Беременность после 35 лет: риски и возможности

Поздняя беременность

В постсоветских странах все еще среди некоторых врачей используют формулировку «старая первородящая», только здесь подразумеваются роженицы, возраст которых не больше 28 лет и не младше 26. Однако более продвинутые гинекологи с термином «поздняя беременность» соотносят будущих мам, которые зачали малыша после 35 лет.

Роды в 37 лет чаще наблюдаются в развитых странах, где нормальный возраст, чтобы забеременеть, до 40 лет. Немалую роль здесь играет, первые это роды или нет. Если ребенок первый, то аккуратность и настороженность гинеколога аргументирована и понятна. Однако если это уже 3-4-й малыш, то чрезмерная внимательность врача может стать раздражителем для женщины.

Беременность и роды в 37 лет имеют свои положительные и отрицательные стороны. Преимущество «позднего» зачатия:

• Стабильность во всем. К более зрелому возрасту уже есть определенное стабильное финансовое положение, а также прочные семейные отношения.
• Омоложение. Врачи отмечают, что во время поздней беременности женщина становится моложе — на это влияет гормональный фон, который в буквальном смысле красит и делает женщину только привлекательнее.
• Осознанность. Психологически к 35 годам женщина уже готова к беременности.

Но там, где есть плюсы, обязательно присутствуют минусы:

• Открытые кровотечения.
• Преждевременные роды.
• Сахарный диабет у будущей мамы.
• Обострение хронических заболеваний.

Как видно, здесь есть свои положительные и отрицательные стороны, а также нужно не забывать три важных аспекта: медицинский, социальный и психологический.

Схватки под душем или анастезия?

— Сейчас некоторые будущие мамочки предпочитают «мягкие» роды… Как вы реагируете на такие пожелания?

— По сути, это обычные роды с ореолом чего-то (главврач улыбается). Мы ввели их по просьбам некоторых женщин. Они просили создать максимально естественную обстановку для родов: выделить дальний родовой зал, где тише, затемнить окна, загородить ширмой медицинское оборудование, чтобы оно не настраивало на какие-то возможные осложнения…Я считаю, это надумано, навеяно женскими форумами. Но если нашим роженицам это помогает чувствовать себя спокойно, идём навстречу.

Помощь вместо аборта. Как отговорить женщину, если она уже всё решила?
Подробнее

— В красноярских роддомах сейчас доступна эпидуральная анестезия. Чтобы получить её, нужны определённые показания или достаточно желания женщины уменьшить боль?

— Если у роженицы нет противопоказаний к эпидуральной анестезии, при желании она может получить такое обезболивание. Анестезию проводят не раньше раскрытия шейки матки на 5 см (иначе могут быть стремительные роды) и не позже раскрытия на 9-10 см (если начнутся потуги, женщина не сможет тужиться из-за обезболивания). Анестезия может сильно уменьшить боль, а может совсем немного её приглушить — всё зависит от индивидуальных особенностей роженицы. Некоторым женщинам такая анестезия вообще не нужна: им достаточно «переждать» схватки под душем, расслабиться с помощью дыхательной гимнастики. Я бы не стала рожать ни под какой анестезией.

— Процедура может навредить маме или малышу?

— У любой медицинской манипуляции есть риск осложнений, противопоказания. Мы письменно информируем о них женщину, она подписывает согласие на процедуру, и только потом ей проводят эпидуральную анестезию. Другое дело, что женщина может не знать о своих противопоказаниях: у нее может быть не диагностированная грыжа позвоночника или протрузия межпозвонковых дисков. Не зная об этом, она согласится на анестезию, а позже могут возникнуть проблемы.

70-летний папа. Зачем люди заводят детей в преклонном возрасте
Подробнее

— Какие обследования и анализы помогут этого избежать?

— До 12 недель беременности нужно обязательно сходить к терапевту в женской консультации и убедиться, что здоровье позволяет вам выносить беременность. Некоторые заболевания во время беременности осложняются настолько, что ставят под угрозу жизнь женщины. Если серьёзных рисков нет, но нужны обследования узких специалистов, терапевт направит в консультативную поликлинику на ул. Коломенской. Там работают кардиолог, невролог, сосудистый хирург и другие врачи, которые знают специфику заболеваний своего профиля у беременных. Специалисты будут наблюдать за будущей мамой, определят метод родоразрешения, профиль роддома, где она будет рожать.

