего при помощи резиновой груши вытягивается вся слизь, скопившаяся там. Такой инструмент можно заменить и специальной трубочкой с резиновым наконечником, один конец которой вставляется в нос ребенку, а вторым мама втягивает в себя воздух.
3. В шприц без иголки, набирается физраствор (до 5 мл). Положение ребенка – лежа на боку. Средство вводится в нос, но небольшим напором, до тех пор, пока не станет отметка на шприце 2,5. Потом малыша кладут на другую сторону и проводят аналогичную процедуру по промыванию другой ноздри.
4. После введения лекарства при помощи груши-аспиратора вытягиваются остатки слизи и раствора. Ватными тампончиками окончательно очищается полость носа. Такой жгутик вводится на глубину не более 2-х см. С точки зрения гигиены, для каждой ноздри следует использовать новый тампон.
5. Если процедура проводилась с целью профилактики, то более никаких действий не понадобится. Но когда малыш болеет насморком, после очистки следует закапать еще и лекарство. И тут стоит правильно его выбрать, ведь не каждое средство подойдет ребенку в возрасте до года. Поэтому консультация педиатра в этом случае обязательна.

Промывание должно контролироваться, так как младенец может попросту поперхнуться. Если так получилось, то его укладывают на живот и слегка постукивают между лопаток

Также родителям важно знать, что ни в коем случае нельзя запрокидывать голову новорожденному, иначе жидкость может залиться в евстахиеву трубу, а это чревато отитом острой формы. По той же причине лекарство вводится маленьким напором. Такое промывание физраствором можно дополнить травяными настоями из ромашки, календулы или шалфея

Данные растения окажут профилактическое воздействие на слизистые поверхности, особенно, что касается воспалений. Не обязательно настои использовать каждый день. Их можно включать в осенний и весенний периоды, когда идет обострение у аллергиков. Таким образом, для детей до года это будет дополнительной защитой

Такое промывание физраствором можно дополнить травяными настоями из ромашки, календулы или шалфея. Данные растения окажут профилактическое воздействие на слизистые поверхности, особенно, что касается воспалений. Не обязательно настои использовать каждый день. Их можно включать в осенний и весенний периоды, когда идет обострение у аллергиков. Таким образом, для детей до года это будет дополнительной защитой.

С какого возраста процедура показана детям?

Промывать носик можно, начиная с самого раннего возраста, однако техника проведения процедуры и способ введения жидкостей для разных возрастных групп отличается. Когда у грудничка заложен нос, он нуждается в ирригационной терапии (рекомендуем прочитать: как эффективно чистить нос грудничку?). Малыш во время кормления не может полноценно дышать, ему приходится глотать воздух ртом. В результате у грудничка возникает отрыжка, он срыгивает часть пищи.

Малышам, не достигшим двухлетнего возраста, запрещено промывание с использованием спринцовки, так как это чревато развитием отита. Жидкость, слизь и скопившиеся загрязнения легко могут проникнуть в евстахиеву трубу.

Для промывания носика годовалому младенцу лучше выбрать:

• слабый отвар ромашки;
• физраствор;
• теплую воду.

В носик из пипетки закапывается несколько капель жидкости. Скопившиеся выделения извлекаются резиновой грушей или назальным аспиратором.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лучший электронный аспиратор для новорожденных: рейтинг

Чистые полости рта

Хотя исследование не являлось масштабным и продолжительным, результаты показали, что удаление неинфекционной вирусной нуклеиновой кислоты из полости рта может привести к неизменно отрицательным результатам ПЦР-теста и, вероятно, позволит избежать неоправданно длительного пребывания в больнице. Авторы пишут, что лица, подверженные риску заражения COVID-19, в том числе пожилые люди в домах престарелых, должны поддерживать хорошую гигиену полости рта.

«Правильная гигиена полости рта может уменьшить наблюдаемый период выделения вируса и предотвратить излишне долгое пребывание в больнице», — пишут они.

