Белок в моче
Содержание:
- Референсные значения
- Виды протеинурии
- Лечение протеинурии народными методами
- Патофизиология
- Показания к анализу
- Химические свойства
- Причины появления белка в моче
- Вопросы пользователей (12)
- Лечение
- Уход
- Общее описание
- С какими заболеваниями может быть связано
- Протеинурия у детей
- Чем опасно появление белка в моче
Референсные значения
В норме белок не обнаруживается в моче, поэтому для него референсные значения установлены самые минимальные. Присутствие небольших концентраций белка может быть обусловлено рационом, физической активностью и временными проблемами со здоровьем – допустимая норма рассчитана именно на них.
Норма белка в моче — до 0,140 г/л.
Интерпретацию исследования на белок в моче проводят: уролог, нефролог, педиатр, гинеколог, инфекционист, терапевт, семейный врач, функциональный диагност.
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Виды протеинурии
Выделяют несколько типов протеинурии:
- Преренальную протеинурию
- Ренальную протеинурию
- Постренальную протеинурию
Преренальная протеинурия
Преренальная протеинурия характеризуется поступлением в мочу через неповрежденный почечный фильтр патологических белков плазмы с низкой ММ.
Наблюдается преренальная протеинурия при:
- моноклональных гаммапатиях вследствие повышенного синтеза легких цепей иммуноглобулинов
- гемолитических анемиях с внутрисосудистым гемолизом эритроцитов
- при некротическом, травматическом, токсическом и других повреждениях мышц, сопровождающихся миоглобинемией и миоглобинурией
Эти состояния лишь при небольших концентрациях и в самом начале не вызывают поражения почечного нефрона. Высокие концентрации или/и длительный патологический процесс рано или поздно приводит к нарушению почечного фильтра и развитию острой почечной недостаточности.
Ренальная протеинурия
Ренальная протеинурия делится на:
- функциональную протениурию:
- транзиторная или преходящая
- рабочая или напряжения
- застойная
- лихорадочная и токсическая
- ортостатическая
- гиперлордозная
- органическую протеинурию, обусловленная поражением почечного нефрона.
Функциональная протеинурия наблюдается чаще в возрасте до 20-30 лет. Концентрация белка мочи при функциональных протеинуриях не бывает обычно массивной.
При транзиторных — выделение белка не превышает 1 -2 г/сутки. Застойной протеинурии свойственно уменьшение количества мочи с высокой плотностью при наличии белка 1 -2 г/л, иногда и выше (до 10 г/сут). Нарушение гемодинамики (ишемическая протеинурия) развивается в результате изменения электрического заряда молекул альбумина, адсорбированного на порах мембраны, и сопровождается альбуминурией.
Ишемическая протеинурия может наблюдаться при сердечной декомпенсации, застое, беременности.
Протеинурия экстраренального происхождения может появляться при инфаркте миокарда, апоплексии, черепномозговой (ЧМТ) травме, эпилептическом припадке, колике, лихорадочном состоянии, в послеоперационном периоде и исчезает после удаления причины.
Органическая протеинурия может быть клубочкового и канальцевого происхождения.
Клубочковая (гломерулярная) протеинурия развивается вследствие повреждения клубочкового фильтра, в результате нарушается фильтрация и диффузия в клубочках.
Клубочковая протеинурия наблюдается при всех заболеваниях почек, протекающих с поражением клубочков:
- острый и хронический гломерулонефрит
- сахарный диабет
- опухоль почки
- токсикоз беременных
- нефрозы
- подагра
- киста почки
- хронический дефицит калия
- коллагенозы
- гипертоническая болезнь
Канальцевая (тубулярная) протеинурия обусловлена угнетением или недостаточностью ферментных систем почечного эпителия в результате токсического воздействия.
