Строение уха человека — схема с описанием его частей
Содержание:
- Почему возникает отит?
- Ухо —
- Баротравма уха
- Способы удаления серы
- Классификация отита
- Основная функция слухового аппарата
- Невоспалительные заболевания уха
- Лечение евстахиита
- Лечение уха перекисью водорода
- Патологии проведения звука
- Ожог наружного уха
- Лечение
- Физиология слуха.
- Показания к слухопротезированию
- Наушники. Как они влияют на слух?
- Методы лечения отита
- Как и кто
Почему возникает отит?
Основные причины развития воспаления уха:
- попадание в ухо инфекции через загрязненную воду;
- недолеченные инфекционные заболевания;
- травма кожи наружного слухового прохода;
- продолжительное переохлаждение;
- длительное присутствие в условиях жары, влажности;
- присутствие в ухе инородных предметов;
- использование некачественных слуховых аппаратов;
- генетическая расположенность.
Существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития воспаления органа слуха:
- наличие определенных заболеваний: ВИЧ-инфекции, туберкулеза, диабета, сифилиса, эндемического паротита, болезней почек, гриппа;
- аномалии в строении слуховой системы;
- неправильное очищение ушных раковин;
- снижение иммунитета при сопутствующих заболеваниях (иммунодефицитные состояния);
- угнетение иммунитета из-за длительного приема лекарств.
Ухо —
Ухо — сложный вестибулярно-слуховой орган, который выполняет две функции: воспринимает звуковые импульсы и отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие. Это парный орган, который размещается в височных костях черепа, ограничиваясь снаружи ушными раковинами.
Ухо человека воспринимает звуковые волны длиной примерно от 20 м до 1,6 см, что соответствует 16 — 20 000 Гц (колебаний в секунду).
Ухо состоит из следующих частей:
Наружное ухо
Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина — сложной формы упругий хрящ, покрытый кожей, его нижняя часть, называемая мочкой,- кожная складка, которая состоит из кожи и жировой ткани. Ушная раковина очень чувствительна к любым повреждениям, поэтому у борцов эта часть тела очень часто деформирована.
Ушная раковина у живых организмов работает как приемник звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата. Значение ушной раковины у человека намного меньше, чем у животных, поэтому у человека она практически неподвижна. Но вот многие звери, поводя ушами, способны гораздо точнее, чем человек, определить нахождение источника звука.
Складки человеческой ушной раковины вносят в поступающий в слуховой проход звук небольшие частотные искажения, зависящие от горизонтальной и вертикальной локализации звука. Таким образом мозг получает дополнительную информацию для уточнения местоположения источника звука(en). Этот эффект иногда используется в акустике, в том числе для создания ощущения объёмного звука при использовании наушников.
Функция ушной раковины — улавливать звуки; ее продолжением является хрящ наружного слухового прохода, длина которого в среднем составляет 25-30 мм. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную, а весь наружный слуховой проход выстлан кожей, содержащей сальные, а также серные железы, представляющие собой видоизмененные потовые. Этот проход заканчивается слепо: от среднего уха он отделен барабанной перепонкой. Уловленные ушной раковиной звуковые волны ударяются в барабанную перепонку и вызывают ее колебания.
Для предотвращения разрыва барабанных перепонок от ударной волны взрыва, солдатам рекомендовали по возможности заранее открывать рот, когда ожидается взрыв.
В свою очередь, колебания барабанной перепонки передаются в среднее ухо.
Среднее ухо
Основной частью среднего уха является барабанная полость — небольшое пространство объемом около 1см³, находящееся в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко — они передают звуковые колебания из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их.
Слуховые косточки — как самые маленькие фрагменты скелета человека, представляют цепочку, передающую колебания. Рукоятка молоточка тесно срослась с барабанной перепонкой, головка молоточка соединена с наковальней, а та, в свою очередь, своим длинным отростком — со стремечком. Основание стремечка закрывает окно преддверия, соединяясь таким образом с внутренним ухом.