Подготовка к операции, анализы

Пациенты, которым назначена вазотомия (вапоризация), в обязательном порядке проходят предоперационную подготовку. Её основные цели — уточнить диагноз, оценить общее состояние здоровья, выявить возможные противопоказания, подобрать оптимальную анестезию. В программу подготовки к операции входят, в частности, следующие составляющие:

• консультации терапевта, стоматолога, анестезиолога;
• санация ротовой полости;
• рентгенография или КТ носовых пазух, органов грудной клетки;
• проведение риноскопии;
• снятие и расшифровка электрокардиограммы сердца;
• лабораторные исследования (анализы мочи, крови).

Клинические исследования крови включают: общий анализ с лейкоцитарной формулой и биохимический, анализ на свёртываемость, группу, резус. Анализы можно сдать по месту жительства и предоставить результаты лечащему ЛОР-врачу нашей клиники (есть ограничения по сроку давности).

Объём (перечень) анализов, других видов исследований зависит от общего состояния человека, обратившегося в клинику за помощью, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний (противопоказаний). Для каждого пациента при подготовке к операции практикуется индивидуальный подход.

Как происходит операция

Процедура хирургического лечения обструкции нижних носовых путей (ринита, искривленной перегородки) — стандартная. Оперирующим ЛОР-врачом могут быть внесены некоторые коррективы по результатам предоперационного обследования (особенности анатомии, возраст, характер патологии, данные анализов).

В день операции пациент должен воздержаться от принятия пищи, не пить напитки, накануне не употреблять продукты, влияющие на сворачиваемость крови. Необходимые подробные инструкции предоставит лечащий врач нашей клиники.

Как правило, при лечении ринита операция проводится под местной анестезией, реже — под общим наркозом. Применяются мощные анестетики, болевые ощущения практически отсутствуют. Учитывая небольшую продолжительность ринохирургического вмешательства и высокую квалификацию оперирующего врача, операцию пациенты переносят хорошо.

На время операции пациент удобно располагается в положении полулёжа или лёжа. Глаза защищаются специальными очками. Дыхание производится через рот. Поверхность кожи вокруг носа обрабатывается дезинфицирующим раствором. Хирургические процедуры начинаются после наступления анестезии.

Конкретная схема операции зависит от выбранного метода редукции слизистой оболочки носовых раковин.

Как правильно промыть нос

Процедуру нужно проводить над раковиной. Для процедуры можно использовать спринцовку, обычный шприц, синус-катетер или специального «чайничка». Раствор должен быть подогретым до температуры тела (36-37°С). Ниже дана пошаговая инструкция по промыванию носа:

1. Пациент встает над раковиной и наклоняет свое туловище с головой под углом 90°.

2. Он поворачивает голову, таким образом в сторону, чтобы носовые ходы находились на вертикальной линии.

3. Наконечник инструмента с раствором аккуратно вводится в верхний носовой ход так, чтобы не травмировать слизистую оболочку.

4. Пациент ровно дышит ртом.

5. Далее он медленно выпускает раствор из спринцовки или другого приспособления.

6. Жидкость при правильном выполнении процедуры течет по задней стенке носоглотки, а потом попадает в нижние носовые ходы и вытекает из противоположной ноздри.

7. Меняется положение головы для промывания другого носового хода.

8. После окончания процедуры пациент высмаркивается, удаляя остатки раствора, слизи, гноя и крови.

Обычно при первых попытках у больного жидкость для промывания вытекает не только из носа, но и попадает в рот. Этого не следует опасаться. При должном усердии уже через несколько попыток пациенту удается все сделать верно. После процедуры необходимо в течение часа удержаться от выхода на улицу.

Полезно: Повышенный тестостерон у женщин

Аллергический, вазомоторный, медикаментозный ринит: лечение и операция

Риниты разной этиологии — распространённые виды ЛОР-заболеваний среди населения разных возрастных групп. В нормальном состоянии носовые раковины свободно пропускают потоки вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. При различных патологиях возникает отёчность слизистых оболочек, существенно нарушающая дыхание носом.

