Лечение воспаления яичников

Анатомия

Яички находятся в мошонке – кожном образовании, расположенном между корнем полового члена и анальным отверстием. Имеют форму неправильного эллипса. Длина яичек мальчика в начале периода полового развития (10-12 лет) составляет 1,5-2 см, окружность – 3-4 см. К 18 годам яички увеличиваются в размере, их длина становится ок. 4,5-5 см, окружность – 10-15 см. При этом в норме левое яичко обычно больше правого по размеру и расположено несколько ниже.

Яички состоят из семенных долек с извитыми семенными канальцами, разделенных перегородками. Межканальцевая ткань представляет собой соединительную ткань с сосудами и капиллярами, на ее долю приходится до 15% общего объема яичек. Семенные канальцы занимают до 80% объема, длина одного канальца достигает 0,7 м. Внутри канальцев находятся эпительные клетки, покрытые мембранной оболочкой. Из клеток эпителия синтезируются сперматозоиды – мужские половые клетки. Они находятся в канальцах в большом количестве на разной стадии сперматогенеза.

Канальцы поднимаются к средостению и выходят в тестикулярное сплетение, переходящее в эфферентные протоки. Выносящие сперматозоидов эфферентные протоки выходят в придатки яичка, которые в свою очередь переходят в семявыносящий проток, имеющий связь с семенными пузырьками. Сперматозоиды образуются в семенных канальцах, затем дозревают и трансформируются, проходя весь путь. Окончательно они созревают лишь после прохождения через придатки яичка. Иногда сперматозоиды могут выходить несозревшими, в имматурном состоянии. В норме не дозревает малая часть сперматозоидов, но при слишком частых половых контактах или при различных патологиях у мужчины могут быть недостаточно зрелыми все или большая часть сперматозоидов.

ЛЕЧЕНИЕ ЯИЧНИКОВ

Что делать, если у женщины или молодой девушки заболел яичник? При патологических процессах вэтих органах возможны нарушение полового созревания, аменорея, дисфункции и маточные кровотечения, бесплодие, избыточное оволосение, ожирение, боли внизу живота и др. симптомы. Синдром истощения яичников (преждевременный климакс) характеризуется полной несостоятельностью фолликулярного аппарата яичников у женщин в возрасте до 35 лет. Возникает при воздействии различных неблагоприятных факторов (инфекции, голодание, стресс и т.п.) на фоне врождённой предрасположенности к этой гинекологической патологии.

Наша клиника предлагает комплексную программу ранней диагностики состояния здоровья яичников. Общеизвестно, что предупреждение или лечение заболевания, выявленного на ранней стадии, всегда более эффективно. Почувствовали резкие боли внизу живота, подозреваете, что заболели застуженные яичники — не откладывайте визит к врачу! Наши гинекологи проведут всестороннее обследование и лечение выявленной болезни.

Помимо общепринятых способов (медикаментозный, лекарственный и т.п.) по показаниям используются дополнительные, проверенные временем и многолетней практикой, эффективные методы консервативного лечения в гинекологии. Полезная рекомендация для всех: стоит запомнить, что вылечить заболевание яичника намного тяжелее, чем предотвратить его появление. Не зря говорят, что лучшее лечение — это профилактика!
 

СЕГОДНЯ В КЛИНИКЕ ПРИНИМАЮТ:

Информация под картинкой выше предназначена для тех, кто хочет узнать, как нормализовать и продлить работу яичников.

Виды дисфункции яичников

Выделяют следующие виды дисфункции яичников:

• Ювенильная – проявляется у девушек 12-14 лет;
• Климактерическая – характерна для женщин в возрасте 45-55 лет;
• Ановуляторная – возникает вследствие нарушения работы коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы;
• Синдром истощения яичников, или преждевременный климакс. Такое патологическое состояние может возникать у женщин младше 40 лет с нормальным менструальным циклом и детородной функцией в прошлом. Оно проявляется вторичной аменореей, бесплодием и вегетососудистыми нарушениями;
• Синдром резистентных яичников – характеризуется нечувствительностью яичников к гонадотропной стимуляции. Проявляется вторичной аменореей и бесплодием у женщин младше 35 лет.

