Когда осуществляется биохимический анализ крови и как проводится расшифровка результатов?

Как подготовиться к сдаче крови на «биохимию»?

Чтобы результаты были максимально точными, необходимо соблюдать правила подготовки к анализу крови на биохимическое исследование:

• За двое суток перейти к щадящему рациону – исключить жирные, сладкие, острые, соленые, копченые блюда, а также отказаться от алкоголя, кофе и крепкого чая;
• Накануне воздерживаться от любых стрессовых для организма процедур и мероприятий – бани и сауны, контрастного душа, тяжелых физических нагрузок;
• Если идет курс приема медикаментов, обсудить с лечащим врачом, не повлияют ли они на результаты анализа;
• За 6-12 часов до БАК нельзя принимать какую-либо пищу и курить. Пить разрешается только простую воду.

Взятие и выполнение анализов

Забор биоматериала для проведения лабораторных исследований осуществляется в процедурном кабинете ежедневно. Условия забора отличаются для разных исследований. Необходимо заранее эти условия уточнять у лечащего врача или в справочной службе клиники.

Более 90% анализов выполняется в собственной лаборатории ЦЭЛТ. Менее 10% анализов выполняется во внешних лабораториях, куда мы передаем полученные образцы биоматериала. Сроки выполнения анализов от 1 до 14 дней в зависимости от вида исследования. При выполнении анализов в нашей лаборатории можно получить их результаты в режиме «cito». Cрочные анализы (cito) в лаборатории ЦЭЛТ выполняются в течение 1,5-3 часов в рабочие дни (с понедельника по пятницу).

Наши врачи

Климанова Евгения Викторовна
Заведующая клинико-биохимической лабораторией, кандидат медицинских наук
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Кутенко Ольга Евгеньевна
Врач — лаборант
Стаж 34 года
Записаться на прием

Конышева Галина Ювинальевна
Врач — лаборант

Записаться на прием

Леонова Светлана Филипповна
Врач клинической лабораторной диагностики, кандидат биологических наук
Стаж 49 лет
Записаться на прием

Получение результатов

Результаты исследований можно получить одним из представленных ниже способов:

• в регистратуре ЦЭЛТ (при предъявлении документа, подтверждающего личность);
• по электронной почте (оставив адрес e-mail при подписании информированного согласия);
• в личном кабинете системы «МОБИМЕД» (при наличии карты активации, которую можно приобрести в регистратуре ЦЭЛТ).

Доставка результатов исследований по электронной почте

Сообщения отправляются автоматической системой доставки без участия человека по готовности заказанных лабораторных исследований согласно заявленным срокам. Результаты исследований содержатся в сообщении в виде вложенного файла в формате PDF и являются точной неизменяемой электронной копией бумажных бланков с результатами анализов…

Электронная почта является транспортом сообщений с гарантией доставки. Исходя из опыта эксплуатации доставки электронных сообщений, вероятность доставки приближается к 98%, если Заказчик результатов следует следующим рекомендациям:

• в информированном согласии указан верный e-mail для доставки;
• интернет-домены, к которым принадлежат адрес, не входят в «чёрные списки» (black mail list, stop list) серверов-участников вирусных, хакерских атак и регулярных несанкционированных массовых рассылок;
• настройки систем подавления массовых рассылок, а также правила обработки сообщений электронной почты на почтовом сервере и/или почтовой программе Заказчика разрешают принимать сообщения из домена сelt.ru;
• почтовые ящики на стороне Заказчика не были переполнены, заблокированы или недоступны по иным причинам;
• почтовые ящики настроены на приём сообщений размером не менее 256 кБ и имеющих вложения в формате PDF.

В случае недоставки сообщения Заказчик может обратиться по контактным данным в лабораторию ЦЭЛТ для определения статуса доставки. Мы постараемся максимально быстро рассмотреть запрос и в случае правомочности обращения отправить ответное сообщение.

