Психосоматика болей в пояснице

Теория доктора Сарно

В формулировке доктора Сарно СНМ, боли в спине не связаны  с механическими или физическими факторами, а  обусловлены  ощущениями   пациента, личностью и подсознательными проблемами. Ключевые  эмоции включают бессознательный гнев и ярость. Кроме того, он описывает людей, у которых может развиться синдром напряжения  мышц, как  тип личности  с  такими характеристиками,  как:

• Имеет сильную  внутреннюю мотивацию для достижения успеха 
• Имеет большое чувство ответственности
• Целеустремленный и дисциплинированный
• Самокритичен
• Перфекционист и компульсивен

Теория доктора Сарно обосновывает то, что эти характеристики личности взаимодействуют  со стрессовыми жизненными ситуациями и это приводит к болям в спине. Также отмечается , что источник психологического и эмоционального напряжения не всегда очевиден.

Теория доктора Сарно ТМС описывает механизм, посредством которого эмоциональное напряжение выталкивается из осознания умом в бессознательное. Это бессознательное напряжение вызывает изменения в нервной системе. Эти изменения  приводят к  сужению  кровеносных сосудов и  к снижению кровотока к различным мягким тканям, в том числе мышцам, сухожилиям, связкам и нервам позвоночника . Это приводит к снижению  поступления кислорода , а также накоплению биохимических отходов в мышцах. В свою очередь, это приводит к мышечному  напряжению, спазмам и болям  в спине, которые испытывает пациент.

Как лечить психосоматические заболевания?

Ведущую роль в терапии заболеваний данной группы должны занимать соматологии

Не менее важной является психотерапия, причем она должна осуществляться как в момент лечения, так и в период реабилитации.. Проведение личностно-ориентированный психотерапии в сочетании с точным определением характера личности являются важнейшим моментом профилактики заболеваний психосоматической направленности

Заниматься этим должен доктор-психотерапевт. Семейные психологи должны проводить автогенные тренировки, цель которых – обучение релаксации или мобилизации при мощных стрессах. Данный навык психической саморегуляции является для пациентов крайне полезным.

Проведение личностно-ориентированный психотерапии в сочетании с точным определением характера личности являются важнейшим моментом профилактики заболеваний психосоматической направленности. Заниматься этим должен доктор-психотерапевт. Семейные психологи должны проводить автогенные тренировки, цель которых – обучение релаксации или мобилизации при мощных стрессах. Данный навык психической саморегуляции является для пациентов крайне полезным.

Когда пациенты подвержены заболеваниям, выраженными функциональными соматическими расстройствами, терапией занимается психиатр. В качестве методики лечения наиболее предпочтительными являются психофармакотерапия и психотерапия.

Лечение болей в спине связанных со стрессом

Так же, как существует множество теорий о том, как стресс и другие, эмоциональные или психологические факторы могут вызвать боли в спине, существует множество подходов к лечению. Но можно выделить основной подход – комплексный.

При комплексном подходе лечение стрессовых болей в спине  проводится в более расширенном плане, чем определено концепцией СНМ доктора Сарно.

При комплексном подходе врачи не всегда видят  четкие характеристики личности, что  важно, по мнению доктор Сарно,  и  не фокусируются  на  бессознательном гневе в качестве фокальной психологической проблемы. Комплексный подход к лечению учитывает различные факторы:  физические, эмоциональные, когнитивные и факторы окружающей среды, и направлен на воздействие на все аспекты

Таким образом ,воздействие лечения проводится на следующие аспекты :

Комплексный подход к лечению учитывает различные факторы:  физические, эмоциональные, когнитивные и факторы окружающей среды, и направлен на воздействие на все аспекты. Таким образом ,воздействие лечения проводится на следующие аспекты :

• Физические,  включая ослабленные мышцы, раздражение нервов и т.д.
• Эмоциональные, в том числе депрессию, тревогу, гнев и т.д.
• Когнитивные, такие как негативные мысли, пессимизм, отчаяние  и т.д.
• Факторы окружающей среды, такие как потеря работы, финансовые проблемы и т.д.