Ювенильная патология связана с нарушениями в системе гипоталамуса-гипофиза. Нарушения менструального цикла, аменорея и ациклические маточные кровотечения могут наблюдаться у девушек в течение 2 лет после менархе. Спровоцировать их могут различные факторы: травма головного мозга, менингит, инфекционные и вирусные заболевания (корь, краснуха, тонлизит, ОРВИ). Как правило, такой вид нарушений преходящий и исчезает через несколько месяцев или лет.

Климактерическая патология возникает при инволюции репродуктивной системы, т.е. это естественное угасание нормальной деятельности яичников. Об этом свидетельствует менопауза – беспричинное отсутствие менструаций более 6 месяцев. Иногда провокаторами патологии становятся гипертоническая болезнь, лишний вес, ожирение, сахарный диабет, расстройства ЦНС. Такое состояние – благоприятная среда для развития ишемической болезни сердца и разрушения костной ткани.

Климактерическая дисфункция яичников проявляется рядом симптомов:

• обильность потоотделения;
• беспокойство сна;
• учащённое мочеиспускание;
• сухость кожи и слизистых оболочек влагалища;
• приливы жара, сопровождающиеся покраснением кожи;
• эмоциональная нестабильность.
• Данное возрастное явление необратимо. Однако избавиться от неприятных симптомов можно с помощью гормонозаместительной терапии либо альтернативных методов – приема биоидентичных гормонов, эстроген-рецепторных модуляторов, фитогормонов.

Где и почему болят яичники у женщин?

• раздражения нервных рецепторов серозных покровов яичников и/или соседних органов;
• спазмов гладкой мускулатуры органов малого таза;
• нарушения кровообращения в яичниках и/или соседних органах.

Боли при хронических заболеваниях яичников

Типичная локализация боли при заболеваниях яичников

• Нижняя область живота (ниже пупка):
  — левая подвздошная область (если болит левый яичник),
  — правая подвздошная область (если болит правый яичник),
  — болит вся нижняя часть живота (патологический процесс охватил оба яичника).
• Боль может отдавать:
  — в поясницу
  — в пах
  — в прямую кишку
  — в надлобковую область

• Чувством давления, переполнения мочевого пузыря
• Частыми позывами к мочеиспусканию
• Паталогическими выделениями из половых органов (в том числе кровянистыми), не связанными с менструацией

• Тянущая боль в левом/правом яичнике
• Ноющая боль внизу живота
• Покалывание в правом/левом яичнике
• Щемящая боль внизу живота

Острые боли в яичниках возникают только при перекруте ножки опухоли/кисты, также при кровоизлияниях в момент разрыва капсулы опухоли/кисты

• Во время и/или после полового акта
• При физическом напряжении
• После переохлаждения
• Перед и во время менструации
• При обострении или осложнении хронического процесса

Неосложнённые кисты/опухоли/хронические воспалительные процессы в яичнике протекают без явных симптомов и болевых ощущений, иногда — бессимптомно.

Боли при остром воспалении или осложнении опухолей яичника

• Сильнейшие боли внизу живота: «острый живот»
• Приступ боли усиливается при резких движениях, физической нагрузке
• Боли могут сопровождаться:
  — тошнотой,
  — рвотой,
  — значительным повышением температуры тела,
  — учащением пульса,
  — внезапной вялостью, головокружением,
  — обмороком.

При появлении подобных симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Для быстрой диагностики неотложного состояния яичников у женщин применяют УЗИ.

Самым точным методом определения формы острого заболевания или кистозно-опухолевого процесса в яичниках остаётся лечебно-диагностическая лапароскопия

Болит левый/правый яичник перед месячными

• ретенционные кисты (фолликулярная, жёлтого тела),
• небольшие очаги эндометриоза в яичнике,
• воспалительные процессы,
• спайки,
• склерокистоз яичников,
• проявление «немых» истинных опухолей яичника.

Тупые циклические боли в области одного из яичников у женщин, щемящие боли внизу живота могут возникать при гормональных сбоях на фоне: стресса, переохлаждения, инфекционных заболеваний (ОРВИ, ангина, др.), при малоподвижном образе жизни (застой крови в малом тазу), при различных нарушениях в рамках ПМС, при спайках органов малого таза, кишечника (наружный эндометриоз), невротических расстройствах (нервный спазм).

При появлении боли в яичнике во время месячных надо сделать УЗИ органов малого таза сразу же после окончания менструации и обязательно обратиться к гинекологу.

Боли в яичниках после секса

Самая частая причина боли в яичниках, в области малого таза, пояснице во время или после полового акта – это эндометриоз яичников, генитальный эндометриоз, аденомиоз.