Полость среднего уха связана с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую выравнивается среднее давление воздуха внутри и снаружи от барабанной перепонки. При изменении внешнего давления иногда «закладывает» уши, что обычно решается тем, что рефлекторно вызывается зевота. Опыт показывает, что ещё более эффективно заложенность ушей решается глотательными движениями или если в этот момент дуть в зажатый нос.
Внутреннее ухо
Из трех отделов органа слуха и равновесия наиболее сложным является внутреннее ухо, которое из-за своей замысловатой формы называется лабиринтом. Костный лабиринт состоит из преддверия, улитки и полукружных каналов.
Баротравма уха
Причины. Внезапное интенсивное изменение давления в наружном слуховом проходе (полет в самолете, работа под водой, ныряние на большую глубину, действие взрывной волны, разгерметизация декомпрессионной камеры, кабины пилота самолета, скафандра, форсированное продувание уха, энергичное сморкание, чихание, поцелуй в ухо, хлопок по уху) и нарушение функции слуховой трубы. Предрасполагающие факторы — ринит, отек слизистой оболочки слуховой трубы, синуит, аденоиды, полипоз носа, искривление перегородки носа.
Симптомы. Поражение среднего, иногда внутреннего уха. Боль, шум в ухе, понижение слуха, кровотечение из уха, иногда головокружение. При работе в кессоне, сопровождающейся длительным 7-10-часовым пребыванием в среде повышенного давления с последующим резким его снижением, может развиться кессонная болезнь. Накопившийся в тканях в большом количестве азот не успевает выделиться с выдыхаемым воздухом при быстром падении давления. Пузырьки азота могут закупорить сосуды жизненно важных органов, в том числе сосуды внутреннего уха — повреждается ушной лабиринт.
Кроме газовой эмболии происходит кровоизлияние в лабиринт и, как следствие, появляются высокочастотный шум в ушах, головокружение, рвота, повышается АД, развивается тугоухость.
Аналогичная по происхождению баротравма уха возникает у ныряльщиков, водолазов. На глубине 4-6 м может произойти разрыв барабанной перепонки. Вода, попавшая в наружный слуховой проход, вызывает холодовую реакцию с головокружением, расстройством ориентации. При быстром подъеме с большой глубины может возникнуть азотная эмболия, спазм сосудов, шум в ухе, головокружение, внезапная тугоухость.
Осложнения. Тугоухость, вестибулярная дисфункция.
Первая врачебная помощь. При баротравме в кессоне — немедленное помещение пострадавшего в кессон и очень медленное выведение из него. В наружный слуховой проход вводят сухую стерильную ушную турунду, в нос закапывают сосудосуживающие капли, запрещают сморкание. Пострадавшего эвакуируют в ЛОР-отделение.
Специализированная помощь предусматривает аспирацию крови из барабанной полости, при травматической перфорации – миринго-, тимпанопластику. Назначают ангиопротекторы, аэрон, пипольфен, платифиллин, витамины группы В, РР. Осуществляют лечение сопутствующих заболеваний носа, околоносовых пазух, глотки.
Способы удаления серы
Рассматривая вопрос о том, как чистить уши, стоит отметить, что промывка осуществляется несколькими способами, и их обычно очищают простыми подручными средствами, которые есть фактически в каждом доме.
Соленая вода
Чистка ушей посредством соленой воды – эффективный способ борьбы со многими ушными проблемами. Данный способ обеспечивает размягчение накоплений и их быстрое и эффективное устранение. Как почистить уши от серы? Достаточно просто. Для этого необходимо взять одну чайную ложку соли и добавить ее в подогретую воду в количестве ½ чашки. Перемешивать этот состав нужно до полноценного растворения соли. После этого производится непосредственно уход за ушами:
- наклонить ухо, которое очищается, чтобы оно «смотрело» вверх;
- взять ватный шарик и выдавать из него пару капель соленой воды;
- сохранять данное положение в течение 3-5 минут;
- для устранения размягченной серы используется мягкая ткань.