Читать подробнее

График работы лаборатории и контакты

Процедурный кабинет (забор биоматериала):

• с понедельника по пятницу с 8.00 до 20.00
• в субботу с 8.00 до 18.00

Лаборатория (выполнение исследований):

• с понедельника по пятницу с 8.30 по 17.00
• в субботу с 9.00 до 16.00

Тeлефон: (495)788-33-88

Сроки годности различных видов анализов крови

Анализ крови на гемоглобин и эритроциты должен быть выполнен в течение одного дня. При проверке свертываемости образец не следует держать при комнатной температуре дольше 4-х часов. Таким образом, для каждого вида анализа крови установлены свои строгие временные нормативы пригодности образца, а также жесткие требования по условиям его хранения.

Виды анализов крови

Для проведения анализа кровь может отбираться из пальца или вены. Наиболее распространены следующие виды диагностических исследований:

• биохимический анализ крови. Данное исследование показывает высокую эффективность при проверке состояния поджелудочной железы, печени и почек. Также используется для исследования функции других органов и систем. По результатам диагностики специалист способен представить заключение о количественном составе химических элементов, играющих важную роль в нормальном функционировании основных систем организма;
• анализ на сахар. Проводится с целью определения уровня глюкозы в крови. Диагностика позволяет выявить наличие сахарного диабета и предрасположенности к развитию этого серьезного заболевания. После достижения 40-летнего возраста рекомендуется регулярно сдавать данный анализ в профилактических целях;

• серология – применяется с целью выявления инфекционных заболеваний путем обнаружения в образце крови антител к различным возбудителям болезней. Также данный анализ может использоваться для определения группы крови;
• анализ на свертываемость. Гемостазиограмма (коагулограмма) дает возможность контролировать содержание тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, а также общее состояние системы гемостаза – механизма, регулирующего свертываемость крови. При наличии заболеваний, связанных с нарушениями свертываемости, регулярное проведение анализа позволяет отслеживать и корректировать процесс лечения. Кроме того, анализ крови на свертываемость обязательно проводят перед проведением любой хирургической операции, сопровождающейся обильной кровопотерей;
• онкомаркеры. Данный анализ крови позволяет предположить наличие раковых опухолей, в том числе – на ранней стадии или в период ремиссии после лечения при метастазировании, что дает возможность повысить точность и оперативность диагностики данной категории заболеваний и провести своевременное лечение.

Показания к проведению биохимического анализа крови

Исследование проводится на первой стадии диагностики любых соматических заболеваний любого профиля. Обязательным направление пациента на биохимию крови является при следующих жалобах и симптомах:

• Регулярные сбои в работе пищеварения (тошнота, рвота, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор, изжога, неприятные ощущения в подреберье);
• Устойчивые боли любой локализации (головные, мышечные, суставные, в области внутренних органов);
• Дыхательные нарушения (непроходящий кашель, одышка, спазмы);
• Сигналы от нервной системы (тремор конечностей, хроническая усталость, бессонница, головокружения и обмороки);
• Сбои в работе мочеполовой системы (изменение запаха и цвета мочи, изменения частоты мочеиспускания, неприятные ощущения в процессе);
• Сигналы со стороны сердечнососудистой системы (учащенное или редкое сердцебиение, высокое или низкое артериальное давление);
• Слабость иммунитета, которая выражается в частых и долго не проходящих респираторных заболеваниях;
• Патологические изменения кожных покровов и наличие на теле видимых опухолей;
• Признаки эндокринных нарушений (непроходящая жажда или голод, резкое изменение веса, постоянное ощущение жара или холода).

Сроки годности результатов анализов крови

Состав крови человека постоянно меняется, как в соответствии с суточными циклами, так и под воздействием иных факторов (имеющихся заболеваний, режима питания и т.д.). Те или иные процессы происходят с различной скоростью, поэтому для каждого вида анализов установлены определенные сроки, в течение которых результаты могут считаться достоверными. Для самых распространенных типов проверок действуют следующие временные рамки:

• общий анализ крови, свертываемость, содержание глюкозы (сахара) и биохимия актуальны в течение 10-14 дней;
• результаты проверки на сифилис – до 3 мес.;
• анализ на ВИЧ – до 6 мес.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы результаты исследования были максимально точными, мы рекомендуем сдавать кровь с утра и обязательно натощак. Это очень важный момент, т. к. даже незначительная пища, вроде фруктов или кофе, обязательно повлияет на показатели. Если, по каким-то причинам, ранний забор крови невозможен, то минимальное время между последней трапезой и процедурой должно составлять не менее 6 часов. Примерно за сутки воздержитесь от употребления алкоголя, жирной и острой пищи, курения. Оставьте в «запасе» 15 минут, перед тем, как зайти в кабинет врача — присядьте, восстановите сердечный ритм и дыхание. Это благотворно скажется на вашем физическом и психоэмоциональном состоянии, а также на результатах исследования. Забор материала происходит из локтевой вены.

