Анализ на скрытые инфекции у женщин, беременных

Лечение

Основными принципами лечения ИППП являются одновременное лечение сексуальных партнеров, исключение незащищенных сексуальных контактов во время лечения и строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Для лечения ИППП применяются лекарственные схемы, рекомендованные ведущими мировыми профессиональными сообществами. Данные схемы лечения включают препараты, прошедшие многочисленные клинические исследования и являются наиболее эффективными при соответствующем заболевании с наименьшим количеством нежелательных реакций. В большинстве случаев для лечения неосложненных инфекций требуется 1–2 препарата.

Все лекарственные препараты, которые являются базовыми в лечении ИППП, производятся, в том числе и российскими фармацевтическими компаниями, что значительно снижает стоимость лечения

Тем не менее, необходимо принимать во внимание и вероятность приобретения подделок, что может сказаться как на результатах лечения, так и на появлении нежелательных лекарственных реакций

Эффективность лечения большинства бактериальных ИППП (например: гонореи, хламидиоза) составляет не менее 95%.

Длительность терапии наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, как правило, не превышает 7–10 дней. При лечении гонореи, трихомониаза, хламидиоза апробированы и успешно применяются однодневные схемы лечения. По возможности, лечение ИППП необходимо проводить безотлагательно для предотвращения осложнений.

Пациентам необходимость строго соблюдать назначения врача. При появлении нежелательных лекарственных реакций необходимо повторно обратиться к лечащему врачу.

Лечение ИППП необходимо проводить одновременно с постоянными сексуальными партнерами. Во время лечения необходимо избегать незащищенных сексуальных контактов (в т. ч. орогенитальных и анальных) до получения отрицательных контрольных исследований.

Не все лекарственные препараты совместимы между собой. Если больной ИППП помимо назначенной схемы лечения принимает ещё какой-либо лекарственный препарат или биологически активную добавку, об этом необходимо информировать врача.

Важным этапом борьбы с ИППП является уведомление своих сексуальных партнеров о том, что они, возможно, инфицированы, Уведомить требуется по возможности всех сексуальных партнеров в течение месяца, предшествовавшего появлению признаков заболевания. В случае, если обнаруженное заболевание не сопровождалось какими-либо симптомами, требуется оповестить всех сексуальных партнеров за последние 6 месяцев.

Неудачи лечения инфекций передаваемых половым путем чаще всего связаны со следующими факторами:

• Нарушение режима приема препаратов, т. е. пропуск приема, несвоевременный прием лекарства;
• Повторное инфицирование вследствие незащищенного контакта с непролеченным партнером;

Зачастую после окончания курса лечения у пациентов могут оставаться ещё некоторое время симптомы заболевания. Это происходит из-за того, что воспалительная реакция организма стихает не сразу после элиминации возбудителя. Однако персистирование признаков ИППП более чем 7 дней после окончания лечения должны быть поводом для повторного визита к лечащему врачу.

В большинстве случаев после лечения ИППП требуется проведение контрольных исследований. Сроки и условия проведения этих исследований необходимо согласовать с лечащим врачом.

Особенности лечения конкретной инфекции представлены в соответствующем разделе.

Диагностика и лечение ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Вирусные ИППП (генитальный герпес, ВПЧ, ВИЧ – инфекция) на сегодняшний день не могут быть излечены полностью, но проявления заболевания могут быть уменьшены с помощью противовирусных препаратов.

Бактериальные инфекции, такие как хламидиоз и гонорея, полностью излечимы антибиотиками.

Грибковые инфекции («молочница» и др.) и инфекции, вызванные простейшими (трихомониаз) полностью излечимы с помощью специальных медикаментов.

Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивают шансы на успешное лечение в короткие сроки.

Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций

Выявить имеющуюся мочеполовую инфекцию можно несколькими распространенными способами. К таковым относятся:

Бактериологический посев — один из самых простых и доступных анализов (не применяется для диагностики вирусных инфекций). Исследуемый биоматериал: слюна, кровь, моча, кал, сперма, мазок. За трое суток до анализа необходимо избегать сексуальных контактов.

Утром перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от мочеиспускания и гигиены половых органов (за ночь бактерии успевают скопиться во влагалище у женщин или в простате у мужчин).

Микроскопический анализ (мазок на флору) — еще один из высокоинформативных методов лабораторной диагностики инфекций. Исследуемый биоматериал: мазок из уретры или влагалища.

В ходе анализа с помощью микроскопа можно увидеть возбудителя инфекции и провести его видовую идентификацию. Метод позволяет выявить некоторые половые (гонорея, трихомониаз) и неспецифические инфекции. Иногда к обычной микроскопии добавляется подсветка (реакция иммунофлюоресценции). Подготовка к исследованию аналогичная.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — в сравнении с бакпосевом, более точное исследование, поскольку посредством его возможно выявление инфекционного агента даже в инкубационном периоде. Исследуемый материал: кровь из вены. Анализ сдается натощак, за несколько дней до него следует отказаться от приема фармпрепаратов (обсуждается с врачом).

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — на сегодня наиболее быстрый и точный метод выявления инфекций, позволяющий извлечь из сданного биологического материала ДНК микроба и идентифицировать его. ПЦР подходит для выявления практически всех возбудителей урогенитальной инфекции, погрешность данной методики составляет не более 5%. Исследуемый материал: кровь, моча или кал. Подготовка к анализу: та же.

Диагностика урогенитальных инфекций в «МедикСити»

• Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК;
• Урогенитальные инфекции у мужчин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei), количественное определение ДНК;
• Урогенитальные инфекции у женщин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei // Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК;
• Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA.

Что нужно для того, чтобы сдать анализы на ИППП

Прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к урологу или гинекологу. После сбора анамнеза заболевания и осмотра он назначит нужные анализы на ИППП. Основные анализы:

• микроскопия мазка из мочеполовых органов;
• микробиологические — помещение выделений на питательную среду выращивания и идентификации возбудителя;
• серологические — выявление в крови антител к инфекционным возбудителям и его антигенов.

Сдать анализы на ИППП несложно, но к ним следует правильно подготовиться: каждый вид требует своей подготовки.

Микроскопия мазка из мочеполовых органов

Анализ на ИППП берут у мужчин из уретры (мочеиспускательного канала), а у женщин —  из уретры, а также из влагалищной части и канала шейки матки. После этого мазок окашивают и смотрят под микроскопом. Этим способом можно выявить наличие воспалительного процесса и некоторых возбудителей инфекции.

Наличие патогенных микроорганизмов (гонококков, трихомонад и др.) всегда говорит об инфекционном процессе. Другие же заболевания, такие, как грибковые инфекции (кандидоз) вызываются условно-патогенной микрофлорой, постоянно обитающей на слизистых оболочках половых органов. Поэтому их обнаружение требует уточнения диагноза при помощи дополнительных исследований. Анализ на ИППП в Минске включает все исследования, необходимые для постановки правильного диагноза.

За три часа до взятия мазка не стоит ходить в туалет. Женщинам мазок лучше сдавать сразу после окончания месячных: этот процесс является естественной провокацией, способствующей обострению ЗППП.

Микробиологический посев

Анализы на ИППП в Минске включают микробиологические (бактериологические, культуральные) исследования – посев выделений на коммерческие культуральные среды. Исследуется биологический материал, взятый из мочеполовых органов. Используются стандартные культуральные среды от ведущих производителей.

Этим методом выявляют условно-патогенных возбудителей, а также подсчитывают их количество. Бактериологический анализ на ИППП в Минске дает возможность с достоверностью установить диагноз внутриклеточных бактериальных (микоплазмоза, уреаплазмоза), а также грибковых (кандидоза) инфекций и чувствительность бактериальной микрофлоры к антибиотикам.

Анализ на ИППП выявляет и скрыто протекающие процессы (гонорею, трихомониаз). Время проведения анализа — 48 часов. Подготовка: материал берется через три часа после последнего мочеиспускания.

Серологические исследования

Проводится также серологический анализ на ИППП. Выявляется наличие в крови антител к возбудителям, а также их антигенов – чужеродных для организма человека белков возбудителей инфекционных процессов.

Исследуется сыворотка крови,  анализ на ИППП будет готов в течение рабочего дня. Подготовка: кровь берут через 4 часа после приема пищи. Таким способом выявляются бактериальные (сифилис) и вирусные (СПИД, инфекционные гепатиты) инфекции.

Молекулярно-биологические методы

С целью выявления возбудителей ЗППП могут быть использованы ДНК/РНК-методы (молекулярно-биологические), такие как полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Эти методы позволяют с высокой чувствительностью и в большинстве случаев с высокой специфичностью выявить наличие различных возбудителей ЗППП. Результаты исследований, полученные методом ПЦР, необходимо интерпретировать в строгом соответствии с клинической картиной заболевания, поскольку ДНК/РНК инфекционных возбудителей может сохраняться некоторое время после проведенного лечения. В большинстве случае для обнаружения жизнеспособных микроорганизмов и определения антибиотикочувствительности необходимым условием является проведение бактериологического исследования.

В медицинском центре МедАрт можно быстро и достоверно выявить инфекционные процессы, передающиеся половым путём. Цены на анализы ИППП легко узнать по телефону или на нашем сайте.

Виды мочеполовых инфекций

Видов урогенитальных заболеваний существует множество. Мы перечислим наиболее распространенные.

Хламидиоз. Передается половым и крайне редко бытовым путем и внутриутробно (от матери к плоду). Может проявляться отеком слизистых, обильными выделениями из половых путей, вплоть до гнойных, но возможно и бессимптомное течение, единственным способом выявить которое является лабораторная диагностика.

Гонорея. Передается половым путем, проявляется обильными выделениями из влагалища, может сопровождаться неприятным запахом, однако возможно и бессимптомное течение.

Трихомониаз. Хотя незащищенный секс является главной причиной инфицирования, не исключена возможность заражения и бытовым путем. Начальные фазы болезни протекают без симптомов. В дальнейшем признаки у мужчин возникают быстрее, чем у женщин. У первых это болезненные мочеиспускания, у вторых — зуд и пенистые выделения.

Микоплазмоз. Мужчины подвержены этому недугу меньше женщин. Основная возможность передачи — секс без презерватива с носителем инфекции. Но инфицирование может также произойти во время родов — от зараженной матери к ребенку. Микоплазмоз может как протекать бессимптомно, так и проявляться выделениями и болезненными ощущениями в гениталиях.

Вирус папилломы человека. Распространен как среди женского, так и среди мужского населения. Передается при половых контактах и бытовым путем. Может сопровождаться наличием новообразований (папиллом) на слизистой и коже, однако возможно и бессимптомное течение, высокоонкогенные типы являются основным фактором, приводящим к раку шейки матки.

Вирус герпеса. Вирус передается половым и контактным путем, поражает слизистые, кожу, и проявляется, в основном, в виде пузырьковых высыпаний. При первичном заражении возможно общее недомогание, повышение температуры тела.

Цитомегаловирус. Чрезвычайно распространенный вирус из семейства герпетических инфекций. Передается через слюну, кровь, сперму. Проявления инфекции может иметь неспецифические симптомы (жар, мигрень, слабость, увеличение лимфоузлов) и проявляется при сниженном иммунитете. Но особую опасность представляет первичное заражение во время беременности.

Кандидоз («молочница»). Возбудителем является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Кандида. Считается скорее женским недугом, хотя у мужчин тоже встречается нередко. Может передаваться половым путем, но также может выступать симптомом дисбактериоза. Основными признаками являются зуд, жжение в половых органах и мучнистые или творожистые выделения.

Уреаплазмоз. Также относится к условно-патогенной флоре и может выявляться у здоровых людей. Однако при повышении титра, наличии воспалительного процесса требует лечения. Этому недугу более подвержена молодежь, чаще девушки. Заболевание передается через незащищенный половой акт. Возбудитель провоцирует воспаление в мочевыводящих путях. Процесс может протекать бессимптомно, а может сопровождаться болевыми ощущениями, зудом при мочеиспускании или неприятными выделениями.

Бактериальный вагиноз. Заболевают преимущественно женщины репродуктивного возраста, хотя мужчины могут быть носителями инфекции. Заболевание не является венерическим. Возбудители изначально в небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры влагалища. Проявляться заболевание начинает при воздействии определённых факторов (сниженный иммунитет, дисбактериоз, гормональный фон и др.). Среди симптомов — зуд и жжение в половых органах, неприятно пахнущие выделения, рези при мочеиспускании.

Существует также термин «ХУГИ» (хроническая урогенитальная инфекция), обобщающий различные мочеполовые инфекции. ХУГИ способна вызвать развитие такие недугов, как хронический цистит, аднексит, простатит, пиелонефрит и провоцировать их регулярные рецидивы, а также вызвать мужское бесплодие и женское бесплодие.

Признаки инфекций мочеполовой системы

К распространенным симптомам урогенитальных инфекций относятся:

• расстройства мочеиспускания (учащенное, затрудненное, сопровождающееся жжением, резями, зудом);
• боль, неприятные ощущения внизу живота;
• нетипичные выделения из уретры;
• нетипичные выделения из влагалища у женщин;
• покраснения, налет, пузырьки, эрозии и т.д. на наружных половых органах.

Как мы уже упоминали, многие ИППП зачастую долгое время протекают бессимптомно. При таком положении дел поводом пройти срочную диагностику урогенитальных инфекций должен стать сам факт незащищенного сексуального контакта со случайным партнером или бытового контакта с человеком, чей инфекционный статус вызывает разумные опасения.

Симптомы половых инфекций

У больных половыми инфекциями проявляются следующие симптомы:

• зуд и жжение внизу живота,
• белые выделения,
• боли в области половых органов.

При появлении малейших признаков таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Когда возникают половые инфекции?

Заболевание может появиться при частой смене половых партнёров, стрессе, снижении иммунной системы организма. При поражении половой системы возникает в конечном итоге бесплодие как у мужчин, так и женщин. Половые инфекции могут проявляться не сразу, а по истечению инкубационного периода в 1 месяц.

Анализы на половые инфекции

Анализы на половые инфекции помогут Вам во время определить возникшую инфекцию, выявить возбудителей инфекции.

Существуют следующие показания для сдачи анализов: если у Вас появились боли и зуд в половых органах, если у Вас был незащищённый половой акт, если у Вас бесплодие или невынашивание беременности, или Вы просто хотите сдать анализы ”для себя”, например, планируете беременность.

В нашем медцентре, оснащённым современным оборудованием, Вы сможете сдать анализы на половые инфекции в полном объёме, пройти полную диагностику.

Как правильно сдать анализы на половые инфекции?

Первое, что необходимо знать, — это то, что анализы может назначить только врач, поскольку только врач может правильно подобрать нужные для Вас анализы.

Второе, необходимо представлять, какие виды анализов  (ЗППП) существуют в нынешнее время.

А это:

• микроскопия (мазок на флору из уретры или влагалища);
• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) на половые и венерические заболевания;
• бакпосев (микробиологические посевы или культуральный метод, который заключается в помещении материала в питательную среду);
• ИФА (иммунно-ферментный анализ, который позволяет определить стадию заболевания).

Третье, необходимо соблюдать простые правила для подготовки к анализам: воздержание от половой жизни, не мочиться перед сдачей анализа в течение 2-х часов, для женщин – проводить анализ сразу после месячных.

Какие существуют ИППП

library_books

Схема лечения

Как получить схему лечения

Заражение ИППП

Установлено, что «любовные инфекции» легче передаются от мужчины к женщине, чем наоборот. Часто признаками возможного заражения инфекциями, передающимся пол. путем и неблагополучия в интимной сфере в целом, являются следующие жалобы:

1. зуд и жжение в области наружных гениталий;
2. необычные кровянистые выделения или кровотечения из интимных мест;
3. покраснения, язвочки, бородавки, пузырьки в области вагины или заднего прохода;
4. болезненное, учащенное мочеиспускание;
5. увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области;
6. выделения гнойные или с необычным запахом, цветом;
7. различной степени эректильная дисфункция, аноргазмия;
8. снижение или отсутствие полового влечения;
9. повышение температуры тела.

priority_high Info

☛ у многих из тех, кто заражен инфекцией, передаваемой половым путем, симптомы заболевания отсутствуют и они не знают, что инфицированы;
☛ практикуйте безопасный секс (с презервативом) и регулярно проходите медицинское обследование, проверяйтесь у врача и сдавайте анализы на ИППП (мазки и кровь);
☛ нельзя полагаться на уверения партнера, что у него «ничего такого» нет;
☛ не существует средств, способных выработать иммунитет против этих болезней (кроме прививки от гепатита В), поэтому возможны повторные заражения одной и той же ИППП;
☛ глупо думать, что это может случиться только с другими, а не с вами. В число этих «других» стопроцентно входите и вы и при определенных обстоятельствах можете заразиться;
☛ целая девственная плева на защищает от проникновения микробов. Инфекции, передаваемые пол. путем легко заражают девственницу, допускающую разные формы интимной близости и игнорирующую презерватив.

close DangerВероятность заразиться половой инфекцией у женщины выше, если:
☛ были новые сексуальные партнеры и вы не пользовались презервативами;
☛ предпочитаете лесбийские отношения и игнорируете барьерную защиту с непроверенной партнершей;
☛ вводили внутривенно наркосодержащие препараты;
☛ часто проводите медицинские манипуляции, регулярно посещаете салоны для маникюра, педикюра и т.п.

Если это так, то промедление в буквальном смысле слова смерти подобно — необходим срочно посетить врача и сдать анализы на инфекции. Кстати, при желании возможно пройти диагностику анонимно — сдача анализов на ИППП по списку допускается без указания своих паспортных данных, это гарантируется законом Российской Федерации. На практике это значит, что обратившийся за обследованием вправе не сообщать о себе ничего или дать вымышленные сведения. Как он поступит, получив на руки результаты обследования мазка или крови на венерические болезни, сугубо его личное дело.
 

Чем опасны половые инфекции

Вообще заболевания гениталий не только малоприятны, но и опасны. Коварство их в том, что внешне они не всегда заметны, тогда как болезнь развивается уже полным ходом. Чем раньше выявлена половая инфекция, тем с меньшими потерями от нее избавляешься. В большинстве случаев наибольшую опасность представляют не сами эти микробы, но их осложнения. Например, хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз у мужчин могут приводить к простатиту, а у женщин — к воспалительным заболеваниям придатков и матки. С вирусом папилломы человека (ВПЧ) связывают возникновение рака шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена, а с вирусом гепатита B — возникновение рака печени. Внутриутробное заражение вирусом простого герпеса может вызвать тяжелую патологию плода.

Ни в коем случае не лечите их антибиотиками самостоятельно — сначала надо сдать на ИППП, не забыв про «тройку» основных видов анализов — ПЦР, посев и анализ крови. Если результаты подтвердили, что вы больны, сообщите об этом партнеру. А на время лечения, естественно, воздержитесь от интимной жизни.
 

Если анализы на инфекции подтвердили, что у вас есть проблема, тут же расскажите об этом партнеру. А на время лечения, естественно, воздержитесь от половой жизни. Лицо, знавшее о своей болезни и при этом заразившее кого-то, подпадает под статью Уголовного кодекса РФ. Своевременно проведенная комплексная диагностика значительно повышает шансы на положительный исход курса лечения. Если есть подозрение на возможность наличия какой-то интимной инфекции, женщине следует обратиться к врачу гинекологу, а ее партнеру — к дерматовенерологу.
 

Когда сдают мазок на ЗППП?

Мазок на ЗППП чаще всего сдают:

при подготовке к процедурам, перед выполнением которых важно убедиться в отсутствии половых инфекций;
в случае появления симптомов ЗППП;
если есть основания полагать, что у человека могут быть ЗППП (эпидемиологические показания);
в рамках вторичной профилактики венерических заболеваний.

Чаще всего мазок на ЗППП назначает венеролог.

Это исследование проводится, если человек обращается с характерными жалобами со стороны мочеполовой системы.

Основные из них:

• выделения;
• зуд в области гениталий;
• боль при мочеиспускании и половом акте;
• неприятный запах;
• покраснение;
• сыпь.

Врач берет мазок и отправляет в лабораторию для исследования на ЗППП, чтобы выяснить этиологию заболевания.

По итогам диагностики подбирается лечение.

Больному назначаются препараты, которые способны воздействовать на возбудителя венерического заболевания и привести к санации урогенитального тракта.

Анализы на ЗППП могут быть назначены клинически здоровым лицам при подготовке к:

• беременности;
• искусственному оплодотворению (ЭКО);
• донорству яйцеклеток, спермы;
• суррогатному материнству;
• операциям на малом тазу;
• некоторым инструментальным исследованиям (лапароскопия, гистероскопия, гистеросальпингография).

Во всех этих случаях важно исключить ЗППП, так как скрытые инфекции могут иметь тяжелые последствия для перечисленных групп пациентов. При беременности они заражают плод, приводят к самопроизвольным абортам и врожденным инфекционным заболеваниям

При беременности они заражают плод, приводят к самопроизвольным абортам и врожденным инфекционным заболеваниям.

Донорский биоматериал может стать фактором передачи инфекционного заболевания.

При проведении диагностических или лечебных инвазивных процедур возможно распространение существующей половой инфекции на внутренние органы.

Во всех этих случаях ЗППП должны быть обязательно исключены, так как они несут в себе повышенные медицинские или эпидемиологические риски.

Иногда обследование проводится по эпидемиологическим показаниям.

Мазок на ЗППП сдают люди, которые вступали в контакт с установленным или потенциальным носителем урогенитальных инфекций.

Анализы обязательно сдают после лечения венерических заболеваний.

Кроме того, мазки многие люди приходят сдавать с профилактической целью.

Они просто желают убедиться в отсутствии скрытых инфекций.

Показанием к профилактическому обследованию является наличие более 2 половых партнеров за последние 12 месяцев.

Покажет ли ЗППП мазок на флору?

Мазок на флору – базовое исследование, которое назначается всем пациентам, обратившимся к венерологу с жалобами со стороны урогенитального тракта.

Это самое простое, быстрое и недорогое исследование.

Отталкиваясь от его результатов, врач планирует дальнейший объем диагностических мероприятий.

Кроме того, уже при исследовании мазка на флору возможно обнаружение некоторых половых инфекций:

1. Трихомониаз.

Выявляется преимущественно у женщин.

Трихомонады могут быть обнаружены в вагинальном мазке.

Исследуется обязательно нативный мазок (не окрашенный).

Потому что важно выявить живые трихомонады. Только их обнаружение в живом виде (подвижные клетки) может быть основанием для установления соответствующего диагноза

Только их обнаружение в живом виде (подвижные клетки) может быть основанием для установления соответствующего диагноза.