Первая беременность в 38 лет

Мнение врачей спорно. Многие утверждают, что вынашивание ребенка в таком возрасте может негативно сказаться на состоянии здоровья матери, вызвать патологии у плода и усложнить процесс родов. Но практика показывает, что тщательная подготовка к зачатию, серьезный контроль беременности и своевременная корректировка возможных осложнений помогают вынашивать и рожать здоровых и крепких малышей в любом возрасте.

Планируемая первая беременность в 38 лет – это прежде всего подготовка организма. Часто на сдачу анализов и коррекцию нарушений уходит много времени, которого и так совсем не осталось. К 40 годам фертильность становится все ниже и часто возникают проблемы с зачатием.

С какими сложностями можно столкнуться?

Первая проблема — сложность с зачатием. Далеко не всегда беременность наступает с первого раза, что объясняется изменениями в организме и женщины и мужчины. Репродуктивная функция постепенно начинает угасать после 30 лет. Вместе с тем изменяется гормональный фон и состояние половых органов. Женщины, пытающиеся забеременеть в 35, должны понимать, что к этому возрасту у многих людей уже имеются хронические заболевания. Соответственно их необходимо выявить и компенсировать. С учетом всех этих особенностей, зачатие может наступить через несколько месяцев, а иногда и через год.

Следующая группа неблагоприятных факторов характерна для уже беременных женщин. К ним относятся:

• повышенный риск развития генетических аномалий плода;
• возможная патология беременности (фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты, выкидыш и др.);
• повышенный риск преждевременных родов.

Эти риски возрастают незначительно, однако их обязательно стоит учитывать. Перед планированием беременности оба супруга должны проконсультироваться с врачом и пройти необходимые диагностические тесты. Если во время обследования выявляются заболевания или отклонения в состоянии здоровья, их необходимо обязательно скорректировать.

Тревожные симптомы во время беременности

Кровотечения — одна из самых частых причин обращения беременных в «скорую помощь»– это различные кровотечения, связанные с беременностью или заболеваниями репродуктивных органов.

Акушерские кровотечения – это выделения с примесью крови или кровь, выделяющаяся из половых путей женщины во время беременности, роженицы или в послеродовом периоде. Интенсивность и продолжительность подобных кровотечений может сильно варьироваться в зависимости от причины, их вызвавших – от скудных мазков крови на белье, до обильных и длительных кровотечений.

Они могут возникнуть на любом сроке беременности и при их появлении, больная чаще всего ощущает общее недомогание, головокружение, может возникнуть предобморочное состояние или сильная боль в низу живота и пояснице.

Причины кровотечения при беременности:

1. Самопроизвольный выкидыш или аборт – такая патология может возникнуть на любом сроке беременности, но выше всего риск – в течение первых трех месяцев беременности, в это время, в силу самых разных причин, беременности угрожает прерывание, начинается отторжение плода, отхождение плаценты, что может спровоцировать выкидыш. Это сопровождается следующей симптоматикой: появляются выделения с кровью или яркая алая кровь из половых путей, женщина ощущает острую боль, отмечается гипертонус передней стенки матки – «каменеет» живот.

Любые проявления первых признаков выкидыша, — это повод срочно обратиться за медицинской помощью, а до прибытия машины «скорой помощи» находится в полном покое, не вставать и принять 1-2 таблетки спазмолитиков (но-шпа, метацин или свеча с папаверином). При своевременно оказанной медицинской помощи увеличивается шанс сохранить беременность.

2. Предлежание плаценты – гинекологическая патология, при которой плацента прикреплена к месту выхода плода из матки. Такое расположение не мешает нормальному росту и развитию ребенка, но сильно увеличивает риск возникновения кровотечения. 

Симптомы предлежания плаценты – это неожиданное кровотечение или мажущие выделения, которые возникают на фоне полного благополучия после двадцатой недели беременности. При появлении таких симптомов сразу же нужно позвонить в «скорую помощь», во время ожидания врачей, лечь на левый бок и постараться придать нижней половине туловища возвышенное положение – положить под бедра подушку или что-нибудь мягкое.