В «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» в экстренных случаях результат анализа можно получить в течение 2-3 часов. Конечная стоимость будет зависеть от количества исследований, какие конкретно понадобятся показатели — назначит лечащий врач. После прохождения курса лечения может потребоваться повторная сдача анализа на биохимию для сравнения показателей и оценки прогресса.

Использование центрифугирования в биохимическом анализе

Центрифуги в биохимической диагностике могут применяться как для предварительной подготовки образцов (препаративное центрифугирование), так и непосредственно для анализа (аналитическое центрифугирование).

Возможности современного оборудования для электрофореза

В биохимических лабораториях с помощью электрофореза чаще всего производят разделение белков на фракции, количественное соотношение которых изменяется при ряде заболеваний почек и печени, а также при иммунных нарушениях, генетически обусловленных патологиях, инфекционных и онкологических заболеваниях.

При исследовании многокомпонентных проб предпочтительнее введение образцов в аналитическую систему электрокинетическим способом, однокомпонентных – гидродинамическим. Поддержка обоих способов ввода, реализованная в системах капиллярного электрофореза «КАПЕЛЬ» производства ЛЮМЭКС (РФ), значительно расширяет возможности электрофореза. Российские производители разработали несколько серий приборов данной линейки, отличающихся степенью автоматизации и чувствительностью детектирования.

Информативность и точность электрофоретического анализа напрямую зависит от качества пробы и точности дозировки. В системах «КАПЕЛЬ-104Т» и «КАПЕЛЬ-105-М» процесс ввода осуществляется автоматически с помощью автосамплеров, что исключает возможность погрешности вследствие влияния человеческого фактора и на порядок повышает диагностическую ценность анализа.

«КАПЕЛЬ-105-М» позволяет выбрать оптимальный режим детектирования

При этом инновационные системы капиллярного электрофореза «КАПЕЛЬ-105-М» комплектуются спектрофотометрическими детекторами, что в ряде случаев позволяет значительно снизить пределы обнаружения, а также дает возможность выбрать оптимальный режим детектирования, обеспечивающий предельную чувствительность к анализируемым субстанциям.

Главные преимущества капиллярного электрофореза по сравнению с другими методами – низкие затраты на исследование и его экологичность.

Повысить точность результатов при электрофоретическом исследовании сложных матриц с лабильными соединениями помогает поддержание постоянного состава буфера и стабильной температуры среды разделения.

Что включает в себя анализ крови на биохимию?

Стандартная панель маркеров выглядит следующим образом:

• Глюкоза (сахар в крови).
• Гемоглобин.
• Билирубин (общий).
• Креатинин.
• Мочевина.
• Холестерин (общий).
• Аспартатаминотрансфераза или АСТ.
• Аланинаминотрансфераза или АЛТ.
• Общий белок.
• Амилаза.
• Альбумин.
• Электролиты (калий, хлор, натрий).
• Ревматоидный фактор.
• Триглецириды.
• Сывороточное железо.

Как правило, лечащий врач назначает Вам только те показатели, которые помогут определить функциональность того или иного органа. Так, за уровнем сахара в крови следует следить всем без исключения, особенно беременным женщинам, людям с избыточным весом и нарушениями эндокринной системы. Показатели общего белка необходимы для выявления инфекционных заболеваний, патологии в печени, онкологии. Уровень билирубина скажет о состоянии и работе печени. О почечной или сердечной недостаточности свидетельствует повышенное значение АСТ, а увеличение АЛТ наблюдается при заболеваниях крови, остром гепатите, инфаркте или некрозе тканей. За работоспособностью почек следят с помощью показателей мочевины, альбумина и креатинина. Серьезные нарушения в работе ЖКТ покажет анализ крови на амилазу, ИЗФ, ГГТ, а повышенный уровень холестерина может свидетельствовать об онкологии, анемии, атеросклерозе и риске ССЗ.