Использование детского масла
Прочистить уши можно с помощью детского масла, для этого также используются некоторые базисные масла. Они обычно обладают размягчающим действием и устраняют серное вещество, точнее, облегчают его удаление. То, как часто чистить уши, зависит от степени их загрязнения и от частоты образования серы.
Спирт и уксусная кислота
Правила ухода за ушами традиционно включают в себя применение уксусно-спиртовой смеси один к одному, которая обеспечивает эффективное растворение ушной серы. Помимо этого, алкоголь выступает в качестве заметного сушильного вещества и может испаряться при низкой температуре. Что касается уксуса, он обеспечивает процесс удаления ушной серы посредством ее растворения, он эффективно борется с грибками и бактериями и способствует предотвращению любых инфекционных процессов.
Сода пищевая
Многих интересует вопрос, можно ли применять сей продукт для результативной чистки уха. На самом деле, средство эффективно, и предполагается использование содового раствора ¼ чайной ложки соды и в 8 раз больше воды. Принцип такой чистки ушей в домашних условиях идентичен прошлому методу. Он также помогает справиться с ситуацией, когда присутствует заложенность, однако первое, что делать перед использованием – обращаться к врачу.
Классификация отита
Отит делят на три большие группы в зависимости от того, в каком отделе органа слуха развился воспалительный процесс:
- Наружный. В этом случае поражаются преимущественно мягкие ткани наружного слухового прохода, иногда воспаление переходит на хрящ (развивается хондроперехондрит) или костную ткань (остеомиелеит). Наружный отит делится на диффузный и локальный. При диффузном виде поражается только кожа слухового прохода, при локальном присутствуют специфические кожные поражения – фурункулы, гнойнички, пузырьки.
- Средний. Центр воспаления располагается в евстахиевой трубе, барабанной полости и в воздушных ячейках височной кости. Средний отит может быть острым и хроническим, перфоративным или неперфоративным, катаральным и гнойным.
- Внутренний. Этот вид редко возникает как первичная патология. Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. Воспаление начинается за барабанной перепонкой и вовлекает в себя улитку и полукружные каналы. В отличие от других видов отита при воспалении внутреннего уха боль часто отсутствует. А симптомом, по которому его диагностируют, является снижение слуха, шум в ушах, сильные головокружения. В случае гнойного воспаления внутреннего уха заболевание имеет высокий риск тяжелых осложнений – сепсис, менингит, энцефалит. По мимо этого сопровождается высокой температурой, головокружением, тошнотой и рвотой, выраженной слабостью, головной болью.
Основная функция слухового аппарата
Уши принято считать органом слуха, но, исходя из анатомии, они многофункциональны. Пройдя сложный процесс эволюции и достигнув настоящего внешнего вида, они постепенно развивались из вестибулярного аппарата. Это орган, отвечающий за равновесие, его основная задача заключается в сохранении правильного расположения тела в окружающей среде. Внутренний отдел и в настоящее время выполняет эту функцию.
Вестибулярный аппарат очень важен для каждого человека. В случае его отсутствия при падении человек просто бы расшибся об землю. Но в подобной ситуации происходит защитный выброс рук вперед, из-за чего тело пружинит, а падение становится менее болезненным. Такая реакция организма вырабатывается автоматически именно за счет вестибулярного аппарата. Благодаря этому человек, перемещающийся по гимнастическому бревну или веревке, удерживает равновесие и не падает.
Посредством звуков происходит обмен информацией, соответственно слух и строение внутреннего уха также важны как тактильный или визуальный канал для общения. Окружающие человека шорохи (тихие и громкие) оказывают непосредственное влияние на внутренний мир, психологическое состояние.
Невоспалительные заболевания уха
К невоспалительным заболеваниям уха относится отосклероз, характеризующийся поражением кости ушной капсулы и вызывающий снижение слуха. Также в эту группу входит болезнь Меньера, проявляющаяся шумом в ушах, головокружением, прогрессирующей потерей слуха, скоплением жидкостного содержимого во внутреннем ухе. Эта жидкость оказывает давление на клетки, ответственные за регуляцию вестибулярных процессов, что приводит к сильнейшим головокружениям.
