Заеды: причины возникновения и как их лечить

Почему появляются заеды

Почему появляются болезненные трещинки в уголках губ? Причины заед могут быть самыми разными. Иногда они являются симптомом какого-то системного заболевания, сопровождающегося снижением иммунитета, а порой развиваются самостоятельно в результате повреждения слизистой рта с дальнейшей атакой ранки микробными агентами. Разница между причинами возникновения ангулита в том, что во втором случае выздоровление обычно проходит быстрее.

Причины появления заед в уголках рта:

снижение иммунитета

Самой основной причиной появления болезненных трещинок в уголках рта является ослабление защитных сил организма из-за снижения иммунитета. Пик развития ангулита приходится на зиму-весну, время, когда меньше всего свежих фруктов, овощей, сухой воздух в квартире и холодный на улице. При пониженном иммунитете и провоцирующих факторах вирусам и бактериям легче атаковать.

авитаминоз

Нехватка витамина А, провоцирующего сухость кожи, и витаминов группы В, приводит к появлению заед.

грибковая, вирусная или бактериальная инфекция

Сама ранка воспаляется под воздействием условно-патогенной микрофлоры (грибков рода кандида, стрептококков, редко вируса герпеса), в норме населяющей кожу и слизистые оболочки и атакующая при снижении иммунной защиты из-за ОРВИ, переохлаждения, резкой смены климата, приема антибиотиков, длительного приема гормональных препаратов, иммунодепрессантов, цитостатиков, наличия хронических заболеваний.

неправильный прикус

Неправильный прикус может стать причиной длительного смачивания слюной уголков рта, что в итоге приводит к размягчению кожи, попаданию инфекции и развития воспалительного процесса.

низкий уровень гигиены

Кариозные зубы, плохой уход за ротовой полостью, ношение брекетов, употребление немытых продуктов, грязной или просто чужой посуды, расчесывание кожи могут привести к образованию трещинок в уголках губ.

механическое повреждение кожи

В процессе лечения зубов некоторые пациенты слишком широко раскрывают рот, что в дальнейшем приводит к образованию ранок. Стоматолог во время манипуляций (например, установки коффердама) тоже может слегка растянуть кожу пациенту, случайно повредив при этом слизистую рта. Выдавливание прыщей на лице (возле рта) также может стать причиной ангулита.

частое облизывание губ

Частое облизывание губ, особенно на холоде во время ветра, их покусывание  и дыхание через рот провоцируют появление заед.

хронические системные заболевания

Такие заболевания, как: железодефицитная анемия, сахарный диабет, ВИЧ, авитаминоз, нарушение обмена веществ, заболевания печени, грибковые поражения кожи, аллергия, кариозное поражение зубов, дисбактериоз кишечника – являются причиной появления и длительного заживания заед в уголках рта.

Применение крема, свечей и таблеток Пимафуцин: способ, особенности, доза

Таблетки принимают внутрь per os, не разжевывая и запивая большим количеством воды, для лечения кандидоза кишечной трубки. Взрослые пьют одну таблетку четыре раза в день. Дети – по одной таблетке два раза в день. Курс терапии – неделя. Суппозитории вводят во влагалище чистыми руками, вскрыв упаковку со свечей непосредственно перед использованием. Наиболее удобный способ для введения – в положении лежа. Свечи используют один раз в день на ночь. Если результат не достигается, назначается дополнительный прием таблетированной лекарственной формы, так как возможен очаг инфекции в кишечнике. При поражении наружных половых органов кандидой применяют крем. Продолжительность курса терапии назначается на приеме у гинеколога. Крем наносят наружно на очаги поражения один или несколько раз в день. При поражении грибком наружного слухового прохода кремом смазывают очаг до четырех раз за сутки. Затем в ухо помещают ватный тампон.