Комплексная программа лечения может включать в себя такие процедуры, как:

• Лечение физических факторов  с помощью физиотерапии, анальгетиков  и ЛФК  
• Лечение физических и эмоциональных факторов с помощью использования   соответствующих препаратов (антидепрессанты или миорелаксанты)
• Лечение эмоциональных и когнитивных факторов с помощью  психологических методов управления болью и биологической обратной связи
• Лечение  факторов  окружающей среды с помощью консультаций

Такая комплексная терапия лечения болей в спине  применятся уже более 25 лет и доказала свою эффективность, хотя ключевым фактором в исходе лечения является мотивация пациента пройти полностью курс лечения и реабилитации.

Психосоматика: приподнятые плечи и втянутая шея

Искривление осанки, опущение или вздергивание плеч возникает у тех людей, которые чувствуют себя в опасности, испытывают чувство вины. Изменения осанки начинают происходить еще в детстве. Такие деформации происходят у детей, которые постоянно подвергаются критике, наказаниям. В результате чего у них появляется желание стать незаметными. Потому человек и втягивает шею. Такие люди считают себя недостойными, испытывают страх неудачи.

Психосоматика тугоподвижности, зажима мышц шеи

Если человек чувствует себя загнанным в угол, беспомощным, то возникают зажимы в плечах, шее, спине. Сопровождается головными болями, мигренью. А также тугоподвижность свидетельствует о том, что человек не смог повернуть голову туда, куда хотел. Притом проблема возникает после разрешения конфликта.

Пример: на работе появляется новая сотрудница, которая тут же приковывает внимание одного коллеги. Но этот мужчина женат, а потому отгоняет от себя все греховные мысли, даже не смотрит в сторону женщины. Скоро ее переводят в другой отдел, внутренний конфликт мужчины разрешается, а шею заклинивает

Скоро ее переводят в другой отдел, внутренний конфликт мужчины разрешается, а шею заклинивает.

Конфликт может возникнуть в любой сфере: бизнес, личная жизнь, отношения с друзьями, саморазвитие и прочее.

Психосоматика шейной боли

Психосоматика (шея) говорит, что причина кроется в том, что тело хочет одного, а голова другого. Речь идет о войне разума и контроля с инстинктами. Чаще всего конфликты связаны с детскими установками или социальными нормами.

Психосоматика зажатых плеч

Причина – подавленные эмоции, избыток обязанностей, принятие на себя чужой ответственности. Такой человек привык терпеть лишения ради благополучия других, он привык выполнять что-то за других, помогать, даже если его об этом не просят. Вместе с этим наблюдается зависимость от чужого мнения. Ради того, чтобы соответствовать чужим ожиданиям, человек готов пожертвовать своими желаниями.

Что вызывает мышечные зажимы

Мышечные зажимы мешают двигаться. Так проявляется внутреннее нежелание делать что-то конкретное или проявлять активность в целом. За этим может скрываться и разочарование в жизни, и неуверенность в себе, и страх выхода из зоны комфорта, неудачи, неизвестности. Мышечные зажимы возникают на нервной почве.

Шейный и плечевой зажим

Вам кажется, что кто-то «ездит» на вашей шее. А также боль в шее и плечах свидетельствует о том, что вы берете на себя слишком много. Вы считаете, что должны постоянно заботиться о ком-то, помогать, поддерживать. При этом вы совершенно забыли о собственном здоровье и счастье. Необходимо избавиться от гиперответственности. Она провоцирует спазм мышц шеи.

Хондроз, защемление, горб, зуд

Причины хондроза, защемления, зуда, горба:

• стресс;
• страх увольнения;
• подавленная творческая самореализация;
• самокритика;
• страх ошибки;
• критика со стороны окружающих;
• отсутствие поддержки;
• занятие нелюбимым делом;
• подавленный гнев и ярость;
• недовольство своими поступками или поступками другого человека;
• отсутствие смысла жизни;
• раздражение;
• ощущение оторванности от жизни.