При боли в яичниках после или во время секса надо сделать УЗИ органов малого таза накануне ожидаемой менструации и обратиться к гинекологу.

Послеродовые боли

У некоторых вполне здоровых женщин болят яичники после родов.

Это происходит потому, что во время беременности объём и размеры яичников несколько увеличиваются. Растущая беременная матка вытесняет яичники за пределы малого таза. После родоразрешения матка сокращается (что сопровождается ощутимыми болевыми ощущениями внизу живота) и яичники постепенно возвращаются на место. При этом изменяется натяжение и перестальтика маточных труб, гемодинамика и обменные процессы в яичниках, области малого таза.

Если послеродовые боли внизу живота острые, очень сильные, следует немедленно проконсультироваться с лечащим акушером-гинекологом (исключить опасные послеродовые осложнения).

Чем опасен диагноз

Для подготовки к ВРТ, конечно, достаточно и одной созревшей яйцеклетки, но наличие нескольких значительно увеличивает вероятность положительного результата беременности. Так, яйцеклетка может не «отреагировать» на введенный сперматозоид и не начать делиться, процесс деления может замедлиться или остановиться ввиду врожденных аномалий. Возможен риск патологичного развития, когда перенос эмбриона невозможен. Единственный эмбрион, даже если он пригоден к ЭКО, может не прижиться. В результате процедуру ВРТ придется пройти заново.

Учитывая, что каждая новая попытка экстракорпорального оплодотворения с пункцией яичников истощает и так не бесконечный запас репродуктивного материала, а стимуляция не совсем безвредный для организма процесс, с каждым протоколом шансы на успех могут снижаться. В таком случае целесообразнее рассмотреть возможность использования для ЭКО донорских яйцеклеток.

Диагностика и лечение преждевременного угасания яичников

Диагноз яичниковая недостаточность (гипофункция яичников) ставится на основании клинической картины заболевания, результатов исследований на содержание гормонов, гинекологического и общего медицинского осмотра пациентки. Проводится ультразвуковое исследование при котором определяются размеры яичников, наличие или отсутствие фолликулов, общее состояние половых органов. 

Схема лечения устанавливается индивидуально с учетом симптомов заболевания, результатов анализов и наличия сопутствующей патологии. Основой лечения преждевременного угасания работы яичников является прием гормональных лекарственных средств в рамках так называемой ЗГТ – заместительной гормональной терапии. ЗГТ подразумевает введение в организм гормонов, которые вырабатываются в результате работы яичников. Лечение должно проводиться строго под контролем врача. 

Гормональные лекарственные средства

Следует строго соблюдать рекомендации по лечению сопутствующих заболеваний, которые также могут быть причиной нарушения работы яичников. Особенно таких как: гипотиреоз, гипофункция коры надпочечников, системная красная волчанка, язвенная болезнь Крона, сахарный диабет первого типа. Необходима комплексная терапия заболевания. 

Специалисты рекомендуют принимать комплекс витаминов и минеральных веществ, а также препараты, содержащие мелатонин. Мелатонин улучшает работу иммунной системы, замедляет процессы старения, регулирует функции эндокринной системы, артериальное давление, периодичность сна. Кроме того, предполагается. что мелатонин предотвращает депрессию, восстанавливает фертильность и менструальный цикл. 

Следует обратить внимание на психическое состояние женщины. Снижение настроения может быть связано как с опасениями за свое здоровье, так и с желанием молодых женщин завести детей.  При необходимости нужно назначить соответствующее лечение. . После проведения адекватной терапии заболевания, работа и секреторные функции яичников восстанавливаются

У молодых женщин есть все шансы на рождение здорового ребенка с применением экстракорпорального оплодотворения. 

После проведения адекватной терапии заболевания, работа и секреторные функции яичников восстанавливаются. У молодых женщин есть все шансы на рождение здорового ребенка с применением экстракорпорального оплодотворения. 

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Лечение

Лечение дисфункции яичников всегда строго индивидуально. Главными целями терапии являются:

• остановка кровотечений, угрожающих жизни;
• устранение причин патологии;
• восстановление менструального цикла.