3. Преждевременная отслойка плаценты – «детское место» — это связь нерожденного малыша с матерью, при несвоевременном нарушении этой связи, возникает серьезная угроза вынашиванию ребенка. Риск возникновения подобной патологии увеличивается в последние месяцы беременности, первые признаки угрожающей отслойки плаценты – это болевой симптом, выделение крови из половых органов, слабость, гипертонус матки, возможно возникновение схваток. 

При появлении подобных симптомов нужно сразу же вызвать скорую помощь, пока она не приедет, стараться не совершать лишних движений, лечь, приложить грелку со льдом на низ живота, и не принимать пищу или воду.

Любые , а также выделения из половых органов с примесью крови у беременной женщины — это признак серьезной акушерской патологии, которая возможно угрожает не только жизни будущего ребенка, но и жизни беременной женщины. Такие симптомы – явный показатель для экстренной госпитализации в гинекологическое отделение. Во время ожидания кареты «скорой помощи для беременных» нужно прекратить любые виды деятельности и находится в полном покое.

Осложнения и риски

После тридцати пяти лет врачи предупреждают о возможности появления следующих осложнений:

• Генетические нарушения (хромосомная патология). Увеличиваются шансы нарушений в хромосомном наборе плода. Это ошибки можно с высокой вероятностью исключить, пройдя качественное скрининг-обследование на 11-12-й неделе беременности.
• Выкидыш. Такое случается у женщин любого возраста. Но в связи с недостатком гормонов у женщин старородящих такие случаи встречаются гораздо чаще. Это можно предупредить, если доктор вовремя увидит проблему и пропишет соответствующие лекарственные препараты («Утрожестан», «Дюфастон»).
• Предлежание плаценты. Неправильное расположение плаценты во время беременности может привести к осложнениям во время родов или отслойке во время беременности. Такое состояние требует особого наблюдения и может быть показанием к проведению кесарева сечения.
• Диабет и гестоз. В связи с избыточным весом и нестабильностью артериального давления может развиться гестационный сахарный диабет. Такое осложнение иногда вынуждает врачей прибегнуть к экстренному кесареву сечению, чтобы исключить хроническую гипоксию плода, нефропатию и мертворождение.
• Преждевременные роды и недостаток массы тела новорожденного. Очень часто дети у мам после 35 рождаются раньше срока и, соответственно, имеют небольшой вес – примерно 2,5 килограмма. При правильном уходе такие малыши имеют хороший прогноз на дальнейшую жизнь.

Конечно, когда наступает беременность в 38 лет, риски исключить нельзя. Можно лишь уменьшить их вероятность с помощью тщательной подготовки и наблюдения у хороших специалистов.

Какие могут быть риски?

С возрастом у каждого человека появляются различные хронические заболевания, а также снижается выносливость и способность организма к восстановлению.

Гормональный фон также меняется после 35 лет, что несет в себе определенные риски:

У женщин, забеременевших после 35 лет, повышаются риски негативного влияния беременности на сердечно-сосудистую систему. Это проявляется повышением артериального давления, ухудшением состояния стенок сосудов (у женщин, рожавших после 40 лет, повышался риск инсультов в будущем).
Повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных абортов и внутриутробной гибели плода

Важно регулярно проходить обследования и при наличии какого-либо беспокойства сразу обращаться к врачу.
Повышается риск развития гестационного сахарного диабета. Во время беременности желательно ограничить употребления добавленного сахара и перейти преимущественно на растительно-белковую диету.
Повышается риск хромосомных аномалий у ребенка

После 35 лет выше шансы родить ребенка с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями, так как генетический материал матери и отца с возрастом накапливает мутации.

Несмотря на то, что такие риски существуют, при правильном подходе беременность и рождение здорового ребенка после 35 лет подтверждается многими женщинами и врачами.

Опасности при поздней беременности

Вынашивание и роды малыша после 35 лет могут иметь осложнения. Прежде всего возможны следующие медицинские проблемы:

• сложная беременность;
• гестационный сахарный диабет;
• осложненный послеродовой период;
• обменный дисбаланс;
• выявление хронических заболеваний;
• хромосомные аномалии у малыша;
• осложнения при родах.