К наиболее распространенным патологическим состояниям, часто встречающимся у детей и взрослых, относится серная пробка – скопление серы в ушной раковине. Болезнь может возникнуть вследствие повышенной секреции сальных желез или повышенной вязкости серы. Иногда причиной серной пробки становятся анатомические особенности строения слухового прохода.
Лечение евстахиита
Лечение зависит от природы протекающих процессов в евстахиевой трубе, этиологии возникновения.
При отёчности отоларинголог назначает сосудосуживающие капли. Они убирают отёчность, снимая заложенность на 8-12 часов. При бурных воспалениях назальные капли могут усугубить протекание заболевания, раздражая слизистую носоглотки. После снятия отёчности, ЛОР может назначить гормональные капли, спреи. Для ЛОР-органов эффективнее лекарства на основе гидрокортизона – минимум побочных действий, существенно не влияет на работу эндокринной системы.
При воспалении инфекционной природы, если евстахиит следствие реактивных воспалительных процессов, иммунных заболеваний – глюкокортикостероиды принимаются до стабилизации реактивных процессов. Далее можно долечивать гидрокортизоном. НВП применять не желательно – усугубление отёчности – повышение внутричерепного давления повышение давления в межтканевом пространстве. Если НВП принимается для лечения патологий костной ткани – перейти на глюкокортикостероиды для терапии обеих заболеваний. Максимальная длительность курса не более 7 дней. При сочетании аллергического и воспалительного протекания евстахиита, отдают предпочтение гормональным ЛС – высокая эффективность, не провоцирует повышение отёчности.
Для снижения давления на барабанную перепонку и выравнивания слуховой тубы делают промывание солевым раствором. Процедуру должен проводить опытный оториноларинголог. Слишком концентрированный раствор спровоцирует ожог тканей, что впоследствии усугубит протекание заболевания.
Физиопроцедуры проводятся в следующем порядке:
- магнитотерапия – снятие отёчности:
- УФЧ – обезболивание;
- лазер – ликвидации очага инфекций;
- электростимуляция мышц – восстановительная мера после снятия воспаления.
Для повышения эффективности медпрепаратов назначают электрофорез.
В ЛОР-клинике Доктора Зайцева успешно применяется метод катетеризации слуховой трубы. Необходимые препараты вводятся в евстахиевы трубы через, установленный вблизи воспалённого участка катетер.
Преимущества метода:
- расширяется перечень препаратов из-за отсутствия необходимости перорального применения;
- катетер вводится 1 раз – снижение механической нагрузки на ткани носоглотки;
- полностью очищается слуховая туба.
Лечение уха перекисью водорода
Почему чистить уши от серы не обязательно с особой тщательностью? Она является необходимой частью, так как защищает слуховой проход от попадания инфекции и бактерий. Нельзя использовать концентрированный раствор. Это не только не ускорит процесс выздоровления, но и может привести к серьезным осложнениям. Можно выделить еще несколько особенностей лечения перекисью:
- При возникновении зуда, жжения или других проявлений дискомфорта нужно прекратить процедуру.
- Для разбавления перекиси необходимо использовать обычную чистую воду, кипяченую, а не из-под крана.
- При частом образовании ушных пробок все же стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить их причину.
- При отсутствии положительного результата нельзя продолжать самолечение, ведь это может быть опасно и чревато осложнениями.
Удаление серной пробки
Инструкция, как промыть уши перекисью водорода, поможет только при небольших пробках. Иначе придется обратиться к врачу. При наличии серных пробок больших размеров их может удалить только ЛОР-врач. Они имеют темный цвет и плотную консистенцию. Процесс включает два этапа. Сначала плотную пробку размягчают, закапывая в течение 3 дней по 8-10 капель препарата до 3 раз за сутки. Вместо него часто используют раствор соды. Затем серу вымывают при помощи чистого шприца Жанне. В слуховой проход вводят подогретую чистую воду или другие специальные препараты.