При кровотечении, угрожающем жизни пациентки (низкий уровень гемоглобина, бессознательное состояние или профузное кровотечение) могут назначаться:

• раздельное выскабливание слизистой матки для дальнейшего гистологического анализа;
• симптоматическая терапия (иногда с элементами гормонов) до полной остановки кровотечения;
• приём препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла для профилактики кровотечения и восстановления регулярности цикла;
• приём железосодержащих препаратов для лечения анемии;
• приём комбинированных оральных контрацептивов для нормализации цикла (продолжительность 3-6 месяцев и более), если женщина не планирует зачатие. Если беременность планируется, назначается стимуляция овуляции.

После остановки кровотечения назначается терапия для ликвидации причины патологии. Она может включать следующие процедуры:

• антибактериальная и противовоспалительная терапии (при обнаружении половых инфекций и воспалительных процессов), в результате которых, как правило, менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без гормонотерапии;
• коррекция выявленных заболеваний (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
• нормализация образа жизни, режима труда, отдыха и сна, избегание стрессовых ситуаций, удержание психоэмоционального состояния в покое, коррекция рациона и режима питания, витаминотерапия по фазам цикла, гомеопатические препараты и БАДы (если «провокатор» патологии – внешние факторы);
• при диагностированных гинекологических заболеваниях лечение назначается индивидуально (оперативное вмешательство, гормональная терапия);
• физиотерапия, рефлексотерапия;
• психотерапевтическая и психологическая помощь.

Замечание. Женщинам, в анамнезе которых наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали противопоказана.

Что такое гипофункция яичников?

Гипофункцию яичников (или недостаточность функции яичников) принято рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как ряд гинекологических нарушений, связанных с нарушением функционирования этих органов. Если по какой-то причине их работа нарушена, в результате чего не производится необходимое количество половых гормонов, речь идет о гипофункции яичников у женщин. Это может привести к нарушению менструального цикла, отсутствию овуляции и бесплодию.

Вырабатываемые яичниками гормоны участвуют не только в выполнении женщиной ее детородной роли. Помимо этого, они влияют на работу других органов и систем, таких как сердечно-сосудистая, нервная, опорно-двигательная (костная), кожа и т.д., отвечая за нормальное функционирование организма в целом. Яичники взаимодействуют по типу обратной связи с гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками, щитовидной железой и ЦНС. Поэтому при наличии гипофункции яичников может страдать весь женский организм.

Строение яичника

Поверхность яичника покрыта однослойным зародышевым эпителием. Под ним залегает плотная соединительнотканная белочная оболочка. Соединительная ткань яичника образует его строму, богатую эластическими волокнами. Вещество яичника, его паренхиму, делят на наружный внутренний слои. Внутренний слой, лежащий в центре яичника, ближе к его воротам, называют мозговым веществом. В этом слое в рыхлой соединительной ткани располагаются многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Наружный слой яичника, его корковое вещество, более плотный. В нем много соединительной ткани, в которой располагаются везикулярные яичниковые фолликулы (граафовы пузырьки) и созревающие первичные яичниковые фолликулы. Зрелый яичниковый фолликул достигает в диаметре 1 см, имеет соединительнотканную оболочку — теку. В ней выделяют наружную теку, состоящую из плотной соединительной ткани, и внутреннюю теку, в которой залегают многочисленные кровеносные, лимфатические капилляры и интерстициальные клетки. К внутренней оболочке прилежит зернистый слой — зернистая мембрана. В одном месте этот слой утолщен и образует яйценосный холмик, в котором залегает яйцеклетка — овоцит. Внутри зрелого фолликула яичника имеется полость, содержащая фолликулярную жидкость. Яйцеклетка расположена в яйценосном холмике, окружена прозрачной зоной и лучистым венцом, из фолликулярных клеток. По мере созревания фолликул постепенно достигает поверхностного слоя яичника. Во время овуляции стенка такого фолликула разрывается, яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью поступает в брюшинную полость, где попадает на бахромки трубы, а затем в брюшное (брюшинное) отверстие маточной трубы.

На месте лопнувшего фолликула остается заполненное кровью углубление, в котором формируется желтое тело. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то желтое тело имеет небольшие размеры (до 1,0-1,5 см), существует недолго и называется циклическим (менструальным) желтым телом. В дальнейшем оно прорастает соединительной тканью и получает название беловатого тела, которое через некоторое время рассасывается. Если яйцеклетка оплодотворяется и наступает беременность, то желтое тело беременности разрастается и становится крупным, достигает 1,5-2,0 см в диаметре и существует весь период беременности, выполняя внутрисекреторную функцию. В дальнейшем оно также замещается соединительной тканью и превращается в беловатое тело. На местах лопнувших фолликулов на поверхности яичника остаются следы в виде углублений и складок; их количество с возрастом увеличивается.