Необязательно, что каждая женщина при родах в 37 лет испытает все или какие-то из этих проблем. Для некоторых рожениц вся беременность проходит легко, даже легче, чем у 20-летних девушек. Но лучше все-таки знать, чего можно ожидать, чтобы предотвратить все возможные последствия и своевременно посетить врача.

Сложная беременность. В этом случае все неоднозначно и какую-то одну причину трудно выявить. Конечно же, в 25 лет общее состояние организма и активность выше, а какие-либо осложнения воспринимаются по-другому. Беременные женщины после 35 часто отмечают быструю утомляемость, подверженность депрессии и апатии. Порой в ответ на сильную нагрузку организм поддается различным заболеваниям. Возможен сильный токсикоз или маловодие, а также преждевременное отслоение плаценты.

По отзывам, в первые роды в 37 лет лучше избегать даже обычного ОРВИ, так как любые вирусные заболевания или ослабление иммунитета могут стать причиной обострения хронических болезней. Чем выше возраст будущей матери, тем больше у нее различных патологий, а частые простудные заболевания влияют на запуск негативно влияющей на малыша микрофлоры. В итоге неприятные ощущения в горле, не проходящий насморк, увеличенные лимфоузлы, хронический фарингит.

Роды в 37 лет — совсем не страшно и все так же волнительно. Главное — прислушиваться к своему организму и беречь себя. Перед зачатием посетить поликлинику, чтобы подлечить все, что выявит врач, и рожать здорового малыша.

Беременность после 35 лет: в чем сложности и какие существуют риски?

Пока в организме женщины живут здоровые яйцеклетки, она может беременеть и рожать. Но возраст приносит женщине не только жизненный опыт, но и определенные проблемы: у кого-то это — вредные привычки и жизнь в неблагоприятной экологической обстановке, у кого-то — психологические стрессы, у других — хронические заболевания. Насколько здоровой осталась ваша репродуктивная система под влиянием этих факторов — покажут углубленные исследования, в которые необходимо включить и генетические анализы. Но даже если с вами все в порядке, за беременной после 35-ти гинеколог будет наблюдать более тщательно, чем за молодой женщиной. И, конечно, доктор предложит вам пройти не только УЗИ-диагностику, но и современные пренатальные тесты на ранее выявление патологий у плода.

Возможные риски, о которых предупредит врач:

— нарушение хромосомного набора;

— невынашивание беременности обычно происходит по причине генных или хромосомных мутаций у плода либо из-за проблем, связанных со свертывающей системой крови матери;

— отслойка плаценты (когда происходит отделение плаценты от слизистой оболочки матки и повреждаются кровеносные сосуды матки), что провоцирует серьезную потерю крови;

— низкое расположение (миграция) плаценты;

— диабет беременной (гестационный сахарный диабет) может возникнуть в случае избыточной массы тела, при нестабильном артериальном давлении. Гестационный диабет может провоцировать различные негативные исходы: невынашивание беременности, смерть младенца, нефропатию, диабет, гипоксию у плода; в таких ситуациях акушеры-гинекологи обычно предлагают беременной роды с помощью кесарева сечения. А в период беременности не только тщательно отслеживают показатели давления и сахара в крови, но и просят женщину самостоятельно измерять их в течение каждого дня;

— недостаточная масса тела у новорожденного, преждевременные роды: чтобы предотвратить эти риски, следует тщательно выбирать врача, который будет вести вашу беременность и клинику, где, в случае преждевременных родов, вашему малышу смогут не только спасти жизнь, но и сохранить здоровье.

В любом случае, беременность после 35 требует не только грамотной подготовки, но и раннего прохождения пренатального скрининга и выявления возможных нарушений у плода. Своевременное получение информации даст вам возможность выбора: либо прервать беременность, либо быть готовой к рождению и уходу за ребенком с ограниченными возможностями.

Вероятное и очевидное

Беременность после 35 лет, первый ребенок: организму будет непросто перестроиться на выполнение репродуктивной функции, хотя здоровые женщины успешно справляются с этой задачей. Если беременность не наступает в течение 6 месяцев — пора подумать об искусственном оплодотворении.