Терапия ангулита у детей

С ангулитом у детей сталкиваются многие родители, так что вопрос «Как лечить заеды у ребенка?» очень актуален. Дети страдают от ангулярного хейлита в основном из-за своего ослабленного иммунитета и плохой гигиены рта. Опытные родители и врачи советуют скорректировать питание малыша, а также:

• Наносить на трещинки мед;
• Обрабатывать уголки губ зеленкой, фукорцином;
• Мазать их тетрациклиновой мазью – подойдет и глазная;
• Использовать ламизил и клотримазол, если подозревается грибковая инфекция;
• Уничтожать бактерии мирамистином и офлокаином, смазывая им ранки;
• Проводить комплексную противовоспалительную и антибактериальную терапию кремгеном, тримистином и гиоксизоном;
• Для заживления использовать метилурацил и левосин.

Главное в терапии – не полагаться на народные средства и посоветоваться с терапевтом для назначения адекватного лечения.

Заеды у ребенка

ВАЖНО: Наносить средства лучше после еды, аккуратными движениями, не чаще двух-трех раз в день. Комбинировать препараты можно, особенно если точно неизвестно, что спровоцировало хейлит

Симптомы авитаминозов

Проявления авитаминоза (гиповитаминоза) зависят от того, какого именно витамина не хватает.

Дефицит витамина A (ретинола) проявляется, прежде всего, в виде офтальмологических и дерматологических патологий. Нарушается «сумеречное зрение» – способность уверенно ориентироваться в отсутствии недостаточной освещенности. Плохо воспринимается яркий дневной свет. Поражается конъюнктива (развивается конъюнктивит) и роговица (она размягчается, становится возможна её перфорация). Кожа становится сухой и уязвимой для проникновения инфекции (типичными проявлениями являются пиодермия и фурункулез). При недостатке витамина А также повышается вероятность развития заболеваний дыхательных путей (ринитов, бронхитов).

Дефицит витамина B1 (тиамина) проявляется в виде комплекса симптомов, получивших название болезнь бери-бери. Наиболее типичны неврологические нарушения: головная боль, быстрая утомляемость, непереносимость умственной нагрузки, общая слабость, неуверенность при ходьбе, ощущения онемения и покалывания. Возможны также боли в области сердца, тахикардия, тошнота, запоры и некоторые другие проявления.

Дефицит витамина B2 (рибофлавина) проявляется поражением губ (губы трескаются, появляются заеды в уголках рта), слизистой ротовой полости (развивается стоматит). Также наблюдаются сухость кожи; возможны похудание и анемия.

Дефицит витамина B6 имеет кожные и неврологические проявления. Наиболее типичными симптомами являются сухость кожи, себорейный дерматоз (волосистая часть головы, лицо, шея), покраснение языка, трещины в уголках рта, ощущения онемения и покалывания (кисти и стопы), анемия, у маленьких детей возможны судороги.

Дефицит витамина B12 является одной из распространённых причин анемии, на фоне которой чаще всего наблюдаются такие симптомы как общая слабость, бледность кожных покровов, одышка, тахикардия, шум в ушах, головокружения.

Дефицит витамина C (аскорбиновой кислоты) исторически известен под названием цинги. Характерные симптомы: покраснение, отёчность и кровоточивость дёсен (в тяжелом случае возможно выпадение зубов), мышечная слабость, болезненность ног при ходьбе, на коже возможно появление синяков.

Дефицит витамина D может быть причиной рахита и остеопороза, так как приводит к изменениям костной ткани. У детей может наблюдаться деформация костей, взрослые (особенно в пожилом возрасте) часто страдают от переломов. Другие проявления: слабость, повышенная утомляемость, судороги мышц рук и ног, бессонница, снижение веса и потеря аппетита.

Дефицит витамина Е вызывает гемолиз (распад эритроцитов), приводит к нарушению репродуктивной функции. Основные проявления: мышечная дистрофия, нарушение координации движений, ухудшение зрения. Кожа теряет эластичность, волосы становятся тусклыми и начинают ломаться. 

Дефицит витамина K приводит к нарушению свертываемости крови и повышенной кровоточивости (возможны носовые, подкожные и желудочно-кишечные кровоизлияния).