Что такое психосоматические нарушения

Психосоматические нарушения — это симптомы или заболевания, которые развиваются в рамках реакции организма на стресс. Это могут быть отдельные проявления — например, боль в области шеи, головы или живота, судороги, тики, тошнота, слабость, головокружение, — в основе которых нет болезни как таковой. Нейропсихолог Николай Французов отмечает, что чаще всего психосоматические проявления встречаются в результате «нездоровой» адаптации человека к жизненным обстоятельствам, когда нервная система не в состоянии «проглотить» поток данных. 

Существуют и целые психосоматические заболевания — патологии, которые развиваются под влиянием психогенных факторов: стресса, психологических травм, внутренних конфликтов. В этом случае нарушение в работе органов возникает как ответная реакция организма на эмоциональные переживания. Стрессовый фактор есть у таких болезней, как ревматоидный артрит, язвенный колит, бронхиальная астма, эндокринные нарушения, поражения опорно-двигательного аппарата, нарушения работы сердечно-сосудистой системы — хотя, безусловно, объяснять их развитие одним только стрессом нельзя. Например, в России всплеск психосоматических заболеваний пришёлся на начало девяностых: число случаев язвенного кровотечения выросло почти вдвое, ишемическая болезнь сердца стала чаще встречаться у молодых, а по частоте жалоб на высокое артериальное давление женщины «догнали» мужчин.

Мнение специалистов

Психосоматика так быстро развивается и настолько востребована, что ее известные представители определили не только общее значение шеи и боли в ней, но и дали метафизическую трактовку каждому позвонку. Давайте рассмотрим эти теории подробнее.

Психосоматика шеи по Луизе Хэй

Согласно теории  Луизы Хей шея символизирует гибкость мышления. Она отражает способность человека смотреть по сторонам, в разных направлениях. Если вы физически не можете повернуть шею, то стоит задуматься о психологической ригидности, упрямстве, нежелании рассматривать проблемы с разных сторон.

В шейном отделе расположены семь позвонков. Луиза Хей дает психологическую трактовку каждому из них:

Шея психосоматика по Лиз Бурбо

Лиз Бурбо известна тем, что объясняет болезни с точки зрения медицины и психологии, рассматривает комплекс блокировок: физическую, эмоциональную и ментальную.

Физическая блокировка

Шея – часть тела, соединяющая голову и туловище. Боль в шее причиняет массу неудобств, мешает вести привычный образ жизни, выполнять работу. Иногда боль или напряжение переходит на плечи и спину. С точки зрения физиологии, боль и напряжение вызваны неправильным положением тела, сидячей работой. Это ответ организма на физическое переутомление, напряжение, усталость. Необходима разминка и отдых.

Эмоциональная блокировка

Любой дискомфорт в области шеи указывает на недостаток ментальной гибкости. Шея болит у тех людей, которые хотят все контролировать. Они не могут объективно оценивать ситуации. Неподвижная шея мешает поворачивать голову. На эмоциональном уровне это означает, что человек боится услышать или увидеть то, что происходит сзади. Или он не хочет что-то видеть и признавать. Он пытается игнорировать проблему, но на самом деле еще больше переживает. Порочность и ощущение безвыходности – еще одни причины дискомфорта.

Ментальная блокировка

Дискомфорт указывает на то, что человек игнорирует проблему и поступает неправильно. Он слишком зациклен на своем мнении или старых взглядах. У такого человека много надуманных страхов, которые мешают рассмотреть ситуацию с разных сторон.

Что делать: необходимо поделиться своими переживаниями со всеми людьми, заинтересованными в проблеме. Вместе с этим нужно выслушать их видение ситуации

Важно проанализировать, какие движения ограничивает боль. Если вы не можете кивать, то значит, боитесь согласиться с кем-то или принять ситуацию. Если вы не можете отрицательно качать головой, то значит, вы не можете кому-то отказать

Если вы не можете отрицательно качать головой, то значит, вы не можете кому-то отказать.