Беременность после 35 лет, второй ребенок, третий и следующий: организм уже успел отдохнуть, если вы дали ему хороший перерыв между беременностями. Однако обоим родителям следует пройти обследование и грамотно подготовиться.

Комментарий эксперта:

Женщина рождается и живет всю жизнь с одними и теми же яйцеклетками. И все, что она переносит в течение жизни, накладывает отпечаток на состояние и качество этих яйцеклеток. Кроме того, бывают ситуации, когда у женщины наступает преждевременное истощение функции яичников — по этой причине не все могут самостоятельно забеременеть к 40 годам. Однако современные репродуктивные технологии помогают решать многие из проблем.

Вопреки сложившимся стереотипам, роды после 35-40 лет далеко не всегда заканчиваются кесаревым сечением: как правило, второго, третьего и последующих детей женщины рожают самостоятельно. Но порой кесарево сечение является единственным вариантом рождения здорового малыша: обычно такое решение принимается коллегиально, совместно с другими докторами.

Генетики еще не научились менять материал определенных органов, но они уже находятся на пути к этому. А пока у женщины существует возможность использования яйцеклетки донора. Поэтому, если вы прошли полное обследование (посетили акушера-гинеколога, сдали анализы на инфекции, гормоны крови, биохимию, метаболические процессы и т. д.), но первая беременность после 35-ти не наступает в течение полугода — значит, настало время обратиться за помощью к репродуктологу.

Как уменьшить зуд в интимной зоне: общие рекомендации

Что вы можете сделать, чтобы облегчить зуд в интимной зоне?

Уделяйте повышенное внимание к гигиене.

Носите нижнее белье из натуральных тканей.

Натуральными также должны быть и продукты из вашего меню, ведь вполне возможно, что зуд вызван пищевой аллергией. Скажите «да» фруктам, овощам, злаковым и кисломолочным продуктам

А вот всё острое, излишне пряное и маринованное лучше исключить.

 Нередко причиной зуда становится стресс, психологическое или физическое перенапряжение. Будьте внимательны к себе в такой важный и деликатный период как беременность, постарайтесь не перенапрягаться и следите за своим режимом.

Чтобы уменьшить проявления зуда в интимной области, можно использовать Интимный гель «Гинокомфорт» восстанавливающий. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет пакет необходимых документов и сертификатов качества. Оно прошло клинические испытания, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. В состав геля входят натуральные компоненты: масло чайного дерева, молочная кислота, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол. Гель рекомендован для устранения вагинального дискомфорта, зуда и жжения, нормализации микрофлоры и восстановления слизистой влагалища во время и после беременности.

Влияние оксидативного стресса на течение беременности после 35 лет

Оксидативный стресс изучается уже очень давно и его влияние на репродуктивную систему не подвергается сомнению традиционной медициной. Репродуктивное «качество» яйцеклеток, то есть возможность яйцеклетки дать начало новой жизни, напрямую связано с уровнем оксидативного стресса. Избыток свободных радикалов в яйцеклетках приводит к нарушениям их цитоскелета, функционирования микротрубочек, что вызывает формирование гаметоцитов с недостаточным или избыточным количеством хромосом, повреждения хромосом и др.

Также оксидативный стресс тесно связан с синдромом поликистоза яичников и приводит к усиленному разрушению фолликулярных белков. Также оксидативный стресс вносит свой вклад в развитие мастопатии и эндометриоза.

И один из самых серьезных аспектов оксидативного стресса – это его влияние на течение беременности. При оксидативном стрессе увеличивается риск осложнений беременности: преэклампсии, плацентарной недостаточности, преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов, а также задержки роста плода и врожденных пороков развития. Вот почему риск осложнений беременности и патологии плода выше у женщин старше 35 лет.

Есть и другое, косвенное влияние оксидативного стресса на протекание беременности. Помимо поликистоза яичников избыток свободных радикалов является причиной развития многих хронических заболеваний: диабет, гипертония, атеросклероз. Эти болезни также усложняют течение беременности.