Кандидозные заеды в уголках рта у взрослых: причины

Кандидозные заеды появляются, когда условно-патогенный (то есть, находящийся в организме, но не вызывающий заболевания) грибок рода кандида начинает бесконтрольно размножаться. Этот тип заед не существует в одиночку, чаще всего они сопровождаются кандидозом языка, полости рта. Эти грибки начинают размножаться именно в период снижения иммунитета: при приеме курсов антибиотиков или цитостатиков, у ВИЧ-положительных людей.

Кроме того, появление заед можно быть связано и с дефицитом определенных витаминов, в частности, витамина В₂ (рибофлавина), при резком снижении потребления которого развивается сухость кожи и изменения со стороны органов зрения.

Как развивается пришеечный кариес, причины и симптомы

В отличие от других форм заболевания, шейка зуба страдает не только из-за недобросовестной гигиены. Причиной кариозных поражений также является множество факторов:

• Особенности анатомии – если край десны ярко-выражен и непропорционален высоте зубного ряда, под ним очень быстро будет скапливаться болезнетворный налет. Со временем он начнет прогрессировать и приведет к кариесу.
• Злоупотребление отбеливающими пастами и жесткой щетиной – у любого человека в пришеечной области эмаль тоньше, и если часто пользоваться пастой с сильным абразивным эффектом, это принесет гораздо больше вреда, чем пользы.
• Несбалансированное питание и нехватка витамина B1, особенно в детском возрасте. Нужно есть больше капусты, моркови, спаржи, риса, ячменя и фасоли – в этих продуктах наибольшая доля полезного компонента, укрепляющего эмаль.
• Излишняя любовь к сладкой, кислой, соленой и острой пище – все варианты рано или поздно приведут к деминерализации и появлению «дырок».
• Эндокринные нарушения и гормональные сбои в I и III триместре беременности.

Интересный факт В группу особого риска стоматологи включают детей до 6 лет с молочными зубами, которые быстрее всего подвержены разрушению, а также возраст от 30 до 60 лет. У взрослых людей это связано с активным образом жизни, нарушениями питания и гигиены.

Злоупотребление отбеливающими пастами – одна из частых причин возникновения пришеечного кариеса

С симптомами гораздо проще – они соответствуют большинству кариозных поражений, и всегда начинаются с несущественных беспокойств, постепенно усиливаясь:

• Появление на внешней стороне эмали желтого, коричневого или черного пятнышка.
• Реакция на раздражители – сначала на кислое и сладкое, потом на холодную и горячую пищу, напитки и прикосновения языком.
• Болезненные ощущения при чистке даже мягкой щеткой – ломота, которая проходит через несколько минут после ополаскивания рта водой.
• Мигрень по ночам и неконтролируемая зубная боль перед моментом засыпания.
• Дискомфорт при пережевывании любых продуктов, независимо от их температуры и вкуса, навязчивое ощущение «застрявшего кусочка» в промежутках.

Развивается болезнь аналогично другим формам кариеса:

• Начальная стадия пятна – боли нет вообще, внешне практически не проявляется, заметна только при специальной диагностике.

Определить первые две стадии крайне сложно даже при наличии необходимого оборудования в кабинете у врача. Главная задача здесь – не допустить развитие необратимого патологического процесса, когда обширное кариозное поражение начинает распространяться на корневую часть, и зуб, вероятнее всего, придется удалять.

Симптомы

Возбудителя можно определить даже по внешнему виду.

• При стрептоккоковом ангулите сначала в уголке губ появляется мягкий пузырик с прозрачным содержимым. Когда он лопается, появляется кровяная язвочка с мягкой коркой. Если корку убрать, язвочка начнёт кровоточить, а через несколько часов снова затянется.
• Кандидамикотическая заеда сразу проявляется в виде алой язвочки в уголке губы. Вокруг кожа мягкая, влажная, бахромистая. Вместо корки раздражение может быть покрыто беловатым мягким налётом. Так как грибок Candida постоянно присутствует в нашем организме, такие заеды могут появляться регулярно при снижении иммунитета.