Если же пробка светлая и пластилиноподобная, то Н2О2 с ней справится и в домашних условиях, но нужно быть уверенным, что барабанная перепонка сохранила свою целостность. Чистить необходимо так:
- закапать в ухо 10 капель теплого раствора 3%, лежа при этом на боку;
- спустя 8-10 минут перевернуться на другой бок, подложив под ушную раковину салфетку;
- подождать пока из уха вся жидкость выльется;
- смоченной водой ватной палочкой аккуратно удалить остатки пробки.
При отите
Перекись водорода при отите используется благодаря ее, пусть невысоким, дезинфицирующим свойствам. Лекарство обеззараживает раны и трещины, предотвращая развитие внутри ушей гнойного процесса. Раствор для лечения должен быть теплым. Для этого нужно пару минут подержать флакон в руках или развести препарат теплой водой. Инструкция по закапыванию следующая:
- Перед процедурой тоже необходимо лечь на бок, после чего закапать по 2-3 капли раствора в ухо.
- Затем раковину нужно помассировать, а спустя 10 минут наклонить голову в противоположную сторону. Так остатки раствора вытекут из уха.
- Процедуру повторяют на протяжении 5-7 дней по 2-3 раза в каждые сутки.
- Если отит протекает с перфорацией, то перекись использовать нельзя. Это может привести к болевым ощущениям и даже мастоидиту.
Лечение тугоухости перекисью водорода по Неумывакину
В результате некоторых заболеваний возможно значительное снижение слуха, что в дальнейшем приводит к тугоухости. Судя по отзывам, в народной медицине она устраняется при помощи пероксида водорода. Один из таких методов лечения разработан доктором Неумывакиным. Предлагаемая им инструкция по лечению тугоухости следующая:
- несколько дней закапывать в уши (или вводить на ватной турунде) 0,5%-ый раствор перекиси;
- затем перейти на 3%-ый раствор, который рекомендуют капать такое же количество времени.
Обработка раковины при травме
При разрезах, ссадинах, разрывах ушную раковину можно обработать пероксидом водорода с концентрацией 3 или 5 процентов. Им просто заливают неглубокие раны. Раствор начинает пениться, выводя из очага поражения мельчайшие частицы и проводя дезинфекцию. Края раны рекомендуется смазать йодом, не допуская при этом его попадания внутрь. После обработки необходимо наложить стерильную повязку. Для этого можно использовать чистые салфетки, бинт и лейкопластырь.
Далее в течение нескольких дней придется удалять из раны сгустки крови и тоже обрабатывать ее раствором пероксида. Затем уже можно накладывать повязки с мазью, например, Левомиколем. Очаги воспаления тоже промывают пероксидом водорода. После пары раз средство можно заменить другим антисептиком. Воду и спирт использовать нельзя. Первая становится источником вторичного инфицирования, а второй усиливает боль. При наличии гноя нельзя после обработки раны накладывать вату с кремом или мазью. Из-за них остаются ворсинки. Лучше использовать чистую сухую салфетку или бинт.
Патологии проведения звука
Согласно статистике, самая частая причина для снижения слуха, сопровождающего шумом в ушах – это серная пробка. Эта патология иногда сопровождается болью в ухе, дискомфортом, обостряющимся после водных процедур. Она мешает нормальному проведению звука. Иногда наличие пробки приводит к возникновению воспалительного процесса.
Вторая по частоте причина – это отит. Воспаление может возникать в среднем, наружном или внутреннем ухе. Более распространен средний отит. В полости уха накапливается жидкость, образовавшаяся из-за воспалительного процесса. В результате возникают посторонние шумы. Появляются резкая боль в ухе, дискомфорт, снижается слух.
Ожог наружного уха
Причины. Воздействие горячего воздуха, пара, жидкостей.
Симптомы. Различной интенсивности боль в области уха, признаки общей интоксикации. Различают четыре степени ожога наружного уха: I – гиперемия кожи ушной раковины; II – отечность гиперемированной кожи, образование пузырей; III – некроз кожи; IV – некроз кожи, хряща ушной раковины, наружного слухового прохода.