Канальцевая протеинурия развивается при наследственных (врожденных) или приобретенных тубулопатиях:
- острая и хроническая почечная недостаточность
- острый и хронический пиелонефрит
- тубулярные нефропатии, вызванные отравлением тяжелыми металлами (ртуть, свинец), токсическими веществами и нефротоксическими препаратами
В зависимости от целостности базальной мембраны и ее способности пропускать в мочу белок, выделяют:
- Селективную протеинурию
- Неселективную протеинурию
Селективную протеинурию, в свою очередь, продразделяют на высоко-, умеренно- и низкоселективную.
Селективная протеинурия характеризуется избирательной способностью базальной мембраны, при которой фильтруются белки низкой ММ (альбумины, трансферрин).
При низкоселективной протеинурии в мочу переходят не только низкомолекулярные, но и высокомолекулярные белки. Низкоселективная протенурия наблюдается при выраженных поражениях клубочков, например, при хронических нефритах в стадии обострения.
Подострому течению заболевания более свойственна умеренноселективная протеинурия.
Микроальбуминурия — это выделение с мочой за сутки от 30 до 300 мг белка, отмечается при нарушении фильтрации альбумина в клубочках и является критерием ранней нефропатии при диабете.
Постренальная протеинурия
Постренальная протеинурия возможна в результате секреции белков (мукоидов) эпителием мочевыводящих путей. Незначительный белок составляют погибшие клетки крови, в том числе эритроциты в виде микрогематурий при мочевых камнях, проходящих по мочевыводящим путям, клетки эпителия мочевыводящих путей и новообразования, слизь.
Лечение протеинурии народными методами
Лечение протеинурии может затребовать достаточного количества времени, а консервативная врачом назначенная терапия применяется курсами. Вместе с медикаментами или в промежутках между ними допускается использование народных средств, о чем непременно следует известить своего лечащего врача. Обсудите с ним, каким из ниже приведенных рецептов подойдут в вашем конкретном случае:
- семена петрушки — 1 ч.л. семян измельчить в кофемолке или ступке до образования порошка, добавить стакан кипятка и настоять несколько часов; принимать небольшими глотками в течение дня;
- почки березы — 2 ст.л. почек поместить в термос и заварить стаканом кипятка; спустя 1,5 часа процедить; пить по 50 мл трижды в день;
- кукуруза — 4 ст.л. кукурузных зерен залить 500 мл кипятка и выдержать на медленном огне, пока зерна не размягчатся; отвар процедить и пить в течение дня, следующим утром готовить новый;
- овес — 5 ст.л. овсяных зерен (не хлопьев!) залить литром воды и проварить, пока не размягчатся; пить небольшими порциями в течение дня;
- брусника — 20 грамм измельченных листьев брусники залить стаканом кипятка, настоять 20-30 минут, процедить; принимать по 1 ст.л. трижды в день;
- толокнянка – 1 ст.л. толокнянки измельчить, заварить в трех стаканах воды и выдержать на медленном огне, пока отвар не упарится втрое; процедить; пить в течение дня небольшими порциями.
Патофизиология
Белок является строительным материалом для всех живых организмов. Когда почки функционируют должным образом, фильтруя кровь, они отделяют белки от отходов, которые ранее вместе присутствовали в крови. После этого почки удерживают или реабсорбируют отфильтрованные белки и возвращают их в циркулирующую кровь, удаляя отходы, выводя их с мочой. Когда почки поражены, их способность фильтровать кровь, дифференцируя белок из отходов или удерживая отфильтрованный белок, а затем возвращая его обратно в организм, нарушается. В результате значительное количество белка выводится вместе с отходами с мочой, что делает концентрацию белков в моче достаточно высокой, чтобы ее можно было обнаружить с помощью медицинской машины.
Медицинское оборудование для тестирования со временем улучшилось, и в результате тесты могут лучше определять меньшие количества белка. Белок в моче считается нормальным, пока значение остается в пределах нормального диапазона. Различия существуют между здоровыми пациентами, и обычно считается безвредным, если почки не удерживают несколько белков в крови, позволяя этим белкам выводиться из организма через мочу.