Как проявляется ангулит

Симптомы зависят от типа заед. Стрептококковый ангулит более распространен среди взрослых. Его симптомы:

1. На сухой коже появляется единичный пузырек.
2. Пузырек быстро вскрывается, выделяется гной, образуется мокнущая эрозия.
3. Эрозия через 2-3 часа покрывается корочками.
4. Количество пузырьков и эрозий увеличивается. Если заболевание приняло инфекционный характер, образуется одна большая рана.

Кандидозные заеды чаще встречаются у людей со сниженным иммунитетом. Их симптомы:

1. В уголках рта появляются ярко-красные пятнышки или эрозии бледного цвета.
2. Со временем они покрываются белым налетом.
3. Возникают глубокие трещины без гноя.

Обычные заеды, вызванные вредными привычками или периодическим механическим воздействием, проявляются:

• покраснением;
• ранками;
• трещинами;
• ощущением стянутости;
• выраженным зудом;
• жжением;
• дискомфортом при приеме пищи.

С чем можно спутать заеду

Многие больные принимают за ангулит более серьезные недуги, требующие срочной медицинской помощи. Заболевания, похожие на заеды:

• Герпес. Пузырьки на коже при этом заболевании больше, а их содержимое водянистое. Высыпания появляются на фоне воспаленной красной кожи, сопровождаются выраженным жжением и зудом. У больного может наблюдаться слабость, повышенная температура.
• Вторичный сифилис. В уголках рта образуются очень плотные папулы, которые выступают над поверхностью кожи. На их месте появляется пустула (гнойничок) с серым содержимым. Сифилиды покрываются трещинами, эрозиями, а больной испытывает сильное жжение при попытке принять пищу или во время разговора.

Симптомы заеды в уголках рта

Клинические проявления и симптомы поражения зависят от многих факторов и стадий. Обычно оно начинается с покраснения кожи в уголках рта, шелушения, появления лопающихся пузырьков. Появляются участки эрозии на слизистой и коже уголка, которые покрываются корочкой, при разрыве которой могут образовываться трещины различной глубины.

В зонах воспаления ощущается постоянный зуд, появляется боль при открывании рта, боли при употреблении острой пищи. Особенно характерно, что резкая боль появляется утром, после сна, при первом открытии рта.

Но в некоторых редких случаях явные болевые симптомы выражены слабо, особенно у людей в пожилом возрасте, или у лиц, страдающих сахарным диабетом (при появлении заеды как следствия кандидозного стоматита).

Если ангулярный хейлит не проходит

Что делать, если не смотря на лечение, заеды никак не проходят? Бывает, что даже применение комбинаций разных средств и комплексное воздействие не оказывает на трещинки никакого эффекта. В этом случае потребуется обратиться к врачу. Схема действий будет такой:

• Консультация у терапевта;
• Консультация у дерматолога;
• Общий анализ мочи и крови;
• Биохимическое исследование крови;
• Посев на микрофлору, для выявления чувствительности микробов из трещины на действие препаратов.

Подобный подход позволит точно определить, что же вызывает ангулярный хейлит, а в случае необходимости выяснить, не сопровождается ли он более серьезными заболеваниями.

Народные средства

Многие люди склонны больше доверять народным средствам, чем аптечным. Врачи не поддерживают эту точку зрения и считают, что народная медицина может лишь дополнять традиционную. То есть если вы решите применять народные средства, то все равно не игнорируйте аптечные препараты и мази.

Из народных средств постараемся выделить наиболее эффективные:

• Можно смазывать трещинки соком чистотела или каланхое;
• Сильное антисептическое действие оказывает чеснок – достаточно просто протирать уголки губ зубчиком или чесночной кашицей;
• Смешайте столовую ложку меда и двадцать капель рыбьего жира, а потом нанесите смесь на поврежденный участок. Она отлично смягчит кожу и устранит воспаление.