Осложнения. Рубцовое сужение (полная атрезия) наружного слухового прохода, рубцовая деформация ушной раковины.
Первая врачебная помощь. Пораженные участки ушной раковины смазывают 5% раствором нитрата серебра для образования плотного струпа, в наружный слуховой проход вводят ушную турунду с 5% синтомициновой эмульсией. Пузыри не вскрывают. Накладывают асептическую повязку со стерильной ватой. При III – IV степенях ожога вводят столбнячный анатоксин. Пострадавшего эвакуируют в ЛОР-отделение госпиталя.
Специализированная помощь осуществляется с учетом степени ожога, стадии раневого процесса и предусматривает противовоспалительную терапию, мазевые повязки, турунды, УФО, гелий-неоновый лазер, УВЧ-терапию, ГБО-терапию. При III и IV степенях ожога некротизированные ткани удаляют максимально бережно.
Лечение
Тактика лечения болезни будет зависеть от причин его появления. Терапию острого кохлеарного неврита, вызванного неблагоприятными условиями профессиональной деятельности, проводят в условиях стационара. Больным назначают:
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
Только специалист пропишет подходящие препараты.
Выздоровление пройдет легче и быстрее.
Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
- диуретики – средства, предназначенные для вывода лишней жидкости из организма;
- лекарства, стимулирующие кровоснабжение мозга;
- средство для нормализации обменных процессов в организме;
- препараты с дезинтоксикационным действием;
- лекарства, направленные на устранение судорожного синдрома;
- терапию кислородом под высоким давлением.
Для эффективного лечения хронической формы заболевания необходимо устранить этиологический фактор. Полностью побороть такой вид патологии невозможно. Если при хронической форме заболевания у пациента не выявлено нарушение слуха, то терапию ему не назначают.
Для борьбы с инфекционным невритом используют следующие группы препаратов:
- противовирусные средства;
- антибиотики;
- имуномодуоляторы;
- витаминные комплексы;
- антиоксиданты, ускоряющие метаболизм в организме;
- противовоспалительные лекарства.
Токсический неврит устраняется с помощью антидотов, которые связывают вредные вещества и выводят их из организма. При таком виде невралгии больным рекомендуют дезинтоксикационную и симптоматическую терапию, прием витаминов.
Дополнительно назначаются реабилитационные процедуры и физиотерапевтические мероприятия. Острые отравления лечатся в стационарных условиях.
Терапия травматического неврита происходит только после рентгена головы и консультации специалистов. Пострадавшему приписывают лекарства с противосудорожным и мочегонным эффектом, анальгетики и препараты, стимулирующие кровоснабжение мозга. После стабилизации состояния лечение пациента осуществляется с использованием общеукрепляющих препаратов – биостимуляторов и средств, стимулирующих работу нервных клеток.
Медикаментозное лечение кохлеарного неврита не принесет результатов, если человек продолжит работать под воздействием негативных факторов – высокого уровня шума и вибрации.
Иногда профессиональная деятельность человека приводит к тому, что он полностью теряет слух. В таком случае больному устанавливают ушные протезы.
У пожилых людей патология практически не поддается лечению. Пациентам приходится принимать лекарства на протяжении всей жизни, чтобы предотвратить развитие глухоты. При прогрессировании неврита слухового нерва больным устанавливают протезы.
Физиология слуха.
В функциональном отношении уха можно разделить на две части:
- звукопроводящую (раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка и барабанная полость, лабиринтная жидкость) и
-
звуковоспринимающую (слуховые клетки, окончания слухового нерва); к звуковоспринимающему аппарату относится и весь слуховой нерв, центральные проводники и часть коры головного мозга.
Полное поражение звуковоспринимающего аппарата ведет к полной потере слуха на данное уха— глухоте, а одного звукопроводящего — лишь к частичной (тугоухости).