Причины гипофункции яичников

Если речь идет о первичной форме гипофункции яичников, то предпосылками к ее развитию могут быть:

• Острые и хронические инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период беременности.
• Гиповитаминоз, несбалансированное питание во время вынашивания ребенка.
• Проведение сеансов лучевой терапии при беременности.
• Экзогенная интоксикация в период вынашивания плода.
• Гормональные нарушения во время беременности.
• Наследственные генетически обусловленные аномалии или аномалии закладки половых органов.

Среди причин развития вторичной гипофункции яичников называют:

• Гормональные нарушения, вызванные дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области мозга, надпочечников и других органов эндокринной системы.
• Нарушения обменных процессов.
• Проведение сеансов лучевой и химиотерапии.
• Воспалительные заболевания органов малого таза.
• Несбалансированное питание, «жесткие» диеты, синдром хронической усталости, стрессовые ситуации, физическое и эмоциональное истощение.
• Операции, проведенные на яичниках или других органах, потребовавшие удаление и резекцию части яичника.

Гинекологические заболевания, статистика

Показания и противопоказания к транспозиции яичников

Транспозиция яичников показана пациенткам фертильного возраста с ранними формами рака, при которых планируется проведение лучевой терапии на область малого таза. Это могут быть:

• Рак эндометрия.
• Рак шейки матки.
• Рак влагалища.
• Рак прямой кишки.
• Лимфомы и саркомы в области малого таза.

Целесообразность проведения органосохраняющего лечения определяется индивидуально с учетом возраста больной, планирования в дальнейшем иметь детей, а также стадии рака.

Транспозиция не проводится при наличии местнораспространенных злокачественных новообразований, а также в следующих ситуациях:

• Наличие опухолей яичников, в том числе доброкачественных.
• Высокий риск наличия метастазов в яичниках.
• Исходно низкая функциональная активность яичников (определяется лабораторно и с помощью УЗИ).

Функции

Яички являются органом внешней и внутренней секреции. Внешнесекреторная функция – сперматогенез с выработкой мужских половых клеток для оплодотворения женской яйцеклетки. Внутрисекреторная функция – гормонопродуцирующая. Гонады вырабатывают андрогены – мужские половые гормоны, в основном тестостерон. Тестостерон влияет на процесс полового созревания, участвует в формировании костной ткани, от него в значительной мере зависит физическое развитие мужчины, его потенция и способность к продолжению рода.

Внешнесекреторная и внутрисекреторная функция яичек тесно взаимосвязаны между собой. Также мужские семенники функционируют под воздействием гормонов передней доли гипофиза. При патологических нарушениях функции гипофиза и недостатке гонадотропинов нарушается гормональная функция яичек, образование сперматогенного эпителия и процесс сперматогенеза. К примеру, при гормональном сбое с дефицитом лютеотропина сперматогенез прерывается после продуцирования сперматоцитов I-го порядка и мужчина теряет способность к оплодотворению. Аналогично при недостатке фоллитропина у мужчины возникает бесплодие из-за нарушения стимулирования процесса образования и вызревания сперматозоидов. Здоровый организм самостоятельно регулирует эти процессы. Если в кровь поступает мало тестостерона, вырабатываемого яичками, то начинает активно работать передняя доля гипофиза, продуцируя больше гормонов. При избытке тестостерона, наоборот, синтез гонадотропинов угнетается.

Эндокринная функция яичек связана с щитовидной железой, надпочечниками и другими органами эндокринной системы. Тироксин, продуцируемый щитовидной железой, активирует процесс синтеза тестостерона в яичках. Однако при патологическом высоком уровне гормонов щитовидной железы или андрогенов надпочечников образование мужских половых гормонов нарушается. Поэтому патологии эндокринной системы могут приводить к задержке развития и нарушениям половой функции в зрелом возрасте.

Патологии яичников и их признаки на УЗИ

Некоторые заболевания, такие как лютеиновая (киста жёлтого тела) и фолликулярная киста, считаются «нормальными» и не нуждающимися в лечении, поскольку обычно вылечиваются самопроизвольно, как только изменится гормональный фон. Другие кисты и заболевания — патологические и требуют обязательного лечения.