Лечение разных видов глоссита

Лечение того или иного вида глоссита врач назначает в зависимости от причины развития заболевания и его течения.

Катаральный глоссит

Для этой формы глоссита характерны воспаление, отечность и эритема. В основном процессы глоссита локализуются на поверхности языка и не проникают вглубь тканей. Чаще всего такой глоссит развивается после стоматита, либо если недавно были механически повреждены ткани. Также иногда катаральный глоссит возникает на фоне нарушенного метаболизма или диспепсических расстройств ЖКТ.

Для избавления от катарального глоссита нужно в первую очередь активно обрабатывать пораженные участки языка ранозаживляющими, бактерицидными и антисептическими средствами. Также обязательно проводится лечение болезни, спровоцировавшей катаральный глоссит.

Кандидозный глоссит

Кандидозный глоссит достаточно часто возникает после длительного приема курса антибиотиков. Антибиотики нарушают нормальную микрофлору ЖКТ, существенно понижают иммунитет – и в результате этого грибки во рту активизируются и провоцируют воспаление языка.

Для кандидозного глоссита характерно покрытие языка белым плотным налетом с большим количеством поперечных и продольных бороздок. В бороздках иногда виден легкий оттенок самого языка.

В лечении данной формы глоссита в первую очередь очень важно восстановить нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта, в том числе и ротовой полости. Для устранения симптомов заболевания больным прописывают лекарства, разрушающие клетки гриба, и препараты, улучшающую микрофлору ЖКТ

Лучшее лекарство от кандидозного глоссита – средство Нистатин.

Кандидозный глоссит

Гнойно-флегмозный глоссит.

Данная разновидность глоссита протекает весьма тяжело, поскольку воспалительный процесс уходит далеко вглубь тканей языка и распространяет по всей полости рта. Часто отмечается общая интоксикация организма с повышением температуры и ухудшением общего самочувствия. Начинать лечение принято антибиотиками, а на завершающем этапе подключается восстановительная терапия. Если на языке появляются гнойники, не дающие нормально принимать пищу, то гной удаляют хирургически.

Гнойно-флегмозный глоссит

Эрозивно-язвенный глоссит

Данный тип глоссита чаще всего развивается из-за деструктивных процессов в тканях десен, либо из-за заболеваний ротовой полости. При эрозивно-язвенном глоссите на слизистой языка появляются мелкие кровоточащие язвочки, иногда возникает отечность, общая слабость, боль во рту и повышение температуры тела.

Лучше всего эта форма глоссита лечится мазью Сокосерил. Средство наносится на пораженные участки языка с помощью аппликаций. Эта мазь оказывает сильный ранозаживляющий эффект и очень быстро устраняет эрозии и изъязвления. Также необходимо провести лечение заболеваний полости рта, чтобы не допустить рецидива глоссита.

Эрозивно-язвенный глоссит

Срединный ромбовидный глоссит

Лечится ромбовидный глоссит только одним методом – хирургическим удалением утолщенного эпителия. После операции проводится интенсивная восстановительная терапия.

Срединный ромбовидный глоссит

Гунтеровский глоссит

При данной форме глоссита с поверхности языка практически полностью исчезают ворсинчатые сосочки, из-за чего язык выглядит неестественно гладким. Основа этого заболевания – очень серьезные патологии в системе кроветворения, так что здесь необходимо назначение курса лечения, разработанного гематологом и терапевтом – после нормализации общего состояния организма язык также придет в норму.

Гунтеровский глоссит

 Атрофический глоссит

Атрофический глоссит характеризуется гладким насыщенным ярко-красным пятном, которое постепенно расползается практически по всей спинке языка. В некоторых случаях во время болезни орган может уменьшиться в размере. Сосочковый слой языка при атрофическом глоссите отекает и воспаляется, что провоцирует сильные боли. Возникает эта форма глоссита из-за гонорейного поражения языка, либо давно протекающего авитаминоза.

Атрофический глоссит лечится довольно легко, и в терапии преимущественно используются препараты с витаминами А и Е для заживления, снятия воспаления и витаминизации.