В нашу клинику пациенты часто обращаются с такими жалобами, как заложенность носа, затруднённое носовое дыхание, раздражение (зуд) слизистых оболочек, чихание, ринорея, головные боли, частичная потеря обоняния, притупление вкуса. Причиной этих неприятных симптомов чаще всего служит ринит.

Заложенность носа: осложнения

Кому-то может показаться, что заложенность носа – явление рядовое, и ничего страшного в ней нет. Однако, постоянная заложенность носа чревата серьёзными проблемами со здоровьем.

Человек, который постоянно дышит ртом, подвергает себя риску заболеть тонзиллитом, фарингитом, ларингитом и другими заболеваниями нижних дыхательных путей (вплоть до пневмонии), поскольку воздух поступает в организм холодный и неочищенный.

Головной мозг человека с хронической заложенностью недополучает необходимое количество кислорода. Человек при этом не высыпается, становится нервозным, раздражительным, страдает от головных болей. Дети начинают «отставать» в учёбе, становятся рассеянными и испытывают трудности с концентрацией внимания.

Отсутствие нормального носового дыхания приводит к развитию апноэ сна, когда у человека во сне на время останавливается дыхание. Это состояние может привести к инсульту, инфаркту или смерти в раннем возрасте.

Когда нос плохо дышит, слизистая носа отекает и перекрывает соустья околоносовых пазух, а также устья слуховых труб. Это приводит к частым синуситам, евстахиитам или отитам.

Заложенность носа женщины во время беременности может привести к гипоксии плода. Если беременная женщина начинает злоупотреблять каплями для носа, чтобы избавиться от заложенности, происходит сужение сосудов плаценты, и плод также будет недополучать кислород. Поэтому заложенность носа нужно обязательно лечить вне зависимости от её причины.

Практические указания

Без предварительной подготовки проведение промываний может быть неудобным и даже неприятным. Слишком холодный или горячий раствор тоже не подойдет. Использование микроволновой печи для достижения нужной температуры может быть полезным. При частых промываниях простая процедура предпочтительнее, чем сложная, пусть теоретически и более эффективная. Промывания носа можно проводить над раковиной в кухне или ванной, либо в душе. В душе есть прямой доступ к готовому источнику нестерильной воды нужной температуры. При выполнении промывания с положительным давлением издание звука «К» помогает достичь наибольшей эффективности. Это помогает приподнять мягкое нёбо и снизить дискомфорт от возможного попадания жидкости в ротоглотку. Чтобы мастерски овладеть техникой, требуется постоянная практика.

Народные средства

Важно помнить, что терапия народными средствами эффективна в сочетании с грамотным лечением, который назначил специалист.

Итак, можно выделить несколько популярных процедур домашнего лечения синусита. Промывание на первом месте этого рейтинга. Часто применяют сок алоэ: он снимает воспаление и убивает бактерии.

Также можно промывать нос солевым раствором. На 1 ложку морской соли — 0,5 литра воды комфортной температуры.

Есть два варианта промывания пазух дома. Над раковиной нужно повернуть голову вбок, наклониться, шприцом ввести раствор в одну ноздрю, чтобы вода вытекла вскоре из второй. Повернуть голову на другой бок и повторить процедуру. Вместо шприца можно использовать небольшой чайник с узким носиком или просто набрать в ладони раствор соли и втянуть его носом, зажать ноздри рукой, наклонить голову вбок, резко выдохнуть через нос. Обе схемы одинаково эффективны. Все зависит от комфортности процедуры для каждого отдельного пациента.

Важно заметить, что промывание носа, будучи полезной процедурой, одновременно сопряжено с высоким риском развития воспалений, особенно у маленьких детей.