Альбумин и иммуноглобины
Альбумин — это белок, вырабатываемый печенью, который составляет примерно 50% -60% белков в крови, в то время как остальные 40% -50% представляют собой белки, отличные от альбумина, такие как иммуноглобины. Вот почему концентрация альбумина в моче является одним из чувствительных индикаторов заболевания почек, особенно для людей с диабетом или гипертонией, по сравнению с обычным исследованием протеинурии.
По мере прогрессирования потери белков организмом страдания постепенно приобретают симптоматический характер.
Исключение составляет сценарий перепроизводства белков в организме, в котором почки не виноваты.
Показания к анализу
Наличие клинических проявлений:
- дискомфорт, боль, жжение или зуд при мочеиспускании;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
Изменение следующих характеристик мочи:
- плотность;
- цвет или прозрачность;
- запах;
- осадок;
- примеси крови;
- суточный объем мочи.
Общие симптомы
- Болезненность в костях и суставах, хрупкость костей (связано с потерей белка как строительного материала);
- Хроническая слабость и утомляемость, сонливость;
- Внезапные приступы головокружения, потери сознания (может свидетельствовать о накоплении кальция в крови);
- Патологическая отечность;
- Приступы озноба или лихорадки, гипертермия без установленных причин;
- Покалывание или онемение пальцев (связано с отложением молекул протеинов);
- Хроническая анемия (низкий гемоглобин крови);
- Мышечные спазмы, судороги;
- Нарушение пищеварения (диарея, рвота, тошнота, снижение/повышение аппетита) без установленных причин.
Также исследование на белок в моче назначают в следующих случаях:
Химические свойства
Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей.
Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа.
Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из-за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.
Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.
Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.
Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом.
Причины появления белка в моче
- Физиологические, при которых появление белка в моче является функциональной особенностью работы организма.
- Физическая нагрузка, вызывающая усиление белкового метаболизма, и употребление в пищу большого количества продуктов, богатых белком. Эти ситуации возникают у спортсменов и культуристов, особенно старающихся таким образом накачать мышцы.
- Постуральная (ортостатическая) протеинурия возникает при длительном стоянии на ногах или ходьбе у больных, страдающих искривлением позвоночника. Позвоночный столб сдавливает нижнюю полую вену и нарушает кровоток в почечных сосудах, что приводит к появлению белка в моче.
- Беременность – белок в моче является признаком позднего токсикоза. Однако небольшое количество альбумина на позднем сроке не считается опасным.
- Переохлаждение и перегревание организма – в этом случае возможны сбои в работе почек, которые проходят самостоятельно.
- Стрессовая протеинурия, возникающая при психологических нагрузках.
Патологические, вызванные неправильной работой мочевыделительной системы и патологиями других органов:
- Почечная – в этом случае появление белка в моче вызвано патологиями выделительной системы – нефритом, начавшейся почечной недостаточностью, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, опухолями, циститом, почечным туберкулезом, диабетическим поражением почек.
- Преренальная – появляется при высокой концентрации белка в крови, который не успевают фильтровать почечные структуры. Частые причины такого состояния – злокачественные опухоли костного мозга, разрушение красных кровяных телец, миопатии (нарушение работы мышц), лейкоз.
- Внепочечная – появляется в моче при заболеваниях, поражающих не только почки, но и весь организм. Альбуминурия может появиться при сердечной недостаточности, интоксикациях, инфекциях, гипертонической болезни, нарушениях обмена веществ.
Чтобы выявить причину, вызвавшую протеинурию, нужно обратиться к врачу-урологу, который проведет обследование. В некоторых случаях нужна консультация других специалистов – гинеколога, онколога, гематолога, терапевта, фтизиатра.