На УЗИ киста выглядит как образование от 2,5 см с жидкостью внутри, имеющее разную структуру и степень окрашивания.

Любая обнаруженная патология на УЗИ ячников должна подтверждаться другими методами исследования, только после этого может быть поставлен точный окончательный диагноз.

Лечение СИЯ народными средствами

Часто можно встретить различные рецепты лечения дисфункции яичников подручными средствами – прежде всего лекарственными растениями. В этом действительно есть рациональное зерно, так как многие травы и натуральные продукты содержат вещества, улучшающие функциональность репродуктивной системы и снимающие симптомы СИЯ. В частности, некоторую эффективность демонстрируют липовый чай, отвары клевера и хмельных шишек, настои яиц с лимоном, ромашки, тысячелистника и т. д. Однако, при лечении народными средствами нужно учитывать следующие моменты:

• в отличие от лекарств, точную дозировку активных компонентов в растениях и других продуктах установить без лабораторного оборудования невозможно, что чревато либо недостаточной эффективностью, либо ятрогенным эффектом таких средств;
• помимо полезных веществ, растения и другие продукты могут содержать ядовитые компоненты, способные еще сильнее усугубить болезненные симптомы;
• эффективность лекарственных трав всегда меньше таковой у медицинских препаратов, так как последние специально разработаны для решения конкретных терапевтических задач.

Поэтому при лечении синдрома истощения яичников подручными средствами необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он подберет правильный состав и дозировку лекарственных трав, проверит их на совместимость с организмом конкретной пациентки. В любом случае такое лечение не может быть основным и назначается лишь как дополнение к профессиональной медицинской терапии.

Причины развития патологии – преждевременного угасания работы яичников

Нарушение нормальной работы яичников могут происходить в результате действия разнообразных факторов на организм женщины.  Некоторые вызывают ускоренную атрофию фолликулов яичников. Другой механизм воздействия заключается в уменьшении количества фолликулов, внутри которых находятся яйцеклетки. 

К наиболее часто встречающимся причинам преждевременного угасания работы яичников, относят следующие:

• Генетические факторы, связанные с повреждением Х-хромосомы (примером может быть синдром Шерешевского-Тернера, который характеризуется моносомией по Х-хромосоме (ХО), то есть наличием только одной Х-хромосомы);
• Аутоиммунные заболевания, такие как сахарный диабет первого типа, гипофункция надпочечников или/и щитовидной железы, кроме того, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, витилиго и язвенная болезнь Крона;
• Инфекционные заболевания, такие как малярия, оспа, воспаление придатков после перенесенного эпидемического паротита;
• Бактериальные и вирусные инфекции;
• Воспаление яичников (оофорит),
• Действие лучевой терапии и химиотерапии.

Популярные вопросы

У меня воспаление левого яичника. Врач мне прописала несколько уколов и свечи. А можно ли мне уколы заменить таблетками?
Порекомендую с данным вопросом обратиться к лечащему врачу для подбора адекватной терапии с заменой способа введения средств.

Добрый день, поликистоз яичников, щитовидка в норме, гормоны щитовидки тоже, гормоны на 2-4 день цикла (вроде только DHEA-SO4 повышен).DHEA-SO4 354.8E2 28HFSH 2.46HLH 2.19PRL 10.99TESTO 1.25PROG 0.3025-OH 69.87FT3 2.63FT4 1.16T3 1.65T4 7.59TSH 1.790TP0AB 8.10HSBG 28.626 лет, вес в норме, первые менструации в 16 лет и приходили раз в полгода, детей не планирую. Какое лечение можете посоветовать? Заранее спасибо.
Здравствуйте!  Если по результату УЗИ омт в яичниках свыше 10 фолликулов и увеличен объем более 8.5 см3, то рекомендуется прием комбинированных оральных контрацептивов. Учитывая результаты уровня гормонов , рекомендовала бы прием комбинации этинилэстрадиола и ципротерона не менее 6 месяцев.

Расшифровка УЗИ яичников: нормы

В норме яичники расположены по бокам от матки на небольшом расстоянии от неё, зачастую несимметрично. На мониторе они визуализируются как овальные, довольно очерченные, гипоэхогенные образования, при этом яичники не идентичны друг другу, различие их размеров минимально. Нормальной их поверхность считается бугристой из–за зреющих в них фолликулов. Чем больше времени прошло от начала цикла, тем больше эти бугорки.