Доктор В. Синельников о психосоматических причинах проблем с шеей

Дискомфорт говорит о том, что человек не может или не хочет видеть то, что происходит за его спиной и вокруг него. Напряжение в шее говорит об упрямстве, косность мышления в отношении ситуаций и людей, нежелание рассматривать ситуации с разных сторон.

Согласно теории В. Жикаренцева, дискомфорт в шее говорит о жесткости и жестокости характера. Такой человек непреклонен в своих взглядах, упрям. Аффирмация на исцеление: «Я легко и гибко смотрю на события с разных ракурсов, с разных сторон. Есть много вариантов для решения любого вопроса. Я чувствую себя в безопасности, на свободе».

И что теперь с этим всем делать? Как лечиться?

Нельзя оставлять без лечения боль в пояснице. Психосоматика причины объясняет, но устраняются они комплексно. Уравновесьте физическую и эмоциональную сферы.

Проконсультируйтесь с терапевтом, он пропишет средства, снимающие симптомы. Это могут быть уколы, таблетки, мазь.

 Не забывайте о физкультуре. Гимнастика поможет укрепить и растянуть мышцы спины, снять нагрузку с позвоночника. Не стоит усердствовать с бегом и тяжелыми весами. Для начала подойдет обычный комплекс лечебной физкультуры.

Поработайте с психотерапевтом на тему старых травм и выражения эмоций. Возможно, он пропишет антидепрессанты. Постарайтесь избавиться от страхов, осознать, что будущее в ваших руках.

Хорошо помогает практика йоги, аутотренинги. Мантра от Луизы Хей: «В своей жизни я олицетворяю и силу, и власть. Я предаю прошлое забвению и полагаюсь на собственные силы».

Если не получается определить проблему и избавиться от нее самостоятельно, стоит посетить психолога.

Какие заболевания лечит взрослый психиатр?

органическим, характеризующимся поражением тех или иных внутренних органов – центральной нервной системы, печени, почек и так далеепоражений центральной нервной системы, печеночной недостаточности или почечной недостаточности и так далее

Расстройства личности

На сегодняшний день психиатры выделяют:

Параноидное расстройство личности – больной постоянно встревожен, напряжен, негативно настроен по отношению к окружающим.

Шизоидное расстройство личности – больные замкнуты, малообщительны, не склонны к проявлению каких-либо эмоций.

Диссоциальное расстройство личности – пациенты пренебрегают всеми нормами поведения в обществе, ведя себя при этом крайне агрессивно (по отношению к окружающим).

Эмоционально неустойчивое расстройство личности – характеризуется повышенной агрессивностью пациента, который практически никак не контролирует свое поведение в обществе, в связи с чем плохо уживается в нем.

Истерическое расстройство личности – пациент склонен к излишним эмоциональным проявлениям, которые, однако, выражаются лишь в присутствии публики и позволяют больному привлекать к себе внимание окружающих.

Ананкастное расстройство личности – характеризуется нарушением способности пациента принимать решения, в результате чего его постоянно терзают сомнения, доставляющие выраженный дискомфорт.

Тревожное расстройство личности – больные замкнуты, так как постоянно считают себя неполноценными и боятся отрицательной критики окружающих.

Зависимое расстройство личности – больные крайне сильно привязаны к определенным людям, без которых они (как им самим кажется) ни на что не способны.