Вопросы пользователей (12)
-
инна
2018-05-04 19:24:28здравствуйте! У сына хронический гломерулонефрит в настоящее время получает пульс терапию преднизолоном (уже 2 месяца) но протеинурия высокая . Подскажите, пожалуйста, это лечение нееффективно,? И… -
Любовь
2018-04-22 22:31:32Ребенку 1 год. В разовой порции мочи обнаружен белок 0,02 г/л. Является ли это признаком протеинурии? -
Валерий
2017-10-17 15:49:49Здравствуйте, такая проблема. 40 лет. Повышен холестерин. Страдаю давлением. Недавно начались кризы, обратился к врачам, пью таблетки от давления и занимаюсь спортом и диетой, что бы снизить вес и… -
Светлана
2017-09-02 18:38:40Молодой человек,30 лет,беспокоят боли в поясничной области в течение 2-х недель.Сдал анализ мочи белок 0,14 г/л.Лейкоцитов,эритроцитов,цилиндров нет,уд.вес 1027.Креатинин 84,мочевина 7,1ммоль/л.Не… -
Марина Я.
2017-06-04 21:58:38Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, получить ответы на вопросы: 2.06.2017 мы с 13- летней дочерью впервые были на консультации у нефролога в дет.обл.больнице по предварительному диагнозу… -
Анастасия
2017-05-31 19:53:16Здравствуйте! У ребенка с 2х лет наблюдается повышеный белок в моче «ставят стойкую протеинурию» колличество выделяемого белка колеблется от 0,099-0,066 с небольшим выделение лейкоцитов (точно не… -
Рустам
2017-04-25 11:34:58Добрый день!
Пациенту 76 лет. В анамнезе мочекаменной болезнь. В анализе мочи- белок 0.206, лейкоциты 28. Анализ крови -без патологии..биохимия -все показатели в норме.
Каковы мои дальнейшие… -
Мукаддас
2017-03-02 10:42:28общий белок в мачи 0,33% лейкосити 50-60. эритросити 10-12.какая это протеинурия -
татьяна
2017-01-27 23:42:52Я в панике,цвет мочи сегодня был белым,как разведенное молоко.Болит левая почка,выделения мочи сегодня мало.При чихании и кашле сильная боль отдает в мочевой пузырь.Лежала в больнице с почечной… -
Антон
2016-12-19 16:02:00Суточная протеинурия 1.584 г/сутки.
Также имеется уретероцеле в мочевом пузыре,из-за чего мог повыситься белок? -
Виктор
2016-09-05 16:32:310.69г/л это белок в суточной моче.За ответ огромное Вам спасибо.Скажите пожалуста о чём свидетельствует этот показатель содержание белка в моче.Заранее спасибо. -
Виктор
2016-09-01 20:24:53Общий белок в моче 0.69г/л.Какая это протеинурия (степень).
Лечение
Чаще всего болезни почек у кошек диагностируется без ясного представления о ее причине, поэтому лечение направлено на устранение основных симптомов. Цели проводимой терапии:
- поддержание качества жизни,
- замедление дегенерации поврежденных почек и прогрессирования ХПН,
- снижение азотемии,
- снижение протеинурии,
- снижение риска гипертензии.
Анорексия и обезвоживание: внутривенное или подкожное введение растворов 0,18% натрия хлорида + 4% декстрозы. Необходимый объем вводимых растворов рассчитывается из необходимости 50 млкг24 часа
Системная гипертензия: ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов (эналаприл 0,25-0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, амлодипин 0,10-0,25 мгкг per os, каждые 24 часа).
Метаболический ацидоз: бикарбонат натрия 8-15 мгкг per os, каждые 8-12 часов.
Гипокалиемия: раствор Хартмана, Панангин.
Гиперфосфатемия: диета с низким содержанием фосфора (Royal Canine renal, Hill’s kd, Eucanuba renal, Pro Plan NF), содержание фосфора не более 0,6% от суточного рациона. Введение препаратов связывающих фосфор в ЖКТ алюминия гидроксид 30-60 мгкг в сутки с кормом.
Потеря веса: высококалорийная диета, стимуляция аппетита различными привлекателями вкуса, парэнетеральное питание, носопищеводный зонд
Протеинурия и гипоальбумиемия: ингибиторы АПФ эналаприл 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа – снижают экскрецию белка почками при их повреждении. Диета насыщенная омега 3- полиненасыщенными жирными кислотами.
Иммунная супрессия: ежегодная вакцинация и оберегание животного от потенциальных источников инфекции.
Снижение аппетита и рвота: диета со сниженным уровнем белка при уровне мочевины более 40 ммолл, антагонисты Н2 рецепторов (фамотидин 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, метоклопрамид 0,2-0,4 мгкг per os, подкожно, каждые 6-8 часов.
Анемия: при гематокрите ниже 18% эритропоэтин 25-100 едкг, подкожно 1-3 раза в неделю, сульфат железа 5-20 мгкг в сутки per os.
Выводы
1) ХПН –это необратимая прогрессирующая деструкция ткани почек в результате заболеваний, которые в отсутствие диализа или трансплантации почки приводят к смерти пациента.
2) У кошек с ХПН симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока скорость гклубочковой фильтрации не станет очень низкой.
3) Следствием ХПН является нарушение метаболизма воды и натрия, кальция и фосфора, анемия.
Уход
Для лечения протеинурии в основном необходима правильная диагностика причины. Наиболее частая причина — диабетическая нефропатия ; в этом случае правильный гликемический контроль может замедлить прогрессирование. Медицинское лечение заключается в применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые обычно являются терапией первой линии при протеинурии. У пациентов, протеинурия которых не контролируется ингибиторами АПФ, добавление антагониста альдостерона (например, спиронолактона ) или блокатора рецепторов ангиотензина (БРА) может дополнительно снизить потерю белка
Следует соблюдать осторожность, если эти агенты добавляются к терапии ингибиторами АПФ из-за риска гиперкалиемии. Протеинурию, вторичную по отношению к аутоиммунному заболеванию, следует лечить стероидами или стероидсберегающими средствами, а также использовать ингибиторы АПФ.
Общее описание
Протеинурия — это выделение с мочой белка в количестве, превышающем нормальные значения. Это самый распространенный признак поражения почек. В норме за сутки в мочу экскретируется не более 50 мг белка, состоящего из профильтровавшихся плазменных низкомолекулярных белков.
Причины:
- Поражение почечных канальцев (интерстициальный нефрит, тубулопатии) приводит к нарушению реабсорбции профильтровавшегося белка и появлению его в моче.
- Гемодинамические факторы — скорость и объем капиллярного кровотока, баланс гидростатического и онкотического давления также имеют значение для появления протеинурии. Проницаемость капиллярной стенки возрастает, способствуя протеинурии, как при снижении скорости тока крови в капиллярах, так и при гиперперфузии клубочков и внутриклубочковой гипертензии. Возможная роль гемодинамических изменений должна учитываться при оценке протеинурии, особенно преходящей, и у больных с недостаточностью кровообращения.
С какими заболеваниями может быть связано
При таких заболеваниях почек как гломерулонефриты, амилоидоз почек, диабетический гломерулосклероз, тромбоз почечных сосудов, а также при гипертонической болезни, атеросклеротическом нефросклерозе и застойной почке — развивается клубочковая протеинурия.
При интерстициальном нефрите, пиелонефрите, калийпенической почке, остром канальцевом некрозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, врожденных тубулопатиях — развивается канальцевая протеинурия.
При миеломной болезни, миоглобинурии, лизоцимурии у больных лейкозами – случается протеинурия переполнения.
Протеинурия нередко наблюдается при патологическом ожирении (масса тела более 120 кг). Предполагается, что в основе развития такой протеинурии лежат изменения клубочковой гемодинамики — внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация. При потере массы тела, а также при лечении ингибиторами АПФ протеинурия может уменьшаться и даже исчезать.
Протеинурия у детей
Общая суточная экскреция белков с мочой у здорового ребенка редко достигает 150 мг и обычно составляет 20—75 мг, причем в моче обнаруживаются почти все белки плазмы крови, за исключением макроглобулинов, гаптоглобулина, церулоплазмина и бета-липопротеинов. В соответствии с суточным изменением активной реабсорбции в проксимальных почечных канальцах экскреция белка в утренние п дневные часы у здоровых детей ниже, чем вечером и ночью. В дневное время белок в моче у здоровых детей с помощью обычных лаб. методов, как правило, не определяется.