Важно помнить, для того, чтобы с точностью диагностировать заболевание, недостаточно сдать биохимический анализ крови на какой-то один показатель. Опытный врач всегда смотрит значения нескольких показателей и, если не требуется дополнительное обследование, выносится окончательное заключение. 

Газохроматографические системы последнего поколения: особенности, преимущества, назначение

Газовая хроматография – один из наиболее доступных и, в связи с этим, часто используемых в биохимической диагностике методов анализа биоматериалов. Современные газовые хроматографы отличаются исключительной чувствительностью детекторов, что позволяет определять следовые количества веществ в исследуемом образце.

Кроме того, хроматограф этой модели можно расширить до системы многомерной ГХ, оснащенной двумя колонками с различной селективностью. Такой комплекс позволяет проводить одновременное разделение и количественный анализ сложных многокомпонентных образцов без сдвига времен удерживания компонентов при необходимости неоднократного переключения в процессе исследования.

С помощью инновационных автоматизированных систем газовой хроматографии быстро и точно определяют содержание и количество липидов (холестерина, триглицеридов, липопротеидов), а также белковых и углеводных компонентов. Широкое использование этого метода в биохимической диагностике также позволило кардинальным образом изменить, ускорить и удешевить процесс определения возбудителей инфекционных заболеваний, идентификация которых производится с помощью анализа спектра специфических продуктов их термического разложения или компонентов клеточных мембран.

Система многомерной ГХ MDGC-2010

Нормативные сроки готовности анализов крови

Планируя прохождение обследования или запись на консультацию к специалисту, при котором требуется результат того или иного анализа крови, необходимо учитывать, что на проведение исследований требует определенного времени, которое составляет для:

• общего анализа крови – 1-2 дня;
• биохимии – 4-5 дней;
• проверки на гормоны – 5-10 дней;
• измерение уровня сахара – 1-4 дня;
• выявления инфекций и паразитов – 4-8 дней.

Конкретные сроки могут варьироваться в зависимости от оснащенности, загруженности, расположения лаборатории и других факторов. Перед сдачей крови обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом относительно режима подготовки к процедуре, поскольку даже небольшое изменение в состоянии организма способно оказать сильное воздействие на достоверность результатов и, как следствие, привести к ошибкам при определении заболевания и способа лечения.

Комплексное оснащение биохимических лабораторий

Компания Gluvex выполняет проектирование и комплексное оснащение биохимической лаборатории всеми видами качественного лабораторного оборудования. Возможно расширение функционала текущих отделений или организация новых. Гарантируется полное соответствие всем нормативно-правовым актам страны клиента и международным стандартам GLP, ISO/IEC 17025, ISO 15189, ISO 7218-2015 и другим.

Ваши преимущества с Gluvex:

• Грамотная разработка проектной документации.
• Тесное сотрудничество с клиентом и его подрядчиками.
• Создание лабораторий «под ключ».
• Возможность интеграции в существующую среду.
• Оснащение ведущим европейским оборудованием.
• Доставка в любой регион РФ.
• Установка, наладка и калибровка всех устройств.
• Оптимизация под бюджет клиента без потери качества.
• Последовательное обучение персонала.
• Гарантия и фирменный сервис.
• Расходные материалы всегда в наличии.
• Быстрая поставка запасных частей.
• Своевременные консультации и техническая поддержка.

Помещение для биохимической лаборатории

Любая биохимическая лаборатория состоит из нескольких помещений:

• Для взятия биоматериалов.
• Для приготовления и хранения реактивов.
• Для размещения фотометрической аппаратуры (так называемое аппаратное помещение).

Требования к помещениям для биохимической лаборатории

Организация биохимической лаборатории в обязательном порядке подразумевает оснащение помещений оборудованием, обеспечивающим удобные и безопасные условия проведения исследований:

• Системой электрификации, освещения, а также водоснабжения (ГВС, ХВС).
• Приточно-вытяжной вентиляционной системой. Ее мощность должна обеспечивать трехкратный обмен воздуха в помещении за одну смену (это минимальное значение).
• Вытяжным шкафом.
• Системой кондиционирования воздуха.
• Письменными столами и иными типами лабораторной мебели. Они необходимы для того, чтобы сотрудники могли регистрировать результаты анализов, а также хранить журналы регистрации и справочную литературу.