Лекарства от глоссита, как правило, направлены на снятие воспаления, заживление, обеззараживание и обезболивание.

Атрофический глоссит

Диагностика заболевания

Прежде чем назначить необходимое лечение, опытный врач проводит так называемую дифференциальную диагностику, чтобы исключить болезни с похожими симптомами:

• Флюороз — патологию часто путают с кариозными поражениями, особенно, если стоматолог недостаточно квалифицированный.

Зубной налет

Когда перечисленные болезни исключены, но симптомы продолжают беспокоить, назначается полноценное обследование, в которое могут входить:

• Рентген.
• Витальное окрашивание.
• Трансиллюминация – просвечивание проблемных участков специальной лампой.
• Электроодонтодиагностика – реакция зуба на малые токи.
• Пробы горячей и холодной температурой.

Начальная стадия пришеечного кариеса определяется в домашних условиях без какого-либо дополнительного оборудования. Нужно просто поднести к широко открытому рту яркий источник света и внимательно вглядеться. Если на эмали начали появляться белые творожистые пятна, напоминающие след от мела – это уже повод обратиться в клинику.

Трансиллюминация зуба

Основные симптомы этого заболевания

Чтобы предположить у себя хейлит и обратиться к стоматологу, необходимо знать симптомы данного заболевания:

• Губы отекают, воспаляются.
• Губы или кайма вокруг них становятся гораздо краснее, чем были.
• В уголках губ появляются трещинки-заеды.
• Иногда губы шелушатся или трескаются.
• Иногда губы становятся очень сухими.
• Иногда губы болят или зудят.
• Иногда возникают воспаления в виде серых или желтых пузырьков и язвочек (особенно в запущенном состоянии).

Как только обнаружены все или некоторые симптомы (как видно, многие необязательно проявляются), необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он провел необходимый осмотр, взял анализы и назначил лечение.

Виды лейкоплакии полости рта

Плоская лейкоплакия – наиболее часто встречающийся вид данного заболевания. Обычно не вызывает болезненных ощущений в полости рта и обнаруживается при осмотре полости рта. В некоторых случаях возможны жалобы пациентов на чувство сухости и ощущение стянутости во рту. При визуальном осмотре, на слизистой оболочке полости рта выделяется пятно (или несколько пятен) с четко выраженными краями, представляющее собой помутнение эпителия. Цвет пятен – белый или серовато-белый. При поражении спинки языка может наблюдаться изменение его рельефа, поверхность языка приобретает бугристые очертания (на фоне снижения тургора). Плоская лейкоплакия может существовать на протяжении всей жизни, не прогрессируя и не доставляя никакого дискомфорта пациенту.

Веррукозная лейкоплакия берет свое начало из плоской лейкоплакии. При усилении действия местных раздражителей, процесс ороговения ускоряется. Участок слизистой, пораженный лейкоплакией, выделяется по цвету и уровню, значительно выступая над окружающими тканями.

Пациенты могут указывать на дискомфорт в области рта, участки лейкоплакии выделяются как белые плотные бляшки, имеющие неровную поверхность, или как бородавчатые разрастания белого цвета. Этот вид лейкоплакии с большей степенью вероятности может вызвать злокачественное перерождение пораженных участков слизистой оболочки.

Эрозивная лейкоплакия возникает на фоне веррукозной или плоской лейкоплакии под воздействием травмирующих полость рта факторов. Эрозии часто образуются и в углах рта, и на боковых поверхностях языка. Пациенты испытывают болезненные ощущения в полости рта, особенно во время приема пищи. Данный вид лейкоплакии характеризуется наиболее высоким риском образования злокачественных новообразований.

Лейкоплакия Таппейнера характеризуется образованием белого налета на слизистой оболочек рта с вкраплением красных точек – устьев протоков на слюнных железах. Вероятность злокачественного перерождения никотиновой лейкоплакии является достаточно низкой, ее исчезновению способствует полный отказ от курения.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей