Анализ мочи по зимницкому

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор статьи: Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет

Консультация уролога — 1200 руб.

или звоните

Показания

Исследование по методу Зимницкого проводится в дополнение к общему анализу мочи, и позволяет оценить концентрационные способности почек. Назначается анализ при наличии (или подозрении на наличие):

• острой или хронической почечной недостаточности;
• хронического гломерулонефрита;
• хронического пиелонефрита.

В качестве дополнительной диагностики анализ мочи по Зимницкому выполняется при сахарном и несахарном диабете, ХСН и гипертонической болезни.

У здорового человека почками выделяется большое количество «отработанной» жидкости, содержащей шлаки и другие ненужные вещества:

• креатинин;
• мочевину;
• мочевую кислоту;
• глюкозные изомеры;
• протеиновые элементы и пр.

Показатели концентрации мочи сопоставляют с единицами ее относительной плотности.

Анализ по методу Зимницкого помогает определить суточный объем урины, ее плотность в разное время суток и ее количество, выделяемое в разное время. Это является показателем почечной деятельности.

Общее описание

Проба Зимницкого позволяет определить концентрационную и водовыделительную способность почек. Проба включает в себя сбор восьми 3-часовых порций мочи при обычном произвольном мочеиспускании и обычном водном режиме в течение суток с определением относительной плотности и объема мочи в каждой из них. Является простым и надежным методом выявления почечной недостаточности.

Показания к назначению

• хронический гломерулонефрит;
• хронический пиелонефрит;
• диабет (несахарный);
• гипертоническая болезнь;
• когда необходимо выяснить причину резкого отклонения удельного веса в общем анализе мочи.

Возможности метода

• Определение суточного диуреза — соотношение между объемом принятой жидкости и объемом выделенной мочи.
• Определение соотношения между дневным и ночным диурезом.
• Определение суточных колебаний плотности мочи.

Низкая плотность мочи (гипостенурия)

Снижение плотности суточной мочи (во всех порциях ниже 1012 г/л) может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• поздних стадиях почечной недостаточности (при хроническом амилоидозе почек, гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе);
• обострении пиелонефрита;
• сердечной недостаточности (3-4 степени);
• несахарном диабете.

Высокая плотность мочи (гиперстенурия)

Высокая плотность мочи (в одной из порций превышает 1035 г/л) может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• ускоренный распад эритроцитов (серповидноклеточная анемия, гемолиз, переливание крови);
• токсикоз беременности;
• острый гломерулонефрит или хронический гломерулонефрит.

Повышение объема суточной мочи (полиурия)

Объем мочи превышающий 1500-2000 литра, или составляющий более 80% от потребленной в течение суток жидкости. Может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• несахарный диабет;
• почечная недостаточность.

Снижение объема суточной мочи (олигурия)

Объем суточной мочи менее 1500 мл (при нормальном режиме потребления жидкости) или составляющий менее 75% от потребленной в течение суток жидкости считается пониженным. Данный показатель может свидетельствовать о:

• патологии сердца (сердечная недостаточность);
• нарушении функции почек (поздние стадии почечной недостаточности).

Повышение количества мочи, выделяемой ночью (никтурия)

В норме объем выделяемой мочи в течение дня составляет 2/3, а в течение ночи — 1/3. Изменение этих объемов в пользу ночного мочевыделения может свидетельствовать о:

• сердечной недостаточности;
• нарушении концентрационной способности почек.

Проба зимницкого у детей

В связи с тем, что организм ребенка отличается значительно меньшими размерами, то и значения при выполнении анализа также будут другими. Чем старше ребенок, тем приближеннее значения будут к норме у взрослых

Грамотные врачи всегда берут во внимание этот фактор

У здоровых детей:

• в дневное время суток вырабатывается мочи больше до 75%, чем в ночное;
• колебания между суточными плотностями должны достигать 0,007;
• после трапезы вырабатывается больше мочи;
• за 24 часа выводится до 80% жидкости.

Расшифровка у детей: что показывает анализ

1. Плотность. Погрешности, как правило, спровоцированы недостаточностью жидкости в меню малыша и более серьезными патологиями: диабетом, гломелуронефритом.
2. Полиурия является чрезмерной суточной выработкой мочи. Может выступать следствием нефритов.
3. Олигоурия — низкая выработка мочи. Говорит о наличии проблем с фильтрацией. Встречается при малокровии, гипотонии.
4. Никтурия — явление, при котором вырабатывается ночью больше диуреза, что характерно для сердечных патологий и сахарного диабета.
5. Гиперизостенуриявыражена повышенной плотностью мочи и ее недостаточным объемом. Может быть при разных серьезных патологиях.
6. Гипоизостенурия выражена отсутствием разницы плотностей.

Оценить состояние пациента может только квалифицированный доктор, потому с результатами сразу же отправляйтесь на прием к нефрологу.

Как собирать мочу для анализа по Зимницкому?

Правильная подготовка к сбору мочи гарантирует получение достоверных результатов. Поэтому пациент должен максимально серьезно отнестись к этому процессу.

У детей концентрационная функция почек снижена, следовательно, верхняя граница суточного диуреза у них повышена, а относительная плотность – ниже.

Урину следует собирать по такому алгоритму:

1. Подготовить 8 стерильных емкостей для сбора мочи, пронумеровать и указать время мочеиспускания.
2. Мочу следует собирать 8 раз в день каждые 3 часа на протяжении всего дня.
3. После окончания акта мочеиспускания емкость нужно плотно закрыть крышкой и поместить в прохладное место.
4. На отдельный листок нужно записывать время и количество употребленной жидкости и жидкой пищи.
5. Если на протяжении 3 часов у пациента не возникло позыва к мочеиспусканию, то банку, предназначенную для очередной порции мочи, нужно оставить пустой.
6. Если же емкость, предназначенная для очередной порции урины, оказалась заполненной, то остальную жидкость нужно собрать в дополнительный стерильный контейнер. На нем нужно указать номер заполненной до краев тары и время акта мочеиспускания.
7. Спустя сутки все 8 баночек нужно отвезти в лабораторию.

Сбор мочи нужно осуществлять в течение суток в определенные часы:

• с 9.00 до 12.00;
• с 12.00 до 15.00;
• с 15.00 до 18.00;
• с 18.00 до 21.00;
• с 21.00 до 00.00;
• с 00.00 до 03.00;
• с 03.00 до 06.00;
• с 06.00 до 09.00

Время пробуждения пациента не имеет значения – сбор биоматериала все равно начинается в 9 утра.

При подготовке к анализу необходимо:

• отказаться от приема мочегонных препаратов;
• согласовать применение любых медикаментов с врачом;
• проводить мытье рук и половых органов перед каждым мочеиспусканием.

Диета при таком анализе не нужна, как и соблюдение питьевого режима. Подробные рекомендации по забору урины для исследования по методу Зимницкого можно увидеть в таблице:

Подготовка к общему анализу мочи

Особой подготовки к исследованию не требуется. Материал следует собирать утром, пока в мочевом пузыре находится моча, накопившаяся там за ночь. Перед мочеиспусканием обязательны общегигиенические процедуры. Емкость для мочи должна быть стерильной, для чего можно приобрести в аптеке одноразовые стаканчики. Чтобы снизить риск попадания в образец микробов с половых органов, рекомендовано сначала выпустить немного мочи, после чего, не останавливаясь, подставить контейнер. Всего нужно собрать примерно 50 миллилитров материала или чуть более. Хранить образец можно не более 2 часов в холодильнике, иначе информативность анализа значительно снижается.

Сбор мочи по Зимницкому: расшифровка

При превышении выработки мочи до 2000 мл говорят о полиурии. Соотношение полученного количества мочи и выпитых напитков у здоровых лиц не больше 80%. При низких показателях происходит задержка жидкости.

Дневной мочи в норме должно быть больше, чем ночной. В противном случае медики говорят о появлении проблем с сердечно-сосудистой системой. Идентичное соотношение выделяемой мочи свидетельствует о наличии проблем с концентрацией.

При гипостенурии отмечается низкая плотность. Она может быть результатом хронической болезни почек, и т.д. При высокой плотности говорят о гиперстенурии.

Параметры пробы Зимницкого и их нормы

Когда назначается проба мочи по Зимницкому, расшифровкой результатов занимается только врач. Пациент может сделать приблизительные выводы о результатах анализа, опираясь на стандартные нормы значений, принятые в медицине.

Утренней мочой являются порции, собранные в промежуток времени с 9.00 и до 18.00. Порции с 21.00 и до 6.00 являются ночными. В норме объем утренних порций мочи не должен быть менее 200 миллилитров, но не более 350 миллилитров, в ночное время нормальными считаются показатели от 40 до 200 миллилитров.

Плотность мочи утренних порций колеблется в пределах 1010-1025 единиц, а ночные должны быть в рамках 1018-1025.

Нормальным отклонением от значений плотности считается 0.012-0.016 единиц, при этом объем мочи, полученной за сутки не должен превышать 75% от употребленной жидкости за это же время. Также следует знать, что ночные порции примерно на 2/3 меньше дневных порций.

Как подготовиться к процедуре?

Пациенту необходимо сдавать такой анализ только по назначению лечащего врача. Если есть подозрения на какую-либо болезнь, пробу делать необходимо. Процедура по сбору мочи не представляет ничего сложного. Есть определенная схема, которой стоит следовать, чтобы с тестами не возникло проблем.

Каждые 3 часа в течение суток обследуемый собирает мочу в отдельные контейнеры с обозначением времени (всего 8 порций).

Сбор мочи происходит с самого утра. Пациенту необходимо встать ровно в шесть утра, опорожнить мочевой пузырь (не собирая мочи). Теперь можно начинать свой привычный образ жизни, при этом опорожнять мочевой пузырь необходимо уже в контейнеры, соответствующие тому промежутку времени, какой указан в обозначении (6:00-9:00; 9:00-12:00; 12:00-15:00; 15:00-18:00; 18:00-21:00; 21:00-00:00; 00:00-03:00; 03:30-06:00 часов). Если в ночное время есть мочеиспускание, нужно также провести сбор. Можно выделить основные правила по сбору урины:

• использовать чистые контейнеры;
• подписывать каждый контейнер;
• собирать мочу в контейнеры строго определенного промежутка времени, когда было мочеиспускание;
• хранить в холодильнике;
• следовать своему привычному рациону;
• не пить больше чем обычно;
• первую мочу – сливать, она не пригодится.

Затем собранные анализы относят в лабораторию, где измеряют количество и относительную плотность мочи в каждой порции. Врачи-лаборанты вычисляют величину суточного, отдельно ночного и дневного диуреза, сравнивают величину относительной плотности мочи в различных порциях. Результаты анализов выдаются или вам на руки, или же направляются к лечащему врачу.

Исследование мочи по НЕЧИПОРЕНКО

Исследование мочи по Нечипоренко назначено Вашим врачом.

Цель исследования — объективно оценить Ваше состояние.

Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное для Вас время. Вы должны собрать первую утреннюю порцию мочи. Емкость для сбора мочи Вы можете получить в процедурном кабинете лаборатории заранее до сбора мочи.

Перед сбором мочи Вам необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Предварительно напишите на этикетке емкости для мочи Ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.

После этой подготовки Вы идете в туалет и собираете среднюю порцию мочи в емкость (100-150 мл). Завинчиваете емкость крышкой и доставляете мочу в процедурный кабинет лаборатории, где сдаете ее медицинской сестрой.

Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов.Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

ЦВЕТот соломенного до желтого.Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.

КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания.Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС(удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи.В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

БЕЛОКв моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.

ГЛЮКОЗАв норме в общем анализе мочи отсутствует.

ЛЕЙКОЦИТЫв норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.

ЦИЛИНДРЫ внорме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Опубликовано: webapteka.by 15 декабря 2010

Нормы пробы Зимницкого и расшифровка результатов

При исследовании мочи оценивается несколько показателей. Для каждого из них существуют определенные нормы:

1. Плотность мочи – показатель, выражающий количество продуктов обмена веществ, растворенных в биологической жидкости. В норме он равен 1,013–1,025.
2. Суточный диурез. Под этим термином понимается количество мочи, выделившейся из организма в течение суток. В норме этот показатель составляет 1500–2000 мл.
3. Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки. Оно должно равняться 65–80%.
4. Объем дневной и количество ночной мочи. Первый показатель в норме всегда больше. Дневная моча составляет примерно 2/3 частей от биологической жидкости, собранной за сутки, а ночная – около 1/3 части.
5. Сравнение количества мочи и ее плотности в течение суток. Показатели на протяжении 24 часов не должны быть одинаковыми.

Если результаты анализа мочи по Зимницкому от нормы не отклонены, то функциональность почек не нарушена. При выявлении отклонений у пациента могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Давайте посмотрим, какие отклонения могут быть обнаружены.

1. Изменения плотности мочи

Гипостенурия – это низкая плотность биологической жидкости. О ней врачи говорят тогда, когда соответствующий показатель меньше 1,012. Отклонение от нормы возникает у тех людей, у которых нарушена концентрационная функция почек.

Гипостенурия может возникнуть по следующим причинам:

• прием мочегонных медикаментов;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• тубулоинтерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит;
• несахарный диабет;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• бессолевая и безбелковая диета на протяжении длительного периода времени.

Отклонением является и повышение плотности мочи, называемое также гиперстенурией (показатель выше 1,025). Оно возникает в том случае, если в мочу проникло значительное количество веществ, которым присуща высокая плотность. Это может быть белок или глюкоза.

Гиперстенурия возникает при следующих состояниях:

• сахарном диабете;
• начальных стадиях гломерулонефрита;
• нефротическом синдроме;
• токсикозе или гестозе.

2. Изменение суточного диуреза

Расшифровка анализа по Зимницкому включает в себя оценку изменения суточного диуреза. О наличии заболеваний может свидетельствовать полиурия, под которой понимается увеличение суточного диуреза. У человека при этом отклонении выделяется более 2 л мочи из организма. К возникновению полиурии могут привести:

• несахарный диабет;
• повышенное употребление жидкости;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• использование диуретиков;
• пиелонефрит.

Олигурия – это значительное уменьшение количества жидкости, выделяемой за сутки (меньше 400 мл в сутки). Это отклонение возникает из-за:

• ограничения потребления жидкости;
• усиленного потоотделения;
• пиелонефрита;
• гломерулонефрита;
• профузных поносов;
• задержки жидкости у людей, страдающих сердечной недостаточностью.

Резкое уменьшение выделения мочи (до 200–300 мл в сутки) или полное прекращение ее выведения из организма называется анурией. Она может быть вызвана нарушением клубочковой фильтрации, снижением функции мочевого пузыря при сохраненной функциональности почек.

3. Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки

Если из организма выводится мочи меньше 65% от общего объема потребленной жидкости, то, возможно, причиной этого служит сердечная недостаточность. При этом отклонении лишняя жидкость не выходит из организма, возникают отеки.

4. Объем дневной и количество ночной мочи

При исследовании мочи может быть выявлено превышение ночного диуреза над дневным или их уравнивание. Нарушение соотношения может свидетельствовать о наличии заболеваний сердца, сердечной недостаточности. Выравнивание значений ночного и дневного диуреза является признаком того, что концентрационная способность мочевыделительных органов нарушена.

Таким образом, проба Зимницкого – простой анализ мочи, суть которого заключается в исследовании различных порций биологической жидкости, собранной за сутки. Анализ информативен, так как дает возможность врачу обнаружить почечные осложнения, которые невозможно подтвердить, проведя общий анализ биологической жидкости. Сдавать пробу обязательно нужно. Анализ мочи по Зимницкому при беременности особенно необходим, ведь последствия заболеваний почек могут представлять опасность для будущей матери и ее малыша.

Рекомендуем к просмотру: Как собирать мочу на анализ

Советуем почитать: Привычное невынашивание беременности — чтобы очередная попытка оказалась удачной

Автор

Mama66.ru
Редакция портала Mama66.ru

Все статьи автора

Мне нравится!

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Тиреоглобулин представляет собой гликопептид, являющийся предшественником Т3 и Т4. Он синтезируется исключительно щитовидной железой и скапливается в её фолликулах в виде коллоида. При выработке гормонов тиреоглобулин в маленьких концентрациях проникает в кровяное русло. Из-за неустановленных на данный момент причин он может трансформироваться в аутоиммунного агента, на который организм начинает формировать антитела. Это становится пусковым механизмом для развития воспалительного процесса в органе. АТТГ могут препятствовать нормальному гормональному функционированию, приводя к гипо или гиперфункции.

Согласно статистическим данным, АТТГ выявляется у 40-70% людей с хроническим тиреоидитом и у 75% больным гипотериозом. При этом, незначительное повышение его нормального показателя может не указывать на личике болезни (достаточно часто встречается у пожилых людей). Анализ на АТ-ТГ особое значение в диагностике при диффузном токсическом зобе, токсическом узловом зобе и Базедовой болезни. Если во время беременности у женщины выявляется поражение щитовидки или прочая аутоиммунная патология, то анализ на АТТГ назначается в первом триместре и за несколько дней до планируемых родов. Это основывало на минимизации риска поражения щитовидки у новорожденного.

Т3 общий

Биологическая активность Т3 в несколько раз больше, чем у Т4. Определенная часть трийодтиронина синтезируется в щитовидке, но большинство создается после дейодирования ториксина из внешней среды. Большинство циркулирующих гормонов связывается с плазменными белками (примерно 99%). Гормон отвечает за регулировку теплопродукции, стимуляцию костного роста, выработку половых гормонов и витаминный метаболизм. В детском возрасте Т3 контролирует рост и развитие ЦНС. Помимо этого, данные гормоны щитовидки способствуют предотвращению формирования атеросклеротических бляшек, снижению уровня холестерина, ускорению белкового обмена.

Если щитовидка не способна синтезировать достаточную концентрацию тироксина или производится низкое количество тиреотропного гормона для её стимула, у человека возникают клинические признаки гипотериоза. Они страдают от резкого набора веса, сухости кожных покровов, повышенной утомляемости и неспособности выдерживать длительные физические нагрузки. Больные отмечает чрезмерную чувствительность к низким температурам, а у женщин возникают сбои в менструальном цикле. Если свободный Т3 вырабатывается в избытке, то происходит усиление всех обменов веществ. В результате этого возникает гипертиреоз, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, похудение, нарушение сна, тремор верхних конечностей, гиперемия слизистой оболочки глаз, отеки на лице. Сдать анализ Т3 вы можете в клинике medart в удобное для вас время.

В чем суть анализа и как к нему подготовиться

Проба Зимницкого представляет собой одну из разновидностей исследования мочи. Анализ применяется в целях оценки функционирования почек (способности органов выделять и концентрировать мочу). Пробу назначают врачи в тех случаях, когда появляется подозрение, что у человека имеется воспаление мочевыделительных органов или начала развиваться почечная недостаточность.

Специальной подготовки к анализу мочи по Зимницкому не требуется. Пациенту нужно придерживаться обычного характера питания и питьевого режима. Необходимо лишь отказаться от приема мочегонных средств и не допускать избыточного потребления жидкости. Накануне проведения анализа не рекомендуется употреблять больше 1000–1500 мл воды и различных напитков.

Если проигнорировать это правило, то результаты будут недостоверны. Возникнет искусственная полиурия (увеличение выделяемой мочи) и снизится относительная плотность биологической жидкости. Из пищи рекомендуется исключить «красящие» продукты (например, свеклу), а также перед тем, как сдавать анализ мочи по Зимницкому, стоит отказаться от острых, соленых блюд, усиливающих жажду.

Для чего проводится анализ мочи

Главная цель, с которой проводится проба – определение концентрации веществ, которые растворены в моче. Биологическая жидкость, выделяемая в течение дня, может отличаться по запаху, цвету, объему. Зная плотность мочи, можно определить концентрацию веществ, содержащихся в ней. Например, чем выше показатель, тем больше органических веществ растворено в биологической жидкости.

В моче в основном находятся азотистые соединения. Белок, глюкоза и другие органические вещества в норме не должны присутствовать в выводимой из организма жидкости. Если они выявляются, то это свидетельствует о патологии органов мочевыделительной системы.

Плотность мочи – не единственный показатель, который исследуется при проведении пробы

Принимается во внимание и суточный диурез, определяется количество ночной и дневной мочи. Колебания в уровне диуреза на протяжении суток могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний

Правила сбора и хранения мочи

Биологическую жидкость пациенту необходимо собирать на протяжении суток. Делать это придется даже в ночное время. Для сбора мочи понадобятся 8 чистых и сухих емкостей. На них пациент указывает свою фамилию и инициалы, порядковый номер порции и временной интервал.

Собирать мочу на анализ по Зимницкому нужно следующим образом. При первом опорожнении после пробуждения в промежутке с 06:00 до 09:00 биологическая жидкость не берется.

Затем с 09:00 собираются порции мочи в количестве 8 штук:

• с 09:00 до 12:00 – порция № 1;
• с 12:00 до 15:00 – порция № 2;
• с 15:00 до 18:00 – порция № 3;
• с 18:00 до 21:00 – порция № 4;
• с 21:00 до 24:00 – порция № 5;
• с 24:00 до 03:00 – порция № 6;
• с 03:00 до 06:00 – порция № 7;
• с 06:00 до 09:00 – порция № 8.

В указанные временные промежутки у человека может возникать несколько позывов к мочеиспусканию. Вся жидкость собирается. Это нужно учитывать. В унитаз выливать ничего нельзя. Если конкретная банка будет переполнена, то берется дополнительная емкость для сбора. На ней указывается соответствующий временной интервал. Может произойти и такое, когда человек в определенный интервал времени не хочет в туалет. В этом случае банку оставляют пустой и отправляют в таком виде.

Объем мочи в каждой порции измеряется и записывается. После того, как будет готова последняя порция, все банки, включая пустые, отправляются в лабораторию.

Еще один важный момент – пациенту необходимо измерить количество употребленной жидкости. Учитывается не только выпитая вода или сок

Также принимается во внимание жидкость, которая содержится в пище. Эта информация необходима врачу для правильной интерпретации результатов. Хранить мочу на анализ по Зимницкому нужно в закрытых емкостях в прохладном месте

Можно использовать холодильник. Температура хранения не должна опускаться ниже нуля

Хранить мочу на анализ по Зимницкому нужно в закрытых емкостях в прохладном месте. Можно использовать холодильник. Температура хранения не должна опускаться ниже нуля.

Что представляет собой проба?

Это специальный сбор мочи для анализа пробы. Показатели имеют особое значение в определении уровня здоровья пациента, поскольку почки являются фильтром организма. Способность к выведению воды может быть существенной для нормальной жизнедеятельности.

Поскольку натрий и его анионы являются основными осмотическими составляющими плазмы крови, выделение и фильтрация почками воды должна регулироваться механизмами, которые определяют количество натрия. Механизм концентрирования мочи играет фундаментальную роль в регулировании выделения воды и натрия.

Условием правильного проведения пробы, позволяющим оценить концентрационную способность почек, является исключение избыточного потребления воды.

Эффективность пробы Зимницкого

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Проба Зимницкого используется на протяжении длительного периода времени для всех возрастных групп. Результаты помогают нефрологам назначить правильное лечение и вовремя остановить патологический процесс в почках. Также, необходимо учесть, что по результатам анализа пациенту можно подобрать правильную диету, которая улучшит состояние здоровья при отсутствии более серьезных заболеваний.

При помощи данного анализа можно определить такие недуги как: диабет, почечная недостаточность, воспаление почек, пиелонефрит, гломерулонефрит, болезни сердца. Отрицательные результаты анализов не всегда могут свидетельствовать об ухудшении здоровья. Например, повышенная плотность мочи может присутствовать при токсикозе, обусловленном беременностью. Результаты анализов помогут установить не только заболевание, но и его причины. Эффективное сотрудничество пациента и лечащего врача поможет преодолеть проблемы и предотвратить их повторное развитие.

Тест Зимницкого – это быстрый и надежный способ подтвердить или опровергнуть поставленный врачом диагноз. Своевременное обнаружение болезни почек может спасти не только от осложнений, но и от летального исхода. Больные почки плохо справляются с фильтрацией жидкости в организме, поэтому могут приводить к почечной недостаточности и наиболее склонны к инсульту и летальному исходу.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Что показывает анализ мочи по Зимницкому?

Во время исследования лаборант оценивает:

1. Объем употребленной в течение жидкости. Для этого пациент должен вести дневник, в котором необходимо записывать количество выпиваемой жидкости и употребляемой жидкой пищи.
2. Объем суточной мочи. Для его определения суммируется количество мочи из всех 8 контейнеров.
3. Соотношение употребленной жидкости к суточному диурезу. В норме с мочой в течение суток выводится от 65 до 80% воды. Остальное количество потребляется организмом и выводится с потом.
4. Соотношение ночного и дневного диуреза. В норме у человека не возникает позывов к мочеиспусканию в ночное время суток. Во время первого утреннего опорожнения мочевого пузыря из организма выводится треть жидкости от всего суточного диуреза.
5. Период времени, в течение которого происходит образование мочи после употребления большого количества жидкости. Здоровые почки быстро фильтруют поступивший в организм объем воды, и так же быстро выводят его с мочой, тем самым удаляя из организма ненужные, «отработанные» элементы.
6. Вариации показателей плотности мочи: в разных порциях урины этот показатель не должен отличаться слишком большой амплитудой.
7. Плотность мочи в контрольной емкости и средняя плотность общего суточного диуреза должна находиться в рамках нормы.

Главным показателем анализа по методу Зимницкого является удельный вес мочи: соотношение количества жидкости и твердой части мочи. Эта твердая часть формируется азотистыми соединениями, органическими элементами, солями, кислотами.

Если будет отмечено значительное отклонение в показателях плотности мочи, либо будут зафиксированы резкие и значительные колебания удельного веса в разных порциях урины, это будет считаться неблагоприятным диагностическим признаком. Он может указывать на целый ряд различных заболеваний, выявить которые помогут дополнительные исследования.