Это общие требования, в соответствии с которыми должен осуществляться выбор помещений и оснащение биохимической лаборатории, вне зависимости от специфики деятельности, численности персонала и иных факторов. Данное оборудование, системы и мебель — стандартны для любых подобных учреждений.

Интерпретация результатов

• Общий белок. Референсные значения 64-84 г/л. Превышение нормы сигнализирует об инфекции, возможном онкозаболевании. Низкий белок сопровождает печеночные и кишечные патологии, заболевания почек, злокачественное новообразование или же выдает человека, который сидит на строгой диете.
• Гемоглобин: мужская норма — 130-160 грамм на литр, женская — 120-150. Существенное снижение — один из признаков анемии.
• Гаптоглобин. Допустимое содержание в крови различается в зависимости от возраста: для детей — 250-1380 мг на литр, для взрослых — 150-2000, в пожилом возрасте — 350-1750. Меньшее содержание гаптоглобина позволяет предположить изменение функции печени или селезенки. Чрезмерно высокий уровень — повод заподозрить онкозаболевание.
• Глюкоза у здорового человека не выше 3,30-5,50 ммоль/л. Когда показатель выходит за верхнюю границу, доктор заподозрит диабет, нарушение толерантности к глюкозе, неврологические нарушения, новообразования.
• Мочевина. Нормальное значение — 2,5-8,3 ммоль/л. В случае нарушения почечной функции, сердечной недостаточности, гипертонии, опухолей, болезней мочевыводящих путей и кишечника содержание мочевины в крови растет. Увеличенный уровень мочевины наблюдается и у пациентов с хорошим здоровьем после напряженных физических тренировок.
• Креатинин. Участвует в метаболизме мышечных и нервных клеток, поэтому норма коррелирует с массой мускул. Для мужчин допустимый диапазон от 62 до 115 мкмоль на литр, для женщин — 53-97 мкмоль на литр. Если концентрация выходит за эти рамки, врач назначит дополнительные исследования функции почек.
• Холестерин (холестерол). Чаще в бланке анализа указывают значение общего холестерола, норма которого — 3,5-6,5 ммоль на литр. Чрезмерно высокий уровень может оказаться симптомом сердечно-сосудистых заболеваний или нарушения работы печени, желчекаменной болезни. Высокий холестерин наблюдается также у беременных.
• Билирубин у здорового человека не выходит за пределы диапазона 5-20 мкмоль/л. Высокий билирубин проявляется желтухой, которая в свою очередь является следствием рака или патологии печени, желчекаменной болезни, недостатка витамина B12.
• АлАТ (АЛТ) Аланинаминотрансфераза. Для мужчин допустимо значение до 41 единиц на литр, для женщин — до 31. Слишком высокое содержание АлАТ в крови — повод заподозрить поражение сердца или печени.
• АсАТ (АСТ) — аспартатаминотрансфераза. «Мужская» норма — до 41 единиц на литр, «женская» — до 31. Аномально высокий показатель АсАТ сопутствует сердечному приступу, другим патологиям сердечно-сосудистой системы и печени.
• Липаза. Нормальными считают значения до 190 ед/л. Уровень фермента увеличивается, если нарушена функция поджелудочной железы.
• Амилаза — пищеварительный фермент. Альфа-амилаза обнаруживается в венозной крови здорового человека в количестве 28-100 единиц на литр. Норма панкреатической амилазы —  до 50 единиц на литр. Высокая концентрация фермента позволяет предположить заболевания пищеварительной системы, проблемы с выделительной системой, диабет.

Как видно по вариантам нормы, самостоятельно диагностировать болезнь на основании отдельных значений невозможно. Только врач может оценить их комплексно. При интерпретации учитывают возраст и пол пациента, сопутствующие заболевания, время сдачи анализа и другие параметры, влияющие на результат.

Получив заполненный бланк анализа, больному необходимо обратиться к терапевту. Увидев отклонения от показателей нормы, врач направит его к тому специалисту, в котором пациент нуждается и чья консультация требуется, например, к урологу, нефрологу, гинекологу и т. д.