Трихомонады – это простейшие жгутиковые микроорганизмы.

Они способны к активным движениям.

При микроскопии врач видит крупные клетки с жгутиками, которые совершают толчкообразные движения.

Факторы, повышающие вероятность обнаружения трихомонад у лиц, страдающих трихомониазом:

• женский пол;
• материал взят из влагалища;
• острая форма инфекции с большим количеством выделений и выраженной симптоматикой.

Факторы, снижающие чувствительность теста:

• мужской пол;
• мазок взят из уретры или цервикального канала;
• слабо выраженные или отсутствующие симптомы.

1. Гонорея.

Чаще обнаруживается у мужчин.

Болезнь вызывают гонококки – шаровидные бактерии рода Нейссерия.

Они выявляются в мазке, окрашенном по Граму.

Для установления диагноза врач должен обнаружить три критерия одновременно:

• кокковые бактерии, располагающиеся парами, имеющие форму кофейных зерен;
• часть этих бактерий расположены внутри клеток;
• по Граму они окрашиваются отрицательно (в розовый цвет).

При отсутствии хотя бы одного критерия диагноз не может быть установлен микроскопически.

В таком случае требуется его подтверждение другими методами (посев, ПЦР).

Это связано с тем, что в урогенитальном тракте могут присутствовать другие бактерии рода Нейссерия.

Это сапрофитные микроорганизмы, которые не вызывают воспалительных процессов.

Факторы, повышающие вероятность обнаружения гонококков у лиц, страдающих гонореей:

• свежая форма заболевания с выраженными симптомами;
• мазок берется из уретры;
• мужской пол пациента.

Факторы, снижающие вероятность выявления гонореи:

• женский пол;
• вагинальный или цервикальный мазок (на основании исследования орофарингеальных или анальных мазков диагноз не может быть установлен вообще);
• хроническое течение заболевания со слабо выраженной симптоматикой, скудными или отсутствующими выделениями.

1. Кандидоз.

Может быть диагностирован у пациентов обоих полов.

В мазке врач выявляет почкующиеся клетки и псевдомицелий.

Их обнаружение является достаточным основанием для установления диагноза.

Дополнительные исследования не требуются.

Если это впервые выявленный кандидоз с нетяжелым клиническим течением, то доктор сразу после обнаружения грибков может приступать к лечению пациента.

Врачи

ЕрмолаеваСветлана Владимировна

Главный врач, врач-терапевт, врач общей практики, заведующая Клиники Биохакинга

ШишоваСветлана Николаевна

Врач-терапевт

ТокареваОльга Викторовна

Врач-терапевт

НекрасоваНаталья Николаевна

Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

ВоробьеваАнастасия Алексеевна

Врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук

ИгнатьеваЕлена Павловна

Врач-терапевт

ИлькаеваЕкатерина Николаевна

Врач-оториноларинголог, доктор медицинских наук

КешелаваВиктор Владимирович

Врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук

ВолковаГалина Анатольевна

Врач-педиатр

ШубинаМарина Викторовна

Врач-педиатр

КузнецоваНаталья Васильевна

Врач травматолог-ортопед детский

ИвановаМарина Петровна

Старший врач детского отделения, педиатр.