индивидуальной – когда врач занимается с пациентом один на один, групповой – когда врач занимается с группой людей, имеющих схожие формы заболевания и так далеепсихозовдепрессий

Тревожное расстройство

пациентынервозностью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостьюголовными болями, мышечной дрожью, повышенной утомляемостью, учащенным сердцебиением и так далеестресспациентоммассажйогойуспокоительныеснотворныеантидепрессанты

Депрессия

считает себя беспомощным, ни на что неспособным, виноватым во всем вокругантидепрессантычто может проявляться полным отсутствием аппетита, мыслями о самоубийстве и так далее

Аутизм

аутизмомоднообразные, часто повторяющиесяприпадкипсихологиневрологиявляется крайне важным этапом лечения, позволяющим сохранить нормальные отношения в семьеантидепрессанты, антипсихотики и другие

Консультация у психиатра после инсульта

Инсультпри тяжелых проявлениях заболевания, сопряженных с нарушением функций жизненно-важных органовантидепрессанты, антипсихотики, успокоительные, снотворные и так далеепри обычном инсульте такие препараты не назначаются

История «стрессовых болей в спине»

Доктор Джон Сарно, MD,  профессор отделения  физической медицины и реабилитации в Нью-Йоркском университете, недавно популяризировал идею «стрессовых  болей в спине», которые он называет «Синдром напряжения мышц » (СНМ), хотя такое понятие было сформулировано  еще  в 1820-м году.

В книге  Д-р Эдварда Шортера  « От паралича до усталости» подробно описывается  история психосоматических заболеваний. И еще  в 1820-х году был выставлен такой диагноз как  «раздраженный  позвоночник»   и это, по существу, эквивалентно современной идее стрессовых болей в спине. Диагноз «раздраженный позвоночник»  был довольно популярен и распространился   в то время по всему  миру .

Интересно, что доктор Шортер высказал мнение, что многие врачи и пациенты этой эпохи начали твердо верить в этот диагноз, хотя не было никакой очевидной патологии. Доктор Шортер отметил, что врачи  закладывали этот диагноз   в голову пациента, увеличивая опасения, что существует  серьезное заболевание, и рекомендовали пациентам постельный режим.

Диагноз «раздражение позвоночника» оставался довольно распространенным до начала 1900-х годов. Доктор Шортер  считает, что диагноз служил «потребности  сохранять  конкурентоспособность с другими медицинскими клиниками по» медикализации «пациентов с наличием  определенных субъективных жалоб

Он также служил потребностям пациентов, предоставляя  возможность «сохранить лицо»  и иметь медицинский диагноз, вместо того, чтобы  обратить внимание  на возможные психологические и эмоциональные факторы, поскольку большинство пациентов не хотело  признавать  наличие психологических проблем

История  диагностики «раздражения позвоночника»  полезна для  понимания текущих медицинских подходов к боли в спине

Даже в настоящее время  некоторые врачи  обращают внимание, в первую очередь,  на  структурные «объяснения» при болях в спине, и убеждают  своего пациента, что «диагностические находки » является причиной боли, тем самым поселяя страх  в пациента, а затем советуют » оправданное» лечение. Однако если истинной причиной боли в спине является стресс, то активное лечение с помощью физических методов может быть не эффективно  и вызвать у пациента еще  больший стресс

И если вернуться к    концептуализации д-ра Джона Сарно  «болей связанных со стрессом», то можно увидеть сходство с понятием «раздражение позвоночника «. Наиболее важным отличием является то, что доктор Сарно в плане лечения размещает  первичные  причинные факторы (психологические и эмоциональные) на первый план; в то время как, некоторые  врачи продолжают  использовать только «физические» методы лечения.

В частности, теория доктора Сарно придерживается мнения, что в большинстве случаев боли в спине, которые  лечатся  медицинским сообществом с использованием  «органических» подходов, фактически   связаны  со стрессом

Важно отметить, что эта теория и подходы к  лечению неоднозначно принимаются  в медицинском и психологическом сообществе, и  пока не имеют четких   подтверждений   полученных с помощью научных исследований

Прогноз — вам надо научиться правильному для спины поведению

Знаете ли вы фразу: «Пока люди требуют не движения, а сидячих мест, трудно избавить их от негативных последствий сидения»? Это означает, что после лечения копчика вы как пациент должны научиться долгосрочному правильному поведению в повседневной жизни и в свободное время, особенно это касается сидения, и начать укреплять свою мускулатуру. Прямым текстом: интегрируйте больше движения в течение дня. Например, на велосипеде на работу, по возможности небольшие расстояния проходите и в офисе (например, до принтера…), прогулки в обеденный перерыв. Прежде всего, речь идет о том, чтобы беречь копчик. 