Транзиторная П. бывает у новорожденных детей, особенно у недоношенных, при недостаточной зрелости почечных структур. Причины патологической П. у детей в основном те же, что и у взрослых, но имеются различия в относительной их частоте, отражающие особенности структуры почечной патологии у детей. Несколько чаще наблюдается канальцевая П., обусловленная наследственной или врожденной патологией (болезнь и синдром де Тони — Дебре — Фанкони, почечные дисплазии), значительно реже встречается постренальная П., связанная с заболеваниями мочевых путей.
Более выраженная П. отмечается при лихорадке, а при ряде детских инф. болезней она может быть весьма значительной. При дифтерии, напр., концентрация белка в моче в отдельных случаях достигает 20°/00. Умеренная П. (потеря до 3 г белка за сутки) часто наблюдается при гломерулонефрите и, как правило, сочетается с гематурией и абактериальной лейкоцитурией. Выраженная П. (потеря более 3 г, иногда до 100 г белка за сутки) характерна для нефротического синдрома разного генеза. Сочетание П. с артериальной гипертензией требует исключения опухолевого процесса и аномалии почечных сосудов. Наличие наряду с П. дизурических расстройств, лейкоцитурии служит показанием к обследованию для исключения обструктивной уропатии. П. при общей дистрофии ребенка с выраженными костными изменениями обязывает исключить ту-булопатию. Умеренная, случайно выявленная П. с нерезкими изменениями в осадке’ мочи требует исключения почечной дисплазии.
Прогностическое значение П. при болезнях почек у детей так же ограничено, как у взрослых. Считают, что при гломерулонефрите стойкая, нарастающая протеинурия (особенно с цилиндрурией и гематурией) прогностически неблагоприятна.
Библиография: Адо М. А. и др. Клиренс сывороточных белков у больных с разными формами поражения почек, Тер. арх., т. 49, №7, с. 90, 1977; Болезни почек, под ред. Г. Маждракова и Н. Попова, пер. с болг., София, 1980; Болезни почек в детском возрасте, под ред. М. Я. Студеникина, М., 1976; Виктор 3. Клиническая нефрология, пер. с польск., Варшава, 1968; Игнатова М. С. и Вельтищев Ю. Е. Болезни почек у детей, М., 1973; они ж е, Наследственные и врожденные нефропатии у детей, Л., 1978; Ратнер М. Я., Серов В. В. и Томилина Н. А. Ренальные дисфункции, М., 1977; Руководство по гематологии, под ред. А. И. Воробьева и Ю. И. Лорие, М., 1979; Рябов С. И., НаточинЮ.В. и Бондаренко Б. Б. Диагностика болезней почек, Л., 1979; Шюк О. Функциональное исследование почек, пер. с чешек., Прага, 1975; Эвербек Г. Дифференциальная диагностика болезней в детском возрасте, пер. с нем., М., 1980; Clinical pediatric nephrology, ed. by E. Lie-berman, Philadelphia — Toronto, 1976; Hardwicke J. Laboratory aspects of proteinuria in human disease, Clin. Nephrol., y. 3, p. 37, 1975.
Чем опасно появление белка в моче
Поскольку белковые соединения участвуют во множестве обменных процессов и используются организмом как строительный материал, их повышенное выведение с мочой может иметь неприятные последствия:
- Снижается концентрация белков, регулирующих содержание воды в организме, что приводит к отекам. Выделение с мочой альбуминов, ответственных за свертываемость крови, вызывает кровотечения и появление на коже синяков, происхождение которых больной не может объяснить.
- Потеря белков – иммуноглобулинов – приводит к снижению иммунитета и частому заражению инфекционными болезнями.
- Нарушение обмена веществ, вызванное неправильным белковым обменом, приводит к отеку легких и кровоизлияниям в различные органы.
- Повышенная нагрузка на почки, связанная с необходимостью фильтрации огромного количества белка, приводит к почечной недостаточности. Тяжелые почечные нарушения возникают при отравлениях и инфекционных заболеваниях.