Ушная раковина в физиологии слуха у человека не играет большой роли, хотя она, видимо, помогает ориентации относительно источника звука в пространстве. Наружный слуховой проход является тем основным каналом, по которому идет звук, передаваемый через воздух при так наз. воздушной проводимости; ее может нарушить герметическая закупорка (напр., серной пробкой) просвета. В таких случаях звук передается лабиринту главным образом через кости черепа (т. наз. костная передача звука).
Барабанная перепонка, герметически отделяя среднее ухо (барабанную полость) от внешнего мира, защищает его от содержащихся в атмосферном воздухе бактерий, а также и от охлаждения. В физиологии слуха барабанная перепонка (так же как и вся связанная с ней слуховая цепь) имеет большое значение для передачи низких, т. е. басовых, звуков; при разрушении перепонки или слуховых косточек низкие звуки воспринимаются плохо или же совсем не воспринимаются, средние и высокие слышатся удовлетворительно. Воздух, содержащийся в барабанной полости, способствует подвижности цепи слуховых косточек п, кроме того, он сам по себе тоже проводит звук средних и низких тонов непосредственно пластинке стремени, а может быть и вторичной перепонке круглого окна. Мышцы в барабанной полости служат для регулирования натяжения барабанной перепонки и цепи слуховых косточек (приспособление к звукам различного характера) в зависимости от силы звука. Роль овального окна заключается в основной передаче звуковых колебаний лабиринту (его жидкости).
Известную роль в передаче звука играет и сама внутренняя (лабиринтная) стенка среднего уха (барабанной полости).
Через евстахиеву трубу постоянно возобновляется воздух барабанной полости, чем в ней поддерживается атмосферное давление окружающей среды; воздух этот подвергается постепенному рассасыванию. Кроме того, труба служит для выведения из барабанной полости в носоглотку тех или иных вредных веществ — скопившегося отделяемого, случайно попавшей инфекции и т. д. При открытом рте часть звуковых волн достигает барабанной полости по трубе; этим объясняется то, что некоторые тугоухие для того, чтобы лучше слышать, открывают рот.
Громадное значение в физиологии слуха имеет лабиринт. Звуковые волны, идущие через овальное окно и иными путями, передают колебания лабиринтной жидкости преддверия, которая в свою очередь передает их жидкости улитки. Звуковые волны, проходящие через лабиринтную жидкость, вызывают ее колебание, что и раздражает окончания волосков соответствующих слуховых клеток. Это раздражение, передаваясь коре головного вызывает слуховое ощущение.
Показания к слухопротезированию
Показанием к слухопротезированию станет снижение слуха более 40 дБ. Принимать решение о слухопротезировании у детей нужно при снижении слуха менее 40 дБ, поскольку это может предотвратить искаженное развитие речи в будущем. При более глубоких нарушениях слуха или глухоте показана кохлеарная имплантация.
Слухопротезирование рекомендовано уже с того момента, когда нормальное общение становится затрудненным из-за снижения уровня восприятия звуков. Использование СА на ранних этапах проблем со слухом – это хорошая профилактика, которая не допускает усугубления ситуации. Их использование способствует восстановлению нормального взаимодействия ассоциативных связей между подкорковыми слуховыми центрами и речевыми центрами коры головного мозга. Поэтому вовремя назначенное слухопротезирование может затормозить возрастное снижение слуха и, что важнее всего, старение мозга.
Показание к проведению акустической коррекции дает врач-сурдолог. СА подбирают с учетом данных аудиометрии, полученных в результате обследований уровня слухового дискомфорта, степени помехоустойчивости и разборчивости разговорной и шепотной речи. Подборку и настройку аппарата должен проводить специалист. У врачей нашей клиники богатый опыт решения таких вопросов.
Слухопротезирование предпочтительно проводить на оба уха, так удается достичь эффекта объемного звука, приближенного к естественному слуху. При протезировании только одного уха звук становится плоским. Есть модели СА с функцией сопряжения друг с другом, они дают качественный звук, сохраняют объемный эффект и пространственную ориентацию звука. Ограничений по возрасту для назначения электроакустической коррекции нет.
Наушники. Как они влияют на слух?