От чего зависит успех ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение отличается от естественного тем, что проходит вне тела женщины. Из ее яичников извлекается 1 или более яйцеклеток, которые затем в специальном инкубаторе оплодотворяются заранее подготовленной спермой донора или полового партнера, после чего полученные эмбрионы снова пересаживаются в матку женщины для дальнейшего вынашивания и родов. В рамках процедуры ЭКО проводится несколько мероприятий, влияющих на ее успешность:

• Предварительно женщина проходит гормональную стимуляцию яичников, которая позволяет за 1 менструальный цикл получить не 1-2 яйцеклетки, а больше – вплоть до десятка. Большее количество половых клеток численно повышают шансы на успешное зачатие.
• Полученные яйцеклетки проходят предварительное исследование на возможные нарушения, из них отбираются наиболее жизнеспособные. Специальной обработке подвергается также сперма партнера или донора для повышения ее фертильности.
• С целью повышения шансов на оплодотворение применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Например, при недостаточном качестве спермы проводится ИКСИ – принудительная имплантация сперматозоида в яйцеклетку. Женские половые клетки с аномально толстой защитной оболочкой подвергаются ее удалению (хэтчингу).
• Перед имплантацией эмбриона женщина проходит специальную подготовку. Так, для улучшения свойств маточного эндометрия назначается курс прогестерона – женского полового гормона, отвечающего за развитие этой ткани до состояния, максимально пригодного к внедрению зародыша. После имплантации при необходимости также могут назначить поддерживающую гормональную терапию.

Казалось бы, такой набор специальных мер должен довести вероятность наступления беременности если не до 100%, то хотя бы до 60-80% даже после первой попытки ЭКО. Однако, необходимо помнить, что экстракорпоральное оплодотворение в первую очередь – это метод лечения бесплодия, то есть состояния, при котором репродуктивные функции по определению нарушены. Поэтому в реальности шансы забеременеть не слишком отличаются от таковых при обычном половом акте у здоровой пары и составляют примерно 30-40%.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

На эффективность ЭКО также оказывают влияние следующие факторы:

• Общее состояние здоровья пациентки – инфекции, эндокринные, метаболические, аутоиммунные, психические расстройства также могут снизить вероятность наступления беременности;
• Режим питания – чтобы ЭКО закончилось успешно, организм женщины должен получать весь комплекс питательных веществ, в том числе необходимые витамины, макро- и микроэлементы;
• Стресс – чем больше в жизни пациентки сильных эмоциональных переживаний (особенно отрицательных), тем больше вероятность того, что попытка ЭКО закончится неудачей;
• Возраст пациентки – со временем запас здоровых ооцитов в яичниках истощается, в половых клетках накапливаются генетические ошибки, поэтому после 35 лет вероятность наступления беременности сильно падает;
• Масса тела – медицинские исследования показывают, что избыточный вес резко снижает шансы забеременеть, поэтому перед процедурой необходимо привести его в норму.

К другим факторам можно отнести уровень физической активности, экологическую обстановку, качество медицинской помощи, даже социальное и материальное положение семейной пары. Очевидно, что учесть и привести в норму их все достаточно сложно, поэтому шансы на наступление беременности могут серьезно колебаться у каждой конкретной женщины.

Как правильно подготовиться?

Грамотная подготовка – залог счастливой и здоровой беременности после 35. Женщины в этом возрасте уже взвешенно относятся к продолжению рода, а некоторые планируют рожать уже второго или третьего ребенка. Готовится к предстоящей беременности нужно и женщине, и мужчине.

Как подготовиться к беременности после 35 лет:

Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. Сбалансированный рацион, регулярные физические упражнения, отказ от курения и употребления алкоголя – все это нужно, чтобы организм восстановил свои внутренние ресурсы и был готов к вынашиванию плода и родам.
Принимать фолиевую кислоту за 3 месяца (имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом) до предполагаемой беременности. Это вещество необходимо для нормального формирования нервной системы плода и особенно важен дополнительный прием для женщин старше 35 лет.
Найти квалифицированного гинеколога или репродуктолога (это врач, который занимается именно вопросами зачатия и вынашивания) имеющего опыт ведения беременных старше 35 лет

Важно, чтобы доктор понимал возможные риски такой беременности, но при этом не сгущал краски и делал всё возможное для естественного течения беременности и родов. Он поможет в планировании беременности, проведет осмотр, назначит грамотное лечение имеющихся гинекологических заболеваний.
Пройти общее обследование организма