Нормативные показатели размеров яичников представлены в таблице. Значения могут варьироваться в зависимости от возраста пациентки, фазы цикла, количества беременностей и т.д.

В норме яичники состоят из капсулы и фолликулов различной степени зрелости, количество которых слева и справа может отличаться. У здоровых женщин визуализируются следующие показатели фолликулов в зависимости от фазы менструального цикла:

Симптомы и признаки

Сперва симптомы рака яичников могут быть слабыми и неопределенными, но с развитием болезни они становятся более ярко выраженными.

К самым распространенным симптомам рака яичников относятся:

• Вздутие живота
• Боль в области таза, чувство сдавленности в животе
• Учащенное мочеиспускание или чувство, что Вам срочно необходимо в туалет
• Проблемы с питанием, быстрое насыщение, потеря аппетита, иногда потеря веса
• Усталость
• Проблемы с пищеварением, в том числе запоры, газы, расстройство кишечника, изжога
• Боль в спине
• Боль во время полового акта
• Нерегулярные менструации
• В зависимости от типа опухолей, на лице и теле может увеличиться рост волос

Какие же первые признаки рака? У каждой женщины они могут быть разные, в зависимости от типа рака, стадии и области распространения. Чаще всего, первыми заметными признаками являются вздутие живота, дискомфорт в тазовой области, быстрое чувство насыщения, проблемы с мочеиспусканием и необъяснимые изменения в работе кишечника.

Что насчет боли? Боль в животе, тазу обычно становится интенсивнее с течением времени. Сперва она слабая, ее часто путают с менструальными болями или болью в животе, но через несколько месяцев она усиливается.

Гранулезоклеточная опухоль (ГКО), редкий вид опухоли в стромальных клетках, может иметь ряд дополнительных симптомов:

• Аномальные вагинальные кровотечения
• Гиперплазия эндометрия (утолщение матки, вызывающее кровотечения)
• Боль в груди
• Непривычные вагинальные кровотечения
• Признаки повышенного тестостерона (появление мужских особенностей, например, волос на лице)
• У девочек препупертатного периода наблюдается раннее начало полового созревания (70-80%) и появление мужских особенностей

Перекрут ножки кисты яичника

Не менее опасное состояние опухоли яичников – это перекрут её ножки. Зачастую заворот ножки происходит у опухолей с высокой подвижностью, в основном это – кистомы, фибромы, дермоидные кисты и др.

Кистой яичника называют опухоль на ножке, с содержанием внутри жидкости. Анатомическая ножка опухоли состоит из овариальной связки, брыжейки, кровеносных сосудов (артерии, вены), нервов. Зачастую в перекрут ножки кисты яичника вовлекаются: маточная труба, петли кишечника, второй яичник, сальник, образуя хирургическую ножку.

Перекрут ножки кисты яичника вызывает у новообразования острое нарушение кровоснабжения. В связи с перекрутом анатомической ножки кисты яичника происходит перегиб артерий, питающих орган. Также страдают нервные, венозные и лимфатические структуры. Вследствие этого в кисте происходит развитие ишемических, а после и некротических изменений.

Причиной, по которой происходит перекрут ножки кисты яичника, может являться физическое воздействие. Это может быть резкое движение, спортивные упражнения, прыжки и перевороты. Беременность и недавние роды, большой размер опухоли также могут повлиять на перекрут ножки кисты яичника.

Специалисты разделяют перекрут ножки кисты яичника на два основных вида:

• Полный перекрут ножки кисты яичника происходит на 360º и более, сопровождается полным прекращением кровоснабжения новообразования с выраженной симптоматикой (нарастающие боли внизу живота, вздутие живота, холодный пот, потеря сознания).
• Неполный перекрут ножки кисты яичника происходит менее чем на 360º, при этом наблюдается частичное нарушение кровоснабжения новообразования с менее выраженной симптоматикой, благодаря этому не вовремя диагностируется.

Обследование яичек

При подозрении на патологию или заболевание необходимо пройти обследование, которое включает визуальный осмотр с пальпацией органов, лабораторные анализы, УЗИ, рентгенограмму и другие методы инструментального исследования.

Каждый мужчина должен самостоятельно регулярно проводить обследование своих семенников: осматривать их, аккуратно прощупывать. Такой самоконтроль позволяет на ранней стадии заподозрить возможную патологию, после чего необходимо обязательно обратиться к врачу для полного обследования.