Неизбежные возрастные изменения слуха начинаются у человека после тридцати лет. Однако деградация органов слуха нередко отмечается у людей, которые еще не достигли этого возраста. Всему виной страсть современников, особенно молодежи к прослушиванию музыки через наушники.
Постоянное прослушивание громкой музыки через наушники на улице, в спортзале, в транспорте и везде, где только можно, неизбежно ведет к снижению слуха. К сожалению, на плеерах нет грозных надписей, что их использование наносит непоправимый вред здоровью, в лучшем случае упоминания об этом содержатся в инструкциях.
Наушники бывают разные. Они могут убить слух человека, а могут и восстановить.
Методы лечения отита
Сильная, «стреляющая» боль в ухе, характерная для острого отита, обычно заставляет нас сразу же приступить к лечению заболевания. Однако крайне желательно, чтобы лечение отита происходило под руководством врача.
Если прошло два дня, а ухо по-прежнему Вас беспокоит, необходимо обязательно показаться ЛОРу. Есть вероятность, что заболевание может перейти в следующую стадию, при которой в среднем ухе начинают скапливаться гнойные выделения. Накопившийся гной может прорвать барабанную перепонку. Этого желательно избежать. Если всё же гной необходимо удалить из барабанной полости, то лучше, чтобы это осуществил врач, сделав аккуратный прокол барабанной перепонки, так называемый парацентез.
Оставленный без надлежащего лечения, отит может стать хроническим. В этом случае боль в ухе перестаёт быть мучительной. Долгое время больной вообще может не чувствовать боли. Это объясняется тем, что при хроническом отите барабанная перепонка остаётся перфорированной, и через это отверстие гной может вытекать в слуховой канал, не создавая избыточного давления в барабанной полости. Постоянный очаг воспаления и нарушенная целостность барабанной перепонки способствуют развитию тугоухости.
Ещё одна опасность: неправильное лечение может привести к образованию спаек и рубцов в барабанной полости, нарушающих работу слуховых косточек и перекрывающих слуховой канал. Это так называемый адгезивный отит, который приводит к стойкому снижению слуха и появлению шума в ушах.
Возможны и другие осложнения. Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений и сохранить остроту слуха. Обычный курс лечения отита продолжается десять дней
Консультация специалиста
В поликлиниках «Семейного доктора» Вас встретят квалифицированные и опытные ЛОР-врачи, готовые помочь и взрослому, и ребёнку. Вам нужно лишь выбрать наиболее удобно расположенную для Вас поликлинику.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Как и кто
Как будет выстроен этот механизм, пока экспертам до конца не ясно, а ведомства раскрывать информацию не торопятся. «Но в идеале хотелось бы, чтобы в министерствах понимали состояние производственных цепочек в разных отраслях, видели узкие места, понимали объем и структуру импорта в составе российской продукции», — рассуждает доцент экономического факультета РУДН Сергей Черников.
— Это, по сути, будет некая реинкарнация советского Госплана, — указывает Черников. — И хотя такое возрождение в условиях мирового экономического кризиса было бы крайне желательно, сделать это «в срочном порядке» явно не получится.
Ухо востро
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Артем Коротаев
Поэтому, допускает эксперт РУДН, это может быть некое компромиссное решение, которое позволит давать точечную информацию для ввода или снятия ограничений на отдельных рынках с целью недопущения сильного роста цен.
Заметим, что разрабатываемые сейчас российскими ведомствами механизмы сегодня в основном используются в развитых странах Евросоюза. Кроме того, таким мониторингом занимаются и тематические наднациональные организации, такие как ФАО (сфера сельскохозяйственных товаров)
Однако важно осознавать, подчеркивают экономисты, что это механизмы именно сбора информации для принятия решений, а не сами решения. «Аналогия, наверное, может быть с метеослужбой — вы можете увидеть, что сегодня будет дождь, но при этом можете решать, брать ли зонт или нет
Если же у вас нет доступа к метеослужбе, то придется полагаться только на удачу», — отмечает Черников.