Признаки, указывающие на вероятность психосоматической основы симптомов

• симптомы напоминают расстройства нервной системы (паралич конечности, глухота  или слепота, дрожь, напоминающая приступ), 
• неопределенность, расплывчатость симптомов (усталость, головная боль или тошнота),
• непоследовательность симптомов,
• одновременное наличие множественных симптомов,
• внезапное появление симптомов на фоне хорошего здоровья без видимой причины,
• ребенок испытывает излишние тревогу и беспокойство по поводу своего симптома, по серьезности не соответствующие ситуации; чрезмерное беспокойство о симптомах,
• забота о здоровье становится центром внимания жизни ребенка.

Грудной отдел

Луиза Хей

• препятствующие нормальному дыханию состояния, предплечья — 1;
• сердечные заболевания — 2;
• болезни лёгких — 3;
• патологии жёлчного пузыря, желтуха, опоясывающий лишай — 4;
• болезни печени, дистония, артрит, нарушение кровообращения — 5;
• проблемы с желудком — 6;
• язва двенадцатиперстной кишки, гастрит — 7;
• пониженная сопротивляемость инфекции — 8;
• аллергические реакции — 9;
• воспалительные процессы в почках, хроническая усталость — 10;
• болезни кожи — 11;
• бесплодие, ревматизм, боль, связанная со спазмами кишечника — 12.

С чем бороться

Первый позвонок — отстранение от радостей жизни, погружение в хлопоты. Следует найти несколько минут для приятных увлечений, научиться работать, чтобы жить, а не наоборот.

Второй — страх, боль, обида, замкнутость в себе

Важно научиться прощать, любить себя и попытаться взаимодействовать с миром

Третий — внутренний хаос, неспособность общаться. Откройтесь миру, простите обиды и постарайтесь обрести душевное равновесие.

Четвёртый — досада, обозленность

Поможет умение прощать и акцентировать внимание на положительных качествах окружающих

Пятый — сдерживание негативных эмоций, отказ поворачивать мысли в русло позитива. Выручит лишь любовь к жизни.

Шестой —беспокойство, страх перед будущим. Никакого злого рока не существует, и каждое из принятых решений будет правильным — осознайте это, и откройтесь навстречу успеху.

Седьмой — отказ от радости, акцент на болезненном опыте прожитых лет. Нужно просто сменить полярность мировоззрения и научиться видеть лучики счастья, проявляющиеся в приятных мелочах.

Восьмой — пораженческий настрой. Запомните, на вашей стороне поддержка Вселенной. И череда неудач обязательно сменяется яркой линией успеха.

Девятый — обвинение других в собственных неудачах, уверенность в том, что вы стали жертвой. Верните себе свои силы пониманием того, что никто не способен сделать рабом обстоятельств знающего себе цену человека.

Десятый — отказ от ответственности или потребность быть жертвой. Вы здравомыслящий человек, которому просто не хватает любви к себе и понимания окружающих. Измените это.

Одиннадцатый — низкая самооценка, боязнь близких контактов. Не помешает немного гордости. Найдите в себе силы перестать смотреть на изъяны как на жуткий груз. Это изюминки, которые лишь придают шарма вашему образу, делают его реальным.

Двенадцатый — неуверенность и боязнь любви. Начните с себя: ежедневный уход за телом поможет справиться с сомнениями и придаст уверенности в своих силах. А затем придёт любовь к себе, которая приоткроет дверцу для тёплых лучей внимания извне.

https://youtube.com/watch?v=RAK8PXTm20Q