Во время промывания вода под напором поступает в нос, а также носоглотку. Если вода не успевает уйти через нос и рот (что случается, если воды очень много или у человека заложен нос, следовательно, вода не может выйти из-за отека слизистой), она уходит в слуховую трубу. Результат – воспалительный процесс, который переходит в острый отит. Анатомические особенности детей повышают риск распространения воспалительного процесса в случае попадания воды в слуховой канал.

Дома можно приготовить и капли в нос. Это может быть просто сок каланхоэ (по 2 капли 3 раза в день 10 дней) или раствор из мумие. 0,2 г мумие смешать с ложкой кипяченой теплой воды и 0,5 ч. л. глицерина. Закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю.

Эффективен и прополис. На 1 ложку настойки прополиса взять 1:1 облепиховое масло. Закапывать 2-3 капли 3 раза в день.

В домашних условиях возможно применение мази Вишневского. 1 ложку мази смешать с соком лука, алоэ, каланхоэ и медом. На 2 марлевых тампона нанести немного мази и вставить в нос. Повторять 2 раза в день в течение 10 дней.

При синусите можно делать ингаляции. Помогут простые паровые ингаляции с применением обычных трав, например, ромашки. Если есть еще и кашель, можно использовать мяту и эвкалипт.

Чем еще можно помочь себе в домашних условиях? Можно сделать смесь из эвкалиптового и оливкового масел и наносить ее на область носа пару раз в день.

Можно принимать укрепляющий коктейль, который поможет организму в период болезни. На 2 столовые ложки куркумы, сока лимона, щепотку красного перца, 1 столовую ложку меда добавить оптимальное количество воды и пить 2-3 раза в день. Горячий чай с эхинацеей также является отличным укрепляющим средством. Красный или черный перец, добавленные в пищу, стимулируют очищение носовых ходов.

Важно помнить, что домашнее лечение не должно быть единственным. Нужно своевременно обратиться к врачу

Кроме того, насчет домашнего лечения и народных средств также лучше проконсультироваться со специалистом.

Стоимость

Процедура в домашних условиях

Физраствор будет эффективен при промывании носа ребенка только при условии его правильного введения. Перед тем, как увлажнять слизистую оболочку детского организма, взрослым следует детально изучить, как проводить эту процедуру так, чтобы доставлять малышу минимум дискомфорта и получать максимум пользы.

Приготовление и использование солевого раствора дома

Простая рецептура — еще один аргумент в пользу солевого раствора как мощного профилактического и лечебного средства. Все компоненты найдутся на кухне, а процесс приготовления займет не больше нескольких минут.

Ингредиенты: пол-литра остуженной до теплой температуры кипяченой воды (можно взять дистиллированную), чайная ложка обычной поваренной соли и щепотка соды. Смешайте все это до получения однородного раствора, при необходимости процедите. Все, препарат готов — можно начинать процедуры.

В более продвинутом рецепте раствора для промывания носа используют соль не кухонную, а морскую. На его вкусовых качествах это не отразится, а вот лечебные свойства улучшатся. Дело в том, что морская соль богаче по своему минеральному составу. В ней содержатся микроэлементы, которые благотворно воздействуют на слизистую носа: снимают раздражение, заживляют и обеззараживают. На этих свойствах основана давняя традиция использовать морскую воду для промывания носоглотки.

Тем не менее, обычная кухонная соль тоже подойдет. Возможно, она менее эффективна, но полезность ирригации вы почувствуете и в этом случае.

Разобравшись, как сделать солевой раствор для промывания носа, давайте подберем устройство для орошения. Из подручных средств, которые найдутся дома или легко купить в аптеке, вы можете использовать мягкую грушу (спринцовку) или большой шприц для инъекций. Существует и специальный медицинский инструмент для ирригации — так называемый шприц Жане. Он разработан для промывания полостей (носа. ушей): имеет большой объем и снабжен ограничительным кольцом на поршне. Шприц Жане — лучшее решение для тех, кто практикует ежедневные промывания носа для профилактики , используя при этом раствор собственного приготовления.