ШиршиковаЕлена Викторовна

Врач-куратор

ШаимоваЕлена Анваровна

Врач-куратор

СибриковаИрина Александровна

Врач-куратор

ОхлопковаТатьяна Геннадьевна

Врач-куратор, кандидат медицинских наук

АверковаОльга Юрьевна

Врач-куратор

ШихмурзаеваНина Викторовна

Медицинская сестра

СусакинаЛидия Араратовна

Медицинская сестра по физиотерапии

МусинаНадежда Валерьевна

Инструктор ЛФК, массажист

ЕрмаковаЕлена Владимировна

Детский невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

КолосоваЕлена Юрьевна

Врач-диетолог, нутрициолог, психотерапевт

ЗолотареваИрина Васильевна

Врач ультразвуковой диагностики, терапевт

ГадельшинаНафиса Григорьевна

Врач-терапевт Клиники Биохакинга

ДжиджоеваМарина Зауровна

Врач УЗД

РадьковаЕлена Владимирована

Детский кардиолог, Педиатр, Врач диагност

КузнецоваАнна Игоревна

Эндокринолог, Диетолог

ФоломееваЛариса Игоревна

Врач-кардиолог, Врач-терапевт, Врач-функциональной диагностики

БритинаНаталья Валентиновна

Врач-невролог, Врач высшей категории

БонадысеваТатьяна Михайловна

Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, Диетолог, Врач высшей категории

ЖелтухинаМарина Евгеньевна

Врач-кардиолог, Врач функциональной диагностики

ФаюстоваЮлия Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики, терапевт

ЦлафОльга Альфредовна

Врач УЗД детский

МихеевНиколай Владимирович

Врач-отоларинголог

МельникНадежда Алексеевна

Врач-оториноларинголог

ТкачВероника Юрьевна

Медицинская сестра

Правила сдачи анализов

У каждого человека периодически возникает необходимость в проведении анализов на ЗППП, поэтому, важно знать главные правила проведения исследований. Запланировав посещение врача, накануне необходимо сделать легкий ужин, не позднее, чем в 18:00

За 3 дня до исследований нужно исключить из рациона жирную пищу. Другие факторы также могут исказить результаты тестов на ЗППП. Необходимо:

• не принимать пищу за 12 часов до анализов, а также не курить, не употреблять алкоголь, исключить стрессы и физические нагрузки;
• по возможности отказаться от приема медикаментов и уведомить врача, если невозможно прерывать прием лекарств;
• лучше отказаться от сдачи крови после рентгена, а также после иных инструментальных способов диагностики.

Перед сбором мочи для исследования необходимо выполнить тщательный туалет половых органов. Запрещено:

• Пить слишком много жидкости или менее, чем обычно.
• Принимать антибиотики и уросептики.
• Иметь интимную близость накануне теста на ЗППП.
• Осуществлять сбор мочи во время месячных, а также в течение 5 дней после окончания.

Для получения достоверных результатов необходим забор утренней мочи, которая забирается сразу после сна. В тот же день материал необходимо сдать в лабораторию. Мочу для биохимического анализа собирают за сутки, при этом достаточно всего 15 мл материала. Необходимо использовать стерильную посуду.

Для успешной сдачи мазка с целью определения ЗППП, необходимо:

1.Проводить исследования во время обострения симптомов.

2.Если имел место незащищенный половой акт, должно пройти не менее 3 недель перед тестом.

3.Не принимать антибиотики за 3 недели.

4.Воздержаться от половых контактов за 2 дня до лабораторных исследований.

В день сдачи мазка нельзя проводить гигиенические процедуры половых органов, а также применять дезинфицирующие средства. Должно пройти не менее 3 часов после мочеиспускания. Также требуется прекращение приема медикаментов.

Брать мазки и соскобы у женщин желательно в первой половине цикла. Также можно брать материал во второй половине цикла, но не позднее, чем за 4 дня до начала менструации. В том случае, если симптомы ярко выражены, мазок берут в день обращения.

Для правильного ПЦР требуется следовать правилам:

• мужчинам нужно воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до теста, а женщинам — за 1,5 часа;
• за 2 дня необходимо исключить половые контакты;
• не делать спринцевание, а также не проводить вагинальное УЗИ, биопсию и кольпоскопию;
• за 3 дня исключить спиртное;
• за 2 недели не принимать антибиотики;
• не проводить интимную гигиену в день проведения теста.

В том случае, если результаты исследований вызывают сомнения, повторный анализ делают, спустя 2 недели.