Проконсультироваться у терапевта, сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, а также обследовать молочные железы и проверить гормоны щитовидной железы должна каждая женщина, планирующая роды после 35.
Сделать скрининг инфекций, передающихся половым путем. Многие инфекции имеют хроническое течение и практически никак себя не проявляют, но могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка. Скрининг на такие инфекции должны пройти оба партнера. Также желательно обследоваться на вирусные гепатиты и узнать свой ВИЧ-статус.
Посетить генетика. После 30 лет возрастает риск возникновения различных хромосомных аномалий и генетических дефектов у плода. Поэтому пара должна обязательно проконсультироваться с генетиком, при необходимости сдать анализы.

Очень важен положительный настрой и стабильное психоэмоциональное состояние будущих родителей, поэтому в некоторых случаях (особенно при наличии проблем с зачатием) паре рекомендована работа с психологом.

Видео: врач-гинеколог о причинах кожного зуда у беременных

1. СПЕЦИФИКА УХОДА ЗА КОЖЕЙ ПРИ ДЕРМАТОЗАХ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Корсунская И. М., Дворянкова Е. В., Невозинская З. А. // Аллергология и Иммунология в Педиатрии. – 2017. – № 2(49). – С. 42-44.
2. ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЙ ХОЛЕСТАЗ БЕРЕМЕННЫХ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ. Маев И.В., Андреев Д. Н., Дичева Д.Т., Казначеева Т.В. // Клиническая медицина. – 2015. – № 6. – С. 25-29..
3. МИКРОФЛОРА ВЛАГАЛИЩА ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН. Подгорная А.В., Maхмутходжаев А.Ш., Михеенко Г.А. // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 6.
4. Disorders of pregnancy. Ambros-Rudolph C.M. In: Burgdorf WHC, Plewig G., Wolff H.H., Landthaler M., editors. Braun-Falco’s dermatology. // 3rd ed. Heidelberg: Springer Medizin Verlag. — 2009.-  P. 1160–1169. 
5. Dermatoses of pregnancy. Shornick J.K. // Semin. Cutan. Med. Surg. — 1998, Sep. Vol. 17, № 3. — P. 172–181.
6. Update on dermatoses of pregnancy. Warshauer E., Mercurio M. // Int. J. Dermatol. — 2013. — Jan. Vol. 52, № 1. — P. 6–13.

Популярные вопросы

Mеня беспокоит зуд наружных половых губ, а ещё 2-й год мучает неприятные ощущения в области уретры.Анализы нормальные. Немного нормализует состояние мочевого пузыря  нитроксолин, но ненадолго. Ещё у меня гипотиреоз. Может ли оно провоцировать другое?
При гипотиреозе могут быть атрофические  явления на слизистых, что и будет провоцировать сухость. Так же важен Ваш возраст. Необходимо обратиться на прием ко врачу  и  исключить лейкоплакию или крауроз . В настоящее время с целью увлажнения и предотвращения воспаления воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом  мальвы. Это поможет быстро снять зуд, заживить слизистые.

После родов на 4 месяц появился зуд в интимной области, по всей вульве. Сдала Фемофлор Скрин, все чисто, немного меньше лактобактерий, сахар в норме, гельминтов нет. Возможно ли что после родов и на фоне лактации стало меньше эстрогенов и из-за этого появились сухость и зуд, особенно в ночное время? Поможет ли мне гель гинокомфорт и какой из них? 36 лет, третьи роды, кормлю грудью.
Такая ситуация возможна. На данном этапе устранить зуд поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. В составе увлажняющие, репоративные компаненты, что обеспечит восстановление эластичности слизистых и устранит зуд. Гель можно вводить во влагалище или наносить местно 1 раз в день на протяжении 10 дней , а далее по необходимости.

Здравствуйте! Меня беспокоит зуд полового органа именно на губах. У меня все там красное стало. Как можно лечить? У меня начинается зуд после близости с мужем!
Здравствуйте! Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Гель наносится на зону беспокойства тонким слоем 1 раз в день 7 дней. Если эффекта не увидите, то необходимо обращение к специалисту и проведение обследований для уточнения характера воспаления.